Ο σχηματισμός ενός μόνιμου δαγκώματος και η θεραπεία των ανωμαλιών του

Το μόνιμο δάγκωμα είναι η σχέση της οδοντοστοιχίας των μόνιμων δοντιών με το πλήρες κλείσιμο των άνω και κάτω γνάθων. Με απλούστερους όρους, αυτό είναι ένα πλήρως σχηματισμένο δάγκωμα, όταν όλα τα δόντια του γάλακτος αντικαθίστανται από μόνιμα.

Σε σύγκριση με ένα προσωρινό δάγκωμα, μια μόνιμη μπουκιά χαρακτηρίζεται από μια σειρά σημαντικών χαρακτηριστικών - θα εξετάσουμε λεπτομερώς τα στάδια σχηματισμού της, τις ενδιαφέρουσες αποχρώσεις της μετάβασης από μπουκιά γάλακτος σε μόνιμη, καθώς και τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης της περιφρόνησης και των καταστάσεων όπου η θεραπεία είναι δύσκολη ...

 

Σημαντικές αποχρώσεις της μετάβασης από το γάλα σε μικτό δάγκωμα

Οι ορθοδοντικοί αποδίδουν ιδιαίτερη προσοχή στην περίοδο του καθυστερημένου δαγκώματος του γάλακτος, όταν γίνονται προετοιμασίες για την αντικατάσταση των προσωρινών δοντιών με μόνιμα. Ήδη αυτή τη στιγμή, όταν εξετάζουμε την στοματική κοιλότητα του παιδιού για μια σειρά σημείων (όχι πάντα προφανείς), μπορεί να υποψιαστούν μελλοντικά προβλήματα στη θέση των δοντιών.

Κανονικά, το σχήμα των δοντιών του γάλακτος συμπίπτει με το σχήμα των δοντιών σε μόνιμο δάγκωμα, αλλά οι στέρνες των προσωρινών δοντιών θα πρέπει να είναι αναλογικά ευρύτερες, ειδικά στην περιοχή των προσωρινών γομφίων (δηλ., Των δοντιών μάλαξης με τους αριθμούς 5 και 6). Σε αυτή την περίπτωση, οι μεγάλες στεφάνες προετοιμάζουν ένα μέρος για δύο μελλοντικά μόνιμα δόντια - πρόδρομοι.

Με τη σειρά τους, οι προσωρινοί κοπτήρες (εμπρόσθια δόντια) έχουν πιο κυρτά περιγράμματα και είναι συνήθως ελαφρώς κεκλιμένα, αφού οι ρίζες των μόνιμων δοντιών που βρίσκονται στο κόκκαλο ασκούν πίεση στις ρίζες τους.

Το μέγεθος των δοντιών του παιδιού και των οδοντικών τόξων είναι πολύ μικρότερο από ό, τι κατά την περίοδο μόνιμης δαγκώματος. Στα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, η κάτω γνάθου καταλαμβάνει μια οπίσθια θέση, αλλά όταν ξεκινά η περίοδος της ενεργού ανάπτυξης των σιαγόνων και των κεφαλών της κροταφογναθικής άρθρωσης, η κάτω γνάθου μετατοπίζεται προς τα εμπρός (σε κάποιο βαθμό αυτό οφείλεται στη φύση της διατροφής του παιδιού - παύση του πιπίλισμα και ενεργή μάσηση των τροφών). Με την κανονική ανάπτυξη των σιαγόνων ανάμεσα στα προσωρινά δόντια του παιδιού, εμφανίζονται κενά (τρία) - αυτό δείχνει τη σωστή ανάπτυξη του dentoalveolar σύστημα, και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεωρείται ως παθολογία από τους γονείς (όπως συμβαίνει μερικές φορές).

Σημείωση

Εάν ένας ενήλικας ή έφηβος έχει κενά μεταξύ των δοντιών, αυτό είναι πραγματικά ένα σίγουρο σημάδι παθολογικού δαγκώματος ή ασθενειών των ιστών της στοματικής κοιλότητας (για παράδειγμα, ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα).

Οι ρίζες των δοντιών του γάλακτος διαλύονται με την πάροδο του χρόνου, και πέφτουν έξω, δίνουν τη θέση τους σε νέα μόνιμα δόντια. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι τα δόντια του γάλακτος παραμένουν στη θέση τους και παρά το γεγονός ότι το παιδί μεγαλώνει, η αλλαγή των μεμονωμένων δοντιών δεν συμβαίνει.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• Το παιδί μπορεί να μην έχει το φύτρο μόνιμου δοντιού στα οστά. Στην πράξη, όταν ερωτούνται οι γονείς, είναι συνήθως πιθανό να διαπιστωθεί ότι η οικογένεια έχει ένα τέτοιο μοτίβο και οι συγγενείς μπορεί να μην έχουν ξεχωριστά δόντια ή ακόμη και ομάδες δοντιών. Προφανώς, σε τέτοιες περιπτώσεις, η παθολογία συνδέεται με την κληρονομικότητα.
• Ή, ένα μόνιμο δόντι δεν μπορεί να αφήσει το οστό λόγω της ανάρμοστης θέσης του ή παρεμβολής από γειτονικά δόντια.

Στην ακτινογραφία κάτω, τα μόνιμα δόντια στο οστό, που σχηματίζονται κάτω από το γάλα και είναι έτοιμα να τα ωθήσουν, είναι σαφώς ορατά:

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο οδοντίατρος μπορεί να καταλάβει το λόγο της καθυστέρησης στην αλλαγή των προσωρινών δοντιών μετά την εξέταση - θα ληφθεί μια ακτινογραφία. Μετά την αξιολόγηση της εικόνας, ο ορθοδοντικός συζητά τις επιλογές θεραπείας.

Για παράδειγμα, εάν απουσιάζει ένα έμβρυο, τότε μετά την στερέωση του συστήματος βραχίονα, το χαμένο γάλα του δοντιού διατηρείται έως ότου ο ορθοδοντικός δημιουργήσει αρκετό χώρο στη σειρά για περαιτέρω προσθετικά του επιθυμητού δοντιού.

Εάν υπάρχει ένα μόνιμο δόντι στα οστά, αλλά δεν έχει αρκετό περιθώριο για έκρηξη ή είναι πολύ βαθιά ή βρίσκεται σε λάθος θέση, τότε μετά το να στερεώσει το σύστημα των βραχίονων και να δημιουργήσει μια θέση για το επιθυμητό δόντι, ο δόντι βαθμιαία «τραβιέται» από τον χειρουργό, πάνω του το ορθοδοντικό κουμπί και έπειτα να το συνδέσει με την ορθοδοντική καμάρα.

 

Χαρακτηριστικά ενός μόνιμου δαγκώματος και ποιοι παράγοντες μπορούν να τον επηρεάσουν

Ένα σημαντικό στάδιο στο σχηματισμό ενός μόνιμου δαγκώματος αρχίζει πολύ πριν αρχίσει η έκρηξη των μόνιμων δοντιών - ακόμη και στο στάδιο της μεταλλοποίησης των αρχέγονων οδόντων τους. Η εξόρυξη με το σχηματισμό γεμάτων σκληρών ιστών συμβαίνει μέσα στα ούλα, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον τρόπο με τον οποίο διεξάγεται αυτή η διαδικασία, διεξάγοντας μια ακτινολογική εξέταση του παιδιού. Η εξόρυξη ξεκινάει τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού και ακόμα και μετά την εμφάνιση του δοντιού, η διαδικασία αυτή δεν τελειώνει αμέσως, αλλά συνεχίζεται για άλλα 1-1,5 χρόνια για την πλήρη «ωρίμανση» της ρίζας του μόνιμου δοντιού.

Η περίοδος μικτής δαγκώματος αρχίζει με την έκρηξη του πρώτου μόνιμου δοντιού. Υπάρχει μια ορισμένη σειρά και όροι οδοντοφυΐας των μόνιμων δοντιών:

• κατά κανόνα, οι γομφίοι είναι οι πρώτοι που εκρήγνυνται - 6 δόντια σε ηλικία 5-6 ετών.
• μεταξύ των ηλικιών 6-8 ετών, οι κοπτήρες αρχίζουν να εκρήγνυνται εναλλάξ (πρώτα οι πρώτοι κοπτήρες στο κάτω σιαγόνο, στη συνέχεια στο πάνω μέρος).
• σύντομα εμφανίζονται οι εγκάρσιοι κοπτήρες των κάτω και άνω γνάθων.

Οι ανώτεροι κοπτήρες είναι συνήθως τοποθετημένοι με ελαφριά γλωσσική κλίση και είναι μεγαλύτεροι από τα προσωρινά δόντια. Η εμφάνισή τους συμπίπτει με την περίοδο ανάπτυξης της άνω γνάθου και αρχικά βρίσκονται στη θέση τους σφιχτά και χωρίς κενά.

Όταν οι πλευρικοί κοπτήρες εκρήγνυνται, ασκούν πίεση στα κεντρικά ανώτερα δόντια που έχουν ήδη εμφανιστεί, λόγω των οποίων οι κεντρικοί κοπτήρες διαφέρουν, σχηματίζοντας ένα φυσιολογικό diastema και κλίνει προς τα χείλη. Εντούτοις, κανονικά μετά την έκρηξη μόνιμων κνησμών στην άνω γνάθο, το διαστεμείο κλείνει. Οι ορθοδοντικοί συχνά αποκαλούν αυτό το στάδιο ανάπτυξης του οδοντιατρικού συστήματος το στάδιο "άσχημης πάπιας", αλλά μετά την οδοντοφυΐα των κνημών ενός παιδιού, τα δόντια τόσο της κάτω όσο και της άνω γνάθου ευθυγραμμίζονται.

Αφού οι κοπτήρες εμφανιστούν και στις δύο σιαγόνες, εμφανίζεται μια περίοδος φυσιολογικής ανάπαυσης, που διαρκεί 1-1,5 έτη.

Μεταξύ των ηλικιών 9 και 12, αρχίζει το δεύτερο στάδιο οδοντοφυΐας μόνιμων δοντιών. Αυτή τη στιγμή, οι κυνόδοντες αλλάζουν, οι προγόμφιοι εμφανίζονται στην κάτω γνάθο (η σειρά έκρηξης είναι 3-4-5, και στην άνω γνάθο, αντίθετα εμφανίζεται πρώτα 4 δόντια, ακολουθούμενη από μια ωμοπλάτη και μετά από αυτό - 5 δόντι).

Οι δεύτεροι τελευταίοι γομφίοι εμφανίζονται - ο τελευταίος αλλά ένας - 7, και πίσω τους τα δόντια σοφίας (τρίτοι γομφίοι, δηλαδή, 8).

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι παρόλο που υπάρχουν μάλλον ορισμένες περίοδοι οδοντοφυΐας σε μόνιμο δάγκωμα, αλλά είναι σχετικές και στην πράξη μπορεί να υπάρξουν αποκλίσεις από αυτές που δεν οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες.

Το σχήμα που ακολουθεί δείχνει σχηματικά την ηλικιακή ιδιότητα της οδοντοφυΐας ορισμένων δοντιών:

Έτσι, σε ένα μόνιμο δάγκωμα, ένα άτομο έχει 28-32 δόντια, το σχήμα του οποίου μοιάζει με το σχήμα των δοντιών του γάλακτος. Εκτός από τις κύριες ομάδες δοντιών που βρίσκονται ήδη στο προσωρινό δάγκωμα, εμφανίζονται 4 νέα - πρόδρομοι.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουμε για τα αναδυόμενα "οκτώ", τα οποία συχνά προκαλούν πολλά προβλήματα λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο δάγκωμα ...

 

Στα δόντια της σοφίας και την πιθανή επίδρασή τους στο δάγκωμα

Δεδομένου ότι τα δόντια σοφίας είναι τα τελευταία που εμφανίζονται στην στοματική κοιλότητα, όταν οδοντοφυΐας μπορούν να αλλάξουν τη θέση των υπόλοιπων μόνιμων δοντιών, πιέζοντας τους "γείτονες" τους και εκτοπίζοντας τους, παρέχοντας έτσι ένα μέρος για τους.

Σημείωση

Η φύση της ανθρώπινης διατροφής από την εποχή των πρωτόγονων προγόνων έχει αλλάξει σημαντικά.Οι γομφίοι, ειδικά τα δόντια σοφίας, χρειάστηκαν από κάποιον νωρίτερα για να λειανθούν σκληρά οστά και να μάθουν σκληρό ωμό κρέας. Το φορτίο της συσκευής μάσησης ήταν πολύ σημαντικό και από αυτό το μέγεθος των οδόντων και των οστών των γνάθων ήταν μεγαλύτερο. Σήμερα, οι άνθρωποι τρώνε κυρίως μαλακά, θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα, το φορτίο μάσησης έχει γίνει μικρότερο, έτσι το μέγεθος των οστών των γνάθων έχει μειωθεί. Ως αποτέλεσμα, αρχικά υπάρχει μικρός χώρος στο σαγόνι για δόντια σοφίας.

Γνωρίζοντας αυτό το γεγονός, πολλοί παιδοδοντίατροι και ορθοδοντικοί συστήνουν την αφαίρεση των δοντιών σοφίας πριν αρχίσουν να ξεσπούν, έτσι ώστε να μην καταστρέψουν το μόνιμο δάγκωμα του εφήβου στο μέλλον. Οι στατιστικές των μελετών πάνω στο θέμα αυτό δείχνουν ότι η σοφία των οδοντοστοιχιών προκαλεί προβλήματα όπως η συσσώρευση, η περιστροφή των δοντιών, η μετατόπιση των πρώτων γομφίων και ο σχηματισμός μιας παθολογικής δαγκώματος σε 35-40% των περιπτώσεων!

Ωστόσο, η απομάκρυνση των αθώων και ακόμη δεν είχε ακόμη χρόνο για να εκραγούν τα "οκτώ" - ένα σημείο αμφισβήτησης, και ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν εγκρίνουν αυτή την πρακτική. Πράγματι, για πολλούς, τα δόντια σοφίας δεν οδηγούν σε προβλήματα, εκτελούν τακτικά τη λειτουργία μάσησης και, επιπλέον, σε γήρας γίνονται χρήσιμα όταν είναι αναγκαία η προσθετική.

Όσο και αν είναι, η απόφαση να αφαιρεθούν τα δόντια σοφίας πρέπει να γίνει από τον ορθοδοντικό μαζί με τον ασθενή μετά την εξέταση. Ακόμα και στο στάδιο της κατάρτισης ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός συζητά το θέμα της αφαίρεσης των "οχτώ" - είναι συχνά καλύτερο να ξεκινήσετε από αυτό το στάδιο και μετά την επούλωση και την αποκατάσταση αρχίζουν να ευθυγραμμίζουν το δάγκωμα.

Από την άλλη πλευρά, συμβαίνει ότι ήδη στη διαδικασία θεραπείας ο ορθοδοντικός, βλέποντας τη δυναμική, συνιστά την αφαίρεση των δοντιών σοφίας. Υπάρχει μια τεχνική για την απομάκρυνση των βασανισμών των ακόμα μη μορφοποιημένων δοντιών σοφίας - αυτή η επιλογή είναι σε πολλές περιπτώσεις λιγότερο τραυματική από την αφαίρεση των πλήρως σχηματισμένων δοντιών, αλλά απαιτεί κάποια δεξιότητα από τον χειρούργο.

Σημείωση

Μια αναμφισβήτητη ένδειξη για την απομάκρυνση των δοντιών σοφίας είναι η λανθασμένη τοποθέτησή τους στο οστό της σιαγόνας - όταν κλίνουν προς τις ρίζες των γειτονικών μόνιμων δοντιών ή μάγουλων, λόγω των οποίων δεν μπορούν να αποκόψουν και συχνά προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών.

Πώς να καταλάβετε ότι κάτι δεν συμβαίνει με το G8; Η διαδικασία της εμφάνισής τους, ακόμη και με τον κανόνα, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες: φαγούρα φαγούρα (ειδικά τη νύχτα), αύξηση της σιελόρροιας, μερικοί ενήλικες παραπονιούνται για ήπιο πόνο στην περιοχή όπου κόβεται το δόντι. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Υπάρχουν όμως ανησυχητικά συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοηθούν:

• Συνεχής αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 37,5 μοίρες.
• Οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή του δοντιού κοπής.
• Σοβαρός πόνος, δυσκολία μάσησης και κατάποσης.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ειδικά εάν η δυναμική είναι αρνητική και τελικά χειροτερεύει (οι πόνοι είναι ισχυρότεροι, η θερμοκρασία είναι υψηλότερη), δεν χρειάζεται να περιμένετε - συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν! Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η φλεγμονή στο φόντο μιας δύσκολης σοφίας οδοντοφυΐας μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

 

Είδη μόνιμης δάγκωμα: τι θεωρείται ο κανόνας, και ποια είναι η παθολογία;

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους τύπους φυσιολογικού δαγκώματος, δηλαδή να επιτρέπουμε την πλήρη συνειδητοποίηση της λειτουργίας μάσησης:

1. Το ορθογναθικό δάγκωμα θεωρείται το πιο αισθητικό και πιο ευνοϊκό για τη διατήρηση της υγιούς κατάστασης των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας και των κροταφογναθικών αρθρώσεων. Η ορθογναθική απόφραξη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: τα δόντια στο πλευρικό τμήμα κλείνουν σύμφωνα με την τάξη I του Engle, και συγκεκριμένα ο εμπρόσθιος-στοματικός σωλήνας του ανώτερου "έξι" βρίσκεται στο βοθρίο μεταξύ των σωλήνων του κατώτερου 6ου δοντιού. Τα εμπρόσθια δόντια της άνω γνάθου αλληλεπικαλύπτονται στους κοπτήρες της κάτω γνάθου κατά το ένα τρίτο.Όλα τα δόντια και στις δύο σιαγόνες βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Επιπλέον, έχουν μια συγκεκριμένη κλίση, εξασφαλίζοντας την ομαλή και σωστή θέση τους.
2. Άμεση δάγκωμα - σε αυτή την περίπτωση, ο λόγος των πλευρικών δοντιών διατηρείται σύμφωνα με την πρώτη τάξη του Engle και τα δόντια στο πρόσθιο τμήμα ενώνουν την άκρη με την άκρη (με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην τριβή τους).
3. Προηγουμένως, ήταν επίσης συνηθισμένο να αποδίδεται στα φυσιολογικά ένα προγενές δάγκωμα (pro - forward, γένος - πηγούνι). Δηλαδή, με αυτό το είδος τσίμπημα, το πηγούνι ωθείται προς τα εμπρός. Στο πρόσθιο τμήμα της οδοντοστοιχίας παρατηρείται μία αλληλοεπικάλυψη της εγκάρσιας τομής, δηλαδή είτε η κατώτερη σιαγόνα προωθείται, λόγω της οποίας παρατηρείται μια μη φυσιολογική αναλογία μόνιμων γομφίων, είτε τα δόντια της κάτω γνάθου είναι κεκλιμένα προς το πηγούνι. Ωστόσο, την ίδια στιγμή, αυτή η θέση των οστών των γνάθων μπορεί να χαρακτηριστεί ανώμαλη, που αντιστοιχεί στο μεσικό δάγκωμα.
4. Προγεννητική δάγκωμα - στην περίπτωση αυτή, η άνω σιαγόνα είναι μπροστά από το κάτω μέρος, οι άνω κοίλοι κοπτήρες κλίνουν προς τα εμπρός από τις κοπτικές ακμές τους, λόγω των οποίων οι κάτω κοίλοι κοπτήρες κλείνουν στο οπίσθιο σημείο, οι πλάγιοι δόντια είναι ανώμαλα στενοί: ο μύλος του πρώτου άνω γομφίου της άνω γνάθου μπροστά από τον ολίσθησης του μοσχεύματος της κάτω κάτω γνάθου. Αυτή η αναλογία των πρώτων γομφίων μπορεί επίσης να ονομαστεί ανώμαλη - αντιστοιχεί σε ένα μακρινό δάγκωμα.
5. Διπλωματικό δάγκωμα - και οι δύο σιαγόνες μετατοπίζονται προς τα εμπρός σε σχέση με τη βάση του κρανίου, στο εμπρόσθιο τμήμα οι κοπτήρες κλείνονται με κοπτικές άκρες και για να επιτευχθεί αυτό το κλείσιμο, οι κοπτήρες των άνω και κάτω σιαγόνων γέρνουν προς τα εμπρός.

Σημείωση

Με προγονικά, προγιανικά και διπρογενικά τσιμπήματα, η λειτουργία μάσησης μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογική, αν και το δάγκωμα είναι παθολογικό και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον προβλήματα στο μέλλον - συνεπώς, ο ορθοδοντικός μπορεί να προτείνει τη διόρθωσή του.

Κατά την αξιολόγηση μιας μόνιμης απόφραξης σε έναν ενήλικα ασθενή, ο ορθοδοντικός δίνει προσοχή στο πώς ένα άτομο κλείνει τα δόντια του κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, με την κάτω γνάθο να κινείται πλαγίως και προς τα εμπρός. Αυτό το κλείσιμο των δοντιών με διάφορες κινήσεις της κάτω γνάθου σε σχέση με το άνω μέρος ονομάζεται απόφραξη.

Κατανομή εμπρόσθιας και πλευρικής απόφραξης. Η αξιολόγηση της απόφραξης είναι σημαντική για την κατανόηση του κατά πόσο υπάρχει δυσλειτουργία στη συνήθη διαδικασία μάσησης. Αυτό σας επιτρέπει να προβλέπετε την πρώιμη διαγραφή των δοντιών, την υπερφόρτωση των μυών στην περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής, τη χαλάρωση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, την απώλεια των δοντιών.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει τι οδηγεί η διαγραφή των δοντιών λόγω ακατάλληλης απόφραξης στην πρόσθια περιοχή:

Κανονικά, τα πλευρικά δόντια των άνω και κάτω σιαγόνων δεν πρέπει να παραμένουν στο ίδιο επίπεδο όταν είναι κλειστά. Δηλαδή, οι γομφίοι πρέπει να έχουν κάποια κλίση, έτσι ώστε με διάφορες κινήσεις της κάτω γνάθου, τα πλευρικά δόντια να μην χάνουν επαφή μεταξύ τους. Με την παρουσία της σωστής κλίσης των δοντιών, σχηματίζονται υπό συστάδες γραμμές - καμπύλες απόφραξης:

Δεδομένου του σχήματος των περιφερικών καμπυλών, ένας ορθοδοντικός μπορεί να αποκαλύψει ενδείξεις μιας ακανόνιστης μόνιμης απόφραξης κατά την προσεκτική εξέταση της οδοντοστοιχίας του ασθενούς.

Τα μπροστινά δόντια μπορούν επίσης να κλείσουν εσφαλμένα. Για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστο οι τομές της άνω γνάθου να επικαλύπτουν υπερβολικά τους κοπτήρες της κάτω γνάθου - μερικές φορές τόσο πολύ ώστε τα κάτω δόντια να κόβουν τις άκρες τους στο ουρανίσκο, τραυματίζοντάς το. Μια τέτοια επικάλυψη στην πρόσθια περιοχή ονομάζεται βαθύ δάγκωμα:

Η αντίστροφη κατάσταση είναι όταν τα δόντια στο πρόσθιο μέρος δεν κλείνουν καθόλου, ή η επικάλυψή τους είναι ελάχιστη. Αυτό το δάγκωμα ονομάζεται ανοιχτό:

Ένα ανοιχτό δάγκωμα βρίσκεται συχνά στην πλευρά της οδοντοστοιχίας:

Ένας άλλος τύπος ακανόνιστου μόνιμου δαγκώματος είναι ο σταυρός και το σταυροειδές κλείσιμο μπορεί να είναι τόσο στο πρόσθιο όσο και στο πλευρικό τμήμα. Αυτή η ανωμαλία οφείλεται σε αναντιστοιχία στο μέγεθος των άνω και κάτω σιαγόνων ή των επιμέρους τμημάτων τους:

Κατά κανόνα, μια κακοήθεια συνδυάζει το παθολογικό κλείσιμο των πλευρικών και των μπροστινών δοντιών, έτσι ώστε η κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή γίνεται μερικές φορές ένα δύσκολο έργο για έναν γιατρό.

 

Ο σχηματισμός δαγκωμάτων στην εφηβεία

Η εφηβική περίοδος είναι μια δοκιμή για ολόκληρο το σώμα του παιδιού και η οδοντοφυΐα δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπό την επίδραση των ορμονών φύλου, εμφανίζεται μια φυσική αύξηση της ανάπτυξης του σώματος, μετά την οποία η ανάπτυξη επιβραδύνεται και βαθμιαία σταματά.

Η εφηβεία στα αγόρια και τα κορίτσια είναι διαφορετική:

• Τα κορίτσια αρχίζουν να μεγαλώνουν περίπου δύο χρόνια νωρίτερα από τα αγόρια. Η αρχή της εφηβείας στα κορίτσια είναι η αρχή του σχηματισμού του στήθους και της εμφάνισης των πρώτων ηβικών τριχών. Η μέγιστη ανάπτυξη των κοριτσιών παρατηρείται 1-1,5 χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων εφηβείας. Μετά από ενάμιση χρόνο, ξεκινά η τελική φάση της ωρίμανσης του κοριτσιού - η αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετά την οποία η ανάπτυξη επιβραδύνεται και τελειώνει μετά από ένα και ενάμιση χρόνο.
• Τα αγόρια, σε αντίθεση με τα κορίτσια, δεν έχουν τόσο σαφή διαχωρισμό των αλλαγών που συμβαίνουν. Είναι γνωστό ότι η ενεργός ανάπτυξη στα αγόρια αρχίζει περίπου 3-3,5 χρόνια αργότερα από ό, τι στα κορίτσια, και τελειώνει αργότερα. Το πρώτο σημάδι της έναρξης της εφηβείας στα αγόρια θεωρείται γρήγορο κέρδος βάρους. Ο ρυθμός ανάπτυξης αρχίζει ένα χρόνο μετά την αύξηση του σωματικού βάρους - αυτή τη στιγμή το αγόρι χάνει βάρος, έχει μαλλιά στην περιοχή των βουβώνων. Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης - μετά από 8-12 μήνες, η ανάπτυξη των μυών και των οστών συμβαίνει, το σχήμα του σώματος αλλάζει. Δύο χρόνια αργότερα, ξεκινά το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης, η ανάπτυξη σταματά, εμφανίζονται τα πρώτα μαλλιά στο πρόσωπο.

Όλες αυτές οι αλλαγές, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν τη διαμόρφωση ενός μόνιμου δαγκώματος, και όχι πάντα προς το καλύτερο.

Οι έμπειροι ορθοδοντικοί συνήθως προσπαθούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία του τσιμπήματος κατά τη διάρκεια της κορυφής της ανάπτυξης του παιδιού, επειδή η ανάπτυξη των οστών των οστών συνολικά συμπίπτει με τα στάδια ανάπτυξης ολόκληρου του σκελετού και στην κορυφή της ανάπτυξης η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί γρηγορότερα.

Σημείωση

Για να καταλάβει πώς διαμορφώνεται το παιδί και αν έχει αποθεματικό ανάπτυξης, ένας ορθοδοντικός μπορεί να τον κατευθύνει σε μια ακτινογραφία του χεριού του για να δει αν οι λεγόμενες ζώνες ανάπτυξης στο χέρι του έχουν κλείσει ή όχι.

Έτσι, εάν υπάρχουν προβλήματα με το τσίμπημα κατά τη διάρκεια των εφηβικών χρόνων, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στον ορθοδοντικό - είναι καλύτερα να ξεκινήσετε την επίλυση του προβλήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

 

Διόρθωση δαγκωμάτων σε ενήλικες ασθενείς

Οι ενήλικες ασθενείς έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες και αυτό μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τη φυσιολογία. Για παράδειγμα, οι ενήλικες θέλουν να έχουν ένα όμορφο χαμόγελο, αλλά, ταυτόχρονα, συχνά δεν θέλουν άλλους να βλέπουν τιράντες και οποιεσδήποτε άλλες συσκευές στα δόντια τους. Παρόλο που τα τελευταία χρόνια υπήρξε μια μόδα για τιράντες - η παρουσία τους δεν αντιλαμβάνεται ως σημείο ατέλειας, αλλά ως ένδειξη ευημερίας και ευημερίας.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις περιοχές αισθητικών ορθοδοντικών συσκευών που σας επιτρέπουν να διορθώνετε τις ανωμαλίες ενός μόνιμου δαγκώματος στους ενήλικες.

Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι τα αιθουσαία στηρίγματα (δηλαδή κολλημένα στα δόντια από τα χείλη), κατασκευασμένα από υλικά παρόμοια σε χρώμα με το σμάλτο των δοντιών, γεγονός που καθιστά το σύστημα βραχίονα δυσδιάκριτο.

Οι αισθητικές θωρακικές βάσεις αποτελούνται από τρεις τύπους υλικών:

• Πλαστικό;
• Κεραμική.
• Sapphire.

Σημείωση

Οι πλάκες από πλαστικό είναι οι λιγότερο δαπανηρές, αλλά είναι εύθραυστες, εύκολα σπασμένες, έχουν την ιδιότητα να ζωγραφίζονται. Έτσι, για παράδειγμα, αν σας αρέσει το τσάι, ο καφές, τα τσιγάρα, τότε αυτά τα τιράντες θα γίνουν γρήγορα κίτρινα.

Σε σύγκριση με τα μεταλλικά τιράντες, οι αισθητικές ραβδώσεις απαιτούν σε μεγαλύτερο βαθμό από τον γιατρό να καθορίσει με ακρίβεια. Η επανασυσσωμάτωση ή η αποσύνδεση των κλειδαριών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πλέγμα, γεγονός που εξασφαλίζει ότι το ίδιο το βραχίονα προσκολλάται στο δόντι και δεν κολλάει, πράγμα που σημαίνει ότι σε κάθε ασυνήθιστη κατάσταση ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει για ένα νέο βραχίονα.

Επιπλέον, τέτοια συστήματα είναι πιο ακριβά από τα αντίστοιχα μέταλλα κατά περίπου 20-30.000 ρούβλια.Για παράδειγμα, ένα σύνολο "απλών" μεταλλικών τιράντες που συνδέονται με ένα τόξο με ελαστικές ταινίες, συνδέσεις, κοστίζουν κατά μέσο όρο 20 χιλιάδες ρούβλια, και η αισθητική επιλογή, ανάλογα με το υλικό κατασκευής, μπορεί να κοστίσει 40-50 χιλιάδες ρούβλια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ζαφείρια είναι τα πιο ανθεκτικά και δεν χάνουν τις αισθητικές και λειτουργικές τους ιδιότητες, τα κεραμικά που συμπεριφέρονται λίγο χειρότερα - μπορούν να βαφτούν σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει τα ζαφείρια τιράντες:

Για όσους, όταν διορθώνουν το δάγκωμα, δεν θέλουν το περιβάλλον τους να βλέπουν τιράντες στο στόμα τους, υπάρχουν 2 συστήματα.

Η πρώτη επιλογή: τα γλωσσικά συστήματα στήριξης - ο ορθοδοντικός τους κολλάει στα δόντια από τον ουρανίσκο και τη γλώσσα και έτσι οι άνθρωποι γύρω δεν υποπτεύονται ότι το άτομο φοράει τιράντες.

Υπάρχουν δύο ποικιλίες τέτοιων συστημάτων - τα τυποποιημένα γλωσσικά τιράντες, τα λεγόμενα συστήματα 2D. Παράγονται από το εργοστάσιο, έχουν κανονικό σχήμα και μέγεθος, είναι σε θέση να μετακινούν τα δόντια σε δισδιάστατο χώρο. Ο γιατρός συνδέει την αψίδα που κινεί τα δόντια στις κλειδαριές με μεταλλικά ή ελαστικά προσδέματα.

Από την πρακτική ενός ορθοδοντικού

Η δυνατότητα μετακίνησης των δοντιών με τέτοια συστήματα είναι περιορισμένη λόγω του τυπικού κυρτού τους σχήματος και της ατελούς προσαρμογής του ενεργού τόξου. Όπως λένε πολλοί ορθοδοντικοί που χρησιμοποιούν αυτά τα τιράντες, είναι δύσκολο να επιτευχθεί μια ιδανική απόφραξη στη θεραπεία σύνθετων ορθοδοντικών παθολογιών, καθώς το αποτέλεσμα είναι κυρίως στο στέμμα του δοντιού και η θέση των ριζών παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη.

Η δεύτερη επιλογή: ατομικά τρισδιάστατα τιράντες - είναι κατασκευασμένα από χρυσό κράμα στο εργαστήριο χωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το σχήμα κάθε δοντιού και την κλίση του. Μαζί με τα τιράντες, ο γιατρός παραγγέλλει ένα σύνολο ενεργών τόξων για ολόκληρη την περίοδο διόρθωσης της απόφραξης. Αυτή η προσέγγιση παρέχει μια άνετη προσαρμογή στα δόντια και την ικανότητα προσαρμογής της θέσης τους μαζί με τις ρίζες.

Σημείωση

Όταν το τόξο μιας μεμονωμένης γλωσσικής αγκύλης σπάσει και αυτό συμβαίνει μερικές φορές στους ασθενείς, ο ορθοδοντικός αναγκάζεται να διατάξει ένα νέο, δεδομένου ότι τα τόξα από άλλα συστήματα δεν είναι κατάλληλα. Αυτό επεκτείνει τον χρόνο θεραπείας, καθώς τα στηρίγματα και τα τόξα κατασκευάζονται στη Γερμανία ή στις ΗΠΑ (ανάλογα με το συγκεκριμένο σύστημα). Η αφαίρεση των στηριγμάτων και των θρυαλλίδων προκαλεί πρόσθετο κόστος για τον ασθενή με ένα εντυπωσιακό κόστος συστημάτων - σε ορισμένες κλινικές το κόστος των μεμονωμένων γλωσσικών συστημάτων φθάνει τα 150.000 ρούβλια ή περισσότερο (αυτό είναι το κόστος του ίδιου του συστήματος και της εγκατάστασής του).

Μια άλλη επιλογή για την ισοπέδωση του μόνιμου δαγκώματος στους ενήλικες είναι η χρήση ορθοδοντικών καπακιών (eliners) - σε αντίθεση με τα τιράντες, αυτά είναι αφαιρούμενες συσκευές. Έχουν κατασκευαστεί ξεχωριστά μετά από μια οδοντιατρική εντύπωση και τη χύτευση ενός μοντέλου γύψου. Στη συνέχεια, προετοιμάζεται ένα σύνολο διαφανών σταγόνων, οι οποίες πρέπει να φοριούνται διαδοχικά, το ένα μετά το άλλο, αντικαθιστώντας το απαραίτητο ενδιάμεσο αποτέλεσμα που παρακολουθείται από γιατρό.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός του ακροστομίου στο σύνολο, τόσο πιο κοντά αντιστοιχεί στη σωστή θέση των δοντιών στο δάγκωμα. Αυτό περιγράφεται λεπτομερέστερα στο άρθρο. Ορθοδοντικό κάλυμμα στόματος

Γενικά, αξίζει να σημειωθεί ότι ο χρόνος διόρθωσης για μόνιμη απόφραξη σε ενήλικες ασθενείς είναι κατά μέσο όρο 2-2,5 έτη, μερικές φορές μεγαλύτερος (ανάλογα με την πολυπλοκότητα της ορθοδοντικής παθολογίας). Κατά προσέγγιση ημερομηνίες για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο ορθοδοντικός μπορεί να ονομάσει μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση του ασθενούς. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει το στάδιο απομάκρυνσης μεμονωμένων δοντιών - γομφίων ή προγομφίων, για να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος σε μια σειρά.

 

Θεραπεία ασθενών με «δύσκολη» κατάσταση της στοματικής κοιλότητας

Μερικές φορές, οι ενήλικες ασθενείς διαμαρτύρονται όχι μόνο για την "καμπυλότητα" των δοντιών, αλλά και για άλλα προβλήματα στοματικής υγείας. Για παράδειγμα, επίμονη κακή αναπνοή, αιμορραγία και πρήξιμο των ούλων. Αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ουλίτιδας ή της περιοδοντίτιδας.

Με την περιοδοντίτιδα, υπάρχει ύφεση (μείωση) στον ιστό των ούλων, εξαιτίας της οποίας η ρίζα του δοντιού γίνεται σταδιακά ορατή. Τα ίδια τα δόντια αποκτούν κινητικότητα, αποκλίνουν από το ένα το άλλο.

Η διόρθωση της απόφραξης σε ασθενείς με ασθένεια των ούλων δεν είναι εύκολο έργο για έναν ορθοδοντικό, επειδή η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται έναν περιοδοντολόγο ο οποίος θα αξιολογήσει σε ποιο στάδιο θα είναι η διαδικασία φλεγμονής και θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, και μέχρι τότε ο ορθοδοντικός δεν θα μπορέσει να ξεκινήσει να εργάζεται με το δάγκωμα του ασθενούς.

Επιπλέον, ένα κοινό πρόβλημα στους ενήλικες ασθενείς είναι η έλλειψη ορισμένων δοντιών. Κατά τον σχεδιασμό μιας διόρθωσης δαγκωμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ορθοδοντικός μπορεί να προσφέρει δύο επιλογές για την επίλυση του προβλήματος:

• Προσθετικά ενός απόντου δοντιού σε εμφύτευμα (εμφύτευμα τιτανίου συν, για παράδειγμα, κορώνα ζιρκονίας).
• Ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα τιράντες για να μετακινήσετε τα υπάρχοντα δόντια προς την κατεύθυνση του ελαττώματος, κλείνοντας έτσι.

Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής θα έπρεπε να έχει προετοιμαστεί ορθοδοντικά: για εμφύτευση, θα πρέπει να δημιουργηθεί επαρκής χώρος στην οδοντοστοιχία και για να κλείσουν τα κενά στη σειρά, τα δόντια πρέπει να ευθυγραμμιστούν σε ένα τόξο.

Είναι ενδιαφέρον

Μετά την έναρξη της ορθοδοντικής θεραπείας, τα δόντια γίνονται κινητά και σε ασθενείς με ασθένεια των ούλων αυτή η κινητικότητα μπορεί να είναι υπερβολική. Ως εκ τούτου, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ορθοδοντικός μπορεί να αφαιρέσει τις λεγόμενες επαφές "μπλοκαρίσματος", οι οποίες δημιουργούν περιττό φορτίο όταν μιλάτε και μασάτε. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επιλεκτική άλεση. Μετά την ομαλοποίηση των επαφών μεταξύ των δοντιών, η κινητικότητά τους θα πρέπει να μειωθεί.

 

Ορθογναθική χειρουργική ως μέθοδος μόνιμης τσιμπήματος

Μερικές φορές, για να επιτευχθεί ένα ιδανικό ορθογναθικό δάγκωμα, οι προσπάθειες ενός ορθοδοντικού μόνο δεν είναι αρκετές. Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, ένας ορθοδοντικός μπορεί να πει αμέσως στον ασθενή του ότι θα χρειαστεί την επέμβαση ενός γναθοπροσωπικού χειρουργού. Εάν ο ασθενής συμφωνεί με αυτό το στάδιο, τότε το σχέδιο θεραπείας προσαρμόζεται ανάλογα με το τι χρειάζεται ο χειρουργός για τη λειτουργία. Στη συνέχεια οι γιατροί αυτοί συνεργάζονται μαζί και όταν ο ορθοδοντικός δημιουργεί όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη λειτουργία, τότε ο χειρουργός εκτελεί χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι οι σοβαρές μορφές σκελετικής δυσπλασίας. Δηλαδή, όταν τα αίτια των προβλημάτων τσίμπησης δεν είναι μόνο η εσφαλμένη θέση των μόνιμων δοντιών, αλλά και η εσφαλμένη θέση ή το μέγεθος των οστών των γνάθων σε σχέση με τη βάση του κρανίου.

Ωστόσο, για προφανείς λόγους, πολλοί ασθενείς κατηγοριοποιούνται ενάντια στη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, ο ορθοδοντικός πραγματοποιεί ορθοδοντικό καμουφλάρισμα λάθους δαγκώματος, δηλαδή βάζει όλα τα δόντια ακριβώς σε τόξο, σχεδιάζει να αφαιρέσει μεμονωμένα δόντια και μετατοπίζει τα υπόλοιπα στην πλευρά των αφαιρεθέντων, επιτυγχάνοντας μια αποδεκτή εκδοχή του τσίμπημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι παθολογικές επαφές μεταξύ των δοντιών μπορούν να διατηρηθούν και το προφίλ του ασθενούς με τα σημάδια του προσώπου συνήθως δίνει ακόμα μια ανώμαλη θέση στα οστά του σαγονιού.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός κάνει όλες τις τομές και τις περικοπές των οστών αποκλειστικά στην στοματική κοιλότητα, δηλαδή δεν υπάρχουν ουλές στο πρόσωπο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός προδιαγράφει τη χρήση ειδικών ελαστικών ράβδων για να σταθεροποιήσει τη νέα θέση των οστών των γνάθων και να επιτρέψει στους μυς να συνηθίσουν τις αλλαγές.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από ορθογναθική χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 1 μήνα.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή διατροφή, να μην τρώει στερεά τρόφιμα (τις πρώτες δύο εβδομάδες όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγρά). Στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση, ο ασθενής περνάει 5-7 ημέρες, κατόπιν του επιτρέπεται να πάει στο σπίτι, και μετά από 2 εβδομάδες ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Μετά από 3-4 εβδομάδες, ο ορθοδοντικός, μαζί με τον χειρουργό, εξετάζουν τον ασθενή και εάν οι γιατροί ικανοποιηθούν με το επιτευχθέν αποτέλεσμα, τότε προδιαγράφεται η αφαίρεση του συστήματος βραχίονα.

 

Πιθανές επιπλοκές της ορθοδοντικής θεραπείας

Οποιαδήποτε θεραπεία είναι μια παρέμβαση στο έργο του ανθρώπινου σώματος, το ίδιο ισχύει για την ορθοδοντική θεραπεία μόνιμης δαγκώματος. Μπορεί να φαίνεται περίεργο σε μερικούς, αλλά το πιο σημαντικό στάδιο αυτού είναι η αρχική προετοιμασία ενός σχεδίου θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για να γίνει αυτό:

• Ο ορθοδοντικός διεξάγει μια λεπτομερή ανάλυση των διαγνωστικών μοντέλων των σιαγόνων του ασθενούς, υπολογίζει προσεκτικά το διαθέσιμο κενό στο διάστημα.
• Μελετά την πανοραμική εικόνα των γνάθων για να εκτιμήσει τη θέση των δοντιών, την κλίση των ριζών των δοντιών, αξιολογεί την κατάσταση των παρακείμενων ιστών - το ανώμαλο κόλπο, την κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου, τον κνημιαίο σωλήνα, είναι επίσης σημαντικό να αναλύσουμε την οστική πλάκα, δηλαδή το στρώμα μεταξύ των δοντιών και των οστών των γνάθων.
• Αναλύει ένα στιγμιότυπο του κρανίου σε μία πλευρική προβολή - ένα τηλε-γενετογράφημα, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο, ο ορθοδοντικός μπορεί να αξιολογήσει το μήκος των σιαγόνων και τη θέση τους σε σχέση με τη βάση του κρανίου, να αξιολογήσει τον τύπο ανάπτυξης των σιαγόνων, την κλίση των μπροστινών δοντιών και να καταλάβει ποια είναι η αιτία της μη φυσιολογικής απόφραξης.

Αφού ο ορθοδοντικός συγκρίνει όλες τις πληροφορίες που λαμβάνει, πρέπει να περιγράψει λεπτομερώς το σχέδιο για περαιτέρω δράση. Ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του δάγκωτός του, ο ορθοδοντικός επιλέγει τιράντες με συγκεκριμένη ρύθμιση των δοντιών, επιλέγει ορισμένα τόξα και περιλαμβάνει τη χρήση πρόσθετων στοιχείων - στροφές στο τόξο, συνδέοντας πρόσθετες συσκευές σε συγκεκριμένα στάδια της θεραπείας για να επιτύχουν το καλύτερο δυνατό τσίμπημα.

Μερικές φορές, οι ασθενείς παραπονούνται ότι ο χρόνος τελειώνει και το τσίμπημα δεν είναι ισοπέδωση, ή παρατηρούν ότι τα δόντια έχουν κλίνει υπερβολικά προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Επιπλέον, με ασθένεια των ούλων μετά τη στερέωση των στηριγμάτων, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική κινητικότητα των δοντιών.

Οι λόγοι για όλα αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι ψευδαισθήσεις από την πλευρά του ορθοδοντικού, που συνίστανται στην λανθασμένη επιλογή των τιράντες του συστήματος ή στην λανθασμένη τοποθέτηση των στηριγμάτων στα δόντια ή στην τοποθέτηση πολύ ισχυρού τόξου στην αρχή της θεραπείας, που μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση των ίδιων των δοντιών και των ιστών που τα συγκρατούν.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό γιατρό. Πολλοί ασθενείς επισκέπτονται διαφορετικούς ορθοδοντικούς και συλλέγουν τις απόψεις τους για το πρόβλημά τους προτού κάνουν μια επιλογή, εμπιστεύονται έναν ειδικό και αρχίζουν μακροχρόνια θεραπεία. Αυτό συμβαίνει όταν είναι καλύτερο να μην ψάχνετε για μια κλινική, όχι «όπου είναι φθηνότερη», αλλά να αναζητήσετε έναν πολύ επαγγελματικό έμπειρο γιατρό, ο οποίος μαζί με σας θα πάει μέχρι τα όμορφα δόντια, η διάρκεια των οποίων μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

 

Χρήσιμο βίντεο: τα στάδια της αλλαγής των δοντιών του γάλακτος σε μόνιμη

 

Τι είναι το σωστό και λάθος δάγκωμα σε ένα παιδί και γιατί είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ορθοδοντικό εγκαίρως