การถอนฟันโดยใช้ยาสลบ "ทั่วไป": ข้อดีและข้อเสีย

ยาระงับความรู้สึกหรืออื่น ๆ มักจะใช้ยาระงับความรู้สึกในทางทันตกรรมมาก่อนเพราะมีความเห็นว่ารู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา“ ด้วยการฉีด” (ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่) สามารถทนได้ อย่างไรก็ตามการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการรักษาและการถอนฟันนั้นไม่ได้ตรงตามข้อกำหนดของการให้ยาสลบที่มีคุณภาพสำหรับแต่ละบุคคล - สำหรับบางคนการใช้ยาชาอาจไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

มันก็คือการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบมาช่วยเพราะในระหว่างขั้นตอนนี้มักจะเจ็บปวดบาดแผลโดยไม่ต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมจะแข็งแรงมาก ... นอกจากนี้ในบางสถานการณ์มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมากห้ามใช้ยาชาเฉพาะที่สนับสนุน การระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกยังเป็นที่ต้องการในการรักษาเด็กเล็กที่ไม่สามารถนั่งในเก้าอี้เป็นเวลานานและอาจได้รับการบาดเจ็บทางจิตใจเนื่องจากความกลัวมากเกินไปในระหว่างกระบวนการ

มันน่าสนใจ

การระงับความรู้สึกเป็นเงื่อนไขที่มีการขาดการเชื่อมต่อของสติและเกิดการนอนหลับเกิดขึ้นจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อโครงร่างและการหลุดออกของการตอบสนองจำนวนหนึ่ง ในระหว่างการวางยาสลบความไวต่อความเจ็บปวดจะหายไปเนื่องจากการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง

คำพ้องความหมายของคำว่า "ชา" เป็นยาชาทั่วไปและยาชาทั่วไป วลี“ การดมยาสลบ” เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจแม้ว่าแพทย์มืออาชีพจะไม่พูดเช่นนั้น

ปัจจุบันภายใต้การดมยาสลบการถอนฟันการรักษาและการฝังสามารถทำได้ มีคลินิกทันตกรรมเฉพาะทางที่ให้บริการคล้ายกัน อย่างไรก็ตามต้องเข้าใจว่าเนื่องจากธรรมชาติที่ซับซ้อนของการดมยาสลบราคาของการจัดการใด ๆ ที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบจะสูงกว่าเมื่อใช้ยาชาเฉพาะที่

ต่อไปเราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบตรวจสอบจุดบวกและลบเมื่อเลือกตัวเลือกการดมยาสลบ และสัมผัสกับราคาสำหรับขั้นตอนนี้ในคลินิกทันตกรรมที่ทันสมัย

ดังนั้นเพื่อที่จะทำการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบทันตแพทย์และนักดมยาสลบจะต้องทำงาน: โดยการตรวจสอบสุขภาพและตรวจสอบผลการทดสอบของผู้ป่วยพวกเขาจะพิจารณาว่ามีความเป็นไปได้ของการดมยาสลบหรือไม่! ) คน ...

 

บ่งชี้ในการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบ

โดยทั่วไปแล้วการใช้ยาสลบในการรักษาและกำจัดฟันนั้นครอบคลุมถึงผู้คนจำนวนเล็กน้อยที่หันไปหาทันตแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ก่อนอื่นนี่เป็นเพราะข้อบ่งชี้อย่างเข้มงวดสำหรับการดมยาสลบ: แพทย์ที่มีความสามารถแม้กระทั่งทำงานในคลินิกที่มีทุกอย่างที่จำเป็นสำหรับการดมยาสลบจะไม่เกิดเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยงเสมอไปเพราะความปรารถนาอันแรงกล้าของคนที่จะหลับไป ไม่รู้สึกอะไรเลย

เราแสดงรายการตัวชี้วัดหลักสำหรับการใช้ยาสลบสำหรับการถอนฟัน:

• ปริมาณมากและ invasiveness ของการแทรกแซงการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น (ตัวอย่างเช่นจากรังสีเอกซ์บางครั้งคุณสามารถคาดหวังการกำจัดที่ซับซ้อนของฟันภูมิปัญญาล่วงหน้า);
• ผู้ป่วยแพ้ยาระงับความรู้สึกในท้องที่ (“ การฉีดหมากฝรั่ง”);
• สะท้อนปิดปากเด่นชัดมักจะรบกวนการดำเนินการอย่างรุนแรงเพื่อลบฟัน;
• ความหวาดกลัวความหวาดกลัวของผู้ป่วยก่อนการแทรกแซงทางทันตกรรม
• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วย (oligophrenia, ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ )
• การแทรกแซงในเด็กเล็ก

สำหรับเด็ก: มีหลายกรณีที่ผู้ปกครองไม่สามารถรักษาฟันของทารกได้เนื่องจากเขาไม่อนุญาตให้หมอทำเช่นนี้เนื่องจากโรคนี้ถูกทอดทิ้ง เป็นผลให้การระงับความรู้สึกสามารถกลายเป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับทางเลือกของการระงับความรู้สึกในทางทันตกรรมสำหรับเด็ก

มันน่าสนใจ

บางทีเกณฑ์หลักสำหรับการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบคือการปรากฏตัวของผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิต เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปบทบาทของเขาเนื่องจากชีวิตของผู้ป่วยอยู่ในความรู้สึกที่แท้จริงในมือของแพทย์นี้ ท้ายที่สุดมันเป็นวิสัญญีแพทย์ที่เลือกยาที่จำเป็นสำหรับการดมยาสลบคำนวณปริมาณของพวกเขาตรวจสอบสภาพของบุคคลในระหว่างการดำเนินการทั้งหมดและแม้กระทั่งหลังจากนั้น ในกรณีที่เกิดเหตุสุดวิสัยเมื่อผู้ป่วยหยุดหายใจและกิจกรรมการเต้นของหัวใจมันเป็นวิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิตที่ดึงเขาออกจากโลกที่แท้จริง โชคดีที่สถานการณ์ผิดปกตินั้นหายากมาก

 

ด้านลบของการดมยาสลบ

เพื่อที่จะลบฟันในลักษณะที่วางแผนไว้ภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจก่อนเพื่อให้แพทย์สามารถค้นหาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและถ่ายโอน อย่างน้อยที่สุดคุณต้องใช้เวลากับเรื่องนี้ - และนี่คือข้อเสียเปรียบครั้งแรกของกระบวนการ

นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจเช่นนี้คุณอาจประหลาดใจอย่างไม่สบายใจที่โดยทั่วไปแล้วการระงับความรู้สึกโดยทั่วไปมีข้อห้ามสำหรับคุณ ...

ข้อห้ามหลักสำหรับการระงับความรู้สึกคือ:

• โรคโลหิตจาง;
• โรคเฉียบพลันของอวัยวะเนื้อเยื่อ
• decompensated รูปแบบของหัวใจล้มเหลว;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายรวมทั้งโพสต์ - กล้ามเนื้อรัฐถึง 6 เดือน;
• แอลกอฮอล์เฉียบพลันและพิษจากยา
• การโจมตีบ่อยของโรคลมชัก;
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
• โรคอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ;
• โรคปอดบวม;
• รูปแบบของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
• thyrotoxicosis ขั้นสูง
• อิ่มท้อง
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคของต่อมหมวกไต (เช่น pheochromocytoma, ฯลฯ )

หากคุณไม่สนใจข้อห้ามเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อมีความเสี่ยงที่ร้ายแรงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบ นั่นคือเหตุผลก่อนที่ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องได้รับการศึกษาทางการแพทย์ (ECG, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ)

ถัดไป โปรดทราบว่าการรักษาและการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบมักจะยากที่จะทนได้กว่าการบรรเทาอาการปวดชนิดอื่น - และการโฆษณาจะไม่บอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการระงับความรู้สึกคือ:

• เพิ่มความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ชัก;
• ตะคริวหลอดลม;
• กล้ามเนื้อกระตุกกล่องเสียง;
• หายใจลำบาก
• อาเจียน
• การสูญเสียความจำชั่วคราว

และอื่น ๆ

จุดลบไม่ได้จบแค่นั้น

ก่อนการดมยาสลบมีขั้นตอนการเตรียมการก่อนผ่าตัด (เช่นอย่ากินหรือดื่มอะไร) ควรปฏิบัติตามกฎบางอย่างหลังจากการดมยาสลบซึ่งบางครั้งทำให้ชีวิตของผู้ป่วยมีปัญหาและทำให้เกิดปัญหา

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบนั้นมีความเกี่ยวข้องกับความต้องการจำเป็นของทีมแพทย์ในคลินิก ได้แก่ ทันตแพทย์ทันตแพทย์วิสัญญีแพทย์ผู้ช่วยชีวิตและผู้ช่วยชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่คลินิกมีอุปกรณ์ทางการแพทย์เครื่องมือและยาพิเศษสำหรับการเข้าสู่โหมดสลีป ทั้งหมดนี้มีผลโดยตรงต่อราคาของบริการ - ตามธรรมชาติในทิศทางที่เพิ่มขึ้น

ย้ายที่ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการดมยาสลบทำให้การทำงานของแพทย์ซับซ้อนขึ้นมาก ขั้นแรกอุปกรณ์ต่าง ๆ (เช่นท่อหายใจ) สามารถรบกวนความสามารถของทันตแพทย์ในการจัดการช่องปากได้อย่างอิสระ

ประการที่สองผู้ป่วยที่นอนหลับสนิทไม่สามารถทำตามคำแนะนำของแพทย์ทำให้งานของเขาสะดวกยิ่งขึ้น (อย่างน้อยประถมศึกษาเพื่อเปิดปากของเขาให้กว้างขึ้นเพื่อให้สามารถเข้าถึงฟันที่มีปัญหาได้ดีขึ้น) ดังนั้นแพทย์จึงถูกบังคับให้เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายของเขาอย่างต่อเนื่องเพื่อลดภาระในกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว แต่เราทุกคนเข้าใจว่าเช่นการถอนฟันที่ใช้เวลานานและยากลำบากความล้าของแพทย์จะไม่เพิ่มคุณภาพงานของเขา: ความสนใจของเขาจะลดลงที่ไหนสักแห่งที่เขาสนใจจะลดลงที่ไหนสักแห่งที่เขาอาจเลือกได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้น . มีโอกาสมากมาย ...

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของความยากลำบากที่ระบุไว้ในการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบมักไม่เพียง แต่จะไม่ลดความวิตกกังวลของบุคคลก่อนยาครั้งต่อไป แต่ในทางตรงกันข้ามเพิ่มความกลัวอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรพึ่งพาการดมยาสลบเพื่อลดความกลัวการผ่าตัดทางทันตกรรม เขาจะบรรเทาความเจ็บปวด แต่แทบจะไม่กลัว

 

สมองได้รับผลกระทบจากการดมยาสลบหรือไม่

แม้จะมีความจริงที่ว่ามันเป็นไปได้ที่จะลบฟันภายใต้การดมยาสลบโดยไม่มีอาการปวดใด ๆ แต่หลายคนที่กลัวการทรมานที่จะเกิดขึ้นไม่รีบร้อนที่จะหันไปใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดที่รุนแรง และเหตุผลก็คือความเชื่อที่ได้รับความนิยมว่าด้วยการดมยาสลบสมองของมนุษย์มีความทุกข์ในระดับหนึ่ง - ความจำแย่ลงอาการปวดศีรษะปกติปรากฏขึ้นนอนหลับแย่ลง นี่เป็นเรื่องจริงและคุ้มค่าไหมที่จะเชื่อว่ารีวิวที่คล้ายกันของคนเหล่านั้นที่เคยประสบปัญหานี้มาแล้วด้วยตนเอง?

ต้องขอบคุณการทดลองทางคลินิกการศึกษาการสังเกตและการคำนึงถึงผลตอบรับจากผู้ป่วยจำนวนมากผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าการรักษาและการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบมีผลต่อสมองของมนุษย์อย่างไร แพทย์ที่มีชื่อเสียงจำนวนหนึ่งยอมรับว่าไม่มีและไม่สามารถเชื่อมต่อระหว่างการระงับความรู้สึกและความจำเสื่อมได้

อย่างไรก็ตามมีความเห็นแตกต่างจากคำสั่งนี้ซึ่งมีเหตุผลที่ชัดเจน

ในการกำจัดฟันภายใต้การดมยาสลบจะใช้เทคนิคและยาหลายอย่าง วิธีการบริหารกองทุนและระยะเวลาดำเนินการแตกต่างกัน การดมยาสลบระยะสั้นที่มีการผ่าตัดสั้นที่ไม่ซับซ้อนและมีความน่าจะเป็นต่ำนั้นส่งผลต่อความจำ (และนี่เป็นการยืนยันจากสถิติความคิดเห็น) ซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับการปรุงยาที่ซับซ้อนและซับซ้อนในระยะยาว

นอกเหนือจากความผิดปกติของสมองที่ชัดเจนในระหว่างการหยุดหายใจและกิจกรรมการเต้นของหัวใจ (นี่เป็นสิ่งที่หายากมาก) ก็อาจมีการขาดออกซิเจนชั่วคราวของสมองที่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยวิสัญญีแพทย์ซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนในการทำงานของเซลล์สมอง ในกรณีส่วนใหญ่การละเมิดดังกล่าวสามารถย้อนกลับได้และมีอายุสั้น แต่บางครั้งก็มีการบันทึกผลกระทบด้านลบที่เด่นชัดค่อนข้างมากรวมถึงหน่วยความจำ การปรากฏตัวของกรณีดังกล่าวทำให้ผู้คนไม่กลัวแม้แต่การดมยาสลบ แต่เป็นผลที่ไม่อาจคาดการณ์ได้

ทบทวน:

“ ฉันได้รับการดมยาสลบเป็นครั้งที่สามในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ก่อนหน้านั้นฉันไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งใดที่แปลกเป็นพิเศษยกเว้นบางครั้งการฟื้นตัวของความแข็งแรงหลังจากออกจากการดมยาสลบ หลังจากการผ่าตัดครั้งสุดท้ายฉันพยายามลืมชื่อลูกสาวคนเดียวของฉัน คุณไม่สามารถจินตนาการได้ว่าฉันร้องไห้กี่ครั้งจากความอ่อนแอ แต่ฉันจำไม่ได้ไม่ว่าทางใดทางหนึ่ง ในไม่ช้าความทรงจำก็กลับคืนมา แต่ยังมีร่องรอยของวิญญาณอยู่ในนั้น ฉันไม่คิดว่าการวางยาสลบจะทำให้เกิดปัญหามากมาย ในขณะนี้บางครั้งฉันสังเกตเห็นความจำระยะสั้นหมดลงดังนั้นฉันวางแผนที่จะเข้ารับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาในสัปดาห์หน้า”

Maria, อายุ 56 ปี, เซวาสโทพอล

 

ประโยชน์ของการดมยาสลบทั่วประเทศ

แม้จะมีแง่ลบ แต่การดมยาสลบในระหว่างการถอนฟันนั้นมีข้อดีเหนือกว่ายาชาเฉพาะที่:

• การปรากฏตัวของความไวใด ๆ ได้รับการยกเว้นเนื่องจากขั้นตอนทั้งหมดจะเกิดขึ้นด้วยการปิดสติดังนั้นจึงไม่เจ็บปวด 100%
• ความเป็นไปได้ของการดำเนินการตามปกติของการยักย้ายถ่ายเทที่ร้ายแรงและบาดแผลในผู้ป่วยที่หวาดกลัวกลัวทันตแพทย์เนื่องจากการแช่ในการนอนหลับลบปัจจัยความเครียดและความหวาดกลัว
• การยกเว้นการบาดเจ็บที่เกิดจากผู้ป่วย ยกตัวอย่างเช่นแม้จะมียาชาเฉพาะที่บุคคลก็สามารถป้องกันไม่ให้แพทย์ทำการถอนฟันอย่างมีคุณภาพสร้างการรบกวนที่บางครั้งนำไปสู่การบาดเจ็บเนื้อเยื่อโดยไม่ตั้งใจ (ก่อนอื่นมันเกี่ยวข้องกับคนที่มีความผิดปกติทางจิตที่ยากที่จะโน้มน้าวใจให้นั่งนิ่ง ๆ ไม่ฆ่า) การวางยาสลบช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์
• ความสามารถในการดำเนินการที่ยาวนานและซับซ้อนในการกำจัดฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่าโดยเฉพาะในกรณีที่ฟันมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในขากรรไกร นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อถอดฟันล่างของภูมิปัญญาเนื่องจากโครงสร้างและตำแหน่งของฟันเหล่านี้ในกรามไม่แน่นอนอย่างแน่นอน
• การให้การดูแลรักษาผ่าตัดแก่เด็ก เนื่องจากการถอนนมหรือฟันแท้ก่อนกำหนดในเด็กจำเป็นต้องมีการวางยาสลบการดมยาสลบจึงสามารถช่วยได้ที่นี่ หากปราศจากสิ่งนี้เด็กจะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการทำงานของแพทย์และนอกจากนี้ยังสามารถได้รับบาดเจ็บทางด้านจิตใจตลอดชีวิตของเขาและกลัวเสื้อคลุมสีขาว แม้แต่การดมยาสลบในท้องถิ่นก็มักทำให้เด็กตกใจเมื่อเข็ม“ แย่” เข้าสู่เหงือกดังนั้นทางเลือกในการระงับความรู้สึกก่อนการถอนฟันมักเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยให้ทารกมีคุณภาพและไม่เจ็บปวด

ทบทวน:

“ เมื่อวานนี้ฟันกรามล่างถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 40 นาทีตามที่ฉันได้รับแจ้ง หมอบอกว่าในภาพฟันของฉันถูกฝังอยู่ใต้ฟันต่อไปดังนั้นฉันจึงต้องตัดมันเป็นเวลานานและถอดมันออกเป็นชิ้น ๆ แน่นอนว่าฉันจะไม่รอดพ้นจากปรากฏการณ์ดังกล่าวในใจของฉันและพวกเขาทำให้ฉันนอนหลับดีดังนั้นฉันจึงไม่ได้ยินหรือเห็นอะไรเลย ลบอย่างเดียวคือคนเก็บขยะที่น่ารังเกียจจากการดมยาสลบและมีอาการปากแห้งที่แย่มากหลังจากอาการเมาค้างอย่างรุนแรงหัวของฉันก็ส่งเสียงพึมพำสองสามชั่วโมง ฉันยินดีที่ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี "

Igor, Pskov

 

ค่าใช้จ่ายในการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกเป็นความสุขราคาแพงโดยเจตนายกเว้นในกรณีฉุกเฉินเมื่อแพทย์มีหน้าที่ต้องช่วยชีวิตคนอย่างเร่งด่วนเช่นโดยการเอาฟันที่รบกวนขากรรไกรหลังจากได้รับบาดเจ็บร้ายแรงภายใต้การดมยาสลบตามข้อบ่งชี้สำหรับมัน ในสถานการณ์อื่นความปรารถนาของลูกค้าคนหนึ่งที่จะหลับไปและตื่นขึ้นมาพร้อมกับรอยยิ้มฮอลลีวูดนั้นไม่เพียงพอ

ทันตแพทย์ที่ทำข้อตกลงด้วยความรู้สึกผิดชอบเห็นแก่และเห็นด้วยตรงกันข้ามกับข้อห้ามในการลบฟันภายใต้การดมยาสลบสำหรับราคาที่น่าพอใจในทุกแง่มุมไม่ช้าก็เร็วจ่ายสำหรับความผิดพลาดในท่าเรือ

เนื่องจากความซับซ้อนของอุปกรณ์สำหรับการดมยาสลบระดับของการฝึกอบรมสำหรับการดมยาสลบและระดับของความเสี่ยงที่เป็นไปได้ค่าใช้จ่ายของการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบทั่วไปสูงกว่าราคาสำหรับการถอนฟันทั่วไปภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

จำ

“ นอกเหนือจากการถอนฟันฉันให้อีก 6,000 - เป็นการระงับความรู้สึกทั่วไปสองชั่วโมงหรือน้อยที่สุด แต่สามารถทำได้ภายในหนึ่งชั่วโมง: ความจริงข้อนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อราคา เมื่อฉันตื่นขึ้นมาหลังจากการดมยาสลบมันเหมือนกับว่าฉันได้ไปเที่ยวที่รีสอร์ทแห่งหนึ่ง ฉันมักจะเลือกยาชาที่มีราคาแพงเท่านั้นเพราะกลัวความเจ็บปวด”

จูเลียมอสโก

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: การใช้ยาสลบในทางทันตกรรมปลอดภัยหรือไม่

 

ตัวอย่างที่ดีของเซียสสำหรับเด็กก่อนการรักษาทางทันตกรรม