Κρατήστε την οδοντική προσθετική και τις ποικιλίες της

Παρόλο που με την παρούσα μορφή της, η πρόθεση κούμπωσης κατασκευάστηκε για πρώτη φορά στη Γερμανία στις αρχές του εικοστού αιώνα, αυτό το είδος προσθετικής ήταν γνωστό ακόμα και από την εποχή των αιγυπτιακών φαραων, στους τάφους των οποίων βρέθηκαν πρωτότυπες οδοντοστοιχίες με τεχνητά δόντια στο στόμα της μούμιας ) Η απλή ιδέα που αποτελεί τη βάση της πρόθεσης κούμπωμα σήμερα έχει αναπτυχθεί περαιτέρω, η οποία σας επιτρέπει να δημιουργήσετε προθέσεις υψηλής τεχνολογίας που λειτουργικά και εξωτερικά πρακτικά δεν διακρίνονται από τα φυσικά ανθρώπινα δόντια.

Με απλά λόγια, η πρόθεση κούμπωμα είναι ένα είδος αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας που μεταφέρει το φορτίο τόσο στα υπόλοιπα δόντια όσο και στους βλεννογόνους ιστούς (στο κόμμι, και στην περίπτωση μιας πρόθεσης για την άνω γνάθο - στον ουρανό). Η βάση κάθε είδους πρόθεσης αψίδας είναι το πλαίσιο ισχύος με τη μορφή ενός τόξου - στην πραγματικότητα, το τόξο ("bugel" από τη γερμανική μεταφράζεται ως "τόξο"). Για το λόγο αυτό, η ίδια η πρόσθεση συχνά ονομάζεται τόξο.

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει παραδείγματα προσθέσεων κούμπωσης:

Σημείωση

Η προσθετική σύσφιξη σας επιτρέπει να εξαλείψετε μερικά ελαττώματα της οδοντοστοιχίας διατηρώντας ταυτόχρονα ένα υψηλό επίπεδο αισθητικής και ταυτόχρονα να μην χτυπάτε την τσέπη σας - το κόστος μιας τέτοιας πρόθεσης είναι συνήθως πολύ χαμηλότερο από το κόστος εμφύτευσης των εμφυτευμάτων.

Ταυτόχρονα, η προσθετική αψίδα δεν πρέπει να συγχέεται με τις προθέσεις των «γιαγιάς» («ψευδείς σιαγόνες»), οι οποίες τίθενται σε γυαλιά κάθε βράδυ και για τις οποίες πολλοί ασθενείς κατηγορούνται κατηγορηματικά. Το κούμπωμα δεν έχει μια τεράστια πλαστική βάση - μια βάση που καλύπτει τον ουρανό, και η απουσία του προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις αποκαλούμενες "προσθέσεις βεντούζας". Επιπλέον, η πρόθεση κούμπωμα μπορεί να φορεθεί όλο το εικοσιτετράωρο, αφαιρώντας μόνο μία φορά κάθε λίγους μήνες για επιπλέον υγιεινή.

Τα πλεονεκτήματα της προσθετικής κούμπωμα καθιστούν σήμερα δυνατή τη χρήση αυτής της τεχνολογίας, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης σταθερής προσθετικής, ειδικά όταν τα δόντια στο στόμα μπορεί να μην αντέξουν το φορτίο μάσησης από τη "γέφυρα". Και παρά τις αρκετές αδυναμίες (θα μιλήσουμε λίγο αργότερα), οι πραγματικότητες σήμερα είναι τέτοιες που στη Ρωσία χρησιμοποιούνται αρχέγονες προθέσεις όχι μόνο από τους ηλικιωμένους αλλά και από τους νέους.

 

Χαρακτηριστικά της προσθετικής κούμπωσης και των ποικιλιών της

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό μιας οδοντοστοιχίας είναι η αξιοπιστία της στερέωσής της στην στοματική κοιλότητα. Πρέπει να παραδεχτείτε ότι λίγοι άνθρωποι θα είναι ευχαριστημένοι με την ιδέα ότι η πρόθεση μπορεί μία ημέρα να πέσει έξω από το στόμα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Εν τω μεταξύ, με αφαιρούμενες στρωματοποιημένες οδοντοστοιχίες, αυτό είναι επίσης δυνατό.

Σε αντίθεση με τις προθέσεις πρόσδεσης, οι ελασματοειδείς τοποθετούνται στην στοματική κοιλότητα, κυρίως λόγω της αναρρόφησης στο βλεννογόνο. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοιες αποσπώμενες οδοντοστοιχίες ονομάζονται γενικά "βεντούζες".

Με την προσθετική κούμπωμα, πραγματοποιείται πολύ πιο αξιόπιστη και ανθεκτική στερέωση. - για παράδειγμα, σε ειδικά άγκιστρα ή κλειδαριές. Όλα αυτά εξασφαλίζουν την ακινησία της πρόθεσης κατά τη μάσηση των τροφών και, ιδιαίτερα, της συνομιλίας.

Σημείωση

Πολλοί πιθανόν να έχουν ακούσει ότι οι αποσπώμενες οδοντοστοιχίες κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα μπορούν ακόμη και να πετάξουν προς τον συνομιλητή. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για οδοντοστοιχίες ακρυλικής πλάκας. Και αυτό σίγουρα δεν ισχύει για προσδετικές ασφάλειες οι οποίες ρυθμίζονται έτσι ώστε να μπορούν να αφαιρεθούν από τη στοματική κοιλότητα μόνο κατά μήκος μιας συγκεκριμένης διαδρομής, εξαιρουμένης της επιλογής μιας απροσδόκητης πρόθεσης που πέφτει.

Πώς συνδέονται τα "κούμπωμα" στο στόμα χωρίς πλαστική βάση;

Οι ασφάλειες στερεώνονται με τα δόντια του ασθενούς.Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι προσθετικής αψίδας:

• Στις κάλτσες (η πρόθεση καλύπτει τα δόντια στήριξης με ειδικά άγκιστρα - συνδετήρες).
• Σχετικά με τα εξαρτήματα (τα στοιχεία των μικρών κλειδαριών εγκαθίστανται στα δόντια και στην πρόθεση, τα οποία στη συνέχεια ασφαλίζονται στη θέση τους).
• Σε τηλεσκοπικά στέμματα (τα στέφανα εγκαθίστανται στα δόντια στήριξης και στην πρόθεση - τότε η πρόθεση απλώς τοποθετείται στις στέγες στήριξης).

Θα μιλήσουμε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων τύπων στερέωσης των αψιδωτών προθέσεων κάτω.

Σημείωση

Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν δεν υπάρχουν ουσιαστικά καθόλου δόντια στο στόμα, τότε η προσθετική κούμπωμα είναι απίθανο να διορθώσει την κατάσταση - η πρόθεση απλά δεν θα στερεωθεί σε τίποτα. Σε αυτή την περίπτωση, μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η χρήση μιας πλάκας ακρυλικής ή νάιλον πρόσθεσης (επιλογή οικονομίας) ή η εμφύτευση προσθετικών χρησιμοποιώντας την τεχνολογία All-on-4 ή All-on-6 (πιο ακριβή αλλά και πολύ πιο βολική επιλογή) .

Η κύρια ένδειξη για την τοποθέτηση μιας πρόσοψης τόξου είναι η απουσία αρκετών δοντιών στη σειρά (συνήθως 2-3) στη μία πλευρά της σιαγόνας. Εντούτοις, τα πάντα είναι μεμονωμένα εδώ: σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, αυτή η πρόθεση μπορεί επίσης να εγκατασταθεί αξιόπιστα με ένα ελάχιστο "περιθώριο" των δοντιών υποστήριξης σε κάθε σιαγόνα.

Δηλαδή, η δυνατότητα χρήσης του συστήματος προσθετικής σύσφιξης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την τρέχουσα κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς. Συγκεκριμένα:

1. Η θέση των δοντιών, ο αριθμός και η κατάστασή τους.
2. Η παρουσία ή απουσία ασθένειας των ούλων (περιοδοντίτιδα, περιοδοντική νόσο).
3. Η φύση του δαγκώματος.
4. Διαφραγματικές ανωμαλίες.

Είναι ενδιαφέρον

Γενικά, όταν σχεδιάζετε προσθετικά, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη πολλές αποχρώσεις και ο οδοντίατρος πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή προτού υποσχεθεί κάτι ή, ιδίως, αρχίσει να κάνει κάτι. Διαφορετικά, είναι δυνατό όχι μόνο να κάνουμε μια άβολη και άχρηστη πρόσδεση κούμπωμα, αλλά να απενεργοποιήσουμε ακόμη και καλές επαφές τους επόμενους μήνες, να σχηματίσουμε ένα παθολογικό τσίμπημα και τριβή των δοντιών, και σε σοβαρές περιπτώσεις - να προκαλέσουμε σοβαρές παραμορφώσεις στο TMJ και να δημιουργήσουμε προβλήματα με τη διόρθωση.

Όταν επιλέγουμε μία ή άλλη παραλλαγή της προσθετικής της αψίδας, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χρήση οδοντοστοιχίας αποσκοπεί όχι μόνο στην ανάκτηση της χαμένης λειτουργίας μάσησης αλλά και, κυρίως, στην αποκατάσταση της φυσικής ομορφιάς ενός χαμόγελου. Και προσθέσεις κούμπωμα πραγματικά σας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό.

Ωστόσο, από την άποψη της αισθητικής, υπάρχουν αποχρώσεις που καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο στερέωσης της πρόσθεσης στην στοματική κοιλότητα - στα κούμπωμα, τα εξαρτήματα ή τις τηλεσκοπικές στεφάνες.

 

Σε ποιες περιπτώσεις προτιμάτε τις προθέσεις κορδονιών με τη στερέωση κούμπωμα

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την αισθητική τελειότητα όταν πρόκειται για την πρόσδεση οδοντοστοιχιών με σταθεροποίηση κούμπωμα;

Μετά από όλα, ένα κούμπωμα είναι ένα μεταλλικό άγκιστρο που προσκολλάται στο λαιμό του στηρίγματος αμέσως κοντά στο περιθώριο των ουλών. Με απλά λόγια, αυτό το άγκιστρο είναι σαφώς ορατό στην στοματική κοιλότητα.

Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει μια πρόσκρουση πρόσδεσης με σταθερή στερέωση - ένα μεταλλικό κούμπωμα μπορεί να δει ακόμη και με γυμνό μάτι:

Παρά τις δυνατότητες του οδοντοτεχνίτη να καλύψει εν μέρει αυτά τα άγκιστρα, τα δεδομένα των κούμπωμα δεν μπορούν να υποστηρίξουν στην αισθητική με προστατευτικές κάλτσες με άλλα είδη στερέωσης.

Μπορεί να προτιμάται η στερέωση με αψίδα προθέσεων αν:

1. Υπάρχουν σοβαροί οικονομικοί περιορισμοί (άλλες επιλογές είναι ακριβότερες).
2. Απαιτείται επίσης να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα του νάρθηκα λόγω του γεγονότος ότι τα κούμπια είναι ικανά να διανέμουν το φορτίο όταν μασάνε με ειδικό τρόπο - αυτό καθιστά δυνατή τη διάσωση των στρογγυλεμένων δοντιών με περιοδοντικές ασθένειες (όταν χρησιμοποιούνται τεχνητές προθέσεις αρθρώσεων).

Για να βελτιώσουν την αισθητική των αγκιστριών και να δημιουργήσουν μέγιστη άνεση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους, εφευρέθηκαν οι οδοντοστοιχίες Quadrotti και Acre-Fri.

Οι οδοντοστοιχίες Quadrotti (Quattro Ti) είναι κατασκευασμένες από πλαστικό, οι ιδιότητες των οποίων είναι σχεδόν ταυτόσημες με τις νάιλον - ελαστικές και όμως πολύ ανθεκτικές. Τα άγκιστρα μιας τέτοιας πρόσθεσης δεν είναι εντυπωσιακά, ωστόσο, μετά από στενή εξέταση, μπορείτε να τα δείτε ακόμα.

Οι ακρυ-ελεύθερες προθέσεις είναι κατασκευασμένες από ακρυλικές ρητίνες - η βάση είναι λιγότερο ελαστική από την Quadrotti, αλλά και αρκετά ανθεκτική. Η πρόσθεση κρατιέται επίσης στη στοματική κοιλότητα λόγω της σταθεροποίησης της σύσφιγξης και τα άγκιστρα είναι λιγότερο αισθητά από τα μεταλλικά.

Οι οδοντοστοιχίες Quadrotti και Acre-Free είναι αρκετά ακριβές - κατά μέσον όρο ακριβότερες από ό, τι με μεταλλική βάση που βασίζεται σε κράμα τιτανίου.

 

Χαρακτηριστικές ιδιότητες των συνδετήρων (σχετικά με το θεραπευτικό αποτέλεσμα της προσθετικής)

Πριν προχωρήσετε στην εξέταση των προσθέσεων κούμπωμα στα συνημμένα, είναι χρήσιμο να πείτε λίγα λόγια σχετικά με τις ιδιότητες του νάρθηκα των συνδετήρων.

Η σταθεροποίηση των συρματόσχοινων, παρά ορισμένες αισθητικές ατέλειες, παραμένει δημοφιλής, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τα στρογγυλεμένα δόντια από την απώλεια. Έτσι, η πρόθεση καθιστά δυνατή όχι μόνο την αποκατάσταση των χαμένων δοντιών αλλά και την ενίσχυση των υφιστάμενων.

Η πρόθεση του νάρθηκα του νάρθηκα αποτελείται από μια μεταλλική αψίδα που βρίσκεται δίπλα στην εσωτερική πλευρά των οδόντων και οι συνδετήρες έχουν πολλούς συνδέσμους, διαδικασίες σε σχήμα νύχι ή δακτυλίους που καθορίζουν κάθε κινητό δόντι. Αυτή η πρόσθεση σας επιτρέπει να διανείμετε ομοιόμορφα το φορτιστικό φορτίο από τα κινούμενα δόντια σε υγιή, καθώς και στις κυψελοειδείς διαδικασίες (ενώ στηρίζετε τα δόντια, συνιστάται να κλείνετε τις κορώνες).

Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει το σύστημα ασφάλισης της πρόθεσης του νάρθηκα του νάρθηκα:

Η προθετική βελόνα υποδεικνύεται για:

1. Άγνωστες ρίζες.
2. Περιοδοντική νόσος (με αιμορραγία, παθολογικές τσέπες των ούλων και κινητικότητα των δοντιών).
3. Εσφαλμένη θέση των δοντιών.
4. Όταν αφαιρούνται τα δόντια (μετά από την εξόρυξη των δοντιών για κάποιο χρονικό διάστημα, τα γειτονικά δόντια αρχίζουν σταδιακά να κλίνουν προς το ελάττωμα και τα δόντια ανταγωνιστή στην αντίθετη σιαγόνα εκτείνονται από την οπή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην κινητικότητά τους).

Όπως και άλλες ποικιλίες προσθέσεων κούμπωσης, οι κατασκευές νάρθηκων έχουν τις αντενδείξεις τους για εγκατάσταση:

• Η περίοδος της εγκυμοσύνης?
• Μετά από ακτινοθεραπεία.
• Ογκολογία.
• Οξεία φλεγμονώδη διεργασία στην στοματική κοιλότητα.
• Διανοητικές διαταραχές.
• Σοβαρές ασθένειες της καρδιάς (αιμοφόρα αγγεία) και του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων.
• Αλλεργία σε προσθετικό υλικό.
• Ασθένεια των οστών.
• Αλκοολισμός (εθισμός στα ναρκωτικά);
• Έλλειψη ενός φυσιολογικού επιπέδου στοματικής υγιεινής.
• Σοβαρή ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών.
• Έλλειψη απαραίτητων υποστηρικτικών δοντιών ή ανεπαρκούς ύψους.
• Σοβαρή παθολογία απόφραξης.

Αυτές οι αντενδείξεις είναι σχετικές με όλους τους τύπους προθέσεων κεφαλής.

 

Κολλητικές οδοντώσεις στις κλειδαριές (εξαρτήματα)

Το "συνημμένο" σε μετάφραση από τα αγγλικά σημαίνει "σύνδεση". Τα συνημμένα (συνημμένα) είναι ένα σύστημα κλειδαριών που σας επιτρέπουν να στερεώσετε ασφαλώς την πρόσθεση κούμπας στην στοματική κοιλότητα με ελάχιστη ζημιά από την άποψη της αισθητικής.

Ειδικές κορώνες, στις οποίες υπάρχει μια κλειδαριά (προσάρτηση), συνήθως τοποθετούνται στα δόντια στήριξης και η άλλη στερέωση είναι κρυμμένη μέσα στην ίδια την πρόσθεση. Με αυτόν τον τύπο στερέωσης, μέρος του φορτίου κατά τη διάρκεια της μάσησης τροφής μεταδίδεται μέσω της κλειδαριάς στα δόντια στήριξης.

Σε αντίθεση με τη σταθεροποίηση του σφιγκτήρα, οι προσθέσεις κούμπωμα του κάστρου έχουν πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

1. Υψηλότερη αισθητική λόγω των μικρο-κλειδαριών που κρύβονται στα δόντια και το κούμπωμα. Από την πλευρά του θα είναι σχεδόν αδύνατο να καταλάβουμε ότι ένα άτομο έχει εγκατεστημένο ένα τεχνητό προθέμα.
2. Μέγιστη προσαρμογή ακριβείας.
3. Μεγαλύτερη διάρκεια ζωής (7-10 έτη).
4. Ευκολία στη λειτουργία.
5. Η αυξημένη ακαμψία της στερέωσης.
6. Μικρότερη περίοδο εθισμού.

Μειονεκτήματα της προσθετικής κούμπωμα στα εξαρτήματα:

• Υψηλότερο κόστος σε σύγκριση με τα κλασικά κούμπωμα με κλειδαριές κούμπωμα.
• Η ανάγκη σχεδόν πάντα να εκτονωθεί (αφαιρέστε το "νεύρο") στα δόντια στήριξης σε συνδυασμό με την προετοιμασία για τις κλειδαριές.

Η γενική έλλειψη προσθέσεων κούμπας διατηρείται - σταδιακή ατροφία του οστικού ιστού κάτω από την πρόσθεση, σε σχέση με την οποία είναι μερικές φορές απαραίτητη η διακοπή των κενών με την εφαρμογή ενός στρώματος πλαστικού στο κούμπωμα.

 

Στερέωση της πρόθεσης κούμπωμα σε τηλεσκοπικά στέμματα

Ένα από τα πιο δύσκολα στην κατασκευή είναι το λεγόμενο τηλεσκοπικό κούμπωμα (η τοποθέτησή του οφείλεται σε τηλεσκοπικές κορώνες). Είναι επίσης το πιο αισθητικό στην τάξη του.

Πριν από την τοποθέτηση της πρόθεσης, ο ορθοπεδικός αλέθε (προετοιμάζει) τα δόντια στήριξης κάτω από το στέμμα, τα καλύπτει με μια μεταλλική κορώνα και μόνο τότε - βάζει ένα κούμπωμα πάνω στο οποίο στερεώνονται και οι κορώνες. Με απλά λόγια, η πρόθεση αποτελείται από δύο μέρη - αφαιρούμενα και μη αφαιρούμενα, και όταν εγκαθίστανται τα τεχνητά τεμάχια, εισέρχονται κορώνα στα δόντια στήριξης στις κορώνες του αφαιρούμενου μέρους.

Η ουσία της στερέωσης φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία:

Οι στέρνες στα υποστηρικτικά δόντια στερεώνονται σταθερά, δεν μπορούν να αφαιρεθούν τόσο εύκολα, αλλά η πρόθεση μπορεί να αφαιρεθεί. Για αξιόπιστη στερέωση, είναι ιδανικό να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 6 τηλεσκοπικές κορώνες.

Παρά την απλότητα της ιδέας, αυτός ο τύπος πρόθεσης κούμπωμα χαρακτηρίζεται από την υψηλή πολυπλοκότητα της κατασκευής (και ως εκ τούτου την υψηλή τιμή). Στη Ρωσία, μια τέτοια επιλογή για προσθετική δεν είναι τόσο δημοφιλής σήμερα όσο σε ορισμένες χώρες της Δυτικής Ευρώπης και των ΗΠΑ.

 

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της προσθετικής αψίδας στα εμφυτεύματα

Όλες οι παραπάνω επιλογές για την προσθετική αψίδα έχουν δύο σημαντικά μειονεκτήματα:

1. Όλα αυτά υποδηλώνουν την παρουσία μιας αφαιρούμενης δομής στην στοματική κοιλότητα. Με άλλα λόγια, η πρόθεση θα πρέπει να απομακρύνεται τακτικά από το στόμα - τουλάχιστον για να πραγματοποιηθεί η υγιεινή της (βούρτσα με οδοντόκρεμα). Σε πολλούς ασθενείς, αυτό συσχετίζεται κατά κάποιον τρόπο με την «ψεύτικη γνάθο», ακόμη και αν η πρόσθεση αντικαθιστά μόνο μερικά χαμένα δόντια και θα πρέπει να αφαιρείται μόνο κάθε 2-3 μήνες.
2. Μερικοί ασθενείς δεν γνωρίζουν καν το δεύτερο μειονέκτημα των προσθέσεων κούμπωμα, και αυτό, φυσικά, είναι απίθανο να αναφερθεί στο διαφημιστικό υλικό των κλινικών. Αλλά το γεγονός είναι ότι ακόμη και η πιο όμορφη και καλά προσαρμοσμένη πρόσθεση κούμπας δεν εμποδίζει τη σταδιακή ατροφία του οστικού ιστού των κυψελιδικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου, το οστό της γνάθου θα ατροφεί, καθώς δεν λαμβάνει ένα πλήρες φορτίο μάσησης που προηγουμένως μεταδόθηκε μέσω της ρίζας του δοντιού. Μία μείωση στα οστά οδηγεί τότε σε μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του προσώπου που είναι χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων.

Στην πραγματικότητα, η στερέωση της πρόσθεσης κούμπωμα στα εμφυτεύματα σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αυτά τα μειονεκτήματα σε κάποιο βαθμό.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν αρκετά πλεονεκτήματα:

• Το κούμπωμα στα εμφυτεύματα είναι μια υπό όρους αφαιρούμενη πρόθεση (δηλαδή, δεν χρειάζεται να αφαιρείται τακτικά από μόνη της, και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία).
• Η ατροφία της γνάθου εμποδίζεται άμεσα στην περιοχή των εγκατεστημένων εμφυτευμάτων, καθώς το εμφύτευμα χρησιμεύει ως τεχνητή ρίζα δοντιών. Ωστόσο, είναι σαφές ότι εάν τοποθετήθηκαν μόνο 1-2 εμφυτεύματα κατά τη διάρκεια της προσθετικής, το αποτέλεσμα ως σύνολο θα είναι μικρό.
• Στην περίπτωση πρόθεσης στην άνω γνάθου, δεν απαιτείται η εξάρτηση από τον ουρανό - αυτό διευκολύνει πολύ το να συνηθίσετε στην πρόθεση (δεν υπάρχει δυσφορία και εμετό αντανακλαστικό, δεν διαταράσσεται η διατύπωση).
• Κατά την τοποθέτηση της πρόθεσης σε εμφυτεύματα, γίνεται άσχετο να υπάρχουν αρκετά ισχυρά δόντια στον ασθενή (τέτοια δόντια σε άλλες προσκάλυβες των τοξιών θα γίνουν υποστηρικτικά).

Οι προσθετικές ασφάλειες στα εμφυτεύματα μπορούν να εξοικονομήσουν σημαντικά σε σύγκριση με πολλαπλά εμφυτεύματα, όταν ένα εμφύτευμα μαζί με ένα στέμμα θα πρέπει να αντικατασταθούν με κάθε χαμένο δόντι. Συχνά, για την τοποθέτηση της πρόσθεσης κούμπας, λείπουν μόνο τα τελικά δόντια (ακραία μάσημα) - στην περίπτωση αυτή, η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος θα είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.

Η πιο δημοφιλής επιλογή για την οδοντιατρική προσθετική σήμερα με την πλήρη απουσία τους είναι οι τεχνολογίες All-on-4 και All-on-6, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση προθέσεων κορδονιών κατασκευής δοκών με εγκατάσταση σε 4 ή 6 εμφυτεύματα, αντίστοιχα.

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι αυτός ο τύπος προσθετικής αναφέρεται στην προσθετική της αψίδας μόνο επίσημα - συνήθως η προθετική της αψίδας εννοείται ότι σημαίνει δομές που συνδέονται με τη στοματική κοιλότητα χρησιμοποιώντας τα προαναφερθέντα σφιγκτήρες, συνημμένα ή τηλεσκοπικά στέμματα.

Σχόλια:

«Είμαι μοναχικός στρατιωτικός συνταξιούχος, είμαι 70 ετών. Περίπου 8 χρόνια πριν, όλα τα δόντια πέταξαν. Τρεις φορές έβαλα βεντούζες στην πολυκλινική του στρατιωτικού τμήματος για μια ειδική βαλίτσα, αλλά συνέχισαν κατά τη διάρκεια της συζήτησης και οι διάβολοι έπεσαν κατά τη διάρκεια του γεύματος και τίποτα δεν μπορούσε να γίνει. Ο οδοντίατρος μου εξήγησε ότι λένε ότι υπάρχουν σαρκώδη μάγουλα εκεί, οι μπάντες είναι λάθος, το στόμα σου είναι στριμωγμένο και όλα αυτά. Για τρίτη φορά μετά από έναν Αρμένιο, έφυγα με την τελευταία προσθετική πρόθεση και ήρθα στο γιο μου στην Αγία Πετρούπολη. Μου συνέστησε μια πρόσθεση κούμπωμα στα εμφυτεύματα. Πήρα 4 από αυτά τα μπουλόνια στην κλινική και είχαν μια πρόθεση πάνω τους. Αποδείχθηκε λίγο ακριβό, αν και από το απόθεμα, χάρη στο γιο έριξε κάποια χρήματα. Αλλά είναι σίγουρα αξίζει τον κόπο, το μάσημα έχει γίνει φυσιολογικό. Τώρα πρέπει να παντρευτώ ξανά ... ".

Σεργκέι, Μόσχα

 

Γενικές αρχές για την κατασκευή πρόσθεσης κούμπωμα

Η πρόσθεση κούμπας, σε σύγκριση με μια πλήρη και μερική στρωτή οδοντοστοιχία, είναι πολύ πιο περίπλοκη στην κατασκευή της. Σε αυτή την περίπτωση, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια κατασκευής της δομής:

1. Κλινική (υπό την προεδρία ενός ορθοπεδικού χειρουργού).
2. Εργαστήριο (στο οδοντιατρείο).

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το πιο σημαντικό σημείο είναι η συλλογή μιας αναμνησίας (έρευνας) και μιας συνολικής εξέτασης του ασθενούς με ένα σχέδιο για την επικείμενη θεραπεία. Εδώ διευκρινίζονται σημαντικές λεπτομέρειες, ξεκινώντας από την αλλεργική κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του τσιμπήματος, και τελειώνουν με τον ορισμό της προσθετικής τακτικής και την επιλογή της ίδιας της πρόθεσης.

Εάν η επιλογή, για αντικειμενικούς λόγους, τείνει να κολλήσει προσθετικά, τότε ο ορθοπεδικός χειρουργός επιλέγει τα δόντια στήριξης. Εάν απαιτούν θεραπεία (πλήρωση ή απομάκρυνση), τότε ο οδοντίατρος ασχολείται με την προετοιμασία των δοντιών για προσθετική. Περαιτέρω, ο ορθοπεδικός οδοντίατρος εκτελεί την προετοιμασία προετοιμασμένων επαφών για κορώνα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το κάστρο και τηλεσκοπικούς τύπους προσδέσεως).

Σημείωση

Η επιλογή των δοντιών στήριξης είναι μια πολύ κρίσιμη στιγμή, δεδομένου ότι η μελλοντική τους μοίρα μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Εάν τα δόντια στήριξης είναι εσφαλμένα επιλεγμένα, μπορεί να χαλαρώσουν λόγω πίεσης.

Αφού πάρουν εντυπώσεις από κάθε σαγόνι (δύο εντυπώσεις), αποστέλλονται στους οδοντοτεχνίτες και αρχίζει το εργαστηριακό στάδιο: η παραγωγή του προθέσιμου μοντέλου από την εντύπωση.

Μετά από αυτό, η πρόθεση δοκιμάστηκε στην στοματική κοιλότητα του ασθενούς και διορθώθηκε. Στη συνέχεια, το σχέδιο αποστέλλεται και πάλι στο εργαστήριο, όπου λαμβάνουν χώρα τα τελικά στάδια ολοκλήρωσης, μετά τα οποία ο ορθοπεδικός χειρουργός το τοποθετεί στην στοματική κοιλότητα και εξηγεί στον ασθενή τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής και αφαίρεσης της πρόσθεσης κούμπωμα, καθώς και τους κανόνες φροντίδας για αυτό.

Οι προθεσμίες για την ολοκλήρωση των προσθετικών είναι ατομικές και καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της προθέσεως που επιλέγεται. Οι οδοντοστοιχίες μπορούν να τοποθετηθούν συνήθως μέσα σε 2 εβδομάδες, ενώ οι οδοντοστοιχίες στις κλειδαριές ή στις τηλεσκοπικές στεφάνες μέσα σε 3-4 εβδομάδες.

Πόσο κοστίζει σήμερα μια ασφάλιση κούμπωμα;

Το κόστος της προσθετικής κούμπωμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά οι κύριοι είναι δύο: η πολυπλοκότητα της κατασκευής της πρόσθεσης και η τιμή των χρησιμοποιούμενων υλικών. Για παράδειγμα, οι προθέσεις πρόσδεσης στις τηλεσκοπικές κορώνες, οι οποίες είναι σχεδιασμός υψηλής ακρίβειας, θα είναι σχετικά ακριβές. Οι προσθετικές ασφάλειες στα εμφυτεύματα θα είναι ακόμη πιο ακριβά όταν, εκτός από την πρόθεση, η χειρουργική φάση προγραμματίζεται επίσης.

Συχνά στην προσθετική κούμπωμα χρησιμοποιούνται πολύτιμα μέταλλα (χρυσός, λευκόχρυσος), επομένως τα προϊόντα αυτά θα κοστίζουν περισσότερο από προθέσεις από "κλασικά" κραματοποιημένα κράματα τιτανίου.

Τα κλιπ με συνδετήρες, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε τιμή περίπου 30-40.000 ρούβλια για μια πρόθεση, θεωρούνται τα πιο «οικονομικά». Τα συστήματα ασφάλισης στα εξαρτήματα (με στερέωση σε δύο μικρο-κλειδαριές του συστήματος Bredent, Γερμανία) κοστίζουν περίπου 80-100 χιλιάδες και υψηλότερα για το τελικό προϊόν. Το κόστος μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με την περιοχή, και στις τιμές της Μόσχας είναι συνήθως πολύ υψηλότερες.

Όσον αφορά το κόστος της προσθετικής κούμπωμα στα εμφυτεύματα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος θα κοστίσει κατά μέσο όρο 50-80.000 ρούβλια. Η εγκατάσταση πολλών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι απαραίτητη, καθώς και το κόστος της πρόθεσης πρέπει να προστεθεί σε αυτό.

Σημείωση

Σε γενικές γραμμές, η φθηνότητα ορισμένων οδοντοστοιχιών σε σύγκριση με άλλες είναι πολύ αυθαίρετη. Φυσικά, οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες ακρυλικής πλάκας είναι σχεδόν πάντοτε πολύ φθηνότερες από οποιαδήποτε κούμπωμα, αλλά συγκρίνετε το κόστος των προσθέσεων κούμπωσης, βασιζόμενοι μόνο στον τύπο στερέωσης - η προσέγγιση δεν είναι απολύτως σωστή. Πάρτε, για παράδειγμα, τουλάχιστον προσθέσεις κούμπωμα σε κούμπες: μπορούν να είναι πιο ακριβά από ό, τι σε εξαρτήματα, λόγω της χρήσης πολύτιμων κραμάτων.

Και πάλι, η προσθετική κούμπωμα στα εμφυτεύματα μπορεί να γίνει πιο βαρύ σε τιμές αν επιλεγούν εμφυτεύματα premium (Straumann, Nobel), ενώ στην περίπτωση χρήσης εμφυτευμάτων προϋπολογισμού (Alpha BIO, MIS), το κόστος κλειδί στο χέρι της εργασίας μπορεί να προσεγγίσει το κόστος εγκατάστασης της πρόσθεσης σε τηλεσκοπικά στεφάνια χρησιμοποιώντας πολύτιμα κράματα.

 

Πώς να φροντίζετε τα τεχνητά σας για να το χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο

Σε αντίθεση με τις ίδιες πλάκες πρόθεσης, το κούμπωμα δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί τη νύχτα και να αποθηκευτεί σε ένα "γυαλί". Φέρει όλο το εικοσιτετράωρο, αλλά αρχικά αφαιρείται 2-3 φορές την ημέρα για μέτρα υγιεινής χρησιμοποιώντας οδοντόκρεμα και βούρτσα. Μην πάρετε την οδοντόκρεμα με λεύκανση (πολύ λειαντική) εξαιτίας πιθανής βλάβης στην επιφάνεια της πρόθεσης με λειαντικά σωματίδια.

3-4 μήνες μετά την τοποθέτηση, το κούμπωμα στην στοματική κοιλότητα προσαρμόζεται έτσι ώστε η πλαστική άκρη της να είναι βυθισμένη στο ελαστικό και τα τρόφιμα να μην πέφτουν κάτω από αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την πρόθεση για υγιεινή πολύ λιγότερο συχνά, διεξάγοντάς την στην ίδια αρχή με τα εγγενή δόντια. Ωστόσο, μία φορά κάθε 3 μήνες, συνιστάται η αφαίρεση της δομής και η τοποθέτηση σε ένα ειδικό βακτηριοκτόνο διάλυμα για την επεξεργασία προσθέσεων (για 2-3 ώρες - για απολύμανση από παθογόνο μικροχλωρίδα).

Απαιτείται επίσης ολοκληρωμένη υγιεινή όχι μόνο της στήριξης, αλλά και όλων των δοντιών που υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα, με και χωρίς στέφανα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα οδοντικό πότισμα.

Κάθε έξι μήνες έως ένα έτος (ανάλογα με την πολιτική της κλινικής), ο ασθενής θα πρέπει να έρχεται στο θεράποντα ιατρό προκειμένου:

• Ελέγξτε τη οδοντοστοιχία για υπερ-επαφές, δηλαδή σημεία όπου η δάγκωμα των τεχνητών δοντιών της πρόθεσης (και της δικής τους) είναι σαφώς υπερεκτιμημένη, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει υπερφόρτωση του δοντιού και βαθμιαία καταστροφή.
• Για να διαγνώσει τη συμμόρφωση της βάσης του κούμπωμα και το κόμμι, στην οποία στηρίζεται?
• Για επαγγελματική οδοντιατρική υγιεινή.

Εάν η πρόθεση κούμπωμα για πολλούς αντικειμενικούς λόγους πρέπει να αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι συνθήκες αποθήκευσης πρέπει να είναι οι εξής: σε ξηρή, καθαρή μορφή σε πλαστικό κουτί σε θερμοκρασία δωματίου. Κρατήστε το κούμπωμα στο ψυγείο ή δίπλα στον θερμαντήρα απαγορεύεται λόγω πιθανής παραμόρφωσης της δομής.

 

Αν έχετε προσωπική εμπειρία προθετικής αψίδας, φροντίστε να μοιραστείτε τις πληροφορίες αφήνοντας την αναθεώρησή σας στο κάτω μέρος αυτής της σελίδας (στο πλαίσιο των σχολίων).

 

Οπτικές πληροφορίες σχετικά με τους διάφορους τύπους προθέσεων δαχτυλιδιών

 

Χρήσιμο βίντεο: προσθέσεις αψίδας ως εναλλακτική λύση στα εμφυτεύματα