Lås tandprotetik og dets sorter

Selv om låseprotesen først blev foretaget i Tyskland i det tidlige tyvende århundrede, var denne form for protetik imidlertid kendt allerede fra tiden for de egyptiske faraoer, i hvis graver der blev fundet primitive proteser med kunstige tænder i munden på mumien (de var fastgjort med tråd ). Den enkle idé, der ligger til grund for låseprotesen i dag, er blevet videreudviklet, hvilket giver dig mulighed for at skabe højteknologiske proteser, der er funktionelt og eksternt praktisk skelne fra naturlige menneskelige tænder.

Kort sagt, låseprotesen er en slags aftagelig protese, der overfører belastningen til både de resterende tænder og slimvæv (til tyggegummi og i tilfælde af en protese for overkæben - til himlen). Grundlaget for enhver type bueprotese er kraftrammen i form af en bue - faktisk buen ("bugel" fra tysk oversættes som "buen"). Af denne grund kaldes selve protesen buen.

Billedet herunder viser eksempler på låseproteser:

notat

Låseprotetik giver dig mulighed for at fjerne delvise defekter i tandprotesen, mens du opretholder et højt niveau af æstetik og samtidig ikke rammer lommen - omkostningerne ved en sådan protese er normalt meget lavere, end implantatprotetik ville koste.

Samtidig bør bueproteser ikke forveksles med de meget "bedstemors" proteser ("falske kæber"), der sættes i glas hver nat, og som mange patienter er kategorisk imod. Låsen har ikke en massiv plastbase - basen, der dækker himlen, og dens fravær giver mange fordele i forhold til de såkaldte "sugekopproteser." Derudover kan låseprotesen bæres døgnet rundt og fjernes kun en gang hver par måneder for yderligere hygiejne.

Fordelene ved låseproteser gør det muligt at bruge denne teknologi i dag, herunder som en erstatning for fast protese, især når tænderne i munden ikke kan modstå tyggebelastningen fra "broen". Og på trods af en række mangler (vi vil tale om dem lidt senere), er realiteterne i dag sådan, at i Rusland anvendes bueproteser ikke kun af ældre mennesker, men også af unge mennesker.

 

Funktioner i låseproteser og dets sorter

Det vigtigste træk ved en protese er pålideligheden af ​​dens fastgørelse i mundhulen. Du må indrømme, at få ville have ønsket ideen om, at protesen en dag kunne falde ud af munden under en samtale eller under et måltid. I mellemtiden er det også muligt med aftagelige laminære proteser.

I modsætning til låseproteser, er lamellære fikseret i mundhulen hovedsageligt på grund af sug til slimhinden. Faktisk er det derfor, at sådanne aftagelige proteser populært kaldes "sugekopper".

Med låse-proteser realiseres en meget mere pålidelig og holdbar fastgørelse. - for eksempel på specielle kroge eller låse. Alt dette sikrer protesens immobilitet under tygge mad og især samtale.

notat

Mange har sandsynligvis hørt, at aftagelige proteser under nysen endda kan flyve mod samtalepartneren. I dette tilfælde taler vi om proteser i akrylplade. Og dette gælder bestemt ikke for klemmer, der er justeret, så de kun kan fjernes fra mundhulen langs en bestemt bane, bortset fra muligheden for, at en uventet protese falder ud.

Hvordan fastgøres "spænder" i munden uden en plastikbund?

Låseproteser fastgøres ved hjælp af patientens tænder.Samtidig skelnes følgende typer af låse-protetik:

• På spænderne (protesen dækker bæretænderne med specielle kroge - spænder);
• På vedhæftede filer (elementer af små låse er installeret i anlægstænderne og protesen, som derefter klikkes på plads);
• På teleskopkroner (der installeres kroner på bæretænderne og i protesen - derefter lægges protesen ganske enkelt på understøtningskronerne).

Vi vil tale om fordele og ulemper ved forskellige typer fastgørelse af bueproteser nedenfor.

notat

I mellemtiden skal det forstås, at hvis der praktisk taget ikke er nogen tænder tilbage i munden, så er det usandsynligt, at låse-proteser ikke vil rette op på situationen - protesen vil simpelthen ikke være fastgjort på noget. I dette tilfælde kan et alternativ for eksempel være anvendelse af en plade akryl- eller nylonprotese (økonomiindstilling) eller implantatprotetik ved hjælp af All-on-4 eller All-on-6-teknologi (dyrere, men også en meget mere praktisk mulighed) .

Den vigtigste indikation for installation af en bueprotese er fraværet af flere tænder i træk (normalt 2-3) på den ene side af kæben. Dog er alt individuelt her: i en række kliniske tilfælde kan denne protese også installeres pålideligt med et minimum "reserve" af understøttende tænder på hver kæbe.

Det vil sige, muligheden for at bruge låseprotetiksystemet bestemmes i vid udstrækning af den aktuelle tilstand i patientens mundhule. Især:

1. Tændernes placering, deres antal og tilstand;
2. Tilstedeværelse eller fravær af tandkødssygdom (parodontitis, parodontal sygdom);
3. Arten af ​​bid;
4. Maxillofacial abnormaliteter.

Det er interessant

Generelt er det vigtigt at tage mange nuancer i planlægning af proteser, og tandlægen skal undersøge patienten omhyggeligt, før han lover noget eller især begynder at gøre noget. Ellers er det muligt ikke kun at lave en upraktisk og ubrugelig låseprotese, men også at skade selv gode anliggender i de kommende måneder, at danne en patologisk bid og tandbestand, og i alvorlige tilfælde - at fremkalde alvorlige deformiteter af TMJ og skabe problemer med diktion.

Når man vælger en eller anden variant af bueprotetik, skal man ikke glemme, at brugen af ​​en tandprotese ikke kun er rettet mod at genvinde mistet tyggefunktion, men også meget vigtigt at gendanne den smukke natur med et smil. Og låse proteser giver dig virkelig mulighed for at gøre dette.

Fra æstetikens synspunkt er der imidlertid nuancer, der i vid udstrækning bestemmes af, hvordan protesen er fastgjort i mundhulen - på spænder, vedhæftninger eller teleskopkroner.

 

I hvilke tilfælde man foretrækker låseproteser med låsefiksering

Er det muligt at tale om æstetisk perfektion, når det kommer til at få tandproteser med låsefiksering?

Når alt kommer til alt, er en lås en støbt metalkrok, der klamrer sig fast til distancens hals umiddelbart i nærheden af ​​tandkødsmargenen. Kort sagt er denne krog tydeligt synlig i mundhulen.

Fotografiet herunder viser en låseprotese med fastgørelse af klam - en metallås kan ses selv med det blotte øje:

På trods af tandteknikerens muligheder for delvist at maskere disse kroge, alligevel, kan låsedataene ikke argumentere i æstetikken med låseproteser med andre typer fastgørelser.

Låsefiksering med bueprotetik kan foretrækkes, hvis:

1. Der er alvorlige økonomiske begrænsninger (andre muligheder er dyrere);
2. Det er også nødvendigt at opnå en splintende virkning på grund af, at låsene er i stand til specifikt at fordele belastningen, når de tygges - dette gør det muligt i tilfælde af parodontale sygdomme at redde de krumme tænder (når du bruger en sprintbue-protese).

For at forbedre æstetikken i "hook" -spænderne og for at skabe maksimal komfort under deres drift blev Quadrotti og Acre-Fri proteser opfundet.

Quadrotti proteser (Quattro Ti) er lavet af plast, hvis egenskaber er næsten identiske med nylon - elastisk og alligevel meget holdbar. Krogene til en sådan protese slår ikke, men ved tæt undersøgelse kan du stadig se dem.

Akryfri proteser er fremstillet af akrylharpikser - basisen er mindre elastisk end Quadrotti, men også ret holdbar. Protesen holder også i mundhulen på grund af fiksering af klam, og kroge er mindre synlige end metal.

Quadrotti og Acre-frie proteser er ret dyre - i gennemsnit dyrere end med en metalbase baseret på en titanlegering.

 

Splintegenskaber ved spænder (om den terapeutiske virkning af proteser)

Inden man går videre til undersøgelsen af ​​låseproteser på vedhæftede filer, er det nyttigt at sige et par ord om spaldeegenskaberne til spænderne.

Låsefiksering af spænder er på trods af nogle æstetiske ufuldkommenheder populære, inklusive på grund af det faktum, at det giver dig mulighed for at redde cranked tænder fra tab. Således gør protesen det muligt ikke kun at gendanne mistede tænder, men også at styrke eksisterende.

Spalterlåseprotesen består af en metalbue, der støder op til den indvendige side af tænderne, og låsene har mange led, kloformede processer eller ringe, der fikserer hver bevægelig tand. Denne protese giver dig mulighed for at fordele den mastikatoriske belastning jævnt fra bevægelse af tænder til sunde såvel som til alveolære processer (mens du understøtter tænder, anbefales det at lukke kronerne).

Billedet herunder viser spændbue-protesen:

Splinterprotese er indiceret til:

1. Bare rødder;
2. Periodontal sygdom (med blødning, patologisk tandkirtellommer og tandmobilitet);
3. Forkert placering af tænderne;
4. Når tænder fjernes (efter tandekstraktion i en bestemt periode begynder tilstødende tænder gradvist at læne sig mod defekten, og antagonisttænder på den modsatte kæbe strækker sig fra hullet, hvilket kan føre til deres mobilitet).

Som andre sorter af låseproteser har splintkonstruktioner deres kontraindikationer for installationen:

• Graviditetsperioden;
• Efter strålebehandling;
• Onkologi;
• Akutte inflammatoriske processer i mundhulen;
• Psykiske lidelser;
• Alvorlige sygdomme i hjertet (blodkar) og luftvejene i forværringsperioden;
• Allergi over for protetisk materiale;
• Knoglesygdom;
• Alkoholisme (stofmisbrug);
• Mangel på et normalt niveau af mundhygiejne;
• Alvorlig atrofi af de alveolære processer;
• Mangel på nødvendige støttænder eller utilstrækkelig højde;
• Alvorlig okklusionspatologi.

Disse kontraindikationer er relevante for alle typer bueproteser.

 

Lås proteser på låse (vedhæftede filer)

"Attachment" i oversættelse fra engelsk betyder "forbindelse". Tilbehør (vedhæftede filer) er et system med låse, der giver dig mulighed for sikkert at fastgøre låseprotesen i mundhulen med minimal skade i form af æstetik.

Særlige kroner, hvor der er en lås (fastgørelse), sættes normalt på bæretænderne, og den anden fastgørelse er skjult inde i selve protesen. Med denne type fastgørelse overføres en del af belastningen under tygning af mad gennem låsen til anlægstænderne.

I modsætning til fiksering af klemmer har slotteproteser en række væsentlige fordele:

1. Højere æstetik på grund af mikrolåse skjult i tænder og lås. Fra siden vil det være næsten umuligt at forstå, at en person har en protese installeret;
2. Maksimal præcisionspasning;
3. Længere levetid (7-10 år);
4. Brugervenlighed;
5. Den øgede stivhed af fastgørelse
6. Kortere vanedannende periode.

Ulemper ved låseprotetik ved vedhæftninger:

• Højere omkostninger sammenlignet med klassiske spænder med låselåser;
• Behovet for næsten altid at depulpere (fjerne “nerven”) i anlægstænderne i forbindelse med forberedelsen til låsene.

Den generelle mangel på låseproteser bevares - gradvis atrofi af knoglevæv under protesen, i forbindelse med hvilken det lejlighedsvis er nødvendigt at stoppe hulrum ved at påføre et lag plastik på låsen.

 

Fastgørelse af låseprotesen på teleskopkroner

En af de sværeste at fremstille er den såkaldte teleskoplås (dens fiksering skyldes teleskopkroner). Han er også den mest æstetiske i sin klasse.

Inden protesen installeres, slibes (forbereder) ortopæden de understøttende tænder under kronen, dækker dem med en metalkrone, og først derefter - sætter en lås, hvorpå kronerne også er fastgjort. Enkelt sagt består protesen af ​​to dele - aftagelig og ikke-aftagelig, og ved montering af protesen kommer kroner på bæretænderne ind i kronerne på den aftagelige del.

Essensen af ​​fastgørelsen er vist på billedet herunder:

Kronerne på bæretænderne er hårdt cementeret, de kan ikke fjernes så let, men protesen kan fjernes. For pålidelig fiksering er det ideelt at bruge mindst 6 teleskopkroner.

På trods af idéens enkelhed er denne type låseprotese bemærkelsesværdig for dens høje produktionskompleksitet (og som et resultat, den høje pris). I Rusland er en sådan mulighed for protetik ikke så populær i dag som i nogle lande i Vesteuropa og USA.

 

Fordele og ulemper ved bueprotetik ved implantater

Alle ovenstående muligheder for bueprotetik har to store ulemper:

1. Alle antyder tilstedeværelsen af ​​en aftagelig struktur i mundhulen. Med andre ord, protesen skal regelmæssigt fjernes fra munden - i det mindste for at udføre dens hygiejne (børste med tandpasta). Hos mange patienter er dette på en eller anden måde forbundet med den "falske kæbe", selvom protesen kun erstatter et par mistede tænder, og den kun skal tages hver 2-3 måned;
2. Nogle patienter ved ikke engang om den anden ulempe ved låseproteser, og det er naturligvis usandsynligt, at dette ikke vil blive nævnt i klinikernes reklamemateriale. Men faktum er, at selv den smukkeste og veludstyrede låseprotese ikke forhindrer gradvis atrofi af knoglevævet i de alveolære processer. Som et resultat vil kævebenet over tid atrofiere, da den ikke modtager en fuld tygbelastning, der tidligere er transmitteret gennem tandens rod. Et fald i knoglen fører derefter til en ændring i ansigtstræk, der er karakteristiske for ældre.

Faktisk giver fastgørelsen af ​​låseprotesen på implantaterne dig til at slippe af med disse ulemper til en vis grad.

Generelt er der ganske mange fordele:

• Låsen på implantaterne er en betinget aftagelig protese (dvs. at den ikke behøver at fjernes regelmæssigt på egen hånd, og kun en læge kan fjerne det ved hjælp af specielle værktøjer);
• Atrofi af kæbenben forhindres direkte i området med de installerede implantater, da implantatet fungerer som en kunstig tandrot. Det er imidlertid klart, at hvis kun 1-2 implantater blev installeret under proteser, vil effekten som helhed være lille;
• I tilfælde af en protese på overkæben er det ikke nødvendigt at stole på ganen - dette letter i høj grad at vænne sig til protesen (der er intet ubehag og opkastningsrefleks, diktion forstyrres ikke);
• Når protesen fastgøres til implantater, bliver det uvigtigt at have flere stærke tænder i patienten (sådanne tænder i andre bueproteser ville blive støttende).

Låseprotetik på implantater kan spare betydeligt i sammenligning med flere implantater, når et implantat plus en krone skulle udskiftes med hver mistet tand. Ofte mangler kun fastgørelsestænderne (ekstrem tyggelse) til fastgørelse af låseprotesen - i dette tilfælde vil installation af et implantat næsten være den eneste måde at løse problemet på.

Den mest populære mulighed for tandproteser i dag med deres fuldstændige fravær er All-on-4 og All-on-6 teknologier, som involverer brugen af ​​låseproteser fra en bjælkekonstruktion med installation på henholdsvis 4 eller 6 implantater.

For at være retfærdigt skal det siges, at denne type protetik kun henviser til bueprotetik - normalt forstås bueproteser som strukturer, der er fastgjort til mundhulen ved hjælp af ovennævnte spænder, fastgørelser eller teleskopiske kroner.

gennemgå:

”Jeg er en ensom militær pensionist, jeg er 70 år gammel. For omkring 8 år siden fløj alle tænder. Tre gange indsatte jeg sugekopper i den afdelingsmilitære klinik for særlig blat, men de blev ved under samtalen, og djævlene faldt under måltidet, og intet kunne gøres. Tandlægen forklarede for mig, at de siger, at du har kødfulde kinder der, båndene er forkerte, din mund er skæv og alt lignende. For tredje gang efter en armensk løb jeg væk med den sidste proteseprotese og kom til min søn i Skt. Petersborg. Han rådede mig om en låseprotese om implantater. Jeg fik 4 af disse bolte i klinikken, og de havde en protese om dem. Det viste sig lidt dyrt, omend på lager, takket være sønnen kastede nogle penge. Men det er bestemt værd; tyggning er blevet normalt. Nu skal jeg gifte mig igen ... ".

Sergey, Moskva

 

Generelle principper for fremstilling af låseprotese

Låseprotese er sammenlignet med en fuld og delvis laminær protese meget mere kompliceret i fremstillingen. I dette tilfælde kan de følgende trin i fremstilling af strukturen skelnes:

1. Klinisk (i stolen for en ortopæd kirurg);
2. Laboratorium (i tandlaboratoriet).

Før behandling påbegyndes, er det vigtigste punkt at samle en anamnesis (undersøgelse) og en omfattende undersøgelse af patienten med en plan for den kommende behandling. Her afklares vigtige detaljer fra patientens allergiske status og bidegenskaber og slutter med definitionen af ​​protetik taktik og valget af selve protesen.

Hvis valget af objektive grunde har en tendens til at fastlægge proteser, vælger den ortopædiske kirurg anlægstænder. Hvis de kræver behandling (påfyldning eller depulpning), er tandlægen engageret i at forberede tænderne til proteser. Den ortopædiske tandlæge udfører endvidere forberedelsen af ​​forberedte anlæg til kroner (dette gælder især for slot og teleskopisk fastgørelsesform).

notat

Valget af anlægstænder er et meget afgørende øjeblik, da deres fremtidige skæbne muligvis afhænger af dette. Hvis anlægstænderne ikke vælges forkert, kan de løsne på grund af stress.

Efter at have taget indtryk fra hver kæbe (to tryk), sendes de til tandteknikere, og laboratorietrinnet begynder: produktionen af ​​protesemodellen fra rollebesætningen.

Derefter afprøves protesen i patientens mundhule og korrigeres. Derefter sendes designet igen til laboratoriet, hvor de afsluttende stadier af færdiggørelsen finder sted, hvorefter den ortopædiske kirurg fikserer det i mundhulen og forklarer patienten træk ved introduktion og fjernelse af låseprotesen samt reglerne for pleje af det.

Fristerne for færdiggørelse af proteser er individuelle og bestemmes i vid udstrækning af den valgte protesetype. Tandproteser på spænder kan normalt installeres inden for 2 uger og proteser på låse eller teleskopkroner - i 3-4 uger.

Hvor meget koster fremstilling af en bueprotese i dag?

Omkostningerne ved låseproteser afhænger af mange faktorer, men de vigtigste er to: kompleksiteten i fremstillingen af ​​protesen og prisen på de anvendte materialer. F.eks. Vil låseproteser på teleskopkroner, som er et højpræcisionsdesign, være relativt dyre. Låseprotetik på implantater vil være endnu dyrere, når det kirurgiske stadium ud over at lave protesen også er planlagt.

Ofte bruges ædelmetaller (guld, platin) i klemmeprotetik, så disse produkter koster mere end proteser fra ”klassiske” titanbaserede legeringer.

Spænder med spænder, der kan købes til en pris på ca. 30-40 tusind rubler til en protese, betragtes som de mest "budget". Låsesystemer på tilbehør (med fastgørelse på to mikrolåse i Bredent-systemet, Tyskland) koster omkring 80-100 tusind og højere for det færdige produkt. Omkostningerne kan variere afhængigt af regionen, og i Moskva er priserne normalt meget højere.

Med hensyn til omkostningerne ved låseprotetik på implantater, skal det huskes, at installationen af ​​et implantat koster i gennemsnit 50-80 tusind rubler. Installation af flere implantater kan være påkrævet, plus omkostningerne til protesen skal tilføjes til dette.

notat

Generelt er billigheden af ​​nogle proteser sammenlignet med andre meget vilkårlig. Naturligvis er aftagelige akrylplade-proteser næsten altid meget billigere end nogen lås, men sammenligne omkostningerne ved låseproteser og kun stole på typen af ​​fastgørelse - fremgangsmåden er ikke helt korrekt. Tag for eksempel i det mindste låse proteser på låsene: de kan være dyrere end vedhæftede filer på grund af brugen af ​​dyrebare legeringer.

Igen kan klemmeprotetik på implantater blive tungere i prisen, når du vælger premiumimplantater (Straumann, Nobel), mens det i tilfælde af brug af budgetimplantater (Alpha BIO, MIS) muligvis vil komme nøglefærdige omkostninger tættere på omkostningerne ved installation af protesen på teleskopkroner ved hjælp af dyrebare legeringer.

 

Sådan plejes din protese for at bruge den så længe som muligt

I modsætning til de samme pladeproteser behøver låsen ikke fjernes om natten og opbevares i et "glas". Det bæres døgnet rundt, men først fjernes det 2-3 gange om dagen for hygiejniske forholdsregler ved hjælp af tandpasta og en børste. Tag ikke tandpasta med en blegningseffekt (meget slibende) på grund af mulig skade på protesens overflade af slibepartikler.

3-4 måneder efter installationen tilpasser låsen i mundhulen sig, så dens plastkant er nedsænket i tandkødet og fødevarer ikke falder ind under det. Dette giver dig mulighed for at fjerne protesen til hygiejne meget sjældnere og udføre den på samme princip som med indfødte tænder. En gang hver 3. måned anbefales det imidlertid at fjerne strukturen og anbringe den i en speciel bakteriedræbende opløsning til behandling af proteser (i 2-3 timer - til desinfektion fra patogen mikroflora).

Omfattende hygiejne med ikke kun støtte men også alle tænder, der findes i mundhulen, med og uden kroner, er også påkrævet. Det anbefales, at du bruger en dental irrigator.

Hver sjette måned til et år (afhængigt af klinikken) skal patienten komme til den behandlende læge for at:

• Kontroller tandprotesen for superkontakter, det vil sige punkter, hvor bidet på de kunstige tænder i protesen (og deres egne) er klart overvurderet, hvilket betyder, at der vil være en overbelastning af tanden (tænderne) og gradvis ødelæggelse;
• At diagnosticere overensstemmelse med bunden af ​​låsen og tandkødet, hvorpå den hviler
• Til professionel tandhygiejne.

Hvis låseprotesen af ​​en række objektive grunde skal fjernes i lang tid, skal opbevaringsbetingelserne være som følger: i en tør, ren form i en plastkasse ved stuetemperatur. Opbevar låsen i køleskabet, eller ved siden af ​​varmeren er forbudt på grund af mulig deformation af strukturen.

 

Hvis du har personlig erfaring med arch proteser, skal du huske at dele informationen ved at forlade din anmeldelse nederst på denne side (i kommentarfeltet).

 

Visuel information om forskellige typer bueproteser

 

Nyttig video: bueproteser som et alternativ til implantater