Λεπτομέρειες για το μακρινό δάγκωμα και μεθόδους για τη διόρθωσή του σε παιδιά και ενήλικες

Με απλά λόγια, η μακρινή δάγκωμα είναι τέτοια δυσπλασίαστην οποία τα δόντια της άνω γνάθου προχωρούν πολύ προς τα εμπρός σε σχέση με τα δόντια της κάτω γνάθου. Λοιπόν, όπως εκφράζεται στη γλώσσα των ορθοδοντικών, θεωρείται μια απότομη απόκλιση, στην οποία οι πρώτοι γομφίοι της άνω και κάτω γνάθου που βρίσκονται κοντά στη δεύτερη κατηγορία του Engle, δηλαδή το χαμηλότερο σιαγόνα μειωμένο σε μέγεθος, είναι πίσω από την κυρίαρχη άνω γνάθο.

Σε γενικές γραμμές, μια τέτοια διάταξη των γνάθων δεν είναι τόσο σπάνια και καταλαμβάνει περίπου το 30% της επικράτησης μεταξύ του ευρωπαϊκού πληθυσμού της Γης.

Ας δούμε τι, στην πραγματικότητα, είναι το άσχημο δάγκωμα κακό, ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του και επίσης εάν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη του μακρινού δαγκώματος και της θεραπείας, εάν έχει ήδη σχηματιστεί ...

 

Τύποι απομακρυσμένων δαγκωμάτων και προβλήματα που δημιουργούνται από αυτό

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα περιφερικά τσιμπήματα είναι, διαφορετικά, διαφορετικά - αντίστοιχα, και τα προβλήματα σε άτομα με τέτοια ανωμαλία διαφέρουν επίσης.

Κατά τη διάγνωση μιας περιφερικής απόφραξης, οι ορθοδοντικοί διακρίνουν δύο υποκλάσεις: η διαφορά οφείλεται στη θέση των μπροστινών δοντιών, δηλαδή στους κοπτήρες, και η κλίση των κοπίδων συχνά επηρεάζει σημαντικά την πορεία της παθολογίας και της θεραπευτικής τακτικής του ασθενούς.

Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πρώτης υποκλάσης του απώτατου δαγκώματος ή, όπως ονομάζεται επίσης ο οριζόντιος τύπος του απώτατου δαγκώματος, οι κοπτήρες της κάτω γνάθου ακουμπούν με τις κοπτικές ακμές τους στις παλαυμικές επιφάνειες των άνω κοπίδων, οι οποίες με τη σειρά τους είναι κεκλιμένες προς το άνω χείλος.

Στην βαθμίδα 2, η υποκατηγορία 2 ή, με άλλα λόγια, ο κάθετος τύπος του απώτατου τσιμπήματος, οι ακμές κοπής των κατώτερων κοπίδων ακουμπούν επί του παλλινικού σωλήνα των άνω κοπίδων, ενώ οι άνω κεντρικοί κοπτήρες είναι κεκλιμένοι προς την στοματική κοιλότητα. Μερικές φορές τα ανώτερα μπροστινά δόντια στηρίζονται στην ούλα, με αποτέλεσμα τραύμα σε αυτό (τραυματικό δάγκωμα).

Η κλίση των κοπτήρων επηρεάζει όχι μόνο το σχήμα του προσώπου του προσώπου, το οποίο μπορεί τελικά να απέχει από το φυσιολογικό, αλλά και από τα συγκεκριμένα προβλήματα που συχνά συνοδεύουν το μακρινό δάγκωμα.

Για παράδειγμα, ο σχηματισμός ενός ανοιχτού δαγκώματος στο πρόσθιο τμήμα (η πρώτη υποκλάση της κατηγορίας II), δηλαδή, όταν τα άνω εμπρόσθια δόντια προεξέχουν προς τα εμπρός, οδηγεί σε εξασθένιση της προφοράς ήχου, δυσκολία στην κατανάλωση, και επίσης μερικές φορές σε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα μιας ανοιχτής μπουκιάς:

Στη δεύτερη υποκλάση της κατηγορίας ΙΙ, η κατάσταση είναι το αντίθετο: σχηματίζεται ένα βαθύ δάγκωμα στο μπροστινό τμήμα, δηλαδή, τα εμπρός άνω δόντια βυθίζονται στο εσωτερικό. Οι ασθενείς σημειώνουν την αποθάρρυνση, σε ορισμένες περιπτώσεις τα παιδιά παραπονιούνται για τραυματισμό που προκαλείται από τους κάτω κοπτήρες σε επαφή με τον μαλακό ουρανίσκο - οι πληγές αυτές δεν θεραπεύονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι μαλακοί ιστοί τραυματίζονται συνεχώς κατά το μάσημα.

Μεταξύ άλλων κοινών προβλημάτων που συνοδεύουν το μακρινό δάγκωμα, οι ασθενείς σημειώνουν προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ): υπάρχουν πόνοι κατά το άνοιγμα του στόματος, πόνοι στο μάσημα, πονοκεφάλους, τραγάνισμα και κτυπήματα στην άρθρωση. Αυτές οι αρθρικές διαταραχές οφείλονται σε ακατάλληλη τοποθέτηση της κεφαλής της κάτω γνάθου στο αρθρικό κύμα, συμπίεση των αρθρικών συνδέσμων και υπερβολική πίεση των μυϊκών μυών. Με την πάροδο του χρόνου, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν, αναγκάζοντας ένα άτομο να καταφύγει σε τακτική χορήγηση παυσίπονων.

Η ύφεση των ούλων και τα σφηνοειδή ελαττώματα είναι επίσης συχνές συνέπειες ενός μακρινού δαγκώματος: εξαιτίας της ακατάλληλης θέσης των σιαγόνων και των δοντιών, συμβαίνει ακούσια υπερφόρτωση της συσκευής μάσησης και αντισταθμιστική απώλεια μαλακού ιστού ούλων. Με τη σειρά τους, όλα αυτά οδηγούν στην ευαισθησία των δοντιών κατά το βούρτσισμα, όταν παίρνουν κρύα, ξινό και στερεά τρόφιμα.

Στην ελάττωση της φωτοστοιχίας στη βάση των κάτω οδόντων:

Σημείωση

Μια δυσάρεστη συνέπεια της μακράς παρουσίας ενός μακρινού δαγκώματος, ειδικά στην παιδική ηλικία, είναι η ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων - ιδιαίτερα χαμηλής αυτοεκτίμησης: ένα παιδί είναι ντροπαλός της εμφάνισής του λόγω κακοδιατηρημένων δοντιών, φοβάται να χαμογελάσει. Ελλείψει έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας (διόρθωση της απόφραξης), τέτοια ψυχολογικά προβλήματα μπορούν να συνοδεύσουν ένα άτομο στο μέλλον καθ 'όλη τη διάρκεια της ενήλικης ζωής του.

Επιπρόσθετα, με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί το περιφερικό δάγκωμα, μερικές φορές παρατηρούνται επιπλοκές όπως η πρόωρη εκδορά των δοντιών, η παθολογική τους κινητικότητα και η πρόωρη απώλεια.

 

Πώς μπορεί το πρόσωπο του ασθενούς να αλλάξει εξαιτίας ενός μακρινού δαγκώματος (χαρακτηριστικά του προσώπου)

Με την ανάπτυξη ενός μακρινού δαγκώματος, το πρόσωπο ενός προσώπου συνήθως υφίσταται τις κατάλληλες αλλαγές και όχι προς το καλύτερο. Ωστόσο, οι αλλαγές αυτές είναι σε μεγάλο βαθμό αναστρέψιμες: μετά το πέρας της θεραπείας, το προφίλ του προσώπου στις περισσότερες περιπτώσεις επιστρέφει σε κατάσταση πλησίον του φυσιολογικού κανόνα - με άλλα λόγια, το πρόσωπο αρχίζει να βλέπει πιο όμορφο (αυτό είναι σαφώς ορατό όταν συγκρίνουμε φωτογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία του μακρινού δαγκώματος).

Έτσι, αυτό συνήθως δίνει αμέσως μια μακρινή δάγκωμα όταν κοιτάζετε το πρόσωπο ενός προσώπου:

• Το κοίλο προφίλ είναι το λεγόμενο "πρόσωπο του πουλιού". Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η κάτω σιαγόνα είναι στην οπίσθια θέση σε σχέση με την άνω, ως αποτέλεσμα της οποίας δημιουργείται ένα ορατό βήμα μεταξύ του άνω χείλους και της βάσης του πηγούντος. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα ενός τέτοιου προφίλ:
• Ανάλογα με τις κλίσεις των κοπίδων, το άνω χείλος με ένα μακρινό δάγκωμα μπορεί είτε να προχωρήσει προς τα εμπρός όταν το κάτω χείλος επιβραδυνθεί και τεντωθεί, είτε το άνω χείλος μπορεί να κολλήσει με το κάτω χείλος ελαφρώς εκτεινόμενο προς τα εμπρός. Η δεύτερη επιλογή είναι να αντισταθμιστεί το ανοιχτό δάγκωμα στο πρόσθιο τμήμα της οδοντοστοιχίας, όταν ο ασθενής, παρουσία ενός σαγιονικού σχισίματος (ο χώρος μεταξύ των δοντιών της άνω και κάτω γνάθου), αναγκάζεται να τεντώσει το κάτω χείλος του για να κλείσει το στόμα του.
• Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της απώτατης τσίμπημα μπορεί επίσης να είναι μια έντονη πτυχή του πηγούνι - με μια μέση και μεγάλη μεσογειακή σχισμή (3-6 mm ή περισσότερο), η πτυχή του πηγσού είναι συνεχώς εντατική με το στόμα του ασθενούς κλειστό.

Σημείωση

Μερικές φορές, για την πλήρη κατανόηση της κλινικής εικόνας και της κατασκευής θεραπευτικών τακτικών, ο ορθοδοντικός μπορεί να διεξάγει συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές, για παράδειγμα τη δοκιμή Ashler-Bitner, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια από τα σιαγόνια είναι "φταίει" για το ανώμαλο δάγκωμα.

Για το τεστ, ο γιατρός θυμάται ή φωτογραφίζει το προφίλ του ασθενούς σε ηρεμία και στη συνέχεια ζητά να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, στη φυσιολογική θέση των πρώτων γομφίων. Αν το προφίλ του προσώπου βελτιωθεί, η αιτία του σχηματισμού του μακρινού δαγκώματος είναι η υπανάπτυξη και η ανάρμοστη θέση της κάτω γνάθου και εάν το περίγραμμα επιδεινωθεί τότε το έλλειμμα της ανάπτυξης της άνω γνάθου προκαλεί πρόβλημα. Εάν το προφίλ του προσώπου βελτιωθεί πρώτα και στη συνέχεια επιδεινωθεί, τότε το περιφερικό δάγκωμα προκαλείται από μια ανισορροπία ανάπτυξης και στις δύο σιαγόνες.

 

Λόγοι για το σχηματισμό της παθολογίας

Ας δούμε γιατί συμβαίνει ένα μακρινό δάγκωμα - τι προκαλεί τη θέση των σαγονιών μαζί με την οδοντοστοιχία να αρχίσουν να αποκλίνουν από τον κανόνα.

• Οι ενδογενείς ασθένειες που μεταφέρονται από ένα παιδί στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός μακρινού δαγκώματος. Για παράδειγμα, η ραχίτιδα προκαλεί αλλαγές στις οστικές δομές ολόκληρου του οργανισμού, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία της ανάπτυξής τους. Έτσι, η κάτω γνάθο σε παιδιά που έχουν υποστεί ραχίτιδα είναι συνήθως μειωμένη σε μέγεθος, σε σύγκριση με τον κανόνα. Η εικόνα δείχνει το λεγόμενο δάγκωμα ραχίτη (ανοιχτό).
• Οι ασθένειες του ρινοφάρυγγα, η μεγέθυνση των αμυγδαλών του φάρυγγα, τα συχνά κρυολογήματα, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - όλα αυτά κάνουν το παιδί να αναπνεύσει από το στόμα του, το οποίο με τη σειρά του έχει άμεση επίδραση στη σχηματισμένη απόφραξη. Λόγω της συχνής αναπνοής από το στόμα, οι άνω και κάτω γνάθοι μετατοπίζονται στην προσθιοπίσθια κατεύθυνση, η γλώσσα βυθίζεται στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας, δημιουργώντας ένα ανοιχτό δάγκωμα στο πρόσθιο τμήμα και ένα μακρινό δάγκωμα στην πλευρική περιοχή της οδοντοστοιχίας.
• Τραυματισμοί στην περιοχή της γνάθου: πέφτει, δυνατά χτυπήματα στο πρόσωπο του παιδιού κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης μπορεί να επιβραδύνει ή και να διαταράξει την ανάπτυξη των οστών των σαγονιών, ειδικά της κάτω γνάθου. Δεδομένου ότι ο ιστός των οστών στα παιδιά είναι ακόμα αρκετά μαλακός, ακόμη και ένα ασήμαντο χτύπημα από την άποψη ενός ενήλικα μπορεί να προκαλέσει την κατώτερη σιαγόνα να μετακινηθεί στην οπίσθια θέση του και να μειώσει το σχετικό του μέγεθος στο εγγύς μέλλον με το σχηματισμό ενός μακρινού δαγκώματος.
• Κακές συνήθειες - στηρίζοντας ένα πηγούνι με μια γροθιά, πιπιλίζοντας ένα δάχτυλο, μολύβια και άλλα ξένα αντικείμενα. Εάν πρόκειται για μια καθημερινή ακούσια διαδικασία επανάληψης, τότε γίνεται ένα είδος ορθοδοντικής δύναμης που κατευθύνεται "προς λάθος κατεύθυνση". Συγκεκριμένα, αυτό προκαλεί τη σταδιακή κίνηση της κάτω γνάθου προς τα πίσω υπό την επίδραση της πίεσης, ενώ, μεταξύ άλλων, σχηματίζεται ένα ανοιχτό δάγκωμα: οι εμπρόσθιοι δόντια της άνω και κάτω γνάθου κλίνουν προς τα χείλη,
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον παράγοντα κληρονομικότητας - το δάγκωμα, όπως και άλλα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά (χρώμα ματιών, χρώμα μαλλιών), κληρονομείται από το παιδί από τους γονείς. Μερικές φορές η αναντιστοιχία στο μέγεθος των γνάθων οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σαγόνι εξελίχθηκε σαν πατέρας και το άλλο σαν το παιδί της μητέρας.
• Η εκχύλιση των δοντιών στην παιδική ηλικία λόγω της τερηδόνας και των επιπλοκών της προκαλεί τη μετατόπιση των γειτονικών δοντιών προς το απομακρυσμένο, επειδή η φύση δεν ανέχεται το κενό. Έτσι, μερικές φορές ολόκληρες ομάδες δοντιών εκτοπίζονται για να αντικαταστήσουν τον εμφανιζόμενο χώρο. Για να αποφύγετε αυτό το φαινόμενο (και αν χρειάζεται ακόμα να αφαιρέσετε το δόντι), ο παιδοδοντίατρος στέλνει το παιδί στον ορθοδοντικό για να κατασκευάσει μια ειδική συσκευή που εξοικονομεί χώρο για περαιτέρω έκρηξη μόνιμων δοντιών στη θέση του.
• Μετέπειτα απογαλακτισμός από τη θηλή μπορεί επίσης να προκαλέσει μακρινό δάγκωμα. Το αντανακλαστικό αναρρόφησης στη βρεφική ηλικία συμβάλλει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη της κατώτερης γνάθου, αλλά εάν η θηλή αναρρόφησης διαρκεί περισσότερο από 1-1,5 χρόνια, τότε αρχίζει ήδη να προκαλεί βλάβη. Η κάτω γνάθου, ενώ το πιπίλισμα των θηλών μετατοπίζεται πίσω, κάτω από τη δράση των χειλιών και της γλώσσας, τα μπροστινά δόντια της άνω γνάθου κλίνουν προς τα εμπρός, σχηματίζοντας ένα ανοιχτό δάγκωμα.
• Η παρουσία εξαιρετικά μαλακών τροφών στη δίαιτα του παιδιού οδηγεί σε μείωση του μεγέθους των σιαγόνων, επειδή η οδοντοφυΐα του παιδιού δεν έχει το σωστό φορτίο, το οποίο είναι απαραίτητο για την τόνωση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών των γνάθων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια στένωση και ισοπέδωση των γνάθων, ειδικά της κάτω γνάθου.

 

Αρχές για τη θεραπεία της περιφερικής απόφραξης στα παιδιά

Ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να αντιμετωπιστεί ένα μακρινό δάγκωμα στα παιδιά είναι η μυογυναμική - υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί εκτελεί τακτικά ασκήσεις.

Η πρώτη άσκηση με μυογυνανική: πρέπει να σπρώξετε τη κάτω γνάθο στο μέτρο του δυνατού - έτσι ώστε οι κάτω κοπτήρες να επικαλύπτουν τις ανώτερες. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να κρατήσετε τη σιαγόνα για λίγα δευτερόλεπτα. Η άσκηση γίνεται μέχρι να κουραστούν οι μύες.

Η δεύτερη άσκηση: σηκώστε τη γλώσσα για να έρθετε σε επαφή με τις επιφάνειες του παλατιού των άνω οδόντων.

Σε συνδυασμό με τη χρήση ειδικών αφαιρούμενων συσκευών, η θεραπεία μιας περιφερικής τσίμπημα μπορεί να μειωθεί σημαντικά από την άποψη του χρόνου και το επιτευχθέν αποτέλεσμα θα είναι όσο το δυνατόν πιο σταθερό. Για παράδειγμα, σε ένα πρώιμα αφαιρούμενο δάγκωμα (γάλα), αφαιρούμενες συσκευές με βίδα χρησιμοποιούνται για την επέκταση και τον έλεγχο της ανάπτυξης και των δύο σιαγόνων. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας συσκευής φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία:

Ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει ότι το παιδί φέρει ένα νάρθηκα σιλικονούχου διπλής σιαγόνας που χαλαρώνει τους μύες και ωθεί την κάτω σιαγόνα στη σωστή θέση προς τα εμπρός. Τέτοιες συσκευές περιλαμβάνουν εκπαιδευτές, ενεργοποιητές LM.

Σημείωση

Οι αφαιρούμενες ορθοδοντικές συσκευές είναι αποτελεσματικές τόσο στο δάγκωμα του γάλακτος όσο και κατά την αλλαγή των δοντιών. Για παράδειγμα, με ένα μακρινό δάγκωμα σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών, η χρήση εκπαιδευτών, διορθωτών και άλλων ελαστικών σιλικόνης μπορεί να χρησιμεύσει ως προετοιμασία για το στάδιο της ενεργού ορθοδοντικής θεραπείας για το σύστημα των βραχιόνων, μειώνοντας έτσι την περίοδο χρήσης των τιράντες.

Οι αφαιρούμενες συσκευές είναι ικανές να ασκούν το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο με την αυστηρή τήρηση του καθεστώτος φθοράς που προδιαγράφεται από το γιατρό. Έτσι, για παράδειγμα, ο τρόπος φθοράς των συσκευών σιλικόνης είναι συνήθως 2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και όλη τη νύχτα.

Στη σχετικά "ενήλικη" ηλικία του παιδιού (8-10 ετών), οι ορθοδοντικοί χρησιμοποιούν συσκευές όπως το Twin block - αυτό είναι ένα σύστημα που αποτελείται από δύο πλάκες, οι οποίες, σχηματίζοντας ένα μπλοκ μεταξύ τους, ωθούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός.

Σημείωση

Για την κατασκευή συσκευών με ζευγαρωμένα μπλοκ, εκτός από τη λήψη χυτών, το στάδιο καθορισμού μιας δομικής τσιμπήματος είναι σημαντικό. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σπρώξει την κατώτερη σιαγόνα προς τα εμπρός έως ότου επιτευχθεί η κατάσταση πρώτης κατηγορίας σε γομφίους. Ο ορθοδοντικός καθορίζει αυτή τη θέση χρησιμοποιώντας μοτίβα δαγκώματος κεριών ή χρησιμοποιώντας υλικό σιλικόνης. Στη συνέχεια αυτά τα πρότυπα μαζί με τα μοντέλα αποστέλλονται στο εργαστήριο για την κατασκευή της συσκευής.

Μερικές φορές ο ορθοδοντικός προτιμά να στερεώνει μερικώς τα στηρίγματα στα ήδη εκραγόμενα μόνιμα δόντια: το σύστημα βραχίονα σας επιτρέπει να ευθυγραμμίσετε τη οδοντοφυΐα και να τοποθετήσετε τα δόντια στη σωστή θέση. Στο σύστημα βραχίονα, είναι πιο βολικό να μετακινείτε το 6ο και 7ο δόντι με τη βοήθεια των ελατηρίων στην οπίσθια θέση - να τα απομακρύνετε από τη θέση Class I (σύμφωνα με τον κανόνα).

Σε παιδιά και ενήλικες στα τελικά στάδια της θεραπείας του μακρινού δαγκώματος, εάν δεν έχει επιτευχθεί η σωστή θέση της κάτω γνάθου, ο ορθοδοντικός μπορεί να προτείνει τη χρήση της συσκευής Herbst και των τροποποιήσεών της. Αυτή η συσκευή αποτελείται από δύο δομοστοιχεία ελατηρίου: το άνω μέρος της μονάδας είναι στερεωμένο στο 6ο δόντι της άνω σιαγόνας και το κατώτερο τμήμα στερεώνεται είτε στο σκύλο είτε στο πρόδρομο της κάτω γνάθου. Τα ελατήρια ωθούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, ενώ η άνω σιαγόνα μετακινείται ελαφρά προς την οπίσθια θέση.

 

Θεραπεία για περιφερική απόφραξη σε ενήλικες

Στους ενήλικες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, μπορούν να διακριθούν διάφορα στάδια ορθοδοντικής θεραπείας της περιφερικής δαγκώματος. Το πρώτο στάδιο είναι η προετοιμασία για την στερέωση ενεργού εξοπλισμού (σύστημα βραχίονα). Για να μειωθεί ο χρόνος θεραπείας για τα τιράντες, καθώς και για να επιτευχθεί τελικά ένα σταθερό και αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι ορθοδοντικοί αρχίζουν τη θεραπεία με τη στερέωση διαφόρων συσκευών πλαισίου.

Για παράδειγμα, το Distal Jet είναι αρκετά δημοφιλές σήμερα:

Μια τέτοια ορθοδοντική συσκευή σας επιτρέπει να μετακινήσετε τους πρώτους γομφίους της άνω γνάθου στην οπίσθια θέση, μέχρι να επιτευχθεί ο λόγος των γομφίων στην πρώτη κατηγορία γωνίας, δηλαδή στην κανονική.

Τα δομικά στοιχεία περιλαμβάνουν:

• Δακτυλίδια προετοιμασμένα από το γιατρό για molars και premolars?
• Στοιχεία παλατινοειδούς τόξου - τόξου που πηγαίνουν από δαχτυλίδια σε πρόδρομους μέχρι το κέντρο της στεφάνης των κέρατων. Έτσι, δημιουργείται σταθεροποίηση του πρόσθιου τμήματος της άνω γνάθου και εμποδίζεται η πιθανή επέκταση των πρόσθιων δοντιών.
• Το κουμπί Nanase είναι ένα στοιχείο πλάκας της βάσης δίπλα στο μέσον του ουρανού και, με τη σωστή τοποθέτηση της συσκευής, 0,5 mm πίσω από αυτό.
• Και επίσης δύο δομοστοιχεία ελατηρίου που εκτελούν την αποστασιοποίηση των γομφίων.

Σημείωση

Οι συσκευές αυτού του τύπου κατασκευάζονται ξεχωριστά σύμφωνα με το μοντέλο των σιαγόνων του ασθενούς στο οδοντιατρικό εργαστήριο.Ο γιατρός λαμβάνει τον τελικό σχεδιασμό στο μοντέλο της σιαγόνας, το τοποθετεί στην στοματική κοιλότητα του ασθενούς και το προσαρμόζει, εάν είναι απαραίτητο, έτσι ώστε η συσκευή να κάθεται σωστά και να εκτελεί τη μέγιστη λειτουργία του. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τους δακτυλίους στα δόντια με οδοντιατρικό τσιμέντο.

Οι όροι χρήσης αυτής της συσκευής είναι κατά μέσο όρο από τρεις έως έξι μήνες. Στη συνέχεια, ο ορθοδοντικός καθορίζει την αψιδωτή αψίδα στους πρώτους γομφίους για να διατηρήσει την επιτευχθείσα θέση και το σύστημα βραχίονα στερεώνεται στα υπόλοιπα δόντια, πράγμα που ολοκληρώνει την αρχική θεραπεία.

Κατά τη διόρθωση ενός μακριού δαγκώματος, ο πρώτος και ο δεύτερος γομφίος μπορούν να μετατοπιστούν χωρίς τις υποδεικνυόμενες συσκευές, χρησιμοποιώντας αμέσως τα τιράντες. Για να γίνει αυτό, στο στάδιο της τοποθέτησης των δοντιών σε ορθογώνια τόξα, ο γιατρός συνδέει άκαμπτα τα δόντια με μεταλλικό σύνδεσμο και βάζει ελατήριο μεταξύ 6 και 7 δοντιών. Τα ελατήρια αντικαθίστανται από ισχυρότερα ελατήρια κάθε 2-3 εβδομάδες.

Ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος για την αποστασιοποίηση των δοντιών είναι η χρήση της αψίδας του προσώπου με τη σφεντόνα και την έλξη του παλατιού. Ο ασθενής χρησιμοποιεί την αψίδα του προσώπου για 2-3 ώρες την ημέρα και τη νύχτα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα μιας τέτοιας διόρθωσης:

Για να ρυθμίσετε την κάτω σιαγόνα στην εμπρόσθια θέση χρησιμοποιώντας ενδομαγνητική ελαστική πρόσφυση. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε περίπου 3-4 μήνες θεραπείας.

Εάν δεν κατέστη δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα μετά το διορισμό της άνω γνάθου, τότε ο γιατρός καθορίζει τη συσκευή Herbst που περιγράφηκε παραπάνω.

Με έναν σοβαρό βαθμό μακρινού δαγκώματος, όταν η αιτία του έγκειται στις έντονα εκφρασμένες ανωμαλίες της ανάπτυξης και συσχέτισης των οστών των γνάθων, πρέπει να καταφύγουμε στη βοήθεια του γναθοπροσωπικού χειρουργού και να διορθώσουμε το δάγκωμα χειρουργικά. Εάν ο ασθενής συμφωνεί με χειρουργική επέμβαση, τότε ο ορθοδοντικός μαζί με τον χειρούργο καταρτίζουν ένα κοινό σχέδιο για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Σε πολλά φόρουμ σήμερα, κάποιος αντιμετωπίζει συχνά διαφωνίες σχετικά με το αν θα συμφωνήσει ή όχι με μια τέτοια πράξη. Οι άνθρωποι συχνά επικρίνουν το σχέδιο θεραπείας που προτείνεται σε άλλους ανθρώπους, ξεχνώντας ότι το θεραπευτικό σχέδιο ενός συγκεκριμένου ασθενούς γίνεται από τον ορθοδοντικό με βάση το ιατρικό ιστορικό, τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα που επιζητεί ο ασθενής.

Σημείωση

Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για την αποκαλούμενη ορθογναθική λειτουργία, η οποία διεξάγεται στο χειρουργείο. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στους μαλακούς ιστούς για να εκθέσει το υποκείμενο οστό, κατόπιν κόβεται το οστό και επεκτείνεται στην επιθυμητή θέση, μετά την οποία η σιαγόνα στερεώνεται σε νέα θέση με τη βοήθεια μεταλλικών πλακών από τιτάνιο νικελίδιο. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής περνά από 5 ημέρες έως μία εβδομάδα για να παρακολουθήσει την κατάσταση.

Παρά την φαινομενικά μάλλον τρομακτική περιγραφή, στην πραγματικότητα, μια ορθογναθική πράξη είναι σήμερα μια καθιερωμένη και μη επικίνδυνη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής, με σοβαρό βαθμό απότομης τσίμπησης, διαφωνεί έντονα με το χειρουργικό στάδιο της θεραπείας, ο ορθοδοντικός διορθώνει το δάγκωμα μόνο εν μέρει: έτσι ώστε οι οδοντικές καμάρες να είναι ομοιόμορφες. Ωστόσο, η θέση των οστών των γνάθων σε σχέση με τη βάση του κρανίου παραμένει αμετάβλητη σε αυτή την περίπτωση, δηλαδή, το προφίλ του προσώπου του ασθενούς δεν αλλάζει.

 

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη ενός μακρινού δαγκώματος

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός μακρινού δαγκώματος, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανάπτυξη του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία. Ακριβώς τον απομακρύνεται από τη χρήση θηλής, πιπιλίζοντας ένα δάχτυλο, στηρίζοντας το πηγούνι με τη γροθιά του, εισάγοντας φρέσκα (και συνεπώς αρκετά σκληρά) φρούτα και λαχανικά στη διατροφή. Διορθώστε άλλες κακές συνήθειες.

Μην ξεκινήσετε την κατάσταση των δοντιών του γάλακτος, πιστεύοντας ότι δεδομένου ότι είναι προσωρινά, τότε δεν είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίζετε - στην πραγματικότητα, αντιθέτως, πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με μόνιμα δόντια.Ένα σημαντικό καθήκον είναι η διατήρηση των δοντιών του γάλακτος μέχρι τη φυσική τους αλλαγή, χωρίς να οδηγήσουν στην απομάκρυνση τους λόγω τερηδόνας ή πολπίτη.

Είναι επίσης χρήσιμο να επισκεφθείτε τον ορθοδοντικό για να ελέγξετε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της οδοντοφυΐας εν γένει.

 

Για να συνοψίσω. Το άπω δάγκωμα είναι μια πολύ κοινή παθολογία του πληθυσμού της Ευρώπης και του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας. Η κατάσταση του συστήματος οδοντοφυΐας που σχηματίζεται από ένα μακρινό δάγκωμα απαιτεί θεραπεία και δεν πρέπει να σκεφτείτε ότι εάν δεν παρέμβετε, τότε δεν θα υπάρξει τίποτα λάθος και όλα θα λύσουν με κάποιο τρόπο. Δυστυχώς, δεν θα επιλυθεί.

Στο μέλλον, μια μη διορθωμένη απόμακρη τσιμπή μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της λειτουργίας του κροταφογναθικού αρθρώματος (πόνους μάσημα, κανονικοί πονοκέφαλοι), ανώμαλη τριβή των δοντιών (δεν υπάρχει τίποτα να μασήσει για γηρατειά) και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απώλεια των δοντιών και ψυχολογικά προβλήματα. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με απομακρυσμένο δάγκωμα δεν συνειδητοποιούν καν ότι θα μπορούσαν να φανούν πιο ελκυστικές εάν το περίγραμμα του προσώπου τους δεν παραμορφώθηκε από ανώμαλο δάγκωμα.

Επομένως, εάν δείτε τα σημάδια ενός προβλήματος στον εαυτό σας ή στο παιδί σας, τότε μην χάσετε χρόνο, είναι καλύτερο να το λύσετε στα αρχικά στάδια.

Να είστε υγιείς!

 

Ποιες είναι οι συνέπειες μιας κακής συμπλοκής;

 

Ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με τα αίτια της κακομεταχείρισης