وفقًا للإحصاءات ، فإن متوسط التسوس ، كتشخيص ، هو الذي يحدث غالبًا في ممارسة طبيب الأسنان. على الرغم من النظرة الأولى للوهلة الأولى ، فإن عدم أهمية علم الأمراض ودرجة شدتها "المتوسطة" ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة للغاية (إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب).
لفهم أفضل لحقيقة أن العملية تسير بالفعل ، من المفيد أن يكون لديك فكرة عن مراحل التسوس المميزة بشروط ، والتي تحدث:
- الأولي (في بعض الأحيان يقولون عن مرحلة بقعة بيضاء أو طباشير - في هذه المرحلة فقط يحدث بعض نزع المعادن من مينا الأسنان) ؛
- سطحي (يتم تدمير مينا الأسنان) ؛
- متوسط (العاج النشط بالفعل المينا الواقية يحدث بالفعل على هذا) ؛
- عميق (تقترب العملية المرضية من حجرة اللب في السن).
إذا كان من الصعب في بعض الأحيان تشخيص الشكلين الأولين ويشبهان في كثير من الأحيان التصبغ الخلقي الطبيعي على الأسنان ، والذي لا يؤدي إلى أي عواقب سلبية ، فمن السهل دائمًا تحديد متوسط التسوس.
ملاحظة
غالبًا ما يكون التسوس في المرحلة الأولية في شكل تعويض (في حالة "النوم") لأكثر من 5-10 سنوات ، ولا يتطور عمليا أكثر ولا يؤدي إلى مشاكل. في حين أن التسوس العادي عادة ما يكون غير مزمن: كقاعدة عامة ، يتقدم علم الأمراض بسرعة كبيرة ، ويتعمق التجويف الخفي ويتسع. ونتيجة لذلك ، ونتيجة للنتيجة الأولى (وليس الأخطر) ، يتطور التهاب لب السن ، ويتميز بألم شديد.
لذلك اتضح أن المريض غالبًا ما يأتي إلى طبيب الأسنان فقط عندما يتم بالفعل تحديد مشاكل ملحوظة على الأسنان. لحسن الحظ ، ليس كل شيء سيئًا جدًا - متوسط التسوس ، مع مراعاة خصوصية وعمق تلف الأنسجة ، هو بالضبط الشكل الذي يمكنك فيه:
- تحديد توطينها بدقة (باستثناء حالات محددة). أي أنه في معظم الحالات ، من الممكن ربط الأعراض التي يعاني منها المريض بسن معين أثناء فحص طبيب الأسنان ؛
- للحفاظ على أنسجة الأسنان قدر الإمكان (يتم التحضير باستخدام المثقاب على عمق ضحل نسبيًا) ؛
- وضع ختم بدون ألم وبتكاليف زمنية بسيطة أو لإجراء ترميم فني عالي الجودة للأسنان الأمامية في زيارة واحدة ؛
- لإجراء العلاج بأقل تكلفة مالية من جانب المريض (مقارنة بمضاعفات التسوس - التهاب لب السن أو التهاب اللثة ، يمكن أن يكلف العلاج ما يصل إلى 10 أضعاف). بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج التسوس الثانوي ، على النقيض ، على سبيل المثال ، من الأعماق ، عادة ما يقضي على استخدام الفوط الطبية ، بالإضافة إلى الزيارات غير الضرورية لطبيب الأسنان.
توضح الصورة أدناه متوسط التسوس الموضعي في منطقة الشق (الحفرة) للأضراس:
ملاحظة
عندما يكون إعداد السن مطلوبًا ، فإن علاج أي درجة من إهمال التسوس يكون مصحوبًا باستخدام تبريد الهواء بالماء ، ولكن ليس في جميع العيادات مستوى مثالي. هذا هو السبب في أن "حفر" الأسنان ذات التسوس العميق محفوف بارتفاع درجة حرارة اللب المجاور (ما يسمى "العصب"). مع التسوس المعتدل ، يكون استخدام التبريد ضروريًا أيضًا ، ولكن مخاطر التهاب لب السن بعد هذا العلاج يتم تقليلها عمليًا إلى الصفر بسبب التجويف الضحل.
يعتبر الحفاظ على السن باستخدام لب صحي مفعم بالحياة هو الحل الأكثر تفضيلًا ، على النقيض من العلاج داخل الجمجمة باهظ الثمن ، والذي يتم إجراؤه دائمًا في عدة زيارات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تصبح الأسنان "الميتة" (بدون لب) أغمق بمرور الوقت ، وتصبح هشة وأقل مقاومة للضغط بشكل ملحوظ.لذلك ، من الأفضل عدم تأخير وتنفيذ إعادة التنظيم المخطط لها (القضاء التام على البؤر المتساهلة) عند العلامات الأولى لعملية مسعورة.
العلامات الرئيسية للتسوس الثانوي: كيفية تحديد المشكلة في الوقت المناسب
إذا كانت الأشكال الأولية والسطحية للتسوس في أغلب الأحيان تمر دون أن يلاحظها أحد ، فيمكن بسهولة اكتشاف التسوس العادي حتى في المنزل.
فيما يلي مثال لبداية التاريخ الطبي القياسي:
"اشتكى المريض من ألم دوري من البرد والعذاب الذي ظهر منذ يومين منذ لحظة العلاج ..."
ما التشخيص الذي يشتبه فيه طبيب الأسنان أولاً؟ بالطبع ، متوسط التسوس ، كأكثر الأمراض شيوعًا لمثل هذه الأعراض: أي مهيج ، بمجرد تعرضه للعاج ، يمكن أن يسبب ألمًا قصير المدى. يمكن أن يكون تهيج النهايات العصبية للعاج كيميائيًا (مالحًا ، حلوًا ، حامضًا) ، ميكانيكيًا (طعام صلب) ودرجة حرارة (باردة ، ساخنة). بصريا ، يتم تحديد عيب مسوس ، عادة ما يكون داكن اللون وغير منتظم الشكل ، على السن.
ملاحظة
في المنزل ، لا يمكن دائمًا تحديد هذه العيوب بشكل صحيح - يمكن أن تبدو كبقع رمادية أو بنية ، ونقاط ، وأخاديد. إذا كان مثل هذا العيب في الفضاء بين الأسنان ، فقد يكون من الصعب ملاحظة ذلك. العيوب على الأضراس السفلية والكبيرة واضحة بشكل واضح (يوجد مثال في الصورة أدناه).
في بعض الأحيان قد لا تكون شكاوى الألم موجودة على الإطلاق ، ولكن ظهور بقع خجولة يتغير إلى الأسوأ كل شهر - وهذا مؤشر بنسبة 100 ٪ على العيب المكتسب ، ولكن العيب المكتسب ، أي التسوس. يمكن لطبيب الأسنان فقط توضيح مرحلة العملية المتقلبة من خلال جمع معلومات إضافية: تحديد التاريخ الطبي ، وفحص تجويف الفم ، والتحقق من الأسنان المتهورة. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا تطبيق طرق البحث الآلي (تشخيص الأشعة السينية ، EDI).
من ممارسة طبيب الأسنان
في وقت التشخيص ، كانت مصادفة أعراض المريض مع الصورة السريرية في تجويف الفم حاسمة. إذا كانت الشكاوى تتعلق بآلام حادة و (أو) طويلة الأمد - عفوية أو طويلة المدى من المهيجات المذكورة أعلاه - فإننا نتحدث تقريبًا عن 100 ٪ من مضاعفات التسوس (التهاب اللب أو التهاب اللثة). لا يهم ما إذا كانت هناك مثل هذه الآلام في الماضي ، أو أنها تجعلك "تتسلق الجدار" في لحظة معينة من الزمن ، ولم يعد الأمر مهمًا ، أو تجويفًا مسعورًا كبيرًا ، أو بالكاد يمكن ملاحظته.
على العكس من ذلك ، إذا ركز المريض فقط على الألم الذي ظهر مؤخرًا بشكل طفيف وقصير المدى من المهيجات ، وكان للسن تجويفًا حادًا "عميقًا" محددًا ، فعلى الرغم من الأعراض ، لا يعالج الطبيب التسوسات المتوسطة ، ولكن التسوس العميق ، أو حتى (إذا لزم الأمر) علاج الأسنان داخل الجمجمة.
اليوم ، طرق التشخيص الرئيسية هي السبر ، EDI (التشخيص الكهربائي لأشعة الأسنان) وتشخيص الأشعة السينية. عند فحص التسوس الثانوي ، يعلق مسبار حاد في التجويف المسيل ، وغالبًا ما يبلغ المريض عن ألم عندما يكشف المسبار حدود المينا - العاج. تتراوح قيم EDI في هذه الحالة من 2 إلى 6 μA ، ويتم تحديد تجويف خفي من العمق الصغير على الأشعة السينية.
وماذا يحدث ، في الواقع ، للأسنان أثناء التدمير الشديد؟
في ظل ظروف معينة ، قبل أن يصبح تسوس السن بوقت طويل ملحوظًا ، تبدأ العمليات التي تحفز آلية "تسوس" السن. تعتمد سرعة هذه العمليات على العديد من العوامل.
بالإضافة إلى بنية المينا المحددة وراثيا ، هناك أيضا عوامل عامة ومحلية تؤثر بشكل مباشر على صحة الأسنان.
إليك مثال بسيط: كانت أسنان الشخص على ما يرام طوال حياته ، ولكن فجأة ، لسبب أو لآخر ، تتطور جفاف الفم (انخفاض إفراز اللعاب). وبشكل حرفي خلال الأشهر القليلة القادمة ، تتطور تسوس الأسنان على الأسنان - من المراحل الأولية إلى المتوسطة والعميقة. السبب في هذه الحالة هو أن اللعاب (الذي غالبًا ما يطلق عليه "مينا الأسنان السائلة") ، الذي يحتوي على مجموعة من المكونات المعدنية المهمة جدًا لصحة الأسنان ، توقف عن التدفق على مينا الأسنان. وبعبارة أخرى ، تبين أن التوازن كان منزعجًا ، وسرعان ما "ترش" الأسنان.
كقاعدة ، لا يكتمل تطور التسوس بدون السبب المحلي الرئيسي لتنقية المعادن البؤرية - وهذا ناتج عن الكربوهيدرات والصفائح (يطلق هذا المزيج أحماض عضوية على سطح المينا الذي يذوب شبكه البلورية). تجدر الإشارة إلى أن البلاك يتشكل في غضون ساعات قليلة بعد تنظيف أسنانك ، وأن الكربوهيدرات الممتصة (خاصة في الجرعات الكبيرة) هي الطعام المفضل للبكتيريا ، خاصة من مجموعة المكورات العقدية. يثير التحول البيولوجي للسكريات في البلاك إدخال الأحماض العضوية (اللاكتيك ، البيروفيك ، إلخ) في الطبقات السطحية للمينا مع تكوين موقع لإزالة المعادن البؤري.
التنقية البؤرية للمينا - هذه هي التسوس الأولي ، الذي يبدأ تحديده بصريًا على أنه بقعة غير لامعة أو بيضاء أو مصطبغة قليلاً على سطح السن.
تظهر الصورة مثال التسوس في مرحلة بقعة بيضاء على الأسنان الأمامية للطفل:
هذه هي المرحلة من العملية الحادة التي يمكن عكسها مع مجموعة من إجراءات الاسترداد في الوقت المناسب - إعادة التمعدن والفلورة. مع مزيد من تليين المينا ، يتم تدمير هيكلها بشكل لا رجعة فيه ، وتتشكل التسوس السطحي ، ومع مرور الوقت ، تبدأ البكتيريا أيضًا في تدمير العاج.
في مرحلة التسوس الثانوي ، كقاعدة عامة ، لوحظ تدمير سريع إلى حد ما للعاج ، حيث تمتلئ البنية المسامية بالعديد من البكتيريا المتسربة. ومع ذلك ، فإن أكثر أشكال التسوس خطورة وإهمالًا هي الشكل العميق ، عندما تكون ، على خلفية التدمير السريع لهيكل العاج ، أشكال تجويف غاضب عميق. في الوقت نفسه ، تبقى بضعة مليمترات فقط (غالبًا حتى أجزاء من المليمتر) إلى اللب ، ويغطي الجزء السفلي من التجويف أنسجة الأسنان اللينة المصطبغة والمتحللة. التسوس العميق الاسمي هو الأخطر من وجهة نظر الانتقال إلى مرض أكثر خطورة - التهاب لب السن.
هكذا تبدو التسوس العميق:
إنه مثير للاهتمام
هناك خرافة مفادها أن أحد الأسنان السيئة يمكن أن "يصيب" التسوس مع جيرانها المجاورين. هذا الفكر الخاطئ مستوحى من حقيقة أنه عند علاج سن واحدة في السن المجاورة ، غالبًا ما يتم العثور على آفة مسوسة.
في الواقع ، التسوس هو عملية مرضية محلية حصرية. أثناء استخدام الكربوهيدرات سهلة التخمير ، فإن المساحات بين الأسنان مسدودة حرفياً بحطام الطعام. وبما أن ثقافة تنظيف فجوات الأسنان في روسيا لم تتجذر بعد بشكل كافٍ ، فإن جدار السن يبدأ في الذوبان مع ظهور تجاويف أكبر حتى للاحتفاظ بالطعام. علاوة على ذلك ، فإن الجدار المجاور ، حتى مع مراعاة الهيكل المعدني الطبيعي في البداية ، بدأ في التدهور بعد "تفريغ صريح من بقايا الطعام".
بالمناسبة ، هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين لديهم فجوات كبيرة بين أسنانهم لا يعانون غالبًا من التسوس على جدرانهم الجانبية. حسنًا ، لأولئك الذين يستخدمون خيط الأسنان أو الري بشكل منتظم وصحيح بالإضافة إلى الفرش.
كيفية تخفيف الألم بسرعة دون اللجوء إلى الحبوب
قد تكون التسوسات المتوسطة بدون أعراض ، ولكن في معظم الحالات هناك مظاهر سريرية مميزة للمرض.إذا ظهر ألم قصير المدى من حلو وحار و (أو) بارد ، فمن المهم استشارة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن حتى لا تتسبب في التهاب لب السن.
إذا كان بإمكانهم الاجتماع في عيادة خاصة ، وتحديد موعد في المستقبل القريب جدًا ، فيمكنهم في مؤسسة الميزانية وضع قائمة انتظار: لمدة أسبوع أو حتى شهر - اعتمادًا على عبء عمل طبيب الأسنان. هذا ينطبق بشكل خاص على استقبال التأمين الطبي الإلزامي (أي مجانًا).
وبعبارة أخرى ، سيحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من أسنان سيئة إلى الانتظار بعض الوقت قبل زيارة الطبيب. دعنا نرى كيف يمكنك خلال هذا الوقت تقليل الألم حتى تشعر بالراحة قدر الإمكان قبل زيارة الطبيب.
مع التسوس المعتدل ، يمكن أن تكون الآلام قصيرة الأجل ، ولكنها قوية جدًا في بعض الأحيان. كلاسيكي من "النوع" هو تناول الحلوى الحلوة (على سبيل المثال ، الحلوى) في شقوق (الحفرة) سن المضغ. في هذه الحالة ، نتحدث عن ظهور ألم من الحلويات ، والذي يتم التخلص منه عن طريق الإزالة السريعة للمنبه: عند شطف الفم بالماء الدافئ ، يتم إخلاء السكريات من منطقة العيب المسخن ، ويمر الألم على الفور.
ملاحظة
مع تسوس عميق ، إغلاق التجويف في التجويف بقطعة من الصوف يساعد واستبداله بشكل دوري عدة مرات في اليوم.
مع وجود آلام منتظمة من البرد والساخن ، لا يوجد سوى مخرج واحد صحيح - لبعض الوقت ، امتنع عن تناول الأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة (قبل العلاج). لا ينصح بتناول مسكنات الألم في هذه الحالة.
إنه مثير للاهتمام
يمكن تحديد العيب الخبيث ليس فقط على سطح مضغ الأضراس والضواحك ، ولكن أيضًا في منطقة عنق الرحم - بجوار اللثة ، أو حتى تحته قليلاً. من هنا ، من المهم أيضًا إزالة المهيجات الغذائية حتى لا تثير مظهر الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، كما هو مذكور أعلاه ، غالبًا ما توجد التجاويف المسامية على أسطح التلامس للأسنان (وبعبارة أخرى ، بين الأسنان حيث لا تخترق الفرشاة). علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، اتضح أن الشخص قد يعاني من ألم طويل ، لأنه لا يدرك إزالة فجوة الأسنان من "القمامة" ، والتي يمكن أن تكون الحلوى واللحوم والزنجبيل. لتخفيف الألم بسرعة ، يكفي استخدام أعواد الأسنان أو الخيط أو الفرش الخاصة أو الري.
ما يمكن أن يسبب تسوسًا متوسطًا إذا تأخر مع علاج الأسنان
يجب أن يكون مفهومًا أن متوسط التسوس يتوافق بالفعل مع التدمير الذي لا رجعة فيه لأنسجة الأسنان (لا يمكن استعادة هذه الأنسجة ، ولكن يمكنك فقط وضع ختم ، إلى حد ما سيحل محلها). عندما يتم تحضير السن ، يضعف - أحيانًا بشكل طفيف ، وأحيانًا إلى حد كبير. وكلما طالت فترة تأجيل العلاج ، كلما زاد تجويف الأسنان ، كلما كان على الطبيب أن يتخلص من الأنسجة الميتة ، وكلما كانت جدران الأسنان أقل متانة.
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فعادة ما يؤدي التسوس أولاً إلى تكوين عيب عميق مع الاختراق اللاحق للعدوى في حجرة اللب ، حيث سيتسبب في التهاب الحزمة العصبية الوعائية. والنتيجة هي التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن. في معظم الأحيان ، يكون التسلسل على النحو التالي: أولاً ، يحدث التهاب لب السن في السن مع آلام عفوية حادة ، وبعد مرور بعض الوقت يختفي الألم - يموت الأسنان "العصب" ويتشكل مركز التهاب على جذر السن (التهاب اللثة).
توقيت انتقال التسوس الثانوي إلى التهاب لب السن هو فردي. من الممكن أن تندرج ضمن فئة "المحظوظين" (وهذا موجود في ممارسة طبيب الأسنان) ، عندما تمر جميع مراحل تسوس الأسنان إما بدون أعراض أو عمليًا بدون ألم. بعد مرور بعض الوقت ، تبقى فقط سن ميتة في الفم مع كيس صديد على الجذور (الأكياس) - كقاعدة عامة ، يمكن للطبيب أن يقترح إزالته فقط.
هناك أيضًا العديد من الأمثلة التي ينتقل فيها التسوس غير المعالج في غضون بضعة أشهر إلى شكل من أشكال التهاب لب السن حيث يمكن للمريض أن يأخذ مسكنات ألم بسيطة ، لكنها لا تساعده. وحتى إذا ذهب التهاب اللب إلى التهاب اللثة ، فإن هذا لا يعني انخفاضًا في الألم. غالبًا ما يكون التهاب دواعم السن عملية قيحية ، عندما يصبح الوجه غير متماثل ، وفي أفضل الحالات ، يتم إفراز القيح في تجويف الفم عن طريق الناسور ، وفي أسوأ الحالات ، يقع تحت اللثة بالقرب من السن المتضرر ، مصحوبًا بألم نابض شديد ، والذي يزداد حدة عند العض على السن.
تظهر الصورة أدناه ناسورًا على اللثة فوق سن أمامية "ميتة":
من ممارسة طبيب الأسنان
من الصعب جدًا إجراء التخدير لمثل هؤلاء المرضى في المكان الذي يوجد فيه الإفراز القيحي. في كثير من الأحيان ، يجب القيام بعدة طرق من أجل حقن محلول مخدر على الأقل ، حيث أن المنطقة القريبة من الجذر لا تحتوي ببساطة على سوائل زائدة. هذا هو السبب في أن عددًا من أطباء الأسنان يقتصرون على الزيارة الأولى فقط بقطع على طول الطية الانتقالية ، بحيث في الزيارة التالية للتعامل مع ظروف أكثر راحة أثناء العلاج (في المقام الأول للمريض).
بالإضافة إلى التهاب لب السن والتهاب اللثة ، هناك عواقب سلبية أخرى. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤثر العدوى المتسربة في نهاية المطاف سلبًا على الصحة العامة:
- تقويض جهاز المناعة.
- إثارة أمراض القلب والأوعية الدموية.
- بدء العمليات الالتهابية في المفاصل.
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى الخطأ الفادح من الآباء الذين لا يعالجون تسوس أسنان الأطفال عند الأطفال عمداً ، مسترشدين بالمبادئ التالية:
- إذا كان يؤلم بشدة ، فسوف نعالجها أو نخرجها - كل نفس ، بعد كل شيء ، تسقط أسنان الحليب ؛
- لماذا تعالج أسنان الحليب إذا تم استبدالها بأسنان دائمة.
لسوء الحظ ، لا يزال عدد كبير من الناس يتبعون هذه المبادئ ، مما يعرض صحة أطفالهم للخطر (وهذا لا يتعلق فقط بصحة الأسنان). والحقيقة هي أنه في الأطفال ذوي أسنان الحليب ، فإن مراحل التسوس "تطير" في غضون أسابيع ، ويمكن أن تصبح السن تهديدًا بانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم في غضون شهر إلى شهرين. في هذه الحالة ، يمكن أن تتلف العدوى القيحية بشكل لا رجعة فيه وابتلاع الأسنان الدائمة ، والتي لن يتم قطعها أبدًا.
إن التسوس الأولي أو المتوسط أو العميق للأسنان اللبنية المعالجة في الوقت المناسب في طب أسنان الأطفال لن يحمي فقط أساس الأسنان الدائمة من الآثار السلبية للعدوى ، ولكنه يحمي الطفل أيضًا من اللحظات الصعبة للمعالجة الصعبة في حالة الألم الحاد ، من الإزالة المبكرة ، وفي بعض الحالات من الفلغمون ، الإنتان ومضاعفات سنية أخرى مهددة للحياة.
ما ينتظرك في عيادة طبيب الأسنان: مراحل علاج التسوس الثانوي
عندما يقوم الطبيب بتشخيص "التسوس المتوسط" (أو ، في حالة التعيين وفقًا لـ ICD-10 ، "تسوس العاج") ، يتم العلاج عادة في زيارة واحدة.
في الوقت نفسه ، ربما كان السؤال الأكثر إلحاحًا الذي يثير اهتمام المرضى - إلى أي مدى سيكون الإجراء مؤلمًا؟ لذلك ، كل هذا يتوقف على الحالة السريرية المحددة - في بعض الحالات ، قد لا يتم حقن مخدر قبل علاج التسوس.
سابقًا (في طب الأسنان السوفيتي) كان هذا السؤال دائمًا ما يقرره الطبيب. ونتيجة لذلك ، فإن العديد من الناس لديهم حتى صورة نمطية معينة يتم تخديرها فقط لإزالة السن أو لإزالة "العصب". الآن تغير كل شيء بشكل جذري: في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من خوف الذعر من الحقن ، اطلب من طبيب الأسنان علاج التسوس الثانوي دون تخدير. أو ، على العكس ، يُطلب منهم إعطاء حقنة ، حتى إذا كان الحد الأدنى من استخدام المثقاب يجب القيام به.
ملاحظة
نظرًا لأن وحدات طب الأسنان الحديثة مجهزة بتبريد الهواء بالماء مع الحد الأدنى من معلمات اهتزاز الحافة ، في نصف الحالات تقريبًا ، حتى بدون تخدير ، أثناء تحضير الأسنان ذات التسوس المعتدل ، لن يحدث الألم.
هل يمكنني اختيار التخدير في علاج التسوس؟
التخدير العام (التخدير) لا يستخدم عمليا في علاج التسوس (مع استثناءات نادرة ، عندما يكون هناك عدد من المؤشرات - على سبيل المثال ، عدم التسامح مع التخدير الموضعي ، منعكس وضوحي واضح يتداخل مع التلاعب ، خوف الذعر من أي إجراءات طب الأسنان). اختيار التخدير فقط على نزوة يحمل مخاطر أكثر بكثير من استخدام التخدير الموضعي.
غالبًا ما يستخدمون التخدير عندما يكون المريض واعيًا وقادرًا على تنفيذ أوامر الطبيب ، لكنه يبقى في حالة استرخاء (استخدام التخدير في طب أسنان الأطفال مهم بشكل خاص).
فهمت مع التخدير (هذه هي المرحلة الأولى) - الآن سنستمر في النظر في المراحل الإضافية من علاج التسوس:
- تحضير الأسنان. بعبارة أخرى ، هذا ينظفها من "التسوس" ، أي تلك الأنسجة اللينة والمصابة. هذا مينا داكن (أسود) ، عاج ناعم ومصبوغ ، إلخ. يعتمد ذلك على جودة تنفيذ هذه المرحلة سواء استمر التسوس تحت الختم أم لا. إذا لم يهتم الطبيب بتطهير تجويف كل شيء غير ضروري ، فبعد مرور بعض الوقت يمكنك ملاحظة سواد تحت الختم وحوله ، وفقدان الختم ، وفي الحالات الأكثر خطورة - تطور التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن ؛
- المعالجة الدوائية للتجويف المحضر. هذه مرحلة مهمة في التصميم النهائي لتجويف الحشوة المستقبلية ، والتي تنطوي على العلاج الطبي للقاع والجدران بالمطهرات. أحد أكثر الحلول شيوعًا في الوقت الحاضر هو المحلول المائي 2 ٪ من الكلورهيكسيدين والمستحضرات التي تعتمد عليه (Consepsis ، على سبيل المثال) ، المتوافقة مع المواد المركبة الحديثة المعالجة بالضوء ؛
- صنع وسادة عازلة تحت الختم. هذه المرحلة مناسبة فقط عند استخدام مواد الحشو التي تحتوي على مكونات تعمل بقوة على لب الأسنان. حاليًا ، فيما يتعلق باستخدام التقنيات الحديثة للتعبئة بالمواد "الخفيفة" ، مع مراعاة البروتوكولات للعمل مع أنظمة لاصقة ، لا يلزم وضع (بطانة). الأنظمة اللاصقة هي مواد لاصقة خاصة تسمح لك بتوصيل المواد غير المتشابهة ؛
- المرحلة الأخيرة في علاج التسوس هي وضع حشوة (حشو) أو استعادة جمالية.
ملاحظة
هنا يجدر قول بضع كلمات عن الفرق بين الحشو والترميم الجمالي. عندما يتعلق الأمر بالحشو ، نعني المواد أو التكنولوجيا التي لا تسمح لنا باستعادة جماليات الأسنان المفقودة بشكل كافٍ. بادئ ذي بدء ، ينطبق هذا على الحشوات التي لا يمكن أن تصنع في طبقات ، أي أن العمل معهم يستمر وفقًا لمبدأ: العجن - إدخاله في التجويف - انتظر ، وعندما يصلب - صنفرة ، مصقولة. إذا كان لا يزال من الممكن إرجاع الوظيفة بطريقة ما مع هذه المواد (الأسمنت ، الملغم ، المركبات الكيميائية) ، فلا يمكن استعادة الجماليات والشكل الأصلي بالضبط.
لا يمكن استعادة الشكل واللون الفريدين للسن إلا مع المركبات المعالجة بالضوء المناسبة للترميم. تعتبر مواد الترميم الفني ذات قيمة خاصة. إنه الترميم الفني الذي يسمح لنا بإنشاء جميع الجوانب الفريدة لشكل ولون الأسنان بحيث لا يمكن تمييزها عن أسنانها ، حتى عند الفحص الدقيق. غالبًا ما تكون هذه الأعمال محمية بحقوق الطبع والنشر ، وهذه المعالجة للتسوس تستغرق وقتًا طويلاً.
ما يؤثر على تكلفة العلاج
من وجهة نظر المنطق والحس السليم ، يجب أن يتكون سعر علاج التسوس من تكلفة المواد المستهلكة (التخدير ، مواد الحشو ، إلخ) وتكلفة الخدمة.
في مؤسسات الميزانية ، لا توجد مثل هذه الفئات في القبول المجاني ، ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد اهتمام من الطبيب بأداء عمل جيد ، ولا المواد اللازمة لذلك. الاستثناء هو تلك الحالات التي يتم فيها استخدام المواد والمستحضرات التي لم يتم تضمينها في فئة التأمين الطبي الإجباري وتسمح للطبيب بالحصول على النسبة المئوية من العمل المنجز ، والمريض - الحصول على ضمان لهذه الخدمة في شكل إيصال.
في العيادات الخاصة ، يكون سعر علاج الأسنان في بعض الأحيان غير متوقع ، ومن المستحيل تمامًا تخمين كيفية تشكيل التكلفة النهائية لشخص بعيد عن الطب. علاوة على ذلك ، حتى الأطباء في العيادات المجاورة لا يمكنهم أحيانًا معرفة جميع الحيل لتسعير منظمة معينة.
بالإضافة إلى جودة مواد الحشو والتخدير (أرخص وأكثر تكلفة) ، هناك عدد من النقاط التي تؤثر أيضًا على التصنيف. على سبيل المثال:
- فئة العيوب السوداء. اعتمادًا على موقع التجويف وتكوين المنطقة المصابة ، يتم تحديد السعر لكل فئة ، نظرًا لأن العلاج في بعض الحالات معقد بشكل كبير ويتطلب مواد ووقتًا إضافيًا ؛
- عدد أسطح الأسنان المستعادة. حتى أن العديد من العيادات تفرض رسومًا على علاج التسوس الثانوي ليس فقط وفقًا لفئات التجاويف المسوسة ، ولكن أيضًا تأخذ في الاعتبار عدد أسطح الأسنان التي يمكن العمل بها. على سبيل المثال ، إذا تم تدمير سطح التلامس للضرس ، فإن سعر الفئة الثانية وفقًا لـ Black هو سعر واحد ، وإذا لم يكن الأمر يتعلق فقط بالجزء الأمامي من الأسنان ، ولكن أيضًا السطح الخلفي للسن ، فقد تطلب العيادة بشكل منفصل تعبئة إضافية ؛
- استخدام حشوات تحت الختم. يمكن أن يؤثر صنع وسادة عازلة قبل وضع الختم أيضًا على تكلفة العلاج ؛
- التلاعبات الإضافية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يلاحظ في قوائم أسعار العيادات أنه في فئات معينة هناك استخدام ليزر لتحضير الأسنان ، والعلاج بالمطهر بالموجات فوق الصوتية لزيادة التعقيم ، وطحن وتلميع الحشوات ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، كلما ارتفعت مكانة العيادة ، ومستوى التنظيم والمعدات ، وكذلك ارتفاع الاحتراف و (أو) كلما زاد عدد الدبلومات (الشهادات) في طبيب الأسنان ، ارتفع متوسط سعر العلاج.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تكلفة خدمات طب الأسنان في مناطق مختلفة من روسيا تختلف اختلافًا كبيرًا - وفقًا لمستويات الرفاهية المالية للسكان. على سبيل المثال ، في موسكو ، يمكن أن يكلف العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل مثالي للتسوس الثانوي 3-4 آلاف روبل ، بينما في فورونيج أو إيجيفسك يمكن أن تتناسب تكلفة نفس الإجراءات مع 1500-2000 روبل. إذا عالجت الكثير من الأسنان ، ستحصل على وفورات لائقة. لذلك ، هناك شيء مثل سياحة الأسنان.
من ممارسة طبيب الأسنان
يعتقد كثير من الناس عن طريق الخطأ أن جودة العمل يتم تحديدها بنسبة 100٪ تقريبًا من خلال جودة (تكلفة) مادة الحشو. في الواقع ، تعتمد حصة الأسد في نجاح العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، على مهارة الطبيب وظروف العمل والمعدات المناسبة. يمكنك أن توضح بمثال جيد من الممارسة.
يعمل الطبيب العمة في مستشفى الدولة ، الذي يضع Filtek ، واحدة من أفضل المواد وأغلىها ، مقابل رسوم. في نفس الوقت ، تناسبها في غضون 15-20 دقيقة من الوقت المخصص لقبول مريض واحد (هذا صغير جدًا). ونتيجة لذلك ، يتلقى المريض ختمًا مصنوعًا من مادة ممتازة مع أنسجة مسامية متبقية تحته (لا يملك الطبيب ببساطة كل مريض لتنظيف كل شيء بعناية). ثم شخص محظوظ: شخص ما لديه ختم يدوم لفترة أطول ، شخص أقل. حتى يتجول المرضى - يعيدون صنعها من سنة إلى أخرى.وفي المكتب الخاص التالي ، يضع أحد الأختام الأختام ببطء ، وهي أرخص في الشراء من Filtek - من Charisma Gluma Comfort Bond. في نفس الوقت ، الحشوات تمسك بشكل جيد ، والأسنان تحتها لا تتدهور ولا تؤذي ، كما هو الحال في الحالة الأولى.
إذا كانت لديك تجربة شخصية في "المواعدة" مع التسوس - فتأكد من مشاركة انطباعاتك عن طريق ترك تعليقك في أسفل هذه الصفحة. ما مدى سوء الوضع وهل ستعالج أسنانك؟ هل يسبب التسوس أي إزعاج ، أم أنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال؟ الآلاف من الناس في نفس الوضع ، وربما تكون هذه المعلومات مفيدة لهم.
مقطع فيديو مثير للاهتمام مع مثال جيد على علاج التسوس على أسنان المضغ السفلي: يتم عرض جميع مراحل العملية
اتضح أنه يمكنك الحصول على تسوس؟
بشكل عام ، لا يوجد علم تصنيفات مثل التسوس المخفي في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم بهذا المصطلح ...
في الواقع ، شكل التسوس اللا تعويضي هو تسوس متطور بشكل مكثف ، عملية مرضية نشطة جدًا في المواد الصلبة ...
تساءل معظم الناس أكثر من مرة عما تعنيه كلمة "تسوس" ، حتى على الرغم من الفهم الواضح إلى حد ما للعمليات ، ...