Existe-t-il un implant dentaire non chirurgical sans incision gingivale?

Ensuite, vous apprendrez:

• Y a-t-il vraiment une implantation non chirurgicale des dents, au cours de laquelle l'implant est installé dans la mâchoire sans section de gencive?
• Ce qui est réellement compris aujourd'hui comme une implantation non chirurgicale et ce que la publicité des cliniques est timidement silencieux;
• Qu'est-ce que l'implantation express et quels avantages apporte-t-elle par rapport à la technique classique;
• Est-il possible d'implanter des implants par une ponction dans la gencive et quelles sont les caractéristiques de l'implantation transgingivale;
• Quelle technique d'implantation dentaire est encore meilleure et ce qu'il est utile de savoir sur les prix.

Peut-être, à partir du moment où la technologie de l'implantation dentaire est apparue et jusqu'à présent, il existe certains mythes associés aux craintes de la pose d'implants: il est généralement accepté par les gens de supposer que cette procédure est très douloureuse et traumatisante. Récemment, cependant, des références à la soi-disant implantation non chirurgicale des dents sont apparues de plus en plus souvent, et il est affirmé que les implants sont installés sans incision gingivale.

Cela semble très tentant, mais est-ce crédible? Après tout, il semblerait que cela soit possible: les implants doivent être installés dans l'os de la mâchoire et il y a des tissus gingivaux mous au-dessus de cet os. Et comment, se demande-t-on, ce même implant dentaire peut-il être inséré dans l'os sans couper la gencive?

Essayons de comprendre toutes les subtilités de ce problème, et voyons s'il y a vraiment une implantation non chirurgicale des dents complètement indolore et non traumatique, ce qui implique l'absence totale de coupes de gencives et l'installation de l'implant dans la mâchoire d'une manière spéciale ...

 

Implants dentaires sans incisions gingivales: mythe ou réalité?

D'une manière générale, l'implantation dite non chirurgicale des dents, c'est-à-dire réalisée sans coupe de gencive classique, a de nombreux noms alternatifs:

• Implantation transgingivale;
• Peu invasif;
• Sans couture
• Exsangue;
• Endoscopique;
• Laser

De plus, dans certains cas, les cliniques dentaires peuvent également utiliser les noms suivants lors du positionnement de «l'implantation non chirurgicale»:

• Implantation express;
• Momentané;
• Immédiat
• Une étape.

Il est important de comprendre que les dentistes utilisent le plus souvent le terme «implantation rapide» (et similaires du deuxième groupe) afin de caractériser le processus d'installation des implants dentaires en une seule visite - généralement immédiatement après l'extraction dentaire. Autrement dit, dans ce cas, vous n'avez rien à couper, car une plaie ouverte baille dans la gencive après l'extraction de la dent malade, prête (mais pas toujours) à installer l'implant avec le shaper de gencive fixé dessus.

Quant à l'implantation transgingivale - si vous lisez le matériel publicitaire, elle est réalisée à travers la soi-disant "ponction" des gencives. En fait, l'incision la plus vraie est faite sous la forme d'un cercle à l'aide d'un mucotome circulaire. C'est-à-dire, bien que la publicité dise que l'implantation n'est pas chirurgicale et que, disent-ils, est réalisée sans incision, mais uniquement par une «ponction», cependant, à proprement parler, il y a une petite opération avec une incision circulaire des gencives.

C'est la beauté de la publicité - si l'incision n'est pas une longitudinale classique, alors pourquoi ne pas l'appeler pas du tout une coupure, mais une ponction. Après tout, la "coupe" - cela semble effrayant, mais la "crevaison" est une question complètement différente ...

Remarque

Cependant, que l'implantation des dents soit effectuée «sans opération» ou selon la technologie classique, dans tous les cas aujourd'hui, ce processus n'est pas très traumatisant, et dans la grande majorité des cas, tout peut être fait sans blessures terribles et sans couper des morceaux de la mâchoire.

Ne confondez pas les implants dentaires avec des opérations chirurgicales compliquées sur la zone maxillo-faciale après des accidents et des blessures graves, lorsque les médecins restaurent la mâchoire, le visage et les dents du patient littéralement petit à petit, comme un puzzle.

 

Avantages de l'implantation express

L'implantation dentaire immédiate (c'est-à-dire immédiatement après l'extraction d'une dent malade) gagne de plus en plus en popularité chaque année. Pour certains spécialistes dans ce domaine, le nombre d'implants immédiats est de 40 à 50% du volume total de travail, et le succès de telles opérations dépend directement du professionnalisme du médecin et de la disponibilité du matériel nécessaire dans la clinique dentaire.

Avant de parler des nombreux avantages de l'implantation immédiate, nous rappelons encore une fois que ce processus est appelé non chirurgical, comme on dit, «le langage ne se retourne pas». Et oui, il peut même ne pas y avoir d'incision gingivale, car elle n'est pas nécessaire, car un trou frais dans une dent qui vient d'être retirée est souvent déjà adapté au placement de l'implant sans manipulations supplémentaires avec un scalpel.

Il est important de noter que tous et pas dans tous les cas une telle procédure simultanée ne convient pas. Exemple: supposons que, pour une raison quelconque, le patient souhaite que les implants soient installés immédiatement après l'extraction dentaire (publicité, coût acceptable, peu de temps, etc.), et le médecin constate qu'il y a des signes d'inflammation aiguë dans la zone d'extraction dentaire . Dans ce cas, le succès de l'événement, pour le moins, est douteux, et il est important que le médecin l'explique au patient.

Avec une déficience osseuse sévère dans la zone d'implantation dans le contexte d'une parodontite sévère ou de kystes parodontaux, il est également impossible de retirer une dent et d'installer des implants à la fois (en raison de la présence de contre-indications directes à cette procédure).

Remarque

Il est également possible de noter des cas qui ne sont pas associés à des contre-indications pour une implantation immédiate, mais qui sont étroitement liés à la présence ou à l'absence d'équipements et d'outils appropriés. Toutes les cliniques n'ont pas l'équipement approprié, et tous les médecins n'ont pas la technologie de pose d'implants à la fois.

Lorsqu'il n'y a pas de contre-indications pour une implantation immédiate et que le médecin possède l'expérience et le soutien technique nécessaires, la procédure offre des avantages significatifs par rapport à l'implantation classique:

• En cas d'implantation simultanée, l'extraction dentaire, la pose d'un implant et d'un formateur de gencive sont réalisées en une seule visite à la clinique;
• Coût inférieur (y compris en relation avec l'article ci-dessus);
• Dans la zone d'extraction dentaire, la carence osseuse n'a pas le temps de se former en raison d'une absence prolongée de charge de mastication. Cela signifie que la pose de l'implant ne nécessite pas d'opération de lifting des sinus (extension osseuse);
• Le taux de réussite est d'environ 99%;
• Il est plus facile pour le médecin d'ajuster l'implant dans l'espace d'un nouveau trou, ce qui aide à calculer et à contrôler correctement le processus d'installation, ce qui, à son tour, a un effet positif sur le résultat final et la facilité d'utilisation des futures structures orthopédiques (ponts, couronnes, etc.).

 

Caractéristiques de l'implantation transgingivale et ses étapes

Comme indiqué ci-dessus, l'implantation transgingivale des dents est aujourd'hui positionnée par certaines cliniques comme la technologie d'installation d'implants dentaires sans couper les gencives, c'est-à-dire par une ponction de la muqueuse. Ce que cette «ponction» est, nous l'avons déjà compris - en réalité, en réalité, une ponction est appelée une incision circulaire de la gencive à l'aide d'un mucotome.

Contrairement à la technique classique, lors de l'implantation transgingivale, les lésions des tissus mous sont moins importantes - l'incision semble très nette, presque le diamètre du formateur de gencive installé sur le pilier de l'implant. Autrement dit, un «implant sans chirurgie» est, bien sûr, un mythe et un stratagème publicitaire, mais avec un minimum de traumatisme des tissus des gencives, l'implantation est tout à fait possible.

Remarque

Le fait que la gencive lors d'une implantation «non chirurgicale» soit peu blessée n'exclut pas du tout la nécessité de percer l'os de la mâchoire à l'aide d'un ensemble cohérent de fraises. Après tout, la jambe de l'implant est une sorte de vis en titane que vous devez visser littéralement dans le trou.

En conséquence, après avoir effectué une incision circulaire avec un mucotome et retiré le cercle gingival excisé, une étape complètement standard de préparation du trou pour la mise en place de l'implant suit - l'expansion et l'approfondissement des fraises.

Si la pose de l'implant est effectuée sans gabarit chirurgical spécial, elle comprend les étapes principales suivantes, qui sont effectuées le même jour:

• Une coupe circulaire est réalisée («ponction»);
• Le trou se dilate au diamètre souhaité et s'approfondit;
• Suit ensuite la pose de l'implant et contrôle la profondeur de son introduction;
• Après cela, l'ancien de la gencive est installé;
• En conclusion, le patient remplit les recommandations prescrites par le médecin (antibiothérapie, régime d'épargne, etc.).

Rétroaction

«Il y a six mois, j'ai appris d'un ami qu'il existe de tels implants dentaires qui peuvent être installés immédiatement après l'extraction dentaire. Deux dents ne m'ont pas donné la vie, j'ai dû y aller, bien que je panique, j'ai peur d'un seul type de foret. Cela a duré environ 30 minutes et les dents ont été rapidement retirées. Tout a été fait sous une injection, alors j'ai simplement fait des allers-retours avec mes yeux et je n'ai pas ressenti de douleur. Ils ont installé des implants à la place des dents, des analgésiques prescrits, un antibiotique et même de petites choses. Ensuite, les gencives ont fait un peu mal quand le gel est passé, mais le matin, tout est devenu normal. Après 4 mois, les implants ont pris racine, ils ont fait de belles couronnes, alors maintenant je mange de tout ... »

Oksana, Saint-Pétersbourg

Grâce à la méthode transgingivale moins traumatique d'introduction des implants, presque toujours 1 à 2 jours après l'examen de contrôle du patient, la plupart des rendez-vous sont supprimés. Cela se fait s'il n'y a pas de douleurs, d'enflure, de température de suspension, etc. Par rapport à la technique d'implantation classique, la méthode «non chirurgicale» (transgingivale) d'introduction d'implants se caractérise par une probabilité réduite de développer des complications (après tout, plus la plaie est petite, moins il y a de risques de problèmes dus au facteur bactérien).

En ce qui concerne l'implantation non chirurgicale des dents, il convient probablement de mentionner également l'implantation intra-muqueuse, qui est utilisée pour améliorer les conditions de fixation d'une prothèse amovible. Les implants intra muqueux se composent de deux parties: la première est implantée dans l'épaisseur de la muqueuse et la seconde est installée sur une prothèse amovible (c'est-à-dire que ces deux parties de l'implant fonctionnent comme des boutons sur les vêtements). Habituellement, 1-2 implants intramucosaux ne sont pas suffisants pour une rétention stable de la prothèse, et généralement au moins 10 sont nécessaires.

Après avoir déterminé l'épaisseur de la muqueuse, les points où les implants seront implantés sont décrits - ces points sont en accord avec les parties saillantes de l'implant sur la prothèse. Ensuite, en utilisant une anesthésie locale avec du bore sphérique, le nombre nécessaire de lits dans la membrane muqueuse est fait, où les implants sont installés.

Les prothèses amovibles sur implants intra-muqueux sont portées en permanence et elles ne sont retirées que pour l'hygiène de la prothèse et de la cavité buccale.

 

Où finit la vérité et où commence la publicité: les inconvénients de l'implantation non chirurgicale

Le plus grand inconvénient de l'implantation dite «non chirurgicale» est peut-être, aussi paradoxal que cela puisse paraître, des avantages trop exagérés. Voici quelques points de vue très controversés d'un point de vue médical.

Tout d'abord, toute intervention chirurgicale associée à une lésion des tissus artificiels est considérée comme une opération, même si elle est réalisée de la manière la plus douce et sans suture. Donc, couper un morceau de gomme et percer ensuite la mâchoire est difficile à appeler une opération.

Deuxièmement, la méthode de pose de l'implant immédiatement après l'extraction dentaire (si l'on parle d'implantation dentaire rapide) est loin d'être appropriée dans tous les cas cliniques.Par exemple, il est impossible d'effectuer une implantation immédiate dans le processus inflammatoire aigu, une douleur intense, un gonflement près de la dent retirée, ainsi qu'une déficience osseuse importante et l'impossibilité d'assurer une stabilisation primaire de l'implant.

De plus, même si, selon des statistiques non officielles, des implants dentaires simultanés peuvent être réalisés dans 40 à 50% des cas de toutes les visites, le médecin ne peut parfois tout simplement pas faire face à cette tâche. C'est simple: le dentiste-chirurgien n'arrive pas toujours à retirer la dent en douceur (de façon atraumatique), et par conséquent, le trou "mutilé" n'est plus adapté à une implantation simultanée. Si le dentiste commence à effectuer une telle implantation contrairement au bon sens et aux indications, son succès est minime.

Donc, l'implantation dentaire sans coupes de gencive, à proprement parler, n'existe pas: couper la gencive avec quelque chose et encore d'une manière ou d'une autre. Une autre chose est qu'il existe des outils spéciaux qui peuvent effectuer des coupes circulaires précises, dont le diamètre est minimal.

Mais ici, il y a des pièges, et dans un nombre important de cas, l'implantation transgingivale peut être problématique pour un certain nombre de raisons:

• Le médecin n'est pas pleinement conscient de la situation clinique (il voit le patient pour la première fois et ne l'a jamais conduit auparavant);
• Petits volumes de tissu osseux et de muqueuse;
• Atrophie de la crête alvéolaire.

L'expérience et la qualification du médecin sont tout aussi importantes. L'essentiel est que l'implantation dentaire est liée non seulement à l'équipement et aux instruments, mais aussi à la compétence du chirurgien.

 

Quelle est donc la meilleure technique de pose d'implant?

En fait, il n'y a pas de technique d'implant dentaire idéale. Et pour décider de choisir une implantation classique, «non chirurgicale», basale ou autre - il est conseillé de ne pas se baser sur des publicités ou des critiques sur Internet (souvent aussi de la publicité), mais en étroite collaboration avec un bon médecin en qui vous avez vraiment confiance. Il n'y a pas un tel médecin à l'esprit? Eh bien, alors vous devez trouver, et déjà avec lui, pour déterminer ce qui convient le mieux à votre situation.

Pourchasser après l'implantation non chirurgicale juste parce que la section des gencives n'est pas censée être faite ne vaut pas grand-chose.

Remarque

Séparément, il convient de mentionner l'implantation dentaire dite laser, qui est positionnée comme une procédure moins traumatisante. Qu'un scalpel ordinaire ou un scalpel laser soit utilisé, une incision est toujours nécessaire. Cependant, l'utilisation d'un scalpel laser vous permet de réaliser une coupe exsangue de la gencive (et c'est juste le cas lorsque le terme «implantation exsangue» est plus ou moins correct).

Les partisans de l'implantation au laser soulignent à juste titre un certain nombre d'avantages de cette technologie: des incisions précises sans sang, la désinfection de la zone de pose de l'implant, un temps de cicatrisation plus court et, par conséquent, un risque réduit de complications.

 

Quelques mots sur les prix

Le coût de l'implantation dentaire, y compris «non chirurgicale», est influencé par de nombreux facteurs: du niveau de la clinique, le type d'implants utilisés, et se terminant par le nombre de diplômes de l'implantologue qui travaillera avec vous. Cependant, si la mise en place de l'implant est effectuée en une seule étape (simultanément avec l'extraction dentaire), cela réduit généralement quelque peu le prix de la procédure par rapport à l'implantation en deux étapes classique.

Cependant, cette règle peut parfois ne pas fonctionner. Par exemple, vous devrez peut-être utiliser des modèles chirurgicaux coûteux ou une modélisation 3D. Les gabarits chirurgicaux sont réalisés en fonction des empreintes des mâchoires et vous permettent de planifier avec précision la pose des implants, la profondeur de leur immersion, etc. La technologie de modélisation 3D vous permet de planifier virtuellement l'opération à venir, en tenant compte de ses moindres détails et en réduisant considérablement la probabilité d'une erreur médicale.

Toutes ces nuances contribuent au prix final des implants dentaires, et parfois beaucoup.

Afin de ne pas surpayer pour des manipulations inutiles, il convient toujours d'abord d'examiner soigneusement et de manière approfondie la clinique où l'implantation doit être effectuée, et de faire confiance à un professionnel pour lequel plus d'une centaine de patients reconnaissants peuvent se porter garants.

Il est particulièrement important d'écouter les conseils de votre médecin concernant d'autres tactiques. Si un implantologue ne recommande pas une implantation immédiate ou transgingivale, mais propose une technique classique différée, il est logique d'écouter les conseils plutôt que de demander une autre clinique et un autre médecin qui, à la recherche d'avantages commerciaux, sera prêt à fermer les yeux sur certaines contre-indications et les risques associés.

 

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