Ang pagbuo ng isang permanenteng kagat at paggamot ng mga anomalya

Ang permanenteng kagat ay ang relasyon ng ngipin ng permanenteng ngipin na may kumpletong pagsasara ng itaas at mas mababang mga panga. Sa mas simpleng mga termino, ito ay isang ganap na nabuo na kagat, kapag ang lahat ng mga ngipin ng gatas ay pinalitan ng mga permanenteng.

Kung ikukumpara sa isang pansamantalang kagat, ang isang permanenteng kagat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga mahahalagang tampok - karagdagang susuriin namin nang detalyado ang mga yugto ng pagbuo nito, kagiliw-giliw na mga nuances ng paglipat mula sa isang kagat ng gatas hanggang sa isang permanenteng, pati na rin ang mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng malok at pagsasama sa sitwasyon kapag mahirap ang gayong paggamot ...

 

Mahalagang mga nuances ng paglipat mula sa gatas hanggang sa halo-halong kagat

Ang mga Orthodontist ay nagbibigay pansin sa panahon ng huli na kagat ng gatas, kapag ang mga paghahanda ay ginawa para sa pagpapalit ng mga pansamantalang ngipin sa mga permanenteng. Nasa oras na ito, kung sinusuri ang bibig ng bata sa lukab para sa isang bilang ng mga palatandaan (hindi palaging halata), ang mga problema sa hinaharap sa posisyon ng mga ngipin ay maaaring pinaghihinalaan.

Karaniwan, ang hugis ng mga ngipin ng gatas ay nag-tutugma sa hugis ng ngipin sa isang permanenteng kagat, ngunit ang mga korona ng pansamantalang ngipin ay dapat na proporsyonal na mas malawak, lalo na sa lugar ng pansamantalang molars (i.e., chewing ngipin na may mga numero 5 at 6). Sa kasong ito, ang malawak na mga korona ay naghahanda ng isang lugar para sa dalawang hinaharap na permanenteng ngipin - mga premolars.

Kaugnay nito, ang mga pansamantalang incisors (mga ngipin sa harap) ay may higit na mga balangkas ng matambok at normal na bahagyang nakakiling palatine, dahil ang mga ugat ng permanenteng ngipin na matatagpuan sa buto ay pinipilit ng buto sa kanilang mga ugat.

Ang laki ng mga ngipin ng bata at mga arko ng ngipin ay mas maliit kaysa sa panahon ng isang permanenteng kagat. Sa mga batang wala pang 4 taong gulang, ang mas mababang panga ay sumakop sa isang posisyon ng posterior, ngunit kapag ang panahon ng aktibong paglaki ng mga panga at ulo ng pansamantalang magkasanib na kasukasuan, ang mas mababang panga ay sumulong (sa ilang mga kadahilanan na ito ay dahil sa likas na katangian ng nutrisyon ng bata - pagtigil ng pagsuso at aktibong chewing ng pagkain). Sa normal na paglaki ng mga panga sa pagitan ng mga pansamantalang ngipin ng bata, lumilitaw ang mga gaps (tatlo) - ipinapahiwatig nito ang tamang pag-unlad ng sistema ng dentoalveolar, at sa anumang paraan ay hindi dapat isaalang-alang bilang isang patolohiya ng mga magulang (kung minsan nangyayari ito).

Tandaan

Kung ang isang may sapat na gulang o tinedyer ay may gaps sa pagitan ng mga ngipin, ito ay talagang isang siguradong tanda ng isang pathological kagat, o mga sakit ng mga tisyu ng oral oral (halimbawa, gingivitis o periodontitis).

Ang mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay natunaw sa paglipas ng panahon, at nahuhulog sila, na nagbibigay daan sa mga bagong permanenteng ngipin. Ngunit kung minsan nangyayari na ang mga ngipin ng gatas ay nananatili sa lugar, at sa kabila ng katotohanan na ang bata ay lumalaki, ang pagbabago ng mga indibidwal na ngipin ay hindi nangyayari.

Maaaring ito ay dahil sa maraming kadahilanan:

• Ang bata ay maaaring walang mikrobyo ng isang permanenteng ngipin sa buto. Sa pagsasagawa, kapag ang mga magulang ay tinatanong, karaniwang posible na malaman na ang pamilya ay may tulad na pattern, at ang mga kamag-anak ay maaaring walang magkahiwalay na ngipin o kahit na mga grupo ng mga ngipin. Malinaw, sa mga naturang kaso, ang patolohiya ay nauugnay sa pagmamana;
• O kaya, ang isang permanenteng ngipin ay hindi maiiwan ang buto dahil sa hindi tamang posisyon o panghihimasok mula sa mga kalapit na ngipin.

Sa x-ray sa ibaba, ang permanenteng ngipin sa buto, na nabuo sa ilalim ng gatas at handa na itulak ang mga ito, ay malinaw na nakikita:

Sa anumang kaso, tanging ang dentista ay maaaring maunawaan ang dahilan ng pagkaantala sa pagbabago ng pansamantalang ngipin pagkatapos ng pagsusuri - isang x-ray ang kukuha. Matapos suriin ang imahe, tinatalakay ng orthodontist ang mga pagpipilian sa paggamot.

Halimbawa, kung ang isang embryo ay wala, pagkatapos pagkatapos ng pag-aayos ng sistema ng bracket, ang nawalang ngipin ng gatas ay napanatili hanggang sa ang orthodontist ay lumilikha ng sapat na puwang sa hilera para sa karagdagang prosthetics ng nais na ngipin.

Kung mayroong isang permanenteng ngipin sa buto, ngunit may maliit na silid para sa pagngingipin, o napakalalim nito, o namamalagi sa maling posisyon, pagkatapos matapos ang pag-aayos ng mga tirante at paglikha ng isang lugar para sa nais na ngipin, ang ngipin ay unti-unting "hinugot" ng siruhano, pag-aayos nito dito, una, ang orthodontic button, at pagkatapos ay tinali ito sa orthodontic arch.

 

Mga katangian ng isang permanenteng kagat at kung anong mga kadahilanan ang maaaring makaapekto dito

Ang isang mahalagang yugto sa pagbuo ng isang permanenteng kagat ay nagsisimula nang matagal bago ang pagsabog ng permanenteng ngipin ay nagsisimula - kahit na sa yugto ng mineralization ng kanilang primordia. Ang mineralization kasama ang pagbuo ng buong-buong matitigas na mga tisyu ay nangyayari sa loob ng mga gilagid, samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring suriin kung paano pupunta ang prosesong ito, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray ng bata. Ang mineralization ay nagsisimula sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol, at kahit na matapos ang hitsura ng ngipin, ang prosesong ito ay hindi nagtatapos kaagad, ngunit nagpapatuloy sa isa pang 1-1.5 taon para sa kumpletong "pagkahinog" ng ugat ng permanenteng ngipin.

Ang halo-halong kagat ng kagat ay nagsisimula sa pagsabog ng unang permanenteng ngipin. Mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod at mga tuntunin ng pagngingipin ng permanenteng ngipin:

• bilang isang panuntunan, ang mga molar ang unang pumutok - 6 na ngipin sa edad na 5-6 taon;
• sa pagitan ng edad na 6-8 na taon, ang mga incisors ay nagsisimula na pumutok nang kahalili (una ang unang mga incisors sa mas mababang panga, pagkatapos ay sa itaas);
• sa lalong madaling panahon lumilitaw ang pag-ilid ng mga incisors ng mas mababang at itaas na mga panga.

Ang mga itaas na incisors ay karaniwang matatagpuan sa isang bahagyang hilig na hilig, at ang mga ito ay mas malaki kaysa sa pansamantalang ngipin. Ang kanilang hitsura ay nag-tutugma sa panahon ng paglaki ng itaas na panga, at sa una ay matatagpuan sila sa kanilang lugar nang mahigpit at walang mga gaps.

Kapag sumabog ang mga pag-uudyok sa pag-ilid, pinipilit nila ang gitnang itaas na ngipin na lumitaw na, dahil sa kung saan ang gitnang mga incisors ay lumilihis, na bumubuo ng isang physiological diastema (crest) at nakasandal sa mga labi. Gayunpaman, karaniwang pagkatapos ng pagsabog ng permanenteng mga fangs sa itaas na panga, isinasara ng diastema ang sarili. Kadalasang tinatawag ng mga Orthodontist ang yugtong ito ng pag-unlad ng sistemang dentofacial na "pangit na pato" na yugto, ngunit pagkatapos ng pagngingipin ng mga bata, pareho ang ibabang at itaas na mga ngipin.

Matapos lumitaw ang mga incisors sa parehong mga panga, isang panahon ng pahinga ng physiological, na tumatagal ng 1-1,5 taon.

Sa pagitan ng edad na 9 at 12, nagsisimula ang pangalawang yugto ng pagngingipin ng permanenteng ngipin. Sa oras na ito, nagbabago ang mga fangs, premolars - "fours" at "fives" ay lumilitaw sa mas mababang panga (ang pagkakasunod-sunod ng pagsabog ay 3-4-5, at sa itaas na panga, sa kabaligtaran, 4 na ngipin ang unang lumitaw, kasunod ng isang kanin, at pagkatapos nito - 5 ngipin).

Ang pangalawang huling molar ay lumilitaw - ang huli ngunit ang isa - 7, at sa likod nila ang mga ngipin ng karunungan (pangatlong molars, iyon ay, 8s).

Mahalagang maunawaan na bagaman mayroong higit pa o mas kaunting mga tiyak na tagal ng isang bagay sa isang permanenteng kagat, ngunit sila ay kamag-anak, at sa pagsasanay ay maaaring may ilang mga paglihis mula sa kanila na hindi humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang figure sa ibaba schematically ay nagpapakita ng edad na katangian ng teething ng ilang mga ngipin:

Kaya, sa isang permanenteng kagat, ang isang tao ay may 28-32 ngipin, ang hugis nito ay kahawig ng ngipin ng gatas. Bilang karagdagan sa mga pangunahing pangkat ng mga ngipin na nasa pansamantalang kagat, lilitaw ang 4 na bago - mga premolars.

Dapat din nating pag-usapan ang tungkol sa umuusbong na "eights", na kadalasang nagdudulot ng maraming problema dahil sa negatibong epekto sa kagat ...

 

Sa ngipin ng karunungan at ang kanilang posibleng epekto sa kagat

Yamang ang mga ngipin ng karunungan ay ang huling lilitaw sa bibig ng bibig, kapag ang bagay na maaari nilang baguhin ang posisyon ng natitirang permanenteng ngipin, pagpindot sa kanilang mga "kapitbahay" at inilipat ang mga ito, kaya nagbibigay ng isang lugar para sa kanilang sarili.

Tandaan

Ang likas na katangian ng nutrisyon ng tao mula pa noong panahon ng mga primitive na ninuno ay nagbago nang malaki.Ang mga molar, lalo na ang mga ngipin ng karunungan, ay kinakailangan ng isang tao nang mas maaga para sa paggiling ng matigas na mga buto at ngumunguya ng matitigas na karne. Ang pag-load sa chewing apparatus ay napaka makabuluhan, at dahil dito, ang laki ng mga ngipin at mga buto ng panga ay mas malaki. Sa ngayon, ang mga tao ay higit na kumakain ng malambot, thermally na pinoproseso na pagkain, ang pag-load ng chewing ay naging mas maliit, kaya ang laki ng mga buto ng panga ay nabawasan. Bilang isang resulta, sa una ay may maliit na puwang sa panga para sa mga ngipin ng karunungan.

Alam ang katotohanang ito, maraming mga pediatric dentista at orthodontists ang inirerekumenda na alisin ang mga ngipin ng karunungan bago sila magsimulang sumabog, upang hindi nila masira ang permanenteng kagat ng tinedyer sa hinaharap. Ang mga istatistika ng mga pag-aaral sa paksang ito ay nagpapakita na ang karunungan ng luha ay nagdudulot ng mga problema tulad ng uwak, pag-ikot ng ngipin, pag-alis ng mga unang molar at pagbuo ng isang kagatawan ng patolohiya sa 35-40% ng mga kaso!

Gayunpaman, ang pag-alis ng mga inosenteng at kahit na hindi pa nagkaroon ng oras upang mabura ang "eights" - isang point ng pag-iisip, at ang ilang mga eksperto ay hindi pinapayag ang pagsasanay na ito. Sa katunayan, para sa maraming tao ang mga ngipin ng karunungan ay hindi humantong sa mga problema, regular na nagsasagawa ng kanilang pag-andar ng chewing at, bukod dito, sa katandaan sila ay madaling gamitin kapag kinakailangan ang mga prosthetics.

Maging sa maaari, ang desisyon na alisin ang mga ngipin ng karunungan ay dapat gawin ng orthodontist kasama ang pasyente pagkatapos ng pagsusuri. Kahit na sa yugto ng pagguhit ng isang plano sa paggamot, tinalakay ng doktor ang isyu ng pag-alis ng "eights" - madalas na mas mahusay na magsimula mula sa yugtong ito, at pagkatapos magsimulang pag-align ang kagat.

Sa kabilang banda, nangyayari na sa proseso ng paggamot ng orthodontist, na nakikita ang dinamika, inirerekumenda na alisin ang mga ngipin ng karunungan. Mayroong isang pamamaraan para sa pag-alis ng mga rudimento ng hindi pa rin nagbabago ng mga ngipin ng karunungan - ang pagpipiliang ito ay sa maraming mga kaso na mas mababa sa traumatic kaysa sa pagtanggal ng ganap na nabuo na ngipin, ngunit nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan mula sa siruhano.

Tandaan

Ang isang hindi malinaw na indikasyon para sa pag-alis ng mga ngipin ng karunungan ay ang kanilang hindi tamang lokasyon sa buto ng panga - kapag sila ay natagilid patungo sa mga ugat ng katabing permanenteng ngipin o pisngi, dahil sa kung saan hindi nila mapuputol, at madalas na maging sanhi ng pamamaga ng mga nakapalibot na mga tisyu.

Paano maiintindihan na ang isang bagay ay mali sa G8? Ang proseso ng kanilang hitsura, kahit na sa pamantayan, ay maaaring maging sanhi ng ilang mga abala: gilagid ng gilagid (lalo na sa gabi), pagdaragdag ng pagdidilig, ang ilang mga matatanda ay nagreklamo ng banayad na sakit sa lugar kung saan pinutol ang ngipin. Ang lahat ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang variant ng pamantayan.

Ngunit may mga nakababahala na sintomas na hindi dapat balewalain:

• Ang patuloy na pagtaas ng temperatura sa itaas ng 37.5 degrees;
• Pamamaga at pamumula sa lugar ng pagputol ng ngipin;
• Malubhang sakit, kahirapan ngumunguya at paglunok.

Sa lahat ng mga kaso na ito, lalo na kung ang mga dinamika ay negatibo at sa kalaunan ay lumalala lamang (mas masakit ang sakit, mas mataas ang temperatura), hindi mo kailangang maghintay - kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon! Sa mga advanced na kaso, ang pamamaga laban sa background ng mahirap na karunungan ng isang bagay ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

 

Mga uri ng permanenteng kagat: ano ang itinuturing na pamantayan, at ano ang isang patolohiya?

Nakaugalian na makilala ang ilang mga uri ng kagat ng physiological, iyon ay, na nagpapahintulot upang ganap na ipatupad ang pag-andar ng chewing:

1. Orthognathic kagat - ay itinuturing na pinaka aesthetic at pinaka kanais-nais para sa pagpapanatili ng isang malusog na estado ng malambot na mga tisyu ng oral cavity at temporomandibular joints. Ang kagat ng orthognathic ay may mga sumusunod na tampok: ang mga ngipin sa pag-ilid na bahagi ay sarado ayon sa klase ko ni Engle, ibig sabihin, ang anterior-buccal tubercle ng itaas na "anim" ay matatagpuan sa inter-tubercle fossa ng mas mababang ika-6 na ngipin. Ang mga ngipin sa harap ng itaas na panga ay nagpapatong sa mga incisors ng mas mababang panga sa pamamagitan ng hindi hihigit sa isang third.Ang lahat ng mga ngipin sa parehong mga panga ay malapit sa pakikipag-ugnay sa bawat isa. Bukod dito, mayroon silang isang tiyak na slope, tinitiyak ang kanilang maayos at tamang posisyon;
2. Direktang kagat - sa kasong ito, ang ratio ng mga lateral na ngipin ay napanatili ayon sa unang klase ng Engle, at ang mga ngipin sa seksyon ng anterior ay sumasali sa puwit-to-puwit (sa paglipas ng panahon, maaari itong humantong sa kanilang pag-abrasion);
3. Noong nakaraan, kaugalian din ang pag-uugnay sa mga pisyolohikal na kagat ng progenic (pro - forward, genus - chin). Iyon ay, sa ganitong uri ng kagat, ang baba ay itinulak pasulong. Sa panloob na bahagi ng ngipin, ang isang baligtad na overlap na pagsisiyasat ay sinusunod, samakatuwid nga, ang alinman sa mas mababang panga ay advanced, dahil sa kung saan ang isang hindi normal na ratio ng permanenteng molars ay sinusunod, o ang mga ngipin ng ibabang panga ay nakakiling sa baba. Gayunpaman, sa parehong oras, ang posisyon na ito ng mga buto ng panga ay maaaring tawaging abnormal, na naaayon sa mesial kagat;
4. Prognathic kagat - sa kasong ito, ang itaas na panga ay nasa harap ng mas mababang, ang itaas na panga incisors ay ikiling sa pamamagitan ng kanilang pagputol ng mga gilid, dahil sa kung saan ang mas mababang mga incisors ng panga ay malapit sa posterior point, ang mga pag-ilid ng mga ngipin sa malalim na malapit: ang anterior-pipi na tubercle ng unang itaas na molar ng itaas na panga ay sa harap ng inter-tubercle fossa ng molar ng ibabang panga. Ang ratio na ito ng mga unang molars ay maaari ding tawaging abnormal - naaayon ito sa isang malayong kagat;
5. Biprognathic kagat - ang parehong mga panga ay inilipat pasulong na may kaugnayan sa base ng bungo, sa anterior bahagi ang mga incisors ay sarado sa pamamagitan ng pagputol ng mga gilid, at upang makamit ang pagsasara na ito, ang mga incisors ng itaas at mas mababang mga panga ay ikiling pasulong.

Tandaan

Sa pamamagitan ng progenic, prognathic at biprognatic na kagat, ang pag-andar ng chewing ay maaaring maging normal, kahit na ang kagat ay pathological at maaaring humantong sa mga karagdagang problema sa hinaharap - samakatuwid, ang orthodontist ay maaaring magmungkahi na iwasto ito.

Kapag sinusuri ang isang permanenteng pag-apil sa isang may sapat na gulang na pasyente, binibigyang pansin ng orthodontist kung paano isinasara ng isang tao ang kanyang mga ngipin sa panahon ng isang pag-uusap, kasama ang mas mababang panga sa paglipat ng mga patagilid at pasulong. Ang pagsasara ng mga ngipin na may iba't ibang mga paggalaw ng mas mababang panga na may kaugnayan sa itaas ay tinatawag na occlusion.

Maglaan ng mga okasyon sa harap at gilid. Mahalaga ang isang pagtatasa ng occlusion sa pag-unawa kung mayroong isang madepektong paggawa sa normal na proseso ng chewing. Pinapayagan ka nitong asahan ang maagang pagbubunot ng ngipin, sobrang pag-iwas sa kalamnan ng rehiyon ng maxillofacial, pag-loosening at, sa mga malubhang kaso, pagkawala ng ngipin.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung ano ang sanhi ng pagkawasak ng mga ngipin dahil sa hindi wastong pagkakasali sa rehiyon ng anterior:

Karaniwan, ang mga lateral na ngipin ng itaas at mas mababang mga panga ay hindi dapat manatili sa parehong eroplano kapag sarado. Iyon ay, ang mga molar ay dapat magkaroon ng isang tiyak na pagkahilig, upang sa iba't ibang mga paggalaw ng mas mababang panga, ang mga pag-ilid ng ngipin ay hindi mawawala ang pakikipag-ugnay sa bawat isa. Sa pagkakaroon ng tamang pagkahilig ng mga ngipin, ang mga kondisyon na iginuhit na linya ay nabuo - mga occlusal curves:

Ibinigay ang hugis ng mga occlusal curves, isang orthodontist ay maaaring magbunyag ng mga palatandaan ng isang hindi regular na permanenteng pagsama sa panahon ng isang malapit na pagsusuri sa dentition ng pasyente.

Ang mga ngipin sa harap ay maaari ring isara nang hindi tama. Halimbawa, hindi pangkaraniwan para sa mga incisors ng itaas na panga na pag-overlay ang mga incisors ng mas mababang panga nang labis - kung minsan ay napapasimulan ng mas mababang ngipin ang kanilang mga gilid sa palad, na nasugatan ito. Ang nasabing isang overlap sa anterior region ay tinatawag na isang malalim na kagat:

Ang baligtad na sitwasyon ay kapag ang mga ngipin sa anterior na bahagi ay hindi malapit, o ang kanilang overlap ay minimal. Ang kagat na ito ay tinatawag na bukas:

Ang isang bukas na kagat ay madalas na matatagpuan sa gilid ng ngipin:

Ang isa pang uri ng hindi regular na permanenteng kagat ay ang krus, at ang pagsasara ng cross ay maaaring pareho sa anterior at sa lateral section. Ang anomalyang ito ay nangyayari dahil sa isang pagkakamali sa laki ng itaas at mas mababang mga panga o sa kanilang mga indibidwal na mga segment:

Bilang isang patakaran, ang isang malok na pagsasama ay pinagsasama ang pathological pagsasara ng pag-ilid ng mga lateral at harap, samakatuwid, ang pagguhit ng isang plano ng paggamot para sa isang partikular na pasyente ay nagiging isang mahirap na gawain para sa isang doktor.

 

Pagkabuo ng kagat sa kabataan

Ang panahon ng pagdadalaga ay isang pagsubok para sa buong katawan ng bata, at ang pagbubuntis ay walang pagbubukod. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormones, ang isang natural na pagsulong sa paglaki ng katawan ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang paglago ay bumabagal at unti-unting humihinto.

Ang libing sa mga batang lalaki at babae ay naiiba:

• Ang mga batang babae ay nagsisimulang lumaki ng mga dalawang taon na mas maaga kaysa sa mga batang lalaki. Ang pagsisimula ng pagbibinata sa mga batang babae ay ang simula ng pagbuo ng suso at ang hitsura ng unang buhok ng bulbol. Ang ranggo ng paglaki ng mga batang babae ay sinusunod 1-1.5 taon pagkatapos ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng pagbibinata. Matapos ang isa pang taon at kalahati, ang huling yugto ng pagkahinog ng batang babae ay nagsisimula - ang simula ng panregla cycle, pagkatapos kung saan ang paglago ay bumabagal at nagtatapos pagkatapos ng isa pang taon at kalahati;
• Ang mga batang lalaki, hindi tulad ng mga batang babae, ay walang ginawang malinaw na paghihiwalay ng mga pagbabago na nagaganap. Alam na ang aktibong paglaki sa mga batang lalaki ay nagsisimula mga 3-3.5 taon mamaya kaysa sa mga batang babae, at natatapos din sa paglaon. Ang unang tanda ng pagsisimula ng pagbibinata sa mga batang lalaki ay itinuturing na mabilis na pagtaas ng timbang. Ang paglago ng spurt ay nagsisimula sa isang taon pagkatapos ng pagtaas ng timbang - sa oras na ito ang batang lalaki ay nawalan ng timbang, mayroon siyang buhok sa lugar ng singit. Sa ikatlong yugto ng paglaki - pagkatapos ng 8-12 na buwan, ang paglaki ng mga kalamnan at buto ay nangyayari, nagbabago ang hugis ng katawan. Pagkalipas ng dalawang taon, nagsisimula ang huling yugto ng lumalagong, humihinto ang paglaki, lumilitaw ang unang buhok sa mukha.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito, isang paraan o iba pa, nakakaapekto sa pagbuo ng isang permanenteng kagat, at hindi palaging para sa mas mahusay.

Karaniwang sinusubukan ng mga nakaranas na orthodontist na simulan ang paggamot ng kagat sa panahon ng rurok ng paglaki ng bata, dahil ang paglaki ng mga buto ng panga bilang isang buong kasabay ng mga yugto ng paglago ng buong balangkas, at sa rurok ng paglaki, ang paggamot ay pinaka-epektibo at ang resulta ay maaaring makamit nang mas mabilis.

Tandaan

Upang maunawaan kung paano ang isang bata ay hugis at kung mayroon siyang isang reserbang paglago, maaaring ituro siya ng isang orthodontist sa isang X-ray ng kanyang kamay upang makita kung ang tinaguriang mga zone ng paglago sa kanyang braso ay sarado o hindi.

Kaya, kung may mga problema sa kagat sa mga taong tinedyer, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa orthodontist - mas mahusay na simulan ang paglutas ng problema sa panahong ito.

 

Pagwawasto ng kagat sa mga pasyente ng may sapat na gulang

Ang mga may sapat na gulang na pasyente ay may sariling mga detalye, at maaaring maiugnay ito hindi lamang sa pisyolohiya. Halimbawa, ang mga may sapat na gulang ay nais na magkaroon ng isang magandang ngiti, ngunit, sa parehong oras, madalas na hindi nais ng iba na makita ang mga tirante at anumang iba pang mga aparato sa kanilang mga ngipin. Bagaman sa mga nagdaang taon ay nagkaroon ng isang fashion para sa mga braces - ang kanilang pagkakaroon ay hindi napapansin bilang isang tanda ng di-kasakdalan, kundi bilang isang tanda ng kasaganaan at kasaganaan.

Sa ngayon, mayroong tatlong mga lugar ng aesthetic orthodontic appliances na nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang mga anomalya ng isang permanenteng kagat sa mga may sapat na gulang.

Ang pinakapopular na pagpipilian ay ang vestibular braces (iyon ay, nakadikit sa ngipin mula sa mga labi), na gawa sa mga materyales na katulad ng kulay sa enamel ng ngipin, na ginagawang hindi nakakaganyak ang sistema ng bracket.

Ang Aesthetic vestibular braces ay gawa sa tatlong uri ng mga materyales:

• Plastik;
• Pottery;
• Sapphire.

Tandaan

Ang mga tirante na gawa sa plastik ay hindi bababa sa mahal, ngunit ang mga ito ay marupok, madaling masira, ay may pag-aariang ipinta. Kaya, halimbawa, kung gusto mo ng tsaa, kape, sigarilyo, kung gayon ang mga braces na ito ay mabilis na magiging dilaw.

Kung ikukumpara sa mga metal braces, ang aesthetic braces sa isang mas malaking sukat ay nangangailangan ng doktor upang maayos na ayusin. Ang muling pag-stick o hindi matatag na mga kandado sa panahon ng proseso ng paggamot ay maaaring makapinsala sa rehas na bakal, na tinitiyak na ang bracket mismo ay sumusunod sa ngipin, at hindi ito mananatili, na nangangahulugang sa anumang hindi pangkaraniwang mga sitwasyon, ang pasyente ay kailangang magbayad para sa isang bagong bracket.

Bilang karagdagan, ang mga naturang sistema ay mas mahal kaysa sa mga katapat na metal sa pamamagitan ng mga 20-30 libong rubles.Halimbawa, ang isang hanay ng "simple" metal braces na nakatali sa isang arko na may mga bandang goma, ligature, nagkakahalaga ng isang average ng 20 libong rubles, at ang aesthetic na pagpipilian, depende sa materyal ng paggawa, ay maaaring magkakahalaga ng 40-50,000 rubles.

Dapat pansinin na ang mga sapphire braces ay ang pinaka matibay at hindi mawawala ang kanilang mga aesthetic at functional na mga katangian, ang mga ceramiko ay kumilos nang kaunti - maaari silang lagyan ng kulay sa ilang mga kaso.

Ang litrato sa ibaba ay nagpapakita ng mga sapiro ng zafiro:

Para sa mga na, kapag naitama ang kagat, ayaw ng kanilang paligid na makakita ng mga tirante sa kanilang mga bibig, mayroong 2 mga sistema.

Ang unang pagpipilian: mga sistemang lingual bracket - ang orthodontist ay pinapikit ang mga ito sa ngipin mula sa palad at dila, at sa gayon, ang mga tao sa paligid ay hindi pinaghihinalaan na ang tao ay may suot na braces.

Mayroong dalawang mga uri ng naturang mga sistema - karaniwang lingual braces, ang tinatawag na 2D system. Ang mga ito ay ginawa ng pabrika, may isang karaniwang hugis at sukat, ay maaaring ilipat ang mga ngipin sa dalawang-dimensional na puwang. Itinatali ng doktor ang arko na gumagalaw sa ngipin sa mga kandado na may mga ligature ng metal o goma.

Mula sa pagsasanay ng isang orthodontist

Ang kakayahang ilipat ang mga ngipin gamit ang mga nasabing system ay limitado dahil sa kanilang standard na hugis ng matambok at hindi kumpleto na akma ng aktibong arko. Tulad ng sinasabi ng maraming mga orthodontist na gumagamit ng mga braces na ito, mahirap makamit ang isang perpektong kagat sa paggamot ng kumplikadong mga orthodontic pathologies, dahil ang epekto ay higit sa lahat sa korona ng ngipin, at ang posisyon ng mga ugat ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Ang pangalawang pagpipilian: mga indibidwal na 3D-lingual braces - ay gawa sa gintong haluang metal sa laboratoryo nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang hugis ng bawat ngipin at pagkagusto nito. Kasama ng mga tirante, inutusan ng doktor ang isang hanay ng mga aktibong arko para sa buong panahon ng pagwawasto ng occlusion. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang snug na angkop sa ngipin at ang kakayahang ayusin ang kanilang posisyon kasama ang mga ugat.

Tandaan

Kapag ang arko ng isang indibidwal na lingual bracket ay nag-break, at kung minsan ito ay nangyayari sa mga pasyente, ang orthodontist ay pinipilit na mag-order ng bago, dahil ang mga arko mula sa iba pang mga sistema ay hindi angkop. Ito ay umaabot sa oras ng paggamot, dahil ang mga braces at arko ay ginawa sa Alemanya o sa USA (depende sa tiyak na sistema). Ang pag-alis ng mga braces at paglabag sa mga arko ay nagreresulta sa mga karagdagang gastos para sa pasyente na may isang medyo kahanga-hangang gastos ng mga system - sa ilang mga klinika, ang gastos ng mga indibidwal na sistema ng lingual ay umaabot sa 150 libong rubles o higit pa (ito ang gastos ng system mismo at pag-install nito).

Ang isa pang pagpipilian para sa pag-level ng permanenteng kagat sa mga may sapat na gulang ay ang paggamit ng mga orthodontic caps (eliners) - hindi katulad ng mga braces, ito ay mga naaalis na aparato. Isa-isa silang ginawa pagkatapos makatanggap ng isang dental impression at paghahagis ng isang modelo ng dyipsum. Pagkatapos ay ihanda ang isang hanay ng mga transparent na patak, na dapat na magsuot nang sunud-sunod, isa-isa, na pinapalitan ang kinakailangang resulta ng intermediate ay sinusubaybayan ng isang doktor.

Mas malaki ang bilang ng mga bibig sa set, mas malapit ito ay tumutugma sa tamang posisyon ng mga ngipin sa kagat. Magbasa nang higit pa tungkol sa artikulo. Orthodontic bibig guard

Sa pangkalahatan, nararapat na tandaan na ang oras ng pagwawasto para sa permanenteng pagsasama sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay nasa average na 2-2.5 taon, kung minsan mas mahaba (depende sa pagiging kumplikado ng orthodontic pathology). Tinatayang mga petsa para sa bawat tiyak na kaso, ang orthodontist ay maaaring pangalanan lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente. Ang plano sa paggamot ay maaaring isama ang yugto ng pag-alis ng mga indibidwal na ngipin - molars o premolars, upang lumikha ng kinakailangang puwang nang sunud-sunod.

 

Paggamot ng mga pasyente na may isang "mahirap" na estado ng lukab ng bibig

Minsan, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay nagreklamo hindi lamang tungkol sa "kurbada" ng ngipin, kundi pati na rin tungkol sa iba pang mga problema ng kalusugan sa bibig. Halimbawa, patuloy na masamang paghinga, pagdurugo at pamamaga ng mga gilagid. Ang mga sintomas na ito ay ang unang mga palatandaan ng gingivitis o periodontitis.

Sa periodontitis, mayroong isang pag-urong (pagbawas) sa gum tissue, dahil sa kung saan ang ugat ng ngipin ay unti-unting nakikita. Ang mga ngipin mismo ay nakakakuha ng kadaliang kumilos, lumihis mula sa bawat isa.

Ang pagwawasto ng pagdudulot sa mga pasyente na may sakit sa gilagid ay hindi isang madaling gawain para sa isang orthodontist, dahil ang paggamot ng orthodontic ay maaari lamang mapalala ang sitwasyon. Ang mga nasabing pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang periodontist na susuriin sa kung anong yugto ang proseso ng pamamaga at piliin ang tamang paggamot. Ang paggamot na ito ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan, depende sa kalubha ng sakit, at hanggang sa pagkatapos ay hindi magsisimula ang orthodontist na gumana sa kagat ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang isang karaniwang problema sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay ang kakulangan ng ilang mga ngipin. Kapag nagpaplano ng isang pagwawasto ng kagat sa mga naturang kaso, ang orthodontist ay maaaring mag-alok ng dalawang pagpipilian para sa paglutas ng problema:

• Prosthetics ng isang walang ngipin sa isang implant (titanium implant plus, halimbawa, isang zirconia crown);
• O maaari mong gamitin ang mga tirante upang ilipat ang umiiral na ngipin sa direksyon ng kakulangan, sa gayon ay isara ito.

Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay dapat na handa orthodontically: para sa pagtatanim, ang sapat na puwang ay dapat na nilikha sa dentition, at upang isara ang mga gaps sa hilera, ang mga ngipin ay dapat na nakahanay sa isang arko.

Ito ay kagiliw-giliw

Matapos ang pagsisimula ng paggamot ng orthodontic, ang mga ngipin ay nagiging mobile, at sa mga pasyente na may sakit sa gilagid ang kadaliang mapakilos. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, maaaring alisin ng orthodontist ang tinatawag na mga "blocking" contact, na lumikha ng isang hindi kinakailangang pag-load kapag pinag-uusapan at nginunguya. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na selective grinding. Matapos ma-normalize ang mga contact sa pagitan ng ngipin, dapat bumaba ang kanilang kadaliang kumilos.

 

Ang operasyon ng Orthognathic bilang isang permanenteng pamamaraan ng paggamot ng kagat

Minsan, upang makamit ang isang perpektong kagat ng orthognathic, ang mga pagsisikap ng isang orthodontist lamang ay hindi sapat. Kapag gumuhit ng isang plano sa paggamot, maaaring sabihin agad ng isang orthodontist sa kanyang pasyente na kakailanganin niya ang interbensyon ng isang siruhano na maxillofacial. Kung ang pasyente ay sumasang-ayon sa yugtong ito, pagkatapos ay ang plano ng paggamot ay nababagay alinsunod sa kung ano ang kailangan ng siruhano para sa operasyon. Pagkatapos ang mga doktor na ito ay nagtutulungan, at kapag ang orthodontist ay lumilikha ng lahat ng kinakailangang mga kondisyon para sa operasyon, pagkatapos ang siruhano ay nagsasagawa ng interbensyon sa operasyon.

Ang mga indikasyon para sa paggamot ng kirurhiko ay malubhang mga porma ng balangkas ng maloc. Iyon ay, kapag ang mga sanhi ng mga problema sa kagat ay hindi lamang hindi tamang posisyon ng permanenteng ngipin, kundi pati na rin ang hindi tamang posisyon o sukat ng mga buto ng panga na nauugnay sa base ng bungo.

Gayunpaman, para sa mga halatang kadahilanan, maraming mga pasyente ang nakategorya laban sa operasyon. Pagkatapos ang orthodontist ay nagdadala ng isang orthodontic camouflage ng maling kagat, iyon ay, inilalagay ang lahat ng mga ngipin nang eksakto sa isang arko, plano na alisin ang mga indibidwal na ngipin at ibabago ang natitira sa gilid ng mga tinanggal, pagkamit ng isang katanggap-tanggap na bersyon ng kagat. Sa kasong ito, ang mga contact sa pathological sa pagitan ng mga ngipin ay maaaring mapangalagaan, at ang profile ng pasyente sa pamamagitan ng mga palatandaan ng facial ay karaniwang nagbibigay pa rin ng isang hindi normal na posisyon ng mga buto ng panga.

Sa katunayan, hindi na dapat matakot sa operasyon ng orthognathic. Ginagawa ng siruhano ang lahat ng mga paghiwa at pagputol ng mga buto nang eksklusibo sa bibig ng bibig, iyon ay, walang mga scars sa mukha. Matapos ang operasyon, inireseta ng siruhano ang suot ng mga espesyal na nababanat na tungkod upang ayusin ang bagong posisyon ng mga buto ng panga at payagan ang mga kalamnan na masanay sa mga pagbabago.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng orthognathic surgery ay humigit-kumulang sa 1 buwan.Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat sundin ang isang mahigpit na diyeta, hindi kumain ng solidong pagkain (ang unang dalawang linggo ang lahat ng pagkain ay dapat na likido). Sa ospital pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumugol ng 5-7 araw, pagkatapos ay pinahihintulutan siyang umuwi, at pagkatapos ng 2 linggo ang isang tao ay maaaring bumalik sa trabaho, na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor.

Matapos ang 3-4 na linggo, ang orthodontist, kasama ang siruhano, suriin ang pasyente, at kung nasiyahan ang mga doktor sa nakamit na resulta, inireseta ang pag-alis ng bracket system.

 

Posibleng komplikasyon ng paggamot ng orthodontic

Ang anumang paggamot ay isang interbensyon sa gawain ng katawan ng tao, ang parehong naaangkop sa orthodontic na paggamot ng isang permanenteng kagat. Ito ay maaaring tila kakaiba sa ilan, ngunit ang pinakamahalagang yugto sa ito ay ang paunang paghahanda ng isang plano sa paggamot para sa isang partikular na pasyente. Upang gawin ito:

• Ang orthodontist ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng mga diagnostic na modelo ng mga panga ng pasyente, maingat na kinakalkula ang magagamit na kakulangan sa puwang;
• Pinag-aaralan niya ang isang panoramic na larawan ng mga panga upang masuri ang posisyon ng mga ngipin, ang pagkahilig sa mga ugat ng mga ngipin, sinusuri ang kalagayan ng mga katabing tisyu - ang maxillary sinus, ang proseso ng alveolar ng itaas na panga, ang mandibular kanal; mahalaga rin na pag-aralan ang plate ng buto, na kung saan ang layer sa pagitan ng mga ngipin at mga panga ng panga;
• Sinusuri nito ang isang snapshot ng bungo sa isang lateral projection - isang tele-roentgenogram, ayon sa isang tiyak na pamamaraan, maaaring masuri ng orthodontist ang haba ng mga jaws at ang kanilang posisyon na nauugnay sa base ng bungo, sinusuri ang uri ng paglaki ng jaws, ang pagkahilig ng mga ngipin sa harap at maunawaan kung ano ang ugat ng abnormal na kagat.

Matapos ihambing ng orthodontist ang lahat ng natanggap na impormasyon, dapat niyang idetalye ang plano para sa karagdagang aksyon. Nakasalalay sa diagnosis ng pasyente at mga katangian ng kanyang kagat, pinipili ng orthodontist ang mga tirante na may isang tukoy na setting ng ngipin, pinipili ang ilang mga arko at kasangkot ang paggamit ng mga karagdagang elemento - yumuko sa arko, na nagkokonekta sa mga karagdagang aparato sa mga tiyak na yugto ng paggamot upang makamit ang pinakamahusay na posibleng kagat.

Minsan, ang mga pasyente ay nagreklamo na ang oras ay naubusan at ang kagat ay hindi leveling, o napansin nila na ang mga ngipin ay labis na nakasandal sa isang direksyon o sa iba pa. Bilang karagdagan, sa sakit na gum pagkatapos ng pag-aayos ng mga tirante, maaaring lumitaw ang labis na kadali ng pagkilos ng ngipin.

Ang mga kadahilanan para sa lahat ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maling pagkalkula mula sa gilid ng orthodontist, na binubuo sa maling pagpili ng mga braces ng system, o ang hindi tamang pagpoposisyon ng mga braces sa ngipin, o ang setting ng isang napakalakas na arko sa pinakadulo simula ng paggamot, na maaaring maging sanhi ng labis na labis na ngipin sa kanilang mga sarili at ang mga tisyu na humahawak sa kanila.

Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, mahalaga na pumili ng tamang doktor. Maraming mga pasyente ang bumibisita sa iba't ibang mga orthodontist at kinokolekta ang kanilang mga opinyon tungkol sa kanilang problema bago gumawa ng isang pagpipilian, tiwala sa isang espesyalista at simulan ang pangmatagalang paggamot. Ito ang kaso kung mas mahusay na hindi maghanap para sa isang klinika, hindi "kung saan ito mas mura," ngunit upang maghanap ng isang propesyonal na may karanasan na doktor na, kasama mo, ay pupunta sa lahat ng paraan sa magagandang ngipin, ang tagal ng kung saan ay maaaring maging ilang taon.

 

Kapaki-pakinabang na video: mga yugto ng pagbabago ng mga ngipin ng gatas upang maging permanente

 

Ano ang tama at maling kagat sa isang bata at bakit napakahalaga na kumunsulta sa isang orthodontist sa oras