Hi ha una implantació no quirúrgica de dents sense incisió de geniva?

A continuació, aprendràs:

• Existeix realment una implantació no quirúrgica de dents, durant la qual s’implanta l’implant a la mandíbula sense secció de geniva?
• El que s’entén actualment com a implantació no quirúrgica i el que la publicitat de les clíniques és bàsicament silenciosa;
• Què és la implantació expressa i quins avantatges aporta en comparació amb la tècnica clàssica;
• És possible implantar implants mitjançant una punció a la geniva i quines són les característiques de la implantació transgingival;
• Quina tècnica d’implantació dental encara és millor i què és útil saber sobre preus.

Potser, des del mateix moment que va aparèixer la tecnologia d’implantació dental i fins ara hi ha certs mites associats a les pors de col·locació d’implant: generalment la gent accepta que aquest procediment sigui molt dolorós i traumàtic. Tanmateix, recentment, les referències a l’anomenada implantació no quirúrgica de les dents s’han trobat cada vegada més sovint, i s’afirma que els implants s’instal·len sense incisió de genives.

Sembla molt temptador, però és creïble? Al cap i a la fi, sembla que això és possible: els implants s’han d’instal·lar a l’os de la mandíbula, i hi ha teixits de geniva tova per sobre d’aquest. I, com es pregunta, es pot inserir aquest mateix implant dental a l’os sense tallar la geniva?

Intentem comprendre totes les complexitats d’aquest problema i vegem si realment hi ha una implantació no quirúrgica completament indolora i no traumàtica de les dents, que implica l’absència completa de talls de geniva i la instal·lació de l’implant a la mandíbula d’alguna manera especial ...

 

Els implants dentals sense incisions gingivals: mite o realitat?

En general, l’anomenada implantació no quirúrgica de dents, és a dir, que es realitza sense tallar geniva clàssica, té molts noms alternatius:

• Implantació transgingival;
• Mínimment invasiu;
• Sense costures
• Sense sang;
• Endoscòpic;
• Làser

A més, en alguns casos, les clíniques dentals també poden utilitzar els noms següents per situar-se amb “implantació no quirúrgica”:

• Implantació expressa;
• Momentari;
• Immediat
• Una sola etapa.

És important comprendre que els dentistes utilitzen sovint el terme "implantació ràpida" (i similars del segon grup) per caracteritzar el procés d'instal·lació d'implants dentals en una visita, normalment immediatament després de l'extracció de dents. És a dir, en aquest cas, no cal tallar res, perquè una ferida oberta entra a la geniva després de l’extracció de la dent malalta, a punt (encara que no sempre) per instal·lar l’implant amb el modelador de genives fixat al damunt.

Pel que fa a la implantació transgingival: si llegiu els materials publicitaris, es realitza mitjançant l’anomenada “punció” de les genives. De fet, la incisió més veritable es fa en forma de cercle amb l’ajut d’un mucotoma circular. És a dir, tot i que la publicitat diu que la implantació no és quirúrgica i que, segons diuen, es realitza sense incisió, però només a través d’una “punció”, però, en rigor, hi ha una petita operació amb una incisió circular de les genives.

Aquesta és la bellesa de la publicitat, si la incisió no és una clàssica longitudinal, doncs per què no anomenar-la no és un tall, sinó un punxó. Al cap i a la fi, el "tall" - sona d'alguna manera espantós, però el "punxó" és una qüestió completament diferent ...

Nota

Tanmateix, independentment de si la implantació de les dents es realitza de manera "no operativa", o segons la tecnologia clàssica, avui en dia aquest procés no és altament traumàtic, i en la gran majoria dels casos tot es pot fer sense ferides terribles i trossos de tall de la mandíbula.

No confongueu els implants dentals amb operacions quirúrgiques complicades a la zona maxil·lofacial després d’accidents i ferits greus, quan els metges restauren la mandíbula, la cara i les dents del pacient literalment mica en mica, com un trencaclosques.

 

Beneficis de la implantació expressa

La implantació dental immediata (és a dir, immediatament després de l’extracció d’una dent malalta) guanya cada vegada més popularitat. Per a alguns especialistes en aquest camp, el nombre d’implants immediats és del 40-50% del volum total de treball, i l’èxit d’aquestes operacions depèn directament de la professionalitat del metge i de la disponibilitat d’equips necessaris a la clínica dental.

Abans de parlar dels molts avantatges de la implantació immediata, recordem una vegada més que aquest procés s’anomena no quirúrgic, ja que, segons diuen, “el llenguatge no gira”. I sí, pot ser que no hi hagi una incisió gingival, ja que no es necessita, perquè un forat recent en una dent que s’acaba d’extreure ja és adequat per a la col·locació d’implant sense manipulacions addicionals amb un bisturí.

És important tenir en compte que no tots i no tots els casos és adequat un procediment simultani. Exemple: suposem que, per algun motiu, el pacient voldria tenir instal·lats implants immediatament després de l’extracció dentària (publicitat, cost acceptable, poc temps, etc.) i el metge veu que hi ha signes d’inflamacions agudes a la zona d’extracció de dents. . En aquest cas, l’èxit de l’esdeveniment, per dir-ho lleugerament, és dubtós, i és important que el metge ho expliqui al pacient.

Amb deficiència òssia severa a la zona d’implantació en el fons de periodontitis severs o quists periodontals, també és impossible treure una dent i instal·lar implants alhora (a causa de la presència de contraindicacions directes d’aquest procediment).

Nota

També és possible assenyalar casos que no estan associats a contraindicacions per a la implantació immediata, però estan estretament relacionats amb la presència o l'absència d'equips i eines adequats. No totes les clíniques tenen l'equip adequat, de la mateixa manera que no tots els metges tenen la tecnologia de col·locació d'implant alhora.

Quan no hi ha cap contraindicació per a una implantació immediata i el metge tingui l’experiència i el suport tècnic necessaris, el procediment proporciona avantatges importants respecte a la implantació clàssica:

• En el cas d’implantació simultània, es realitza l’extracció de dents, la instal·lació d’un implant i una goma anterior en una visita a la clínica;
• Menor cost (inclòs en relació amb l’article anterior);
• A la zona d’extracció de dents, la deficiència òssia no té temps per formar-se a causa d’una absència prolongada de càrrega de mastegar. Això vol dir que la instal·lació de l’implant no necessita una operació d’aixecament de sinus (extensió òssia);
• La taxa d’èxit és d’aproximadament el 99%;
• El metge és més fàcil ajustar l’implant a l’espai d’un forat fresc, cosa que ajuda a calcular i controlar correctament el procés d’instal·lació, i això, al seu torn, té un efecte positiu en el resultat final i la facilitat d’ús de les futures estructures ortopèdiques (ponts, corones, etc.).

 

Característiques de la implantació transgingival i les seves etapes

Com s’ha apuntat anteriorment, algunes clíniques posicionen avui dia la implantació transgingival de les dents com la tecnologia d’instal·lar implants dentals sense tallar les genives, és a dir, mitjançant una punció de la mucosa. Què és aquesta "punció", ja ho hem descobert; en realitat, una punció es diu una incisió circular de la geniva mitjançant un mucotoma.

En contraposició a la tècnica clàssica, durant la implantació transgingival, les lesions dels teixits tous són menys significatives: la incisió té una aparença neta, gairebé el diàmetre de la goma anterior instal·lada al contrafort de l'implant. És a dir, un "implant sense cirurgia" és, per descomptat, un mite i una trama publicitària, però amb un mínim trauma al teixit de la geniva, la implantació és molt possible.

Nota

El fet que la geniva durant la implantació "no quirúrgica" quedi lesionada mínimament, no impedeix en absolut la necessitat de perforar l'os de la mandíbula amb un conjunt constant de talladors. Al cap i a la fi, la cama de l’implant és una espècie de cargol de titani que necessiteu cargolar literalment al forat.

D’acord amb això, després d’haver realitzat una incisió circular amb un mucotoma i d’eliminar el cercle gingival excisat, segueix un estadi completament estàndard de preparació del forat per a la col·locació d’implant: l’expansió i l’aprofundiment dels talladors.

Si la instal·lació de l’implant es realitza sense plantilles quirúrgiques especials, aleshores consta dels següents passos principals, que es duen a terme el mateix dia:

• Es realitza un tall circular ("punxó");
• El forat s’expandeix fins al diàmetre desitjat i s’aprofundeix;
• Després segueix la instal·lació de l’implant i controla la profunditat de la seva introducció;
• Després d'això, s'instal·la la geniva antiga;
• En conclusió, el pacient compleix les recomanacions prescrites pel metge (antibioteràpia, règim d’afanyament, etc.).

Feedback

"Fa sis mesos vaig saber d'un amic que hi ha implants dentals que es poden instal·lar immediatament després de l'extracció de dents. Dues dents no em van donar la vida, vaig haver d’anar, tot i que tinc panicky a mi ni una mena de trepant. Va durar uns 30 minuts i les dents es van treure ràpidament. Tot es va fer sota una injecció, així que només vaig anar cap endavant i cap endavant amb els ulls i no vaig sentir dolor. Van instal·lar implants en lloc de dents, analgèsics prescrits, un antibiòtic i fins i tot petites coses. Aleshores les genives van dolir una mica quan va passar la congelació, però al matí tot es va fer normal. Al cap de 4 mesos, els implants es van arrelar, es van fer corones boniques, així que ara menjo tot ... ”

Oksana, Sant Petersburg

Gràcies al mètode transgingival menys traumàtic d’administració d’implant, gairebé sempre 1-2 dies després del seguiment del pacient, la majoria de les cites es cancel·len. Això es fa si no hi ha dolors, inflor, temperatura de suspensió, etc. En comparació amb la tècnica clàssica d’implantació, el mètode “no quirúrgic” (transgingival) d’introducció d’implants es caracteritza per una probabilitat reduïda de desenvolupar complicacions (al cap i a la fi, com més petita sigui la ferida, menys possibilitat de problemes a causa del factor bacterià).

Parlant d’implantació no quirúrgica de dents, també cal mencionar també la implantació intra-mucosa, que s’utilitza per millorar les condicions de fixació d’una dentadura extraïble. Els implants intra-mucosos consten de dues parts: la primera s’implanta en el gruix de la membrana mucosa i la segona s’instal·la sobre una pròtesi desmuntable (és a dir, aquestes dues parts de l’implant funcionen com botons a la roba). Normalment, 1-2 implants intramucosals no són suficients per a una retenció estable de la pròtesi, i solen ser necessaris almenys 10.

Després d’haver determinat el gruix de la mucosa, s’exposen els punts on s’implantaran els implants: aquests punts estan d’acord amb les parts que sobresurten de l’implant de la pròtesi. Després, amb anestèsia local amb un bor esfèric, es realitza el nombre de llits necessari a la membrana mucosa, on s’instal·len els implants.

Les pròtesis extraïbles en implants intra-mucosos es desgasten constantment i només s’eliminen per a la higiene de la pròtesi i de la cavitat oral.

 

On s’acaba la veritat i comença la publicitat: els inconvenients de la implantació no quirúrgica

Potser l’inconvenient més gran de l’anomenada implantació “no quirúrgica” és, per molt paradoxal que pugui semblar avantatges massa exagerats. A continuació, es presenten alguns punts de vista molt controvertits des del punt de vista mèdic.

En primer lloc, es considera una operació qualsevol intervenció quirúrgica associada a danys en els teixits artificials, encara que es realitzi de la manera més suau i sense suturar-se. Per tant, és difícil fer una operació per tallar un tros de goma i posterior forat de la mandíbula.

En segon lloc, el mètode d’implantació d’implant immediatament després de l’extracció de dents (si parlem d’implantació dental ràpida) no és gaire adequat en tots els casos clínics.Per exemple, és impossible realitzar una implantació immediata en el procés inflamatori agut, un dolor sever, una inflor prop de la dent que s’elimina, així com una deficiència òssia important i la incapacitat de proporcionar una estabilització primària de l’implant.

A més, encara que, segons estadístiques no oficials, es poden realitzar implants dentals simultanis en un 40-50% dels casos de totes les visites, el metge de vegades simplement no pot fer front a aquesta tasca. És senzill: no sempre el dentista-cirurgià aconsegueix treure la dent suaument (atraumàticament) i, per tant, el forat "mutilat" ja no és adequat per a la seva implantació simultània. Si el dentista comença a realitzar una implantació contrària al sentit comú i a les indicacions, el seu èxit és mínim.

Així doncs, la implantació dental sense talls de geniva, en rigor, no existeix: tallar la geniva amb alguna cosa i, d’alguna manera encara s’ha de fer. Una altra cosa és que hi hagi eines especials que puguin fer talls circulars precisos, el diàmetre dels quals sigui mínim.

Però aquí hi ha problemes, i en un nombre significatiu de casos, la implantació transgingival pot ser problemàtica per diverses raons:

• El metge no és plenament conscient de la situació clínica (veu el pacient per primera vegada i no l’ha conduït abans);
• Petits volums de teixit ossi i membrana mucosa;
• Atròfia de la dorsal alveolar.

Igualment important és l’experiència i la qualificació del metge. La conclusió és que la implantació dental està relacionada no només amb equips i instruments, sinó també amb l'habilitat del cirurgià.

 

Quina és la millor tècnica de col·locació d’implant?

De fet, no hi ha una tècnica d’implantació dental ideal. I per decidir si trieu una implantació clàssica, "no quirúrgica", basal o alguna altra, convé no sobre la base de publicitat o ressenyes a Internet (sovint també publicitat), sinó en estreta col·laboració amb un bon metge del qual confieu de debò. No hi ha cap metge en ment? Bé, llavors heu de trobar, i ja junt amb ell, per determinar quina és la més adequada exactament a la vostra situació.

Per perseguir la implantació no quirúrgica només perquè suposadament no s’està fent la secció de genives no val molt.

Nota

Per separat, cal destacar l’anomenada implantació de dents làser, que es posiciona com un procediment menys traumàtic. Si s’utilitza un bisturí convencional o un bisturí làser, encara és necessària una incisió. Tot i això, l’ús d’un bisturí làser permet fer una secció sense goma de la geniva (i aquest és el cas quan el terme “implantació sense sang” és més o menys correcte).

Els defensors de la implantació làser assenyalen, amb raó, diversos avantatges d’aquesta tecnologia: incisions precises sense sang, desinfecció de la zona de col·locació de l’implant, temps de curació de ferides més curt i, per tant, un risc reduït de complicacions.

 

Unes paraules sobre preus

El cost de la implantació dental, inclosa la no "quirúrgica", està influït per molts factors: des del nivell de la clínica, el tipus d’implants utilitzats i acabant amb el nombre de diplomes de l’implantòleg que treballaran amb vosaltres. Tanmateix, si la col·locació de l’implant es realitza en un sol pas (simultàniament amb l’extracció de dents), normalment això redueix una mica el preu del procediment en comparació amb la implantació clàssica en dues etapes.

Tot i així, de vegades aquesta regla no pot funcionar. Per exemple, potser haureu d’utilitzar plantilles quirúrgiques cares o models de 3D. Les plantilles quirúrgiques es realitzen segons les empremtes de les mandíbules i permeten planificar amb precisió la col·locació d’implants, la profunditat de la seva immersió, etc. La tecnologia de modelat 3D permet planificar pràcticament la propera operació, tenint en compte els seus més petits detalls i reduint notablement la probabilitat d’error mèdic.

Tots aquests matisos contribueixen al preu final dels implants dentals, de vegades bastant.

Per no pagar en excés per les manipulacions innecessàries, sempre val la pena examinar detingudament i de forma exhaustiva la clínica on s’ha de realitzar la implantació i confiar en un professional per al qual poden valer més de cent pacients agraïts.

És especialment important escoltar els consells del seu metge sobre noves tàctiques. Si un implantòleg no recomana una implantació immediata o transgingival, però ofereix una tècnica clàssica amb retard, aleshores té sentit escoltar consells en lloc de buscar una altra clínica i un altre metge que, en busca de beneficis comercials, estarà disposat a desviar-se de certes contraindicacions i riscos associats.

 

Un vídeo interessant: la implantació sense sang no és tan desolada ...

 

Com és la implantació dental

 

Què són els mini implants i quins són els seus avantatges