Симптоми на отхвърляне на зъбния имплант: по какви признаци може да се разпознае проблем?

След това ще научите:

• Какви симптоми обикновено са свързани с отхвърляне на импланта и кога точно могат да започнат проблеми;
• Колко време имплантите се вкореняват и защо понякога се отхвърлят;
• Какви усещания се считат за нормални след току-що извършена операция и кои са признаци на опасно възпаление в областта на импланта;
• Какво да направите, ако възпалението е започнало и дали е възможно повторно имплантиране след отхвърляне на имплантираната структура.

... А също и някои други нюанси, които са интересни и важни от практическа гледна точка по отношение на проблема с отхвърлянето на импланта.

Трябва да се разбере, че зъбната имплантация е доста сложна и до известна степен травматична процедура, процесът на заздравяване на тъканите, след който не винаги протича гладко: възможни са подуване, кървене и болка поради травма на венците и челюстната кост. Всичко това обаче са нормални последици от хирургическата интервенция, които независимо преминават след няколко дни.

Но има и усложнения, които изискват операция от лекар. И, може би, най-неприятното от тях е отхвърлянето на зъбен имплант. Първите симптоми на този проблем като правило са остра болка, структурна подвижност, поява на неприятна миризма, както и зачервяване и подуване на лигавицата в близост до външната част на импланта (абатмент, запушалка).

Най-общо казано, отхвърлянето на импланти е доста рядко днес и пациентите не е необходимо да се настройват предварително за неблагоприятен изход от операцията. Необходимо е обаче да се знаят характерните признаци на началото на отхвърлянето, за да се разбере какво възпаление може да възникне под импланта - винаги е полезно да се подготвите за възможни усложнения на теория, за да предотвратите появата им на практика.

Ще поговорим за това по-късно по-подробно.

 

Колко време имплантите обикновено се вкореняват и кога могат да бъдат отхвърлени?

Средният период на присаждане на имплантанта е около 2-4 месеца на долната челюст и около шест месеца на горната. Тази разлика се дължи на факта, че костите на долната челюст са по-добре снабдени с кръв, като цяло са по-големи и по-силни, имат по-голямо натоварване при дъвчене. В допълнение, носният синус е разположен над костната тъкан на горната челюст, близостта на която често носи допълнителни трудности при инсталирането на импланти.

Остеоинтеграцията (медицински термин за процеса на сливане на метални корени с челюстната кост) започва веднага след инсталирането на конструкции. Времето на присаждане до голяма степен зависи от първоначалното състояние на челюстната кост, както и от качеството на производство и модела на самия имплант.

В този случай методът, чрез който имплантите са били инсталирани в челюстта, не играе особена роля. Независимо дали имплантите се зареждат веднага (например с базална имплантация) или само след пълно сливане с костта - и в двата случая времето на присаждане не се различава много.

Според статистиката, дори ако се случи отхвърляне на импланта, в повечето случаи това се наблюдава в първите дни след поставянето им. С други думи, ако нещо се обърка, тогава първите симптоми на усложнение, като правило, не настъпват дълго.

Пациентът обаче не трябва да губи бдителност дори след успешно присаждане на структурата - т.е. възпалението след имплантиране на зъбите, последвано от отхвърляне на имплантата, може да изпревари дори след няколко години активна употреба.

Снимката по-долу показва подходящ пример (възпалението започна 10 години след поставянето на имплантанта):

По-долу ще видим какво може да се направи, за да се избегне този неблагоприятен резултат.Преди това обаче нека поговорим за това кои усещания се считат за нормални след зъбната имплантация и кои трябва да се приемат като симптоми на периимплантит, заплашващ да се развие в отхвърляне на импланта.

бележка

Периимплантитът се нарича възпаление на тъканите, съседни на импланта - може да бъде или мека или костна тъкан. Ако възпалителният процес не бъде предотвратен навреме, тогава тези тъкани ще започнат постепенно да се разпадат и имплантът ще стане мобилен - всъщност той ще бъде отхвърлен.

 

Признаци на отхвърляне на зъбни импланти

След процедурата по имплантация ще трябва да посещавате лекуващия си лекар доста често: първата среща ще се проведе вече 2-3 дни след имплантацията. Такива прегледи са много важни за навременното идентифициране на възможни проблеми (вече беше споменато по-горе, че в случай на отхвърляне на имплантирана структура този процес често се случва в първите дни след операцията, така че на този етап мониторингът трябва да бъде особено внимателен).

Стоматологът ще оцени стабилността на импланта и състоянието на тъканите около него. След преглед ще стане ясно доколко структурата се слива с костта, дали има признаци на опасно възпаление и дали е необходима допълнителна намеса за предотвратяване на нежелани усложнения.

Нека първо да видим какви неприятни симптоми се считат за нормални след имплантацията. Тъй като имплантацията е свързана с травма на тъканите (дори в случай на базален имплантат чрез метод на пункция), след операцията винаги има някои неприятни усещания и съответните външни признаци:

• подуване на венците (понякога цялата буза набъбва);
• зачервяване на венците;
• възпалена челюст в областта на инсталирания имплант.

бележка

Посочените по-горе последствия от хирургическата интервенция обикновено преминават доста бързо, след 3-4 дни (максимум - след седмица). Ако усещате силна болка през цялата седмица, но тя не отшумява или дори се засилва, това е сигурен знак, че изцелението не е достатъчно бързо. Между другото, дали става въпрос за отхвърляне на импланта, или дали всичко се получи - това често зависи не само от лекаря, но и от действията на пациента (повече за това по-долу).

Въпреки това, в някои случаи, например, при едновременна трансплантация на костен мозък, както и при наличие на остри възпалителни процеси в кладенеца, процесът на рехабилитация може да отнеме до две седмици.

Сега ще разгледаме какви симптоми показват отклонение от хода на нормална рехабилитация след инсталирането на импланти.

Най-общо казано, някои симптоми на отхвърляне на зъбен имплант (или периимплантит - възпаление на тъканите около структурата) са в много отношения сходни с обичайните следоперативни последици. Те обаче обикновено са по-изразени и се задържат дълго време:

• остра болка, която не отшумява в рамките на 1-2 седмици след имплантацията;
• подуване и зачервяване на венците, продължило повече от 4 дни след операцията. Дори в най-трудните случаи подуването отшумява в рамките на 3-4 дни, така че ако продължи по-дълго, това е предупредителен знак;
• продължително кървене от раната, както и продължително отделяне на така наречения ексудат (сакрум). Ако такова освобождаване от отговорност продължава повече от 7 дни - това не е много добре;
• мобилност на зъбните импланти - тук в много случаи можете веднага да прогнозирате, че дизайнът едва ли ще се вкорени в бъдеще;
• ако има неприятна миризма под тапите, монтирани на имплантите;
• гной от венците - абсцесът може да бъде разположен до импланта и да комуникира с фокуса на възпалението чрез образуването на фистула, или гной може да премине директно от под имплантанта (понякога има появата на лош дъх);
• болка при натискане на импланта е много характерен признак, че има сериозни проблеми с интеграцията на дизайна. В такива случаи е по-добре да не се очаква, че всичко ще премине от само себе си и ще се „разреши“;
• увеличаване на телесната температура.

Всички изброени симптоми могат да показват възможно отхвърляне на импланта; появата им на всеки етап от лечението изисква незабавна консултация със специалист.

„Възпалението на имплантанта“ на зъба (или по-точно на тъканите около него) може да възникне без симптоми, особено няколко години след като структурата е била имплантирана в костта. Пациентът може да не обърне внимание на лека болезненост и зачервяване на венците - изразена реакция към отхвърляне на импланта може да отсъства, а междувременно възпалението ще доведе до разрушаване на костната тъкан и в резултат на това повишена подвижност на импланта.

Тази ситуация се усложнява допълнително от факта, че впоследствие ще се наложи допълнителна операция за възстановяване на челюстната кост преди повторна имплантация.

Това е интересно:

Средно имплантите се отхвърлят в не повече от 3-5% от всички случаи, а показателите варират значително в зависимост от марката на дизайна. Например имплантите от немско или швейцарско производство успешно се вкореняват в 97-98% от случаите, а по-достъпните продукти от израелско или руско производство - приблизително в 95%.

Снимката по-долу показва пример на възпаление на тъканите в областта на инсталиран имплант:

 

Защо понякога се отхвърлят зъбните импланти?

Няма толкова много причини за отхвърляне на зъбните импланти като цяло. В повечето случаи проблемът възниква по грешка на лекаря по време на процедурата. Много по-рядко - при избора на некачествен или дори фалшив имплант (отново това може да се счита и за медицинска грешка).

Но пациентът не трябва да се отпуска - поради особеностите на здравословното състояние или ако не се спазват определени правила на поведение в рехабилитационния период, зъбните импланти също могат да бъдат отхвърлени. Симптомите на появата на отхвърляне в почти всички случаи ще бъдат еднакви, независимо от причините, които са ги причинили.

Обмислете по-подробно възможните причини за проблемите.

 

Първа причина: непрофесионализъм или лекарска грешка

Характерна особеност в този случай е, че имплантите започват да се отхвърлят незабавно, тоест по време на периода на присаждане.

За съжаление, зъбните импланти се отхвърлят най-често именно поради медицински грешки - това може да е липса на опит, особено когато се сблъскате със сложни клинични случаи, непрофесионализъм или просто обикновена небрежност.

Ето например какви грешки може да направи имплантологът, когато работи:

• неправилно избран дизайн на импланта - поради тази причина имплантатът може да не е в състояние да се фиксира правилно в костта (например може да бъде забележимо по-дълъг или по-дебел от костната тъкан);
• липса на стерилност на работния инструмент или работната зона в устната кухина (огнища на остро възпаление не са елиминирани) - в резултат на това първоначално в раната присъства инфекция;
• прегряване на тъканите при пробиване на дупки за импланта;
• неправилно позициониране на импланта в челюстта;
• липса на достатъчно информация за здравословното състояние на пациента - не се изключват възможните противопоказания.

От особена трудност за лекаря е липсата на достатъчно костна тъкан за фиксиране на импланта (например поради атрофията му) и остри възпалителни процеси.

Проблемът с костната атрофия може да бъде решен чрез презасаждане или чрез избор на метод за базална имплантация, при който се използват импланти със специален дизайн, които се фиксират в най-дълбоките основни части на костната тъкан. Отхвърлянето на базалните импланти обаче може да се случи и на всеки етап от присаждането. Според статистиката те трябва да бъдат премахнати не по-малко от класическите импланти.

Забележка:

Имплантация на пародонтит и пародонтоза, тоест на фона на остро възпаление на венците, свързано с разрушаването на костната тъкан, днес е напълно възможно. Но далеч не всички имплантолози ще решат да инсталират импланти при наличието на такива възпалителни процеси.По принцип подобна процедура се провежда едновременно с отстраняването на болен зъб, а след имплантиране на импланти се предписва лекарствена терапия с едновременно засилване на оралната хигиена.

При отхвърляне на имплантите поради остро възпаление на челюстната тъкан повторното имплантиране не винаги е възможно поради силно разрушаване на костта.

 

Втората причина за възможно отхвърляне: лош имплант

Големите зъболекари работят с дилърски мрежи, които доставят импланти директно от производителя, което елиминира възможността за получаване на фалшификати. В малките клиники ситуацията е по-сложна.

Снимката по-долу показва пример на корозия на некачествен имплант:

Качеството на самия имплант също играе важна роля: колкото по-скъпа е системата, толкова по-модерни материали и технологии обикновено се използват при производството на конструкцията. Големите компании за импланти имат големи бюджети, които да харчат за подобряване на продуктите и разработване на иновативни технологии.

Това е интересно:

Качеството на присаждането, а оттам и рискът от възможно отхвърляне, до голяма степен зависи от материала, от който е направен имплантът (той трябва да бъде биологично съвместим с титан с тялото ни), както и от особеностите на повърхността му. Днес много производители предпочитат порьозно покритие - растящите клетки на челюстната кост проникват в нея, което осигурява силен синтез на кости и импланти.

 

Трета причина: нередности на пациента

В този случай симптомите на отхвърляне на импланта могат да се появят както през периода на присаждане, така и след няколко години използване на нови зъби.

Трябва да се има предвид, че дори ако лекарят извърши цялата си работа по инсталирането на имплантата перфектно, неправилните последващи действия от страна на пациента могат да отменят дори най-добрия резултат от лечението. На какво преди всичко трябва да обърнете внимание:

• Не зареждайте имплантанта по време на периода на гравиране;
• прегряването и хипотермията на тялото в първите дни след операцията са забранени (тоест не можете да отидете до банята или да се гмурнете в ледена вода - всичко това може до известна степен да отслаби имунната система);
• няма нужда да криете съществуващите здравословни проблеми от лекаря - това може да бъде животозастрашаващо, въпреки че самият вие може да мислите, че тези проблеми нямат връзка с зъбната имплантация и можете да мълчите за тях;
• ако лекарят предпише, тогава е необходимо да се приемат лекарства срещу отхвърляне на имплантата по дисциплиниран начин - средствата, предписани от лекаря, могат да ускорят лечебния процес и да сведат до минимум риска от пери-имплантит;
• необходимо е да се грижите за нови зъби - четкайте сутрин, вечер, отстранете остатъците от храна след хранене (за някои изглежда, че това са изкуствени зъби, те "не изгният" и не е необходимо да се грижат - и това е голяма грешка);
• Силно препоръчително е да се откажете от лошите навици - по-специално, да не пушите.

Забележка:

Практиката показва, че пушачите отхвърлят зъбните импланти много по-често от непушачите. Според статистиката при около 30% от пушачите се наблюдават симптоми на отхвърляне в рамките на първите пет години след операцията. В резултат имплантите трябва да бъдат заменени с нови.

Токсичните смоли и никотинът водят до недохранване на клетките на лигавицата, което се отразява негативно на състоянието на тъканите около импланта. В крайна сметка дизайнът губи своята стабилност, става подвижен, откъснат от тялото.

Въпросът е: какво трябва да правят пушачите? Изборът не е много голям - или откажете имплантацията, или преразгледайте начина си на живот - спрете пушенето (или поне пушете по-малко).

 

Четвъртата причина, водеща до отхвърляне на зъбни импланти: лошо здраве

Тази причина води до отхвърляне на имплантите главно няколко години след поставянето им.

Ако през първите две години имплантите не бяха отхвърлени, тогава можем спокойно да говорим за успеха на лечението.Но проблем може да възникне много години след инсталирането на конструкции. Това е изключително рядко и се дължи главно на механично нараняване, или на обостряне или развитие на някои заболявания: сърдечно-съдови, диабет, имунен (СПИН), туберкулоза или рак.

 

Какво да направите, ако възпалението започне под имплантанта?

Когато има тревожни симптоми на появата на възпаление в областта на инсталирания имплант (има миризма от под импланта, болка, зачервяване на венците, подуване и др.), Единственото правилно решение ще бъде незабавно да се консултирате с лекар. Имплантологът ще извърши визуално изследване на състоянието на инсталирания имплант, ще направи рентгеново изследване и ако е необходимо, ще отвори венеца и ще помогне за почистване на раната от гной.

Ако по време на периода на присаждане на структурата започнаха проблеми, тогава понякога причината за неприятни усещания (например гнилостна миризма от имплантата) може лесно да се реши чрез временно развиване на тапата на импланта и почистване на външните му повърхности.

Но при наличието на очевидни признаци на периимплантит, в повечето случаи е показано премахването на инсталиран имплант и това трябва да стане възможно най-скоро. Всъщност в противен случай протичащото възпаление може да доведе до разпространението на инфекцията по цялото тяло, което е изпълнено с много сериозни последици, до заплахата за живота на пациента.

Освен това, колкото по-дълго възпаление се наблюдава в областта на импланта, толкова повече се разрушава костната тъкан около него и толкова повече проблеми могат да възникнат при многократно имплантиране.

 

Възможна ли е повторна имплантация след отхвърляне на импланта?

Повторната имплантация е възможна в повечето случаи. Трябва да се има предвид, че след отстраняването на отхвърления имплант не трябва да минат повече от 1-2 месеца - в противен случай костната тъкан, без да получи подходящо натоварване, постепенно атрофира.

Ако е необходимо, може да се извърши трансплантация на костен мозък и да се предпише лекарствена терапия за потискане на инфекцията във фокуса на възпалението. След възстановяването на увредените тъкани се извършва повторна имплантация.

бележка

Според закона няма гаранция за хирургическа работа, така че пациентът ще трябва да разчита на съзнанието на администрацията на клиниката или на лекаря, който ще изпълни независимо установените гаранционни задължения. Дългосрочната или неограничена гаранция за импланти, която е установена от производителите на конструкции, е само животът на изкуствените зъби. Но дали те ще служат на обявените години - зависи от пациента и лекаря.

 

Как можете да се предпазите предварително от възможни проблеми, свързани с отхвърляне на импланта?

В заключение си струва да донесете няколко полезни съвета, които ще сведат до минимум възможните проблеми, свързани с отхвърляне на инсталирани импланти.

Ето следните съвети:

• трябва да сте наясно предварително, че отговорността за резултата от лечението е не само на раменете на лекаря, но и на вас (недисциплиниран пациент, който не следва инструкциите на лекаря, може да съсипе резултатите от дори най-пълната работа с бижута);
• изберете клиника с „име“ - като правило големите центрове инвестират в модерно оборудване и обучение на персонала;
• изберете професионален лекар с опит и положителни препоръки и прегледи (изборът на лекар е по-важен от избора на клиника);
• дайте предпочитание на висококачествените импланти - не по-ниски от средния ценови сегмент (трябва да изберете добре известни марки, които съществуват на пазара поне 5-7 години);
• спазвайте всички изисквания на лекаря след операция и следете устната хигиена;
• и, разбира се, не забравяйте редовно да се подлагате на профилактични прегледи на устната кухина, своевременно да лекувате заболявания на зъбите и венците и да се грижите за тях ежедневно.

Като цяло рискът от попадане на броя на пациентите, чиито импланти са отхвърлени, е минимален. Много по-вероятно е те да ви служат вярно десетилетия, ако не и цял живот.

 

Интересно видео за усложненията, които могат да възникнат по време на зъбните импланти

 

Какво да изберем в края на краищата: имплантация или коронки?