Brug af aftagelige proteser i fuldstændig fravær af tænder

I dag har folk en stort set negativ holdning til aftagelige proteser - mange forbinder dem med ”falske kæber”, som skal fjernes om natten og opbevares i et glas vand. Det accepteres generelt, at de er meget ubehagelige at have på, forringe diktion og kan endda falde ud af munden, når du spiser eller snakker.

Nå, alle disse "rædshistorier" er ikke uden konkrete grunde, men i vid udstrækning er de rester af den sovjetiske æra, hvor situationen med kvaliteten af ​​de fremstillede proteser var langt fra den bedste.

notat

Som navnet antyder kaldes en komplet protese en protese, der bruges i fuldstændig fravær af tænder i mundhulen. Sådanne proteser kan fjernes - når patienten selv kan fjerne dem (for eksempel til udførelse af hygiejneprocedurer) og betinget, at den kan fjernes - når protesen kun kan fjernes af en læge ved hjælp af specialværktøjer.

Heldigvis står medicin ikke stille, og i dag, selv med det fuldstændige fravær af tænder i mundhulen, kan man finde passende nok ortopædiske løsninger, der ikke kun gendanner evnen til at tygge mad normalt, men også gendanne den smilende smil af længe.

Og sidst, men ikke mindst, behøver en komplet protese i dag ikke at være ubehagelig at have på, gnide tandkødet, forårsage en gagrefleks eller forstyrre diktionen. For eksempel er der betinget, at der kan fjernes tandproteser uden en gane, der er fastgjort på implantater, hvilket radikalt ændrer ideen om mulighederne for protetik hos ”tandløse” patienter. Kombinationen af ​​kirurgisk og ortopædisk behandling tillader ikke kun at forbedre protesernes æstetiske egenskaber, men også sikre deres pålidelige fiksering, samtidig med at de funktionelle egenskaber, der giver komfort under måltider, tale, sang osv., Forbedres markant.

Der er interessante muligheder for protetik uden implantation, når du for en relativt lille mængde kan få en meget praktisk og ydre attraktiv komplet, aftagelig protese.

Vi taler om alt dette mere detaljeret senere ...

 

Hvilke sorter komplette aftagelige proteser findes i arsenal af tandlæger

Fuld, aftagelig protetik betragtes som et af de sværeste områder inden for ortopæden - fordi protesen på en eller anden måde skal rettes i mundhulen, hvor det ser ud til, at der simpelthen ikke er noget at rette det op til. Delvis aftagelige tandproteser kan fastgøres til de resterende (anliggende) tænder, men med fulde proteser skal du kigge efter alternative metoder til fastgørelse.

I dette tilfælde skal den ortopædiske tandlæge overveje følgende nuancer:

1. Årsager til tab af tænder. F.eks. Kan vanskeligheder med komplet aftagelig protese opstå, når tænder fjernes på baggrund af svær generaliseret periodontitis (situationen er meget lettere med den planlagte fjernelse af relativt stærke ”rødder”, som ikke kan gendannes);
2. Tid siden tandekstraktion. Hvis alle tænderne blev fjernet for længe siden (for eksempel for mere end 10 år siden), vil graden af ​​atrofi i knoglevævet i den alveolære proces i kæben være betydelig, og betingelserne for proteserne er værre end hvis det blev udført kort efter tandekstraktion (1-2 år);
3. Tidligere og vedvarende sygdomme og operationer på kæben. En række somatiske sygdomme (især alvorlige sygdomme) kan forværre betingelserne for en fuldstændig aftagelig protese, hvilket tvinger en ortopædisk tandlæge til at se efter passende alternativer.Dette gælder primært ældre patienter og personer med kombinerede patologier (blodsygdomme, endokrine patologier, onkologiske, muskuloskeletale osv.).

Når proteser tager en ortopædisk tandlæge hensyn til tilstanden af ​​det temporomandibulære led (TMJ), slimhinder (deres smidighed, mobilitet), graden af ​​atrofi i knoglevævet, kontrollerer ledningens tilstand og tilstedeværelsen af ​​ar samt dybden af ​​himlen (dyb, medium, flad) og en række andre faktorer, der i tilfælde af fremstilling af en komplet protese, kan spille en afgørende rolle.

notat

Efter at have fastlagt betingelserne for en komplet aftagelig protese (gunstig eller kompleks) og patientens økonomiske kapacitet, kan lægen tilbyde den bedste mulighed for den fremtidige protese, hvor han forklarer faldgruberne i hver af de mulige muligheder.

Det er klart, at ikke alle vil have råd til komplette proteser uden en himmel med fastgørelse af implantater (det vil sige betinget aftagelig), selvom de er så praktiske og æstetiske som muligt. Når du vælger flere budgetmuligheder, er det fornuftigt at foretrække, hvis, igen, økonomiske muligheder, til produkter fremstillet af de mest moderne materialer. De mindst behagelige proteser fremstillet af hård akrylplast.

Komplet, aftagelig protese, afhængigt af det materiale, der bruges i deres fremstilling, er:

1. akryl;
2. nylon;
3. Silikone;
4. Polyurethan.

Alle disse aftagelige proteser er fastgjort i mundhulen på grund af klæbemekanismen (de er fastgjort til himlen og tandkødet - derfor kaldes de undertiden proteser på sugekopperne, selvom der ikke er nogen sugekopper som sådan i deres design).

Nedenstående fotografier viser frisklavede proteser lavet af nylon (fuld på overkæben og delvis i nederste):

Hvad angår fastgørelsestyperne af betinget aftagelige proteser, der er fastgjort på implantater, der er installeret på forhånd, skelnes følgende muligheder:

1. overtrækning;
2. Pushbutton;
3. Med bjælkeklemmer.

Hver af proteserne, der starter fra den enkleste (akryl) og slutter med enhver betinget aftagelig, har sine fordele og ulemper. Valg af valg afhænger i vid udstrækning af patientens økonomiske kapacitet. Det er vigtigt at huske på, at uanset hvilken type komplet protese, der er valgt, vil resultatet af behandlingen direkte afhænge af uddannelsesniveauet for den ortopædiske kirurg, tandtekniker og klinikens klinik.

Fra tandlægen

Hvis du bestiller en protese i tandpleje i kælderen i en boligblok, hvor lægen tager kroner fra "udbyderen" indpakket i en knytnæve fra avispapir, er det vanskeligt at regne med førsteklasses arbejde. I meget mange tilfælde kan patienter derefter ikke vænne sig til sådanne proteser - på grund af fremstillingsfejl forstyrrer de i høj grad og gnider slimhinden. Som et resultat støves protesen på hylden, da patienten ikke bærer den.

 

Fuldt aftageligt tandproteser lavet af akrylplast

De første fremstillingsteknikker til komplette aftagelige proteser fremstillet af akrylplastik (AKR-7) blev introduceret i de tidlige 1940'ere og er stadig vidt brugt til fremstilling af baser af forskellige moderne design inden for ortopædisk tandpleje.

En base er basen i en komplet, aftagelig protese, som kunstige tænder er fastgjort på. På overkæben er basen en plade, der dækker slimhinden i den hårde gane og alveolære processer, og på underkæben slimhinden i den alveolære del udefra og indvendigt.

notat

Af grunden til, at grundlaget for en komplet aftagelig protese er en plade, kaldes sådanne proteser også laminær.

En komplet aftagelig protese har ikke evnen til at "klamre sig fast" på tænderne, da de er helt fraværende.Derfor bruger disse konstruktioner på overkæben "suge" -effekten til himlen såvel som en vis anti-forskydningseffekt, der giver de naturlige anatomiske folder og den alveolære ryg.

Prospesen med underkæben har ikke et så stort "sugeområde" som i tilfældet med overkæbeprotesen ved siden af ​​ganen. Designet holdes på bekostning af naturlige anatomiske formationer - stort set på grund af den stramme pasning til den alveolære del.

Blandt fordelene ved en fuldt aftagelig akrylprentese er:

1. Lav pris i sammenligning med andre designs;
2. Mulighed for reparation af forskellige typer skader;
3. Brugervenlighed;
4. Acceptabel æstetik i betragtning af den relativt lave check for tjenesten.

Imidlertid er disse proteser ikke uden alvorlige mangler:

1. Allergi mod resterende monomer i akrylbaser (selvom der i dyrere muligheder er der måder at udelukke monomer fra plastik);
2. Plastens relative skrøbelighed og risikoen for brud med en stor samtidig belastning;
3. Lav elasticitet på grund af hård akrylplast;
4. Hyppig inkonsekvens af aflastning af den indre overflade af basen med det protetiske leje af slimhinden (som et resultat reduceres pålideligheden af ​​fiksering af strukturen i mundhulen).

notat

Akrylproteser kan være ret højteknologiske. F.eks. Dukkede i 2015 teknologier fra det schweiziske firma “CANDULOR” op i Rusland, der tilbyder en række akrylfjernelsesproteser i høj kvalitet. Høj æstetik opnås, herunder gennem brug af plastik, der i detaljer imiterer gingival kapillarsystemet.

Situationen ligner tandproteser, der er baseret på andre polymerer (polyurethan, silikone, nylon): der er lave omkostningsprodukter, og der er også dyrere og teknologiske. For eksempel til fremstilling af basis af en komplet, aftagelig protese, kan materialet "Dentalur" baseret på polyurethan anvendes. Han blev tildelt guldmedaljen fra det niende internationale forum for høje teknologier i XXI Century og andre priser. Tandproteser i proteser er holdbare, temmelig fleksible (behagelige på grund af dette) og har en betydelig kosmetisk fordel i forhold til standardproteser, der er fremstillet af akrylplast.

 

Nylon proteser: deres fordele og ulemper

Fuldt aftageligt tandproteser fra nylon er måske i dag på toppen af ​​deres popularitet i de sidste 10 år - og der er en række grunde til dette.

Her er nogle af de vigtigste fordele ved nylonproteser:

1. Ingen allergier mod materialet. I tilfælde af anvendelse af en nylonprotese er der i modsætning til akryl ingen risiko for at udvikle en allergisk reaktion på plastmonomeren. På denne baggrund vinder nylon meget i sammenligning med akrylplastik, især i fuldt aftagelig protetik;
2. Høj æstetisk ydelse. Denne parameter kan endda sættes i første omgang. Sammenlignet med de samme akrylproteser ser nylonbukser "rig" ud, og hvis man kan sige det med hensyn til en fuld protese, er det smuk (det er ikke for ingenting, at de undertiden kaldes usynlige proteser);
3. Komfort mens du bærer. I de fleste tilfælde er disse proteser lettere at vænne sig til og tilpasse sig end almindelige akrylprøver;
4. Modstand mod mekanisk skade. Denne kvalitet skyldes stort set en vis elasticitet i protesen - den er ikke skrøbelig i modsætning til akrylplast. Det er ganske vanskeligt at bryde en nylonprotese eller på en eller anden måde skade den alvorligt.

notat

Man skal med rette sige, at reklame spiller en vigtig rolle i at øge populariteten af ​​nylon-aftagelige proteser. Disse produkter er meget dyrere end akrylproteser, og tandklinikker er naturligvis mere rentable for patienten at foretrække en protese lavet af nylon.

Men for alle dets fordele bevarer nylonproteser en række ulemper, som er nyttige at kende på forhånd (på mange måder er disse defekter karakteristiske for komplette aftagelige proteser generelt):

1. Gradvis atrofi af protesebedet. I det fuldstændige fravær af tænder "alveolære kanter, der oplever en ujævn belastning fra protesen" stærkt "sag". Processen kan tage år, men er næsten uundgåelig;
2. Temmelig hurtigt tab af æstetiske kvaliteter. I årenes løb er det muligt at ændre farven på protesen, som før eller senere kræver udskiftning af produktet;
3. At reparere en nylonprotese (i modsætning til akryl) er praktisk talt umuligt - det vil være lettere at fremstille et nyt produkt.

Det er interessant

Takket være proteser lykkedes det Acry Free at kombinere de positive egenskaber ved akryl- og nylonproteser og slippe af med en række ulemper, der skaber hindringer for fri protese med akryl og nylon. Acre-fri har god vedhæftning ("vedhæftning") til slimhinden, hvilket forbedrer muligheden for fiksering i fuldstændig fravær af tænder på over- og underkæben. Protesen er let, ikke-allergen, i stand til at korrigere, og vigtigst af alt - provoserer i mindre grad fænomenet atrofi i den alveolære knogle.

Billedet herunder viser den akryfri protese:

 

Funktioner ved protetik med betinget aftagelige strukturer

På baggrund af ovenstående opstår der en række velbegrundede spørgsmål:

1. Er sådanne metoder til fiksering af komplette proteser, såsom "sugning" og anatomisk fastholdelse (tilbageholdelse på grund af anatomiske formationer) tilstrækkelige til pålidelig fastgørelse af strukturen i mundhulen og behagelig brug?
2. Er det muligt på en eller anden måde at forbedre pålideligheden af ​​fastgørelse af protesen og øge graden af ​​komfort, når du bærer den?

Aktive mennesker i fremskreden alder er især vigtige ikke kun smukke, men også pålidelige "siddende" proteser, der kan tygge næsten enhver mad normalt.

Fra tandlægen

Ikke alle patienter har tålmodighed til at bruge en aftagelig protese, som, selvom den ikke "gnider", ikke "klemmer", ikke "knuser", men i mundhulen er der stadig en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt. Og det mest ubehagelige er, at der ikke er nogen sikkerhed for, at denne "fremmede genstand" pludselig ikke falder ud af din mund, for eksempel når du nyser ...

Betydeligt aftagelig protese med fastgørelse af protesen på implantater giver betydelig hjælp til pålidelig fiksering af komplette proteser. Brug af tandimplantater gør det muligt ikke kun at reducere den fremtidige proteses størrelse i væsentlig grad, hvilket gør den så behagelig og nem at bruge som muligt, men eliminerer også muligheden for at "klæbe" protesen under tygge eller tale.

I øjeblikket er der forskellige typer implantationssystemer for at fikse en aftagelig protese:

• Klassisk - klassiske implantater anbringes i den svampede knogle af de alveolære processer. Typisk strækkes proteser i flere måneder, mens implantaterne slår rod i knoglevævet;
• Basal - i en tæt knogle, der er placeret dybere end den svampede knogle, er basale implantater installeret. I dette tilfælde, selv med betydelig atrofi af knoglen i de alveolære processer, er der ikke behov for at opbygge den (dvs. sinusløftekirurgi er normalt ikke påkrævet);
• Miniimplantation - i dette tilfælde er smalle miniimplantater installeret i knoglen, designet til at fikse protesen. I modsætning til klassiske og basale implantater er miniimplantater ikke designet til en betydelig belastning, så en komplet protese bør også fordele belastningen til andre dele af mundhulen (gane, tandkød).

Ved metoder til fastgørelse af komplette, aftagelige proteser på implantater, besættes en betydelig niche inden for ortopædisk tandpleje af:

• Mikrozamkovaya fiksering;
• Beam fastgørelseselementer;
• Magnetiske klemmer;
• Kugleformede (sfæriske) fastgørelsesformer;
• Silikone ringe;
• Kombinerede indstillinger.

notat

Forinstallation af implantater gør komplette aftagelige protetik så pålidelige og behagelige som muligt, især i vanskelige tilfælde (med betydelig atrofi af alveolær ryg, ledninger osv.), Når man bærer næsten enhver protese (akryl, nylon, acre-fri) lover uendelige ture til tandlægen - en ortopæde, pine under afhængighed og som den mest ekstreme mulighed at sende en “trækker” til hylden.

Bjælkefiksering på klassiske eller basale implantater betragtes som en af ​​de mest pålidelige og holdbare - det giver en pålidelig pasform og fiksering af protesen, også under ikke-ideelle betingelser for proteser.

Magnetholdere (vedhæftede filer) holder protesen på grund af magnetisk tiltrækning. Denne monteringsmulighed sammenlignet med andre metoder giver ikke maksimal driftssikkerhed ved afholdelse af protesen.

Hvad angår de sfæriske tilbehør, siger nogle eksperter, at materialer af denne type fastgørelse har tendens til at bære og svigte (selvom der er systemer, der har udskiftelige vaskbare dele - udskiftning af dem kræver ikke meget tid og penge).

I øjeblikket bruges miniimplantation aktivt (og fremmes i reklamer fra mange klinikker) til at fikse tandproteser på den tandløse kæbe. Dog mener nogle eksperter, at miniimplantater kun er egnede til midlertidige proteser, men ikke til permanente. Dental mini-implantater adskiller sig fra andre forenklede versioner af kirurgiske og ortopædiske protokoller samt lave omkostninger. De kan installeres, selv i de kliniske tilfælde, når brugen af ​​klassiske implantater er umulig uden yderligere forberedende operationer, som kan være vanskelige at tolerere eller kontraindicere, især i alderdom.

Hvad angår implantater, der er installeret på implantater, kan de fremstilles af alle de samme materialer som aftagelige proteser (normalt fra nylon, acre-fri, polyurethan).

 

Principperne for fremstilling af komplette aftagelige proteser og montering heraf i mundhulen

Et af de vigtigste stadier af proteser er undersøgelsen af ​​patienten - den inkluderer undersøgelse af tilstanden af ​​det generelle helbred, mulige allergier over for visse lægemidler (materialer) samt vurdering af protesebedens tilstand på mange måder.

Der lægges meget vægt på at vurdere graden af ​​atrofi i de alveolære processer i over- og underkæben. Tilstanden for slimhinden kontrolleres: mobilitet, farve, "sprødhed", tilstanden af ​​folder langs toppen og andre punkter. Alt dette giver os mulighed for at afklare de vigtige nuancer i designet til den fremtidige protese.

Nedenfor på eksemplet med en komplet aftagelig protese, der er lavet af akrylplast, betragtes de vigtigste trin i fremstillingen af ​​dette design:

1. Imprintning og afsendelse af dem til laboratoriet for tandteknikere;
2. Støbemodeller;
3. Fremstilling af individuelle skeer (efter behov);
4. Oprettelse af en base med bidvalser;
5. Bestemmelse af central okklusion ved anvendelse af disse voksruller;
6. Produktion af et grundlag for bidvalser (relieffer modellering);
7. Indstilling af tænder på glas eller i et fly;
8. Gipsmodel;
9. Fordampning af voks;
10. Blanding og "pakning" af plast;
11. Færdiggørelse af protesen;
12. Og endelig er aflevering af protesen til patienten et passende sted i mundhulen.

Det er interessant

Standard aftagelige akrylproteser fremstilles som følger: flydende materiale hældes i formen, hvor det polymeriseres og hærdes. I denne proces forekommer en stor krympning af materialet, det vil sige et fald i dets volumen, som et resultat af, at protesen muligvis ikke svarer til protesebundet og muligvis ikke klæber nøjagtigt til den. Derudover dannes ofte mikroporer i basen, hvor bakterieplaque vil samle sig i fremtiden, hvilket fremkalder dårlig ånde.

En ny teknik til at skabe akrylproteser ved hjælp af IVOCAP-systemet (Ivocap) fra IVOCLAR-selskabet (Schweiz) har elimineret disse problemer ved sprøjtestøbning - plasten doseres med kapsler og presses under konstant tryk og temperatur. Med denne fremstillingsmetode forbedres protesenes egenskaber.

 

Sådan plejes en protese, så den varer længere

Når patienten har fået en fuldstændig, aftagelig protese, giver den ortopædiske kirurg altid forklaringer om nuancerne i hans fiksering i mundhulen, og undertiden underviser han også specielle taleøvelser for hurtig tilpasning til produktet. Der er også meget opmærksomhed på regler for protesepleje for at øge dens levetid og minimere tab af æstetik.

Vigtigt at vide

Komplette aftagelige proteser har brug for daglig rengøring, hvis kun fordi de er tæt på slimhinderne og skaber områder, der er dårligt vasket med spyt.

De mest almindelige plejeprodukter til komplette proteser:

• Rensningstabletter og pulvere (opløst i vand, hvorefter en protese anbringes i den resulterende opløsning);
• Alle former for færdige løsninger til desinfektion af proteser;
• Børster til rengøring af protesen;
• Tandpastaer (standardpakker er velegnede, det vigtigste er ikke at bruge meget hvidholdende slibende pastaer, da de kan føre til slid på plasten).

Standard proteseplejeordning:

1. Om morgenen og aftenen skal madlavningspartikler og bakterieplade rengøres ved hjælp af tandpasta og en børste. I dette tilfælde bør man være opmærksom på rengøring af ikke kun den ydre overflade af protesen, men også den indvendige, der er i kontakt med tandkødet og ganen;
2. Skyl munden efter hvert måltid, og skyl protesen under rindende vand;
3. Rengør protesen inden sengetid ved hjælp af specielle løsninger.

Det kan virke overraskende for nogen, men plak og endda tandsten kan også deponeres på proteser, så det er nyttigt at gå til forebyggende undersøgelser mindst en gang om året. I tilfælde af betydelig kontaminering af protesen gives han til et tandlaboratorium, hvor tandteknikeren behandler protesen til den ideelle tilstand.

Korrekt pleje af protesen er nøglen til dets lange service, men også en vigtig faktor, der bestemmer slimhindernes sundhed, fraværet af ubehagelig lugt fra munden og bevarelse af æstetiske egenskaber (Du ønsker ikke, at de kunstige tænder i protesen skal blive brune, og at plastikken bliver unaturlig for tandkødet?)

 

Hvor meget er den komplette "trækker" nu?

Prisen for en komplet protese bestemmes af en række faktorer, blandt hvilke de vigtigste er følgende:

• Det materiale, som protesen er fremstillet af (for eksempel en akrylprotese vil være billigere end en nylonprotese);
• Tilstedeværelsen i klinikken på deres tandlaboratorium;
• Personale kvalifikation;
• Territorial placering af tandpleje (priser i megaciteter er normalt højere end i små byer);
• Patientens individuelle karakteristika (nogle anatomiske nuancer kan komplicere fremstillingen af ​​en kvalitetsprotese).

For at sige det enkelt, i dag er det kun relativt aftagelige proteser, der er lavet af almindelig akrylplastik, som er relativt billige - brugen af ​​dem betragtes som den mest budgetmæssige mulighed for komplet protese.

tilbagekaldelse

”Kun 2 uger har jeg den øverste og nedre protese lavet af akryl. Den øverste sidder vidunderligt, og den nederste går. Man behøver kun at bevæge sin tunge, da protesen stiger øjeblikkeligt. Jeg ved ikke engang, hvad dette er forbundet med ... "

Inna, Moskva

Her er eksempler på priser for fulde proteser i en af ​​klinikkerne i Skt. Petersborg:

• Akrylprotese - fra 8 tusind rubler;
• En protese fra Dentalur - fra 12 tusind rubler;
• Lamellær protese (Ivoclar-plastik) - fra 14 tusind rubler;
• Nylonprotese - fra 20 tusind rubler;
• Nylonprotese (materialer fremstillet i Tyskland), Acre Free - fra 25 tusind rubler;
• Fjernbar protese (materialer fremstillet i Schweiz) "Kandulor" - fra 40 tusind rubler.

Kombinationen af ​​ortopædisk og kirurgisk pleje øger mange gange prisen på at behandle en patient med fuldstændigt fravær af tænder - når det drejer sig om betinget aftagelig protetik, udgør omkostningerne ved implantation det største bidrag til den endelige pris.

 

Hvis du har personlig erfaring med at bruge en aftagelig protese i fuldstændig mangel på tænder på over- eller underkæben - del venligst oplysningerne ved at forlade din anmeldelse nederst på denne side (i kommentarfeltet).

 

 

Hvad der er vigtigt at vide om nylonproteser (dette tales ikke om i reklamer)

 

Interessante nuancer med fuld aftagelig projektion