Yirmilik dişleri çıkarmanın olası etkileri

Sonra öğreneceksiniz:

• Yirmilik dişleri çıkarmanın sonuçları nelerdir?
• Diş çekimi sırasında hangi hoş olmayan durumlar doğrudan ortaya çıkabilir;
• Tehlikeli komplikasyonlar, bazen biraz sonra ortaya çıkar - diş hekimi cerrahından eve geldiğinizde;
• Ayrıca bilgelik dişlerini kaybederken yüzün ve çenenin hassasiyetini kaybetmek, vizyonu kaybetmek ve genel olarak bir şeyler ters giderse nasıl davranacağını da düşünmek mümkün mü?

Bilgelik dişleri çıkarmanın olası hoş olmayan sonuçları hakkında çok sayıda hikaye ince havadan ortaya çıkmamış olsa da, ilişkili riskler fazla tahmin edilmemelidir. Diş çekimi (sadece bilgelik değil, genel olarak) gerçekten travmatik bir prosedürdür ve bu tür cerrahi müdahaleler sırasında ve sonrasında her zaman her şey sorunsuz gider. Bununla birlikte, uygulamada görüldüğü gibi, bir bilgelik dişinin uygun endikasyonlarla çıkarılmaması, yardım için bir diş cerrahına başvurmaktan çok daha tehlikelidir.

not

Örneğin, retina veya yarı takviyeli bilgelik dişlerinin çıkarılmaması (yani, zorlukları olan) genellikle oldukça ciddi inflamatuar süreçlere yol açar. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı, bu tür iltihaplar bir kişinin hayatı için bir tehdit bile oluşturabilir - zamanında cerrahi müdahale eksikliğinin ölümlere yol açtığı durumlar vardır.

Aşağıda, doktorların ve hastalarının en sık karşılaşması gereken bilgelik dişlerini çıkarmanın birçok farklı tehlikeli ve hoş olmayan sonucu açıklanacaktır. Bununla birlikte, sağlanan bilgiler, diş hekimi cerrahını ziyaret etmeden önce okuyucuyu korkutmak için değil, bir sorun durumunda nasıl davranacağını gösterirken tüm resmin anlaşılmasını sağlamayı amaçlamaktadır.

 

Bir bilgelik dişinin çıkarılması sırasında bazen ortaya çıkan komplikasyonlar ve sonuçları

Üst ve alt bilgelik dişleri diğer tüm dişlerden daha sonra patlar (istatistiklere göre, genellikle 18-25 yaşında), bu nedenle çoğu durumda onlar için yeterli boş alan yoktur. Bu yüzden başlangıçta çenede normal bir yapıya ve konuma sahip olan bir bilgelik dişi bile, gelişimi ve patlaması sürecinde sıklıkla deforme olmaya başlar.

Bu, her şeyden önce, çenede herhangi bir şekilde bükülebilen dişin kökleri için geçerlidir, sadece taç kısmına, hala diş etinin altından yüzeye gelip dişlerde duracak şekilde dönme fırsatı vermek için. Tüm bu “ışığa giden yoldaki denemelerin” sonucu, her kişi için benzersiz olan bilgelik dişinin köklerinin bükülmesi ve bazen dişlemedeki kesinlikle inanılmaz konumu (tabii ki sakızdan kesilirse).

Aşağıdaki fotoğraf retinirovannogo bilgelik dişini (yani, sakızın altına gizlenmiş) çıkarmak için prosedürün ilk aşamalarını göstermektedir:

Diş çekimi söz konusu olduğunda, diş hekimi cerrah yaklaşan prosedürün karmaşıklığını değerlendirir. Ve verilen bir klinik durum, bir dişin forseps ile soketten basit bir şekilde çıkarılması için ne kadar engel teşkil ederse, bazı senaryolar altında hasta için hoş olmayan sonuçlar doğurabilecek bir bilgelik dişinin atipik (karmaşık) çıkarılması senaryosunun geliştirilmesi olasılığı daha yüksektir.

Yirmilik diş çekimi prosedürünü zorlaştıran faktörler şunlardır:

• dişin yanağa veya ağız boşluğuna belirgin eğimi;
• bitişik yedinci dişe göre tepenin düşük yeri;
• güçlü kavisli kökler (bazen dik açılarda bile - fotoğraftaki örneğe bakın);
• köklerin maksiller sinüs veya mandibular kanala yakınlığı;

ve diğerleri

Diş hekimliğinde gözlenen bilgelik dişlerinin çıkarılmasının hoş olmayan sonuçlarının önemli bir kısmı büyük ölçüde tıbbi hatalarla ilişkilidir. Ve diş hekimi ne kadar deneyimsiz olursa, bu tür hata riski o kadar yüksek olur.

Örneğin, bir yirmilik diş çekimi prosedürü sırasında aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• Bitişik bir dişin kırılması veya yerinden çıkması - bu, ekstraksiyon bölgesine bitişik bir dişin büyük bir yük aldığı, bunun sonucu olarak kırıldığı veya sendelemeye başladığı zaman gerçekleşir (oldukça deneyimli bir doktor bunu, bilgelik dişini kaldıran asansör için bir destek olarak alır).

Cerrahın yorumu

Bitişik dişin kazayla yaralanması durumunda, hasta nadiren ağrı hisseder, çünkü genellikle 2-3 veya daha fazla diş anestezi bölgesine girer. Çoğu zaman, sert dokularının yüke yetersiz direncinden dolayı, genellikle ölü olan, dolu bir bitişik dişte bir taç kırığı meydana gelir (daha önce böyle bir dişi besleyen nörovasküler demetin olmaması nedeniyle güç azalır).

10 yılı aşkın deneyime sahip dişhekimliği cerrahlarının çoğunda, bitişik dişte en az 1 kazayla "çekilme" vakası olması gerekir. Neredeyse her zaman, bu, uzun süredir değiştirilmesi gereken "eski" bir dolgu olur, ancak bir hastaya bir dişi çıkardıktan sonra kayıp dolguyu tekrar takmak için neden gitmesi gerektiğini açıklar.

Dişin tepesinin önemli bir kırığı durumunda, klinik duruma bağlı olarak, pimli veya pim olmadan ışıkla sertleşen kompozit malzemeler kullanılarak geri yüklenebilir ve bir tırnağın ve / veya kronun yerleştirilmesi gerekir. Ancak kuron kısmına önemli ölçüde hasar vererek, bu dişi çıkarmak gerekebilir (köprüler veya implantlarla daha fazla protez mümkündür).

• Ağız boşluğunda diş etlerine ve diğer yumuşak dokulara hasar. Yirmilik diş çekimi tekniğinin yanlış ustalığıyla, onu çevreleyen sakız dokusu basitçe yırtılabilir ve ezilebilir. Forseps ve asansörün yanlışlıkla kayması durumunda diş hekimi cerrahının aşırı çabaları sırasında, ciddi bir kesik veya doku rüptürü meydana gelebilir, bu da uzun süreli kanamaya neden olur ve dikiş şeklinde acil bakım gerektirir.
• Alveolar işlem bölgesinin kırığı. Forseps ile dişin derin bir kavrayışı ile, kemiğin daha önce dışarıdan veya içeriden tuttuğu kısmını kırmak mümkündür (hasta bazen bazen diş deliğinin yerine kemiğin keskin kenarlarını algılar). Sonuç genellikle deliğin uzun süreli iyileşmesidir.
• Genel olarak diş çekilmesinin, özellikle alt azı dişlerinin beklenmedik ve hoş olmayan bir sonucu, bazen alt çenenin kırılması veya çıkmasıdır. Profesyonel diş hekimi cerrahları, bir bilgelik dişinin çıkarılmasının, diş "gitmese bile" çıkarmanın birçok yolu olduğundan, normalde önemli fiziksel güç uygulanmasını gerektirmediğini bilir.
• Maksiller sinüsün delinmesi - üst bilgelik dişinin kökünü veya hatta tüm dişi maksiller sinüse itmek. Bunun sonucu, açıkçası, hoş olmayan durumun, bu çok yabancı nesneyi sinüsten çıkarmanın gerekli olacağıdır - bunun için, nesnenin içinden geçtiği kemikte bir delik açılır.

Bilgelik dişlerinin çıkarılması sırasında ağrıya gelince: bu prosedür kesinlikle ağrısız olarak gerçekleştirilebilir, ancak buradaki ana şey iyi bir anestezi yapmaktır. Kötü anestezi hala diş cerrahlarının çalışmalarındaki en sorunlu konulardan biridir. Bu nedenle, çoğu insan diş çekimi sırasında olası ağrıdan korkar ve kanama, hematom, alveolit ​​vb.

Bilgelik dişinin ağrılı ekstraksiyon riskinin yüksek bir yüzdesi, standartlara göre hasta başına sadece 15-20 dakika tahsis edilen bütçe sağlık kurumlarına (poliklinikler, hastaneler) aittir. Bu süre zarfında, normal özel kliniklerde, doktorun sadece kişiyi tanımak için zamanı vardır ve bütçe kurumunda, diş hekimi cerrahı, dişin çıkarılması, anesteziye tabi tutulması, eylemini beklemesi ve bundan sonra neredeyse anında gerçekleştirilmesi gereken 15 dakika içinde bunu anlaması gerekir.

Tabii ki, koridorda 10-15 veya daha fazla kişi biriktiğinde, tam teşekküllü anesteziden söz edilemez. Cerrahların şaka yapması tesadüf değildir: "Cricaine altındaki dişleri çıkarın." Cricaine bir ilaç değil, ağlama kelimesinin bir türevidir. Ücretsiz veya neredeyse ücretsiz bir resepsiyonda, özellikle alt altıncı, yedinci ve özellikle sekizinci (bilge) dişleri çıkarırken, ağrıdan kaynaklanan hasta çığlıkları nadiren ortaya çıkmaz, çünkü aceleyle yüksek kaliteli bir anestezi yapmak mümkün değildir.

Not: “Bundan sonra mümkün mü üst bilgelik diş çekimi ya da dişleri görmez mi? ”

Nedense, insanlar uzun zamandır dişlerin sözde "göz" dişleri olduğu ve köklerinin optik sinire yakın olduğu için çıkarılmasının görme sorunlarına yol açabileceği (bu efsane yavaş yavaş üst dişlere yayıldığı) bir efsaneye sahipti. bilgelik). Bununla birlikte, bu efsanenin tıbbi bir temeli yoktur, çünkü tüm dişlerin en uzunu bile olsa, köpek kökleri göze hiç ulaşmaz ve çıkarma sırasında optik sinirlere zarar vermez.

 

Bilgelik dişinin çıkarılmasından sonra ortaya çıkan sonuçlar

Bir bilgelik dişini başarılı bir şekilde çıkardıktan sonra ve her şey zaten geride kaldı, bir kişi zamanla biraz geciken olası ek hoş olmayan sonuçların farkında olmayabilir. Ve sorunlar zaten evde başlayabilir: hemen veya akşam veya bir veya iki gün içinde.

Bir bilgelik dişinin çıkarılmasından sonraki zamandaki olası ani sonuçlar (hem de diğer radikallerin yanı sıra):

• Ağrıda önemli bir artış - anestetiğin sonlandırılması ile;
• Kan durmak istemediğinde delikten uzun süreli kanama;
• Artan vücut ısısı;
• hematom;
• Parestezi (yanak, çene, dudaklar, dilin uzun süreli hassasiyet kaybı).

 

Bir bilgelik dişini çıkardıktan sonra ağrı

Genel olarak konuşursak, ağrı, vücudun diş çekimi ve daha önce çevreleyen dokuların yırtılması nedeniyle ağız boşluğundaki bir yaralanmaya normal tepkisidir. Daha fazla doku hasar görürse, genellikle ağrı yoğunluğu artar.

Herhangi bir diş çekiminin ilk gününde ağrı kesici ilaçlar önerilir. Dozaj ve spesifik ilaç ayrı ayrı seçilir. Bu durumda, alerjik reaksiyonlar, belirli bir ilacın toleransı ve geçmişteki etkisi, etki süresi, ilacın etkinliği (gücü) ve insani finansal yetenekleri dikkate alınır.

İlginç

Üst dişlerde lokal anestezi (infiltrasyon, palatin) bir saatten fazla etki etmez, ancak subjektif olarak yaklaşık 1.5-2 saatte hissedilebilir. Alt bilgelik dişleri için, 1-1.5 saat süren farklı bir anestezi tekniği (mandibular, torusal) yapılır, ancak yüzün yarısında “donma” hissi 4-8 saat veya daha fazla sürer. Bu durumda, yanak, dudağın yarısı, dilin ucu vb. çıkarma tarafının bu süre boyunca normal duyarlılığı yoktur. Anestezi uygulanırken, çıkarıldıktan sonra ağrı oluşmaz.

 

Diş soketinden uzun süreli kanama

Diş çekildikten hemen sonra meydana gelen kanama, bir deliğin kan pıhtısı ile doldurulması için gerekli olan ve enfeksiyonun yaraya girmesini önleyecek doğal bir süreçtir. Delik kanama yapmazsa (bazen “kuru delik” etkisi bazen gözlenir), o zaman bu her zaman alveolit ​​geliştirme - deliğin iltihaplanması ve desteklenmesi riski oluşturur.

Bununla birlikte, delikten uzun süreli kanama (birkaç saatten fazla) norm olarak kabul edilmez. Böyle bir kanamanın sonucu, nadiren bilinç kaybına kadar bir kişinin refahında genel bir bozulma ürünü olabilir.

not

Bazen, genellikle lokal anestezi için kullanılan ilaçların bir parçası olan adrenalinin vazokonstriktör etkisi sona erdiğinde, kanama zaten evde başlar.

Genellikle, bilgelik dişinin çıkarılmasından sonra, diş hekimi hemen veya deliğin etrafındaki diş etlerinin kenarlarına dikildikten sonra steril bir gazlı bez koyar ve hastanın sert dişleri karşı dişlerle itmesini önerir. Deliğin kenarlarını sıkma kuvveti, kanamanın durma hızını kısmen belirler.

Duruma göre, uzun süreli kanama riski olan kişilerde (yüksek tansiyon, kan inceltici ilaçlar ve pıhtılaşma bozuklukları ile ilişkili hastalıklar) kanamayı durdurmak için deliğe özel bir hemostatik (hemostatik sünger) veya başka ilaçlar sokulabilir.

Bununla birlikte, hemostatik ilaçların lokal kullanımı her zaman istenen etkiyi vermez, bu nedenle kanamanın (varsa) ana nedenini zamanında teşhis etmek ve hızla ortadan kaldırmak önemlidir:

1. Düşük kan basıncı;
2. Dişin çıkarılmasından birkaç gün önce, ilgili hekimle (terapist, kardiyolog) anlaşarak kan pıhtılaşmasını ihlal eden ilaçlar almayı bırakın;
3. Diyabet, vb. Kan şekerini izleyin

eğer diş çekimi sonrası kan bilgelik uzun bir süre durmaz, bir uzmanı (belki de dişi çıkaran doktoru) aramak ve sizden başka eylemler konusunda tavsiyede bulunmak daha iyidir.

 

Bir bilgelik dişini çıkardıktan sonra sıcaklık tehlikeli midir?

Bir bilgelik dişinin çıkarılmasının sonucu, özellikle travmatik bir prosedür durumunda, genellikle birkaç saat sonra, daha sıklıkla akşamları vücut ısısında önemli bir artış olur.

Sıcaklıktaki artış, travmaya yanıt olarak vücudun enflamatuar reaksiyonunun sonucudur (sadece değil). Bununla birlikte, sıcaklık ilk gün 38-39 dereceye yükselse bile, bu deliğin ciddi bir şekilde desteklenmesi ve bulaşıcı bir süreç geliştirme tehlikesi anlamına gelmez, ancak sadece bir kişinin dinamik izlemesi ve uyanıklığı gerektirir. Yüksek sıcaklık (38'in üzerinde) uygun ilaçlarla azaltılabilir.

gözden geçirin:

“Dün bilgeliğin alt dişini, sekizinci figürü çıkardım, oradaki herkes beni çevirdi. Bir saat işkence ettiler, sonra dikişler yaptılar. Ve akşam her şey çok acı vericiydi, sıcaklık yükseldi. Geceleri zaten 39.3'dü, kocamı haplarla ve soğuk bir havluyla yere serdiler. Şimdi 37.2, Nurofen üzerinde oturuyorum, tüm yanağım acıyor ve şişmiş ... "

Oksana, Moskova

Ateşin norm olduğunu ve alarmı ne zaman çalacağınızı nasıl anlarsınız? Sıcaklıkta 37.5 dereceye hafif bir artış, koşullu “norm” tanımına ve 38.1-38.2'ye keskin bir artışa, ardından gün sonuna kadar bir azalmaya uyuyor. Diş çekiminden sonraki ilk gün (ikinci günde maksimum) sıcaklık sendromunun ortadan kalkması önemlidir.

Sıcaklık düzenli olarak tekrar artmaya devam ederse (antipiretik ilaç sona erdiğinde), diş etleri çok ağrılıdır ve özellikle ağızdan çürük bir koku varsa - bu durumda hemen bir doktora danışmalısınız.

"Kötü" bir sıcaklıktan şüpheleniyorsanız bir doktora danışmak neden önemlidir?

Sıcaklıktaki bir artış sadece karmaşık ve travmatik bir bilgelik diş çekimi sonucu değil, aynı zamanda diş hekimi tarafından yapılan hataların arka planına karşı delikte tehlikeli bir enfeksiyon gelişiminin bir göstergesi olabilir:

• terk edilmiş kök veya sakızdaki bir dişin parçası;
• çürük dokuları veya sol kistleri ve granülomları deliğin derinliklerine itmek;
• kuru delik etkisi ve iltihabı;
• sinüzit gelişimi ile dişin kökünü iten maksiller sinüsün delinmesi;

vb

Bu nedenle deliği incelemesi ve röntgen çekmesi için bir dişçiye zamanında danışmak çok önemlidir.

 

Bir bilgelik dişi çıkarıldıktan sonra yüzdeki hematom

Provoke edici faktörler:

• Lokal anestezi sırasında damarda hasar;
• Yüksek tansiyon;
• Kılcal damarların kırılganlığının artması.

gözden geçirin:

"Merhaba! Bilgelik dişimin arifesinde alt çeneye çekildi ve donma sırasında çok ağrılı bir enjeksiyon verildi, zaten sandalyeye atladım. Diş çekildikten sonra, ilk gün çenemin altında bir çürük büyüdü. Ve çıplak gözle, yanağın şiştiği görülebilir. Aynı doktora döndüm, belki de bunun bir alerji olduğunu söylediler (sadece sorulan şey) ve Suprastin reçete edildi. Şu anda, şişme biraz uyuyordu, ancak çürük ve bununla ilgili endişeler kaldı. Çenenin altındaki bu çürük ile ne yapmalı, bu normal mi? ”

Alexander, Pskov

Genel olarak konuşmak gerekirse, hematomun ortaya çıkması çoğu durumda mor bir çürüğün zorlu görünümünden dolayı göründüğü kadar korkutucu değildir. Böyle bir çürük genellikle kendi kendine hızla çözülür.

Ana vurgu, çürüğün ortaya çıkmasına değil, deliğin iyileşmesinin ilerlemesinin izlenmesine konulmalıdır. En küçük alveolit ​​şüphesiyle (delikten destek, hoş olmayan koku, ayrışmış veya eksik kan pıhtısı, geçmeyen şiddetli ağrı ve yüksek ateş) evde oturmanız ve her şeyin kendini çözmesini beklemenize gerek yoktur - en kısa zamanda konsültasyon için dişçiye gitmelisiniz.

 

Mandibular sinir hasarının arka planında parestezi

Oldukça nadir, ancak oldukça tatsız alt çenede bir bilgelik dişinin çıkarılmasının bir sonucu yanak, dudak, dil ve çene - parestezisinin belirli bölgelerinde geçici (ve bazen kalıcı) duyarlılık kaybı olabilir.

Alt bilgelik dişinin çıkarılmasından sonra parestezi geliştirmek için risk faktörleri:

• Köklerin özel yeri ve köklerdeki enflamatuar sürecin yüksek derecede aktivitesi. Bunların üzerinde bulunan kökler veya granülomlar veya kistler, mandibular sinirin geçtiği mandibular kanala veya lingual sinire ne kadar yakın olursa, ilgili alanın hassasiyet kaybı riski o kadar yüksek olur.
• Tıbbi faktör. Köklerin mandibular kanala yakınlığının zamanında teşhisi, cerrahi müdahalenin önceden planlanmasını mümkün kılar. Cerrahın deneyimi ve bir bilgelik dişinin çıkarılması sırasında kullanılan teknik, doktorun hatası nedeniyle parestezi geliştirme olasılığını belirler.

Parestezi, ağrı, sıcaklık, tat, duyusal ve propriyoseptif duyarlılık kaybının olduğu, ancak felç olmadığı bir olgudur. Yani, yüz önceki görünümünü koruyor, eğri değil ve hastanın öznel duyumları sonsuz devam eden bir anestezi ile karşılaştırılabilir. Çoğu zaman, çene, dil ve dudak uyuşmuş kalır.

Genellikle parestezinin kendisi birkaç hafta sonra kaybolur, ancak bazen sinir dokusunun restorasyonu fizyoterapötik prosedürlerin ve (veya) özel ilaçların atanması şeklinde yardım gerektirir. Çok nadir durumlarda, duyu kaybı sonsuza kadar sürebilir.

 

Bilgelik dişini çıkardıktan sonra gerçekten alarma değdiğinde

8. dişin çıkarılması, ciddi vakalarda apse, flegmon, mediastinit ve sepsise (kan zehirlenmesi) yol açan ciddi sonuçlara neden olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, çıkarılan dişin soketinde bulaşıcı süreç ne kadar yoğun gelişirse, mikropların ve toksinlerinin alt çene, baş ve boynun derin boşluklarına yayılması daha olasıdır.

Maksillofasiyal bölge büyük ve küçük kan damarları açısından zengindir. Bu, mikropların hayati organlara ve oluşumlara hızlı penetrasyon risklerini belirler, bu da bazen ölümlere bile yol açar.

Aşağıdakiler, bir bilgelik dişini çıkardıktan sonra ciddi sonuçları önlemek için, rahatsızlığın artık kendiliğinden geçmesini beklememelisiniz, ancak bir doktora danışmalısınız:

• Delikten kanama birkaç saat durmazsa;
• Sıcaklık 3 veya daha fazla gün sürerse ve daha da fazlası, her akşam daha yüksek değerlere yükseltme eğilimi varsa;
• Genel olarak, herhangi bir olumsuz dinamik bir doktora danışmak için bir fırsattır. Örneğin, ağrı ve şişlik azalmazsa, aksine, her seferinde ilerlerse, bu da endişe verici bir semptomdur;
• Ağzın açılmasıyla ilgili sorunlar varsa;
• Ağızdan bir çürük koku ortaya çıkarsa, delikten takviye gözlenir;
• Dilin, çenenin, dudakların, yanakların uyuşması birkaç gün devam ederse.

Ve unutmayın: diş hekimi sizin düşmanınız değil. Bazı insanlar tedavi eden doktorlarının sorunlarını “zorlamak ”tan utanırlar (doktorun kendi endişeleri olduğunu ya da bu“ aptal korkulardan ”rahatsız olacağını düşünürler), ancak bu yaklaşım ciddi sonuçlara yol açabilir. İyi bir diş hekimi, hiç kimse gibi, hastanın hizmetlerinden sonra iyi olmasını sağlamakla ilgilenir, bu yüzden kişiyi endişelendiren sorunu ortadan kaldırmak veya en azından durumu açıklığa kavuşturmak ve sakinleştirmek için mümkün olan her şeyi yapmakla yükümlüdür.

 

Diş çekimi sonrası ortaya çıkabilecek bazı sorunlar hakkında ilginç bir video

 

Ve bu, geciktirilmiş bilgelik dişinin çıkarılması