ماذا تفعل إذا ظهر التسوس على الأسنان الأمامية

بالنسبة لمعظم الناس ، الابتسامة الجميلة ليست فقط مؤشرًا على صحة الأسنان الجيدة والصحة العامة ، ولكنها أيضًا عنصر مهم في الحياة المهنية والنجاح والتاريخ المربح. إن ظهور التسوس على الأسنان الأمامية لا يمكن أن يفسد خطط المستقبل فحسب ، بل يسبب أيضًا مشاكل خطيرة في نظام طب الأسنان الوجهي مع عدد من المضاعفات المحتملة (والتي لا يدركها الكثيرون حتى يصادفونها).

مع تضخم وتجويف التجويف الغزير على الأسنان الأمامية أو بينهما ، تحدث غالبًا أجزاء من المينا أو حتى جزء التاج بأكمله من الأسنان ، ومضاعفات التسوس مع تطور الألم الشديد (التهاب اللب ، التهاب اللثة) ، وانتهاك الأسنان (الإزاحة نسبة إلى الموقع الطبيعي) ، ضعف الالتهاب (الرخوة) ) والانتهاكات الخطيرة للجماليات. غالبًا ما تكون هناك حالات من الاضطرابات العقلية حتى مع تسوس الأسنان المتعددة ، عندما تصبح مشكلة الشخص مؤلمة جدًا ومستمرة وتحتل جزءًا كبيرًا من وقت فراغه وأفكاره.

حول كيف يمكنك التعرف في الوقت المناسب على العلامات المبكرة لتسوس الأسنان على الأسنان الأمامية ، وما هي خيارات الترميم المتاحة اليوم ، وما هي الخيارات المفضلة ، وكم يمكن أن يكلف هذا المال - كل هذه الأسئلة الأخرى المثيرة للاهتمام ستتم مناقشتها بشكل أكبر لك بمزيد من التفصيل.

 

علامات مميزة لتسوس الأسنان الأمامية

تتميز الأسنان الأمامية بتنظيم أنسجة الأسنان الدقيقة: في منطقة عنق الرحم (اللثة) ، يكون المينا ضئيلًا في السمك ، وبالتالي من الأسهل تدمير البكتيريا المسببة للتسوس مع تكوين تسوس عنق الرحم. في كثير من الأحيان ، ينتشر تسوس عنق الرحم هنا إلى منطقة الجدران الجانبية للسن وحتى إلى السطح الداخلي بتشكيل ما يسمى تسوس دائري - هذا شكل حذر للغاية ، حيث يمكن تقطيع وكسر الجزء المرئي بالكامل من السن المصاب.

توضح الصورة أدناه أمثلة دائرية تسوس الأسنان الأولية الأمامية الطفل:

نظرًا لأن القواطع الأمامية ضرورية لكي يعض الشخص أثناء الكتابة ، فعندما يكون قريبًا من بعضها البعض ، تصبح بقايا الطعام مسدودة بين الأسنان ، غالبًا ما تسبب تسوسًا تقريبيًا (الاتصال) أو ، ببساطة أكثر ، تسوسًا بين الأسنان الأمامية. في هذه الحالة ، يصبح جدار القواطع المتضرر من التسوس في النهاية مظلمًا ، أسود تقريبًا ، ويختفي عاجلاً أم آجلاً "قشرة" المينا فوقه مع التكوين تجويف عميق.

صورة التسوس على أسطح التلامس للأسنان الأمامية:

ومع ذلك ، كل هذه أمثلة على تدمير مسرف بعيد المدى إلى حد ما. يمكن أن تبدأ العملية للوهلة الأولى غير ضارة للغاية - فقط على الأسنان أو في المنطقة بينهما يوجد بقعة بيضاء. في كثير من الأحيان لا يتم إعطاء هذا أي أهمية ، ولكن دون جدوى: تبييض المينا يشير بوضوح تام إلى أن عملية نزع المعادن قد بدأت ، وفي هذه اللحظة يجب اتخاذ خطوات عاجلة لإنقاذ السن من مزيد من التدمير. سنتحدث عن هذا بعد ذلك بقليل.

ملحوظة: "لماذا تغيرت الحشوات الموجودة على السن الأمامية بسرعة؟"

والحقيقة هي أن ثبات اللون للمركبات المعالجة بالضوء يعتمد على كل من الطبيب والمريض. الأسباب الأكثر شيوعًا لتغيير سريع في لون الحشو بسبب خطأ الطبيب هي: انتهاكات تقنية تحضير التجويف (تم ترك أنسجة مسامية) والترميم نفسه ، واستخدام مواد منخفضة المستوى ، والتسرع ، وقلة المعرفة بالعمل مع المواد ، وعدم إبلاغ المريض بالتوصيات بعد الترميم.

أسباب تغير اللون بسبب خطأ المريض هي: الفشل في اتباع توصيات الطبيب (لا تأخذ منتجات الصباغة لمدة 1-2 ساعة) ، الفشل في الظهور بعد 5-6 أشهر للتحكم في جودة استعادة وتلميع الحشو ، إلخ.

 

مجموعة متنوعة من الأشكال والمظاهر الخادعة المحتملة

يمكن أن يبدو التسوس على الأسنان الأمامية مختلفًا جدًا ، اعتمادًا على الشكل السريري ونوع وطبيعة الدورة. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تمييز الأنواع التالية من التسوس اعتمادًا على عمق تدمير الأنسجة:

• الأولي (في المرحلة الفورية) ؛
• سطحية (تسوس المينا) ؛
• متوسط
• عميق.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على التسوس في المرحلة الموضعية:

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على مسار المرض (نشط أو غير نشط) ، يتم تمييز التسوس الحاد والمزمن. عندما يظهر عدد كبير من الآفات التسوسية ، يتم تشخيص العديد من الأسنان بتسوس متعدد في وقت واحد ، وتتميز عنق الرحم (المضاعفات الدائرية) والنخر الداني بالتوطين على الأسنان الأمامية.

يوجد تصنيف للتجاويف المسوسة حسب اللون الأسود حسب موقعها. في هذه الحالة ، يتم تمييز 5 فصول ، أولهما يصف تسوس الأسنان الخلفية ، والأخيرة الثلاثة تميز التجاويف المسامية على الأسنان الأمامية.

في حالة تسوس الأسنان الأمامية نتحدث عن الفئات التالية:

• الدرجة الثالثة. تسوس يؤثر على الأسطح الجانبية (التلامسية) للقواطع والأنياب ، ولكن دون انتهاك سلامة زاوية التاج والقص.
• الدرجة الرابعة. التسوس ، حيث يتم التقاط حافة القطع وزاوية التاج ، بالإضافة إلى الأسطح الجانبية للقواطع والأنياب.
• فئة V. التسوس ، الذي يشغل منطقة عنق الرحم (تحت اللسان) لجميع مجموعات الأسنان ، ولكن إلى حد أكبر - في الجزء الأمامي على السطح الدهليزي (الخارجي).

إنه مثير للاهتمام

بعد وفاة المؤلف نفسه ، تمت إضافة فئة VI إلى تصنيف العمل للتجاويف المسوسة وفقًا لـ Black ، والذي يستخدمه عشرات الآلاف من أطباء الأسنان ، والذي يتضمن تلفًا خبيثًا فقط لحواف القطع للقواطع والأنياب ، وكذلك درنات الأسنان الخلفية. تسبب هذا الابتكار في عاصفة من العواطف الغامضة ، واحتج عدد من أطباء الأسنان على القرار غير المصرح به لإدخال قسم إضافي ، حيث لم يعد بإمكان بلاك نفسه التأثير على هذا القرار. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد تسوس حواف قطع الأسنان الأمامية ، ولا الآفة الحادة لدرنات مضغ الأسنان عمليًا.

 

ملامح ترميم الأسنان الأمامية

تحدد ملامح العملية الحادة على الأسنان الأمامية ، على وجه الخصوص ، توطينها ودرجة إهمالها ، إلى حد كبير طرق العلاج: مراحل معالجة التجويف والمعدات المستخدمة والمواد المستخدمة. إذا كنت تقوم بالفعل برحلة إلى عيادة الأسنان لتلقي العلاج ، فربما تكون مهتمًا بمعرفة ما يمكن أن تتوقعه هناك ...

لذا الخيار الأكثر ملاءمة لأسنانك الأمامية هو التسوس الأولي ، أو التسوس في مرحلة البقعة ، أي عندما يكون المرض قد أثر بالكاد على المينا ولم يتعمق في الأنسجة الصلبة. المرحلة الأولى من العملية الحادة ، عندما يمكن للشخص رؤية عملية تسوس الأسنان بشكل مستقل ، هي إزالة المعادن البؤرية من المينا أو ، ببساطة أكثر ، ظهور بقعة غير لامعة أو مصطبغة (أصفر ، بني) على سطح السن الأمامي. تظهر الممارسة أنه في المرضى المستقبليين عادة ، في مثل هذه الحالات ، تنشأ الأفكار: هل من الممكن تبييض أو تلميع أو بطريقة ما معالجة هذا المكان على الأسنان الأمامية للمنزل بطريقة أو بأخرى.

حسنًا ، يمكن علاج التسوس في المرحلة الفورية حقًا في المنزل ، ولكن ذلك أسرع بكثير وأكثر كفاءة وأمانًا للقيام بذلك بتوجيه من طبيب الأسنان.

إنه مثير للاهتمام

النهج الحديث لعلاج التسوس في المرحلة الفورية بدون تدريبات هو تقنية Icon (Aikon).يشار إلى هذا العلاج بالميكروويف للتسوس الأولي للأسنان الأمامية مع توطين الأسطح الأمامية والتلامسية للقواطع (أي بين الأسنان). تعتبر هذه التقنية ذات صلة بشكل خاص بعد إزالة الدعامات ، عندما يتم اكتشاف ما يقرب من 60-80 ٪ من الحالات على واحدة أو كل الأسنان الأمامية. لا تستغرق عملية العلاج عادة أكثر من 20 دقيقة ، ولا تتطلب تخفيف الألم. يسمح الاستخدام المتسق للأدوية المدرجة في مجموعة الأيقونات علاج carious بقعة لكل زيارة.

صورة السن الأمامية قبل وبعد علاج التسوس باستخدام تقنية الأيقونة:

تسوس سطحي. لعلاج التسوس السطحي على الأسنان الأمامية ، غالبًا ما يتم استخدام الطحن البسيط بالأقراص والصقل إذا لم تلمس العملية الطبقات العميقة من المينا. إذا كان لا يمكن تحقيق النتيجة المرجوة ، يتم تطبيق التقنية الكلاسيكية لعلاج التسوس.

تسوس متوسط ​​وعميق. إذا تجاوزت العملية الحادة المينا ووصلت إلى العاج ، فإننا نتحدث عن متوسط ​​التسوس. مع تسوس عميق ، يتم تشكيل تجويف يحيط بغرفة اللب. في جميع هذه الحالات ، يلزم علاج التجويف.

صورة تسوس عميق على الأسنان الأمامية:

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج التسوس في الأسنان الأمامية في طب الأسنان الحديث هي طريقة ميكانيكية باستخدام الأزيز والأدوات اليدوية. يسمح التشريح (علاج التجويف) باستخدام المثقاب بإخراج الأنسجة التسوسية إلى أقصى حد لمنع تكرار التسوس وخلق حشوة جمالية.

تتيح لك طريقة كشط الهواء باستخدام السفع الرملي للتجويف معالجة المساحات الصغيرة المسامية بلطف على الأسنان الأمامية باستخدام الهباء الجوي بمادة كاشطة.

لا تزال طريقة الليزر في طب الأسنان غير مستخدمة على نطاق واسع نظرًا لعدم قدرة جميع العيادات على شراء معدات باهظة الثمن. بالإضافة إلى ذلك ، يشكك بعض الباحثين في فعالية العلاج بالليزر في بعض الحالات السريرية للتسوس.

ملاحظة: "ماذا أفعل إذا انكسر جزء من أسناني الأمامية من ضربة؟"

من الضروري استشارة طبيب الأسنان للتصوير الشعاعي لجذر الأسنان. والحقيقة هي أنه نتيجة للتأثير ، ليس فقط جزء التاج ، ولكن أيضًا يمكن أن يتلف جزء الجذر ، لذلك من المهم تحديد كسر الجذر في الوقت المناسب من أجل تنفيذ نهج متكامل للعلاج. إذا كان الجذر مرتبًا ولم يتأثر "العصب" ، يتم إجراء ترميم متزامن للسن الأمامية ، إذا كان هناك تلف في الأنسجة الرخوة داخل السن ، يعالج القناة ثم يملأها فقط.

توفر الطريقة الميكانيكية لعلاج التسوس على الأسنان الأمامية باستخدام مثقاب أقصى استئصال ليس فقط للأنسجة المسامية اللينة ، ولكن أيضًا الأنسجة المصطبغة. هذا يرجع إلى الموقف الأساسي فيما يتعلق بجماليات المستقبل. في الواقع ، إذا تركت حتى منطقة صغيرة من العاج المصطبغ أو بقعة داكنة على المينا ، فبجانب الختم ، سيتم على الأقل تعطيل مظهر الترميم ، وكحد أقصى ، سيحدث تسوس متكرر تحت الختم قريبًا.

في الفيديو أدناه ، يمكنك اتباع الخطوات الرئيسية في علاج التسوس العميق على الأسنان الأمامية باستخدام المثقاب:

فيديو مثير للاهتمام: مثال على علاج التسوس العميق على الأسنان الأمامية

أثناء العلاج الميكانيكي للتجويف ، فإن أحد المكونات الهامة للعلاج هو الإمداد النفاث بالمياه للأسنان ، حيث أن الطبقات الرقيقة من الأنسجة الأمامية (المينا وعاج الأسنان) وقرب حجرة اللب تحدد المخاطر الخطيرة لارتفاع درجة الحرارة حتى النخر. في مثل هذه الحالات ، يبدأ السن في الألم تحت الحشوة ، وفي المستقبل سيكون من الضروري إزالة "العصب" السني.

من ممارسة طبيب الأسنان

في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى إلى عيادة طبيب الأسنان يشكون من ألم شديد في الأسنان الأمامية ويعتقدون أن هذا التسوس "مرض" ، على الرغم من أن العدوى قد وصلت بالفعل إلى "العصب" في السن وبدأ التهاب اللب.يمكن أن تكون الأعراض التي تظهر في هذه الحالة في الأسنان المريضة في بعض الأحيان مشابهة تمامًا لعيادة التسوس: يمكن أن يكون الألم طفيفًا أو لا يوجد على الإطلاق ، لا تثير المهيجات الخارجية رد فعل مؤلم في السن أو أنها ضعيفة. إذا اكتشف الطبيب مع ذلك أنه التهاب لب ، فلا توجد طريقة للتخلص من ختم واحد ...

أولاً ، التخدير إلزامي ، ثم يتم تنظيف التجويف المسامي من الأنسجة المصابة ، ويتم إجراء "استئصال" العصب (استئصاله من قناة الجذر). يتم غسل القناة بمطهرات مختلفة (بيروكسيد الهيدروجين ، هيبوكلوريت الصوديوم ، وما إلى ذلك) ومختومة إلى القمة ، أي إلى التضيق الفسيولوجي للجذر ، مع مادة حشو تصلب مع أو بدون دبابيس gutta-percha. يمكن إجراء العلاج الكامل للالتهاب اللب في زيارة واحدة أو عدة زيارات ، اعتمادًا على مستوى المعدات التقنية للعيادة ، وميزات السن نفسها ، ومهنية الطبيب والنهج الذي يمارسه في مثل هذه الإجراءات.

بعد التخدير ، وتوضيح التجويف المسرف ، وعلاجه الدوائي بمحلول مطهر وتشكيل تجويف للمواد المستخدمة ، يتم تحديد لون الترميم المستقبلي. المواد المستخدمة في ترميم الأسنان الأمامية أثناء التسوس هي في معظم الحالات مركبات معالجة خفيفة. تتميز كل مجموعة تنتجها شركة معينة بخصائصها اللونية الخاصة (مجموعات الحقن بلون معين).

قبل الترميم ، يقوم طبيب الأسنان بتقييم:

• الشفافية ولون الأسنان ونظام الألوان ؛
• ظلال الأسنان حسب المناطق: في الجزء العنقي ، في منطقة جسم الأسنان وفي الحافة المتطورة ؛
• ملامح الأسنان الفردية (بقع نقص تنسج ، وجود تشققات).

من الناحية المثالية ، بعد الترميم ، يجب ألا يشبه سطحه "رقعة" ، كما كان في العصر السوفيتي. يجب أن يكون للعمل النهائي مجموعة من هذه الخصائص الفردية بحيث أنه بعد تلميع الحشوة ، تظهر خاصية اللمعان الطبيعي للمينا ، لكل منطقة أسنان لونها الخاص ، وللسن نفس الخطوط المميزة ، والشقوق الصغيرة ، والبقع الخلقية الشفافة. غالبًا ما تستغرق عملية الاستعادة الفنية للسن الأمامية ما يصل إلى ساعتين أو أكثر.

ملاحظة

هناك طرق مختلفة لتقييم النتيجة النهائية: هناك رأي بأن الترميم المثالي بعد الحشو يجب أن يكون متناغمًا مع الأسنان الأمامية المتناظرة معه. وبعبارة أخرى ، إذا كانت هناك أحافير طبيعية ، أو بقع ، أو خطوط ، وما إلى ذلك على القواطع المركزية المتناظرة ، ثم يتم ترميم الأسنان بسبب التسوس ، يتم إعادة إنشائها أيضًا.

يرى بعض الخبراء أن الترميم النهائي للأسنان الأمامية يجب أن يتطابق في الشكل واللون مع الأسنان المستعادة والأسنان المجاورة ، ولكن ليس بعد الآن. في الوقت نفسه ، لا تتكرر الأخطاء التي خلقتها الطبيعة على القاطع المتماثل والتي تبدو بشكل طبيعي من الجانب عند استعادة الختم. هذا لا يعني أن تقنية الترميم هذه لا تعتبر شائعة.

من المستحسن التنسيق مع الطبيب مقدمًا (قبل العلاج) مما يؤدي إلى رغبتك بشكل أفضل والبناء على الخصائص الفردية للسن.

 

دور الوقاية في الحفاظ على الأسنان الأمامية

تؤدي الوقاية من تسوس الأسنان على الأسنان الأمامية حاليًا إلى الحفاظ على منطقة ابتسامة جميلة. يمكن تقسيم مجمع هذه الأحداث إلى تطبيقات نظامية ومحلية.

تشمل الإجراءات الوقائية الجهازية:

• تقييد تناول الكربوهيدرات وأولوية الفواكه والخضروات للتنظيف الذاتي للمساحات بين الأسنان الأمامية ، حيث تتراكم البلاك والطعام ؛
• استخدام الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم بكميات كبيرة (الحليب ومنتجات الألبان) ؛
• العلاج الوقائي بالفلورايد تحت إشراف طبيب أسنان يستخدم المياه المفلورة أو الملح أو الحليب ، وكذلك تناول أقراص تحتوي على الفلورايد.

التدابير الوقائية المحلية:

• تنظيف الأسنان الأمامية والجانبية بالفلور ومعجون الكالسيوم بعد كل وجبة ؛
• استخدام غسول الفم بالفلورايد (انظر المثال أدناه في الصورة) ؛
• العلاج المعاد للمعادن والفلورة العميقة للأسنان الأمامية عند موعد الأسنان وفي المستقبل - الاستخدام المنزلي للمواد الهلامية أو المحاليل المعدنية الخاصة.

 

كم تكلفة العلاج؟

بالمقارنة مع علاج التسوس في الأسنان الخلفية ، فإن ترميم الأسنان الأمامية هو متعة باهظة الثمن. يعتمد تسعير العيادة على نوع التسوس (الأولي ، الأوسط ، العميق) ، وموقعه (عنق الرحم ، التقريبي) ومنطقة الدمار. هذا يحدد مدى تعقيد ومدة العلاج.

مستوى المعدات التقنية للعيادة ، والمواد المستخدمة لترميم الأسنان الأمامية (الدرجة الاقتصادية ، درجة رجال الأعمال ، وما إلى ذلك) ، والكفاءة المهنية لطبيب الأسنان ، وكذلك النهج المختار لعلاج التسوس وتقنية العمل مهمة.

على سبيل المثال ، إذا كان علاج التسوس في القواطع الأمامية في العيادة لا يستغرق أكثر من 20-30 دقيقة ، يتم اختيار أفضل مركب علاج خفيف ، عندئذٍ يمكن أن تصبح "الرقعة" المعتادة من الحشوة ، والتي غالبًا ما تضرب الآخرين ، نتيجة طبيعية لمثل هذا العلاج. في هذه الحالة ، لا يحتاج المرء إلى الحديث عن ابتسامة جميلة.

عادة ما تكون تكلفة استعادة الفن مرتفعة ، ولكن النتيجة هي عمل فردي لن يتمكن الآخرون من اكتشافه إلا بعد الفحص الدقيق من مسافة قريبة ، وحتى عند ذلك ليس دائمًا.

هناك أيضا استعادة حقوق التأليف والنشر. هذا هو نفس الترميم الفني ، ولكن الإنجازات الشخصية لطبيب الأسنان ، والتقنيات الأصلية ، والتقنيات الفريدة المستخدمة أثناء العمل ، ومجموعة من المواد وبعض التقنيات الأخرى مضمنة فيها. سعر المشكلة هنا مرتفع للغاية في بعض الأحيان بالنسبة للشخص العادي البسيط ، لكن الأسنان الجميلة يمكن أن تستحق ذلك حقًا.

 

فيديو مثير للاهتمام: مثال على ترميم الأسنان الأمامية بتسوس عميق

 

كيفية التعامل مع تسوس الأسنان