Израелски зъбни импланти MIS

Когато възникне необходимост от протезиране на един или няколко зъба на имплантите, пациентът винаги е изправен пред труден избор - кой имплант да предпочита, защото днес на пазара има поне няколко десетки марки. руски, корейски, израелският, немски, шведски - за 10, 30, 80 хиляди рубли ...

По-нататък ще говорим за една от най-популярните системи за зъбна имплантация - MIS на израелската компания Medical Implant Technologies. Отличителна черта на MIS имплантите е много достъпна цена, която в много отношения определя популярността на марката сред пациентите (и лекарите) в Русия.

Но имат ли тези импланти по-значителни предимства от просто ниска цена? И струва ли си изобщо да ги инсталирате или ниската цена в този случай е свързана с висок риск от отхвърляне на импланти и развитие на други усложнения?

Нека да го разберем ...

 

Няколко думи за производителя

Компанията Medical Implants Technologies (MTS), която произвежда MIS импланти, е базирана в Израел, но компоненти за лечение на импланти също се разработват във фабрики във Франция и Германия. Днес се създават повече от един милион MIS импланти годишно - с помощта на модерно роботизирано оборудване.

Стоматологична клиника може да закупи MIS импланти само от официални представители (в Руската федерация една от основните компании е компанията "LYENT", която има дилърска мрежа в почти цялата страна). За непосветените хора това не означава много, но в действителност това е важен аргумент в полза на израелската компания, тъй като пациентът в този случай е доста надеждно защитен от появата на фалшив имплант със съмнително качество в устата му (да, има някои на пазара).

Също така си струва да се отбележи, че продуктите на компанията легално са на руския пазар - има всички необходими сертификати и сертификати за регистрация. Производителят е получил и сертификати за съответствие на продукта със стандартите за качество на Европейския съюз и САЩ - ISO и FDA (MIS имплантите се използват в много европейски страни, както и в САЩ).

 

Технологични предимства на MIS имплантите

Сега нека да видим какви технологични решения са вградени в дизайна на MIS импланти, защото именно тяхната комбинация в много отношения отличава зъбния имплант от конвенционалния метален (титанов) самонарезен винт.

бележка

В рекламните материали на имплантите от различни марки, дори сравнително незначителни разлики от конкурентните продукти често се пеят като революционни ноу-хау. След това ще се опитаме да опишем характеристиките на MIS имплантите предимно по отношение на ползите, които те наистина дават на пациента.

• Конична или цилиндронова форма на корен. С други думи, такива импланти имат анатомична форма, като корен на естествен зъб. Това е важно по отношение на равномерното разпределение на натоварването върху костта и за успешна осеоинтеграция. В същото време тази форма не е нещо уникално и се използва в повечето други имплантационни системи - както в икономична класа, така и в първокласни импланти;
• Двойна нишка (добре изразена, например, с MIS седем имплантата). Тази технология е значителен плюс. Той осигурява ефект на достатъчно компресиране на костната тъкан в дълбочината на дупката (тоест по време на инсталацията костта се компресира, образувайки плътен слой около имплантата), и в същото време микро резбоване в областта на пределната кост (в близост до венците) предотвратява атрофията на костите в тази област във времето , Най-просто казано, имплантатът ще бъде достатъчно здраво задържан в костта веднага след инсталирането и ефектът от утаяване на венците в областта на инсталирания имплант ще бъде сведен до минимум във времето;
• Титанова сплав вместо чист титан. Трябва да се има предвид, че това е по-скоро минус, отколкото плюс.От една страна, това може значително да намали цена за имплантиране и да ги направи по-силни. От друга страна, според редица изследвания, това може да повлияе на вероятността от отхвърляне и причина за имплантиране алергични реакции, Премиум имплантите са направени от по-скъп чист титан - и това говори много;
• Груба повърхност. Не толкова отдавна това беше новост, но днес почти всички фирми произвеждат класически зъбни импланти с пореста повърхност (продуктите се подлагат на пясъкоструене с високоабразивни абразиви или киселинно ецване или и двата вида лечение в серия). В резултат на това в титановата повърхност на импланта се намират микропори, в които проникват растящите клетки на челюстната кост - с течение на времето имплантатът и костта стават едно цяло.

бележка

През март 2015 г. в списанието EDI беше публикувано независимо проучване на повърхностите на имплантите на 62 производители. Интересното е, че дълго време нямаше единен стандарт, в съответствие с който да може да се извърши подобна оценка. Но външната част на структурите контактува с костта и замърсяването й значително увеличава риска от инфекция на тъканите.

Според изследванията много известни компании (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) са открили микрочастици от сулфати и силиций на повърхността. Имплантите на марки като MIS (оценява се по линия SEVEN), AstraTech са чисти - на повърхността им не е открито замърсяване.

Изследователите отбелязват, че химичните промени не са умишлени, настъпват по време на последния етап на лечение (струя или киселина), но могат да увеличат риска от периимплантит и отхвърляне на импланта.

• Индивидуална опаковка. Всеки MIS имплант е поставен в защитна колба и кутия с удобен разкъсващ се раздел за бързо отваряне по време на операцията. Това е доста важен момент, тъй като за лекаря е важно да отвори опаковката за пациента, тъй като това е гаранция за стерилността на продукта и факта, че избраният от пациента израелски имплант ще бъде инсталиран, а не „продукт без име“. Наличието на сериен номер също е важно - той трябва да бъде посочен в картата на пациента, който предпазва от фалшиви продукти и ви позволява да се обърнете към компанията за изпълнение на гаранционни задължения в бъдеще;

Сред технологичните особености на имплантите, MIS е забележимо и за наличието на различни видове връзки за имплантанти и опори (т.е. върха, върху който е фиксирана протезата). В израелската система MIS има два вида имплантационни и опорни връзки:

• конична връзка
• връзка "вътрешен шестоъгълник".

Използването на двата типа съединения на елементи е оправдано и се използва активно и от някои други производители на импланти.

Коничната връзка е по-скъпа. Долната част на абатмента е направена под формата на конус, вътре в имплантата има подобна вдлъбнатина по форма. Връзката възниква поради насилственото въвеждане на абатмента и засядането му върху платформата за имплантиране. Ако проведете експеримент извън устната кухина - просто поставете опората в имплантата и обърнете структурата, тогава всички елементи трябва да останат на мястото си.

Сред предимствата на коничната връзка:

• липсата на пропуски между елементите, което намалява риска от вторична инфекция и проникване на бактерии в микропукнатината;
• наличието на тясно „тяло“ на абатмента, което позволява възстановяване дори на предните зъби, където естетиката е най-важна (коронката ще приляга плътно към венеца).

Сред минусите - понякога има трудности с протезирането (обаче това не се отразява на пациента - ортопедът и зъботехникът ще трябва да работят усилено).

По-често се среща шестоъгълна връзка. Той е много лесен за използване и подходящ за закрепване на всяка протеза.Сред минусите е средното ниво на стегнатост, поради което остатъците от храна и бактериите могат да попаднат в микропукнатини.

Що се отнася до самите MIS импланти, в каталога на тях има няколко десетки модификации за почти всеки клиничен случай. За класическа имплантация, едноетапна инсталация едновременно с вадене на зъб, ортодонтски (за допълнително фиксиране на брекети) и временни импланти. По този начин показания за лечение са липсата на един, няколко зъба, всички зъби на челюстта, наличието на тясна и разхлабена кост, необходимостта от възстановяване на зъбите веднага след отстраняването, протезиране сменяем или постоянни протези.

На следващо място, ние обмисляме какви MIS импланти могат да бъдат намерени в руските клиники днес.

 

MIS имплантационна линия

Така че, в линията на имплантите MIS има следните модели:

• С1 - модерен имплант с коренна форма с конична връзка на импланта и опората. Прилага се при класическа двуетапна имплантациякакто и по време на имплантация с незабавно натоварване;
• Седем - универсални зъбни имплантанти с коренна форма MIS с двойна нишка, което подобрява компресията на костите по време на инсталацията, както и с микронишки (пръстени) на върха, което допринася за дългосрочното запазване на костните обеми в гингивалния участък. Използват се за почти всички видове кости. Да има връзка с укрепването под формата на шестоъгълник;
• M4 BioCom е имплант, който има успоредни стени до средата и стеснява към долната апикална част. Основата е плоска, което ви позволява да регулирате позицията на импланта директно по време на инсталирането. М4 имплантатите BioCom се използват за всякаква костна плътност, въпреки че са по-подходящи за монтаж в мека кост;
• Uno имплантите от едно парче са MIS интегрални тънки импланти, при които вътрекостната част е неразделна от абатмента. Те се използват както за класическа, така и за имплантация едновременно с изваждане на зъб. Подходящ за незабавно зареждане (при условие, че е постигната първична стабилност на имплантанта). Идеален за тесни пространства, ограничени от съседни зъби, както и за протезиране на предните зъби;
• Свързващите ортодонтски импланти са малки импланти, които се поставят отстрани. Те са необходими за допълнително напрежение и закрепване на скобните системи по време на корекция на ухапване;
• Временни импланти MIS - без разфасовки и шевове се инсталират в костта, необходими за периода на имплантиране на постоянни импланти за поддържане на временни сменяеми протези.

Всички тези модели на импланти имат различни типични форми, тоест са подходящи за къси, нормални или прекалено тесни кости. От гледна точка на имплантолог, широка гама от продукти е добра, защото когато възникне трудна клинична ситуация, няма да е необходимо да се обръщате към импланти на друга фирма, ще бъде възможно да се проведе лечение с помощта на средствата на една имплантационна система.

Също така си струва да се отбележи, че Medical Implant Technologies не се ограничава до разработването на изключително импланти. Израелската компания произвежда доста широка гама от продукти - това са не само MIS импланти, но и остеопластични материали (защитни мембрани и изкуствена кост за изграждане), опори (временни, постоянни, за сменяеми и неотстраними протези), капачки за импланти, хирургически инструменти за имплантиране.

бележка

Преди да започнат работа с MIS продуктите, стоматолозите преминават задължително обучение от представители на компанията, след което получават подходящ сертификат. За пациента това е една от гаранциите, че зъбните импланти ще бъдат успешни и без усложнения, тъй като лекарят ще бъде експертно подкован.

Вижте също статия Усложнения и проблеми, възникващи понякога след зъбните импланти.

 

Присаждане на импланти: статистика

За да се определи процентът на присаждане на израелски импланти, е проведено повече от едно проучване.Освен това, както в рамките на компанията (компанията, разбира се, е заинтересована от подобряване на качеството на своите продукти и идентифициране на възникващи проблеми), така и независима. Средният резултат от присаждането на MIS импланти е около 97%, и ако пациентът има пародонтит – 88%.

Следват няколко примера.

Първото проучване (продължителност - 5 години): 1954 пациенти са имали МИС импланти (общо 7 340 броя). Всички участници са били подложени на рентгеново изследване шест месеца след операцията или по-рано, ако пациентът е пушил, страдал от бруксизъм (силно компресиране на челюстта, обикновено през нощта) или той има признаци на пери-имплантит, тоест възпаление на костта около импланта.

Резултати: процентът на присаждане е 99,7%. В първите години бяха отхвърлени 21 импланта, след монтирането на протези - още 18 броя.

Второто проучване (над 4 години): бяха оценени MIS SEVEN импланти (294 бр.), Които бяха инсталирани при 92 пациенти на възраст от 27 до 71 години. Повечето са имали липса на костна тъкан, нейното имплантиране се извършва едновременно с инсталирането на импланти. След гравиране на конструкциите (след 3-4 месеца на долната и 5-7 месеца на горната челюст) се монтират протези - единични коронки, частични или пълни протези.

Резултати: процентът на оцеляване на имплантата е 97,3%. През първите две години след монтажа бяха премахнати само 8 конструкции и впоследствие не бяха регистрирани разкъсвания.

Интересно е

Във второто изследване връзката между отхвърлянето на имплантите и метода на тяхното инсталиране се разглежда подробно. Доказано е, че методът на имплантация (класически протокол, инсталация с костно присаждане или едновременно с изваждане на зъб) не влияе значително на качеството на присаждането на имплантанта.

Въпреки това, 5 от 8 имплантата, които не се вкорениха, бяха поставени на горната челюст по време на операция за лифтинг на синусите. Освен това 2 от тях са били отхвърлени от пациент, който преди това е имал неуспех по време на имплантацията.

Третото проучване: качеството на присаждане на 262 MIS импланти е оценено при 104 пациенти на възраст от 17 до 77 години. Повече от половината от структурите бяха инсталирани в здрава кост (включително в ямката на току-що изваден зъб), останалите - едновременно с растежа на костите.

Резултати: средният процент на присаждане е 94,7%. На долната челюст - 98,5%, на горната (с едновременно повдигане на синусите) - 92,2%.

Четвърто изследване: оценка на присаждането на имплантанти при пациенти с хронично заболяване на венците (умерен до тежък пародонтит). В проучването участват 19 пациенти на възраст от 34 до 79 години, на които са поставени 74 имплантата по метода на едновременна инсталация, тоест непосредствено след изваждането на зъба. Само 12 MIS имплантати не се вкорениха (те бяха заменени).

Резултати: процентът на присаждане е 84%. При наличие на тежко заболяване на венците това е доста добър показател.

 

Гаранция и живот на имплантите

Производителят дава сравнително малка гаранция за системата за имплантиране MIS - само 5 години. Самият зъболекарски център, където ще се извърши имплантацията, ще даде гаранция по-малка - не повече от 1-2 години (всъщност това е гаранция за работата на лекаря). На практика обаче импланти може да продължи няколко десетилетия, Естествено, при определени условия.

Как да накарате имплантите да продължат десетилетия?

Условията имплантите да служат не 5–6 години, а 15–30 години са много прости: редовната хигиена от страна на пациента е важна. Необходимо е да миете зъбите два пъти на ден, да изплаквате устата си след хранене, да премахвате плака от емайла (дори и с изкуствени!), Да не злоупотребявате с твърди храни (не нарязвайте ядки със зъби) и не забравяйте да посещавате лекар поне веднъж годишно, за да следите състоянието на имплантите (ако изведнъж бяха очертани проблеми - те често могат лесно да бъдат елиминирани в началния етап).

Не забравяйте за поддържането на цялостното здраве на тялото.Обострянето на хроничните заболявания (сърдечно-съдови, хормонални, имунни) може да доведе до отхвърляне на установени импланти дори при сравнително добра хигиена на устната кухина. В такива случаи "голямото" име, марка и цена на имплантите не играят особена роля.

Не забравяйте, че имплантите (въпреки че са възможно най-биосъвместими) изискват специално внимание, защото са заобиколени от живи тъкани, сериозно възпаление на което може да съсипе цялата картина и да доведе до отхвърляне на нежив материал.

 

Прегледите на лекарите и мненията на пациентите за MIS импланти

Описание на всяка система за имплантиране на хартия може да изглежда много хубаво. Но основното е как се държат на практика. И тук си струва да отбележим един прост и говорим момент - израелските MIS импланти както в Русия, така и в чужбина от много години са едни от най-високите проценти от продажбите.

Ако те често бяха откъснати, тогава нито една „демократична“ цена нямаше да позволи постигането на такава висока популярност.

Имплантолозите, които работят с MIS импланти, реагират много положително на продуктите и отбелязват следните предимства:

• лекота на използване - комплектът включва всички необходими инструменти (ключове, резачки, адаптери) за инсталиране на импланти. Те ви позволяват да създадете дупка под имплантата бързо и без излишна загуба на костна тъкан;
• широк диапазон - размерът на имплантите започва от 3 мм в диаметър и 6 мм дължина, така че можете да избирате дизайни за различни видове и обеми на костта на пациента, решавайки почти всеки клиничен проблем;
• системата за имплантиране на MIS е добре съвместима с опорите и инструментите на други израелски производители - на практика това означава, че пациентът може да отиде при друг лекар и дори ако имплантологът не работи със системата MIS, той ще може да завърши имплантацията, която е започнала, да коригира или преработи работата на своя предшественик.

От друга страна, някои имплантолози отбелязват, че МИС имплантите не са направени от чист титан, което увеличава риска от структурно отхвърляне и алергични реакции. В допълнение, наличието на шийка с резба е сравнително остаряла техника, използването на която в някои случаи може да доведе до прекомерно натрупване на плака, поява на заболяване на венците.

В по-голямата си част обаче, имплантолозите са съгласни, че в компетентните ръце на лекар, както бюджетните, така и премиум моделите на имплантите с голяма вероятност ще служат на пациента перфектно в продължение на няколко десетилетия.

 

Цената на зъбното протезиране на израелските MIS импланти

Както бе отбелязано по-горе, зъбните импланти MIS са сред най-достъпните. Цената за инсталирането на един имплант (без цената на протезата) ще бъде от 15-18 хиляди рубли, в зависимост от клиниката. Ако говорим за Имплантация до ключ, тогава цената на лечението ще бъде от 25 хиляди рубли и повече (до голяма степен ще зависи от цената на короната).

 

Обобщавайки, можем да кажем, че MIS имплантите принадлежат към средната ценова категория, те наистина са създадени с помощта на комплекс от съвременни технологии, те имат доста висок процент на присаждане дори в трудни клинични случаи. И важното е, че те са често срещани в руските клиники, тоест няма да е трудно да се намери лекар, който да работи с тях.

 

Пример за едновременно инсталиране на MIS имплантата (тоест веднага след изваждане на зъб)

 

Кои зъбни импланти са по-добри - коментари на имплантолога