Вађење зуба: како се припремити за поступак и његове главне фазе

Следеће ћете научити:

• Како се може одгодити поступак вађења зуба уз минималне губитке за ваше здравље, живце и новчаник;
• Зашто се зуби понекад морају извадити и које индикације води зубар-хирург доносећи одговарајућу пресуду;
• У којим је ситуацијама са вађењем зуба боље да сачекате мало или га уопште не уклоните;
• У којој се фази састоји поступак и шта вас очекује у стоматолошкој ординацији;
• Да ли је данас могуће уклањати зубе без застрашујућих пинцета, без бола и са минималном траумом;
• Колико тешка и дуготрајна може бити вађење проблематичних зуба - рафинираних, полусмерених, ресорцинол-формалина, па чак и обичних кутњака, али са специфичним коренима;
• Како пацијент може помоћи лекару тако да вађење зуба може бити без проблема;
• Шта учинити ако хитно морате уклонити зуб ноћу, викендом или празницима;
• Да ли је данас могуће бесплатно уклањати зубе у болницама и шта се често крије иза јефтиности услуге ...

Вађење зуба (екстракција) сматра се зубном операцијом и укључује хируршку интервенцију. Другим речима, ако извадите зуб, идете на хируршку операцију, и стога према овом поступку треба да се односите са свом одговорношћу.

Надаље, размотрићемо многе нијансе које ће помоћи обичној неприпремљеној особи да прође овај тест са минималним губицима за живце, новчаник и његово здравље (грешке пацијента и непажња могу довести до веома озбиљних последица).

Напомена

Ситуације су различите: понекад зуб мора бити хитно уклоњен, понекад план, али у једном и другом случају одмах се поставља питање: којем стоматологу треба обратити? Који лекар може да уклони зуб компетентно и безболно?

Неко може одмах без оклевања да каже да треба контактирати стоматолога. То је, с једне стране, тачан одговор, али у пракси ствари можда и нису тако једноставне. Чињеница је да у поликлиникама, болницама, па чак и у приватној стоматологији, често постоји ситуација када један стоматолог ради на мешовитом састанку. Односно, врши третман (очување) зуба који се још увек могу сачувати, а такође уклања и "лоше" зубе, врши професионално четкање, а поред тога, исти доктор се бави и протетиком за зубе који недостају. Укупно добијамо 2-3 или више специјалитета „у једној боци“. Да ли да контактирам таквог стручњака?

Наравно, све зависи од професионализма лекара и његовог искуства, али у пракси се већина стоматолога фокусира на једну област рада, имајући знатно мање искуства у другим областима. На пример, постоје стоматолози мешовите намене који много времена посвећују зубном третману, али не уклањају га врло квалитетно. Овде много више зависи од сложености предстојећег посла. Али након сат и пол муке, током којих доктор сече, буши и чак длијете алатима, мало је вјероватно да би неко од пацијената желио чути да је, кажу, зуб прекомпликован и не може га се уклонити (дешава се понекад).

Зато је најбоље уклонити зуб код стоматолога-хирурга који се у разним облицима специјализовао само за ову манипулацију.

Поред тога, постоје и максилофацијални хирурзи - релативно гледано, чак су виши по нивоу од зубних хирурга.Ови стручњаци нису ограничени у свом раду само на "извлачењу" зуба (чак и најсложенијих), већ могу помоћи и код повреда максилофацијалне регије, опасних компликација пародонтитиса (периоститис, остеомијелитис, апсцеса, флегмона, лимфаденитиса), конгениталних и стечених деформитета, болести ТМЈ, туморски процеси итд.

На пример, код значајних проблема са отварањем уста, када требате уклонити зуб мудрости са проливеним отицањем лица и врата, дислокацијом чељусти или преломом, вреди се обратити максилофацијалној операцији.

 

Зашто зуби понекад морају бити уклоњени

Пре него што изврши вађење зуба, стоматолог унапред утврђује индикације за то, односно одмерава све предности и недостатке. Постоје такве клиничке ситуације када се зуб може сматрати контроверзним - то значи да стоматолог, чак и узимајући у обзир доступне доказе, не може јасно рећи је ли вриједан ризика док га одржава, или га ипак уклања из гријеха.

Честе су и ситуације када на једној клиници предлажу да одмах изваде лош зуб, а на другој да га прихвате како би га сачували.

Напомена

Понекад се, како би се зуб препознао као предмет који се уклања, сазива стоматолог различитих профила: лекар опште праксе, хирург, ортопед, ортодонт, пародонт.

Како објаснити такву несигурност у стоматолошкој пракси?

У животу, као што знате, није тако једноставно као што можда изгледа у књигама и уџбеницима. Индикације и контраиндикације за вађење зуба које постоје данас развијени су у совјетским временима угледни научници, а већина њих прешла је на савремене протоколе који воде стоматолошке хирурге у својој пракси. Међутим, они можда нису увек погодни за одређену клиничку ситуацију, а за то постоје бројни разлози:

• Побољшање опреме, алата и метода зубног лечења повећава шансе за очување зуба, понекад супротно постојећим протоколима;
• Истовремено, захваљујући најновијим дијагностичким методама и модерним приступима у стоматологији, стоматолог може самостално или колективно одлучити за уклањање зуба, чак и ако постоје индикације за његово очување.

Следе примери кључних индикација за вађење зуба:

1. Неуспех ендодонтског лечења у подручју периапикалног инфламаторног жаришта (другим речима, када се на корену зуба формира шупљина са гнојом и медицински поступци немају ефекта);
2. Хитни случајеви - оболели зуби, који су извор активног микробиолошког процеса, који се не могу лечити и изазивају болести попут периоститиса, остеомијелитиса, апсцеса, флегмона, лимфаденитиса, сепсе, итд .;
3. Техничке потешкоће повезане са закривљеним или тешко пролазним каналима, што доводи до немогућности конзервативног лечења, као и перфорације зубне шупљине или коријенске стијенке;
4. Локација зуба, што доводи до трајне трауме на слузници уста или језика;
5. Покретљивост зуба трећег степена и његово ширење у вези са ресорпцијом костију у пародонтитису или пародонтитису;
6. Локација у линији прелома (зуби који ометају положај фрагмената и не подлежу конзервативном лечењу);
7. Потпуно уништење круне зуба када је коријен немогуће користити у ортопедске сврхе;
8. Ултра комплетни зуби који ометају протетику или повреде мека ткива, нарушавају естетику и жвакање;
9. Проширени зуби са губитком антагониста, као и они који ометају стварање функционалне протезе;
10. У случају малоклузије, према ортодонтским индикацијама, могу се уклонити чак и зуби који нису захваћени каријесом;
11. Неке врсте прелома корена услед механичких повреда.

Зуби мудрости су посебна категорија коју неки стоматолози препоручују под хитно уклањање, док други лекари саветују покушавање да их сачувају, чак и уз одређени ризик од компликација.

Напомена

Постоје ситуације када се ортодонтско лечење (на пример, на грудњацима) не може започети без уклањања зуба мудрости, чак и ако су потпуно исечени и не ометају угриз.

Исте двосмислене ситуације често се јављају у вези са очувањем зуба, на пример, када је немогуће проћи коријенске канале, перфорацију зида или ломљење инструмента у каналу. У једној клиници могу препоручити уклањање таквог зуба, и формално он спада под индикације, а у другој стоматологији могу понудити спас зуба помоћу најновијих технологија (на пример, микроскопом плус уклањањем фрагмената инструмента из канала помоћу ултразвука).

Другим речима, индивидуални приступ, здрав разум и медицинска логика, у комбинацији са искуством и професионализмом лекара, веома су важни при уклањању зуба. И то није једноставна дедина метода сечења са рамена, што у совјетским временима није био добар живот: зуб је јако оштећен - испод пинцете, нема трећег канала - испод пинцете, у прелазном прегибу у пројекцији коријена зуба се појавио мали едем - такође хитан "Одлепите" без да чекате периоститис.

Таква антедилувијска тактика (коју, нажалост, још увек у неким клиникама проналазе пацијенти који су уморни од протока пацијената и ниских плата лекара) тренутно је неприхватљива и испуњена негативним последицама по пацијенте.

 

Ситуације када вађење зуба може мало причекати или их уопште нема

Упркос разноврсним опцијама које су горе поменуте, укључујући вађење зуба, постоје и многе ситуације у којима је боље не уклонити проблематични зуб или га одложити.

Најчешћа ситуација је везана за педијатријску стоматологију, када родитељи деце са кариозном лезијом млечног (привременог) зуба хитно захтевају извлачење зуба, праћено нечим овако: "У сваком случају, испадаће - зашто лечити?"

Ова логика је превише јасна и не узима у обзир чињеницу да би се замјена зуба обично одвијала у одговарајућем узрасту: симетричне групе зуба постепено постају покретне и у многим случајевима испадају саме. Ако се зуб извади прерано (чак и годину дана раније), тада постоји велики ризик од малаколузије и развоја аномалија у ерупцији трајних зуба.

Другим речима, раним уклањањем млечних зуба (посебно вишеструким), будући трајни зуби могу се буквално „раздвојити“ у различитим смеровима, или чак не еруптирати у једној или групној верзији. Ниједном здравом родитељу не треба таква перспектива, па је боље сада спасити дете од хируршке интервенције излечењем зуба или његових компликација, него улагати енергију и новац у исправљање оклузије и дететове психе.

Напомена

У међувремену, постоје клиничке ситуације у којима акутна стања која угрожавају здравље и живот детета захтевају тренутно уклањање привременог зуба. Или када се зуб више не може сачувати чак ни савременим методама лечења.

Што се тиче немогућности сарадње детета и лекара у фази стоматолошких захвата: не постоји само лечење и вађење зуба под анестезијом, већ и различити облици површне седације и седације, који омогућавају да се поступак изводи што удобније и минимизира могућност да се дете у будућности плаши белог слоја.

Случајеви када особа жели извући невин зуб прилично су честа појава у стоматологији одраслих, посебно међу мушкарцима и женама старијим од 45-50 година. То се у великој мери односи на стара сећања на остатке совјетске стоматологије, када је зуб у било којој прилици (чак и с каријесом) послан под пинцетом. До сада се такве категорије грађана често заказују, посебно у буџетској (бесплатној) стоматологији са захтевима или чак захтевима за уклањање зуба у случају каријеса или пулпитиса.

На пример, зуб је почео да болује од хладних, топлих, слатких или ноћних болова који су боловали, тек је почео, а пацијент је већ био негативно склон лечењу зуба. Мотиви могу бити различити: од „љубави према вађењу зуба“ (брзо, јефтино и нема застрашујуће бушилице његовим звуком) до 100% поузданости да након третмана ипак морате извадити зуб (негативно искуство из претходних деценија, када су зуби третирани дуже време, али на крају сам ипак морао поднијети захтев за уклањање).

Дакле, оно што је важно имати на уму: модерна стоматологија је одавно прешла те предрасуде. Сада, не само код каријеса (чак и дубоког) и пулпитиса, већ се код већине пародонтитиса зуби лече на изванредан начин и уопште их не треба журити са уклањањем. Чак и ако се чинило да се зуб пробио под кореном, није чињеница да ће корен морати да се извади, јер је сасвим могуће да се функционалност и естетика зуба врати помоћу коријенске плоче и крунице.

 

Фазе вађења зуба: како се све то догађа у већини случајева

Након што је, у складу са доказима, одлучено за уклањање зуба, започиње фаза припреме за поступак.

На фотографији испод приказан је пример сломљеног предњег зуба који се мора уклонити:

Природа препарата зависи од карактеристика будуће манипулације (са анестезијом или без ње, са или без седације), али најосновнији кораци укључују:

1. Историја узимања (посебно алергијског статуса);
2. Психолошка припрема пацијента (многи се плаше, зато је важно да лекар увери пацијента и постави се на позитиван начин);
3. Припрема лека за хируршко поље (испирање усне шупљине антисептицима, третман места убризгавања).

Напомена

Препоручује се да се пријавите за вађење зуба ујутро када сте ви и лекар још увек пуни снаге. Ако се не планира анестезија или седација, онда је боље јести пре поступка - биће више снаге и крв ће се боље згрушавати.

Ако је зуб могуће уклонити пинцетом, уклањање се зове једноставно, а оно се врши у неколико фаза:

1. Прво се врши анестезија;
2. Затим се пилинг гума врши помоћу лопатице;
3. Затим доктор стави пинцету на зуб;
4. Чарапе напредују испод десни;
5. Након тога, зуб се „лабави“ - то је неопходно за уништавање лигаментног апарата који зуб држи у утичници;
6. Као резултат, долази до "дислокације" зуба;
7. Тада се зуб извлачи из рупе;
8. Завршна фаза је такозвана хемостаза, односно заустављање крварења помоћу газиног бриса или посебних хемостатских лекова;
9. Без грешке, лекар мора дати пацијенту препоруке у вези са исправним понашањем у постоперативном периоду (укључујући препоруке за негу јажице после вађења зуба).

У неким случајевима може бити потребно шивење.

За уклањање зуба није било болно, могу се користити домаћи анестетици (на пример, Лидокаин) и увезени (артикаински препарати). Управо су „артикаине“ данас препознате као најефикасније, али је важна и правилна техника анестезије - много тога што зависи од нивоа професионализма и искуства лекара.

Данас у стоматологији постоје различите могућности ублажавања болова приликом уклањања болесног зуба. За време кондукционе анестезије, група зуба се „замрзава“. Добар пример може бити техника торуса или мандибуле: када се примени, пацијент не осети усну, врх језика и образ на одговарајућој страни.

Инфилтрациона анестезија врши се пројекцијом коријена зуба на десни: у том случају замрзавање се догађа само у зони екстракције: готово увек је то довољно за све горње зубе, као и доње, од првог до петог. За 6, 7 и 8 доњег зуба, инфилтрациона анестезија неће бити довољна, па се ради о торусу. Ако се ова проводљива техника не изведе или не изведе лоше, онда током уклањања доњих великих кутњака може бити врло болно.

Од савремених метода може се приметити и интралигаментарна анестезија (интралигаментарна). Изводи се посебном штрцаљком и има пуно предности (не узрокује омамљеност лица, брзо се поставља, довољно је 20 минута, што је довољно за већину амбулантних уклањања).

За комплексно уклањање понекад се користи анестезија. Карактеристична разлика између сложеног вађења зуба и једноставног, уз потребно време, је употреба бушилице (за пиљење зуба на комаде, резања костију), вијака, лигатура и неких других специфичних алата (понекад се зуб буквално дели на комаде длетом и чекићем).

На фотографији испод приказан је пример изрезане зубе пре уклањања у три дела помоћу бушилице:

Напомена

Стоматолошки хирург не може увек унапред утврдити да ли ће вађење зуба бити тешко или једноставно. У многим случајевима лекар може само отприлике претпоставити који зуб треба да очекује тешкоће, а који ће током уклањања готово „скочити“ из рупе.

Понекад специјалиста одмах примети потенцијално сложен зуб (ресорцинол-формалин, полуфинисан, рафиниран, са специфичним коренима) и унапред упозори пацијента да ће поступак бити тежак и лак.

Повратне информације:

„Пре неки дан скинуо сам доњи зуб мудрости. Била је то права ноћна мора ... Више од сат времена видели су зуб, убили га, избили коријење, готово сломили чељуст. Пресекли су кост и тамо све потпуно претворили. Најстрашнија сензација је када сам доктор покушао избити зуб више пута, мислио сам да ће ми дислоцирати чељуст или сломити. Сва четири коријена зуба заглавила су се у различитим смјеровима, тако да је лоше уклоњена. Сада ми је лице натечено, бол је ужасан, не могу нормално гутати и отварати уста. Лекар је рекао да ово дуго није видео ... "

Наталија, Москва

 

Опција вађења зуба без застрашујућих пинцета: ултразвучна техника

Како би се минимизирала траума ткива током вађења зуба, што значи убрзати и погодовати процесу накнадног излечења, постоји такозвана атрауматска метода вађења зуба. Такво уклањање би се могло класификовати као сложено, али употреба додатних алата (бушилице, периотоми, итд.) У том контексту, напротив, поједностављује поступак, смањује га на време и чини га минимално трауматичним.

Претпоставимо да пацијент има горњи шести зуб који је озбиљно оштећен (на нивоу десни или чак испод десни), међутим, корење не постоји независно, већ се комбинује у један. Уз помоћ бушилице, крунски део зуба у средини пажљиво је изрезан: у овом случају сваки корен постаје независан. Пародиотомија вам омогућава брзо и прецизно уклањање без оштећења зидова, зидова алвеола, као и руба зглоба.

Фотографије испод приказују појединачне фазе атрауматске методе уклањања три зуба одједном са прелиминарним резом:

Напомена

Ако се у овом случају користе само клешче, онда би се образи клешта морали увући дубоко испод десни како би се „олабавили“ и „дислоцирали“ лемљене корене. У 50% случајева то ће се испоставити, али са различитим степеном ломљења спољних и унутрашњих зидова који задржавају корен. Након таквог уклањања корена, остаје неравномерно или оштро коштано ткиво, стварају се нови проблеми и за лекара и за пацијента.

Често се уз помоћ пинцете никако не може извести сложени зуб, а резултат је само губљење времена и бескорисно „грицкање“ хватаљкама и алвеола и коријена.

Атрауматска екстракција зуба може бити праћена употребом ултразвука. Управо ову технику савремене клинике тренутно активно користе као кнов-хов.Пиезохируршки апарат омогућава употребом ултразвучног скалпела да се крвно одвоји пародонтални лигамент који држи зуб и извади га из рупе.

Главне предности вађења зуба помоћу ултразвука:

• Без крви;
• Убрзање рада;
• Антисептички ефекат;
• Недостатак прегревања;
• Помоћ у уклањању сложених зуба (рафинирани, полу-ретин, дистопед, ресорцинол-формалин).

Ова врста атрауматског вађења зуба је идеална за накнадну непосредну имплантацију када се имплантат одмах убаци у свежу рупу.

 

Карактеристике уклањања потенцијално проблематичних зуба (рафинираног, получишћеног и резорцинол-формалина) - да ли се исплати бојати?

За уклањање поновљених и полу-ојачаних зуба (тј. Нерезованих или ерупција само делимично и претежно скривених у кости вилице), као и резорцинол-формалин зуба (који је претходно третиран резорцинол-формалинском пасти и који су постали ломљиви), лекар може да аплицира као анестезија, ако постоје индикације за то, и локална анестезија.

Најчешће се ти зуби уклањају под локалном анестезијом.

Доња слика приказује ретардирани зуб мудрости:

Из праксе стоматолога

Неки буџетски стоматолози (посебно у малим градовима и селима) који раде на мешовитим посетама (терапија плус хирургија) плаше се уклањања зуба из ове категорије. Угледајући получишћени или нарочито рафинирани зуб (са слике), они могу одмах одбити да га уклоне и послати пацијента на максилофацијалну хирургију у најближу регионалну клинику или стоматолошки центар. Мотивација за то може бити и невољност да се мучите са зубима (може потрајати 1-2 сата мукотрпног рада због поступка), као и страх да вам недостатак искуства и алата неће омогућити да уклоните све коријене - што значи да ћете морати да пошаљете измученог пацијента другом квалификованијег стоматолога по том питању.

Фазе комплексног вађења зуба:

1. Прелиминарна припрема (премедикација, обрада хируршког поља итд.)
2. Анестезија (општа или локална);
3. Стварање приступа извађеном зубу;
4. Инструментална техника за побољшање услова за „дислокацију“ коријена зуба;
5. Вађење коренова;
6. Хемостаза;
7. Очување отвора за припрему имплантације (као што је назначено);
8. Шивање (према ситуацији);
9. Именовање препорука.

Стварање или побољшање приступа зубу укључује употребу лифтова, периотома, глетерице, бушилице са сетом избочина и секача и (ретко) длето и чекићем. Након што се делимично створи приступ извађеном зубу (повлачење десни, одвајање заклопке), зуб се уклања лифтом, а ако то није могуће (као на пример, ретинирани, на пример), тада се кост алвеола изрезује брушењем у пројекцији места зуба. Истовремено се на подручје препарата врши хлађење јер коштано ткиво не би требало да се прегрева, у супротном ће се развити некроза.

Када уклони зуб постане видљив, хирург може одмах започети са кориштењем лифтова да га „покупи“. Често, да би се олакшао рад зуба, може се резати (или сецкати) у делове.

Напомена

Колико дуго може трајати тако сложено уклањање? Овисно о сложености поступка, доступности потребних алата и искуству љекара, поступак може трајати од 10 минута до 2 сата.

Након вађења болесног зуба и уклањања гранулома или цисте (ако постоје) из утичнице, врши се подметање шава и дају препоруке. У неким ситуацијама конзервирање се врши пре следеће имплантације тако да не постоји атрофија коштаних зидова. За то се користе природни надомјесци костију или синтетички (неоргански коштани матрикс).

Након тешког вађења зуба, лекар мора да пропише кућно лечење како би се осигурао максимално удобан постоперативни период и спречавање алвеолитиса, који може укључивати лекове различитих смерова:

1. Средства против болова (Кеторол, Кетанов, Нисе, итд.) За ублажавање болова у првим данима после операције;
2. Антибиотици и сулфа лекови (за уклањање бактеријске инфекције у максилофацијалној регији);
3. Антихистаминици (за смањење едема и других манифестација упалне реакције);
4. Производи за испирање и третирање подручја уклањања (гелови, масти) са противупалним, зацељујућим ранама, аналгетицима, антисептичким и антибактеријским учинцима.

Напомена

Генерално гледано, листа препорука која постоји у арсеналу стоматолога у Русији је огромна, а сваки стоматолог придржава се своје листе потребних постоперативних третмана. Неко додељује исту ствар сваком пацијенту, али неко има индивидуалан приступ (што је најисправније).

Али треба имати на уму да неки стоматолози уопште не могу рећи пацијенту, чак ни као речи или савете. Ако вам је извађен зуб и нису дате препоруке, обавезно их питајте или питајте другог лекара, јер то помаже да се избегне непотребна анксиозност и веома непријатне компликације.

 

Како помоћи свом лекару тако да вађење зуба може завршити без проблема

Упркос чињеници да се у стоматологији користи анестезија пре вађења зуба, увек постоји ризик да поступак можда не иде тако глатко и безболно као што бисмо желели. То је често због чињенице да пацијент није спреман за процедуру и не понаша се коректно.

Погледајмо како да се припремимо за вађење зуба, како бисмо барем помогли добром лекару да без проблема изводи манипулацију.

Прво, хируршка интервенција на „занемареном“ зубу, када фаза акутног процеса достигне врхунац (човек не може чак ни додирнути корен због бола, настао је „флукс“) у многим случајевима много је горе од планираног уклањања „мирног“ зуба. Штавише, у овом контексту није важно који ће зуб морати бити уклоњен: молар (шест, седам, осам) или неки предњи зуб ће бити уклоњен.

Није тешко замислити какве незаборавне емоције може да доживи пацијент (као и лекар) када мора да уклони болесни зуб или његове остатке на позадини периоститиса и других гнојних компликација, када анестезија готово и не делује, а сваки додир зуба изазива паклени бол. Али зуб је потребно отпустити! У исто време, још увек постоји ризик да се трули део круне може одвојити и мораћете засебно да „покупите“ корење ...

Занимљиво је

Често се анестезија врши у избочењу коријена зуба, када је гној свуда под зубом у овом пределу. У исто време, „обољели“ захтева од стоматолога-хирурга да све буде апсолутно безболно: „Учините снажну ињекцију, докторе, само ако не боли!“ Међутим, одмах је јасно да тамо где се налази гној, они а приори „нису задовољни“ новим решењем: нема где да се стави постојећи ексудат.

Лош лекар, као казна таквом пацијенту који је предуго ишао у лекарски ординацију, једноставно ће убризгати цео део анестетика у исто време, а осећај поступка биће сличан уклањању зуба без анестезије, када већ постоји "искра из очију" од бола. Обичан хирург, у фазама 2-4, постепено ће издубити десни анестетиком, ослободити ће милилитре гнојне течности како би се искључио бол током примене лекова и покушао постићи стабилна анестезија за безболно вађење зуба.

Тако прекомерно стрпљење пацијента пре одласка лекару може да изазове много проблема.Стога, ако се зна да се тешко оштећен зуб мора уклонити, боље је да га се ријешите планирано: закажите састанак и, у недостатку контраиндикација, проблем једном и заувијек завршите, све док се зуб не разболи.

За вађење зуба, идеална опција би била резервација ујутру:

• Ујутро тело има пуно снаге и енергије, лакше подноси стрес и емоције;
• Након уклањања, након неког времена појављују се болови и нелагодности, али према вечери се њихов интензитет најчешће смањује, и ви можете мирно спавати;
• Ујутро, стоматолог-хирург може посветити више времена, умор се још није нагомилао, а хируршка соба (посебно у клиникама и болницама) је што чистија;
• Након јутарњег уклањања, у случају проблема (дуготрајно крварење, јак бол, отицање итд.), Много је лакше поново се посаветовати са својим лекаром него трчати ноћу и тражити стоматолошку установу која ради нон-стоп.

Постоји још неколико практичних савета који помажу пацијенту да сигурно пренесе поступак вађења зуба:

1. Пре вађења зуба, јести добро (осим ако се не планира анестезија или седација). Добро храњена особа боље се носи са стресом, ређе се онесвести и крв се угруши, што је важно након поступка;
2. Не узимајте алкохол за храброст. Ризик од отицања и дужег крварења код пијаних људи је повећан, а да не спомињемо непримерено понашање;
3. У случају великог страха од поступка или страха, можете посезати за седативима (Тенотен, тинктуром валеријане, матичњаком, Цорвалолом, итд.) 20-60 минута пре операције, у зависности од активности лека. У овом случају избор лека мора бити усуглашен са лекаром или локалним терапеутом и има идеју о мерама (посебно у вези са алкохолним тинктурама, јер њихов унос може несметано прерасти у опијеност);
4. Добро је имати позитиван став. Ако сте првобитно постављени за успешан исход поступка, уклањање је готово увек предивно, а време зарастања је што краће. Што више особа каже себи да се ништа неће догодити и што се више навија, то су он и доктор узнемирени, понекад једноставно због анксиозности, погрешне радње (коришћење непотребних масти, испирања, опасних народних лекова итд.) ;
5. При планирању сложених операција (уклањање тешко зубаног зуба, свих зуба мудрости одједном, итд.), Препоручује се да се пре интервенције консултујете са лекаром о узимању противупалних, аналгетских лекова, па чак и антибиотика.

Ако се зуб прогласи неупотребљивим, у хитним случајевима се хитно уклања. Али постоје ситуације када ће се пацијент окренути да извади зуб како је планирано - у тим случајевима понекад има смисла одложити поступак.

Дакле, не препоручује се вађење зуба са:

1. АРВИ и АРИ у активном периоду;
2. Болни и тешки периоди;
3. Кардиоваскуларне болести, када је њихово лечење праћено употребом одређених лекова (на пример, антикоагуланси - Варфарин, Ксарелто, итд.);
4. Трудноћа (за неке периоде - искључиво индивидуални приступ);
5. Акутне болести (акутни упала слијепог цријева, акутни панкреатитис и др.).

Није тешко погодити да након нестанка многих од ових стања можете сигурно консултовати лекара о планираном вађењу зуба.

 

Шта учинити ако хитно извадите зуб ноћу, викендом или празницима?

Често можете приметити панику међу становницима великих градова и већих градова, када тешко оштећен зуб одједном почне да боли викендом или празницима. Односно, потребна је хитна хируршка нега, а особа је стегнута у четири зида и не зна где треба да вади зуб и шта уопште радити.

У међувремену, није важно који је дан (недеља, 8. март, нова година или неки други празник), јер у градовима постоји дежурна стоматолошка помоћ која ради нон-стоп са распоредом дежурних стоматолошких хирурга. Довољно је да се обратите регионалној стоматолошкој клиници или регионалној болници са одељењем максилофацијалне хирургије.

Али не само у великим градовима постоји "хитна помоћ" у стоматологији. Чак и у окружном центру ноћу, викендом и празницима, како пацијенти кажу, можете да "избијете" зубе након претходног позива на пошту. Обично то изгледа овако: назовете хитну помоћ или хитно позовите хитну вађење зуба. Специјалиста се обраћа дежурном стоматологу и он долази у ординацију на сат времена како би вам помогао (ако стоматолог у празницима проведе свој састанак, онда га најчешће мора назвати).

Што се тиче приватног сектора, овде је све много једноставније. Постоје стоматологија која води пријем свакодневно. Лекари у таквим клиникама раде у 3-4 смене и спремни су да уклоне зуб у било које време када је то потребно.

Напомена

Ноћна смјена је популарна не само међу људима чији је бол изненадио, већ и међу онима који раде касно на посао код родитеља беба чији су зуби болесни. Поред тога, многи људи који се баве послом имају слободно време тек после 22:00, а неки чак и после 00:00.

 

Да ли је данас могуће бесплатно бесплатно уклањати зубе у болницама?

Али шта је са оним људима који немају новац за уклањање зуба у честој клиници? Штавише, цена таквих услуга данас варира, у зависности од региона и сложености поступка, од 500 рубаља. до 20 000 руб.

Неко би се могао изненадити тако високом ценом - извадити зубе за 20 хиљада рубаља за један извучен зуб? Да ли је прескупо ?!

Напомена

Чињеница је да 20 хиљада рубаља такође није максимум за вађење зуба, јер постоје сложени клинички случајеви који захтевају веће време и материјале.

Обично се додатна марка врши на следећим врстама уклањања (формулација из ценовника клиника је дата у даљем тексту):

• „Атипично вађење зуба“ (то јест, комплексно);
• "Ласер" (коришћењем ласерског скалпела);
• „Коришћење ултразвука“;
• „Без чељусти“;
• „У сну“ (анестезија или површна седација).

Листа се наставља и наставља. Штавише, на пример, нетипично вађење у клиникама често значи не само сложене вађење зуба, већ и уклањање било каквог мудрог зуба, чак и ако је уклањање једноставно. То се најчешће ради у комерцијалне сврхе, јер врста ескалације страха код пацијената са зубима мудрости омогућава вам да поставите вишу цену у ценовнику да бисте их се ослободили.

Па да ли је још увек могуће јефтино уклонити зуб?

Прво, с обзиром на велику конкуренцију, приватни стоматолози наплаћују различите цене за исту услугу, а цена може бити веома приступачна, без обзира за који зуб се ради: пераја (или, како је пацијенти често зову, "зуб ока") , зуб мудрости или било које друго жвакање. Дешава се да у једној клиници можете уклонити зуб мудрости за 1000 рубаља, а у другој - они ће понудити цену од 5000 рубаља.

И тамо и тамо, уклањање се плаћа, а главно питање које се поставља пред пацијента је да ли је могуће веровати у више прорачунске опције?

Према препорукама и рецензијама родбине, пријатеља и колега, готово увек можете пронаћи професионалног лекара који добро уклања зубе. На коме зид кабинета није ни окачен са десетинама потврда и потврда, али који добро познаје свој посао и пажљив је према пацијенту. Постоје мале приватне канцеларије у којима могу безболно и ефикасно уклонити зуб за 500 рубаља без варања за кафу, часописе, кожне столице и друго окружење.

Друга ствар је да требате ићи код таквог стручњака по препоруци поузданих људи, а не само ићи на уклањање зуба у прву клинику на коју наиђете, где ће они понудити најнижу цену услуге.

Да ли је могуће уклањати зуб квалитативно, али бесплатно?

Бесплатни сир (посебно у стоматологији) може бити само у замки за миша - можда је ово прво што вам може пасти на памет у таквом случају. Међутим, годишње стотине хиљада грађана добијају бесплатну хируршку негу у складу са уобичајеном МХИ политиком.

Принцип је следећи: особа која је везана за ову установу подноси молбу у болницу или поликлинику у месту пребивалишта ради уклањања зуба. За њега се удара стоматолошки купон и са овог купона уклања један или више оштећених зуба бесплатно. Ако нема прилога и купон не прође кроз рачунар, наравно, можете да извадите зуб, али то је већ плаћено.

Ако стоматолог не може извршити уклањање (на пример, то је ретардирани или резорцинол-формалин зуб или је дифузно отицање, опасна по живот, потребна је специјализација за децу, итд.), Пацијент има право да добије упутницу за бесплатну помоћ, где медицинској установи биће указана директна дијагноза према ИЦД-10 и потреба за овом или оном манипулацијом.

Напомена

Постоји и листа бесплатних лекова које стоматолог у полиси обавезног здравственог осигурања може пружити пацијенту у фази неге. Ово се посебно односи на анестезију.

Нису све болнице (посебно у селима, насељима, малим градовима) редовно и у потпуности добијају потребне материјале. Најчешће се снабдевају домаћим препаратима за анестезију (на пример Лидокаин), мада се данас, према обавезном медицинском осигурању, на списку налазе чак и анестетици из артикаине серије, који, међутим, практично не стижу код примаоца. Да би радили што удобније и били у могућности да пацијенту пруже висококвалитетну анестезију, а да не ризикују његово здравље, стоматолози су присиљени да изваде зуб уз накнаду, где особа плаћа новац за „добру ињекцију“. Наравно, ово је јефтино у поређењу са приватном клиником и кошта око 100-400 рубаља, зависно од региона.

Али то уопште не значи да ће бесплатно вађење зуба „под лидокаином“ сигурно бити болно. Слободно уклањање у многим буџетским институцијама може значити повећане ризике, у распону од чињенице да ће убризгавање анестетика и неће радити како се очекује, и завршавајући дугим сатима истих обољелих у ходнику с вероватноћом да ће примити уморног хирурга за било кога неуредна изговорена реч са трокатницом на ушима.

Дакле, овде свако бира где ће се пријавити за вађење зуба и колико је спреман да плати за ову услугу. Закључно, можемо само приметити да, одлучујући о буџету, не треба тражити клинику, већ пре свега доброг лекара - то ће бити кључ чињенице да ће вађење зуба с великом вероватноћом бити готово безболно и без додатних проблема.

Будите здрави!

 

Занимљив видео са примером атрауматске вађења зуба ултразвуком

 

Шта урадити након вађења зуба како би се избегле компликације