Vad händer om visdomstanden växer och tandköttet gör ont?

När en visdomstand växer och tandköttet gör ont gör det i de flesta fall en diagnos som perikoronit - svårt utbrott. Det är viktigt att förstå att det i sådana fall inte är själva visdomstanden som gör ont, utan de mjuka vävnaderna som omger den, smärta som är ett svar på irritation från den växande tanden och ofta den sjunde "grannen" bredvid.

En sådan konstant irritation av tandköttet leder till dess inflammation, som kännetecknas av följande fem tecken:

• smärta;
• svullnad;
• lokal temperaturökning;
• hyperemi (rodnad);
• vissa dysfunktioner.

Smärtan och den medföljande tandköttet svullnad runt den växande visdomstanden är en tydlig signal om att du snabbt måste boka tid hos tandläkaren. Du bör inte förvänta dig att tanden snart kommer att bryta ut och problemet kommer att lösa sig själv.

Det finns människor som istället för att gå till tandläkaren för att få hjälp, helt enkelt smärta smärtan med smärtstillande medel (Ketorol, Analgin, Tempalgin, etc.), men detta är ett orimligt tillvägagångssätt eftersom alla inflammatoriska processer i området för de åttonde nedre tänderna (visdom) extremt farligt. Faran ligger i det faktum att spridningen av pus, och därmed en bakterieinfektion, i käpens djupa cellutrymmen i sådana fall sker extremt snabbt.

Först och främst drabbas personer med nedsatt immunförsvar eller svag kroppsreaktivitet mot ett infektiöst fokus. I de djupa cellulära utrymmena finns det rikligt med blodtillförsel, så infektionen från dem tränger igenom och rör sig in i de gränssnitta områdena i halsen, upp till mediastinum. Mot bakgrund av en kränkning av immuniteten kan aktiviteten hos patogena bakterier i slutändan orsaka sepsis (blodförgiftning) och död.

notera

I programmet "Låt dem prata" den 18 juli 2011 med det skandalösa ämnet "Tand jag ger" fanns det tre berättelser relaterade till tragedierna och dramaerna vid tandläkarmötet. Den mest fruktansvärda berättelsen var relaterad till döden av en flicka från Kirov - från en visdomstand.

En ung och frisk flicka på bröllopskvällen fick en visdomstand. Efter att ha lidit smärta under hela natten åkte hon till närmaste lokala klinik, där kirurgen förstod essensen i problemet som svår tandvård och gjorde ett snitt i tandköttet för att ”ta bort” den hindrande ”huven” på detta sätt och hjälpa tanden att krypa ut. Samtidigt förskrivade läkaren inga läkemedel, och han tillbringade akutvård på helgen och skickade flickan för ytterligare undersökningar på bostadsorten. Det blev ingen förbättring från behandlingen: temperaturen steg, svullnad i tandköttet nära visdomstanden ökade, smärtan förstärktes, så flickan vände sig till en privat klinik för att få hjälp.

Där tvättades hon såret som lämnades av den sista läkaren efter operationen av skärning av huven, men återigen ordinerades inget recept En dag senare bad flickan igen om hjälp, men redan i kliniken på bostadsorten, där, förutom att tvätta såret, ingenting gjordes, och på kvällen den dagen blev hon inlagd på Kirov-sjukhuset.

Nästa morgon inträffade dödsfall från berusning. Slutsatsen om döden är odontogen sepsis (blodförgiftning), det vill säga från en visdomstand som inte kunde bryta ut. Baserat på sjukhistorien öppnades ett brottmål, men det blev inga framgångar under året som hennes mammas kamp med potentiellt skyldiga personer, med undantag för att läkaren avskedades från kliniken.

 

Varför kan tandköttet skada?

När visdomens nedre tand växer, börjar nästan alltid tandköttet ovanför att skada mycket. De övre visdomständerna utbreder oftare utan smärta, men de avviker ofta mot kinden och kan därför bli en källa till permanent trauma.

Därför indikerar svår smärta oftast en inflammatorisk process under den så kallade tandköttet - en mjuk vävnad över tanden som skadar dem.

Förutom smärta noteras svullnad i gummi och rodnad. Med tiden bildas pus under huven på en visdomstand, temperaturen kan stiga, huvudvärk uppstår ofta, aptiten minskar, den allmänna hälsan förvärras och svagheten uppträder. Vid svälja kan smärta uppstå på sidan där visdomstanden växer, ibland ont i halsen, örat och till och med hela käken.

Med en ökning av mängden pus i inflammationsområdet, förvärras öppningen av munnen, vilket ibland inte tillåter läkaren att fullständigt undersöka motsvarande område av tandköttet, vilket orsakade sådana problem. Smärta och andra symtom och tecken som är förknippade med det gör det möjligt för tandläkaren att göra en diagnos - perikoronit eller svår visdomstumning.

Endast en kompetent tandläkare kan bestämma vad man ska göra med en växande visdomstand, från vilken tandköttet gör ont och som växer felaktigt i mer än hälften av kliniska fall.

Foton av borttagna visdomständer:

När tandvishetständerna har ofta en banal brist på utrymme: de kan växa i sidled såväl som mot närmaste granne. Generellt sett är de lägre vishetständerna de mest problematiska, eftersom när de bryter ut, förekommer en eller två tandknölar vanligtvis täckta med ett gummi, som en "huva", under vilken, som i en "soptunna", mat ständigt fylls och ruttnar där.

Först manifesteras detta av den obehagliga lukten av ruttnande från munnen och smärta när man tuggar fast mat. Snart förstärks smärtan i tandköttet, ibland uppstår smärtsamma känslor i kinden, angränsande tänder, käke, hals, öra, huvudvärk provoseras och feber kan stiga.

Smärtan orsakar inte bara en känsla av "sprängning", vilket skapar en visdomstand i tandköttet analogt med att skära mjölktänder hos barn. Det finns bildning av purulent exsudat (helt enkelt pus), som inte hittar en väg ut från tandköttet och rusar in i den omgivande vävnaden. Det irriterar och pressar många nervändar, vilket orsakar allvarlig smärta, inte bara i den orsakande visdomstanden, utan också utstrålar (ger) längs nervgrenarna till andra organ och formationer (kind, örat, hals, etc.).

 

Varför är visdomständer farliga?

Visdomständerna som orsakar perikoronit utgör en potentiell fara för människors hälsa och liv.

Pericoronitis bildas mot bakgrund av aktiviteten hos bakteriell mikroflora, som finner en gynnsam miljö för liv och reproduktion under gingivalhuven på visdomstanden. Förutom bildandet av purulent exsudat under tandköttet, finns det ofta också en mekanisk skada på det svullna området i tandköttet som sväller på grund av inflammation, som täcker visdomstanden, vilket resulterar i att erosioner och magsår bildas på ytan, vilket förvärrar de omgivande vävnadernas tillstånd och väcker svår smärta i tandköttet och kinden.

Efter några dagar kan purulent perikoronit uppstå, som kännetecknas av stark och konstant smärta bakom den "sju" visdomen intill tanden. Det kan förekomma smärta som ger sig i örat och templet och kännas också när man sväljer som en "tand ont i halsen". Mot bakgrund av lokal inflammation stiger kroppstemperaturen till cirka 37,5 grader och öppningen av munnen störs.

De submandibulära lymfkörtlarna förstoras och blir smärtsamma vid palpation. Med tryck på huven släpps pus - orsaken till allt lidande. Mot bakgrund av en svår till utbrott visdomstand visualiseras rodnad och svullnad i den intilliggande kindvävnaden, palatin-språkliga bågen och mjuk gommen.

Den akuta inflammationsfasen med höga nivåer av immunförsvar och genombrottet av pus i munhålan kan förvandlas till en trög kronisk form, men efter en viss tid uppstår en förvärring vanligtvis. På grund av en kränkning av utströmningen av pus kan en post-molär periostit med svår förgiftningsfenomen uppstå: en ökning av kroppstemperaturen till 38,5 med oförmågan att tugga mat mot bakgrund av svårigheter att öppna munnen.

I sådana fall observerar läkaren patientens asymmetri i ansiktet på sidan där visdomstanden växer, samt blekhet i huden, förstorade och smärtsamma lymfkörtlar. Patienten kan praktiskt taget inte öppna munnen på egen hand, så att läkaren måste öppna käken.

Viktigt att veta

Med den ytterligare spridningen av purulent exsudat finns det risker för att utveckla flegmon och sepsis, vilket leder till spridning av infektion till vitala organ med svår förgiftning, och detta leder ofta till döden.

Bilden visar ett exempel på phlegmon (akut spillt purulent inflammation):

 

Hur man bedövar en visdomstand hemma: folkmetoder

Växande visdomständer (speciellt lägre) är lumska i den meningen att i mer än 60% av fallen är käken inte placerad korrekt. Nästan alltid är lutningen orienterad mot den sjunde tanden, vilket skapar en hel del problem. För det första är det ont.

Därför, när den utbredda visdomstanden börjar skada, försöker många att lösa problemet hemma och helt enkelt på något sätt bedöva det. Det är viktigt att hitta en mellangrund här: ingen av tandläkarna motsätter sig om en person försöker minska smärta själv, men glöm inte att oberoende akutvård inte bör utvecklas till en långvarig behandling med "mormor metoder".

Med tanke på ovanstående varningar, låt oss titta på populära metoder för att lösa problemet som är ganska lämpligt att använda i praktiken.

• Om tandköttet gör ont från en växande visdomstand, kan du ta 2 matskedar salvia gräs och hälla 0,5 liter kokande vatten. Insistera i en timme. Skölj munnen med en varm lösning efter filtrering tills smärtan minskar. Generellt sett är nästan alla varma sköljningar till stor hjälp i sådana fall.
• Om den övre eller nedre visdomstanden gör ont och tandköttet runt den är inflammerade, kan ett avkok av ekbark användas för hembehandling - det har bakteriedödande egenskaper. Du bör ta 6 matskedar bark, hälla dem med 0,5 liter kokande vatten och sätta på svag värme. Efter kokning kan du också lägga till 4 matskedar salvia örter och, efter kylning, skölj med en varm buljong ungefär en gång i timmen. En sådan avkok avlättar smärta ganska bra och i viss mån antiseptisk munhålan.
• Enligt ett annat populärt recept, om en visdomstand verkligen gör ont, kan du förbereda en avkok av rovor. För att göra detta, ta 2-3 matskedar hackad kålrot, häll vatten och koka. Koka efter det tar 15 minuter. Skölj munnen med varm buljong så ofta som möjligt.

Om det inte finns någon salvia, ekbark eller kålrot i huset, kan du dra nytta av det som alltid finns till hands: vanligt bakpulver och salt är lämpliga. En tesked soda och salt bör lösas upp i ett glas varmt vatten och skölj munnen, desto oftare, desto bättre - tills smärtan väsentligen eller helt lindras.

Vad ska man göra med smärta från en visdomstand om ovanstående alternativ av någon anledning inte kan genomföras? Tja, du kan lindra smärta med mediciner ...

 

Läkemedel hemma för smärta i tandköttet från en växande visdomstand

Effekten av användningen av smärtläkemedel (Ketanov, Ketorol, Nurofen, Nise, etc.) är generell och inte särskilt lång - vanligtvis från 1-2 till 4-5 timmar. Det kan finnas situationer då smärtstillande medel inte fungerar, och en person, för att bli av med smärta i tandköttet över en visdomstand, kind eller käke, ökar dosen av läkemedel genom att dricka en handfull tabletter på kort tid, vilket ibland kan leda till allvarlig förgiftning.

Om det smärtstillande pillret inte hjälper, bör du inte öka dosen, men det är bättre att helt enkelt ändra smärtmedicinen till en alternativ. Hittills har apotek ett mycket brett utbud av dem.

Det är intressant

Orala och maxillofaciala kirurger använder för närvarande receptet på etoricoxib-läkemedlet, vilket är dyrt i jämförelse med de vanliga smärtstillande pillerna, men länge med sin smärtstillande och antiinflammatoriska effekt. I instruktionerna för läkemedlet nämns inga tandproblem, men han lindrar maxillofacial smärta perfekt. Dess unika är att det bara tar en tablett per dag, eftersom dess smärtstillande effekt varar i 24 timmar, vilket minskar läkemedlets toxiska effekt och belastningen på levern.

För topisk applicering används också antiseptiska sköljningar med svaga lösningar av klorhexidin och Eludril för att minska smärtan i tandköttet när tandvattensandens tänder. Spray och Angilex-lösning används för smärtsamt utbrott av både primära tänder och kloka tänder hos vuxna.

Gel "Kamistad" baserad på antiinflammatoriska, smärtstillande och antibakteriella föreningar minskar bakterieaktiviteten under huven och bedövar också tandköttet ovanför visdomstanden. Läkemedlets sammansättning inkluderar kamomillblommaxtrakt (antiseptiskt) och lidokainhydroklorid (smärtstillande medel) med tillsats av en alkohollösning.

 

Kirurgiska behandlingar för tandvishet

Visdomständer kan börja bryta ut i nästan alla åldrar: både vid 16 och efter 40. Den första förnuftiga tanken som besöker en vuxen i stunder av akut smärta är att ta bort en sjuk "klok" tand till varje pris, eftersom det finns all anledning anser det som onödigt för en bit. I praktiken uppstår emellertid rädsla efter en viss tid före borttagningsoperationen, och besöket hos tandkirurgen försenas så småningom, även om problemet förblir olöst.

notera

Den rädsla som vuxna i den "gamla skolan" har innan den potentiellt komplexa manipulationen för att ta bort en visdomstand (särskilt den nedre) är helt rättfärdig, eftersom den generation som växte upp i Sovjetunionen kommer ihåg de metoder som används för komplex borttagning. För att separera visdomstandens rötter när den brast ut felaktigt användes en mejsel och en hammare. Förfarandet var mildt sagt obehagligt och i det stora taget till och med mycket farligt på grund av riskerna för käcksprickor, huvudskada när hammaren släpptes, och det tog ibland timmar, eftersom visdomstanden kunde ha ytterligare rötter böjda under rät vinkel. För närvarande används mejslar och hammare extremt sällan.

På bilden - en visdomstand tas bort i delar:

om avlägsnande av övre visdomständersom regel orsakar inte svårigheter, även om de växer åt sidan, då är de lägre nästan alltid en huvudvärk för en oerfaren tandkirurg och en hel konst för en professionell. Denna punkt är värt att förklara. Faktum är att den huvudsakliga förtjänsten för någon behörig läkare inte är hur snabbt han grepp om skalpellen, klippte tandköttet eller hakat ut och extraherade en komplicerad visdomstand med pincett, upphöjde en gaspinne uppifrån och gav en rädd patient ett bra spark i röven ( det vill säga artigt adjö till honom).

En viktig komponent i den professionella strategin är en fullständig diagnos, övervakning av patientens hälsa, förberedelse för operation och omfattande övervakning av den postoperativa perioden. Få utövare kan skryta med att varje patient har ett individuellt behandlingsprogram, förstår varför han gör något och vilka utsikter som väntar personen efter dessa åtgärder.

Varje svår tandning av visdomstand med smärta i tandköttet och omgivande vävnader kräver röntgendiagnostik. För att bestämma tandens läge i käken (lutningsvinkel, struktur, form) används ett ortopantomogram (OPTG) eller en panoramabild av alla tänder på båda käftarna.

Du kan också ta ett riktat skott på en visiograf - en enhet som överför en bild till en datorskärm. Efter att tandläkaren vet vad han har att göra med, planerar han en operation: han förklarar riskerna för patienten, ungefärlig tid för proceduren, funktionerna i den postoperativa perioden efter borttagandet av visdomstanden etc.

Före operationen utförs hälsoövervakning: att ta en anamnesis (historia av den aktuella sjukdomen, samtidigt patologier), genomföra ett allmänt blodprov, biokemi, bestämma blodgruppen och Rh-faktor enligt indikationer, etc.

Från tandläkares erfarenhet

Diabetes mellitus som upptäcks hos en patient före tand extraktion kräver obligatorisk individuell korrigering av kommande manipulationer. Om diabetes mellitus är i dekompensationsstadiet, är det omöjligt att ta bort visdomstanden på ett planerat sätt, och i en nödsituation krävs obligatorisk övervakning av patientens hälsa av en endokrinolog, och ofta på ett sjukhus. långvarig blödning från ett hål efter extraktion av en problemtand kan vara en konsekvens av diabetes.

I vissa former av diabetes läkar hålet inte bra, så efter att ha tagit bort visdomstanden och dess rötter från hålet bör tandläkaren / kirurgen vidta nödvändiga åtgärder. Denna sjukdom kräver en speciell inställning till patienten, korrigering av den underliggande sjukdomen, så att operationen går smidigt.

Låt oss återgå till frågan om att skära av en huva med en skalpell över en visdomstand för att hjälpa den att skära igenom och lindra smärta från inflammation i mjukvävnad.

De flesta progressiva tandkirurger, för vilka kirurgi inte bara är ett jobb, utan en livsstil och en verklig konst, rekommenderar inte att du gör det för många år sedan och fortfarande praktiserade i tandkliniker och avdelningar. Studier av denna fråga ledde till besvikande slutsatser: riskerna för upprepad smärta i tandköttet, käken, kinden, halsen och örat från visdomstanden efter skärning (skärning) av huven ovanför den är så hög att de inte ger läkarna rätt att ta risker, leker med sina liv misstänkta patienter.

Till stöd för forskningsresultaten finns det många exempel på fall (både sensationella och lite kända), när excision med en skalpell av ett gummi ovanför en visdomstand endast ledde till en försämring av den purulenta processen med utveckling av allvarliga komplikationer fram till en persons död. När det finns 100% indikationer för borttagning, och tandkirurger ignorerar dem till förmån för transportörens tillvägagångssätt utan en fullständig bedömning av situationen ur den moderna utvecklingen inom medicin, diagnos, logik, uppstår tragiska fall.

Tandläkarens råd

Det är möjligt att tillämpa huvets skärning för att lindra smärta under perikoronit endast om det inte finns något sätt att avlägsna visdomstanden av objektiva skäl, nämligen: det finns inga verktyg för komplex avlägsnande, otillräcklig utrustning på kliniken eller låg kvalifikation av läkaren. Med andra ord kan du ta risker när förutsättningar för arbete inte skapas. En tandläkare som körs i sådana tillstånd bör dock mäta riskerna (inkludera huvudet) för möjlig skada på patientens hälsa och liv. Och om möjligt, kulturellt hänvisa patienter till sina kollegor för fullständigt avlägsnande av visdomständer i händelse av deras problematiska tillväxt med kompetent hantering av den postoperativa perioden.

 

Vilka andra problem kan vänta på dig?

Pericoronitis, eller svårigheter i tandvishet, är en allvarlig sjukdom som också kan leda till bettproblem. Få människor vet att efter smärta i tandköttet och inflammation i huven över visdomstanden, om det inte avlägsnas, inträffar ofta malocclusion: förskjutning av tandprotesen. Det är därför de som möter svåra tandvishetständer för första gången, det rekommenderas att inte bara konsultera en tandläkare, utan också med en tandläkare (en läkare som hanterar malocclusion).

Ofta börjar de lägre visdomständerna göra ont och ont, men de har ingen brådska att dyka upp på ytan på tandköttet.På bilderna kan du se hur den "kloka" tanden nästan är i horisontell lutning mot den angränsande, varför det i vissa kliniska fall också börjar framkalla smärta. Även i visdomstanden som ännu inte har dykt upp på ytan på tandköttet, kan karies och komplikationer uppstå, eftersom kariogena bakterier lätt går under tandköttet bakom den näst sista "sju".

Visdomständerna börjar göra ont, inte bara på grund av problem under tandläkaren utan också efter en framgångsrik fullständig eller delvis utträde från tandköttet. De har nästan aldrig en antagonist på motsatt sida, de är för långt belägna i käken, ofta under nivån för den sjunde tanden, och som ett resultat av detta lämnar deras nivå för självrensning och hygien mycket att önska. Därför utvecklas karies snabbt på visdomstanden, ofta med skador på massakammaren, åtföljd av akut paroxysmal smärta och långvariga smärtsamma känslor från olika irritationsmedel (pulpit).

notera

Den förebyggande undersökningens roll i förhållande till förutsägelser för visdomständer kan knappast överskattas. Kompetenta tandläkare för tandläkare vet att det redan vid 15–18 års ålder är möjligt att exakt från diagnostiska bilder av tänderna se om perikoronit kommer att göras och vad som nu kan göras med visdomständer som uppenbarligen inte passar i käken eller vänds mot den sjunde tanden. Vanligtvis är en ofullständigt formad tand lättare och snabbare att ta bort än en som har ett strukturerat och grenat rotnätverk. Även det påstådda komplexet avlägsnas i en välutrustad klinik av en behörig specialist tar inte mer än 10-15 minuter, och ibland bara 5 minuter.

 

Intressant video: ta bort en visdomstand (filma med ett tandmikroskop)

 

Vad är användbart att veta om tandvishet