Sự hình thành của vết cắn vĩnh viễn và điều trị dị thường của nó

Cắn vĩnh viễn là mối quan hệ của răng vĩnh viễn với sự đóng hoàn toàn của hàm trên và hàm dưới. Nói một cách đơn giản hơn, đây là vết cắn được hình thành đầy đủ, khi tất cả các răng sữa được thay thế bằng răng vĩnh viễn.

So với vết cắn tạm thời, vết cắn vĩnh viễn được đặc trưng bởi một số tính năng quan trọng - hơn nữa chúng ta sẽ xem xét chi tiết các giai đoạn hình thành của nó, các sắc thái thú vị của quá trình chuyển từ cắn sữa sang cắn vĩnh viễn, cũng như các phương pháp hiện đại trong điều trị sốt rét và các tình huống khi điều trị khó khăn như vậy ...

 

Các sắc thái quan trọng của quá trình chuyển từ sữa sang cắn hỗn hợp

Các bác sĩ chỉnh nha đặc biệt chú ý đến thời kỳ cắn sữa muộn, khi các chế phẩm được thực hiện để thay thế răng tạm thời bằng răng vĩnh viễn. Vào thời điểm này, khi kiểm tra khoang miệng của trẻ để tìm một số dấu hiệu (không phải lúc nào cũng rõ ràng), các vấn đề trong tương lai ở vị trí của răng có thể bị nghi ngờ.

Thông thường, hình dạng của răng sữa trùng với hình dạng của răng trong khớp cắn vĩnh viễn, nhưng thân răng tạm thời phải rộng hơn theo tỷ lệ, đặc biệt là ở khu vực răng hàm tạm thời (nghĩa là nhai răng với số 5 và 6). Trong trường hợp này, thân răng rộng chuẩn bị một vị trí cho hai chiếc răng vĩnh viễn trong tương lai - răng hàm.

Đổi lại, răng cửa tạm thời (răng cửa) có đường viền lồi hơn và vòm miệng thường hơi nghiêng, vì chân răng vĩnh viễn nằm trong xương gây áp lực lên chân răng.

Kích thước của răng con và vòm răng nhỏ hơn nhiều so với thời kỳ cắn vĩnh viễn. Ở trẻ dưới 4 tuổi, hàm dưới chiếm vị trí sau, nhưng khi thời kỳ phát triển tích cực của hàm và đầu khớp thái dương hàm bắt đầu, hàm dưới sẽ di chuyển về phía trước (trong một chừng mực nào đó là do bản chất của việc nuôi dưỡng và nhai thức ăn). Với sự phát triển bình thường của hàm giữa răng tạm thời của trẻ, khoảng trống (ba) xuất hiện - điều này cho thấy sự phát triển đúng đắn của hệ thống dentoalveolar, và không nên coi cha mẹ là bệnh lý (đôi khi nó xảy ra).

Lưu ý

Nếu một người trưởng thành hoặc thanh thiếu niên có khoảng trống giữa các răng, đây đã là dấu hiệu chắc chắn của vết cắn bệnh lý, hoặc các bệnh của các mô của khoang miệng (ví dụ, viêm nướu hoặc viêm nha chu).

Rễ của răng sữa tan dần theo thời gian và chúng rơi ra, nhường chỗ cho răng vĩnh viễn mới. Nhưng đôi khi điều đó xảy ra là răng sữa vẫn giữ nguyên vị trí, và mặc dù thực tế là trẻ đang phát triển, sự thay đổi của từng răng không xảy ra.

Điều này có thể do một số lý do:

• Đứa trẻ có thể không có mầm của một chiếc răng vĩnh viễn trong xương. Trong thực tế, khi cha mẹ được hỏi, thường có thể phát hiện ra rằng gia đình có kiểu mẫu như vậy, và họ hàng có thể không có răng riêng hoặc thậm chí các nhóm răng. Rõ ràng, trong những trường hợp như vậy, bệnh lý có liên quan đến di truyền;
• Hoặc, một chiếc răng vĩnh viễn không thể rời khỏi xương do vị trí không phù hợp hoặc sự can thiệp từ các răng lân cận.

Trong tia X dưới đây, răng vĩnh viễn trong xương, hình thành dưới sữa và sẵn sàng đẩy chúng, có thể thấy rõ:

Trong mọi trường hợp, chỉ có nha sĩ mới có thể hiểu lý do của sự chậm trễ trong việc thay đổi răng tạm thời sau khi kiểm tra - chụp X-quang sẽ được thực hiện. Sau khi đánh giá hình ảnh, bác sĩ chỉnh nha thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Ví dụ, nếu không có phôi, sau khi sửa hệ thống khung, răng sữa bị mất được giữ lại cho đến khi bác sĩ chỉnh nha tạo đủ không gian trong hàng để phục hình răng giả cho răng mong muốn.

Nếu có một chiếc răng vĩnh viễn trong xương, nhưng có rất ít chỗ để mọc răng, hoặc nó quá sâu, hoặc nằm sai vị trí, thì sau khi sửa niềng răng và tạo một vị trí cho chiếc răng mong muốn, chiếc răng dần dần bị kéo ra bởi bác sĩ phẫu thuật, sửa nó trên đó, đầu tiên, nút chỉnh nha, sau đó buộc nó vào vòm chỉnh nha.

 

Đặc điểm của vết cắn vĩnh viễn và những yếu tố có thể ảnh hưởng đến nó

Một giai đoạn quan trọng trong sự hình thành vết cắn vĩnh viễn bắt đầu từ lâu trước khi sự phun trào của răng vĩnh viễn bắt đầu - ngay cả ở giai đoạn khoáng hóa nguyên thủy của chúng. Khoáng hóa với sự hình thành các mô cứng đầy đủ xảy ra bên trong nướu, do đó, chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá quá trình này diễn ra như thế nào, bằng cách tiến hành kiểm tra X-quang cho trẻ. Quá trình khoáng hóa bắt đầu trong những tháng đầu tiên của cuộc đời bé, và ngay cả sau khi xuất hiện chiếc răng, quá trình này không kết thúc ngay lập tức, nhưng tiếp tục trong 1-1,5 năm nữa cho sự trưởng thành hoàn toàn của một chiếc răng vĩnh viễn.

Thời kỳ cắn hỗn hợp bắt đầu với sự phun trào của chiếc răng vĩnh viễn đầu tiên. Có một trật tự và điều khoản nhất định về mọc răng vĩnh viễn:

• như một quy luật, răng hàm là người đầu tiên mọc lên - 6 răng ở tuổi 5-6 tuổi;
• trong độ tuổi từ 6-8 tuổi, răng cửa bắt đầu mọc xen kẽ (đầu tiên là răng cửa đầu tiên ở hàm dưới, sau đó ở hàm trên);
• chẳng mấy chốc, răng cửa bên của hàm dưới và hàm trên xuất hiện.

Răng cửa trên thường nằm với một độ nghiêng ngôn ngữ nhẹ, và chúng lớn hơn răng tạm thời. Sự xuất hiện của chúng trùng với thời kỳ phát triển của hàm trên, và ban đầu chúng nằm ở vị trí của chúng chặt chẽ và không có khoảng trống.

Khi các răng cửa bên mọc ra, chúng gây áp lực lên các răng trên đã xuất hiện, do đó các răng cửa trung tâm phân tách, tạo thành một diastema sinh lý (mào) và nghiêng về phía môi. Tuy nhiên, thông thường sau khi phun trào răng nanh vĩnh viễn ở hàm trên, diastema tự đóng lại. Các bác sĩ chỉnh nha thường gọi giai đoạn phát triển này của hệ thống răng là giai đoạn vịt xấu xí, nhưng sau khi mọc răng nanh trẻ con, răng của cả hàm dưới và hàm trên đều thẳng hàng.

Sau khi răng cửa xuất hiện trên cả hai hàm, một khoảng thời gian nghỉ ngơi sinh lý xảy ra, kéo dài 1-1,5 năm.

Trong độ tuổi từ 9 đến 12, giai đoạn mọc răng vĩnh viễn thứ hai bắt đầu. Vào thời điểm này, răng nanh thay đổi, răng hàm - mọc răng cưa và răng cưa xuất hiện ở hàm dưới (thứ tự phun trào là 3-4-5, và ngược lại, 4 răng xuất hiện trước, sau đó là răng nanh và sau đó - 5 răng).

Răng hàm thứ hai cuối cùng xuất hiện - răng cuối cùng nhưng một - 7 và đằng sau chúng là răng khôn (răng hàm thứ ba, tức là 8 giây).

Điều quan trọng là phải hiểu rằng mặc dù có ít nhiều thời gian mọc răng nhất định trong vết cắn vĩnh viễn, nhưng chúng chỉ mang tính tương đối và trong thực tế có thể có một số sai lệch so với chúng không dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Hình dưới đây cho thấy đặc điểm tuổi mọc răng của một số răng nhất định:

Do đó, trong một vết cắn vĩnh viễn, một người có 28-32 răng, hình dạng giống với răng sữa. Ngoài các nhóm răng chính đã bị cắn tạm thời, 4 nhóm mới xuất hiện - răng tiền hàm.

Chúng ta cũng nên nói về những trò chơi mới nổi của Eights, thường gây ra nhiều rắc rối do tác động tiêu cực đến vết cắn ...

 

Trên răng của sự khôn ngoan và tác động có thể của chúng trên vết cắn

Vì răng khôn là cái cuối cùng xuất hiện trong khoang miệng, nên khi mọc răng chúng có thể thay đổi vị trí của răng vĩnh viễn còn lại, nhấn vào hàng xóm của họ, và đặt chúng vào vị trí của chúng.

Lưu ý

Bản chất dinh dưỡng của con người từ thời tổ tiên nguyên thủy đã thay đổi đáng kể.Răng hàm, đặc biệt là răng khôn, được một người cần thiết trước đó để mài xương cứng và nhai thịt sống cứng. Tải trọng trên bộ máy nhai rất đáng kể và vì điều này, kích thước của răng và xương hàm lớn hơn. Ngày nay, mọi người chủ yếu ăn thực phẩm mềm, chế biến nhiệt, tải trọng nhai đã trở nên nhỏ hơn, do đó kích thước của xương hàm đã giảm. Kết quả là, ban đầu có không gian nhỏ trong hàm cho răng khôn.

Biết được thực tế này, nhiều nha sĩ nhi khoa và bác sĩ chỉnh nha khuyên nên nhổ răng khôn trước khi chúng bắt đầu phun trào, để chúng không làm hỏng thanh thiếu niên cắn vĩnh viễn trong tương lai. Thống kê các nghiên cứu về chủ đề này cho thấy trí tuệ mọc răng gây ra các vấn đề như chen chúc, xoay răng, dịch chuyển răng hàm đầu tiên và hình thành vết cắn bệnh lý trong 35-40% trường hợp!

Tuy nhiên, việc loại bỏ những người vô tội và thậm chí chưa có thời gian để nổ ra "tầm cao" - một điểm cần thiết và một số chuyên gia không tán thành thực tiễn này. Thật vậy, đối với nhiều người, răng khôn không dẫn đến các vấn đề, thường xuyên thực hiện chức năng nhai của họ và hơn nữa, ở tuổi già, chúng có ích khi cần phục hình.

Vì có thể, quyết định loại bỏ răng khôn phải được đưa ra bởi bác sĩ chỉnh nha cùng với bệnh nhân sau khi khám. Ngay cả ở giai đoạn lập ra một kế hoạch điều trị, bác sĩ đã thảo luận về vấn đề loại bỏ các phần mềm điện tử - thường tốt hơn là bắt đầu từ giai đoạn này, và sau khi chữa lành và phục hồi, hãy tiến hành điều chỉnh vết cắn.

Mặt khác, nó đã xảy ra rằng trong quá trình điều trị, bác sĩ chỉnh nha, nhìn thấy động lực học, khuyên bạn nên loại bỏ răng khôn. Có một kỹ thuật để loại bỏ sự thô sơ của răng khôn vẫn chưa được định hình - tùy chọn này trong nhiều trường hợp ít chấn thương hơn so với loại bỏ răng hình thành đầy đủ, nhưng đòi hỏi một kỹ năng nhất định từ bác sĩ phẫu thuật.

Lưu ý

Một dấu hiệu rõ ràng cho việc loại bỏ răng khôn là vị trí không chính xác của chúng trong xương hàm - khi chúng nghiêng về phía chân răng hoặc má vĩnh viễn liền kề, do chúng không thể cắt xuyên qua và thường gây viêm các mô xung quanh.

Làm thế nào để hiểu rằng có điều gì đó không ổn với G8? Quá trình xuất hiện của chúng, thậm chí trong định mức, có thể gây ra một số bất tiện nhất định: ngứa nướu (đặc biệt là vào ban đêm), nước bọt tăng lên, một số người lớn phàn nàn về đau nhẹ ở khu vực cắt răng. Tất cả những hiện tượng này là một biến thể của tiêu chuẩn.

Nhưng có những triệu chứng đáng báo động không nên bỏ qua:

• Nhiệt độ tăng liên tục trên 37,5 độ;
• Sưng và đỏ ở khu vực răng cắt;
• Đau dữ dội, khó nhai và nuốt.

Trong tất cả các trường hợp này, đặc biệt là nếu động lực âm tính và cuối cùng chỉ trở nên tồi tệ hơn (đau mạnh hơn, nhiệt độ cao hơn), bạn không cần phải chờ đợi - tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt! Trong các trường hợp tiên tiến, viêm chống lại nền tảng của trí tuệ mọc răng khó khăn có thể đe dọa cuộc sống của bệnh nhân.

 

Các loại cắn vĩnh viễn: những gì được coi là chuẩn mực, và bệnh lý là gì?

Đó là thông lệ để phân biệt một số loại cắn sinh lý, nghĩa là, cho phép thực hiện đầy đủ chức năng nhai:

1. Cắn khớp - được coi là thẩm mỹ nhất và thuận lợi nhất để duy trì trạng thái khỏe mạnh của các mô mềm của khoang miệng và khớp thái dương hàm. Tắc nghẽn nhận thức có các đặc điểm sau: răng ở phần bên được đóng lại theo lớp I của Engle, cụ thể là, củ trước-sau của xương hàm trên nằm trên xương hàm trên của răng thứ 6. Răng cửa của hàm trên chồng lên răng cửa của hàm dưới không quá một phần ba.Tất cả các răng trên cả hai hàm đều tiếp xúc gần với nhau. Hơn nữa, chúng có độ dốc nhất định, đảm bảo vị trí trơn tru và chính xác của chúng;
2. Cắn trực tiếp - trong trường hợp này, tỷ lệ của răng bên được bảo tồn theo lớp đầu tiên của Engle và răng ở phần trước nối với mông (theo thời gian, điều này có thể dẫn đến mài mòn của chúng);
3. Trước đây, người ta cũng thường quy cho những người sinh lý là một vết cắn của con cháu (pro - về phía trước, chi - cằm). Đó là, với kiểu cắn này, cằm được đẩy về phía trước. Ở phần trước của răng, người ta quan sát thấy sự chồng chéo ngược, nghĩa là, hàm dưới đã tiến triển, do có một tỷ lệ bất thường của răng hàm vĩnh viễn, hoặc răng của hàm dưới nghiêng về phía cằm. Tuy nhiên, đồng thời, vị trí này của xương hàm có thể được gọi là bất thường, tương ứng với khớp cắn;
4. Vết cắn tiên lượng - trong trường hợp này, hàm trên nằm ở phía trước phía dưới, răng cửa hàm trên bị nghiêng về phía trước bởi các cạnh cắt của chúng, do răng hàm dưới đóng ở điểm sau của răng hàm trên, răng cửa bên trên gần nhất ở phía trước của fossa inter-tubercle của răng hàm dưới. Tỷ lệ này của răng hàm đầu tiên cũng có thể được gọi là bất thường - nó tương ứng với vết cắn ở xa;
5. Vết cắn hai chân - cả hai hàm được dịch chuyển về phía trước so với đáy hộp sọ, ở phần trước của răng cửa được đóng lại bằng các cạnh cắt, và để đạt được sự đóng lại này, răng cửa của hàm trên và hàm dưới nghiêng về phía trước.

Lưu ý

Với các vết cắn của progenic, tiên lượng và lưỡng cực, chức năng nhai có thể khá bình thường, mặc dù vết cắn là bệnh lý và có thể dẫn đến các vấn đề khác trong tương lai - do đó, bác sĩ chỉnh nha có thể đề nghị sửa nó.

Khi đánh giá sự tắc nghẽn vĩnh viễn ở một bệnh nhân trưởng thành, bác sĩ chỉnh nha chú ý đến cách một người đóng răng trong một cuộc trò chuyện, với hàm dưới di chuyển sang một bên và về phía trước. Việc đóng răng này với các chuyển động khác nhau của hàm dưới so với hàm trên được gọi là tắc.

Phân bổ các mặt trước và mặt bên. Một đánh giá về tắc là rất quan trọng trong việc tìm hiểu liệu có một trục trặc trong quá trình nhai bình thường. Điều này cho phép bạn dự đoán việc tẩy răng sớm, quá sức của các cơ maxillofacial, nới lỏng và, trong trường hợp nghiêm trọng, mất răng.

Ảnh dưới đây cho thấy những gì mài mòn của răng dẫn đến do tắc không đúng cách ở vùng trước:

Thông thường, răng bên của hàm trên và hàm dưới không nên nằm trong cùng một mặt phẳng khi đóng. Đó là, răng hàm phải có độ nghiêng nhất định, để với các chuyển động khác nhau của hàm dưới, răng bên không mất liên lạc với nhau. Với sự hiện diện của độ nghiêng chính xác của răng, các đường được vẽ có điều kiện được hình thành - các đường cong khớp cắn:

Với hình dạng của các đường cong khớp cắn, một bác sĩ chỉnh nha có thể tiết lộ các dấu hiệu của sự tắc nghẽn vĩnh viễn không đều trong khi kiểm tra chặt chẽ răng của bệnh nhân.

Răng cửa cũng có thể đóng không chính xác. Ví dụ, không có gì lạ khi răng cửa hàm trên chồng lên răng cửa quá mức - đôi khi nhiều đến mức răng dưới cắt cạnh của chúng vào vòm miệng, làm nó bị thương. Sự chồng lấp như vậy ở vùng trước được gọi là vết cắn sâu:

Tình huống ngược lại là khi răng ở phần trước không đóng lại hoàn toàn, hoặc sự chồng chéo của chúng là tối thiểu. Vết cắn này được gọi là mở:

Một vết cắn mở thường được tìm thấy ở phía bên của răng:

Một loại cắn vĩnh viễn bất thường khác là chéo, và đóng chéo có thể ở cả phía trước và ở phần bên. Sự bất thường này xảy ra do sự không phù hợp về kích thước của hàm trên và hàm dưới hoặc các phân đoạn riêng lẻ của chúng:

Theo nguyên tắc, một malocclusion kết hợp đóng cửa bệnh lý của răng bên và răng cửa, do đó, việc vạch ra một kế hoạch điều trị cho một bệnh nhân cụ thể đôi khi trở thành một nhiệm vụ khó khăn đối với một bác sĩ.

 

Hình thành vết cắn ở tuổi thiếu niên

Thời kỳ thiếu niên là một thử nghiệm cho toàn bộ cơ thể của trẻ, và nha khoa cũng không ngoại lệ. Dưới ảnh hưởng của hormone giới tính, một sự tăng trưởng tự nhiên trong sự tăng trưởng của cơ thể xảy ra, sau đó sự tăng trưởng chậm lại và dần dần dừng lại.

Tuổi dậy thì ở bé trai và bé gái là khác nhau:

• Con gái bắt đầu lớn hơn con trai khoảng hai năm. Sự bắt đầu dậy thì ở các bé gái là sự khởi đầu của sự hình thành vú và sự xuất hiện của lông mu đầu tiên. Sự tăng trưởng cao nhất của các bé gái được quan sát 1-1,5 năm sau khi xuất hiện những dấu hiệu dậy thì đầu tiên. Sau một năm rưỡi nữa, giai đoạn trưởng thành cuối cùng của cô gái bắt đầu - bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt, sau đó sự tăng trưởng chậm lại và kết thúc sau một năm rưỡi nữa;
• Con trai, không giống như con gái, không có sự phân tách rõ ràng như vậy về những thay đổi đang diễn ra. Được biết, sự phát triển tích cực ở trẻ em trai bắt đầu muộn hơn khoảng 3-3,5 năm so với trẻ em gái và cũng kết thúc muộn hơn. Dấu hiệu đầu tiên của sự bắt đầu dậy thì ở bé trai được coi là tăng cân nhanh chóng. Sự phát triển mạnh mẽ bắt đầu một năm sau khi tăng cân - tại thời điểm này, cậu bé đang giảm cân, cậu bé có lông ở vùng háng. Ở giai đoạn thứ ba lớn lên - sau 8-12 tháng, sự phát triển của cơ và xương xảy ra, hình dạng của cơ thể thay đổi. Hai năm sau, giai đoạn phát triển cuối cùng bắt đầu, quá trình tăng trưởng dừng lại, mái tóc đầu tiên trên khuôn mặt xuất hiện.

Tất cả những thay đổi này, bằng cách này hay cách khác, ảnh hưởng đến sự hình thành vết cắn vĩnh viễn, và không phải lúc nào cũng tốt hơn.

Các bác sĩ chỉnh nha có kinh nghiệm thường cố gắng bắt đầu điều trị khớp cắn một cách chính xác trong thời kỳ đỉnh cao của sự phát triển của trẻ con, bởi vì sự phát triển của xương hàm hoàn toàn trùng khớp với các giai đoạn tăng trưởng của toàn bộ khung xương, và ở đỉnh cao của sự phát triển, điều trị có hiệu quả nhất và kết quả có thể đạt được nhanh hơn.

Lưu ý

Để hiểu một đứa trẻ có hình dạng như thế nào và liệu anh ta có dự trữ tăng trưởng hay không, bác sĩ chỉnh nha có thể hướng anh ta đến chụp X-quang bàn tay để xem liệu cái gọi là vùng tăng trưởng trên cánh tay của anh ta có đóng hay không.

Vì vậy, nếu có vấn đề với vết cắn trong những năm thiếu niên, thì bạn không nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chỉnh nha - tốt hơn là bắt đầu giải quyết vấn đề trong giai đoạn này.

 

Điều chỉnh vết cắn ở bệnh nhân trưởng thành

Bệnh nhân trưởng thành có đặc điểm riêng của họ, và điều này có thể không chỉ liên quan đến sinh lý. Ví dụ, người lớn muốn có một nụ cười đẹp, nhưng đồng thời, thường không muốn người khác nhìn thấy niềng răng và bất kỳ thiết bị nào khác trên răng của họ. Mặc dù trong những năm gần đây đã có một thời trang cho niềng răng - sự hiện diện của họ được coi không phải là một dấu hiệu của sự không hoàn hảo, mà là một dấu hiệu của sự thịnh vượng và thịnh vượng.

Cho đến nay, có ba lĩnh vực của dụng cụ chỉnh nha thẩm mỹ cho phép bạn sửa chữa sự bất thường của vết cắn vĩnh viễn ở người lớn.

Lựa chọn phổ biến nhất là niềng răng tiền đình (nghĩa là dán vào răng từ môi), được làm bằng các vật liệu có màu tương tự như men răng, làm cho hệ thống khung không rõ ràng.

Niềng răng tiền đình thẩm mỹ được làm bằng ba loại vật liệu:

• Nhựa;
• Đồ gốm;
• Sapphire.

Lưu ý

Niềng răng làm bằng nhựa ít tốn kém nhất, nhưng chúng dễ vỡ, dễ gãy, có đặc tính được sơn. Vì vậy, ví dụ, nếu bạn thích trà, cà phê, thuốc lá, thì những chiếc niềng răng này sẽ nhanh chóng chuyển sang màu vàng.

So với niềng răng kim loại, niềng răng thẩm mỹ ở mức độ lớn hơn đòi hỏi bác sĩ phải sửa chữa chính xác. Việc dán lại hoặc tháo các ổ khóa trong quá trình điều trị có thể làm hỏng lưới, điều này đảm bảo rằng giá đỡ tự dính vào răng và nó sẽ không bị dính, điều đó có nghĩa là trong mọi tình huống bất thường, bệnh nhân sẽ phải trả tiền cho một giá đỡ mới.

Ngoài ra, các hệ thống như vậy đắt hơn so với các đối tác kim loại khoảng 20-30 nghìn rúp.Ví dụ, một bộ niềng kim loại đơn giản, được gắn vào một vòng cung bằng dây cao su, dây chằng, có giá trung bình 20 nghìn rúp, và tùy chọn thẩm mỹ, tùy thuộc vào vật liệu sản xuất, có thể có giá 40-50 nghìn rúp.

Cần lưu ý rằng niềng răng sapphire là bền nhất và không làm mất tính thẩm mỹ và chức năng của chúng, những cái gốm hoạt động kém hơn một chút - chúng có thể được sơn trong một số trường hợp.

Bức ảnh dưới đây cho thấy niềng răng sapphire:

Đối với những người, khi sửa chữa vết cắn, không muốn môi trường xung quanh nhìn thấy niềng răng trong miệng, có 2 hệ thống.

Tùy chọn đầu tiên: hệ thống khung ngôn ngữ - bác sĩ chỉnh nha dán chúng vào răng từ vòm miệng và lưỡi, và do đó, mọi người xung quanh không nghi ngờ rằng người đó đang đeo niềng răng.

Có hai loại hệ thống như vậy - niềng răng ngôn ngữ tiêu chuẩn, được gọi là hệ thống 2D. Chúng được sản xuất bởi nhà máy, có hình dạng và kích thước tiêu chuẩn, có thể di chuyển răng trong không gian hai chiều. Bác sĩ buộc vòm di chuyển răng vào ổ khóa bằng dây chằng kim loại hoặc cao su.

Từ thực hành của một bác sĩ chỉnh nha

Khả năng di chuyển răng bằng các hệ thống như vậy bị hạn chế do hình dạng lồi tiêu chuẩn của chúng và sự phù hợp không hoàn chỉnh của cung hoạt động. Như nhiều bác sĩ chỉnh nha sử dụng các niềng răng này cho biết, rất khó để đạt được một vết cắn lý tưởng trong điều trị các bệnh lý chỉnh nha phức tạp, vì hiệu quả chủ yếu là trên thân răng và vị trí của chân răng vẫn không thay đổi.

Tùy chọn thứ hai: niềng răng 3D ngôn ngữ riêng lẻ - được làm bằng hợp kim vàng trong phòng thí nghiệm riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến hình dạng của từng chiếc răng và độ nghiêng của nó. Cùng với niềng răng, bác sĩ yêu cầu một bộ vòng cung hoạt động cho toàn bộ thời gian điều chỉnh tắc. Cách tiếp cận này cung cấp một khớp khít với răng và khả năng điều chỉnh vị trí của chúng cùng với chân răng.

Lưu ý

Nếu vòng cung của một ngôn ngữ riêng lẻ bị phá vỡ, và điều này đôi khi xảy ra ở bệnh nhân, bác sĩ chỉnh nha buộc phải đặt hàng mới, vì các cung từ các hệ thống khác không phù hợp. Điều này kéo dài thời gian điều trị, vì niềng răng và vòng cung được sản xuất tại Đức hoặc Hoa Kỳ (tùy thuộc vào hệ thống cụ thể). Loại bỏ niềng răng và phá vỡ vòm dẫn đến chi phí bổ sung cho bệnh nhân với chi phí hệ thống khá ấn tượng - ở một số phòng khám, chi phí cho các hệ thống ngôn ngữ riêng lẻ đạt 150 nghìn rúp trở lên (đây là chi phí cho chính hệ thống và lắp đặt hệ thống).

Một lựa chọn khác để san bằng vết cắn vĩnh viễn ở người lớn là sử dụng mũ chỉnh nha (eliners) - không giống như niềng răng, đây là những thiết bị có thể tháo rời. Chúng được làm riêng lẻ sau khi nhận được một ấn tượng nha khoa và đúc một mô hình thạch cao. Sau đó, một bộ giọt trong suốt được chuẩn bị, phải được đeo liên tục, lần lượt từng cái, thay thế vì kết quả trung gian cần thiết được theo dõi bởi bác sĩ.

Số lượng ống ngậm trong bộ càng nhiều, nó càng gần với vị trí chính xác của răng trong khớp cắn. Đọc thêm về điều này trong bài viết. Bảo vệ răng miệng

Nói chung, điều đáng chú ý là thời gian chỉnh sửa cho tắc nghẽn vĩnh viễn ở bệnh nhân trưởng thành trung bình là 2-2,5 năm, đôi khi lâu hơn (tùy thuộc vào sự phức tạp của bệnh lý chỉnh nha). Ngày gần đúng cho từng trường hợp cụ thể, bác sĩ chỉnh nha chỉ có thể đặt tên sau khi kiểm tra toàn bộ bệnh nhân. Kế hoạch điều trị có thể bao gồm giai đoạn loại bỏ từng răng - răng hàm hoặc răng hàm, để tạo khoảng trống cần thiết liên tiếp.

 

Điều trị bệnh nhân với tình trạng "khó khăn" của khoang miệng

Đôi khi, bệnh nhân trưởng thành phàn nàn không chỉ về "độ cong" của răng mà còn về các vấn đề khác của sức khỏe răng miệng. Ví dụ, hôi miệng dai dẳng, chảy máu và sưng nướu. Những triệu chứng này là dấu hiệu đầu tiên của viêm nướu hoặc viêm nha chu.

Với viêm nha chu, có một sự suy thoái (giảm) trong mô nướu, do đó chân răng dần dần lộ rõ. Các răng tự có được sự di chuyển, phân kỳ từ nhau.

Sửa chữa tắc ở bệnh nhân mắc bệnh nướu răng không phải là một nhiệm vụ dễ dàng đối với bác sĩ chỉnh nha, bởi vì điều trị chỉnh nha chỉ có thể làm nặng thêm tình hình. Những bệnh nhân như vậy cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nha chu, người sẽ đánh giá ở giai đoạn nào quá trình viêm sẽ được lựa chọn và điều trị đúng. Điều trị này có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cho đến lúc đó, bác sĩ chỉnh nha sẽ không thể bắt đầu làm việc với bệnh nhân cắn.

Ngoài ra, một vấn đề phổ biến ở bệnh nhân trưởng thành là thiếu một số răng. Khi lên kế hoạch điều chỉnh khớp cắn trong những trường hợp như vậy, bác sĩ chỉnh nha có thể đưa ra hai lựa chọn để giải quyết vấn đề:

• Chân giả của một chiếc răng vắng mặt trên implant (ví dụ như cấy ghép titan, ví dụ, mão zirconia);
• Hoặc bạn có thể sử dụng niềng răng để di chuyển các răng hiện tại theo hướng khiếm khuyết, do đó đóng nó lại.

Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân nên được chuẩn bị chỉnh nha: để cấy ghép, cần tạo đủ không gian trong nha khoa và để đóng các khoảng trống trong hàng, răng phải được xếp theo hình vòng cung.

Thật là thú vị

Sau khi bắt đầu điều trị chỉnh nha, răng trở nên di động, và ở những bệnh nhân mắc bệnh nướu, khả năng di chuyển này có thể quá mức. Do đó, trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ chỉnh nha có thể loại bỏ cái gọi là các liên hệ chặn chặn của Cameron, tạo ra một tải không cần thiết khi nói chuyện và nhai. Thủ tục này được gọi là mài chọn lọc. Sau khi các tiếp xúc giữa các răng được bình thường hóa, khả năng di chuyển của chúng sẽ giảm.

 

Phẫu thuật chỉnh hình như một phương pháp điều trị khớp cắn vĩnh viễn

Đôi khi, để đạt được một vết cắn nhận thức lý tưởng, những nỗ lực của một bác sĩ chỉnh nha một mình là không đủ. Khi vạch ra một kế hoạch điều trị, bác sĩ chỉnh nha có thể ngay lập tức nói với bệnh nhân của mình rằng anh ta sẽ cần sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật maxillofacial. Nếu bệnh nhân đồng ý với giai đoạn này, thì kế hoạch điều trị được điều chỉnh theo những gì bác sĩ phẫu thuật cần cho ca phẫu thuật. Sau đó, các bác sĩ làm việc cùng nhau, cùng nhau và khi bác sĩ chỉnh nha tạo ra tất cả các điều kiện cần thiết cho ca phẫu thuật, sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật.

Chỉ định điều trị phẫu thuật là các dạng malocclusion xương nghiêm trọng. Đó là, khi các nguyên nhân gây ra vấn đề khớp cắn không chỉ là vị trí không chính xác của răng vĩnh viễn, mà còn là vị trí hoặc kích thước không chính xác của xương hàm so với nền sọ.

Tuy nhiên, vì lý do rõ ràng, nhiều bệnh nhân được phân loại chống lại phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ chỉnh nha tiến hành ngụy trang chỉnh nha cho vết cắn sai, nghĩa là đặt tất cả các răng chính xác theo hình vòng cung, lên kế hoạch loại bỏ từng chiếc răng và chuyển phần còn lại sang bên của những chiếc răng bị loại bỏ, đạt được phiên bản cắn chấp nhận được. Trong trường hợp này, các tiếp xúc bệnh lý giữa các răng có thể được bảo tồn và hồ sơ của bệnh nhân bằng các dấu hiệu trên khuôn mặt thường vẫn cho một vị trí bất thường của xương hàm.

Trong thực tế, không cần phải sợ phẫu thuật chỉnh hình. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện tất cả các vết mổ và vết cắt xương duy nhất trong khoang miệng, nghĩa là không có vết sẹo trên mặt. Sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật kê toa việc đeo thanh đàn hồi đặc biệt để cố định vị trí mới của xương hàm và cho phép các cơ làm quen với những thay đổi.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật chỉnh hình là khoảng 1 tháng.Trong thời gian này, bệnh nhân nên tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, không ăn thức ăn đặc (hai tuần đầu tất cả thức ăn phải ở dạng lỏng). Trong bệnh viện sau ca phẫu thuật, bệnh nhân dành 5 - 7 ngày, sau đó anh ta được phép về nhà, và sau 2 tuần một người có thể trở lại làm việc, theo hướng dẫn của bác sĩ.

Sau 3-4 tuần, bác sĩ chỉnh nha, cùng với bác sĩ phẫu thuật, kiểm tra bệnh nhân và nếu các bác sĩ hài lòng với kết quả đạt được, thì việc loại bỏ hệ thống khung được quy định.

 

Biến chứng có thể của điều trị chỉnh nha

Bất kỳ điều trị là một sự can thiệp vào công việc của cơ thể con người, áp dụng tương tự cho điều trị chỉnh nha của vết cắn vĩnh viễn. Nó có vẻ lạ đối với một số người, nhưng giai đoạn quan trọng nhất trong việc này là chuẩn bị ban đầu một kế hoạch điều trị cho một bệnh nhân cụ thể. Để làm điều này:

• Bác sĩ chỉnh nha tiến hành phân tích chi tiết các mô hình chẩn đoán hàm của bệnh nhân, tính toán cẩn thận sự thiếu hụt không gian có sẵn;
• Ông nghiên cứu một bức tranh toàn cảnh về hàm để đánh giá vị trí của răng, độ nghiêng của chân răng, đánh giá tình trạng của các mô lân cận - xoang hàm, quá trình phế nang của hàm trên, ống xương hàm, cũng rất quan trọng để phân tích lớp xương;
• Nó phân tích một hình chụp nhanh của hộp sọ trong một hình chiếu bên - một tele-roentgenogram, theo một phương pháp nhất định, bác sĩ chỉnh nha có thể đánh giá chiều dài của hàm và vị trí của chúng so với đáy sọ, đánh giá loại răng phát triển của răng hàm, độ nghiêng của răng cửa.

Sau khi bác sĩ chỉnh nha so sánh tất cả các thông tin nhận được, anh ta phải nêu chi tiết kế hoạch cho hành động tiếp theo. Tùy thuộc vào chẩn đoán bệnh nhân và đặc điểm của vết cắn, bác sĩ chỉnh nha chọn niềng răng với một thiết lập cụ thể của răng, chọn một số cung và liên quan đến việc sử dụng các yếu tố bổ sung - uốn cong trên cung, kết nối các thiết bị bổ sung ở các giai đoạn điều trị cụ thể để đạt được khớp cắn tốt nhất.

Đôi khi, bệnh nhân phàn nàn rằng thời gian không còn nhiều và vết cắn không cân bằng, hoặc họ nhận thấy rằng răng đã nghiêng quá mức theo hướng này hay hướng khác. Ngoài ra, với bệnh nướu răng sau khi sửa niềng răng, di chuyển răng quá mức có thể xuất hiện.

Lý do cho tất cả các hiện tượng này có thể là tính toán sai lầm từ phía của bác sĩ chỉnh nha, bao gồm sự lựa chọn sai của niềng răng của hệ thống, hoặc vị trí niềng răng không chính xác, hoặc đặt một vòm quá mạnh vào lúc bắt đầu điều trị, có thể gây ra tình trạng quá tải cho răng.

Để ngăn ngừa các biến chứng như vậy, điều quan trọng là phải chọn đúng bác sĩ. Nhiều bệnh nhân đến thăm các bác sĩ chỉnh nha khác nhau và thu thập ý kiến ​​của họ về vấn đề của họ trước khi đưa ra lựa chọn, tin tưởng vào một chuyên gia và bắt đầu điều trị lâu dài. Đây là trường hợp tốt nhất là không nên tìm một phòng khám, không phải là nơi mà giá rẻ hơn, mà là tìm một bác sĩ có kinh nghiệm chuyên môn cao, cùng với bạn, sẽ đi đến tất cả các răng đẹp, thời gian có thể là vài năm.

 

Video hữu ích: các giai đoạn thay đổi răng sữa thành vĩnh viễn

 

Vết cắn đúng và sai ở trẻ là gì và tại sao việc tư vấn chỉnh nha kịp thời lại quan trọng đến vậy?