กำจัดรากฟัน (เมื่อส่วนมงกุฎถูกทำลายหรืออักเสบที่ราก)

ถัดไปคุณจะได้เรียนรู้:

• ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องลบรากของฟันหรือบางส่วนของมัน (ตัวอย่างเช่นชำแหละของยอด)
• เหตุใดจึงควรเอารากฟันที่เน่าเสียออกโดยเร็วที่สุดและอะไรคือสิ่งที่คุณคาดหวังได้หากคุณไม่ทำตามเวลา
• ในกรณีใดบ้างที่สามารถรักษารากฟันไว้ (สำหรับการทำขาเทียมในภายหลัง) และวิธีการอนุรักษ์เช่นนั้นได้รับการยอมรับ
• สถานการณ์ทางคลินิกทั่วไปเมื่อจะทำการลบรากฟัน (และสิ่งที่เป็นประโยชน์ที่จะรู้ว่าตัวอย่างเช่นชิ้นส่วนที่สำคัญได้แยกออกจากฟันระหว่างการรับประทานอาหาร);
• วิธีการกำจัดรากฟันเริ่มต้นด้วยวิธีง่าย ๆ และลงท้ายด้วยความซับซ้อนและบาดแผล (โดยใช้สิ่วและค้อน)
• จะทำอย่างไรถ้าหลังจากถอนฟันรากหรือชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่ยังคงอยู่ในรู ...

บางครั้งมงกุฎของฟันนั้นได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนเหลือเพียงรากของฟันที่ถูกกัดกร่อนจากฟันผุเหลืออยู่ - ในกรณีเช่นนี้คำถามมักจะเกิดขึ้นในการกำจัดสิ่งตกค้างที่ "เน่า" เหล่านี้ บ่อยครั้งที่มีการบาดเจ็บที่น่ารำคาญ: ตัวอย่างเช่นในระหว่างมื้ออาหารชิ้นส่วนของฟันอาจหลุดออกและบางครั้งการบิ่น (หรือร้าว) บางครั้งก็ลึกลงไปใต้เหงือก - ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องถอนรากฟัน

อีกเรื่องหนึ่งเมื่อฟันภายนอกทำงานได้มากขึ้นหรือน้อยลง แต่สภาพของราก (หรือราก) อยู่ไกลจากบรรทัดฐาน - มีซีสต์, granulomas จากนั้นทันตแพทย์สามารถนำเสนอการผ่าตัดยอดของรากหรือแม้แต่การตัดทั้งรากของฟัน เราจะพูดถึงสิ่งนี้ต่ำกว่านี้เล็กน้อย ...

โชคดีที่มันไม่จำเป็นที่จะต้องถอนรากของฟันในบางกรณีและคุณสามารถ จำกัด การรักษาด้วยการทำขาเทียมหรือการบูรณะครอบฟันในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าส่วนที่เหลือของฟัน (รากเน่าสมบูรณ์) ควรถูกแยกออกโดยเร็วที่สุดและไม่เสียใจเนื่องจากการเก็บรักษาของพวกเขาจะเป็นอันตรายมากกว่าดีต่อสุขภาพ

มาเริ่มกันเลย - มาดูกันว่าทำไมเราต้องลบรากฟันที่ถูกทำลายโดยเร็วที่สุด ...

 

ทำไมต้องเน่าเสียเน่าเสียของรากฟัน?

จากมุมมองของทันตแพทย์สถานการณ์เมื่อผู้ป่วยเดินมานานหลายปีด้วยฟันผุถูกทำลายไปที่ฐานดูดังนี้: บุคคลนี้ไม่รู้สึกเสียใจสำหรับตัวเอง ความจริงก็คือในกรณีเช่นนี้รากของฟันจะต้องถูกลบออกอย่างเร่งด่วน (ดูตัวอย่างในภาพด้านล่าง)

เหตุผลนั้นง่าย: รากเน่าเป็นแหล่งเพาะเชื้อและยิ่งอยู่ในปากมากเท่าไรก็ยิ่งมีปัญหามากเท่านั้นและยังห่างไกลจากข้อ จำกัด ต่อภาวะที่มีกลิ่นปาก เหล่านี้มีรูพรุน "เน่า" เช่นเครื่องดูดฝุ่นดูดซับแบคทีเรียและเศษอาหารในตัวเอง นอกเหนือจากการเน่าอาหารคราบจุลินทรีย์ที่ยากต่อการกำจัดและคราบหินปูนเคลือบฟันและคราบหินปูนมักจะตกค้างอยู่บนฟันที่ตกค้างซึ่งเป็นสาเหตุให้เหงือกทรมาน

ในเกือบ 100% ของกรณีดังกล่าวกระบวนการอักเสบจะถูกสังเกตที่ยอดของรากเน่าพร้อมกับเนื้อเยื่อกระดูกที่หายากและ granuloma หรือถุงจะเกิดขึ้น พูดง่ายๆคือที่ด้านบนสุดของรูตจะมีถุงเป็นหนองซึ่งกำลังรออยู่ที่ปีกเพื่อเจาะผ่านการก่อตัวของ "ฟลักซ์"

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างฟันที่แยกออกมาพร้อมซีสต์ในราก:

ภูมิหลังของชีวิตของจุลินทรีย์ภูมิคุ้มกันของมนุษย์ถูกบังคับอย่างต่อเนื่องเพื่อใช้ทรัพยากรในการต่อสู้กับการติดเชื้อเพื่อชดเชยปัญหานี้อย่างใด (สามารถสังเกตโรคที่พบบ่อย)

หากไม่ถอนรากฟันดังกล่าวไม่ช้าก็เร็วเดี๋ยวจะเกิดขึ้นเมื่อกองกำลังของร่างกายไม่สามารถป้องกันการแพร่เชื้อได้อีกต่อไปกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญวลีที่ชื่นชอบของผู้ป่วยดังกล่าว:“ รากได้เน่าเปื่อยมาหลายปีมันไม่ได้ป่วยและจากนั้นแก้มก็พองขึ้นอย่างฉับพลันและหมดเวลา”

หมายเหตุ

และสิ่งหนึ่งที่น่าประหลาดใจผู้ป่วยเช่นนี้ที่มี“ ฟลักซ์” ที่มีการสัมผัสเพียงเล็กน้อยของเหงือกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงให้ถอนรากฟันโดยทันตแพทย์หรือไม่? อันที่จริงแล้วการวางยาสลบเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นในการฉายรากของฟันลงบนเหงือกและในเวลานี้มีหนองสะสมอยู่เป็นจำนวนมาก ศัลยแพทย์มีทางเลือก: พยายามฉีดยาชาอย่างเจ็บปวดอย่างไม่เจ็บปวดตัดเหงือกปล่อยหนองและส่งผู้ป่วยกลับบ้านและหลังจากนั้นสองสามวันเมื่อดีขึ้นให้ถอนรากฟันที่ชำรุดออกอย่างสงบ

หรือคุณสามารถลบได้ที่นี่และตอนนี้ แต่ในกรณีนี้ความเสี่ยงสูงมากที่การลบรากจะเจ็บปวด

อย่างที่คุณเห็นมันไม่คุ้มค่ากับความล่าช้าในการถอนรากฟันผุ - พวกมันจะต้องถูกกำจัดออกและยิ่งเร็วเท่าไร

 

ในกรณีใดสามารถรักษารากฟันและโดยวิธีการใดที่มันสามารถรับรู้ได้

สมมติว่าคุณมีฟันอยู่ในปากของคุณ (หรือแม้แต่น้อย) ที่ยากที่จะเรียกฟันที่เต็มแล้วเนื่องจากการผุ แต่ก็แทบจะไม่ตกอยู่ในหมวดหมู่ที่เรียกว่า "ราก"

ตัวอย่างเช่นเป็นเวลานานมีการอุดฟันขนาดใหญ่ซึ่งมีเหตุผลบางอย่างหลุดออกไปและมีเพียง "เขาและขา" ที่เหลืออยู่จากฟัน: เหลือเพียงหนึ่งหรือสองกำแพงหรือซากกำแพงฟัน หรือตัวอย่างเช่นระหว่างมื้ออาหารก้อนสำคัญแตกออกจากฟันกรามและมีเพียง "ตอ" ที่มีขอบคม

จำเป็นหรือไม่ที่จะลบรากของฟันในกรณีเช่นนี้หรือคุณยังสามารถนึกถึงบางสิ่งบางอย่างที่จะช่วยพวกเขาด้วยการทำฟันเทียมตามมาของมงกุฎได้หรือไม่?

ดังนั้นวันนี้มีเทคนิคการรักษาฟันที่เรียกว่าหลายวิธี - หลัก ๆ แบ่งออกเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและแบบการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาฟันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการรักษาราก (ตอของฟัน) จะทำโดยการเตรียมคลอง (ถ้าจำเป็น) และการคืนส่วนมงกุฎด้วยวิธีที่เหมาะสมเช่นโดยการคืนค่าวัสดุหายแสงโดยใช้หมุดหรือโดยการแทรกและยอด

อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมหากมีกระบวนการอักเสบที่ด้านบนสุดของรากฟัน: หลังจากเติมคลองฟัน (ส่วนใหญ่มักจะมีฟันซีเมนต์) ในวันเดียวกันหรือชะลอการผ่าตัดชำแหละราก ตามปกติการดำเนินการนี้จะเกิดขึ้นภายใต้ยาชาเฉพาะที่และสามารถทำได้ทั้งฟันเดี่ยวและฟันหลายรู การดำเนินการโดยทั่วไปนั้นง่ายและมักใช้เวลา 15-30 นาที

อย่างไรก็ตามบางครั้งด้วยกระบวนการอักเสบที่ปลายยอดของรากหรือแม้แต่รากก็เป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัด - ถ้ามันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษาโดยการแนะนำยาต้านการอักเสบลงในคลองทันตแพทย์จะใส่ยาในระยะเวลาหนึ่ง เดือนถึง 1-2 ปี) ด้วยความคาดหวังในการฟื้นฟูกระดูกรอบ ๆ ปลายราก ด้วยการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกอย่างมีนัยสำคัญแพทย์มีแนวโน้มสูงที่จะเลือกวิธีการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ว่าจะเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาฟันหรือเพื่อลดระยะเวลาการรักษา (ไม่ใช่ปีเช่น แต่ 1-2 เดือน)

หมายเหตุ

การชำแหละยอดของรากฟันนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน ในขั้นตอนแรกการเตรียมการเบื้องต้นจะดำเนินต่อไป (การซักประวัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคภูมิแพ้การรักษาของการผ่าตัด) และการระงับความรู้สึก (ส่วนใหญ่มักจะมีการเตรียมอาร์ติเคน)

ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการผ่าตัด: การสร้างการเข้าถึงยอดของรากผ่านแผลของเหงือกปอกเปลือกเนื้อเยื่ออ่อนออกตัด "หน้าต่าง" ขนาดเล็กพิเศษในกระดูกและตรวจสอบรากของปัญหา

ในขั้นตอนที่สามส่วนหนึ่งของรากที่มีถุงหรือ granuloma ถูกตัดออกด้วยสว่านหลังจากนั้นมีการเตรียมการไว้ในแผลเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกและเร่งการรักษา แผลเย็บแผลการแต่งตั้งยาสำหรับรักษาที่บ้าน (รวมถึงยาแก้ปวด) ช่วยให้คุณลดความรู้สึกเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นได้และช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน

วิธีที่ได้รับความนิยมน้อยกว่าอย่างมากในการป้องกันการถอนฟันทั้งซี่คือการถอนและการตัดราก

ในช่วงที่มีเลือดออกจะมีการถอนรากที่ได้รับผลกระทบออกด้วยส่วนหนึ่งของครอบฟันที่เน่าเสีย

การตัดรากของฟันซึ่งแตกต่างจาก hemisection ไม่เกี่ยวข้องกับการตัดออกของมงกุฎ: เพียงราก (ทั้งหมด) ที่มีถุงหรือ granuloma อยู่ในนั้นจะถูกลบออก

มันน่าสนใจ

ตัวเลือกพิเศษสำหรับการรักษาฟันที่เสียหายไม่ดีคือการแยกโคโรโนเรดและการปลูกฝังฟันอีกครั้ง (ตัวอย่างเช่นหากฟันถูกกระแทกด้วยการกระทำเชิงกล)

การแยก Coronoradicular จะดำเนินการสำหรับฟันกรามขนาดใหญ่เมื่อมีการโฟกัสที่ไม่สามารถรักษาได้ของการอักเสบในพื้นที่ของแฉกหรือ trifurcation ของราก (ที่สาขาราก) ฟันถูกตัดออกเป็นสองส่วนและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบระหว่างรากจะถูกลบออก ต่อจากนั้นฟันแต่ละซี่จะถูกครอบด้วยครอบฟันแบบมีขอบเพื่อคืนสภาพฟันที่สูญเสียไป

การใส่ฟัน - เพียงแค่ใส่นี่คือการกลับไปที่ช่องเสียบฟันซึ่งมีสาเหตุหนึ่งหรืออย่างอื่นก็ถูกลบออกไปก่อนหน้านี้ (โดยมีจุดประสงค์หรือตัวอย่างเช่นถูกกระแทกโดยไม่ตั้งใจจากการกระแทก) มันฟังดูเหลือเชื่อ แต่จริง ในวันที่การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการไม่ค่อยโดยปกติในกรณีที่ฟันถูกนำไปหาหมอฟันเพิ่งเคาะออก

ในสมัยสหภาพโซเวียตเมื่อวิธีการสมัยใหม่ในการรักษารากที่ถูกทำลายที่ซับซ้อนไม่สามารถใช้ได้วิธีการดังกล่าวได้รับความนิยมมากขึ้นหรือน้อยลงสำหรับตัวเลือกต่างๆ ยกตัวอย่างเช่นหมอฟันศัลยแพทย์อาจถอนฟันออกได้อย่างอ่อนโยนก่อนหน้านี้และทันตแพทย์ผู้ทำการรักษาด้วยการเติม intracanal และ (บางครั้ง) ชำแหละรากยอด (ตัดขา hemisection) ฟันที่เตรียมไว้ (หรือบางส่วน) ถูกตรึงกลับไปที่รูในที่เดียวกันโดยใช้เฝือกยกเว้นการกัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

เนื่องจากความซับซ้อนทางเทคนิคและไม่ใช่เหตุผลเสมอไปทุกวันนี้เทคนิคการปลูกถ่ายทันตกรรมจึงใช้เฉพาะในสถานการณ์พิเศษ

 

ซึ่งในกรณีนี้จะต้องลบรูทออก

หากไม่สามารถใช้วิธีการถนอมรักษาฟันได้จะต้องลบรากของฟันออก

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติของทันตแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดรากฟัน:

• ด้วยการแตกหักที่ซับซ้อนของฟัน (ตัวอย่างเช่นฟันที่มีความยาว - ดูตัวอย่างในภาพด้านล่าง)
• เทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่รุนแรงใกล้กับราก (ถุงใหญ่, periostitis, กระดูกอักเสบ, ฝี, ฝีลามร้าย);
• การทำลายมงกุฎของฟันนั้นต่ำกว่าระดับเหงือกมาก
• รูตความคล่องตัวของระดับ III;
• ตำแหน่งผิดปกติของฟันที่ถูกทำลาย (การงอกของฟันต่าง ๆ )

และบางคนอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวแล้วข้างต้นห่างไกลจากการแตกหักของฟันทุกซี่รากที่เหลือจะต้องถูกลบออก เสี้ยนสามารถแยกทั้งจากฟันที่มีชีวิตและจากฟันที่ตายแล้วนั่นคือ depulped ก่อนหน้านี้และคนตายมีความเสี่ยงมากขึ้นในเรื่องนี้เมื่อพวกเขากลายเป็นเปราะบางเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นหากรากไม่ได้รับผลกระทบมากและมีรากฐานที่มั่นคงฟันจะได้รับการฟื้นฟูด้วยวิธีการดั้งเดิม: คลองจะได้รับการรักษา (หากฟันยังมีชีวิตอยู่) และมงกุฎจะได้รับการฟื้นฟูโดยใช้การบูรณะหรือขาเทียม

มีความแตกต่างบางประการเกี่ยวกับรากของฟันภูมิปัญญา: ผู้ป่วยจำนวนมากกำลังรีบกำจัดฟันดังกล่าวโดยเร็วที่สุด - เหตุผลอาจแตกต่างกัน:

• บางครั้งสุขอนามัยของฟันภูมิปัญญานั้นยากและถูกทำลายอย่างรวดเร็วเนื่องจากฟันผุ
• ฟันกรามที่ปะทุอาจทำให้เกิดการแทนที่ฟันที่เหลืออยู่ในช่องฟันซึ่งมักจะนำไปสู่การเกิดอาการผิดปกติ
• บางครั้งแปดนำไปสู่การกัดแก้มอย่างสม่ำเสมอนั่นคือการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกเรื้อรังและนี่คือความเสี่ยงที่เป็นอันตรายของเนื้องอกมะเร็ง

และอื่น ๆ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะรีบกำจัดแปดมันก็คุ้มค่าที่จะคำนึงถึงความจริงที่ว่ามีบางครั้งที่แม้แต่ฟันภูมิปัญญาที่ชำรุดทรุดโทรมดูเหมือนจะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับขาเทียมที่ถอดออกได้หรือไม่สามารถถอดออกได้ ทุกคนไม่สามารถที่จะติดตั้งรากฟันเทียมเพื่อ "กระจาย" แม้จะมีฟันดังกล่าว

ดังนั้นในบางสถานการณ์ทันตแพทย์สามารถรักษารากของฟันภูมิปัญญาได้โดยทำการรักษารากฟันและบูรณะฟัน (ตัวอย่างเช่นโดยการใส่) ตามด้วยการใช้เป็นหนึ่งในตัวรองรับเช่นสะพาน

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ในความเป็นจริงทันตแพทย์ส่วนใหญ่ค่อนข้างมีเงื่อนไขปฏิบัติตามรายการบ่งชี้สำหรับการถอนฟันหรือรากของมัน ความจริงก็คือผู้ประกอบการในช่วงหลายปีของการทำงานรูปแบบความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาฟันในสถานการณ์ทางคลินิกโดยเฉพาะ (มักจะเป็นผลมาจากการทดลองและข้อผิดพลาดมากมาย)

ยกตัวอย่างเช่นทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อสามารถยืนยันในการเตรียมรากฟันสำหรับสะพานในอนาคตซึ่งทันตแพทย์ที่มีความสามารถและมีประสบการณ์สมมติไม่ยอมแก้ตัวด้วยเหตุผลนี้ด้วยการเคลื่อนไหวของราก (หรือราก) การทำลายของกั้นระหว่างรูต คลองเนื่องจากวิธีการรักษา resorcinol-formalin ดำเนินการเป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมาหรือการมุ่งเน้นการอักเสบที่สำคัญที่ปลายของราก แม้แต่หนึ่งในเหตุผลที่ระบุไว้ก็เพียงพอที่จะละทิ้งกิจการดังกล่าว

นอกจากนี้ยังมีสิ่งต่าง ๆ เช่น“ คุณค่าการทำงานของฟัน”: แม้ว่ารากฟันสามารถคืนค่าทางเทคนิคได้ในราคาที่เหมาะสมไม่ได้หมายความว่าหากไม่มีการวิเคราะห์อย่างละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ทางคลินิกทั้งหมด ฟันจะสามารถทำงานได้ตามปกติในอนาคตหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้นมีจุดเล็ก ๆ ในการอนุรักษ์นี้ ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้นำไปใช้กับรากของฟันที่อยู่นอกฟันหรือฟันภูมิปัญญาที่ไม่มีคู่อริ (นั่นคือไม่สามารถที่จะทำหน้าที่เคี้ยวเป็นผล)

 

วิธีกำจัดรากฟัน: จากง่ายไปหาซับซ้อน

ในผู้ป่วยบางรายของโรงเรียนโซเวียตเก่าข้อความของแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการลบรากฟันทำให้เกิดความตื่นตระหนก โดยปกติปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับความกลัวหลายประการดังต่อไปนี้:

• จำเป็นหรือไม่ที่จะต้องตัดรากออกจากเหงือกเพราะมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะดึงมันด้วยคีม (บางครั้งเศษฟันก็ยื่นออกมาเหนือเหงือก)
• ทันตแพทย์จะใช้ค้อนฟันที่เหลือเพื่อที่จะผ่านเข้าไปในชิ้นส่วนนั้น (ในยุคโซเวียตการแยกรากฟันด้วยสิ่วและค้อนเป็นเรื่องธรรมดา);
• ทันตแพทย์จะตัดกระดูกเพื่อเข้าถึงรากฟันหรือไม่ ...

จำ

“ ฟันกรามของฉันแยกออกจากด้านล่างซ้ายพวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้องขุดราก เชื่อฉันเถอะว่ามันช่างเจ็บปวดเหลือเกินฉันเพิ่งจะผ่านมันไป และพวกเขาก็บอกฉันว่าฉันจะไม่รู้สึกอะไรเกือบทุกอย่างมันเป็นความสะดวกสบายของฉันดังนั้นฉันจะไม่กลัวมาก นี่มันแย่มากฉันร้องไห้จนน้ำตาไหลบนเก้าอี้พวกเขายังให้ยากล่อมประสาทด้วย พวกเขาบดกรามและกรามของฉันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหมอก็เหงื่อออกหมดแล้ว ความเจ็บปวดนั้นดุร้ายแม้จะฉีดยาสามครั้งก็ตาม ... "

Oksana, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ความกลัวของสำนักงานทันตกรรมมักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งสามารถเดินได้นานหลายปีโดยมีคราบฟันเน่าอยู่ในปากของเขา: เขามองในกระจก - รากยังไม่เน่าสมบูรณ์และไม่เจ็บซึ่งหมายความว่าคุณสามารถอดทนได้ ตลอดเวลานี้ซากของฟันจะถูกทำลายอย่างรุนแรงมากขึ้นซึ่งในอนาคตอาจจะทำให้กระบวนการกำจัดรากมีความซับซ้อนมากขึ้น

ในขณะเดียวกันถ้าคุณไม่ดึงมันไปจนสุดมันก็จะค่อนข้างง่ายสำหรับศัลยแพทย์ทางทันตกรรมที่จะเอารากของฟันด้วยคีมโดยมีแก้มที่ดัดแปลงมาเป็นพิเศษสำหรับเรื่องนี้ แม้ว่ารากฟันจะถูกทำให้แน่นด้วยเหงือก แต่ก็ไม่ได้ทำแผลยิ่งไปกว่านั้นรากที่หายไปนั้นมีทางเข้านั่นคือเหงือกไม่สามารถปิด "เน่าเสีย" ได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาดังนั้นทันตแพทย์ศัลยแพทย์จะต้องเปิดเพียงเล็กน้อยด้วยเกรียงแล้วเอาคีมออก ปกติจะใช้เวลาประมาณ 3-10 นาที

รูปด้านล่างแสดงการถอนฟันส่วนที่ถูกทำลายไปเกือบถึงระดับของเหงือก:

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ (จากอายุ 40 ปีขึ้นไป) การถอนรากฟันเน่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้มีปัญหาพิเศษใด ๆ เนื่องจากพื้นหลังของฝ่อถุงลดความสูงของพาร์ทิชันและกระบวนการอักเสบที่อยู่ใกล้กับรากร่างกาย "ปฏิเสธ" ตัวเองเหมือนเดิม ดังนั้นจึงมักจะมีการเคลื่อนไหวของพวกเขาไปหนึ่งองศาหรืออื่น ๆ ผู้ประกอบการตระหนักดีว่าผู้ป่วยสูงอายุที่ดีกว่าตั้งแต่การกำจัดพร้อมกับการระงับความรู้สึกใช้เวลาเกือบไม่กี่นาที - เพื่อความสุขของผู้ป่วยและแพทย์

ตอนนี้บางคำเกี่ยวกับการสกัดของรากฟันโดยใช้สิ่วและค้อน มีกรณีที่ซับซ้อนเมื่อมีการตีคู่กัน 2-3 รากหรือมากกว่านั่นคือมีกะบังเต็มรูปแบบระหว่างพวกเขาและอายุของผู้ป่วยค่อนข้างเล็กเนื้อเยื่อกระดูกรอบ ๆ รากเต็ม กล่าวอีกนัยหนึ่งของขวัญสำหรับศัลยแพทย์ทางทันตกรรมไม่ชัดเจน

ในกรณีเช่นนี้คีมจะไม่ค่อยช่วยในการแก้ปัญหาและทันตแพทย์มืออาชีพใช้เวลา ... ไม่สิ่วและค้อน ขณะนี้ทันตแพทย์มืออาชีพชอบวิธีการที่ทันสมัยในการลบรากดังกล่าว: การตัดด้วยการเจาะและการถอนรากแต่ละรายการด้วยลิฟต์และ (หรือ) คีม นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฟันที่หกและฟันภูมิปัญญา

ภาพถ่ายของฟันที่มีรากถูกคั่นด้วยสว่านก่อนที่จะนำออก:

จากนั้นในกรณีใดพวกเขาหันไปใช้ค้อนและสิ่ว?

มันยากมากที่เทคนิคนี้ใช้ (เปรียบเปรยพูด) ในหมู่บ้านที่หนาแน่นของรัสเซียกลาง - ยิ่งไปกว่านั้นมันถูกใช้เป็นหลักเนื่องจากศัลยแพทย์ทางทันตกรรมไม่ทราบเกี่ยวกับการถอนรากด้วยสว่านและแม้แต่ตัดฟันด้วยมงกุฎเกือบทั้งหมดหรือ มันไม่ได้มีการเจาะ (จากอุปกรณ์ที่น่าสงสารของตู้ทุกอย่างเกิดขึ้น)

สำหรับกรณีที่การตัดรากด้วยสว่านไม่ได้ผลนี่เป็นหมวดหมู่แยกต่างหาก: มันหายากมากส่วนใหญ่อยู่ที่ฟันล่างและฟันที่เรียกว่า "ฟอร์มาลิน" ฟัน (นั่นคือพวกที่เคยรักษาด้วยวิธี resorcinol-formalin เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยไปกับรากที่เหลืออยู่ในหลุมแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของผู้ช่วยรีสอร์ทเพื่อเทคนิคนี้ แต่ร้อยละของสถานการณ์ดังกล่าวประมาณ 1-2% ของการไหลรวมของผู้ป่วยของศัลยแพทย์ทันตกรรมที่ดี

สำหรับความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน: เมื่อลบรากของฟัน, การดมยาสลบในคุณภาพและเทคนิคจะดำเนินการเช่นเดียวกับในการถอนฟันด้วยส่วนมงกุฎ หากทันตแพทย์ใช้ยาชาที่ล้าสมัยและยิ่งกว่านั้นไม่มียาสลบระดับมืออาชีพผลลัพธ์ก็จะเกิดความหายนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย

หมายเหตุ

รูปแบบที่พูดเกินจริงอย่างแข็งขันในหมู่คน - เป็นไปได้ที่จะลบฟันที่เสียหายด้วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือของคีม? แม้แต่ตัวอย่างที่น่ากลัว (จากมุมมองระดับมืออาชีพ) ของการลบโดยเครื่องมือนี้จะได้รับ ประการแรกในหลาย ๆ กรณีไม่ควรกำจัดฟันที่เป็นโรคแม้จะมีฟันผุลึก ๆ แต่ก็สามารถรักษาได้โดยทันตแพทย์ ประการที่สองต้องใช้ยาระงับความรู้สึกสำหรับการกำจัดและไม่มีอาการปวดจะรุนแรงมาก ประการที่สามจากการถอนฟันที่บ้านนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะมีการติดเชื้อเข้าสู่แผลพร้อมกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา และนี่ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าคนบ้าระห่ำหลายคนสามารถบดขยี้หรือแยกส่วนของฟันด้วยคีมออกจากรากและเศษเล็กเศษน้อยในรู

 

เกี่ยวกับสถานการณ์เมื่อหลังจากการถอนฟันในหลุมยังคงอยู่

ความกลัวของผู้ป่วยมักเกี่ยวข้องกับความกลัวในการลบรากของฟัน แต่ยังรวมถึงโอกาสที่จะเกิดการตกค้างของฟันในช่องโหว่เนื่องจากความประมาทของแพทย์ (ตัวอย่างเช่นรากที่หักด้วยถุงหรือเศษกระดูก) ที่จริงแล้วในทางปฏิบัติผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ไม่มากบางครั้งก็เจอทำนองนี้ ที่น่าสนใจทันตแพทย์จำนวนมากเชื่อมั่นว่าทุกอย่างจะเป็นไปตามคำสั่งและพวกเขาบอกผู้ป่วยว่า: "ไม่ต้องกังวลเมื่อเวลาผ่านไปรากจะออกมาด้วยตัวเอง"

จะเกิดอะไรขึ้นหากแพทย์ไม่ได้ทำการลบรากอย่างสมบูรณ์?

ด้วยการถอนรากฟันได้ยากทันตแพทย์จะเข้าสู่สถานการณ์ที่ปลายราก (ปลาย) หลุดออกและการตรวจสอบการดำเนินการต่อไปจะทำให้เลือดไหลออกจากรูเพิ่มขึ้น (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือรูทั้งหมดปกคลุมด้วยเลือด มืออาชีพสามารถทำงานอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าพึ่งพาประสบการณ์ของเขาหรือเลื่อนการรับสัญญาณได้อย่างถูกต้องอธิบายให้คนที่ต้องทำและเมื่อไปเยี่ยมเขาอีกครั้งเพื่อให้งานเสร็จสมบูรณ์

แต่ถ้าแพทย์ไม่มีประสบการณ์มากในการถอนฟันหรือชอบที่จะใช้วิธี“ ไม่แทรกแซง” (บางครั้งเพื่อไม่ให้เสียเวลา) เขาก็แนะนำผู้ป่วยให้รอจนกว่าราก "จะออกมาเอง" บอกว่าไม่ต้องกังวลปัญหาจะแก้ไขเอง

ความคิดเห็นของทันตแพทย์

การฝึกฝนให้ทิ้งรากฟันที่แตกหักด้วยความหวังว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี แท้จริงแล้วในหลายกรณีรากซ้ายหรือเสี้ยนอาจไม่รบกวนเป็นเวลานานและแผลก็ไม่กระชับอย่างสมบูรณ์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบางสิ่งยังคงเหมือนคลองหรือเนื้อเรื่องที่ไร้สาระและรากค่อยๆเคลื่อนไปที่ผิวเหงือก ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานานมาก (ไม่เกินหลายปี) และสำหรับเจ้าของฟันที่ถอนออกมาอย่างไม่สมบูรณ์นั้นไม่มีอะไรดี: กระบวนการติดเชื้อที่ด้านบนสุดของรากยังคงส่งผลเสียต่อร่างกาย

ที่เลวร้ายที่สุดของทั้งหมดจะได้รับในกรณีที่ยอดของรากที่มี granuloma หรือถุงยังคงอยู่ ปัญหาที่เกิดขึ้นทั้งในทันทีในรูปแบบของการอักเสบเป็นหนองบนเหงือก ("ฟลักซ์") หรือล่าช้า แต่พวกเขาเกือบจะเกิดขึ้นแน่นอน (พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจาก 10 ปี) สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือเมื่อรากด้านซ้ายถูกทำให้แน่นโดยเหงือกและกระดูกใหม่ถูกสร้างขึ้นรอบ ๆ ฟันนั่นคือส่วนที่เหลือของฟันอยู่ในแคปซูลชนิดหนึ่งที่แยกออกจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง เวลาผ่านไปนานแค่ไหนก่อนที่ทั้งหมดนี้จะทำให้ตัวเองรู้สึกว่าไม่สำคัญ แต่ต่อมาการไปพบทันตแพทย์จะเป็นไปได้มากขึ้นที่จะเป็นไปได้ด้วยการพัฒนาของอาการกำเริบของกระบวนการเป็นหนอง (periostitis, osteomyelitis, ฝีฝี) โรงพยาบาลบนโต๊ะปฏิบัติการ

ดังนั้นหากฟันยังไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ (หลังจากถอนฟันออกแล้วส่วนที่เป็นรูในหลุมยังคงอยู่) ก็แนะนำให้ใช้มาตรการที่จะนำเรื่องเริ่มต้นโดยแพทย์ไปยังจุดสิ้นสุดและควรจะทำในอนาคตอันใกล้ สิ่งนี้จะช่วยให้ไม่ทิ้งโฟกัสการอักเสบเป็นเวลาหลายปีแม้จะมีการรับรองจากแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อรอจนกว่าทุกอย่างจะหายไปเอง ในกรณีเช่นนี้จะเป็นประโยชน์ในการติดต่อทันตแพทย์รายอื่นโดยไม่ทิ้งระเบิดไว้ในกรามของคุณ

หลังจากถอนฟันออกมันอาจกลายเป็นว่ารากของมันจะถูกดึงออกมาอย่างสมบูรณ์ แต่ในระดับเหงือกคุณจะพบเศษเล็กเศษน้อยอยู่ที่บ้านแล้ว นอกจากนี้ทันตแพทย์จากรูปภาพยังสามารถยืนยันการขาดรากในหลุม แต่จะไม่ให้ความสนใจกับขอบเหงือก นี่คือความจริงที่ว่าฟันที่ถูกทำลายโดยโรคฟันผุมักจะร่วงในระหว่างการกำจัดและชิ้นส่วนเดียวที่เชื่อมต่อกับหมากฝรั่งจะไม่ถูกลบโดยทันตแพทย์ศัลยแพทย์ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ทัศนวิสัยไม่ดีเนื่องจากเลือดออกของเนื้อเยื่อบาดเจ็บ
• ความประมาทของแพทย์;
• การละเลย

หากเศษซากนี้ยังคงอยู่ในรู (แม้แต่ชิ้นเล็ก ๆ ของฟันผุ) จากนั้นความเสี่ยงของการพัฒนาถุงลมอักเสบการติดเชื้อที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดบวมไข้วิงเวียนทั่วไปและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เพิ่มขึ้นในระดับหนึ่งนั่นคือเหตุผลที่ทันตแพทย์ผู้มีความสามารถไม่เพียง แต่กำจัดรากฟันทั้งหมด แต่ยังตรวจสอบแผลเพื่อดูว่ามีชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของฟันชิ้นส่วนของกระดูก (หากการกำจัดยาก) เติมวัสดุ

โดยทั่วไปแผลที่สะอาดจะรักษาได้เร็วกว่าและสะดวกกว่าแผลที่ปนเปื้อนดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาทันตแพทย์ในเวลาและทำความสะอาดรูถ้าพบสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น

 

เป็นไปได้ไหมที่จะถอนรากฟันด้วยตัวเอง

วันนี้บนอินเทอร์เน็ตคุณมักจะสามารถดูการแสดงความคิดเห็นวิดีโอเกี่ยวกับวิธีที่คนลบฟันของพวกเขาที่บ้าน นอกจากนี้ยังมีบทวิจารณ์วิดีโอที่ไม่ว่าจะเป็นที่ผู้ใหญ่และใส่อย่างอ่อนโยนผู้ชายที่มีเล่ห์เหลี่ยมดึงฟันที่ทรุดโทรมออกเองได้อย่างอิสระ แต่ยังมีตัวอย่างของการถอนฟันน้ำนมในเด็กด้วยตนเอง

มาดูกันว่ามันคุ้มค่าที่จะทำการทดลองแบบนี้หรือไม่?

ไม่เพียง แต่ดูไม่น่าดึงดูดใจจากมุมมองที่สวยงาม (ผู้คนดิ้นรนจากความเจ็บปวดเลือดไหลลงบนนิ้วมือเท่านั้น) แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือประการแรกคือการขาดสภาพปลอดเชื้อในระหว่างกระบวนการ คุณไม่สามารถพูดเกี่ยวกับองค์ประกอบระดับมืออาชีพได้: หากการถอนฟันทั้งหมดออกมากหรือน้อยนั้นยังคงถูกนำมาใช้ตั้งแต่สิบและได้รับการยอมรับ (หากส่วนมงกุฎไม่พังสลายเป็นชิ้นส่วน) ฟันที่ถูกทำลายไปยังรากนั้น

ดังนั้นไม่ควรลองใช้ฟันที่ "ดึง" ที่บ้าน (รวมถึงนมที่ตุปัดตุเป๋)

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: ลบรากของฟันสองซี่ตามด้วยเย็บแผล

 

คำอธิบายที่มีอยู่ของเครื่องมือที่ใช้ในการลบฟัน