ในรายละเอียดเกี่ยวกับโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่รวมทั้งตัวอย่างในภาพถ่าย

โดยทั่วไปแล้วไม่มี nosology ดังกล่าวเป็นโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์และสารานุกรม แม้ว่าทันตแพทย์เองและผู้ป่วยของพวกเขาใช้คำนี้อย่างแข็งขัน

จุดที่นี่คือฟันผุที่ซ่อนอยู่เป็นชื่อสามัญสำหรับโรคฟันผุใด ๆ ที่ไม่สามารถพบได้ในฟันโดยไม่ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยพิเศษ นี่คือความแตกต่างที่สำคัญจากโรคฟันผุในอาการอื่น ๆ : ฟันมีลักษณะเหมือนมีสุขภาพดีอย่างแน่นอน แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาในพวกเขาสามารถพัฒนาขึ้นเพื่อให้การรักษาโรคไม่เพียง แต่ต้องกำจัดส่วนหนึ่งของเนื้อฟันเท่านั้น แต่ยังเป็นการลดทอน (“ การกำจัดเส้นประสาท”)

ภาพด้านล่างแสดงฟันผุที่ซ่อนอยู่ในฟันที่แยกออก (อยู่บนพื้นผิวสัมผัสนั่นคือในตำแหน่งที่สัมผัสกับฟันที่อยู่ติดกัน) พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมาถึงห้องเยื่อกระดาษ:

ในหลายกรณีนั้นโรคฟันผุแฝงมาพร้อมกับฟันธรรมดาและพหูพจน์และในกรณีที่ไม่ธรรมดามันจะพัฒนาอย่างอิสระในหมู่ฟันสุขภาพ กรณีดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยน้อยมากและมักนำไปสู่ความเสียหายฟันลึกมาก

 

ความเสียหายของฟันในกรณีที่มีฟันผุซ่อนอยู่

โดยทั่วไปแล้วความเสียหายต่อฟันในรูปแบบของช่องที่มีฟันผุที่ซ่อนอยู่นั้นแตกต่างกันเล็กน้อยจากกรณีที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ลักษณะและขอบเขตของความเสียหายดังกล่าวขึ้นอยู่กับอายุของกระบวนการที่มีการกัดกร่อนและการจัดวางตำแหน่งบนฟัน ดังนั้นโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่สามารถมีการแปลต่อไปนี้:

• บนผนังใกล้เคียง (ติดกัน) และส่วนปลาย (ด้านหลัง) ของฟัน ที่นี่อาการของเคลือบฟันเป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นด้วยกระจกหรือโพรบ
• ภายใต้การอุดฟันหรือครอบฟันที่ไม่ถูกต้อง หากแบคทีเรียจากช่องปากสามารถเข้าไปในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อฟันและวัสดุอุดฟันได้กระบวนการที่น่าจะเริ่มพัฒนาที่นี่
• ในพื้นที่ของฟันที่อยู่ใต้เหงือก (เศษอาหารมักสะสมที่นี่และไม่ได้ทำความสะอาดด้วยแปรงสีฟัน)
• ในรอยแยกโพรงในร่างกายของ“ ฟันหลัง” หากความเสียหายของเคลือบฟันมีขนาดเล็กที่นี่ก็ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยกระจกและโพรบดังนั้นจึงถึงแม้จะมีการปรากฏตัวภายนอกที่แท้จริงของโรคฟันผุก็สามารถจำแนกได้ว่าซ่อนอยู่

ในรูป - ทั่วไป ร่องฟันผุ ด้วยอาการภายนอกน้อยที่สุด:

ความเสียหายต่อฟันที่มีฟันผุที่ซ่อนอยู่นั้นคล้ายกับรูปแบบของโรคที่วินิจฉัยด้วยสายตา อย่างไรก็ตามความจำเพาะของกระบวนการนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคฟันผุแฝงมักพบเฉพาะในระยะกลางและปลายของการพัฒนาเมื่อมันครอบคลุมส่วนสำคัญของเนื้อฟันและเนื้อเยื่อเยื่อ ดังนั้นเมื่อมีการเปิดฟันที่ได้รับผลกระทบ

รูปภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ในฟันภายใต้วัสดุอุด:

และในภาพนี้มีรูปฟันน้ำนมของฟันผุที่มีฟันผุซ่อนอยู่ในช่วงปลายของการพัฒนา จะเห็นได้ว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุเข้ามาใกล้คลองด้วยเส้นประสาท:

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

กรณีทางคลินิกทั่วไป: ในผู้ป่วยหนึ่งในสองฟันที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุมีหนึ่งเห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดีโดยไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้ ลอจิกแสดงให้เห็นว่าหากฟันสองซี่ได้รับผลกระทบมีโอกาสที่จะเกิดฟันผุและอยู่ระหว่างซี่ฟัน ฉันกำหนดภาพถ่ายรังสีให้ผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อภายใน ฟันผุที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีใกล้กับผนังด้านหลังของฟันนั้นถูกพบในภาพถ่ายรังสี ความพ่ายแพ้ยังไม่ถึงเนื้อกระดาษ แต่เจาะลึกเข้าไปในเนื้อฟัน ในสถานการณ์เช่นนี้มันเพียงพอที่จะทำความสะอาดพื้นที่ที่เสียหายและปิดผนึก

 

อาการทางคลินิก

โรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ในทางปฏิบัติจะไม่ปรากฏให้เห็น เนื่องจากไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้กับเคลือบฟันหรือมีขนาดเล็กจนกระทั่งเยื่อกระดาษมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกไม่สบายเมื่อของเหลวร้อนหรือเย็นติดบนฟันเคี้ยวมันตามปกติ

ในกรณีที่หายากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะขยายไปยังบริเวณที่อยู่ติดกันของเคลือบฟันและด้วยการมองฟันให้ละเอียดคุณสามารถสังเกตเห็นจุดด่างดำ ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างของโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ภายใต้ตราประทับเก่า:

เมื่อพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ถูกปกคลุมของฟันผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัสกับฟันที่เย็นหรือร้อนรวมถึงอาหารที่เป็นกรดหวานหรือเค็ม ไม่กี่สัปดาห์แรกหรือหลายเดือนอาการปวดนี้ไม่รุนแรงมากและไม่เคยเกิดขึ้น มันค่อยๆทวีความรุนแรงและถึงขั้นที่ผู้ป่วยถูกบังคับให้ไปที่คลินิก ในสถานการณ์เช่นนี้การถอดถอน ("กำจัดเส้นประสาท") แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

 

อันตรายของโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่คืออะไร?

อันตรายหลักของการเกิดฟันผุที่แฝงอยู่คือการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่เด่นชัดในระยะดังกล่าวซึ่งต้องถอนหรือถอนฟันโดยทั่วไป

นอกจากนี้ด้วยการพัฒนาของโรคฟันผุบนพื้นผิวที่ใกล้เคียงก็เป็นไปได้ที่จะ "เปลี่ยน" เป็นฟันที่อยู่ติดกันและบางครั้งมีการพัฒนาของโรคในรูปแบบที่แฝงอยู่

หมายเหตุ

สิ่งนี้ต้องมีการชี้แจง: ด้วยเหตุผลบางอย่างหลายคนมั่นใจว่าฟันผุสามารถ“ ส่ง” และติดฟันที่อยู่ติดกันได้ แต่ไม่เป็นเช่นนั้นการเกิดฟันผุเป็นกระบวนการในท้องถิ่นและไม่เป็น“ โรคติดต่อ” สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในความหมายที่แท้จริงของคำว่าจะไม่มีการเปลี่ยนไปใช้ฟันอื่น บางทีอาจมีอย่างอื่น: ถ้าฟันผุที่พัฒนาขึ้นบนฟันหนึ่งซี่มีการก่อตัวของฟันผุการทำความสะอาดตัวเองของช่องว่างนั้นจะเป็นที่ต้องการอย่างมาก การสะสมเศษอาหารคาร์โบไฮเดรตอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการทำให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการในฟันซี่แรกและการเริ่มต้นของการทำลายใหม่ในบริเวณใกล้เคียง

ในบางกรณีที่หาได้ยากไม่ว่าจะเจ็บปวดหรือด้วยความไม่เต็มใจของผู้ป่วยในการพบแพทย์พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสามารถครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ที่เต็มไปด้วยเนื้อฟัน สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยความจริงที่ว่าฟันในความเป็นจริงกลายเป็นเปลือกที่ว่างเปล่าซึ่งสามารถพังทลายแม้จะมีการโหลดขนาดเล็ก

ภาพด้านล่างแสดงฟันผุที่ซ่อนอยู่ซึ่งมีพื้นที่แผลขนาดใหญ่ (x-ray) ส่วนสำคัญของครอบฟันถูกปกคลุมด้วยพยาธิวิทยา:

 

การวินิจฉัยโรค

วิธีการตรวจวินิจฉัยสมัยใหม่ช่วยให้สามารถเปิดเผยผุที่แฝงตัวได้ทุกที่และทุกขั้นตอนของการพัฒนา แต่เพื่อที่จะได้รับการใช้วิธีการเหล่านี้ทันตแพทย์จะต้องสงสัยว่าเป็นกระบวนการ carious แม้ว่าทางอ้อม บ่อยครั้งที่ไม่มีผู้ป่วยร้องเรียนและเมื่อตรวจสอบช่องปากฟันผุแฝงก็ยังไม่สังเกตเห็นและพัฒนาอย่างปลอดภัยจนกระทั่งอาการปวดฟันที่ได้รับผลกระทบปรากฏขึ้น

ในหลายกรณีพยาธิวิทยาแฝงพัฒนาควบคู่ไปกับรอยโรคฟันผุซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในฟันอื่น ๆ ในกรณีนี้ทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์จะประเมินสถานการณ์ของโรค cariogenic ทั่วไปในช่องปากได้อย่างถูกต้องเข้าใจว่ามีฟันอื่น ๆ ที่พบบ่อยและหลายครั้งความน่าจะเป็นของการพัฒนาโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่นั้นสูงมาก ตัวอย่างเช่น:

• X-ray ที่บริเวณที่มีฟันผุซ่อนอยู่ดูมืดกว่าเพื่อนบ้านที่แข็งแรง
• ทรานส์ลูมิเนชันและการวินิจฉัยเรืองแสง ทั้งสองวิธีเปิดเผยสิ่งที่ซ่อนอยู่ ฟันผุเสียหาย ในทุกขั้นตอน
• การวินิจฉัยด้วยเลเซอร์

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ ก่อนการพัฒนาของ pulpitis มันจะไม่ถูกตรวจพบเมื่อแตะฟันและรักษาด้วยน้ำเย็นหรือน้ำร้อน

ดังนั้นสำหรับต้น การวินิจฉัยโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่ง

 

วิธีการรักษาโรคฟันผุแฝง

การรักษาโรคฟันผุแฝงในกรณีส่วนใหญ่ประกอบด้วยในการกำจัดฟันผุที่ได้รับผลกระทบและการเติมฟันต่อไป นอกจากนี้หากพยาธิสภาพพัฒนาในเขตปากมดลูกหรือใต้เหงือกทันตแพทย์จะต้องปรับเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ฟัน

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างการเตรียมโพรงฟัน:

ในบางกรณีฟันผุแฝงถูกตรวจพบในระยะของคราบหรือความเสียหายที่ผิวเคลือบฟันโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในเนื้อฟัน ในกรณีเหล่านี้เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่ต้องชันสูตร แพทย์สามารถเสริมการเคลือบฟันด้วยการเตรียมแคลเซียมและฟลูออไรด์เพื่อคืนสภาพ

ในกรณีที่พบกระบวนการที่ซ่อนอยู่ภายใต้การบรรจุที่สั่นคลอนบริเวณที่เสียหายจะได้รับการทำความสะอาดและติดตั้งไส้กรองใหม่แทน

การรักษาเช่นนี้มักจะไม่เจ็บปวดและมีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่สามารถทำให้รู้สึกเสียวซ่า หากอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นในระหว่างการลอกเนื้อฟันของผู้ป่วยสิ่งนี้จะบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของเยื่อกระดาษในกระบวนการและจำเป็นต้องกำจัดเส้นประสาทด้วยการเติมน้ำในคลองต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดรักษาโรคฟันผุแฝงจะดำเนินการโดยใช้ยาระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้อง "เจาะ" ลึก โดยปกติคำถามนี้จะสอดคล้องกับผู้ป่วยก่อนการรักษาและการตัดสินใจร่วมกัน

ในกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากด้วยการทำลายฟันขนาดใหญ่การตัดเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ได้รับความเสียหายจากโรคฟันผุขึ้นไปถึงระดับเหงือกด้วยการติดตั้งครอบฟันต่อไปหรือแม้แต่การถอนฟันและการใส่รากฟันเทียม ตามกฎแล้วเมื่อมีการไปพบแพทย์และตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงโรคในระยะที่ถูกทอดทิ้งและเพื่อรักษาฟันที่ได้รับการเติม แต่มีถิ่นกำเนิด

 

การป้องกันโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่นั้นไม่แตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของมัน: มันเป็นสิ่งจำเป็นในการสังเกตสุขอนามัยในช่องปาก, กำจัดเศษอาหารที่ติดอยู่ระหว่างฟัน, จำกัด การใช้ขนมในระหว่างมื้ออาหาร, และใช้แคลเซียมและฟลูออไรด์ และที่สำคัญที่สุด - ได้รับการตรวจจากทันตแพทย์เป็นประจำ โรคฟันผุที่ซ่อนอยู่เป็นตัวอย่างที่ดีของความจริงที่ว่าการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นแม้จะไม่มีอาการปวดฟันและอาการอื่น ๆ ที่ชัดเจนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

 

สาเหตุของการเกิดฟันผุและวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

 

ดังนั้นในความเป็นจริงการเตรียมโพรงและการติดตั้งไส้จะเกิดขึ้นจริง