Đặc điểm của vết cắn nhận thức

Thuật ngữ cắn cắn cắn trong chỉnh nha dùng để chỉ việc đóng cả hai hàm ở vị trí tĩnh (theo thói quen, không cần nỗ lực). Cái gọi là cắn nhận thức được các bác sĩ công nhận là sinh lý nhất - nếu có, một người hoàn toàn có thể thực hiện các chức năng nhai, thở và nói, có nghĩa là sống một cuộc sống đầy đủ.

Lưu ý

Cú cắn nhận thức phù hợp nhất với "nụ cười Hollywood" đẹp và đều, tuy nhiên, như chúng ta sẽ thấy bên dưới, một số sai lệch so với lý tưởng có thể xuất hiện ngay cả trong trường hợp này.

Chúng ta hãy xem nó là loại cắn gì, nó được hình thành như thế nào, tính năng chính của nó là gì và liệu điều trị chỉnh nha có thể được yêu cầu với khớp cắn không ...

 

Tại sao một vết cắn nhận thức rất quan trọng đối với sức khỏe răng miệng?

Một vết cắn nhận thức tạo điều kiện tối ưu cho hoạt động của toàn bộ răng. Răng chiếm chỗ tự nhiên, bình thường cho chúng trong các hàng, mà không cản trở vệ sinh bằng bàn chải đánh răng, và gần nhau ở vị trí thích hợp nhất để nhai thức ăn hiệu quả.

Với vết cắn sinh lý như vậy, một người trưởng thành bình thường không có khoảng trống đáng kể giữa các răng, điều đó có nghĩa là không có điều kiện bổ sung cho sự tích tụ của các mảnh vụn thức ăn. Khi thức ăn với số lượng đáng kể thường xuyên tồn tại trong không gian kẽ răng, quá trình sâu răng bắt đầu, dẫn đến chứng hôi miệng (hôi miệng), bệnh nướu răng, khử khoáng và làm mềm men răng của thành bên răng.

Lưu ý

Người ta biết rằng bất kỳ sai lệch nào so với tắc bình thường, cho dù răng chật, vị trí bất thường của chúng, sự hiện diện của ba (khoảng trống lớn) là một yếu tố nguy cơ gây sâu răng, vì thường vị trí răng không chính xác góp phần tích tụ các hạt thức ăn và không cho phép làm sạch hoàn toàn men răng bằng bàn chải từ mảng bám và màng vi khuẩn.

Bức ảnh dưới đây cho thấy làm thế nào malocclusion có thể cản trở vệ sinh răng miệng:

Với một vết cắn nhận thức, các mô nha chu không bị căng thẳng và căng thẳng quá mức, trong khi khi răng lệch khỏi vị trí bình thường, sự căng thẳng ở nướu và dây chằng thường được tạo ra, quá trình trao đổi chất dinh dưỡng tự nhiên bị phá vỡ, có thể làm giảm quá trình trao đổi chất dinh dưỡng. một cái răng

Với sự hiện diện của các bệnh lý tắc, bệnh nhân có thể nhận thấy sự xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm các khuyết tật được gọi là hình nêm, tăng độ nhạy cảm với axit, lạnh, tẩy răng quá mức.

Ngoài ra, nhiều bác sĩ chỉnh nha, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng sâu rộng, tin rằng trong trường hợp có sự sai lệch nhỏ nhất so với khớp cắn, khớp thái dương hàm (TMJ) phản ứng với một loại tái tạo dây chằng. Giòn, nhấp khi mở miệng và nhai, đau và căng cơ, đau đầu thường xuyên, đôi khi không dừng lại ngay cả khi dùng thuốc giảm đau, là những dấu hiệu điển hình của TMJ bị trục trặc do sai lệch so với khớp cắn chính xác.

Lưu ý

Trong số các vấn đề có thể xảy ra do malocclusion, bruxism đáng được đề cập riêng - nén và nghiến răng quá mức, thường là vào ban đêm.

Một sự thật thú vị: nhiều bác sĩ đa khoa (bác sĩ nhi khoa, nhà trị liệu) thường tin rằng bệnh giun sán, nghĩa là xâm lấn giun sán, là nguyên nhân của bệnh bruxism. Các bác sĩ tin rằng sự hiện diện của giun sán trong cơ thể gây ra cơn đói ở người, khiến anh ta bài tiết một lượng lớn nước bọt trong giấc ngủ và vô tình thực hiện các động tác nhai.Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học nào cho giả thuyết này ... Trong khi trong số các nguyên nhân được chứng minh khoa học của chứng nghiến răng, các nha sĩ phân biệt căng thẳng và các rối loạn TMJ được mô tả ở trên.

Với một vết cắn nhận thức, như một quy luật, từ điển không bị xáo trộn, và nụ cười trông rất đẹp.

 

Dấu hiệu cắn nhận thức

Vết cắn nhận thức được đặc trưng bởi một số dấu hiệu cụ thể - chúng ta hãy xem xét chúng chi tiết hơn để có một ý tưởng rõ ràng về một nụ cười của Hollywood Hollywood là gì.

Trong ngôn ngữ của bác sĩ chỉnh nha, khớp cắn là sự đóng cửa của răng theo lớp I của Engle, cụ thể là: ống nhĩ của răng hàm của răng hàm trên của hàm trên nằm ở khoảng không gian giữa của hàm dưới. Do đó, cái gọi là khóa tắc được hình thành.

Một ví dụ được hiển thị trong hình dưới đây:

Loại trừ được xác định bởi bản chất của sự dịch chuyển của hàm dưới so với hàm trên, trong đó một số răng cụ thể tiếp xúc với nhau. Đây là một khái niệm quan trọng đối với các nha sĩ, nhờ đó bạn có thể hiểu được nguyên nhân của các khiếu nại khác nhau của bệnh nhân.

Có bốn loại tắc chính: trước, bên phải, bên trái và cuối cùng là tắc trung tâm. Tắc nghẽn trung tâm (khớp cắn trung tâm) là vị trí của hàm dưới so với hàm trên, trong đó số lượng răng tối đa tiếp xúc đồng thời với nhau.

Vì vậy, tắc trung tâm với vết cắn nhận thức được đặc trưng bởi một số dấu hiệu:

• Dấu hiệu nha khoa - với sự tắc nghẽn trung tâm, các bề mặt nhai của răng bên và các cạnh cắt của răng cửa tiếp xúc gần với nhau, mỗi răng của hàm trên được đóng lại bằng hai răng hàm dưới (trừ răng hàm cuối của hàm trên và răng cửa thứ nhất của hàm dưới). Các răng cửa trên chồng lên nhau bằng một phần ba chiều cao của vương miện của chúng, răng hàm đầu tiên đóng theo lớp I của Engle, các đường giữa đi qua giữa răng cửa giữa của hàm trên và hàm dưới nằm trong cùng một mặt phẳng;
• Dấu hiệu cơ bắp - các cơ của hàm dưới phải ở trạng thái cân bằng động lực học (nghĩa là việc đóng răng đúng cách xảy ra một cách tự nhiên và không cần nỗ lực từ một người);
• Dấu hiệu khớp - đầu của khớp và viên nang nên ở đầu của phần nhô ra của khớp - củ.

Lưu ý

Ngược lại, tắc trước được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tiếp xúc chỉ trong khu vực của nhóm răng cửa. Với các khớp bên, bên mà hàm dưới di chuyển được gọi là bên làm việc và bên đối diện - bên cân bằng.

Năm 1972, sáu phím tắc được mô tả lần đầu tiên, mà các bác sĩ chỉnh nha sử dụng cho đến ngày nay. Chúng được bắt nguồn trên cơ sở một nghiên cứu về 120 mô hình thạch cao hàm của những người có vết cắn nhận thức, và để vinh danh tác giả, những chìa khóa này được gọi là chìa khóa của Andrew:

• Khóa đầu tiên trùng khớp với định nghĩa của vết cắn nhận thức theo Engle;
• Khóa thứ hai mô tả giá trị bình thường nên là độ nghiêng của thân răng dọc theo toàn bộ chiều dài của răng;
• Khóa thứ ba mô tả mức độ nghiêng của răng theo ngôn ngữ;
• Khóa thứ tư nói rằng bình thường răng phải được định vị theo hình vòng cung mà không nghiêng hoặc xoay dọc trục, nghĩa là chúng phải đứng chính xác;
• Chìa khóa thứ năm cho thấy không có khoảng trống giữa các răng;
• Phím cuối cùng (thứ sáu) gợi ý rằng các bề mặt khớp của răng nhai không nên nằm trong cùng một mặt phẳng, mà là ba chiều, do đó hình thành các đường cong khớp cắn (đường cong Spee và đường cong Wilson). Các nha sĩ sử dụng những đường cong này để lập kế hoạch điều trị và đặt răng đúng cách.

Thực tế thú vị

Trong điều kiện bình thường, bệnh nhân ngậm miệng ở vị trí tắc thông thường và vị trí này không phải lúc nào cũng tương ứng với tắc trung tâm.Trong khi đó, vị trí này rất quan trọng trong chỉnh nha và chỉnh hình nha khoa cho phục hình và dàn dựng, vì vậy các bác sĩ thường phải dùng đến nhiều thủ thuật khác nhau để xác định tỷ lệ trung tâm của răng.

 

Những loại cắn khác là tiêu chuẩn sinh lý

Ngoài nhận thức, còn có các loại cắn khác cho phép bạn nhai hoàn toàn thức ăn, nói chuyện và duy trì vệ sinh răng miệng ở mức bình thường:

• Một vết cắn trực tiếp - với nó, tỷ lệ răng hàm tương ứng với lớp đầu tiên của Engle, tuy nhiên, răng cửa nối với nhau, mông với mông. Một nhược điểm đáng kể của vết cắn trực tiếp là kiểu đóng cửa theo tuổi này dẫn đến mài mòn các cạnh cắt của răng cửa;
• Vết cắn hai chân - đặc trưng bởi tỷ lệ răng bình thường ở các phần bên, tuy nhiên, răng cửa của hàm trên và hàm dưới được mở rộng quá mức về phía trước và được đóng lại bằng cách cắt cạnh;
• Một vết cắn tiên lượng là một loại cắn sinh lý khác, trong đó xương ổ răng giải phẫu và răng cửa hàm trên nghiêng về phía môi trên;
• Vết cắn của Progenic (về phía trước, về phía trước, về phía trước, ở phần trước của răng, sự chồng chéo ngược lại được quan sát thấy, đó là phần cằm được nâng cao và phần răng cửa dưới chồng lên phần trên (phần trên của khớp).

Nói chung, các kiểu tắc này không yêu cầu chỉnh sửa bắt buộc, nhưng đôi khi bệnh nhân không thích sự xuất hiện của họ, và sau đó chỉnh nha, không vi phạm tỷ lệ răng hàm, khu nghỉ dưỡng để điều trị, chỉ cố gắng thay đổi vị trí của nhóm răng cửa.

 

Thời kỳ hình thành vết cắn sinh lý: điều gì là quan trọng để cha mẹ biết

Sự hình thành răng của trẻ thường được chia thành nhiều thời kỳ. Ngay cả khi có các điều kiện tiên quyết di truyền cho sự hình thành của vết cắn nhận thức, điều quan trọng là mỗi giai đoạn tiến hành thuận lợi, không có bệnh lý nghiêm trọng. Chúng ta hãy xem từng giai đoạn và xem những gì cha mẹ của em bé nên chú ý.

Đầu tiên là thời kỳ sơ sinh và bắt đầu mọc răng tạm thời. Trong giai đoạn này, phản xạ mút chiếm ưu thế, và nhờ chức năng mút, sự phát triển và tăng trưởng của hàm, đặc biệt là hàm dưới, xảy ra.

Tại thời điểm này, có thể nhìn thấy những đường vân hình bán nguyệt không có răng trong miệng bé. Hàm dưới nằm ở vị trí xa so với hàm trên, nghĩa là đằng sau nó - đây là những gì bác sĩ gọi là trẻ sơ sinh retrogenia. Các cấu trúc của khớp thái dương hàm chưa được thể hiện, cho phép bé thực hiện các động tác mút hoạt động.

Ở độ tuổi 6-7 tháng, sự phun trào của những chiếc răng tạm thời đầu tiên bắt đầu, chúng phun trào theo một trật tự nhất định (thường là răng dưới xuất hiện trước, sau đó là răng trên).

Bảng dưới đây cho thấy quy trình chuẩn và các điều khoản của mọc răng (trong ngoặc đơn là số sê-ri của răng được thông qua trong nha khoa):

Răng tạm thời	Thời gian mọc răng, tháng
Răng cửa trung tâm (I)	6-7
Răng cửa bên (II)	8-12
Fangs (III)	12-16
Các răng hàm tạm thời đầu tiên (IV)	16-20
Răng hàm tạm thời thứ hai (V)	20-20

Sai lệch 2-3 tháng theo hướng này hay hướng khác so với ngày được chỉ định trong bảng được coi là bình thường, tuy nhiên, nếu răng không bị phun trào trong thời gian này, đây là dịp để đến nha sĩ nhi khoa để tìm hiểu nguyên nhân của sự chậm trễ.

Thật là thú vị

Đôi khi một em bé được sinh ra đã có răng tự nhiên trong khoang miệng. Đây không phải là một lý do cho sự hoảng loạn, mà chỉ là một tính năng cá nhân của sự phát triển của em bé.

Vì vậy, tiếp theo là một khoảng thời gian của răng tạm thời. Sự hình thành của vết cắn như vậy kết thúc sau 3-3,5 năm. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các tính năng sau:

• Các bề mặt của răng bên nằm trong một mặt phẳng thẳng đứng;
• Trong khu vực của răng sau có các tiếp xúc chặt chẽ, răng cửa trên phía trên chồng lên nhau.
• Các răng được sắp xếp trong một hàng không có ba (khoảng trắng).

Một giai đoạn trung gian chuẩn bị cho một sự thay đổi của răng cũng được phân biệt. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hiện diện của ba - răng sữa phân kỳ, chuẩn bị một nơi cho những người vĩnh viễn. Sự phát triển của xương hàm được quan sát từ trước ra sau.

Tại thời điểm này, chức năng nhai chiếm ưu thế và hàm dưới tích cực phát triển, di chuyển về phía trước, các bề mặt cắt của răng cửa trải qua một quá trình tẩy xóa sinh lý:

Sau đó là thời kỳ thay đổi răng tạm thời thành răng vĩnh viễn - nó bắt đầu bằng sự phun trào của răng hàm đầu tiên vĩnh viễn.

Bảng dưới đây cho thấy trình tự và thời gian phun trào của răng vĩnh viễn:

Răng vĩnh viễn	Thời gian mọc răng
Răng hàm đầu tiên (6)	6-7 tuổi
Răng cửa trung tâm (1)	7-8 tuổi
Răng cửa bên (2)	8-9 tuổi
Tiền thân (4)	9-11 tuổi
Nanh (3)	10-12 tuổi
Tiền thân thứ hai (5)	11-12 tuổi
Răng hàm thứ hai (7)	12-13 tuổi

Thông thường trong giai đoạn này, cha mẹ nhận thấy sự hiện diện của răng mọc ở trẻ, đặc biệt là răng cửa dưới. Hiện tượng bù này được gây ra bởi thực tế là răng vĩnh viễn có kích thước lớn hơn và cần nhiều không gian hơn cho bản thân. Vị trí này cũng đóng một vai trò - ví dụ, các răng cửa bên dưới có nhiều ngôn ngữ hơn, chuẩn bị một nơi cho những chiếc răng nanh lớn vĩnh viễn.

Các răng cửa phía trước thấp hơn có thể uốn cong theo chiều dọc hoặc xoay dọc theo trục, nghĩa là đứng hơi lệch sang một bên. Một số đông đúc có thể được nhìn thấy ở các răng cửa trên trung tâm.

Các bác sĩ chỉnh nha gọi giai đoạn này là giai đoạn vịt con xấu xí, nhưng, tuy nhiên, đây là giai đoạn bình thường của sự hình thành khớp cắn. Sau khi răng nanh phun trào, các răng cửa được căn chỉnh, và sự run rẩy giữa các răng tự biến mất.

Lưu ý

Nếu có nguy cơ trẻ nuốt phải răng do khả năng di chuyển sớm của nó, thì phải loại bỏ một chiếc răng như vậy (cũng có nguy cơ tắc nghẽn đường thở). Sau khi loại bỏ những chiếc răng như vậy, cần có sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ chỉnh nha để tạo điều kiện cho sự phát triển bình thường hơn nữa của hệ thống nha khoa bé. Cần phải "giữ" một vị trí liên tiếp để nó không bị chiếm giữ bởi "hàng xóm" và một nơi vĩnh viễn có thể phun trào ở vị trí của chiếc răng đã rơi ra. Để làm điều này, bác sĩ có thể chế tạo bộ máy tháo lắp bằng răng nhân tạo.

 

Là một vết cắn nhận thức cần thiết?

Ngay cả với một vết cắn chỉnh nha, đôi khi vẫn có thể phát hiện ra những bất thường, trong một số trường hợp cần điều trị chỉnh nha.

Các bất thường tắc nghẽn phổ biến nhất bao gồm:

• Sự không phù hợp về kích thước của răng và hàm, kéo theo sự phát triển của răng chật. Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy răng hàm giải phẫu khá đồ sộ và cần nhiều không gian hơn cho bản thân - do đó, khi mọc răng, chúng gây áp lực lên toàn bộ răng, và răng cửa quay quanh trục của chúng, chiếm ít không gian trống hơn;
• Mọc răng bên ngoài vị trí bình thường của nó - có thể là do việc đặt mầm răng không đúng cách trong quá trình tạo phôi, hoặc mất răng sữa sớm;
• Trắc, cũng như diastema (một đỉnh giữa các răng cửa đầu tiên của hàm trên). Sau khi xuất hiện những chiếc răng nanh liên tục trong nha khoa, diastema thường đóng độc lập, nhưng nếu điều này không xảy ra, nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha có thể giới thiệu trẻ đến bác sĩ phẫu thuật để chỉnh sửa đường viền môi. Đôi khi một diastema xuất hiện là kết quả của sự hiện diện của một chiếc răng siêu âm ở hàm trên trong khu vực giữa các răng cửa trung tâm, chỉ có thể được phát hiện bằng X-quang. Đối với ba, chúng có vẻ bù trừ nếu răng nhỏ hơn so với kích thước hiện có của hàm;
• Giữ răng sữa liên tiếp - hiện tượng này được gây ra bởi sự vắng mặt của sự thô sơ của răng vĩnh viễn, hoặc do vị trí không chính xác của sự thô sơ trong xương, ngăn không cho nó phun trào.

Trong tất cả các trường hợp này, mặc dù bản chất sinh lý chung của vết cắn, có thể cần phải có sự can thiệp của bác sĩ.

 

Phương pháp hiện đại để điều trị malocclusion của lớp đầu tiên

Với sự thiếu không gian trong nha khoa và sai lệch nhỏ ở vị trí của từng răng, đôi khi các chiến thuật chính xác nhất sẽ không can thiệp, vì cách điều trị trong trường hợp này có thể làm tình hình trở nên trầm trọng hơn, kéo dài và mệt mỏi cho bệnh nhân.

Nếu thiếu khoảng trống hơn 4 milimet, bệnh nhân có thể được đề nghị làm mũ trong suốt với sự sắp xếp lại các răng riêng lẻ ở vị trí chính xác hơn. Trong những trường hợp như vậy, trên các mô hình thạch cao của hàm bệnh nhân, bác sĩ đã cẩn thận loại bỏ những chiếc răng cần phải di chuyển và chuyển đến vị trí khác - sau đó, theo mô hình này, ống ngậm được làm bằng vật liệu trong suốt.

Với malocclusion phức tạp hơn, bác sĩ có thể đề nghị điều trị với một hệ thống khung để không làm đảo lộn tỷ lệ hạng nhất. Trong trường hợp này, việc mở rộng lớn là không cần thiết, vì vậy các hệ thống khung chữ được coi là dễ chấp nhận hơn cho mục đích này. Đó là niềng răng cho phép bác sĩ theo dõi rõ ràng độ nghiêng của từng răng, và các vòm trong các hệ thống này hẹp hơn, đảm bảo không có sự mở rộng quá mức của răng.

 

Như bạn có thể thấy, ngay cả với vết cắn chỉnh hình, sự giúp đỡ của bác sĩ chỉnh nha đôi khi không đúng chỗ. Hãy khỏe mạnh!

 

Một vết cắn đúng và sai là gì: ý kiến ​​của bác sĩ chỉnh nha

 

Điều quan trọng là cha mẹ cần biết về sự hình thành của vết cắn chính xác ở trẻ