موقع عن أمراض الأسنان وعلاجها

كيف يتم علاج طب الأسنان في طب الأسنان اليوم

تم النشر بواسطة ياشين سفياتوسلاف جينادفيتش | آخر تحديث: 2019
≡ المادة 7 لها تعليقات

في طب الأسنان الحديث ، هناك العديد من الطرق والأساليب المثيرة للاهتمام في علاج التسوس ، والتي سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل ...

ثبت أن المحاولات الأولى لعلاج تسوس الأسنان كان يمكن إجراؤها منذ حوالي 8000 عام ، كما كشفت ببلاغة جماجم الأشخاص الذين تم حفر أسنانهم بشكل واضح باستخدام أداة يدوية. لسوء الحظ ، لم تصل إلينا مخطوطات حول الأساليب القديمة لعلاج التسوس.

تعود السجلات الأولى للعلاج الناجح للأسنان المتضررة من التسوس إلى الإمبراطورية الرومانية ، عندما قام طبيب الإمبراطور أرشيجن بالفعل بإجراء العلاج عن طريق حفر سن مريض باستخدام أداة مشابهة للحفر اليدوي اليوم.

مرة أخرى في أيام الإمبراطورية الرومانية ، أجرى الطبيب أرشيجين علاج السن المتضرر من التسوس بمساعدة مثقاب بسيط.

إنه مثير للاهتمام

في القرن الخامس عشر ، في محاولة لعلاج تسوس الأسنان ، أحرق جيوفاني أركولاني التجويف ، وملأه بالذهب. قبل ذلك ، لسنوات عديدة ، كان علاج الأسنان يقتصر فقط على إزالة الأنسجة المصابة ، غالبًا مع الأسنان نفسها (إذا لم تساعد طرق الطب التقليدية).

مع ظهور التدريبات الأولى ، التي وجدت تطبيقًا عمليًا بفضل الطبيب الفرنسي Fauchard ، أصبح علاج التسوس أكثر فعالية وإنتاجية جدًا في ذلك الوقت.

في كل عام ، تم تحسين المعدات والمواد ، وظهرت مناهج وأفكار جديدة. سنتحدث أكثر عن كيفية علاج التسوس اليوم وما يمكن أن يتوقعه المريض في الكرملين لطبيب الأسنان.

 

وماذا نعالج في الواقع؟

التسوس هو عملية مرضية محلية ، تبدأ عادة تحت البلاك نتيجة تخمر (تخمر) حطام الطعام من الكربوهيدرات بواسطة الكائنات الحية الدقيقة (يعزى الدور الرئيسي إلى المكورات العقدية اللاهوائية ، على الرغم من أن البكتيريا الأخرى تساهم أيضًا). نتيجة للنشاط البكتيري ، يتم إطلاق الأحماض العضوية ، مما يؤدي إلى "تآكل" مينا الأسنان مع ترشيح المعادن منها ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين المسام. هذا هو التنقية البؤرية للمينا (التسوس في المرحلة الفورية) - المرحلة الأولى من التدمير.

تُظهر الصورة مثالًا على التنقية البؤرية للمينا ، ما يسمى التسوس في المرحلة الموضعية

إن لم يكن في الوقت المناسب علاج التسوس الأولي، تتشكل عيوب في أنسجة الأسنان: تجاويف سطحية ومتوسطة وعميقة. يمكن أن تكون عملية التدمير التدريجي هذه بدون أعراض ، أو مع حدوث ألم قصير المدى من المنبهات الخارجية (حلوة ، باردة ، إلخ) ، تمر بسرعة بعد القضاء على مصدر التهيج.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن عملية التدمير تؤثر تدريجياً على الأنسجة الأعمق للأسنان ...

تسوس عنق الرحم العميق

وبالتالي ، فإن علاج التسوس ينطوي على استعادة الخصائص الوظيفية للأنسجة الصلبة للأسنان: على سبيل المثال ، كان سطح الأسنان أبيض ، ناعمًا وصلبًا ، وبدلاً من ذلك ظهر ثقب داكن اللون ، علاوة على ذلك ، فقدت الأنسجة الصلبة صلابتها. وبناءً على ذلك ، سيهدف العلاج إلى القضاء على هذه الحفرة وإزالة الأنسجة الرخوة واستبدالها بهياكل صلبة كاملة تكون متكاملة مع السن.

هذا تفسير مبسط ؛ في الواقع ، هناك العديد من الفروق الدقيقة المثيرة للاهتمام هنا (انظر أدناه).

 

المبادئ العامة لعلاج التسوس

حاليا ، هناك نهجان مختلفان بشكل أساسي لعلاج التسوس:

  1. العلاج المحافظ دون التحضير (أي بدون استئصال الأنسجة باستخدام المثقاب) ؛
  2. العلاج بإعداد أنسجة الأسنان الصلبة (أي يفترض أن الجميع يعرف "حفر" الأسنان)

التقنيات المحافظة هي طرق غير جراحية لعلاج التسوس. يتم استخدامها على حد سواء للأشكال الأولية في مرحلة التنقيط البؤري (البقع) ، ولتجويف تشكل بالفعل.

يتم استخدام العلاج التحفظي للتسوس دون استئصال الأنسجة باستخدام المثقاب بشكل رئيسي في المراحل الأولية لإزالة المعادن من المينا.

إنه مثير للاهتمام

حاليًا ، قبل بدء علاج الأسنان ، بما في ذلك التسوس ، يلزم الحصول على موافقة مستنيرة من المريض على هذا الإجراء.لا يمكن أن يبدأ التلاعب بدونه ، حيث يجب أولاً التوقيع على وثيقة توضح للمريض الجوانب الطبية والقانونية التي تحمي مصالحه. وأيضًا ستحمي هذه الوثيقة الطبيب في حالة العلاج الفاشل ، غير المرتبط بالضرر المتعمد. بالإضافة إلى الموافقة ، يتم ملء التاريخ الطبي بالضرورة في بطاقة المريض ، حيث يتم تسجيل جميع التلاعبات المرتبطة بعلاج التسوس بالتفصيل.

يتكون علاج التسوس باستخدام تقنية تحضير الأنسجة من الخطوات التالية:

  1. تحضير تجويف الفم. قد لا يشمل ذلك فقط إزالة البلاك أو الحجر من السن المخطط للعلاج ، ولكن أيضًا إجراء النظافة المهنية لجميع الأسنان.قبل إجراء العلاج ، تتم إزالة الترسبات المعدنية والرواسب المعدنية من الأسنان المريضة (وأحيانًا من الكل).
  2. التخدير (عند الضرورة). في معظم الحالات ، يتم علاج التسوس تحت التخدير الموضعي ، ولكن في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، مع حدوث أضرار متعددة للأسنان أو الخوف من الذعر لدى المرضى الصغار ، يتم العلاج تحت التخدير ، أي مع "إيقاف" الوعي. هذا خيار أكثر خطورة ، ولكن له ما يبرره إذا كان هناك مؤشر طبي لذلك.هذه هي الطريقة التي يتم بها التخدير الموضعي في طب الأسنان
  3. تحضير. تتضمن هذه المرحلة إزالة الأنسجة المدمرة من التجويف والعلاج الدوائي اللاحق بحلول خاصة من المطهرات. هذا يسمح لك بتهيئة جميع الظروف بحيث لا تتكاثر البكتيريا في الحشوة المستقبلية ، ولا تسقط بسبب انتكاس التسوس (ما يسمى التسوس الثانوي).خطوة مهمة في الإجراء هي تحضير السن ، حيث تتم إزالة الأنسجة المصابة والمصبغة.
  4. تشكيل تجويف. هذه المرحلة مهمة لإنشاء مثل هذا الشكل من التجويف ، مما سيخلق ظروفًا إضافية لحمل الختم. تتطلب العديد من المواد المستخدمة في علاج التسوس تكوينًا محددًا من التجويف المتكون. ومع ذلك ، من بين مواد الحشو الحديثة ، هناك تلك المواد التي ترتبط كيميائياً بالأسنان ولا تتطلب إنشاء وسائل ميكانيكية للاحتفاظ.يخلق التجويف الذي تم تكوينه بشكل صحيح ظروفًا إضافية للاحتفاظ القوي بالختم.
  5. فرض وسادة طبية أو عازلة (حسب الحالة السريرية). هذه المرحلة مهمة بشكل خاص للحشوات التي يتم وضعها أثناء التسوس العميق ، عندما يكون مطلوبًا أن يكون لها تأثير طويل مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات على "العصب" الموجود بالقرب من الجزء السفلي من التجويف المتشكل باستخدام منصات طبية خاصة. يتم وضع الحشوات العازلة تحت الأختام في معظم الحالات ، نظرًا لأن جميع المواد تقريبًا لها تأثير مهيج على اللب.عند معالجة التسوس العميق ، من المهم حماية حجرة اللب من التأثيرات السامة لمواد مادة الحشو - يتم تحقيق ذلك باستخدام منصات عازلة.
  6. ملء التجويف. أثناء التثبيت ، تحدد الحشوات لونه (عند العمل باستخدام مواد جمالية) ، وعزل سطح العمل عن باقي تجويف الفم بسد مطاطي أو بكرات قطنية بسيطة ، ثم أدخل المادة إلى التجويف وفقًا للتعليمات الخاصة به. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم استخدام عدد من الأدوات الإضافية لتحسين الجودة وظروف العمل: المصفوفات لإنشاء فجوة بين الحشوات والأسنان المجاورة ، والأوتاد لتشكيل نقطة اتصال مثالية ، وخيط سحب لتصحيح اللثة بالقرب من منطقة العمل ، إلخ.على اليسار في الصورة يظهر سن مع تشكيل تجويف ، وعلى اليمين - منظر بعد تثبيت الختم.
  7. وأخيرا النهاية. بعد تثبيت الختم ، فإن الشرط الأساسي هو تصحيح اللدغة والطحن والتلميع. من المهم أن لا يؤذي الختم السن ، ولا يسبب الانزعاج والألم ، وليس لديه أي نتوءات ، ولا يتراكم البلاك ، وله سمة لمعان من الأسنان العادية ، وما إلى ذلك. على سبيل المثال ، يستخدمون أقراصًا خاصة أو رؤوس تلميع أو تشطيبات أو تلميع.

طحن السن بعد الترميم.

يُظهر الفيديو التالي مثالاً لعلاج تسوس عميق:

علاج الحفر للتسوس العميق

 

العلاجات الكلاسيكية مع التحضير

قبل وقت طويل من ظهور مواد الحشو الحديثة ، تم تنفيذ علاج التسوس باستخدام مستحضر (طريقة غازية) وتشكيل تجويف خشن للمواد المستخدمة في ذلك الوقت. في الوقت نفسه ، لإصلاح الأختام وإحكام تثبيتها بشكل آمن ، كان من الضروري استيفاء عدد من الشروط ذات الصلة:

  • مع منطقة تحضير كبيرة ؛
  • مع الحاجة إلى الامتثال لزوايا معينة من انتقال الجدران وشكل القاع ؛
  • مع تكوين محدد للتجويف ؛
  • مع إنشاء تجاويف إضافية ومعالجة أنسجة الأسنان الصحية ؛
  • مع تطبيق تخفيضات البورون والمقاطع.

تتطلب هذه المعاملة من التسوس مهارات معينة ، ومهارة ووقت طويل.

افترضت مواد الحشو المستخدمة سابقًا استئصال كمية كبيرة من أنسجة الأسنان الصلبة للاحتفاظ الموثوق به للحشوة.

فيما يلي المواد "الكلاسيكية" التي تم استخدامها سابقًا في طب الأسنان ولا تزال تستخدم في منظمات الميزانية للحشوات الدائمة:

  1. الإسمنتات المعدنية (سيليسين ، سيليدون وبعض الأنواع الأخرى) ؛
  2. مواد أكريليك وإيبوكسي (مثل أكسيد أكريليك) ؛
  3. حشوات معدنية (ملغم).

صورة حشوات الملغم:

عيب حشوات الملغم هو محتواها السام من الزئبق.

من الواضح أنه قبل ظهور الأساليب الحديثة لعلاج التسوس ، استغرق الأمر سنوات من العمل باستخدام مواد حشو "كلاسيكية" - لا يزال الكثير من الناس يستخدمون هذه الحشوات.

ملاحظة

خلال الحرب الوطنية العظمى ، استخدم الجراح إيفان إيفانوفيتش شجلوف على نطاق واسع طريقة الشفاء حتى الجروح الأكثر شدة باستخدام المستحضرات مع محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. في غضون أيام قليلة ، أصبحت الجروح نظيفة ، وردية ، وليست متقلبة ، مما قلل بشكل كبير من الوفيات بين الجرحى. في المستقبل ، كان هناك دليل منفصل على أن طريقة Shcheglov يمكن استخدامها بنجاح لعلاج التسوس المعقد ، بشكل أكثر دقة ، لتخفيف الالتهاب والألم الشديد في تلك الحالات حيث لا توجد طريقة لاستخدام طرق أكثر فعالية.

 

مواد حديثة لحشوات الأسنان

لقد مرت أكثر من اثنتي عشرة سنة منذ زمن غير مستقر ويصعب إصلاح الإسمنتات والملغم. تتطلب طب الأسنان الحديث حلولاً جديدة في علاج التسوس ، وظهرت.

بادئ ذي بدء ، أدى هذا الاتجاه إلى رفض العلاج المفرط للتجويف المسلي وانخفاض حجم الأنسجة السليمة التي أزالها البورون ، وهو ما كان مطلوبًا في السابق فقط للاحتفاظ الميكانيكي للحشوات "القديمة".

إن ظهور مواد الحشو الحديثة قد قلل بشكل كبير من حجم أنسجة الأسنان المقطوعة في علاج التسوس.

بالإضافة إلى الطريقة الميكانيكية لعلاج التجويف المسامي بالبورون (أي "المثقاب") ، ظهرت أيضًا طرق أخرى:

  • كيميائي ميكانيكي (إذابة "التسوس" بالوسائل الكيميائية وإزالته بالأدوات اليدوية) ؛
  • جلخ الهواء (الرملي تجويف) ؛
  • تنظيف تجويف بالموجات فوق الصوتية.
  • تحضير الليزر.

ظهرت تقنيات لاصقة مرتبطة باستخدام مواد كيميائية خاصة ("مواد لاصقة") ، مما يجعل من الممكن التخلي عن الطرق الروتينية لملء الحشوات وزيادة عشرات المرات من التصاق المادة على أسطح الأسنان. تم تطوير المواد مع التوافق الحيوي مع أنسجة الأسنان والالتصاق الموثوق به مع الحد الأدنى من التحضير وخلق شكل تجويف تعسفي.

أصناف المواد الأكثر شيوعًا لعلاج التسوس:

  • المركبات ؛
  • إسمنت أيونومر زجاجي
  • كمبيوترات
  • Ormokers.

أنواع مواد الحشو

ومع ذلك ، يوجد بالفعل داخل كل فئة من المواد فئات يتم استخدامها بشكل محدود فقط في طب الأسنان الحديث لعلاج التسوس في ضوء عدم الكفاءة المثبتة على مدى العقود الماضية. انتقلت بعض المواد إلى مجال طب الأسنان الموازنة.

تحتوي كل مادة من المواد المدرجة على مجموعة فردية من الخصائص التي يمكن ويجب دمجها لتحقيق النتيجة المثلى لعلاج تسوس الحليب والأسنان الدائمة على المدى الطويل. علاوة على ذلك ، لم يتم تطوير تقنية واحدة لتركيبة المختصة وإدخالها في التجويف.

 

الأساليب الحديثة لعلاج التسوس العميق

يرتبط التسوس العميق دائمًا بتسوس الأسنان الخطير جدًا. وإذا كانت مرحلة البقعة الغريبة لا تتطلب في كثير من الأحيان معالجة ميكانيكية للتجويف (طريقة علاج غير جراحية) ، ومع تسوس سطحي ومتوسط ​​، يمكن للمرء أن يقتصر على تقنيات التحضير اللطيفة مع الحد الأدنى من استئصال الأنسجة ، فإن التسوس العميق عادة ما يتطلب علاج تجويف طويل من الطبيب ، وأنماط تحضير خاصة ، وعلاج وحشيات عازلة للأختام.

في معظم الحالات ، يستغرق علاج التسوس العميق وقتًا أطول بكثير مما كان عليه في المراحل الأولى من تسوس الأسنان.

يتم تحديد إمكانية الحفاظ على اللب الحي ("العصب") من خلال إجراء سلسلة من التلاعبات المهمة حتى لا يظهر تسوس الأسنان مرة أخرى بعد العلاج. مثل هذه التلاعبات تشمل:

  1. عمل دقيق مع الأزيز ، مع مراعاة تشريح الأسنان ؛
  2. العمل بالتناوب مع نصائح عالية السرعة وطرف لمحرك صغير بسرعات منخفضة في الجزء السفلي من التجويف لمنع خطر الفتح العرضي لغرفة اللب ؛
  3. استخدام كاشفات التسوس (المؤشرات) للتعرف على الأنسجة النخرية في التجويف ؛
  4. تبريد الهواء بالماء للحماية من ارتفاع درجة حرارة السن ؛
  5. استخدام منصات طبية تعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم ؛
  6. استخدام حشوات عازلة (غالباً ما تكون أسمنت أيونومر زجاجي) ؛
  7. استخدام تقنية معالجة التسوس العميق في عدة زيارات مع التحكم في التأثير العلاجي للمستحضرات المستخدمة على أساس هيدروكسيد الكالسيوم.

عند معالجة الآفات الحادة العميقة ، من المهم بشكل خاص عدم إتلاف حجرة اللب.

من ممارسة طبيب الأسنان:

يتم تمثيل ما يلي على نطاق واسع في سوق مواد الحشية الطبية:

  1. معلق مائي يعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم (Calradent ، Calcicur ، Calasept ، CalciumHydroxide ، Calcipuipe) ؛
  2. الورنيشات على أساس هيدروكسيد الكالسيوم (كونترازيل) ؛
  3. الكالسيوم - ساليسيلات المعالجة الكيميائية (سيبتوكالسين ألترا ، كالسيسيل ، ديكال ، لايف ، كالسيمول ، ألكالينير ، ريوكاب) ؛
  4. مواد معالجة خفيفة تعتمد على البوليمرات مع هيدروكسيد الكالسيوم (Esterfil Ca ، Calcesil LC ، Ultra-Blend ، CalcimolLC ،).

أظهرت الدراسات أن التأثير العلاجي الأعظم يظهر من خلال المستحضرات التي تعتمد على تعليق مائي لهيدروكسيد الكالسيوم ، ولكن يتم تطبيقها تحت حشوة مؤقتة ولا يمكنها علاج التسوس العميق إلا في بضع زيارات ، على عكس أسمنت الكالسيوم - ساليسيلات ، والتي يتم تطبيقها على الفور تحت حشوة دائمة ، ولكن التأثير العلاجي هم أقل وضوحا. يميل معظم أطباء الأسنان إلى الاعتقاد بأن الورنيش والوسادات الطبية المعالجة بالضوء لها تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات ضعيفة على لب السن.

 

علاج التسوس بدون تدريبات

كثير من الناس اليوم قلقون بشأن إمكانية علاج التسوس دون استخدام المثقاب. وطب الأسنان الحديث حقاً في ترساناته التي تسمح بذلك.

اليوم ، في ترسانة أطباء الأسنان هناك عدد من الطرق التي تسمح لك بمعالجة التسوس دون استخدام المثقاب.

ندرج أهمها:

  • علاج سطح الأسنان بمركبات إعادة التمعدن ؛
  • استخدام تقنية ICON ؛
  • تقنية ART.

العلاج بإعادة التمعدن ، في الواقع ، هو استعادة شبكة شعرية من الكريستال المينا المدمرة جزئيًا ، وتجديد مكوناتها المعدنية أثناء التنقية البؤرية. في المنزل ، من الصعب أن تختار بشكل مستقل المجموعة المطلوبة من الأدوية وتركيزها من أجل العلاج الآمن والفعال للتسوس في المرحلة الموضعية ، لذلك من المستحسن استشارة طبيب الأسنان.

يسمح لك علاج إعادة التمعدن بإشباع مينا الأسنان بالمكونات المعدنية وبالتالي استعادة خصائصه الأصلية.

يتكون علاج إعادة التمعدن من أحداث جهازية ومحلية. يشمل الجهاز ، على سبيل المثال ، تعيين الملح المفلور والحليب وأقراص الفلوريد ، إلخ. وللأغراض المحلية - معالجة سطح الأسنان بمحلول إعادة تمعدن خاص أو جل يحتوي على الكالسيوم والفلور ومركبات الفوسفور ، وأحيانًا عدد من المعادن المهمة الأخرى في تركيبات مختلفة للتمعدن المينا المتسارع.

أمثلة على الاستعدادات لعلاج التسوس في مرحلة البقع البيضاء:

  • متعدد فلوريد.
  • ثنائي فلوريد.
  • Belak F ؛
  • Glufthored.
  • سائل مانع للتسرب بالمينا
  • Belagel Ca / P ، Belagel F.

بالورنيش للأسنان Belak-F

أما بالنسبة لتقنية ICON ، فهي واحدة من أكثر التقنيات الواعدة في علاج التسوس في المرحلة الفورية. بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال ، مع ارتداء الأقواس لفترات طويلة ، يمكن أن يحدث أيضًا نزع المعادن من مناطق معينة من المينا: في هذه الحالة ، سيكون العلاج مطلوبًا بعد إزالة أجهزة تقويم الأسنان.

يمكن أن يحدث نزع المعادن من المينا عند ارتداء الأقواس.

جوهر تقنية ICON: بعد تطبيق المتسلل والبلمرة بواسطة مصباح UV ، يكتسب سطح المينا لونه الأصلي ، نظرًا لأن السائل الذي يعتمد على راتنجات البوليمر "يتدفق" إلى مناطق شعرية الكريستال المينا التالفة وفي الواقع "يسد" المسام الصغيرة. تتيح لك طريقة تسلل هياكل المينا المتأثرة بالمركبات المدرجة في الرمز تحقيق النتيجة في الزيارة الأولى.

تتيح لك تقنية معالجة التسوس من ICON الحصول على نتائج جيدة جدًا حتى في زيارة واحدة.

الشرط الرئيسي لعلاج التسوس باستخدام ICON هو استخدامه فقط على المينا ، حيث لا يمكن اختراق العاج.

في الصور أدناه ، يمكنك ملاحظة بعض مراحل علاج التسوس باستخدام تقنية ICON:

المراحل الأولية لعلاج الأسنان باستخدام تقنية ICON

المراحل النهائية لعلاج التسوس الأولي باستخدام تقنية ICON

الآن بضع كلمات حول ما يسمى طريقة ART لعلاج التسوس.

تقنية ART "الكلاسيكية" هي علاج تصالحي غير رضحي أو علاج غير جراحي للتسوس. تم تطويره في هولندا. بدلاً من الحفر لعلاج التسوس ، يتم استخدام الحفارات - أدوات يدوية خاصة يمكنها حرفياً "كشط" الأنسجة الملوثة المسوسة من قاع وجدران التجويف. ثم يتم ملء التجويف بأسمنت أيونومر زجاجي ، والذي يطلق الفلورايد في الأنسجة ويوقف التسوس.

هذه هي الطريقة التي تبدو بها مجموعة من أدوات الأسنان لعلاج التسوس بمساعدة تقنية ART.

لا تملق نفسك وابحث عن طبيب مستعد لتقديم علاج تسوس باستخدام طريقة ART. غالبًا ما تكون أداة اليد غير قادرة على إزالة جميع الأنسجة المصابة والمصابة من التجويف بكفاءة ، مما يؤدي غالبًا إلى الحاجة إلى إنعاش الأسنان. بالمناسبة ، في نفس الوقت ، توصي منظمة الصحة العالمية بمنهجية ART للتطبيق الفعال لسكان المناطق الفقيرة والمهاجرين واللاجئين ، إلخ.

في بعض الحالات ، يمكنك تطبيق هذه التقنية على الأشخاص الذين يعانون من خوف ذعر من التدريبات.

 

خيارات واعدة لعلاج التسوس: تقنية شطيرة

اليوم ، يمتلك كل طبيب أسنان مختص معلومات حول مواد الحشو الحديثة لعلاج تسوس الأسنان. توفر إمكانية الدمج أثناء العمل 2-3 مواد مختلفة فوائد لا تقدر بثمن ، حيث يتيح لك ذلك زيادة فوائد كل خيار.

أحد أكثر خيارات العلاج الواعدة للتسوس هو تقنية الساندويتش ، أو تقنية "الساندويتش".

إنه مثير للاهتمام

يرجع مبرر استخدام تكنولوجيا الساندويتش إلى حقيقة أن مركبات معالجة الضوء ، أو ، بخلاف ذلك ، الحشوات "الخفيفة" ، لها عيوب عديدة:

  • معدلات عالية من الانكماش أو التشوه ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور "ثقب" في مكان الختم ؛
  • عدم وجود تأثير مضاد للجراثيم.
  • نقص التوافق الحيوي مع أنسجة الأسنان (لها تأثير سام على أنسجة اللب من خلال قاع التجويف).

يتم تعويض جميع هذه العيوب بنجاح بواسطة الأسمنت الأيوني الزجاجي (SIC). أيضًا ، يُفهم أن تقنية الساندويتش تعني مزيجًا من المركبات والكمبومرات ، بالإضافة إلى الملغمات والمركبات ، ولكن يتم استخدامها بشكل أقل.

أنواع الأختام المصنوعة بطريقة ساندويتش.

على سبيل المثال ، يمكن استخدام الخوارزميات التالية لوضع أسمنت أيونومر زجاجي في معالجة التسوس بطريقة الشطيرة:

  1. شطيرة مغلقة: لا تصل الحشية إلى حواف التجويف ، مما يعني أنها لا تتلامس مع سائل الفم ؛
  2. ساندويتش مفتوح: تتداخل الحشية مع أحد الجدران وتتصل ببيئة تجويف الفم.

مزايا التقنية:

  • إمكانات وضعه من SIC لفترة طويلة لإطلاق الفلورايد في أنسجة الأسنان ، مما يقلل من خطر التسوس الثانوي ؛
  • الحد من تقلص الختم من المركب ، لأن SIC يعوضه بشكل موثوق ؛
  • تحسين خصائص اللون الطبيعية للحشوات المستقبلية بسبب لون SIC ، ومحاكاة العاج الداكن في الأسفل ؛
  • إمكانات SIC لقمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للتسوس ؛
  • باستخدام هذه التقنية ، غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة الموثوقة لملء عيوب عنق الرحم وتحت اللثة ، خاصةً تسوس الجذر. نظرًا لضعف التصاق المركبات بعاج واحد فقط ، وعدم القدرة على إنشاء سطح جاف تمامًا لترميم اللثة وتحت اللثة ، فإن SICs تجعل من الممكن إنشاء أساس قوي مثالي لها ، بالإضافة إلى توفير اتصال الحشوة الرئيسية بأنسجة الأسنان من خلال الأسمنت الأيوني الزجاجي.

تظهر الصورة أدناه السن قبل وبعد علاج التسوس بالحشوة بطريقة الساندويتش:

صورة السن مع تسوس الشق قبل العلاج

وتبدو نفس السن بعد تثبيت الختم بطريقة الساندويتش.

 

المضاعفات المحتملة لعلاج التسوس: شيء لا يجب أن يعرفه المرضى كثيرًا

أثناء علاج التسوس بعامل واحد أو مجموعة من عدة عوامل (ضعف المعدات والمواد ومستوى التدريب وتشريح الأسنان المعقد وتجويف مسوس غير ملائم وما إلى ذلك) ، تنشأ مضاعفات في بعض الأحيان. ندرج أكثرها شعبية:

  • فقدان الحشوة أو التسوس من حولها. في معظم الأحيان ، تكون الأخطاء الطبية هي التي تسبب سبب الحشوات. هذا بسبب سوء تنظيف التجويف من الأنسجة الرخوة ، وليس إزالة العاج المصاب والمصبوغ وبقايا المينا المنزوعة المعادن.تُظهر الصورة مثالًا نموذجيًا للتسوس الثانوي (تحت حشوة)
  • حدوث ألم في السن. من أجل علاج التسوس (عميقًا بشكل خاص) ، يُطلب من الطبيب اتباع جميع التعليمات تمامًا ، من التبريد الجيد بالماء والهواء عند تحضير السن ، إلى تجفيف العاج بدقة (يجب أن يكون العاج "متألقًا" أو رطبًا قليلاً) والعمل الصحيح باستخدام الفوط الطبية. ارتفاع درجة حرارة الأسنان ، الجفاف المفرط للأسنان ، الفتح العرضي لغرفة اللب ، الغياب منصات علاج للتسوس العميق وأخطاء أخرى تؤدي إلى ألم في الأسنان ذات طبيعة مختلفة ، حتى ظهور التهاب لب السن أو التهاب اللثة بسبب وفاة "العصب" المتضرر.
  • عدم وجود نقطة اتصال. في بعض الحالات ، في علاج التسوس ، لا يقوم بعض الأطباء باستعادة المساحات الطبيعية بين الأسنان أو ترميمها بشكل سيئ ، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للسن مستحيلاً. يؤثر هذا بشكل خاص على حليمة اللثة في الفجوة بين الأسنان ، والتي يتم عصرها بالحشو الخاطئ والنزيف المستمر ، مما يؤدي إلى التهاب اللثة الموضعي - ارتشاف الحاجز السنخي في الأسنان المجاورة للحشو. يمكن أن تؤدي هذه الحقيقة بعد ذلك إلى حركة الأسنان مع خطر قلع الأسنان.

تظهر الصورة أدناه بشكل تخطيطي أمثلة على الأخطاء التي ارتكبها الأطباء في علاج التسوس (وليس الأسوأ):

خطأ في علاج التسوس المرتبط بحركة البورون الخشنة والضغط المفرط على أحد جدران التجويف.

وهنا قام الطبيب بإتلاف الأسنان الصحية المجاورة عن طريق الخطأ

لكي لا تضطر إلى "عذاب مؤلم" لعلاج الأسنان ، من المهم الانتباه بشكل كبير للوقاية من التسوس. في معظم الحالات ، يكفي اتباع عدد من القواعد البسيطة للتخلص من التسوس إلى الأبد:

  • للقيام بفرشاة الأسنان بالفرشاة التي تحتوي على معاجين تحتوي على الفلورايد ومساحات ما بين الأسنان - مع خيط الأسنان المنقوع في مركبات الفلور وبعد كل وجبة.
  • اتبع تقنية الفرشاة الصحيحة ، وإذا لزم الأمر ، اضبط هذه المهارة مع طبيب الأسنان.
  • إذا كان ذلك ممكنًا ، قلل من تناول الكربوهيدرات (الحلويات والكعك ...)
  • مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر ، قم بإجراء تنظيف احترافي للأسنان من البلاك والحجر ووضع خطة فردية وفقًا للحالة المسببة للتسوس في تجويف الفم ومستوى مقاومة التسوس (حالة مينا الأسنان وتمعدنه وتكوين اللعاب وكميته).

تلعب نظافة الفم العادية دورًا مهمًا جدًا في الوقاية من التسوس.

ملاحظة

لا يستطيع كل شخص أن يقرر تنظيف أسنانه بمعجون أسنان فور الأكل. يسعى معظم الناس إلى مد متعة تناول الطعام اللذيذ لأطول فترة ممكنة. علاوة على ذلك ، فإن ثقافة السلوك ، التي تأسست منذ أيام الاتحاد السوفيتي ، تملي دائمًا قواعد غير معقولة: تنظيف أسنانك في الصباح والمساء ، وتنسى أن هناك أيضًا وجبات غداء ووجبات خفيفة خلال النهار ، عندما يكون من المهم إزالة البلاك المتشكل في الوقت المناسب والقضاء على السرطانات. الوضع في تجويف الفم.

بملاحظة هذه القواعد البسيطة ، تحصل على فرصة كبيرة للحفاظ على صحة أسنانك حتى الشيخوخة وحماية نفسك من علاج التسوس مدى الحياة.

 

فيديو مثير للاهتمام: يبدو وكأنه علاج التسوس تحت المجهر

 

ترميم في حالة التسوس العميق على الأسنان العلوية الأمامية

 

إلى السجل "كيف يتم التعامل مع التسوس في طب الأسنان اليوم" 7 تعليقات
  1. رواية:

    مقال رائع! تمضغ الصور ومقاطع الفيديو وكل شيء تقريبًا على الأرض. الاحترام.

    رد
  2. ماريا:

    شكرا لك المؤلف معجزة)

    رد
  3. ماشا:

    مقالة شيقة وغنية بالمعلومات

    رد
  4. كاترينا:

    شكرا لك! غنية بالمعلومات.

    رد
  5. كاترين:

    شكرا لك لم يخبر عن العلاج بالليزر.

    رد
  6. مجهول:

    على العديد من الأسنان ، كان لدي خطوات عميقة في منطقة اللثة (عيوب على شكل إسفين كما قال الطبيب). إنهم لا يؤذون ، لكنهم لا يبدون جيدين جدًا ، ويبدو لي أن السن ضعيف بسببهم ، كما لو تم قطعه وإذا كان هناك حمولة ثقيلة ، يمكن أن ينكسر على طول خط الخطوة. هل أحتاج إلى القيام بشيء ما مع هذه العيوب على شكل إسفين أم أنها لا تتطلب أي علاج؟

    رد
    • مرحبا مجهول! العيب على شكل إسفين هو آفة غير نخرية لأنسجة الأسنان ، والتي يمكن أن تتطور ببطء. في المرحلة الأولية ، إذا لم يكن هناك ألم مزعج وعيوب جمالية ، فإن العلاج غير مطلوب. إذا كانت هذه المشاكل موجودة ، فيجب إغلاق العيوب على شكل إسفين.

      نادرًا ما يحدث خطر كسر الأسنان (بسبب عيب على شكل إسفين) أثناء التمرين ، باستثناء المراحل المتأخرة جدًا.

      رد
اترك تعليقك

لأعلى

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ar/ | chinateampro2015@gmail.com

سياسة الخصوصية | اتفاقية المستخدم

ملاحظات

خريطة الموقع

الجراحة

تسوس

وجع الاسنان