Αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες με μερική απουσία οδόντων: ποιες είναι καλύτερες;

Όταν για έναν ή τον άλλο λόγο υπάρχει απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών, δημιουργείται ένα λογικό ερώτημα - πώς, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να αποκατασταθεί; Και έτσι δεν ήταν πολύ ακριβό (η εμφύτευση δεν είναι προσιτή για όλους) και ότι η οδοντοστοιχία φαινόταν όμορφη και δεν προκαλούσε δυσφορία όταν μιλούσαμε και μασάγαμε φαγητό.

Επιπλέον, όπως δείχνει η πρακτική, πολλοί άνθρωποι φοβούνται ότι μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία μπορεί απλά να πέσει έξω από το στόμα σας στην άκρως ακατάλληλη στιγμή (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας) ή θα είναι πολύ αισθητή σε άλλους, συνδέεται με ένα "ψεύτικο σαγόνι".

Όλοι αυτοί οι φόβοι είναι εν μέρει αληθινά χωρίς λόγο - υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με τις οδοντοστοιχίες όταν ο ασθενής δεν ήταν ποτέ σε θέση να συνηθίσει στην αφαιρούμενη δομή και πήγε "στην άκρη του τραπεζιού". Ωστόσο, ευτυχώς, υπάρχουν επίσης μερικές αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες που είναι άνετες στην φθορά και έχουν υψηλό επίπεδο αισθητικής.

Σημείωση

Μερική είναι οδοντοστοιχία που αντικαθιστά ένα ή περισσότερα χαμένα δόντια. Υπάρχουν επίσης πλήρεις οδοντοστοιχίες που χρησιμοποιούνται στην πλήρη απουσία δοντιών σε μία ή δύο σιαγόνες ταυτόχρονα.

Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση όταν υπάρχουν τουλάχιστον μερικά συντηρημένα δόντια στο στόμα είναι πολύ καλύτερη από την άποψη της επερχόμενης προσθετικής από ότι δεν υπήρχαν καθόλου δόντια - τελικά υπάρχουν υποστηρίγματα για τα οποία μπορεί να συνδεθεί μία ή η άλλη δομή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην βιαστείτε στην απομάκρυνση των ασθενών δοντιών, αν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή πιθανότητα να θεραπευθούν και να διατηρηθούν για το μέλλον.

Στη συνέχεια, θα δούμε ποιοι τύποι μερικών αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών υπάρχουν σήμερα, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής και ποια μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση ...

 

Τύποι μερικών αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών

Μεταξύ των αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών που χρησιμοποιούνται στη μερική απουσία οδόντων στην στοματική κοιλότητα, οι ακόλουθοι τύποι κατέχουν σημαντική θέση στην ορθοπεδική:

• Ακρυλικό (πλάκα). Η ακρυλική οδοντοστοιχία πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι η βάση αυτού του σχεδίου είναι μια πλάκα που μεταφέρει το φορτίο μάσησης στον ουρανίσκο και τα ούλα. Τέτοιες προσθέσεις είναι κατασκευασμένες από άκαμπτο ακρυλικό πλαστικό. Υπάρχουν ακρυλικά οδοντοστοιχίες και μερικές. Η μερική ακρυλική πρόθεση διαθέτει ειδικά μεταλλικά άγκιστρα (σφιγκτήρες) για στερέωση για στήριξη των δοντιών. Μια αφαιρούμενη ακρυλική πρόθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί με σχεδόν οποιοδήποτε βαθμό απώλειας δοντιών (ειδικά με σημαντική, και δεν έχει σημασία σε ποιο τμήμα - άκρο, πλευρά ή εμπρός).
• Νάιλον - διαφέρουν από το ακρυλικό κυρίως στην ελαστικότητά τους - είναι μαλακά. Αυτή η ιδιότητα υποδηλώνει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους - είναι πιο άνετα να φορούν, αλλά κρατούν χειρότερα στο στόμα και διανέμουν το φορτίο μάσησης, με αποτέλεσμα η ατροφία των ούλων κάτω από την πρόσθεση να μπορεί να φτάσει με επιταχυνόμενο ρυθμό.
• Το κούμπωμα (από το γερμανικό "bugel" - τόξο) έχει ένα πλαίσιο ισχύος με τη μορφή ενός μεταλλικού ή πλαστικού τόξου, πάνω στο οποίο συγκολλείται μια βάση με τεχνητά δόντια. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μια πρόσθεση κούμπωμα με όρους λειτουργικών χαρακτηριστικών θα είναι πολύ καλύτερη από μια πλάκα ή νάιλον πρόσθεση.
• Άμεσες οδοντοστοιχίες (λεγόμενες προθέσεις πεταλούδας). Συνήθως χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει 1-2 δόντια. Η βάση της προσθετικής πεταλούδας μπορεί να είναι κατασκευασμένη από ακρυλικό πλαστικό ή νάιλον και έχει γάντζους για στερέωση στα δόντια των οπών.
• Οι αποκαλούμενες αποσπώμενες οδοντοστοιχίες της νέας γενιάς χωρίς τον ουρανό (άλλο όνομα είναι το Sandwich).Είναι συνδυασμός μιας άκαμπτης βάσης κατασκευασμένης από ακρυλικό πλαστικό και ελαστικές κορώνες πολυουρεθάνης που τραβιούνται πάνω από τα δόντια στήριξης. Τεχνητά δόντια τοποθετούνται στην πλαστική βάση. Αυτή δεν είναι η καλύτερη επιλογή για την προσθετική, καθώς είναι κατώτερη όχι μόνο για τις κροταλικές οδοντοστοιχίες, αλλά και για τα τυπικά ακρυλικά σε πολλά χαρακτηριστικά.

Ας δούμε προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μιας από αυτές τις επιλογές.

 

Χαρακτηριστικά της προσθετικής με ακρυλικά οδοντοστοιχίες

Οι ακρυλικές προθέσεις έχουν χρησιμοποιηθεί στην οδοντιατρική για περισσότερα από 50 χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν αποκτηθεί τεράστια εμπειρία στη χρήση τους τόσο σε πλήρη αφαιρούμενη προσθετική (όταν δεν υπάρχει ούτε ένα δόντι στην στοματική κοιλότητα), και σε μερική. Τώρα συνεχίζουν να εγκαθίστανται σε μεγάλους αριθμούς, ειδικά στη Ρωσία - λόγω του γεγονότος ότι είναι φθηνές, προσιτές, έχουν αρκετά μεγάλη διάρκεια ζωής και είναι σχετικά απλές στην κατασκευή.

Η προσιτότητα και η φθηνότητα συχνά αποτελούν καθοριστικό παράγοντα επιλογής όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή αλλά και για έναν ορθοπεδικό χειρούργο με μικρή παραγωγική βάση (για παράδειγμα, σε χωριά) ή για ανεπαρκή εμπειρία με άλλες, πιο πολύπλοκες και δαπανηρές προσθετικές επιλογές.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια μερική ακρυλική πρόθεση:

Κλείστρα της πρόθεσης (άγκιστρα) δεν είναι μόνο μέταλλο, αλλά και πλαστικό και συνδυασμένα. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται επηρεάζουν σημαντικά το κόστος του προϊόντος - για παράδειγμα, αντί για ανοξείδωτο χάλυβα, ένα χρυσό ή χρυσό-πλατινένιο κράμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέταλλο για συνδετήρες (για αλλεργίες σε ανοξείδωτο χάλυβα).

Σημείωση

Η ακρυλική πρόσθεση συγκρατείται όχι μόνο λόγω της σταθεροποίησης της σύσφιξης, αλλά και λόγω της προσαρμογής στην ανακούφιση της βλεννογόνου - φαίνεται να συνδέεται με τον ουρανίσκο και τα ούλα. Επομένως, η αξιοπιστία της στερέωσής της στην στοματική κοιλότητα θα εξαρτάται ουσιαστικά από την ακρίβεια της κατασκευής των προθέσεων.

Ακολουθούν μερικές ενδείξεις για τη χρήση μερικών ακρυλικών οδοντοστοιχιών:

1. Μονόπλευρα και διμερή τελικά ελαττώματα στην άνω ή κάτω γνάθο (πιο απλά, όταν απουσιάζουν μακρινά δόντια μάσησης σε οποιαδήποτε σαγόνι στα δεξιά ή στα αριστερά). Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση γέφυρας, καθώς δεν υπάρχει κανένας από τους στηρίγματα για τη "γέφυρα".
2. Όταν η κατάσταση των υπόλοιπων δοντιών δεν επιτρέπει τη χρήση τους ως στήριγμα κάτω από τη γέφυρα (για παράδειγμα, στο φόντο της περιοδοντίτιδας, τα δόντια στήριξης θα μπορούσαν απλά να χαλαρώσουν).
3. Περιλαμβάνονται ελαττώματα στη οδοντοφυΐα (δηλαδή, περιορίζεται και στις δύο πλευρές από τα δόντια στο στόμα), συμπεριλαμβανομένης της απουσίας μόνο ενός δοντιού.
4. Η παρουσία στην στοματική κοιλότητα μόνο ενός δοντιού στην άνω και κάτω γνάθο.
5. Η παρουσία αντενδείξεων σε προσθετικά σε εμφυτεύματα.

Με άλλα λόγια, το εύρος των μερικών ακρυλικών προθέσεων είναι πολύ ευρύ - μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια μερική ακρυλική πρόθεση στην κάτω γνάθο:

Τα σημαντικά μειονεκτήματα των μερικών ακρυλικών οδοντοστοιχιών είναι:

• Επικάλυψη μιας μεγάλης περιοχής σκληρού ουρανίσκου. Εξαιτίας αυτού, η αντίληψη γεύσης είναι μερικώς μειωμένη (δεδομένου ότι οι γευστικοί στόχοι που βρίσκονται στον ουρανίσκο είναι κλειστοί), και ο λόγος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί. Και απλά υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση ενός μαζικού ξένου αντικειμένου στο στόμα.
• Δεν είναι η υψηλότερη αισθητική, ειδικά αν τα άγκιστρα κράτησης πέφτουν στη ζώνη χαμόγελου.
• Λόγω της ακαμψίας του, η δομή μπορεί να τρίβει τον βλεννογόνο, προκαλώντας πόνο κατά το μάσημα.
• Η αξιοπιστία της στερέωσης μιας μερικής ακρυλικής πρόσθεσης δύσκολα μπορεί να καλείται καλή, ειδικά για τη χαμηλότερη σιαγόνα (στην άνω σιαγόνα μπορεί ακόμα περισσότερο ή λιγότερο να κολλήσει με αξιοπιστία στον ουρανίσκο). Στο τέλος, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια ειδική κρέμα για να βελτιώσετε τη σταθεροποίηση.
• Ευθραυστότητα (όταν πέσει, η πρόσθεση μπορεί εύκολα να σπάσει)?
• Μικροπόρωση (με ανεπαρκή προσοχή, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση βακτηριακής πλάκας και αποχρωματισμό του πλαστικού).
• Και επίσης παρατηρείται συχνά ατομική δυσανεξία λόγω αλλεργίας στο πλαστικό μονομερές, το οποίο απελευθερώνεται ενεργά στην στοματική κοιλότητα από ακρυλική βάση.

Όντας έτσι, με μερική απουσία δοντιών, η χρήση ακρυλικής πρόσθεσης είναι σήμερα η πιο δημοφιλής επιλογή προϋπολογισμού για την προσθετική.

 

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αποσπώμενων οδοντοστοιχιών νάυλον

Μαλακές προσθέσεις νάιλον χρησιμοποιούνται τόσο στην πλήρη όσο και στη μερική απουσία των δοντιών στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, τοποθετούνται στη διαφήμιση των οδοντιατρείων ως μια σύγχρονη και πιο βολική εναλλακτική λύση σε σκληρές ακρυλικές οδοντοστοιχίες. Ωστόσο, οι αδυναμίες τέτοιων προϊόντων στη διαφήμιση είναι σιωπηλές, αλλά εν τω μεταξύ είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ορισμένες από τις αποχρώσεις.

Αλλά πρώτα, σημειώνουμε τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα των μερικών νάιλον προθέσεων:

• Λόγω της απαλότητας και της ευελιξίας τους, είναι πιο άνετα να φορούν, η προσαρμογή (συνηθισμένη σε αυτά) είναι ταχύτερη.
• Τέτοιες προσθέσεις, κατά κανόνα, έχουν μικρότερα μεγέθη και βάρος από τα ακρυλικά, επομένως λιγότερο διαταράσσουν την άρθρωση.
• Από αισθητική άποψη, οι προθέσεις νάιλον φαίνονται πολύ καλύτερα από τις κανονικές ακρυλικές οδοντοστοιχίες, καθώς δεν είναι ορατές από το εξωτερικό. Οι γάντζοι από νάιλον προσθέσεις έχουν χρώμα κοντά στο χρώμα των ούλων (σε αντίθεση με τα μεταλλικά άγκιστρα των μερικών ακρυλικών και των οδοντοστοιχιών).
• Αλλεργικές αντιδράσεις δεν εμφανίζονται στο νάιλον - είναι βιοσυμβατό υλικό.

Ταυτόχρονα, οι οδοντοστοιχίες από νάιλον έχουν σοβαρές ελλείψεις που περιορίζουν σημαντικά την ευρεία χρήση τους στην ορθοπεδική πρακτική:

• Το κύριο μειονέκτημα προκαλείται από την ίδια ευελιξία του νάυλον, την απαλότητα του - ο απαλός σχεδιασμός κατανέμει άνισα το φορτίο μάσησης, με αποτέλεσμα το οστό κάτω από την πρόσθεση να ατροφεί ταχέως (και ταυτόχρονα, τα ούλα, η ανακούφιση του προστατευτικού κρεβατιού αλλάζει και ο σχεδιασμός παύει να ταιριάζει άνετα στον βλεννογόνο).
• Επιπλέον, τα μαλακά νάιλον άγκιστρα, σε αντίθεση με τα μεταλλικά άγκιστρα, δεν είναι σε θέση να ασφαλίσουν σταθερά την πρόθεση στα υπόλοιπα δόντια.
• Λόγω της μαλακότητας της πρόθεσης, η σταθερότητα της αναρρόφησης της στις βλεννώδεις μεμβράνες είναι χαμηλή - με ένα μικρό φορτίο (κατά τη διάρκεια της μάσησης), ο αέρας διεισδύει εύκολα κάτω από τη βάση του νάυλον.
• Ταυτόχρονα, το κόστος των νάιλον οδοντοστοιχιών είναι πολύ υψηλότερο από αυτό των ακρυλικών (κατά μέσο όρο, η τιμή είναι από 30.000 έως 50.000 ρούβλια).

Εάν διαβάσετε τις αναθεωρήσεις των ασθενών σχετικά με τις προσθέσεις νάυλον, γίνεται σαφές ότι η επιλογή αυτής της επιλογής δύσκολα μπορεί να δικαιολογηθεί, ειδικά αν δεν υπάρχει σημαντικός αριθμός δοντιών στην στοματική κοιλότητα (στην περίπτωση αυτή, όλα τα μειονεκτήματα θα φαίνονται ακόμη πιο δυνατά).

Σημείωση

Υπάρχουν επίσης οδοντοστοιχίες πολυπροπυλενίου που είναι πολύ παρόμοιες με το νάιλον. Ωστόσο, σε αντίθεση με το νάιλον, το πολυπροπυλένιο έχει μεγαλύτερη ακαμψία, έτσι τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό κατανέμουν καλύτερα το φορτίο μάσησης και πρέπει να προσαρμόζονται λιγότερο συχνά.

 

Κολώνες με μερική απώλεια των δοντιών

Οι προθέσεις ασφάλισης στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι η καλύτερη επιλογή για αφαιρούμενη προσθετική με μερική απώλεια των δοντιών.

Εδώ είναι μερικά από τα βασικά πλεονεκτήματα των προθέσεων καμάρας:

1. Λόγω της ακαμψίας της δομής, επιτυγχάνεται ομοιόμορφη κατανομή του φορτιστικού φορτίου μεταξύ των δοντιών στήριξης και των μαλακών ιστών της προσθετικής κλίνης (το οστό δεν θα ατροφεί τόσο γρήγορα όσο κάτω από ξεχωριστές τομές από νάιλον προσθέσεις).
2. Με ένα σύστημα ασφάλισης στερέωσης (εξαρτήματα), πραγματοποιείται μια υψηλή αισθητική - δεν θα είναι ορατά τα άγκιστρα ή άλλα εξωτερικά στοιχεία. Το ίδιο μπορεί να επιτευχθεί και με την τοποθέτηση στις αποκαλούμενες τηλεσκοπικές κορώνες (θα συζητήσουμε τρόπους για την τοποθέτηση προθέσεων ελαφρώς αργότερα).
3. Είναι πολύ πιο εύκολο να συνηθίσετε σε μια αφαιρούμενη πρόσθεση κούμπας παρά σε μια πλάκα προθέσεως, δεδομένου ότι καταλαμβάνει λιγότερο χώρο στο στόμα και δεν καλύπτει ολόκληρο τον ουρανίσκο (πράγμα που σημαίνει ότι το αντανακλαστικό gag, η προσθετική στοματίτιδα και η εξασθενημένη ένδειξη αποκλείονται πρακτικά).
4. Η αξιοπιστία της στερέωσης της πρόθεσης στο στόμα είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, είναι δυνατή η αξιόπιστη τοποθέτηση της δομής ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις - όταν υπάρχουν τελικά ελαττώματα της οδοντοστοιχίας (στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται στερέωση στις μικρο-κλειδαριές).
5. Η σχεδίαση του κούμπωμα επιτρέπει όχι μόνο την επιστροφή της χαμένης λειτουργίας (φυσιολογική μάσημα) και της αισθητικής μετά την εξόρυξη δοντιών, αλλά μπορεί επίσης να έχει θεραπευτική επίδραση όταν χρησιμοποιούνται ειδικές προθέσεις πρόσδεσης στο νάρθηκα που εξαλείφουν την κινητικότητα των οδοντικών ομάδων.
6. Μια ανθεκτική πρόσθεση κούμπας, σε αντίθεση με το ακρυλικό, δεν είναι τόσο εύκολο να σπάσει.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσαρτήσετε τις προσθέσεις πρόσδεσης σε επαφές:

• Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα ασφάλισης (άγκιστρα). Συνήθως είναι κατασκευασμένα από μέταλλο, αλλά υπάρχουν και πλαστικά κλιπ. Τέτοια άγκιστρα ασφαλίζουν με ασφάλεια τα δόντια στήριξης, μεταφέροντας σε αυτά μέρος του φορτίου μάσησης.
• Χρησιμοποιώντας συνημμένα (υποστηρίγματα μικρο-κλειδώματος). Μέρος της κλειδαριάς είναι στην πρόθεση, και το άλλο μέρος είναι στο κεραμικό-μεταλλικό στέμμα, που ήταν προηγουμένως στερεωμένο στο στήριγμα. Κατά την τοποθέτηση της πρόθεσης, τα μάνδαλα μικρο-κλειδώματος, εξασφαλίζοντας αξιόπιστη συγκράτηση της αφαιρούμενης δομής.
• Χρησιμοποιώντας τηλεσκοπικές κορώνες. Στα υποστηρικτικά δόντια, οι μεταλλικές κορώνες (σταθερές) είναι προκαθορισμένες. Η πρόθεση κούμπωμα περιέχει επίσης κορώνα που φοριούνται απλά στις στέρνες των υποστηρικτικών δοντιών. Αυτός ο τύπος συναρμολόγησης χαρακτηρίζεται από υψηλή αισθητική και αξιοπιστία.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους στερέωσης των προθέσεων πρόσδεσης έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Έτσι, οι κούμπες είναι πιο εύκολο να κατασκευαστούν και προσιτές, αλλά με ένα χαμόγελο, μεταλλικά άγκιστρα που βρίσκονται στο εξωτερικό των δοντιών μπορεί να είναι αισθητά, γεγονός που επηρεάζει την αισθητική.

Όσο για τις βάσεις στήριξης (εξαρτήματα) και τα στηρίγματα σε τηλεσκοπικά στεφάνια - είναι σχεδόν αόρατα από την πλευρά, που δίνει εξαιρετική αισθητική και άνεση. Ωστόσο, τέτοιες προσθέσεις είναι δύσκολο να κατασκευαστούν και, επιπλέον, απαιτεί τη μετατροπή μιας αξιοπρεπούς ποσότητας δοντιών στήριξης κάτω από τις στέρνες.

Παρά τα διάφορα μειονεκτήματα, οι προθέσεις κορδονιών μπορούν ακόμα να θεωρηθούν ως η καλύτερη επιλογή για προσθετική με μερική απουσία δοντιών - τόσο από άποψη άνεσης, λειτουργικότητας και αισθητικής όσο και από πλευράς τιμής. Ναι, η πρόσθεση κούμπας θα κοστίσει περισσότερο από ακρυλικό, αλλά πολύ φθηνότερο από ότι τα προσθετικά σε εμφυτεύματα θα κοστίσει.

Σημείωση

Κατά μέσο όρο, οι προσθέσεις κούμπωμα με τη στερέωση στις κάλτσες κοστίζουν περίπου 25-40.000 ρούβλια. Αλλά οι τιμές για δομές με μικρο-κλειδαριές είναι σχεδόν δύο φορές υψηλότερες - μια διμερής πρόσθεση σε δύο συνημμένα μπορεί να κοστίσει περίπου 80-100 χιλιάδες ρούβλια.

 

Αφαιρούμενη πρόθεση πεταλούδας για άμεση αντικατάσταση χαμένων δοντιών

Φανταστείτε ότι έχετε αφαιρέσει 1 ή 2 δόντια. Ενώ η τρύπα θεραπεύει και κατασκευάζεται μια σταθερή γέφυρα (ή ένα εμφύτευμα πρόκειται να εγκατασταθεί στο μέλλον), θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να περπατήσετε με ένα κενό στην οδοντοστοιχία, το οποίο πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να αποφύγουν.

Για τέτοιες περιπτώσεις, η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε μια αφαιρούμενη πρόσθεση οδοντοστοιχιών - με άλλα λόγια, μια πρόθεση πεταλούδας (λατινική "άμεση" στη μετάφραση σημαίνει "άμεση", δηλαδή, μιλάμε για την πιθανότητα αντικατάστασης ενός δοντιού με μια πρόσθεση αμέσως μετά την αφαίρεση). Μια τέτοια πρόθεση ονομάστηκε πεταλούδα εξαιτίας της εξωτερικής ομοιότητας της βάσης και των αγκίστρων με τα φτερά μιας πεταλούδας.

Οι παρακάτω φωτογραφίες δείχνουν αφαιρούμενες προθέσεις πεταλούδας:

Μπορεί να γίνει αφαιρούμενη πρόθεση πεταλούδας και στην άνω και κάτω γνάθο. Αυτό οφείλεται κυρίως στα άγκιστρα των γειτονικών δοντιών.Η βάση και τα άγκιστρα μπορούν να κατασκευαστούν από ακρυλικό πλαστικό ή νάιλον (στην τελευταία περίπτωση επιτυγχάνεται μια ιδιαίτερα καλή αισθητική).

Σημείωση

Σε γενικές γραμμές, η πρόθεση εμφύτευσης είναι μια προσωρινή κατασκευή για την περίοδο αποκατάστασης μέχρι την κατασκευή σταθερών προθέσεων (για παράδειγμα, γεφυρών). Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν την προσθετική ουσία πεταλούδας συνεχώς, μη θέλοντας να αλέθουν τα δόντια τους κάτω από τα στέμματα της γέφυρας και χωρίς χρήματα, όχι εμφύτευση.

Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι οι προθέσεις πεταλούδας δεν μπορούν μόνο να αποκαταστήσουν την αισθητική αμέσως μετά την αφαίρεση του δοντιού (ή των δοντιών) αλλά και να βελτιώσουν τις λειτουργίες μάσησης, επιτρέποντάς σας να κατανέμετε ομοιόμορφα το φορτίο και να αποφεύγετε την υπερφόρτωση των δοντιών που περιορίζουν το «χάσμα».

Είναι ενδιαφέρον

Η χρήση αφαιρούμενων προθέσεων με μερική απώλεια των δοντιών δεν έχει μόνο μια αισθητική και λειτουργική αξία για τον ασθενή, αλλά με μια αρμόδια προσέγγιση, διατηρεί την υγεία ολόκληρης της οδοντοστοιχίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την πρόληψη ασθενειών της κροταφογναθικής άρθρωσης, της περιοδοντικής νόσου (ασθένεια των ούλων) κοντά στα υπόλοιπα δόντια, καθώς και για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού τσίμπημα.

 

Σχετικά με τις αποσπώμενες οδοντοστοιχίες της νέας γενιάς χωρίς τον ουρανό

Οι λεγόμενες αποσπώμενες οδοντοστοιχίες νέας γενιάς χωρίς ουρανίσκο έχουν πραγματικά ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των πρότυπων προθέσεων της πλάκας, δηλαδή δεν εμποδίζουν την υπερώα (επομένως, δεν μειώνουν την ευαισθησία γεύσης, δεν προκαλούν αντανακλαστικά, δεν επηρεάζουν την άρθρωση και δεν δημιουργούν την αίσθηση ενός μαζικού ξένου αντικειμένου στο στόμα κ.λπ.)

Θυμηθείτε ότι τα σάντουιτς έχουν ένα άκαμπτο ακρυλικό μέρος με τεχνητά δόντια σε συνδυασμό με ελαστικές κορώνες πολυουρεθάνης που τραβιούνται πάνω από τα δόντια στήριξης.

Παρά την τοποθέτηση στη διαφήμιση ως σχέδια νέας γενιάς, τα σάντουιτς έχουν σοβαρά μειονεκτήματα:

• Τα στέφανα πολυουρεθάνης, που τραβιούνται στα δόντια στήριξης, μπορεί να φαίνονται πολύ μαζικά (το πάχος τοιχώματος τέτοιων κορωνών μπορεί να φτάσει τα 1,5 mm).
• Μετά τη σταθεροποίηση, η σταθερότητα της αφαιρούμενης δομής στο στόμα θα είναι πολύ χαμηλότερη από εκείνη της πρόθεσης πρόσδεσης (το ελαστικό τμήμα πολυουρεθάνης θα κάμπτεται κατά την μάσηση).
• Η μικρή περιοχή της βάσης, αν και συμβάλλει στην ευκολία φθοράς της πρόθεσης (λιγότερο παρεμβαίνει στο στόμα), ωστόσο, προκαλεί ισχυρή πίεση στο προσθετικό κρεβάτι. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο όταν μασάτε φαγητό.

Επομένως, παρά το γεγονός ότι ο σχεδιασμός των προθέσεων είναι αρκετά πρωτότυπος, γενικά, είναι πολύ κατώτεροι από τους κροσσούς σε λειτουργικά και αισθητικά χαρακτηριστικά.

Σημείωση

Αν μιλάμε για την άνεση της φθοράς λόγω της έλλειψης αλληλεπικάλυψης του ουρανίσκου, αξίζει να σημειωθεί ότι με αφαιρούμενες προθέσεις αψίδας στην άνω σιαγόνα, λόγω του δύσκαμπτου τόξου, η επικάλυψη του ουρανίσκου μπορεί επίσης να είναι ελάχιστη. Στην περίπτωση χρήσης προθέσεων πρόσδεσης για την κάτω γνάθο, ο χώρος υοειδούς μπλοκάρεται επίσης στο ελάχιστο.

 

Υποθετικά αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες σε ενδοκρανιακά εμφυτεύματα

Ελλείψει σημαντικού αριθμού δοντιών στην στοματική κοιλότητα και ειδικότερα όχι πολύ καλής κατάστασης του τμήματος της στεφάνης των υπόλοιπων δοντιών, μια καλή επιλογή για προσθετική μπορεί να είναι η χρήση μίας προσωρινά αφαιρούμενης πρόθεσης με εγκατάσταση στα λεγόμενα ενδοκρανιακά εμφυτεύματα.

Για να εγκαταστήσετε αυτό το σχέδιο, πρέπει να έχετε τουλάχιστον 2 (και κατά προτίμηση 4) δόντια σε μια σιαγόνα (πάνω ή κάτω). Η ουσία της μεθόδου είναι η εξής:

• Τα κορώνα των υπόλοιπων δοντιών κόβονται στο επίπεδο των ούλων.
• Ένα εμφύτευμα τιτανίου που έχει σφαιρικό υποστήριγμα βιδώνεται μέσα στον ριζικό σωλήνα κάθε δοντιού.
• Κατασκευάζεται πρόθεση, έχοντας στην εσωτερική πλευρά της εσοχής ειδικές κλειδαριές για το σφαιρικό στήριγμα εμφυτεύματος.

Ως αποτέλεσμα, η αφαιρούμενη οδοντοστοιχία συνδέεται με ασφάλεια, δεν είναι αισθητή από την πλευρά, μπορεί να μασήσει ακόμα και σκληρά τρόφιμα χωρίς φόβο και δυσφορία, είναι άνετα να φορέσει. Ταυτόχρονα, η διατήρηση των ριζών των δοντιών ελαχιστοποιεί τις ατροφικές διεργασίες στο οστό των γνάθων.

Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου προσθετικής:

• υψηλή τιμή?
• χαμηλή επικράτηση αυτής της υπηρεσίας σε κλινικές.
• δεν είναι κατάλληλη για κάθε κλινική κατάσταση (ο ασθενής δεν έχει πάντα τον απαιτούμενο αριθμό δοντιών και ακόμα και αν υπάρχει, η κατάσταση των ριζών του δεν είναι πάντα ικανοποιητική).

 

Κανόνες για τη φροντίδα για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και λίγα λόγια για την επισκευή τους

Αφού περάσει την αφαιρούμενη οδοντοστοιχία στον ασθενή, ο ορθοπεδικός οδοντίατρος εξηγεί πώς να φροντίζει σωστά γι 'αυτόν, ώστε ο σχεδιασμός να διαρκεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι γενικές συστάσεις στην περίπτωση αυτή προτείνουν τα εξής:

1. Καθημερινά καθαρίστε την οδοντοστοιχία με οδοντόβουρτσα με μη λειαντική πάστα.
2. Ξεπλύνετε με νερό μετά το φαγητό.
3. Χρησιμοποιήστε ειδικά απολυμαντικά διαλύματα.
4. Αποθηκεύστε τις οδοντοστοιχίες σε βραστό νερό ή σε ειδική λύση.
5. Εάν αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της πρόθεσης, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν οδοντίατρο για να βρείτε την αιτία του πόνου.

Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ειδικά προϊόντα υγιεινής για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες:

• Οδοντόβουρτσες για οδοντοστοιχίες. Μερικές φορές τέτοιες βούρτσες έχουν τοποθέτηση αμφίπλευρων τριχών - για τις εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες της πρόθεσης.
• Ταμπλέτες καθαρισμού οδοντοστοιχιών (Corega, αναβράζοντα δισκία Dentipur, Πρόεδρος, ROCS, Protefix, κλπ.). Αφού διαλυθεί το δισκίο, λαμβάνεται ένα διάλυμα όπου η αφαιρούμενη πρόσθεση είναι βυθισμένη - αυτό εξαλείφει την πλάκα και παρέχει ένα αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μερικά χρόνια φορέματος της πρόθεσης, η προσθετική κλίνη (βλεννώδης μεμβράνη) χτυπάει και η δομή γίνεται δυσάρεστη για χρήση - για παράδειγμα, η δομή της δομής μπορεί να μην κολλάει καλά στον ουρανό, τα τρόφιμα μπορεί να πέσουν κάτω από αυτό, αρχίζει να τρίβει την ούλα κλπ. Επομένως, μετά τη λήψη της πρόθεσης, συνιστάται να υποβάλετε αίτηση για εξετάσεις ρουτίνας τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για τη διόρθωση και την επαγγελματική υγιεινή του σχεδιασμού.

Είναι καλύτερο να εμπιστευθεί την επισκευή των οδοντοστοιχιών σε ειδικούς, δεδομένου ότι μια προσπάθεια να αποκατασταθεί ανεξάρτητα η δομή μπορεί μόνο να επιταχύνει τη διαδικασία της ατροφίας του οστού των σιαγόνων λόγω του ανομοιόμορφου φορτίου που μεταδίδεται από την κακώς επισκευασμένη πρόθεση στην προσθετική κλίνη.

Οι επιλογές επισκευής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: κόλληση μερών μιας ραγισμένης στρωτής οδοντοστοιχίας, επιδιόρθωση ενός σφιγκτήρα, εγκατάσταση ενός πεσμένου τεχνητού δοντιού, μετεγκατάσταση έτσι ώστε η δομή να προσαρμόζεται άνετα στο βλεννογόνο κ.λπ.

Σημείωση

Το μεγάλο μειονέκτημα μιας αφαιρούμενης πρόσθεσης νάυλον είναι η αδυναμία να μετακινηθεί. Εν τω μεταξύ, η μετεγκατάσταση είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς με την πάροδο των χρόνων εμφανίζεται ατροφία του οστικού ιστού κάτω από την πρόθεση και αλλάζει το σχήμα του κυψελιδικού οστού, το οποίο παραβιάζει την κανονική μάσηση και την αισθητική. Αν δεν είναι πρόβλημα η μετατόπιση προθέσεων ακρυλικών πλακών, είναι πρακτικά αδύνατο να μετατοπιστούν οδοντοστοιχίες από νάιλον και πολυπροπυλένιο με ποιοτικό τρόπο - είναι ευκολότερο να αγοράσετε ένα νέο προϊόν.

 

Πόσο κοστίζει σήμερα μια μερική εγκατάσταση οδοντοστοιχίας

Οι τιμές των μερικώς αφαιρούμενων προσθετικών εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

1. Από το επίπεδο της κλινικής (οικονομία, πριμοδότηση, επιχειρηματική τάξη).
2. Η προσθετική πραγματοποιείται στη Μόσχα ή αλλού στην περιοχή (στη Μόσχα οι τιμές είναι σχεδόν πάντα υψηλότερες).
3. Από την επιλογή του σχεδιασμού και των υλικών που χρησιμοποιούνται.

Με τη μερική απουσία των δοντιών, οι περισσότεροι είναι οι προσθετικές με πλάκες ακρυλικές προθέσεις με μεταλλικά κούμπωμα (αυτό δεν είναι πάντα αισθητικά ευχάριστο, αφού τα μεταλλικά άγκιστρα είναι σαφώς ορατά στη ζώνη χαμόγελου, άλλα μειονεκτήματα τέτοιων σχεδίων έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω).

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κατά προσέγγιση τιμές για τις μερικές οδοντοστοιχίες στη Μόσχα στα μέσα του 2017:

Τύπος πρόσθεσης	Τιμή, χιλιάδες ρούβλια
Μερική αποσπώμενη ακρυλική	15-20
Μερικό αποσπώμενο νάυλον	25-50
Κλειδί ασφάλισης	30-50
Καρφωτικό νάρθηκα	40-50
Κλείσιμο στις κλειδαριές (συνημμένα)	80-100
Προσθετική πεταλούδα	8-10

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν δεν υπάρχει μικρός αριθμός δοντιών στην στοματική κοιλότητα, δεν πρέπει να καθυστερεί υπερβολικά η προσθετική. Ακόμα και η επιλογή της πιο φθηνής πρόσθεσης θα είναι πολύ καλύτερη για όλο το dentofacial σύστημα από ότι δεν κάνετε τίποτα και περπατάτε με τρύπες στο στόμα σας.

Ταυτόχρονα, μην ακολουθείτε το προβάδισμα της διαφήμισης και εστιάζετε άμεσα στις πλέον μοντέρνες προθέσεις νάυλον. Εάν η εμφύτευση δεν ληφθεί υπόψη (λόγω του υψηλού κόστους της), τότε η χρήση της πρόθεσης κούμπωμα θα είναι η πιο πρακτική και τέλεια επιλογή για προσθετική.

Να είστε υγιείς!

 

Τι είναι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τις ιδιότητές τους

 

Χρήσιμο βίντεο: πώς να ζήσετε πλήρως με αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες ...