Quant a la implantació basal: considereu tots els pros i els contres d’aquesta tecnologia

A continuació, aprendràs:

• Què és la implantació basal, quins són els seus pros i contres, pros i contres;
• Quines són les etapes principals de la col·locació dels implants durant la implantació basal;
• Quines indicacions i contraindicacions existeixen per a la implementació d’aquest procediment;
• Com cuidar adequadament els implants i quant temps poden durar;
• I és realment possible avui en dia fer una implantació basal de gran qualitat sense por que les complicacions començaran d’aquí a un parell d’anys ...

La implantació basal, al voltant de la qual encara hi ha disputes entre partidaris (pel mètode) i opositors (que estan categòricament contra el sistema), es remunta als anys 60 del segle passat - amb el desenvolupament del metge italià Stefano Tramonte, que va començar a utilitzar els seus propis dissenys d’implant amb coll llis i fil força agressiu. Parlarem més sobre els pros i els contres d'aquesta tecnologia amb més detall.

La diferència principal entre el mètode d’instal·lació d’implants basals a partir d’implantació clàssica és que el dentista-cirurgià els instal·la a les capes profundes i als departaments de l’os maxil·lofacial, que es caracteritzen per una especial densitat i resistència a l’atrofia. Per això, aquests implants són força llargs.

Els implants clàssics s’instal·len en teixits esponjosos més suaus de la mandíbula.

Una característica de la implantació basal és la capacitat d’instal·lar tots els implants necessaris en un pas a la vegada, i completar el tractament en un termini de tres a cinc dies. Però els implants col·lapsables clàssics i generalitzats requereixen d’entre 2-3 mesos i sis mesos d’espera de “l’empelt” abans de l’última etapa: les pròtesis (un llarg període d’espera és un dels inconvenients de la implantació clàssica).

Nota

Els implants basals, a diferència dels models clàssics, es poden instal·lar en un angle. Això permet augmentar la superfície de contacte de la superfície de l’implant amb el teixit ossi i alhora triar les zones més duradores de l’os.

 

Unes quantes paraules sobre el mètode d'implantació basal

Si passem a la història, podem veure que la implantació basal existeix durant gairebé mig segle, exactament igual que la tècnica clàssica. Tot i això, va ser precisament el "clàssic" que es va començar a desenvolupar activament, en part degut al fet que els seus creadors presentaven el mètode com a més comercial. No obstant això, fins i tot en aquells dies, la implantació basal tenia indicadors gairebé idèntics de supervivència d’implant, i avui en dia, la tècnica, podem dir, està patint un renaixement.

És comprensible el fet que la implantació basal sigui d’un gran interès per als pacients. La tècnica realment té molts pols: temps de tractament curts, un retorn ràpid a una vida completa i uns costos més baixos - tot això la fa atractiva.

Tot i això, els implantòlegs actuals es van dividir en dos camps. Els primers (els que estan en contra de la metodologia) creuen que la implantació basal és una forma de curta durada de restaurar les dents. D'altres, al contrari, defensen un sistema similar, no només en paraules, sinó també en la pràctica, demostrant els resultats positius del seu treball i citant com a exemple revisions de pacients agraïts.

Les clíniques implicades en implantació basal consideren exclusius els seus serveis, la qual cosa sovint és la base de la campanya publicitària d’aquestes institucions. En realitat, les declaracions sobre l'exclusivitat dels serveis prestats només són certes.

El fet és que en la tècnica basal no hi ha res únic, però exigeix ​​grans exigències en les habilitats i qualificacions d’un metge que ha de:

• Excel·lent coneixement de l’anatomia maxilofacial (després de tot, haurà de treballar en condicions d’atròfia aguda del teixit ossi);
• Ser capaç de planificar i predir la instal·lació d’implants mitjançant programari especial;
• Per tenir un bon coneixement de l’ortopèdia (al cap i a la fi, no n’hi ha prou amb instal·lar implants a la mandíbula; cal fixar-los de manera que pugueu arreglar la pròtesi en el futur, cosa que no sempre és fàcil, sobretot en una situació inicial complicada. A més, la pròtesi hauria de ser convenient, funcional i estètica) .

Cal tenir en compte que el concepte d '"implantació basal", com a tal, és una cosa del passat. Hi ha un protocol de càrrega immediata, que inclou diverses tecnologies per a la restauració de dents, segons el quadre clínic. És adequat per a restauracions individuals i múltiples, inclosa l'absència completa de dents; a les fotografies següents es mostra un exemple corresponent:

El protocol de càrrega immediata implica una operació en un sol pas, així com una càrrega instantània (immediata) de la pròtesi, d’aquí el nom (implantació de dents amb càrrega immediata, implantació d’una sola etapa, simultània i altres sinònims).

Aquest protocol també s'utilitza per a restauracions individuals, però és més adequat per a pacients amb edentulis complets o amb manca de segments dentals sencers. A més, en els casos en què s’observen processos atròfics en el teixit de la mandíbula, la tècnica també es pot aplicar mitjançant l’ús de parts fortes i estèrils de l’os (en parlarem més endavant).

Nota

Entre les tecnologies de càrrega immediata, es poden distingir diversos protocols principals: protètica en quatre implants (all-on-4 - un mètode patentat per Nobel), en sis implants (all-on-6) i el mètode basal.

En tots els casos s’utilitzen implants que s’instal·len precisament a les capes profundes del teixit ossi (hi ha molts models i varietats d’aquests implants). S’uneixen no només a la zona alveolar, sinó també a la secció basal, la membrana cortical de l’os. I amb atrofia aguda, s’utilitzen addicionalment els ossos i contraforts zigomàtics (línies de força) del crani. El grau de fixació d'aquests implants és diverses vegades superior i arriba als 100 Newtons enfront dels implants clàssics amb un índex de 30 a 45 Newtons.

Tenint en compte les qüestions anteriors, la implantació basal sembla força atractiva (principalment a causa del temps mínim de tractament). Però abans de confiar en publicitat i ressenyes positives en llocs de clíniques que diuen que el pacient pot obtenir noves dents en només un parell de dies, calculem per què hi ha tants rumors i especulacions al voltant dels implants basals, així com quins avantatges i tecnologies. contres.

 

Les etapes principals de la col·locació d’implant: què s’ha de preparar amb antelació

Tot el procés d’implantació basal es pot dividir en 4 etapes:

• Diagnòstic (preparatori);
• Etapa de modelatge;
• Instal·lació d’implants basals;
• Pròtesis.

La fase de diagnòstic sol durar només un dia, però en rares ocasions està dissenyada per a dos o més dies. La tasca del dentista en aquesta etapa és realitzar un examen exhaustiu del pacient. L’èmfasi màxim és en l’estudi del teixit ossi i la cavitat oral en conjunt. Per a això, és obligatòria la tomografia computaritzada (TC).

És important

Avui dia, moltes clíniques estan equipades amb ortopantomògrafs dentals, que s’instal·len directament a la clínica. Són adequats per avaluar la qualitat del tractament endodòncic, per planificar el tractament ortodòncic, per determinar la mida del neoplasma de la mandíbula, així com per a la implantació clàssica.

Però quan es treballa amb atròfia òssia aguda per la baixa qualitat del detall, és millor no utilitzar aquest equipament: la simulació informàtica serà incorrecta. Per això, les clíniques especialitzades en implantació basal envien pacients per a diagnòstic a centres mèdics especialitzats. Com a comparació: el cost d’un tomògraf dental és de 4-5 milions de rubles i un aparell professional per diagnosticar l’estat de qualsevol òrgan del nostre cos - de 20 milions de rubles.

En l’etapa del diagnòstic, el metge explica amb detall al pacient què cal fer abans de la implantació basal de les dents. Abans d’iniciar el procediment, també cal informar el metge sobre totes les malalties i, si cal, fer un examen de sang i ser examinat per un metge de perfil, ja que l’èxit del proper tractament pot dependre d’aquest.

Nota

Avui dia, a les clíniques individuals, hi ha una pràctica de consulta no només a temps complet, sinó també a distància amb un metge. Per exemple, en el cas de les clíniques de Moscou que reben pacients de les regions, les tecnologies modernes, per exemple, videoconferència o comunicació per correu electrònic, es poden utilitzar per a la comunicació inicial i per a l’intercanvi d’arxius amb dades de TC.

Després segueix l’etapa del modelat informàtic: aquest és un dels punts claus del tractament. El metge sovint ha de treballar en condicions d’atròfia aguda del teixit ossi i cal escollir el lloc més precís per situar l’implant (és a dir, amb un volum ossi suficient, amb un risc mínim de colpejar nervis o sinus); en aquests casos, la simulació informàtica salva literalment la situació.

En general, el modelat informàtic durant la implantació basal és una continuació lògica de la fase de diagnòstic. La informació obtinguda després de l'anàlisi de TC es descarrega en un ordinador. S'utilitza un programari especialment dissenyat per simular tot el procés de tractament.

És interessant

Els programes de modelització tridimensional del procés d’implantació són emesos tant per empreses independents i poden ser presentats directament per desenvolupadors d’implant. Per exemple, Nobel, una de les primeres empreses a produir implants dentals, ofereix avui dia als laboratoris dentals el seu propi programari de la Guia Nobel i fins i tot equips per escanejar la cavitat oral (en lloc de prendre tradicionals colades de cera).

El programa informàtic ajuda al metge a analitzar l’estat del teixit ossi, a triar el lloc més adequat per a la implantació tenint en compte les característiques anatòmiques de la mandíbula, i també a seleccionar el propi implant d’implant.

El model 3D, en principi, es pot aplicar amb implantació clàssica. Però el seu ús pressuposa la disponibilitat d’habilitats per treballar amb ell, així com la disponibilitat d’equips especials i, de fet, el propi programari. Per tant, molts dentistes no sempre utilitzen aquesta tecnologia moderna (per exemple, només amb un cost addicional). A l’hora d’escollir la implantació basal, el modelatge 3D és un procediment obligatori, ja que permet realitzar l’operació sense errors, amb la màxima precisió, sense complicacions, amb un resultat previst i garantit.

A la següent fase d'implantació basal, la instal·lació real dels implants es realitza mitjançant el mètode de punció o incisió (o immediatament després de l'extracció de dents). Una punció permet dur a terme tot el procediment sense suturar, i és adequada per a persones amb genives debilitades i inflamades.

Nota

A partir de les dades simulades, es desenvolupen plantilles quirúrgiques individuals mitjançant impressores 3D. Generalment es tracta de plantilles de silicona superposades a la dorsal alveolar durant la cirurgia. Tenen obertures amb un cert angle d’inclinació a través del qual s’insereixen implants a l’os.Així, s’instal·len en un lloc calibrat amb precisió, cosa que fa que l’operació sigui menys arriscada i menys traumàtica.

L’última etapa d’implantació basal és la protètica. Després de la instal·lació d’implants basals, la pròtesi se situa generalment durant 2-3 dies, per crear la càrrega primària necessària. La pròtesi es realitza mitjançant casts que s’eliminen de la mandíbula del pacient. Al mateix temps, tots els implants instal·lats tenen la impressió, la relació espacial dels quals és estudiada en els models obtinguts ja per un tècnic dental que realitza la pròtesi necessària al laboratori dental (alhora, es tenen en compte les dades del model informàtic creat a l’etapa preliminar).

Les pròtesis immediates (immediates) tenen un paper molt important en tot el procés de tractament.

En primer lloc, la pròtesi trasllada immediatament la càrrega de mastegar als implants i, a través d’aquests, al teixit ossi, a causa del qual s’activen processos naturals en ella, i es procedeix a la regeneració el més ràpidament possible. En poques paraules, l’os es restaura ràpidament en molts aspectes a causa del fet que el pacient és capaç de mastegar aliments pocs dies després de la implantació basal.

És interessant

La implantació basal es basa en l’ús de la llei de Wolf, segons la qual l’os humà s’adapta a les càrregues que s’hi col·loquen. I la seva estructura interna pateix canvis adaptatius, després dels quals canvia l’estat de la closca cortical de la mandíbula - es fa més dens i, per tant, més durador.

En segon lloc, la pròtesi connecta tots els implants instal·lats en un sol disseny. Si un implant està molt carregat, es desplaçarà sota càrrega. Però degut al fet que el marc de la pròtesi uneix totes les arrels artificials, es queden immòbils i s’arreglen tranquil·lament al teixit ossi, tot i que hi ha una intensa càrrega de mastegar.

En tercer lloc, la pròtesi permet al pacient sentir-se de ple rendiment: l'estètica i la possibilitat de nutrició es restableixen amb implantació basal gairebé immediatament.

Tot i això, hi ha un punt molt important (que alguns poden considerar menys). Tot i que després de la instal·lació d’implants la pròtesi es fixa permanentment, no es pot desmuntar, però tot i així és una estructura temporal. Això vol dir que cal dur-lo almenys sis mesos i, a la pràctica, fins a 3-4 anys, fins que les corones de plàstic fallin i perdin el seu aspecte. Després de la pròtesi, haureu de reemplaçar-la per una de permanent, és a dir, per una que es manté inactiva durant dècades.

Important!

Amb una atrofia important del teixit ossi, se’ls ofereix als pacients una pròtesi fixa, les corones de les quals s’uneixen a una base acrílica o s’utilitzen material Acry Free - una mena de geniva artificial. És petit, no es nota gaire i pràcticament no se sent a la boca. Un sistema així permet ocultar el contorn desigual de la mucosa natural, que s’enfonsa juntament amb l’os.

Si poseu un pont fet només amb corones, seran excessivament llargues. En aquest cas, els metges fins i tot utilitzen un terme especial: “somriure de cavall”.

 

En què es diferencien els implants basals dels clàssics?

Els implants basals moderns tenen una forma d’arrel clàssica. Tenen un cos lleugerament més llarg i un tipus específic de tallat, ja que es fixen més profundament i en capes més denses que els implants dentals clàssics.

Però, potser, la diferència principal entre els implants basals és que tenen una forma sòlida, és a dir, que es combinen amb contraforts (els cims que serveixen de base per a la pròtesi).

Implants basals:

Aquests són alguns exemples d’implants clàssics:

Alguns metges consideren que la integritat dels implants basals és un desavantatge important, justificant que els tècnics dentals han de "esculpir" pròtesis en implants ja instal·lats, i si el metge els posa "malament", serà una tasca gairebé impossible corregir els seus greus errors per a un tècnic dental.

Per entendre millor si aquest moment es pot considerar realment una manca d’implants basals, vegem com la situació es desenvolupa habitualment a la pràctica a la majoria de clíniques.

En implantació clàssica treballen en conjunt un implantòleg-cirurgià i un tècnic dental o ortopèdic. I sovint fins i tot per separat els uns dels altres. És a dir, el cirurgià instal·la els implants i l’ortopedista selecciona els contraforts òptims i adapta la posició de la pròtesi. I l’ortopedista realment té un marge suficient per a les maniobres a la feina.

En el cas de la implantació basal, la situació és diferent. Sovint es requereix que un implantòleg sigui un cirurgià maxil·lofacial i un cirurgià ortopèdic en una sola persona, o que treballi en conjunt amb un cirurgià ortopèdic professional, com a unitat, ja que, efectivament, si els implants es col·loquen torbats, la pròtesi no es pot instal·lar normalment.

És per això que, inclosa a causa del modelat informàtic, es planifica acuradament tot el procés de tractament: a partir de la instal·lació de l’implant, la selecció de l’angle d’inclinació del contrafort i l’estudi de les possibilitats de la seva càrrega fins a la fixació de la pròtesi. El metge ha de ser plenament expert en el procés, ja que ha de treballar amb atròfia aguda, maloclusió, problemes a la zona del sinus, etc. I el pacient hauria d’obtenir un resultat digne.

Pel que fa als implants mateixos, tenen una punta maniobrable: és a dir, el contrafort immediatament després de la implantació es pot inclinar amb una eina especial fins a cert punt, que permet alinear la picada, fixar la pròtesi de manera uniforme i sense desplaçament.

Així, si la integritat dels implants basals es pot considerar un cert menys, només des del punt de vista que la tecnologia de la seva instal·lació implica requisits més elevats per a les habilitats i la professionalitat d’un metge que en el cas del protocol clàssic. En poques paraules, un bon metge serà més difícil de trobar.

 

Implants laterals BOI per a implantació basal i històries de terror relacionades

Els implants laterals BOI són implants de disc desenvolupats pel Dr. Stefan Ide. S'han utilitzat durant força temps i, potser, en algunes clíniques encara s'estan instal·lant, per la qual cosa és útil esbrinar sobre què publicarà la publicitat.

Es van crear implants de disc de titani (basal i clàssic) i la seva característica era la base en forma de disc. Aquests implants no s’instal·laven a través de l’àpex de la mandíbula, sinó del costat, mitjançant un teixit bevent.

Els implants BOI laterals es van guarir als cercles basals, ja que també implicaven la secció òssia corresponent. No obstant això, els intents persistents d'utilitzar-los han fallat i hi ha diverses raons per a això:

• Instal·lació massa complicada;
• Són lluny de ser sempre eficaços i només amb una precisió de joieria serrar un os sota un implant;
• Rehabilitació postoperatòria a llarg termini (i com a conseqüència, moltes complicacions).

Avui, ni un sol professional que treballa en el resultat utilitzarà implants basals de disc en la seva pràctica.

Els implants de disc fa diversos anys s’instal·laven activament al nostre país. Es van produir sota la marca BOI (després es van llançar els seus anàlegs: implants PEEK, creats no a partir de titani, sinó a partir d’un biopolímer). I fins avui, són precisament aquests implants en forma que molts pacients associen a la tècnica basal (i sovint aquestes persones s’hi oposen).

A sota de la foto es mostren exemples d’implants de disc:

Els principals desavantatges dels implants basals de disc obsolets (BOI):

• Alta complexitat del procés per al propi metge i el tècnic dental.La incapacitat de corregir a discreció que sobresurt per sobre de la part gingival de l’implant ja “implantat” crea dificultats tant per al metge com per al tècnic i per al pacient en el futur;
• Hi ha molts casos de pèrdua d’estètica després de la pròtesi final. Aquest punt està en gran mesura interconnectat amb l’anterior, ja que el sistema d’implants basals lliurats “com un cop de mà” crea els requisits previs per a les corresponents “corbes” de les pròtesis. És a dir, les pròtesis semblen no naturals i no s’ajusten bé als teixits periodontals, causant molèsties als pacients;
• Danys greus a les genives i als ossos durant la instal·lació d’implants basals, suturació;
• En casos de rebuig de l'implant a la zona de la seva instal·lació, es produeix una disminució important de l'os, que requereix la reposició de la massa òssia, és a dir, pot ser necessària una cirurgia addicional per eliminar el resultat implantació fallida "Forat" a la mandíbula.

En comparació amb els implants de disc, els implants basals moderns en forma d'arrel tenen avantatges importants:

• El procés de tractament, així com les posteriors pròtesis, es modelen amb antelació. L’angle d’inclinació del contrafort s’ajusta a la posició de la pròtesi, per tant, ni l’implantòleg, ni el tècnic dental ni el pacient presenten dificultats;
• L’implantòleg és un cirurgià maxil·lofacial i segurament està familiaritzat amb l’ortopèdia, cosa que li permet realitzar una col·locació d’implant tenint en compte la picada del pacient. Junt amb el modelatge 3D, això permet al tècnic dental crear pròtesis amb alta estètica i indicadors de resistència;
• Els implants basals moderns s’instal·len d’una forma mínimament invasiva, sense incisions massives i teixits de teixit per punció. Això redueix el risc de complicacions després de la cirurgia, redueix i facilita la rehabilitació del pacient;
• Amb la correcta instal·lació de l’implant, el teixit ossi no només no disminueix, sinó que, al contrari, es restaura i compacta a causa de la càrrega de mastegar.

 

Els avantatges de la implantació basal

Així doncs, tenint en compte totes les característiques del mètode d’implantació basal, es poden distingir els avantatges següents:

• Es minimitza el nombre de visites al metge;
• Un petit nombre de contraindicacions per a aquest tipus d’implantació;
• Apte per a fumadors;
• Es tolera fàcilment per gent en edat avançada;
• Apte per a persones que pateixen formes agudes de periodontitis i malalties periodontals;
• Podeu començar a mastegar pròtesis ja als 3-5 dies després de la col·locació de l’implant;
• Només cal una operació: els implants es col·loquen simultàniament;
• Cost relativament inferior dels serveis;
• El mètode és adequat fins i tot amb una atrofia important de l’os de la mandíbula (és a dir, amb una disminució de la seva alçada i reducció de volum);
• La cicatrització òssia és més ràpida a causa de l’actitud afortunada a la mateixa, a més de proporcionar una càrrega de mastegar immediata.

Opinió del dentista

Malgrat el gran nombre d’avantatges de la tecnologia, és difícil obtenir resultats positius d’implantació basal, però és possible si totes les etapes es realitzen perfectament. En primer lloc, el treball hauria de ser realitzat per un metge experimentat que tingui certificats que confirmin el dret a treballar amb aquest protocol de tractament (només s’emeten pel Fons Internacional per a Implantòlegs). En segon lloc, el metge no hauria de ser només un implantòleg, sinó un cirurgià maxil·lofacial amb un coneixement complet de l’anatomia del sistema de la mandíbula. En tercer lloc, s’han d’utilitzar per a la feina els implants d’empreses que han existit al mercat des de fa dècades, i que no es van llançar fa pocs anys i que només fan els primers passos per treballar amb la tècnica de càrrega immediata.

Algunes de les "velles" d'aquesta àrea són Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED i BioHorizons. Per a aquestes marques, s’ha acumulat una experiència laboral tant positiva com negativa (que també és important), i també hi ha estudis clínics confirmats a llarg termini.

Tanmateix, per avaluar de forma objectiva la metodologia, cal conèixer no només els seus avantatges, sinó també els menys - parlem més sobre ells ...

 

Què és important conèixer els principals inconvenients de la tecnologia

Les conclusions finals sobre la implantació basal com a suposada tècnica efectiva només es poden fer pesant els pros i els contres. La tècnica té realment un gran nombre d’avantatges, especialment per a aquells pacients que, a causa d’una llarga absència de les pròpies dents, tenen atrofia òssia aguda. Però, com diuen els experts, no tots els metges decidiran utilitzar aquesta tecnologia, i aquest és el principal enganxat.

Entre els greus inconvenients de la tècnica, cal destacar l’absència de metges capaços d’instal·lar implants basals (i pròtesis) d’acord amb les normes i protocols pertinents. Per convertir-vos en professional, heu de passar per cinc etapes pràctiques de formació a la fundació International Implant, que, pel seu elevat cost, no és accessible per a tothom.

A més, s’incrementen les demandes d’especialistes: el metge ha de ser alhora un cirurgià maxil·lofacial, un cirurgià ortopèdic i un usuari avançat de programari informàtic per al tractament de modelització. Per ajudar, el metge hauria d’escollir un tècnic dental que també estigui format en les característiques específiques del desenvolupament de pròtesis per a una càrrega immediata, tenint en compte la creació de l’occlusió correcta, tan necessari per distribuir uniformement la càrrega sobre l’os i no sobrecarregar els implants (perquè la pròtesi no només fa la funció d’un aspecte natural i bonic. dents artificials, però també és un estabilitzador addicional d’implants, impedint la seva mobilitat).

Per això, no heu de confiar cegament en la publicitat de clíniques dentals que ofereixen implantació basal, necessàriament haureu de pesar els avantatges i els contres, revisar els certificats del metge i mirar els resultats de les seves habilitats pràctiques (per exemple, examinar fotografies amb exemples que mostrin la cavitat oral dels pacients abans i després del tractament) .

 

Les principals indicacions i contraindicacions per a la implantació basal

Els defensors de la implantació basal, com a avantatges d’aquesta tècnica, citen les línies dels punts d’indicació que hi tenen, ja que algunes d’elles són alhora els seus avantatges. Els que s’oposen a centrar-se en contraindicacions als implants basals i els consideren contres.

No obstant això, les indicacions per a la tècnica proporcionen al dentista només informació aproximada sobre les previsions del tractament, no garantint un resultat 100% positiu. L’explicació és senzilla: cada cas és excepcional i únic en el seu tipus, per tant, les indicacions i contraindicacions s’han de considerar des de la perspectiva de la lògica mèdica i del sentit comú i no estandarditzades.

A continuació, es mostren algunes indicacions per a la implantació basal com a exemple:

1. La necessitat de restablir la funció de mastegar en poc temps (3-5 dies);
2. Restauració de l’os de la mandíbula, així com de les dents en absència de més de 3;
3. Restauració d’estètica i funció de les dents en absència completa;
4. Malaltia periodontal greu (la majoria de vegades amb periodontitis i malalties periodontals);
5. Disminució de l’os de la mandíbula superior i (o) inferior;
6. Fumar
7. Contraindicacions o falta de voluntat per augmentar el sinus (extensió òssia).

Les contraindicacions absolutes a la implantació basal són idèntiques a aquelles situacions en què tampoc no es realitza la implantació clàssica (són menys encara per la possibilitat de tractament per atrofia i processos inflamatoris).

Amb els problemes que es detallen a continuació, la cirurgia no es realitza en principi:

1. Neoplàsies tumorals;
2. Algunes malalties del sistema circulatori;
3. Trastorns del sistema nerviós central;
4. Trastorns de regeneració òssia;
5. Malalties cròniques (tuberculosi, diabetis amb una necessitat constant d’insulina).

Contraindicacions relatives a la implantació basal:

1. Tractament amb preparats bifosfat;
2. Embaràs i lactància;
3. Trastorns mentals i neurosi;
4. Diabetis mellitus descompensat;
5. La forma aguda d’artritis.

El cirurgià maxil·lofacial mai començarà la implantació fins que no es prepari la cavitat oral. Per tant, abans d’iniciar el procediment, realitza el tractament de les dents que s’han de conservar, elimina les dents mòbils o problemàtiques amb quists o granulomes a les arrels.

Nota

La tècnica d’implantació basal permet el tractament immediatament després de l’extracció de les dents: un implant es col·loca directament en un forat fresc (és a dir, no cal esperar diversos mesos perquè es recuperi l’os).

 

Com cuidar els implants

Els implants juntament amb les pròtesis requereixen atenció obligatòria, ja que la seva vida útil depèn directament d’això. Tanmateix, no us preocupeu massa, perquè per mantenir la higiene bucal després de la implantació basal no calen coneixements i habilitats especials. N’hi ha prou amb raspallar-se les dents amb un raspall amb pasta de dents almenys 2 vegades al dia i esbandir la boca després de netejar-lo amb solucions antibacterianes.

Si hi ha dificultats en zones de difícil accés (per exemple, sota ponts o entre dentadures), on les truges del raspall de dents són difícils de penetrar, utilitzeu un regador (aquest dispositiu està dissenyat per treure la placa, restes d'aliments i fer massatges de les genives amb raig d'aigua, produït a pressió).

Nota

En presència d’implants dentals, no es recomana filosa (fil dental), ja que hi ha un risc elevat de danys al teixit al voltant de l’implant.

Per no preocupar-se pel destí dels implants i pròtesis, haureu de visitar el dentista 1-2 vegades a l'any per valorar el seu estat. Si es troben manifestacions primàries associades a qualsevol violació, la seva eliminació hauria de començar immediatament.

Amb les manifestacions inicials de complicacions és més fàcil i ràpid obtenir un resultat positiu. De vegades és suficient la correcció habitual, que la majoria de vegades es fa amb garantia, és a dir, de forma gratuïta.

Per descomptat, és important tenir cura de l’ús de pròtesis en implants:

• Protegiu-vos de les lesions de la regió maxilofacial;
• Per prevenir una disminució de la immunitat;
• Prevenir infeccions agudes i cròniques: avaluar regularment l’estat de salut i realitzar un tractament mèdic oportú de les formes inicials de la malaltia. Fa temps que es demostra que la majoria de malalties comunes del cos afecten directament o indirectament la vida dels implants.

 

Quants implants basals serveixen habitualment?

En general, la vida dels implants basals depèn de molts factors, i no és possible predir-ho amb antelació, ni per als models clàssics.

En molts aspectes, la vida dels implants basals es veu afectada per la precisió de la construcció ortopèdica: depèn de si la pròtesi proporcionarà els paràmetres necessaris per a la càrrega als implants i distribuirà adequadament la pressió sobre el teixit ossi.

No s’utilitza l’últim lloc en allargar la vida d’un implant basal mitjançant exàmens dentals regulars i una higiene bucal competent. En altres paraules, la vida dels implants depèn substancialment no només del metge, sinó també del pacient.

Amb el compliment exacte de totes les normes per a la fabricació d’un implant basal, així com amb una actitud minuciosa i acurada amb ell, la vida útil no pot ser limitada. Empreses contrastades i de renom que s’especialitzen en desenvolupar models d’implantació basal amb una càrrega protètica immediata proporcionen una garantia de per vida als seus productes. D’una banda, es tracta d’un moviment publicitari i, d’altra banda, és una garantia addicional per al pacient que ni el metge ni la clínica l’abandonaran en moments difícils en cas de complicacions.

Nota

El material per als implants basals és el titani. Té propietats úniques que permeten el procés de "empelt" de l'implant, la fusió amb el teixit ossi (osseointegració).Després de la investigació, es va demostrar que el titani pur és un material idealment biocompatible que augmenta significativament la vida dels implants.

Les construccions ortopèdiques, fixades en implants muntats, serveixen de mitjana significativament menys que els "cargols". Estan garantits durant 1-2 anys, però la seva vida útil és molt més alta.

Les primeres pròtesis (adaptatives) són de metall-plàstic. Però, a diferència del plàstic clàssic, s’hi afegeix molla de diamant, que ajuda a reforçar el material, el fa més estètic i durador. Per tant, a la pràctica, és perfectament acceptable dur aquestes pròtesis durant uns 3-5 anys.

Els ponts dentals de ceràmica-metall (vegeu l’exemple de la foto següent) duraran una mitjana de 10-12 anys.

Mentrestant, es considera que una de les més fiables i estètiques és una corona de zirconi amb una vida útil superior als 20 anys (però també al preu de fabricació d’aquestes corones serà molt més car que les de ceràmica-metall).

 

Implantació basal de gran qualitat sense complicacions: mite o realitat?

Els implants basals d’una sola etapa en el procés de desenvolupament de la tècnica han sofert moltes modificacions. Com s'ha esmentat anteriorment, en la línia d'implantació basal de l'última generació, no només es van utilitzar implants en forma d'arrel, sinó també implants BOI de placa. Tot i que aquest tipus d’implant té resultats positius a llarg termini, les escoles modernes de càrrega immediata (càrrega immediata) han rebutjat aquests dissenys a causa dels requisits per a l’habilitat de joieria en la instal·lació i una àmplia gamma de contraindicacions.

El pic de popularitat de la marca d’implants BOI es va produir el 2010-2012 a les sucursals de diversos dentistes de Moscou. El resultat de les activitats dels metges de recent formació que es van posar a treballar immediatament i sense la deguda atenció va ser que hi havia nombroses ressenyes negatives de pacients a Internet que es van arriscar a posar-se implants basals similars.

Les opinions negatives dels metges i les revisions negatives dels pacients no eren infundades: les clíniques de Moscou, que durant diversos anys van realitzar múltiples implantacions basals en implants BOI, guanyant experiència, transferides a altres propietaris i van deixar de ser responsables dels resultats dels treballs anteriors de 2-3 anys a Rússia. .

Una anàlisi de la majoria de comentaris de les "víctimes" va demostrar que els implants basals BOI instal·lats durant aquest període no van començar a ser "rebutjats" de seguida: algú va tenir la sort de caminar un any i mig amb una "cosa nova", i alguns "afortunats" van arribar als 3 anys.

A la foto: periimplantitis (inflamació de l'os i els teixits tous a la zona de l'implant):

Opinió:

"Hola! Em dic Oksana, 46 anys, visc a Khimki, regió de Moscou. El 2010, a Moscou, vaig posar una varietat d’implants basals: implants BOI a les dues mandíbules. El contracte contenia una garantia per a implants de 25 anys, i per a pròtesis instal·lades en ells - 3 anys. Només han passat 2 anys, però ja hi ha dos implants per sobre com a mòbils, i un ha caigut. Vaig anar a la clínica, però ja està tancada. Ajudeu-me, no sé què fer després. "

Oksana, Khimki

Després d’una experiència infructuosa amb implants BOI, així com de l’acumulació d’una base de coneixement pràctica en el camp de la implantació amb càrrega immediata, la comunitat dental global va revisar gradualment els protocols, i s’han creat nous mètodes que ara s’utilitzen amb èxit no només en el sistema d’implants del doctor Stefan Ide ( Ihde Dental). Aquests líders de la implantologia dental com Nobel Biocare (pròtesis All-ON-4), BioHorizons (mètode TeethXpress), Noris Medical i Osstem són àmpliament coneguts no només a Rússia, sinó també al mercat exterior, on cada cop estan guanyant més popularitat.

Nota

Cal destacar que Ihde Dental no va congelar el seu desenvolupament i va llançar diverses línies d’implants basals modificats en forma d’arrel amb recobriments especials.

El debat sobre la implantació basal de gran qualitat no ha desaparegut fins ara. És cert que els partidaris dels cirurgians russos van augmentar clarament a causa dels primers especialistes formats a Rússia.

Feedback

"Em dic Ekaterina Sergeevna, vinc de Moscou. Fa poc vaig conèixer la implantació basal i em vaig adonar que això és el que necessito. El cas és que treballo amb persones en una empresa respectable, de manera que la pèrdua de diverses dents frontals per la seva estupidesa ha esdevingut una veritable tragèdia per a mi. Ja tenia 5 dents mastegades, de manera que la mandíbula es va convertir en forats continus i, després d’una setmana i mitja, hauria d’haver presentat una nova marca.

En general, ja 7 dies després de visitar la clínica, ja tenia implants basals amb ponts metàl·lics i plàstics. Al cap d’un any, hauré de canviar-los per cermet, però la meva presentació a l’empresa va ser un gran èxit. Dues serps envejades de mi esperaven que fallés la presentació per dubte de mi mateix, sabent quins problemes tenia amb les dents, però els vaig mostrar qui era el cap. Tothom va quedar molt sorprès en saber que en només 200 mil, vaig aconseguir tornar un bell somriure en tan poc temps. Espero que les meves dents noves durin la resta de la meva vida. "

Ekaterina Sergeevna, Moscou

Sigui com sigui, és important recordar que gairebé tota manipulació mèdica té les seves indicacions i contraindicacions i, més encara, la cirurgia per a implantació basal. En qualsevol cas, el dentista no s’hauria de guiar només per consideracions financeres quant a l’elecció del mètode d’implantació i protètica, i els pacients, al seu torn, haurien de rebre comentaris sobre el metge, avaluar l’estat de la clínica, la seva experiència i pesar els avantatges i els contres. I només llavors prendre una decisió final tenint en compte totes les seves indicacions i contraindicacions individuals.

 

Vídeo útil sobre implantació basal

 

El que representa el preu total dels implants dentals