Μια περιοχή σχετικά με τις οδοντικές ασθένειες και τη θεραπεία τους

Κολώνες στην πάνω γνάθο: φωτογραφίες και αποχρώσεις της προσθετικής

Οι συγγραφείς | Τελευταία ενημέρωση: 2019
≡ Το άρθρο 7 έχει παρατηρήσεις

Ας μιλήσουμε για τις αποχρώσεις της χρήσης προθέσεων πρόσδεσης για προσθετική στην άνω γνάθο ...

Στη συνέχεια θα μάθετε:

  • Τι είναι μια πρόθεση κούμπωμα και πώς γενικά τέτοιες κατασκευές αυτού του είδους φαίνονται στην άνω γνάθο?
  • Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται προσθετική κούμπωμα και πότε πρέπει να αποφύγετε αυτό;
  • Πως ακριβώς τοποθετείται η πρόθεση στο σαγόνι και τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε εκ των προτέρων για τους διάφορους τύπους προσκόλλησης.
  • Και γιατί, στην πραγματικότητα, να εγκαταστήσετε ένα κούμπωμα στην άνω γνάθο - ίσως είναι προτιμότερο να προτιμάτε μια αφαιρούμενη πλάκα ακρυλική οδοντοστοιχία;
  • Πώς γίνεται η πρόσθεση κούμπας και πόσο καιρό θα πρέπει να την περιμένετε από τη στιγμή που θα επισκεφθείτε την κλινική για πρώτη φορά.
  • Είναι δυνατόν να επιταχυνθεί ο εθισμός στην πρόθεση και πώς να νοιαστεί σωστά για αυτό, προκειμένου να απαλλαγεί από τα προβλήματα στο μέλλον.
  • Πόσο κοστίζουν τα προθέματα κούμπωμα και πόσο το κόστος τους συγκρίνεται με τις τιμές εμφύτευσης.

... Και επίσης κάποιες άλλες αποχρώσεις της προσθετικής της αψίδας που είναι ενδιαφέρουσες και σημαντικές από πρακτική άποψη.

Όταν, για κάποιο λόγο ή άλλο, εμφανίζεται οδοντοστοιχία στην οδοντοστοιχία, ένα ή περισσότερα λείπουν δόντια (ή ακόμα και όλα ταυτόχρονα) μπορούν να αντικατασταθούν με μια πρόθεση. Και εδώ το πιο ενδιαφέρον πράγμα - αλλά πώς να επιλέξετε μια οδοντοστοιχία που θα σας επιτρέψει να μασάτε κανονικά και δεν θα παρεμβαίνει στο στόμα σας και έτσι είναι τόσο προηγμένη τεχνολογικά ώστε όλα θα φανούν σαν να ήταν ντόπια δόντια, αλλά όχι ένα είδος "ψευδούς γνάθου".

Και δεδομένου ότι μιλάμε για προσθετικά στην άνω γνάθο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό η πρόσθεση να κρατιέται με ασφάλεια και να μην πετάει κάτω από το δικό της βάρος όταν τρώει ή, τι θα ήταν χειρότερο, όταν μιλάς.

Λοιπόν, η πρόθεση κούμπωμα σε αυτό το θέμα έχει αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα. Σήμερα, τέτοια σχέδια είναι αρκετά δημοφιλή με προσθετικά τόσο στην άνω και κάτω γνάθο.

Όπως μπορείτε να δείτε, η πρόσθεση κούμπας στην στοματική κοιλότητα φαίνεται αρκετά τακτοποιημένη - και αυτό δεν είναι το μόνο πλεονέκτημά της.

Σημείωση

Η βάση της πρόσοψης του τόξου είναι ένα πλαστικό ή μεταλλικό τόξο (η λέξη bugel μεταφράζεται από τη γερμανική ως "τόξο") - αυτό το τόξο εξασφαλίζει την ακεραιότητα και την ακαμψία ολόκληρης της δομής, παίζοντας σημαντικό ρόλο στην κατανομή του φορτίου μάσησης. Το τόξο είναι προσαρτημένο σε μια πλαστική βάση που μιμείται το κόμμι, και με βάση, με τη σειρά του, τεχνητά δόντια που συνδέονται.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα πρόσοψης τόξου στην άνω γνάθο:

Κλείστε την πρόθεση στην άνω γνάθο.

Η φωτογραφία δείχνει ότι η πρόθεση βασίζεται σε μεταλλικό τόξο που επαναλαμβάνει το μεμονωμένο ανατομικό σχήμα της άνω γνάθου του ασθενούς. Το τόξο συνδέεται με δύο βάσεις στις οποίες έχουν τοποθετηθεί πλαστικά δόντια. Αυτό το παράδειγμα δείχνει σαφώς ότι για να υποστηρίξει την πρόσθεση κούμπωμα, δεν χρειάζονται μόνο τα ούλα και ο ουρανός, αλλά και ένα ορισμένο ποσό των υπόλοιπων μη δοντιών της άνω γνάθου.

Σε γενικές γραμμές, όλες οι οδοντοστοιχίες χωρίζονται σε μη αφαιρούμενες (γέφυρες, κορώνες, γλωττίδες κ.λπ.) και μπορούν να αφαιρεθούν (υπάρχουν όμως υπό αίρεση αντικαταστάσιμες αυτές που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο από γιατρό με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων). Όπως έχετε ήδη καταλάβει, η πρόσδεση πρόσδεσης είναι ένα παράδειγμα αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας, δηλαδή ο ιδιοκτήτης μπορεί εύκολα να το αφαιρέσει μόνοι σας.

Έτσι, ορισμένοι οδοντίατροι πιστεύουν ότι με την απώλεια ενός μεγάλου αριθμού δοντιών και περιορισμένων οικονομικών και ακόμη και με επαρκή οικονομικά σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις (όταν υπάρχουν αντενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα), η προσθετική κούμπωμα μπορεί να είναι σχεδόν η μόνη αποδεκτή επιλογή για την αποκατάσταση της αισθητικής και της λειτουργίας μάσησης .

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η προσθετική αψίδα μπορεί να είναι μια πολύ καλή επιλογή για την αποκατάσταση της αισθητικής και της λειτουργίας μάσησης.

Είναι πραγματικά έτσι, ή είναι τέτοιες δηλώσεις κοινότατη διαφήμιση; Τέλος πάντων, χρειάζεστε μια πρόσθεση κούμπωμα, ή υπάρχει πιο αξιόπιστη, βολική και φθηνότερη σχεδίαση για προσθετική στην άνω γνάθο; Ας καταλάβουμε ...

 

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την προσθετική αψίδα

Πριν από την επίλυση ορισμένων προβλημάτων με την πρόθεση κούμπωμα, είναι χρήσιμο να έχουμε μια ιδέα για το πότε μπορεί να εγκατασταθεί και να είναι άνετα μαζί του για πολλά χρόνια και όταν μια τέτοια πρόσθεση αντενδείκνυται λόγω πιθανής βλάβης στην υγεία.

Έτσι, για αρχάριους, σημειώνουμε τις ενδείξεις για προσθετική κούμπωμα, δηλαδή εκείνες τις περιπτώσεις όπου το "κούμπωμα" επιτρέπεται ως αφαιρούμενο ορθοπεδικό σχέδιο:

  • Πολλαπλά ελαττώματα στην οδοντοστοιχία.
  • Ενιαίες και διμερείς τελικές ανωμαλίες των οδοντοστοιχιών.
  • Η απουσία περισσότερων από 4 δοντιών στην πρόσθια περιοχή της άνω και κάτω γνάθου.
  • Απώλεια περισσότερων από 3 οπίσθιων δοντιών.
  • Ελαττώματα στη οδοντοστοιχία που σχετίζονται με ασθένεια των ούλων (περιοδοντίτιδα, περιοδοντική νόσο).

Πολλαπλά ελαττώματα στην οδοντοφυΐα (ειδικά τελικά ελαττώματα) είναι μία από τις ενδείξεις για την τοποθέτηση μιας πρόθεσης πρόσδεσης.

Σε αυτές τις ενδείξεις, μπορείτε επίσης να προσθέσετε ορισμένες αποχρώσεις της προσθετικής αψίδας γενικότερα. Συγκεκριμένα, για την κανονική τοποθέτηση της πρόθεσης κούμπωμα, τουλάχιστον 5 δόντια πρέπει να υπάρχουν στην άνω σιαγόνα σας έτσι ώστε η πίεση κατά τη μάσηση να κατανέμεται ομοιόμορφα. Είναι επίσης σημαντικό να θεωρήσετε ότι η στήριξη των δοντιών δεν πρέπει να έχει φλεγμονώδεις διαδικασίες στις ρίζες.

Οι ιδιαιτερότητες του μπουκιά μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πορεία της μελλοντικής προσθετικής, και σε μερικές κλινικές περιπτώσεις καθιστούν δυνατή την τοποθέτηση μιας πρόθεσης κούμπωμα μόνο με ορισμένους τύπους προσκόλλησης (θα μιλήσουμε για συνημμένα λίγο αργότερα).

Τώρα για τις αντενδείξεις της προσθετικής αψίδας. Η τοποθέτηση των άνω και κάτω προθετικών αντενδείξεων αντενδείκνυται σε:

  • Χαμηλά δόντια στήριξης, καθώς και απουσία των απαραίτητων δοντιών για τη στερέωση του κούμπωμα.
  • Γενικές ασθένειες και ασθένειες της στοματικής κοιλότητας στο οξεικό στάδιο.
  • Ασθένειες που οδηγούν σε απώλεια οστικής μάζας
  • Βαθύ δάγκωμα;
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Μια σύντομη φρενίτιδα της γλώσσας (για πρόσθεση στην κάτω γνάθο).
  • Εθισμός.
  • Διανοητικές διαταραχές.
  • Αλλεργίες στα υλικά προθέσεως αψίδας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πλαστικά και μεταλλικά στοιχεία της πρόθεσης μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση από τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας.

Σημείωση

Στην πραγματικότητα, αυτός ο κατάλογος αντενδείξεων είναι πολύ εξαρτώμενος, μόνο και μόνο επειδή ορισμένοι από αυτούς (για παράδειγμα, ασθένειες στο οξεικό στάδιο, ακτινοθεραπεία, βραχύ φουντούκι της γλώσσας κλπ.) Εξαλείφονται για μια δεδομένη χρονική περίοδο.

Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία δεν θεωρούνται πάντα από τους θεράποντες ιατρούς ως λόγος να εγκαταλείψουμε το κούμπωμα που είναι κατάλληλο σε αυτή την περίπτωση. Μια αλλεργία στα υλικά πρόσφυσης (στην περίπτωση της άνω γνάθου μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ο ερεθισμός του ουρανού) μπορεί να ξεπεραστεί με τη χρήση άλλων τύπων κραμάτων ή ειδικών προστατευτικών επιστρώσεων με τον ίδιο σχεδιασμό.

 

Πώς μπορεί να τοποθετηθεί μια πρόθεση στην άνω σιαγόνα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαφόρων τύπων προσάρτησης

Όπως καταλαβαίνετε, κατά την τοποθέτηση μιας πρόσθεσης κούμπας στην άνω σιαγόνα, η αξιοπιστία της πρόσδεσης και η αόρασή της σε άλλους φθάνουν στο προσκήνιο: η πρόθεση δεν πρέπει να γλιστράει κάτω από το δικό της βάρος και οι σύνδεσμοι δεν πρέπει να πέφτουν στη ζώνη χαμόγελου, ει δυνατόν. Και αν η κατάσταση με την αξιοπιστία των συνδετήρων πρόσδεσης είναι γενικά καλή, τότε υπάρχουν μερικές αποχρώσεις με αισθητική ...

Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνδέσεις της πρόσδεσης πρόσδεσης είναι ορατές με ένα χαμόγελο.

Η κατάσταση με τις χαμηλότερες οδοντοστοιχίες είναι παρόμοια ...

Οι συνδέσεις των άνω και κάτω προθηκών κούμπωμα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Κούμπωμα.
  • Κάστρο.

Σημείωση

Υπάρχει επίσης σταθεροποίηση της πρόθεσης κούμπωμα σε τηλεσκοπικά στέμματα, αλλά χρησιμοποιείται σπάνια στη Ρωσία λόγω της αυξημένης πολυπλοκότητας και ως εκ τούτου του υψηλού κόστους. Η αρχή της μεθόδου είναι ότι οι μεταλλικές κορώνες είναι κατασκευασμένες και στερεωμένες στα δόντια στήριξης (δηλαδή, αυτό το μέρος του συστήματος δεν είναι αφαιρούμενο). Και με βάση μια αφαιρούμενη πρόσθεση κούμπωμα, προσκολλώνται ευρύτερες μεταλλοκεραμικές κορώνες, οι οποίες είναι ικανές να ταιριάζουν σφιχτά πάνω στα δόντια στήριξης με μεταλλικές κορώνες. Αποδεικνύεται ότι η κορώνα τοποθετείται πάνω στο στέμμα, γι 'αυτό και αυτή η βάση ονομάζεται τηλεσκοπική.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα πρόσθεσης κούμπωμα σε τηλεσκοπικές στεφάνες στην κάτω γνάθο:

Κλείστε την πρόσθεση σε τηλεσκοπικά στέμματα.

Και στις παρακάτω φωτογραφίες - ένα παράδειγμα χρήσης μιας πρόσδεσης πρόσδεσης σε τηλεσκοπικές κορώνες για προσθετική στην άνω γνάθο:

Κλινική κατάσταση πριν από την προσθετική - οι μεταλλικές κορώνες τοποθετούνται στα διατηρημένα δόντια της άνω γνάθου.

Και έτσι το αφαιρούμενο μέρος της πρόσθεσης κούμπας μοιάζει.

Το τελικό αποτέλεσμα της προσθετικής.

Τέτοιες προσθέσεις κούμπωμα γίνονται σε μεγάλους οδοντιάτρους και κοστίζουν κατά μέσο όρο 2-3 φορές πιο ακριβά από τις "κλασικές" επιλογές (με κούμπωμα και κλειδαριές). Ωστόσο, αν θέλετε η πρόθεση κούμπωμα στην άνω γνάθου σας να φαίνεται τέλεια από την άποψη της αισθητικής, τότε η τηλεσκοπική επιλογή μπορεί να είναι η καλύτερη λύση.

Η σταθεροποίηση των ασφάλισης των προθέσεων κορδόνι είναι σήμερα ένα από τα πιο δημοφιλή. Ένα κούμπωμα είναι ένα είδος άγκιστρου που εκτελεί όχι μόνο μια κατοχή, αλλά και μια υποστηρικτική λειτουργία: περίπου το ένα τρίτο του φορτίου μάσησης πέφτει στα υποστηρικτικά δόντια με ένα κούμπωμα και δύο τρία στην τσίχλα.

Είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε: Σταθερές κολλητικές γέφυρες

Φωτογραφία πρόσθεσης κούμπωμα με συνδετήρες:

Κλείστρο προσθέσεων με σφιγκτήρες.

Το κύριο μειονέκτημα της σταθεροποίησης της σύσφιγξης δεν είναι πάντα τέλεια αισθητική. Με απλά λόγια, με ένα χαμόγελο και μια συνομιλία, αυτά τα ίδια κούμπωμα (άγκιστρα) θα είναι ορατά στα δόντια. Οι κηλίδες που είναι τοποθετημένες στα δόντια της άνω γνάθου που βρίσκονται στη ζώνη χαμόγελου είναι ιδιαίτερα αισθητές.

Με ένα χαμόγελο, τα κούμπωμα είναι συχνά αισθητά, γεγονός που αποτελεί μειονέκτημα αυτού του τύπου mount.

Και έτσι, στην πραγματικότητα, φαίνεται από την πλευρά.

Παρόλα αυτά, λόγω της απλότητας και της αξιοπιστίας του σχεδιασμού, οι κορδέλες είναι σήμερα ο πιο συνηθισμένος τρόπος συγκράτησης των άνω και κάτω προθέσεων πρόσδεσης στην στοματική κοιλότητα. Υπάρχουν οι εξής ποικιλίες:

  • Συγκράτηση;
  • Υποστήριξη;
  • Συνδυασμένο.

Διαφέρουν στη φύση της μετάδοσης του φορτίου μάσησης: στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων και (ή) στα δόντια στήριξης.

Σημείωση

Μπορεί να προκύψει εύλογη ερώτηση: εάν θέλετε να εγκαταστήσετε την πρόσθεση κούμπας στα κούμπωμα, είναι απαραίτητο να καλύψετε τα υποστηρικτικά δόντια με κορώνα;

Έτσι, η πρόσθεση κούμπωμα μπορεί να εγκατασταθεί χωρίς να στρέψει το σμάλτο των δοντιών κάτω από τις κορώνες, υπό την προϋπόθεση ότι τα δόντια στήριξης είναι υγιή (για παράδειγμα, δεν είναι πολύ χαλασμένα από τερηδόνα). Αν ένα σημαντικό μέρος του δοντιού καταστρέφεται, τότε για να μην χαλάσετε πλήρως τα δόντια στήριξης, συνιστάται η τοποθέτηση κορωνών πάνω τους.

Ο επόμενος τύπος στερέωσης των προσθέσεων κούμπας είναι οι κλειδαριές, που ονομάζονται συνημμένα. Οι οδοντοστοιχίες με καρφιά έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις οδοντοστοιχίες και το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η υψηλότερη αισθητική. Με άλλα λόγια, για το περιβάλλον το πρόσδεμα της πρόσθεσης δεν θα είναι πρακτικά αισθητό.

Το γεγονός είναι ότι οι κλειδαριές, σε αντίθεση με τα κούμπωμα, είναι "κρυμμένες" στο εσωτερικό των δοντιών στήριξης: ένα μέρος της κλειδαριάς βρίσκεται στην κορώνα, που φοριέται στο πέλμα, και το δεύτερο μέρος βρίσκεται με βάση την πρόσθεση κούμπωμα. Κατά την εγκατάσταση της πρόθεσης, η κλειδαριά απλώς ασφαλίζει στη θέση της.

Μέρος της κλειδαριάς βρίσκεται στην κορώνα που είναι τοποθετημένη στο δόντι.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία της πρόθεσης κούμπωμα στις κλειδαριές (εξαρτήματα) στην άνω σιαγόνα:

Αυτή είναι η πρόθεση ασφάλισης στις κλειδαριές (στην άνω γνάθο).

Σε αντίθεση με τα κούμπωμα, τα εξαρτήματα είναι πιο τέλεια από την άποψη της αισθητικής και της αξιοπιστίας της προσκόλλησης.

Σημείωση

Οι κλειδαριές έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε λειτουργικούς όρους, δηλαδή στη φύση της κατανομής της πίεσης στην πρόθεση. Τα προσαρτήματα σας επιτρέπουν να προσαρμόζετε και να προσαρμόζετε καλύτερα το κούμπωμα για άνετα τρόφιμα μάσησης, το οποίο τελικά καθορίζει την άνεση της φθοράς και της χρήσης της πρόθεσης.

Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι η πρόθεση στις κλειδαριές θα είναι προβληματική για την αφαίρεση - στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει: η δομή αφαιρείται εύκολα για περιοδικό καθαρισμό.

Ωστόσο, οι οδοντοστοιχίες με καρφιά έχουν σημαντικά μειονεκτήματα:

  • Η αυξημένη πολυπλοκότητα της κατασκευής καθορίζει επίσης την υψηλότερη τιμή τους σε σύγκριση με τις προθέσεις πρόσδεσης (σε μερικές κλινικές περιπτώσεις η τιμή είναι συγκρίσιμη με το κόστος των προθέσεων στα τηλεσκοπικά στέμματα).
  • Επιπλέον, η τοποθέτηση της πρόθεσης κούμπωμα στις κλειδαριές περιλαμβάνει την περιστροφή πολλών δοντιών στήριξης για την εγκατάσταση μίας κεραμικής-μεταλλικής κορώνας πάνω τους.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της οδοντοστοιχίας στις κλειδαριές είναι η ανάγκη να στρέφονται τα υποστηρικτικά δόντια κάτω από τις στεφάνες.

Σχόλια:

"... ο σύζυγός μου είναι τώρα. Εξετάσαμε άλλες επιλογές, αλλά σε καμία άλλη περίπτωση δεν αποδεικνύεται. Αποφασίσαμε να κάνουμε κουμπώματα. Ο ορθοπεδικός προειδοποίησε ότι ο εθισμός θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα. Το πρόβλημα είναι ότι έχουμε λίγες επιλογές, είτε εμφυτεύματα είτε πρόθεση κούμπωμα.Και τα εμφυτεύματα είναι πολύ ακριβά και θα πρέπει να τεθούν πολλά. "

Ιρίνα, Αγία Πετρούπολη

 

Χαρακτηριστικά της προσθετικής αψίδας στην άνω γνάθο

Κατά κανόνα, η εγκατάσταση της επάνω πρόσοψης του τόξου χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η άνω σιαγόνα δεν έχει πολλά ή τα περισσότερα δόντια (ειδικά το τερματικό), ένα επίπεδο ουρανίσκο (συνήθως στους ηλικιωμένους λόγω ατροφίας των κυψελιδικών διεργασιών) και δεν υπάρχει δυνατότητα μη αφαιρούμενης προσθετικής (για παράδειγμα, σε εμφυτεύματα )

Ο σχεδιασμός των προθέσεων πρόσδεσης στην άνω γνάθου μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Για παράδειγμα, το συνδετικό τόξο της πρόθεσης μπορεί να βρίσκεται στο μπροστινό, στο μέσον ή στο πίσω μέρος του ουρανίσκου και το σχήμα του οδοντικού τόξου μπορεί να είναι με μορφή πέταλου, λωρίδας ή δακτυλίου. Έτσι, η πρόσθεση κούμπας θα φαίνεται διαφορετική, ανάλογα με τις αποχρώσεις μιας συγκεκριμένης κλινικής κατάστασης.

Παρακάτω παρουσιάζονται μερικές φωτογραφίες των οδοντοστοιχιών στην επάνω σιαγόνα:

Ένα παράδειγμα πρόσθεσης κούμπας τοποθετημένο στην άνω σιαγόνα.

Το μεταλλικό τόξο της πρόθεσης επαναλαμβάνει την ανακούφιση του ουρανού, έτσι φαίνεται διαφορετικό σε κάθε προϊόν.

Η πρόσδεση πρόσδεσης μπορεί να έχει σχετικά μικρό μέγεθος.

Όσο για τη χρήση του clammer ή fixation κάστρο για την προσθετική στην άνω γνάθου, αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τις κλινικές προϋποθέσεις, αλλά και από τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς (μια πρόσθεση στις προσκολλήσεις θα κοστίσει σημαντικά περισσότερο).

Σημείωση: Είναι δυνατή η εγκατάσταση μιας πλήρους πρόσθεσης κούμπωμα στην άνω γνάθο;

Όπως καταλαβαίνετε, γίνεται πλήρης πρόθεση απουσία όλων των δοντιών και στο πλαίσιο της προθετικής της αψίδας απαιτείται η γνάθο να έχει πολλά δόντια στήριξης ταυτόχρονα για επαρκή συγκράτηση και λειτουργία της δομής. Ως εκ τούτου, ελλείψει όλων των δοντιών στην άνω γνάθο, δεν μπορεί να εγκατασταθεί μια πρόσκρουση κούμπωμα.

Παρ 'όλα αυτά, μια τέτοια παραλλαγή της προσθετικής είναι δυνατή: αρχικά η εμφύτευση γίνεται με την εγκατάσταση τουλάχιστον 4 εμφυτευμάτων, και στη συνέχεια ολοκληρώνεται η προσθετική με βάση τα εγκατεστημένα εμφυτεύματα.

Μερικές φορές, στην προσπάθεια φθηνότητας όταν προσθετικά στην άνω γνάθου, οι ασθενείς εξακολουθούν να είναι διατεθειμένοι να εγκαταστήσουν αφαιρούμενες πλαστικές οδοντοστοιχίες από ακρυλικό πλαστικό. Τι είναι χρήσιμο να θυμάστε σε αυτό το θέμα:

  • Οι κλασικές ακρυλικές οδοντοστοιχίες συχνά προκαλούν αλλεργίες και προσθετική στοματίτιδα, σε αντίθεση με τις δομές τόξου.Ακρυλικές οδοντοστοιχίες
  • Επιπλέον, έχοντας μια μεγάλη προσθετική κλίνη, οι ακρυλικές προθέσεις δεν μπορούν μόνο να τρίβουν την βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά γενικά δεν επιτρέπουν να φορεθούν λόγω του αυξημένου αντανακλαστικού gag (ως αποτέλεσμα, εάν διαβάσετε τις αναθεωρήσεις, οι ασθενείς απλώς τους βάζουν στο ράφι και δεν τους φορούν). Το τόξο του κούμπωμα είναι μάλλον στενό και ελαχιστοποιεί τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα.

Μπορεί να απαιτηθεί ειδική κόλλα για ασφαλέστερη στερέωση της πρόσθεσης κούμπωσης στην άνω γνάθο;

Πολλοί ηλικιωμένοι γνωρίζουν από πρώτο χέρι ότι οι οδοντοστοιχίες μπορούν να "κολλήσουν" στον ουρανό και συχνά απαιτούνται ιατρικές κόλλες (πηκτές) για να τις κρατήσουν με επιτυχία. Έτσι, το κούμπωμα κρατιέται στο στόμα σύμφωνα με μια διαφορετική αρχή - γι 'αυτό και τα αξιόπιστα δόντια στήριξης, στα οποία θα προσαρτηθεί η πρόσθεση, είναι τόσο σημαντικά για αυτή την προσθετική.

Παρόλα αυτά, παρά τα προφανή μειονεκτήματα των πλαστικών ακρυλικών οδοντοστοιχιών, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η τιμή τους, σε αντίθεση με τα κούμπωμα, είναι πολύ πιο προσιτή στο γενικό πληθυσμό. Και αυτό που είναι σημαντικό, σε μια σειρά κλινικών καταστάσεων, τέτοιες προσθέσεις δεν είναι στην πραγματικότητα κατώτερες από τις κλεψύδρες, ειδικά με σωστά προγραμματισμένη θεραπεία, όταν λαμβάνονται υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Ανατροφοδότηση

"Η μητέρα μου πήρε μια πρόσκρουση πριν από ένα χρόνο αντί για το αφαιρούμενο σαγόνι που φορούν οι φίλοι της γης στη χώρα. Και ορκίζομαι ότι δεν το αφαιρεί ακόμα και τη νύχτα, απλά το βουρτσίζει συνεχώς αφού τρώει σε λάμψη με βούρτσα και οδοντόκρεμα. Στην πραγματικότητα, το κούμπωμα είναι μικροσκοπικό και δεν μπορείτε να το διακρίνετε από τα δόντια σας. Οι γείτονες πίστευαν ακόμη ότι είχαμε περάσει μισό εκατομμύριο και βάζαμε εμφυτεύματα στη μαμά. Μοιάζει με την καλύτερη ταινία του Χόλιγουντ ... "

Violetta, 35 χρονών, Ομσκ

 

Στάδια κατασκευής πρόσοψης τόξου

Ο οδοντίατρος που κάνει το προσθετικό σχέδιο είναι ορθοπεδικός.Είναι αυτός που καθορίζει όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας, και πρώτα απ 'όλα - ποια δόντια επιλέγουν να υποστηρίξουν τη μελλοντική πρόθεση αρχέγονου και ποια από αυτά πρέπει να αφαιρεθεί λόγω της λυπηρής κατάστασής τους.

Πριν από τη διαδικασία προσθετικής, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν κάποια δόντια (ή τα κατάλοιπά τους).

Σημείωση

Η μετακίνηση των δοντιών, καθώς επίσης και οι κακοί τραυματισμοί από τη διαδικασία της καρδιοπάθειας (πολύ χαμηλότερος από το επίπεδο των ούλων) και τα δόντια με μεγάλες κύστεις, απομακρύνονται συχνότερα από έναν οδοντίατρο. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί, για κάποιο λόγο, η κατάλληλη επεξεργασία των καναλιών για την προετοιμασία του δοντιού για υποστήριξη, είναι επίσης συνήθως αντικείμενο απομάκρυνσης.

Κατά μέσο όρο, η προσθετική διαρκεί περίπου 1,5-2 μήνες, μερικές φορές λιγότερο.

Εξετάστε τα βήματα κατασκευής μιας πρόσθεσης κούμπωμα στην άνω γνάθου ως παράδειγμα:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο ορθοπεδικός οδοντίατρος παίρνει εντυπώσεις ("χύτευση") της άνω και κάτω γνάθου του ασθενούς.Για να αφαιρεθεί η εντύπωση της σιαγόνας, χρησιμοποιούνται ειδικές μάζες εντυπώσεων.

Είναι ενδιαφέρον

Προηγουμένως, ο σοβάς χρησιμοποιείται ενεργά για την αφαίρεση οδοντικών εντυπώσεων. Το πρόβλημα ήταν ότι όταν ο σκληρυμένος γύψος αφαιρέθηκε από τη στοματική κοιλότητα, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις αφαίρεσης κινητών δοντιών. Αργότερα, εμφανίστηκαν πολύ πιο τέλειες μάζες εντυπώσεων, οι οποίες απομακρύνονται εύκολα και χωρίς προβλήματα, προκαλώντας ελάχιστη ταλαιπωρία στον ασθενή.

  1. Στο δεύτερο στάδιο, ο οδοντοτεχνίτης κατασκευάζει στο εργαστήριο ειδικά μοντέλα εργασίας της άνω και κάτω γνάθου, καθώς και προσωρινά στέμματα: εάν η μελλοντική πρόσθεση κούμπωμα είναι με κλειδαριές ή τηλεσκοπικές κορώνες, θα είναι σημαντικό να καλυφθούν τα υποστηρικτικά δόντια με "προσωρινές καλύβες".
  2. Στο τρίτο στάδιο, τα δόντια γυρίζουν και στη συνέχεια καλύπτονται με προσωρινά στέμματα.
  3. Τότε αφαιρούνται οι εντυπώσεις για το κούμπωμα, γίνονται μόνιμες κορώνες πάνω τους.
  4. Το πέμπτο στάδιο συνίσταται στην προσπάθεια για τον κατασκευασμένο σκελετό της πρόθεσης κούμπωσης στο στόμα του ασθενούς.
  5. Στη συνέχεια ακολουθεί το τελικό στάδιο της κατασκευής της πρόθεσης στο εργαστήριο.Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα μιας τελικής πρόσθεσης κούμπας τοποθετημένης σε ένα μοντέλο της άνω γνάθου του ασθενούς.
  6. Στο τελευταίο στάδιο, η πρόθεση χορηγείται στον ασθενή για χρήση και εκδίδονται συστάσεις για τη φροντίδα.

 

Πώς να φροντίζετε σωστά την πρόσθεση και πόσο καιρό θα χρειαστεί να το συνηθίσετε

Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φανεί ότι, καθώς η πρόθεση κούμπωμα είναι μια τεχνητή δομή, τότε τα βακτηρίδια δεν φοβούνται γι 'αυτόν, πράγμα που σημαίνει ότι η φροντίδα γι' αυτόν, όπως φαίνεται, δεν είναι τόσο σημαντική, σε αντίθεση με τα εγγενή δόντια και τα ούλα. Στην πραγματικότητα, όλα είναι ακριβώς το αντίθετο: οποιαδήποτε οδοντοστοιχία απαιτεί φροντίδα, και ακόμη πιο λεπτομερή από τα εγγενή δόντια.

Οι κανόνες για τη φροντίδα των προθέσεων του τόξου δεν είναι τόσο πολλοί - η τήρησή τους όχι μόνο επιμηκύνει τη ζωή της δομής και διατηρεί τις αρχικές αισθητικές της παραμέτρους αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής των ιστών που γειτνιάζουν με την προσθετική ουσία (τα ούλα και τον ουρανίσκο, άνω γνάθου).

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι οδοντοστοιχίες πρέπει να φροντίζονται τακτικά, καθώς η πλάκα μπορεί επίσης να συσσωρεύεται σε αυτά.

Οι αρχές της φροντίδας των προθέσεων είναι οι εξής:

  • Συνιστάται να ξεπλένετε την πρόθεση με νερό μετά από κάθε γεύμα.
  • Η οδοντοστοιχία καθαρίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το βούρτσισμα των δοντιών σας, δηλαδή με κανονική οδοντόβουρτσα και τακτική οδοντόκρεμα (χωρίς τη χρήση χοντρών λειαντικών και χημικών ουσιών όπως σόδα, λευκαντικό, κιτρικό οξύ, αλλά και χωρίς ζεστό νερό).Η οδοντοστοιχία καθαρίζεται με οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα.
  • Ο καθαρισμός των τεχνητών δοντιών από την πλάκα θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα μετά το φαγητό με οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα. Είναι καλύτερα να επιλέξετε ζυμαρικά χωρίς αποτέλεσμα λεύκανσης. Οποιεσδήποτε επιλογές για πειράματα συντονίζονται καλύτερα με τον γιατρό, για παράδειγμα, η χρήση ειδικών λύσεων για καθαρισμό προσθέσεων.

Σημείωση

Η διάρκεια ζωής της πρόθεσης κούμπωμα συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια, με την επιφύλαξη προσεκτικής φροντίδας. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί η πρόθεση εγκαίρως όπως είναι απαραίτητο (η ανάγκη για διόρθωση θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο).

Όσο για το συνηθισμένο στην πρόθεση - ναι, συχνά υπάρχουν ορισμένα προβλήματα. Μερικές φορές προσθέσεις κούμπωμα στην άνω και κάτω γνάθο μπορεί να γίνει αισθητή από τον ασθενή ως ξένο σώμα στην στοματική κοιλότητα.Επιπλέον, η σοβαρότητα αυτού του προβλήματος δεν καθορίζεται τόσο από την ποιότητα της κατασκευής της δομής όσο και από τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, τα οποία επίσης σχετίζονται με την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση σε δεδομένη στιγμή και ακόμη και την ιδιοσυγκρασία.

Όσο περισσότερο ο ασθενής είναι διαμορφωμένος για ένα θετικό αποτέλεσμα, τόσο πιο ήρεμα αντιμετωπίζει μια μικρή ταλαιπωρία, τόσο λιγότερα προβλήματα υπάρχουν με το συνηθισμένο στην πρόσθεση και το αντίστροφο.

Η διαδικασία συνήθειας για την πρόσθεση μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, γι 'αυτό είναι χρήσιμο να είστε υπομονετικοί εκ των προτέρων.

Συνήθως παραβίαση της λέξης, μάσημα, κάποια πληγή στην αρχή κ.λπ. - Αυτά είναι όλα τα προσωρινά προβλήματα που δεν είναι πολύ έντονα μετά την προσθετική κούμπωμα, και ξεπερνιούνται μέσα σε λίγες μέρες. Οι ορθοπεδικοί οδοντίατροι γνωρίζουν καλά αυτές τις αποχρώσεις και οι ίδιοι προσφέρουν διάφορες μεθόδους επιταχυνόμενης εξάρτησης από την πρόθεση.

Σημείωση

Για παράδειγμα, εάν το μάσημα είναι δύσκολο (εκτός συνήθειας), πρέπει να προσπαθήσετε να μασάτε αργά και, αν είναι δυνατόν, να «εξασκηθείτε» αρκετά συχνά: μπορείτε να διαιρέσετε τα γεύματα σε 8 μικρές μερίδες που τρώτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για προβλήματα με τη διατύπωση, συνιστάται να τραγουδάτε και να επικοινωνείτε περισσότερο με φίλους και συγγενείς.

Η κατάρτιση και η υπομονή οδηγούν στην επιτυχία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων και είναι εξαιρετικά σπάνιο να προσαρμόζεται η πρόσθεση λόγω προβλημάτων εθισμού.

 

Ποια τιμή μπορεί να είναι η πρόσθεση κούμπωμα στο άνω γνάθου, και υπάρχει κάποιος τρόπος για να σώσει

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε κλινική κατάσταση είναι ατομική και ως εκ τούτου οι τιμές για την προθετική της αψίδας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Ας εξετάσουμε περαιτέρω το τι μπορεί να καθοδηγήσει κατά μέσο όρο οι τιμές.

Εάν, για παράδειγμα, μέχρι τα 5-7 δόντια "αποκατασταθούν" στην άνω γνάθου με μια πρόσκρουση πρόσδεσης, τότε το κόστος προσθετικής θα είναι κατά μέσο όρο 50-100 χιλιάδες ρούβλια (η τιμή, φυσικά, είναι πολύ κατά προσέγγιση και θα εξαρτηθεί επίσης από το επίπεδο της κλινικής). Τα σφικτά με τη στερέωση κούμπας είναι φθηνότερα από τις προθέσεις ασφάλισης στις κλειδαριές. Με τη σειρά τους, τα προθέματα ασφάλισης θα είναι φθηνότερα από αυτά που είναι στερεωμένα σε τηλεσκοπικά στέμματα.

Ο αριθμός των προσαρτημάτων και των στεφανών επηρεάζει επίσης άμεσα το τελικό κόστος της πρόσθεσης κούμπωμα.

Σημείωση

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, οι προθέσεις κεφαλών είναι σημαντικά ακριβότερες από τις αφαιρούμενες στρωματοποιημένες οδοντοστοιχίες από ακρυλικό πλαστικό (μερικές φορές πολλές φορές). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις τεχνητές οδοντοστοιχίες Quattro Ti, που θυμίζουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και χαρακτηρίζονται από ενισχυμένη αισθητική και άνεση άνεσης.

Ένα παράδειγμα τεχνητής πρόθεσης Quadrotti (Quattro Ti)

Εάν συγκριθούν οι τιμές προσθετικής τομής με την οδοντική εμφύτευση, τότε η κατάσταση είναι η ακόλουθη. Οι ασφάλειες συνήθως επιλέγονται για να αντικαταστήσουν ένα μεγάλο αριθμό λωρίδων που λείπουν, οπότε ακόμα και αν το τελικό κόστος της πρόθεσης είναι 100-150 χιλιάδες ρούβλια, θα αποδειχθεί ότι είναι σημαντικά φθηνότερο από την εγκατάσταση αρκετών εμφυτευμάτων στην άνω ή κάτω γνάθο ακολουθούμενη από μεταλλοκεραμικές προθέσεις .

Η εμφύτευση στις περισσότερες περιπτώσεις θα κοστίσει πολύ περισσότερο από την εγκατάσταση μιας πρόθεσης κούμπωμα.

Σχόλια:

"Έβαλα δύο προθέσεις. Πριν από αυτό, μασώσαμε 15 δόντια, αλλά ποιο είναι το σημείο, τα κομμάτια πέταξαν κατευθείαν στο στομάχι. Τα προβλήματα υγείας άρχισαν, δεν θέλετε, αλλά έπρεπε να βάλετε τα δόντια σας. Εν ολίγοις, ήμουν ενημερωμένος για μια πρόσκρουση πρόσκρουση, φαίνεται ελκυστική, η τιμή είναι αποδεκτή. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός τον έβαλε σε μια καρέκλα και με συμβούλεψε να βάλω 8 εμφυτεύματα με στέφανα στο επόμενο γραφείο, απαρίθμησα 380 χιλιάδες για όλη τη δουλειά. Αμέσως αρνήθηκα και έπειτα προσέφερε μια πρόσκρουση για 40. Αποδείχθηκε ότι το 40, το κομμάτι είναι μόνο ένα σαγόνι, αλλά ήμουν σίγουρη ότι 80 δεν θα δουλέψουν και το κόστος θα είναι στο επίπεδο των 70. Έτσι αποδείχτηκε περίπου ... ».

Maxim, Nizhnekamsk

Εν κατακλείδι, πρέπει να σημειωθεί ένα σημαντικό σημείο, το οποίο συχνά ξεχνιέται (πόσο μάλλον, πολλοί ασθενείς δεν το γνωρίζουν καθόλου). Οι οδοντοστοιχίες, όπως όλες οι αφαιρούμενες στρωτοποιητικές οδοντοστοιχίες ("ψευδείς σιαγόνες"), θεωρούνται από τους οδοντιάτρους έναν προσωρινό τρόπο αποκατάστασης της αισθητικής και της λειτουργίας μάσησης.

Το γεγονός είναι ότι παρά όλα τα τεχνολογικά κόλπα, κανένα κούμπωμα δεν μπορεί να σταματήσει την ατροφία του οστικού ιστού της γνάθου, που δεν θα λάβει σωστό φορτίο μάσησης. Μία μείωση στον οστικό ιστό, με τη σειρά του, θα οδηγήσει σε σταδιακή αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου και κάποιες άλλες ανεπιθύμητες διαδικασίες που σχετίζονται με το έργο ολόκληρης της οδοντοστοιχίας.

Αλλά, όπως λένε, "δεν υπάρχει τίποτα πιο μόνιμο από προσωρινό", και στη Ρωσία σήμερα η πραγματικότητα είναι ότι οι ασθενείς χρησιμοποιούν αρχικές προσθέσεις ως μόνιμες.

 

Ένα ενδιαφέρον βίντεο για τους διάφορους τύπους προθέσεων της αψίδας

 

Ποιοι τύποι αφαιρούμενων προσθετικών υπάρχουν και πώς διαφέρουν οι αντίστοιχες προθέσεις από την αξιοπιστία και την αισθητική

 

Στο ηχογραφημένο αρχείο "Προθέσεις ασφάλισης στην άνω γνάθο: φωτογραφίες και αποχρώσεις της προσθετικής" 7 σχόλια
  1. Σβετλάνα:

    Έχουν περάσει ήδη έξι μήνες από τότε που βάζουν μια πρόσθια πρόσδεση στην άνω γνάθου μου, αλλά δεν μπορώ να το φορέσω, αισθάνομαι πολύ κακός από αυτό, στεγνώνει πολύ στο στόμα μου και η υπερώα πάει μπερδεμένη το βράδυ. Ίσως μου έκαναν κάτι λάθος;

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Νομίζω ότι είναι απαραίτητη μια διόρθωση της πρόθεσης, δεδομένου ότι σίγουρα δεν πρέπει να πιέζει. Είναι περίεργο ότι ο ουρανός είναι μουδιασμένος, επειδή το κούμπωμα δεν έχει κλασική πλάκα, όπως μια πρόθεση πλάκας. Επικοινωνήστε με τον ορθοπεδικό σας οδοντίατρο, μπορείτε ακόμη και να επικοινωνήσετε με κάποιον που κάνατε. Ένας επαγγελματίας δεν εγκαταλείπει ποτέ τη δουλειά του. Το πιο δύσκολο είναι να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του προβλήματος, λαμβάνοντας υπόψη τις αποχρώσεις της πρόθεσης. Ωστόσο, αυτό αξίζει να το κάνουμε για να καθορίσουμε περαιτέρω την πρόσθεση έτσι ώστε να μην σκεφτόμαστε τέτοια προβλήματα εδώ και χρόνια. Όλα αυτά γίνονται μόνο στην ορθοπεδική καρέκλα. Μην εμπιστεύεστε τον γιατρό σας ήδη - μπορείτε να αλλάξετε, αλλά προφανώς θα είναι πιο ακριβό.

      Απάντηση
  2. Βαλεντίνο:

    Πες μου, παρακαλώ, πού στην Αγία Πετρούπολη μπορεί να τοποθετηθεί η τεχνητή πρόθεση Quadrotti στην άνω γνάθο;

    Απάντηση
  3. Αικατερίνη:

    Πολύ σαφής και λεπτομερής περιγραφή. Ευχαριστώ για τις πολύτιμες πληροφορίες.

    Απάντηση
  4. Inna:

    Δεν θα συμβούλευα σε κανέναν να βάλει μια πρόσκρουση πρόσκρουσης, μια τρομερή ταλαιπωρία, ένα ολόκληρο σπίτι στο στόμα σου. Υποσχέθηκαν μια λεπτή αψίδα στον ουρανό, και εκεί μια τρομερή πλάκα μεγέθους. Γενικά, ήταν σαν μια εβδομάδα και το έριξε μακριά.

    Απάντηση
  5. Τατιάνα:

    Ξαναδιαβάσω πολλές πληροφορίες για τις προθέσεις της καμάρας, αλλά εδώ είναι λεπτομερές και κατανοητό με παραδείγματα και φωτογραφίες. Ευχαριστώ για τις πληροφορίες. Έβαλα τον εαυτό μου ένα αφαιρούμενο πρόστιμο πρόσδεσης στην άνω γνάθο, όλα όπως είναι γραμμένο εδώ, στα κούμπωμα. Αλλά το ερώτημα είναι: εμπόδιο ομιλίας και σκασίματα, σιελόρροια - είναι πώς θα έπρεπε να είναι; Ένας άλλος χώρος ανάμεσα στην πλάκα και τον ουρανό; Και το χαμηλότερο τρίβεται δεξιά την ίδια ημέρα, είναι αδύνατο να βλάψετε.

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Ο εθισμός στις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (πολύ περισσότερο από, για παράδειγμα, τις γέφυρες). Επιπλέον, κάθε ασθενής - ξεχωριστά. Ένα ελάττωμα ομιλίας είναι αρκετά πιθανό στις πρώτες ημέρες μετά την τοποθέτηση της πρόθεσης (σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται συνήθως η εκτέλεση ασκήσεων λόγου). Νομίζω ότι κάποια ταλαιπωρία μπορεί να μετριαστεί μερικώς από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί να εντοπίσει τα ελαττώματα της πρόθεσης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οφείλονται στη φθορά της βλεννώδους μεμβράνης. Γενικά, η περιοδική παρακολούθηση και η διόρθωση της πρόσθεσης είναι σημαντικά συστατικά της οδοντικής προσθετικής.

      Απάντηση
Αφήστε το σχόλιό σας

Επάνω

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/el/ | chinateampro2015@gmail.com

Πολιτική απορρήτου | Συμφωνία χρήστη

Ανατροφοδότηση

Sitemap

Χειρουργική

Καριές

Πονόδοντο