Acerca de la implantación basal: considere todos los pros y los contras de esta tecnología

A continuación aprenderás:

• Qué es la implantación basal, cuáles son sus ventajas y desventajas, sus ventajas y desventajas;
• ¿Cuáles son las etapas principales de la colocación del implante durante la implantación basal?
• Qué indicaciones y contraindicaciones existen para la implementación de este procedimiento;
• Cómo cuidar adecuadamente los implantes y cuánto tiempo pueden durar;
• Y es realmente posible hoy en día realizar una implantación basal de alta calidad sin temor a que las complicaciones comiencen en un par de años ...

La implantación basal, en torno a la cual todavía hay disputas entre los partidarios (por el método) y los opositores (que están categóricamente en contra del sistema), se remonta a los años 60 del siglo pasado, con el desarrollo del médico italiano Stefano Tramonte, que comenzó a usar sus propios diseños de implantes con Cuello liso e hilo bastante agresivo. Hablaremos más sobre los pros y los contras de esta tecnología con más detalle.

La principal diferencia entre el método de instalación de implantes basales a partir de la implantación clásica es que el dentista cirujano los instala en las capas profundas y departamentos del hueso maxilofacial, que se caracterizan por una densidad especial y resistencia a la atrofia. Es por eso que tales implantes son bastante largos.

Los implantes clásicos se instalan en tejidos blandos y esponjosos de la mandíbula.

Una característica de la implantación basal es la capacidad de instalar todos los implantes necesarios en un solo paso y completar el tratamiento en un plazo literal de tres a cinco días. Pero los implantes plegables clásicos y generalizados requieren de 2-3 meses a seis meses de espera para el "injerto" antes de la última etapa: prótesis (un largo período de espera es uno de los inconvenientes de la implantación clásica).

Nota

Los implantes basales, a diferencia de los modelos clásicos, se pueden instalar en ángulo. Esto le permite aumentar el área de contacto de la superficie del implante con tejido óseo y al mismo tiempo elegir las áreas más duraderas del hueso.

 

Algunas palabras sobre el método de implantación basal

Si pasamos a la historia, podemos ver que la implantación basal ha existido durante casi medio siglo, exactamente tanto como la técnica clásica. Sin embargo, fue precisamente el "clásico" que comenzó a desarrollarse activamente, en parte debido a que sus creadores presentaron el método como más comercialmente exitoso. Sin embargo, incluso en aquellos días, la implantación basal tenía indicadores casi idénticos de supervivencia del implante, y hoy la técnica, podemos decir, está experimentando un renacimiento.

El hecho de que la implantación basal sea de gran interés para los pacientes es comprensible. La técnica realmente tiene muchos polos: tiempos de tratamiento cortos, un retorno rápido a una vida plena y costos más bajos, todo esto lo hace atractivo.

Sin embargo, los implantólogos actuales se dividieron en dos campos. Los primeros (aquellos que están en contra de la metodología) creen que la implantación basal es una forma efímera de restaurar los dientes. Otros, por el contrario, abogan por un sistema similar, no solo en palabras sino también en la práctica, demostrando los resultados positivos de su trabajo y citando los comentarios de pacientes agradecidos como ejemplo.

Las clínicas involucradas en la implantación basal posicionan sus servicios como exclusivos; esta es a menudo la base de la campaña publicitaria de estas instituciones. En realidad, las declaraciones sobre la exclusividad de los servicios prestados son solo parcialmente ciertas.

El hecho es que en la técnica basal no hay nada único, pero impone altas exigencias a las habilidades y calificaciones de un médico que debe:

• Excelente conocimiento de la anatomía maxilofacial (después de todo, tendrá que trabajar en condiciones de atrofia aguda del tejido óseo);
• Poder planificar y predecir la instalación de implantes utilizando un software especial;
• Para tener un buen conocimiento de la ortopedia (después de todo, no basta con instalar implantes en la mandíbula; debe repararlos para poder reparar la prótesis en el futuro, lo que no siempre es fácil, especialmente en una situación inicial complicada. Además, la prótesis debe ser conveniente, funcional y estética) .

Debe tenerse en cuenta que el concepto de "implantación basal", como tal, hoy es cosa del pasado. Existe un protocolo de carga inmediata, que incluye diversas tecnologías para la restauración dental, según el cuadro clínico. Es adecuado para restauraciones simples y múltiples, incluida la ausencia total de dientes; un ejemplo correspondiente se muestra en las siguientes fotografías:

El protocolo de carga inmediata implica una operación en un solo paso, así como la carga instantánea (inmediata) de la prótesis, de ahí el nombre (implantación de dientes con carga inmediata, implantación en una etapa, simultánea y otros sinónimos).

Este protocolo también se usa para restauraciones individuales, pero es más adecuado para pacientes con segmentos edéntulos completos o falta de dientes enteros. Además, en los casos en que se observan procesos atróficos en el tejido de la mandíbula, la técnica también se puede aplicar mediante el uso de partes fuertes y estériles del hueso (hablaremos más sobre esto más adelante).

Nota

Entre las tecnologías de carga inmediata, se pueden distinguir varios protocolos principales: prótesis en cuatro implantes (todo en 4, un método patentado por Nobel), en seis implantes (todo en 6) y el método basal en sí.

En todos los casos, se utilizan implantes que se instalan precisamente en las capas profundas de tejido óseo (hay muchos modelos y variedades de dichos implantes). Están unidos no solo en la zona alveolar, sino también en la sección basal, la membrana cortical del hueso. Y con atrofia aguda, los huesos cigomáticos y los contrafuertes (líneas de fuerza) del cráneo también se usan. El grado de fijación de tales implantes es varias veces mayor y alcanza los 100 Newtons versus los implantes clásicos con un índice de 30 a 45 Newtons.

Dado lo anterior, la implantación basal parece bastante atractiva (principalmente debido al tiempo mínimo de tratamiento). Pero antes de confiar en la publicidad y las críticas positivas en los sitios de las clínicas que dicen que el paciente puede obtener dientes nuevos en solo un par de días, descubramos por qué hay tantos rumores y especulaciones sobre los implantes basales, así como qué ventajas y tecnologías contras

 

Las principales etapas de la colocación del implante: lo que debe prepararse de antemano

Todo el proceso de implantación basal se puede dividir en 4 etapas:

• Diagnóstico (preparatorio);
• Etapa de modelado;
• Instalación de implantes basales;
• Protesis

La fase de diagnóstico generalmente toma solo un día, pero en casos raros está diseñada para dos o más días. La tarea del dentista en esta etapa es realizar un examen exhaustivo del paciente. El énfasis máximo está en el estudio del tejido óseo y la cavidad oral en su conjunto. Para esto, la tomografía computarizada (TC) es obligatoria.

Es importante

En la actualidad, muchas clínicas están equipadas con ortopantomografías dentales, que se instalan directamente en la clínica. Son adecuados para evaluar la calidad del tratamiento de endodoncia, para planificar el tratamiento de ortodoncia, determinar el tamaño de las neoplasias de la mandíbula, así como para la implantación clásica.

Pero cuando se trabaja con atrofia aguda del hueso debido a la baja calidad de los detalles, es mejor no usar dicho equipo: la simulación por computadora será inexacta. Es por eso que las clínicas que se especializan en implantación basal envían pacientes para diagnóstico a centros médicos especializados. A modo de comparación: el costo de un tomógrafo dental es de 4 a 5 millones de rublos, y un aparato profesional para diagnosticar la condición de cualquier órgano de nuestro cuerpo, de 20 millones de rublos.

En la etapa de diagnóstico, el médico explica en detalle al paciente qué hacer antes de la implantación basal de los dientes. Antes de comenzar el procedimiento, también es necesario informar al médico sobre todas las enfermedades y, si es necesario, hacerse un análisis de sangre y ser examinado por un médico de perfil, ya que el éxito del próximo tratamiento puede depender de esto.

Nota

Hoy en día, en clínicas individuales, se practica no solo consulta a tiempo completo, sino también consulta remota con un médico. Por ejemplo, en el caso de las clínicas de Moscú que reciben pacientes de las regiones, las tecnologías modernas, por ejemplo, videoconferencia o comunicación por correo electrónico, se pueden utilizar para la comunicación inicial y para el intercambio de archivos con datos de TC.

Luego sigue la etapa de modelado por computadora: este es uno de los puntos clave del tratamiento. Un médico a menudo tiene que trabajar en condiciones de atrofia aguda del tejido óseo, y debe elegir el lugar más preciso para colocar el implante (es decir, con suficiente volumen óseo, con un riesgo mínimo de golpear los nervios o los senos paranasales); en tales casos, la simulación por computadora literalmente salva la situación.

En general, el modelado por computadora durante la implantación basal es una continuación lógica de la fase de diagnóstico. La información obtenida después de la tomografía computarizada se descarga a una computadora. Se utiliza un software especialmente diseñado para simular todo el proceso de tratamiento.

Es interesante

Los programas para el modelado tridimensional del proceso de implantación son emitidos por compañías independientes y pueden ser presentados directamente por los desarrolladores de implantes. Por ejemplo, Nobel, una de las primeras compañías en producir implantes dentales, hoy ofrece a los laboratorios dentales su propio software Nobel Guide e incluso equipos para escanear la cavidad oral (en lugar de tomar moldes de cera tradicionales).

El programa de computadora ayuda al médico a analizar la condición del tejido óseo, elegir el lugar más adecuado para la implantación teniendo en cuenta las características anatómicas de la mandíbula y también seleccionar el diseño del implante.

El modelado 3D, en principio, se puede aplicar con implantación clásica. Pero su uso presupone la disponibilidad de habilidades para trabajar con él, así como la disponibilidad de equipos especiales y, de hecho, el software en sí. Por lo tanto, muchos dentistas no siempre usan esta tecnología moderna (por ejemplo, solo a un costo adicional). Al elegir la implantación basal, el modelado 3D es un procedimiento obligatorio porque permite que la operación se realice sin errores, con la máxima precisión, sin complicaciones, con un resultado previsto y garantizado.

En la siguiente etapa de la implantación basal, la instalación real de los implantes se realiza mediante el método de punción o incisión (o inmediatamente después de la extracción del diente). Una punción permite realizar todo el procedimiento sin suturar, y es adecuado para personas con encías debilitadas e inflamadas.

Nota

En base a los datos simulados, las plantillas quirúrgicas individuales se desarrollan utilizando impresoras 3D. Por lo general, son plantillas de silicona que se superponen en la cresta alveolar durante la cirugía. Tienen aberturas con un cierto ángulo de inclinación a través del cual se insertan los implantes en el hueso.Por lo tanto, se instalan en una ubicación calibrada con precisión, lo que hace que la operación sea menos riesgosa y menos traumática.

La última etapa de la implantación basal es la prótesis. Después de la instalación de implantes basales, la prótesis generalmente se coloca durante 2-3 días, para crear la carga primaria necesaria sobre ella. La prótesis se realiza con yesos que se extraen de la mandíbula del paciente. Al mismo tiempo, todos los implantes instalados están impresos en la impresión, cuya relación espacial ya ha sido estudiada por el técnico dental en los modelos obtenidos, que realiza la prótesis necesaria en el laboratorio dental (al mismo tiempo, se tienen en cuenta los datos del modelo informático creado en la etapa preliminar).

Las prótesis inmediatas (inmediatas) juegan un papel muy importante en todo el proceso de tratamiento.

En primer lugar, la prótesis transfiere inmediatamente la carga de masticación a los implantes y, a través de ellos, al tejido óseo, debido a que los procesos naturales se activan en ella, y la regeneración se lleva a cabo lo más rápido posible. En pocas palabras, el hueso se restaura rápidamente en muchos aspectos debido al hecho de que el paciente puede masticar alimentos unos días después de la implantación basal.

Es interesante

La implantación basal se basa en el uso de la ley de Wolf, según la cual el hueso humano se adapta a las cargas que se le colocan. Y su estructura interna sufre cambios adaptativos, después de lo cual cambia el estado de la cubierta cortical del hueso de la mandíbula: se vuelve más denso y, por lo tanto, más duradero.

En segundo lugar, la prótesis conecta todos los implantes instalados en un solo diseño. Si un implante está muy cargado, se desplazará bajo carga. Pero debido al hecho de que el marco de la prótesis une todas las raíces artificiales, se vuelven inmóviles y echan raíces con calma en el tejido óseo, incluso a pesar de la presencia de una intensa carga masticatoria.

En tercer lugar, la prótesis permite que el paciente se sienta de pleno derecho: la estética y la capacidad de comer se restauran con la implantación basal casi de inmediato.

Sin embargo, hay un punto muy importante (que algunos pueden considerar un menos). Aunque después de la instalación de los implantes, la prótesis es fija permanente, no removible, pero sigue siendo una estructura temporal. Esto significa que debe usarlo durante al menos seis meses y, en la práctica, hasta 3-4 años, hasta que las coronas de plástico fallen y pierdan su apariencia. Después de la prótesis, tendrá que reemplazarla por una permanente, es decir, una que haya permanecido inactiva durante décadas.

Importante!

Con una atrofia significativa del tejido óseo, a los pacientes se les ofrece una prótesis fija, cuyas coronas están unidas a una base acrílica o que usan material Acry Free, un tipo de encía artificial. Es pequeño, no muy notable y prácticamente no se siente en la boca. Tal sistema le permite ocultar el contorno irregular de la mucosa natural, que se hunde junto con el hueso.

Si pones un puente hecho solo de coronas, entonces serán excesivamente largas. En este caso, los médicos incluso usan un término especial: "sonrisa de caballo".

 

¿En qué se diferencian los implantes basales de los clásicos?

Los implantes basales modernos tienen una forma de raíz clásica. Tienen un cuerpo ligeramente más largo y un tipo específico de talla, ya que están fijados más profundos y en capas más densas que los implantes dentales clásicos.

Pero, tal vez, la principal diferencia entre los implantes basales es que tienen una forma sólida, es decir, se combinan con pilares (las partes superiores que sirven de base para la prótesis).

Implantes basales:

Aquí hay algunos ejemplos de implantes clásicos:

Algunos médicos consideran que la integridad de los implantes basales es una desventaja significativa, lo que justifica que los técnicos dentales tengan que "esculpir" las prótesis en implantes ya instalados, y si el médico las coloca "torcidamente", será una tarea casi imposible corregir sus graves errores para un técnico dental.

Para comprender mejor si este momento realmente puede considerarse una falta de implantes basales, veamos cómo la situación generalmente se desarrolla en la práctica en la mayoría de las clínicas.

En la implantación clásica, un implantólogo-cirujano y un técnico dental u ortopedista trabajan en conjunto. Y a menudo incluso por separado el uno del otro. Es decir, el cirujano instala los implantes y el ortopedista selecciona los pilares óptimos y adapta la posición de la prótesis. Y el ortopedista realmente tiene un margen suficiente para maniobras en el trabajo.

En el caso de la implantación basal, la situación es diferente. A menudo se requiere que un implantólogo sea un cirujano maxilofacial y un cirujano ortopédico en una persona, o que trabaje en conjunto con un cirujano ortopédico profesional, como una sola unidad, ya que de hecho, si los implantes se colocan torcidos, la prótesis no se puede instalar normalmente.

Es por eso que, incluso debido al modelado por computadora, todo el proceso de tratamiento se planifica cuidadosamente: desde la instalación del implante, la selección del ángulo de inclinación del pilar y el estudio de las posibilidades de su carga hasta la fijación de la prótesis. El médico debe ser completamente competente en el proceso, ya que debe trabajar con atrofia aguda, maloclusión, problemas en el área sinusal, etc. Y el paciente debería obtener un resultado decente.

En cuanto a los implantes en sí, tienen una punta maniobrable, es decir, el pilar inmediatamente después de la implantación se puede inclinar con una herramienta especial hasta cierto punto, lo que le permite alinear la mordida, fijar la prótesis de manera uniforme y sin desplazamiento.

Por lo tanto, si la integridad de los implantes basales se puede considerar un cierto inconveniente, solo desde el punto de vista de que la tecnología de su instalación implica mayores requisitos para las habilidades y la profesionalidad de un médico que en el caso del protocolo clásico. En pocas palabras, un buen médico será más difícil de encontrar.

 

Implantes laterales BOI para implantación basal e historias de terror relacionadas.

Los implantes laterales BOI son implantes de disco desarrollados por el Dr. Stefan Ide. Se han utilizado durante bastante tiempo, y tal vez en algunas clínicas todavía se están instalando, por lo que es útil averiguar sobre qué guardará silencio el anuncio.

Se crearon implantes de disco de titanio (así como basal y clásico), y su característica era la base en forma de disco. Dichos implantes se instalaron no a través del ápice de la mandíbula, sino desde el costado, por medio de tejido bebido.

Los implantes BOI laterales se curaron en los círculos basales, ya que también afectaban la parte correspondiente del hueso. Sin embargo, los intentos persistentes de usarlos fallaron, y hay varias razones para esto:

• Instalación demasiado complicada;
• Están lejos de ser siempre efectivos, y solo con precisión de joyería aserrando un hueso debajo de un implante;
• Rehabilitación postoperatoria a largo plazo (y como resultado, muchas complicaciones).

Hoy, ningún profesional que trabaje en el resultado utilizará implantes basales de disco en su práctica.

Los implantes de disco hace varios años se instalaron activamente en nuestro país. Fueron producidos bajo la marca BOI (más tarde se lanzaron sus análogos: implantes PEEK, que no fueron creados a partir de titanio, sino de un biopolímero). Y hasta el día de hoy, son precisamente esos implantes en forma los que muchos pacientes asocian con la técnica basal (y a menudo esas personas se oponen a ella).

Debajo de la foto se muestran ejemplos de implantes de disco:

Las principales desventajas de los implantes basales de disco obsoletos (BOI):

• Alta complejidad del proceso para el médico y el técnico dental.La incapacidad de corregir a su discreción sobresaliendo por encima de la parte gingival del implante ya "implantado" crea dificultades para el médico y el técnico, y para el paciente en el futuro;
• Hay muchos casos de pérdida de estética después de la prótesis final. Este punto está en gran medida interconectado con el anterior, ya que el sistema de implantes basales administrados "como si se tomara una mano" crea los requisitos previos para las "curvas" correspondientes de las prótesis. En otras palabras, las prótesis se ven poco naturales y no se ajustan bien a los tejidos periodontales, causando molestias a los pacientes;
• Daño severo a las encías y huesos durante la instalación de implantes basales, sutura;
• En casos de rechazo del implante en el área de su instalación, hay una pérdida significativa de hueso, lo que requiere la reposición de la masa ósea, es decir, se puede requerir cirugía adicional para eliminar el resultado implantación fallida "Agujero" en la mandíbula.

En comparación con los implantes de disco, los implantes basales modernos en forma de raíz tienen ventajas significativas:

• El proceso de tratamiento, así como las prótesis posteriores, se modelan de antemano. El ángulo de inclinación del pilar se ajusta a la posición de la prótesis, por lo tanto, ni el implantólogo, ni el técnico dental, ni el paciente tienen dificultades;
• El implantólogo es un cirujano maxilofacial y seguramente está familiarizado con la ortopedia, lo que le permite realizar la colocación del implante teniendo en cuenta la mordedura del paciente. Junto con el modelado 3D, esto le permite al técnico dental crear prótesis con alta estética e indicadores de resistencia;
• Los implantes basales modernos se instalan de forma mínimamente invasiva, sin incisiones y suturas masivas de los tejidos mediante punción. Esto reduce el riesgo de complicaciones después de la cirugía, reduce y facilita la rehabilitación del paciente;
• Con la instalación correcta del implante, el tejido óseo no solo no disminuye, sino que, por el contrario, se restaura y compacta debido a la carga de masticación.

 

Los beneficios de la implantación basal

Entonces, después de considerar todas las características del método de implantación basal, se pueden distinguir las siguientes ventajas:

• El número de visitas al médico se minimiza;
• Un pequeño número de contraindicaciones para este tipo de implantación;
• Apto para fumadores;
• Es fácilmente tolerado por personas en la vejez;
• Adecuado para personas que sufren de formas agudas de periodontitis y enfermedad periodontal;
• Puede comenzar a masticar prótesis entre 3 y 5 días después de la colocación del implante;
• Solo se necesita una operación: los implantes se colocan simultáneamente;
• Costo de servicios relativamente menor;
• El método es adecuado incluso con atrofia significativa del hueso de la mandíbula (en otras palabras, con una disminución en su altura y una reducción en el volumen);
• La curación ósea es más rápida debido a la actitud conservadora, así como a proporcionar una carga de masticación inmediata.

Opinión del dentista

A pesar de la gran cantidad de ventajas de la tecnología, es difícil lograr resultados positivos de la implantación basal, pero es posible si todas las etapas se realizan perfectamente. Primero, el trabajo debe ser realizado por un médico experimentado que tenga certificados que confirmen el derecho a trabajar con este protocolo de tratamiento (son emitidos solo por el Fondo Internacional para Implantólogos). En segundo lugar, el médico no debe ser solo un implantólogo, sino un cirujano maxilofacial con un conocimiento profundo de la anatomía del sistema de la mandíbula. En tercer lugar, los implantes de empresas que existen en el mercado durante décadas, y que no se lanzaron hace solo unos años y que solo dan los primeros pasos para trabajar con la técnica de carga inmediata, deben usarse para el trabajo.

Algunos de los "viejos" en esta área son Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED y BioHorizons. Para estas marcas, se ha acumulado experiencia laboral positiva y negativa (que también es importante), y también hay estudios clínicos confirmados a largo plazo.

Sin embargo, para evaluar objetivamente la metodología, es necesario conocer no solo sus ventajas, sino también las desventajas: hablemos más sobre ellas ...

 

Lo que es importante saber sobre las principales desventajas de la tecnología.

Las conclusiones finales sobre la implantación basal como una técnica supuestamente efectiva solo se pueden hacer sopesando los pros y los contras. La técnica realmente tiene una gran cantidad de ventajas, especialmente para aquellos pacientes que, debido a una larga ausencia de sus propios dientes, tienen atrofia ósea aguda. Pero, como dicen los expertos, no todos los médicos decidirán usar esta tecnología, y este es el principal inconveniente.

Entre los inconvenientes graves de la técnica, es necesario destacar la ausencia de médicos que puedan instalar implantes basales (y prótesis) de acuerdo con las normas y protocolos pertinentes. Para convertirse en un profesional, debe pasar por 5 etapas prácticas de capacitación en la Fundación Internacional de Implantes (Fondo Internacional para Implantólogos), que, debido a su alto costo, no son accesibles para todos.

Además, los especialistas tienen mayores demandas: el médico debe ser un cirujano maxilofacial, un ortopedista y un usuario avanzado de software para modelar el tratamiento. Para ayudar, el médico debe elegir un técnico dental que también esté capacitado en los aspectos específicos del desarrollo de prótesis para la carga inmediata, teniendo en cuenta la creación de la oclusión correcta, tan necesaria para distribuir uniformemente la carga sobre el hueso y no sobrecargar los implantes (porque la prótesis no solo realiza la función de un aspecto natural y hermoso dientes artificiales, pero también es un estabilizador adicional de implantes, evitando su movilidad).

Es por eso que no debe confiar ciegamente en la publicidad de las clínicas dentales que ofrecen implantación basal: debe sopesar necesariamente los pros y los contras, verificar los certificados del médico y ver los resultados de sus habilidades prácticas (por ejemplo, examinar fotos con ejemplos que muestran la cavidad bucal de los pacientes antes y después del tratamiento) .

 

Las principales indicaciones y contraindicaciones para la implantación basal.

Los defensores de la implantación basal, como las ventajas de esta técnica, citan las líneas desde los puntos de indicación, ya que algunos de ellos son al mismo tiempo sus ventajas. Los que se oponen se centran en las contraindicaciones para los implantes basales y los consideran como contras.

Sin embargo, las indicaciones para la técnica le dan al dentista solo información aproximada sobre los pronósticos del tratamiento, sin garantizar un resultado 100% positivo. La razón es simple: cada caso es excepcional y único en su tipo, por lo tanto, las indicaciones y contraindicaciones deben considerarse desde la perspectiva de la lógica médica y el sentido común, y no estandarizarse.

Las siguientes son algunas indicaciones para la implantación basal como ejemplo:

1. La necesidad de restaurar la función de masticación en poco tiempo (3-5 días);
2. Restauración del hueso de la mandíbula, así como de los dientes en ausencia de más de 3;
3. Restauración de la estética y la función de los dientes en su ausencia total;
4. Enfermedad periodontal grave (con mayor frecuencia con periodontitis y enfermedad periodontal);
5. Disminución del hueso en la mandíbula superior y (o) inferior;
6. Fumar
7. Contraindicaciones o falta de voluntad para realizar elevación del seno (extensión ósea).

Las contraindicaciones absolutas para la implantación basal son idénticas a los casos en los que tampoco se realiza la implantación clásica (incluso menos debido a la posibilidad de tratamiento para la atrofia y los procesos inflamatorios).

Con los problemas enumerados a continuación, la cirugía no se realiza en principio:

1. Neoplasias tumorales;
2. Algunas enfermedades del sistema circulatorio;
3. Trastornos del sistema nervioso central;
4. Trastornos de regeneración ósea;
5. Enfermedades crónicas (tuberculosis, diabetes con una necesidad constante de insulina).

Contraindicaciones relativas a la implantación basal:

1. Tratamiento con preparaciones de bifosfato;
2. Embarazo y lactancia;
3. Trastornos mentales y neurosis;
4. Diabetes mellitus descompensada;
5. La forma aguda de artritis.

El cirujano maxilofacial nunca comenzará la implantación hasta que se prepare la cavidad oral. Por lo tanto, antes de comenzar el procedimiento, realiza el tratamiento de los dientes que deben preservarse, elimina los dientes en movimiento o problemáticos con quistes o granulomas en las raíces.

Nota

La técnica de implantación basal permite el tratamiento inmediatamente después de la extracción del diente: se coloca un implante directamente en un orificio nuevo (es decir, no es necesario esperar varios meses para que el hueso se recupere).

 

Cómo cuidar los implantes

Los implantes junto con las dentaduras postizas requieren atención obligatoria, ya que su vida útil depende directamente de esto. Sin embargo, no se preocupe demasiado, porque para mantener la higiene bucal después de la implantación basal, no necesita ningún conocimiento y habilidad especiales. Es suficiente cepillarse los dientes con un cepillo con pasta dental al menos 2 veces al día y enjuagarse la boca después de limpiar con soluciones antibacterianas.

Si hay dificultades en áreas difíciles de alcanzar (por ejemplo, debajo de puentes o entre dentaduras postizas), donde las cerdas del cepillo de dientes son difíciles de penetrar, use un irrigador (este dispositivo está diseñado para eliminar la placa, los restos de comida y masajear las encías con un chorro de agua, producido bajo presión).

Nota

En presencia de implantes dentales, no se recomienda usar hilo dental (hilo dental), ya que existe un alto riesgo de daño al tejido que rodea el implante.

Para no preocuparse por el destino de los implantes y las prótesis, debe visitar al dentista 1-2 veces al año para evaluar su estado. Si se encuentran manifestaciones primarias asociadas con cualquier violación, su eliminación debe comenzar de inmediato.

Es con las manifestaciones iniciales de complicaciones que es más fácil y rápido lograr un resultado positivo. A veces, la corrección habitual es suficiente, lo que generalmente se realiza bajo garantía, es decir, de forma gratuita.

Por supuesto, es importante observar cierta precaución al usar prótesis en implantes:

• Protéjase de las lesiones de la región maxilofacial;
• Para prevenir una disminución de la inmunidad;
• Prevenga las infecciones agudas y crónicas: evalúe regularmente el estado de salud y realice un tratamiento médico oportuno de las formas iniciales de la enfermedad. Se ha demostrado durante mucho tiempo que las enfermedades más comunes del cuerpo afectan directa o indirectamente la vida de los implantes.

 

¿Cuántos implantes basales suelen servir?

En términos generales, la vida de los implantes basales depende de muchos factores, y no es posible predecirlo de antemano, así como para los modelos clásicos.

En muchos aspectos, la vida útil de los implantes basales se ve afectada por la precisión de la construcción ortopédica; depende de si la prótesis proporcionará los parámetros necesarios para la carga sobre los implantes y distribuirá adecuadamente la presión sobre el tejido óseo.

No es el último lugar para extender la vida útil de un implante basal mediante exámenes dentales regulares e higiene oral competente. En otras palabras, la vida de los implantes depende sustancialmente no solo del médico, sino también del paciente.

Con el cumplimiento exacto de todas las reglas para la fabricación de un implante basal, así como con una actitud cuidadosa y cuidadosa, la vida útil puede no ser limitada. Las compañías acreditadas y acreditadas que se especializan en el desarrollo de modelos para la implantación basal con una carga protésica inmediata brindan una garantía de por vida en sus productos. Por un lado, este es un movimiento publicitario y, por otro lado, es una garantía adicional para el paciente de que ni el médico ni la clínica lo abandonarán en momentos difíciles en caso de complicaciones.

Nota

El material para implantes basales es titanio. Tiene propiedades únicas que permiten el proceso de "injerto" del implante, fusión con tejido óseo (osteointegración).Después de la investigación, se demostró que el titanio puro es un material idealmente biocompatible que aumenta significativamente la vida útil de los implantes.

Las construcciones ortopédicas, que se fijan en implantes montados, en promedio, sirven significativamente menos que "tornillos". Están garantizados por 1-2 años, pero su vida útil es mucho mayor.

Las primeras prótesis (adaptativas) están hechas de metal-plástico. Pero, a diferencia del plástico clásico, se le agrega miga de diamantes, lo que ayuda a fortalecer el material, lo hace más estético y duradero. Por lo tanto, en la práctica, es perfectamente aceptable usar tales prótesis durante aproximadamente 3-5 años.

Los puentes dentales de metal y cerámica (ver el ejemplo en la foto a continuación) durarán un promedio de 10-12 años.

Mientras tanto, una de las más confiables y estéticas se considera una corona de circonio con una vida útil de más de 20 años (pero también al precio de fabricación, estas coronas serán mucho más caras que las de metal cerámico).

 

Implantación basal de alta calidad sin complicaciones: ¿mito o realidad?

Los implantes basales de una etapa en el proceso de desarrollo de la técnica han sufrido muchas modificaciones. Como ya se mencionó, en la línea de implantación basal de la última generación, no solo se usaron implantes en forma de raíz, sino también implantes de placa BOI. A pesar de que este tipo de implante tiene resultados positivos a largo plazo, las escuelas modernas de carga inmediata (carga inmediata) han rechazado tales diseños debido a los requisitos para la habilidad de la joyería en la instalación y una amplia gama de contraindicaciones.

El pico de popularidad de la marca de implantes BOI ocurrió en 2010-2012 en las sucursales de varios dentistas en Moscú. El resultado de las actividades de los médicos recién capacitados que se pusieron a trabajar de inmediato y sin la debida atención fue que hubo numerosas críticas negativas de pacientes en Internet que se arriesgaban a colocarse implantes basales similares en sí mismos.

Las opiniones negativas de los médicos y las revisiones negativas de los pacientes no eran infundadas: las clínicas de Moscú, que durante varios años realizaron múltiples implantes basales en implantes BOI, adquirieron experiencia, fueron transferidos a otros propietarios y dejaron de ser responsables de los resultados de los 2-3 años anteriores de trabajo en Rusia .

Un análisis de la mayoría de los comentarios de las "víctimas" mostró que los implantes basales BOI instalados durante este período no comenzaron a ser "rechazados" de inmediato: alguien tuvo la suerte de caminar un año y medio con una "cosa nueva", y algunos "afortunados" alcanzaron los 3 años.

En la foto - periimplantitis (inflamación del hueso y tejidos blandos en el área del implante):

Comentarios:

"Hola! Mi nombre es Oksana, 46 años, vivo en Khimki, región de Moscú. En 2010, en Moscú, puse una variedad de implantes basales: implantes BOI en ambas mandíbulas. El contrato contenía una garantía para implantes de 25 años y para prótesis instaladas en ellos: 3 años. Solo han pasado 2 años, pero ya dos implantes de arriba son móviles y uno se ha caído. Fui a la clínica, pero ya está cerrada. Ayúdenme, no sé qué hacer a continuación ".

Oksana, Khimki

Después de una experiencia infructuosa con los implantes BOI, así como la acumulación de una base de conocimientos prácticos en el campo de la implantación con carga inmediata, la comunidad mundial de dentistas gradualmente reformuló los protocolos y se crearon nuevos métodos que ahora se aplican con éxito no solo al sistema de implantes del Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Los líderes de implantología dental como Nobel Biocare (prótesis All-ON-4), BioHorizons (método TeethXpress), Noris Medical y Osstem son ampliamente conocidos no solo en Rusia sino también en el mercado extranjero, donde están ganando cada vez más popularidad.

Nota

Vale la pena señalar que Ihde Dental no congeló su desarrollo y lanzó varias líneas de implantes basales modificados de la forma de la raíz con recubrimientos especiales.

Por lo tanto, el debate sobre la implantación basal de alta calidad no ha disminuido hasta ahora. Es cierto que los partidarios de los cirujanos rusos aumentaron claramente debido a los primeros especialistas entrenados en Rusia.

Retroalimentación

“Mi nombre es Ekaterina Sergeevna, vengo de Moscú. Descubrí recientemente la implantación basal y me di cuenta de que esto es lo que necesito. El hecho es que trabajo con personas en una compañía respetable, por lo que la pérdida de varios dientes frontales debido a mi estupidez se ha convertido en una verdadera tragedia para mí. Ya tenía 5 dientes para masticar, por lo que la mandíbula se convirtió en agujeros continuos, y después de una semana y media debería haber tenido una presentación de la nueva marca.

En general, ya 7 días después de visitar la clínica, ya tenía implantes basales con puentes de metal y plástico. Después de un año, tendré que cambiarlos a cermet, pero mi presentación en la compañía fue un gran éxito. Dos serpientes envidiosas de mí esperaban que fallara la presentación debido a dudas, sabiendo qué problemas tenía con mis dientes, pero les mostré quién era el jefe. Todos estaban muy sorprendidos al saber que en solo 200 mil, logré devolver una hermosa sonrisa en tan poco tiempo. Espero que mis dientes nuevos duren el resto de mi vida ".

Ekaterina Sergeevna, Moscú

Sea como fuere, es importante recordar que casi todas las manipulaciones médicas tienen sus propias indicaciones y contraindicaciones, y aún más, la cirugía para la implantación basal. En cualquier caso, el dentista no debe guiarse solo por consideraciones financieras con respecto a la elección del método de implantación y prótesis, y los pacientes, a su vez, deben recibir comentarios sobre el médico, evaluar el estado de la clínica, su experiencia y sopesar los pros y los contras. Y solo entonces tome una decisión final, teniendo en cuenta todas sus indicaciones y contraindicaciones individuales.

 

Video útil sobre implantación basal

 

Lo que constituye el precio total de los implantes dentales.