¿Existe un implante dental no quirúrgico sin una incisión en la encía?

A continuación aprenderás:

• ¿Existe realmente una implantación de dientes no quirúrgica, durante la cual el implante se instala en la mandíbula sin una sección de encía?
• Lo que en realidad se entiende hoy como implantación no quirúrgica y sobre lo que el anuncio de las clínicas guarda silencio tímidamente;
• ¿Qué es la implantación rápida y qué ventajas ofrece en comparación con la técnica clásica?
• ¿Es posible implantar implantes a través de una punción en la encía y cuáles son las características de la implantación transgingival?
• Qué técnica de implantación dental es aún mejor y qué es útil saber sobre los precios.

Quizás, desde el momento en que apareció la tecnología de implantación dental y hasta el día de hoy existen ciertos mitos asociados con el miedo a la colocación de implantes: es habitual asumir por defecto que este procedimiento es muy doloroso y traumático. Recientemente, sin embargo, las referencias al llamado implante no quirúrgico de dientes se han encontrado cada vez más a menudo, y se ha dicho que los implantes se colocan sin una incisión en las encías.

Parece muy tentador, pero ¿es creíble? Después de todo, parece que esto es posible: los implantes deben instalarse en el hueso de la mandíbula, y hay tejidos blandos de las encías por encima de este hueso. ¿Y cómo, uno se pregunta, puede este mismo implante dental insertarse en el hueso sin cortar la encía?

Tratemos de comprender todas las complejidades de este problema y veamos si realmente existe una implantación no quirúrgica de dientes completamente indolora y no traumática, lo que implica la ausencia total de cortes de encías y la instalación del implante en la mandíbula de alguna manera especial ...

 

Implantes dentales sin incisiones gingivales: ¿mito o realidad?

En términos generales, la llamada implantación no quirúrgica de dientes, es decir, realizada sin corte de encías clásico, tiene muchos nombres alternativos:

• Implantación transgingival;
• Mínimamente invasivo
• Sin costura
• Sin sangre;
• Endoscópico
• Laser

Además, en algunos casos, las clínicas dentales también pueden usar los siguientes nombres al colocar "implantación no quirúrgica":

• Implantación expresa;
• Momentáneo;
• Inmediata
• Una etapa

Es importante comprender que los dentistas utilizan con mayor frecuencia el término "implantación rápida" (y otros similares del segundo grupo) para caracterizar el proceso de instalación de implantes dentales en una visita, generalmente inmediatamente después de la extracción del diente. Es decir, en este caso, no necesita cortar nada, porque una herida abierta se abre en la encía después de la extracción del diente enfermo, listo (aunque no siempre) para instalar el implante con el moldeador de encía fijado en él.

En cuanto a la implantación transgingival, si lee los materiales publicitarios, se realiza a través de la llamada "punción" de las encías. De hecho, la incisión más verdadera se realiza en forma de círculo con la ayuda de un mucotomo circular. Es decir, aunque el anuncio dice que la implantación no es quirúrgica y que, según dicen, se realiza sin una incisión, sino solo a través de una "punción", sin embargo, estrictamente hablando, hay una pequeña operación con una incisión circular de las encías.

Esta es la belleza de la publicidad: si la incisión no es una clásica longitudinal, entonces ¿por qué no llamarla no un corte en absoluto, sino un pinchazo? Después de todo, el "corte" - suena de alguna manera aterrador, pero el "pinchazo" es un asunto completamente diferente ...

Nota

Sin embargo, independientemente de si la implantación de los dientes se realiza de forma "no operativa", o según la tecnología clásica, en cualquier caso hoy en día este proceso no es muy traumático, y en la gran mayoría de los casos todo se puede hacer sin heridas terribles y cortes de la mandíbula.

No confunda los implantes dentales con operaciones quirúrgicas complicadas en el área maxilofacial después de accidentes y lesiones graves, cuando los médicos restauran la mandíbula, la cara y los dientes del paciente literalmente poco a poco, como un rompecabezas.

 

Beneficios de la implantación rápida

La implantación dental inmediata (es decir, inmediatamente después de la extracción de un diente enfermo) está ganando cada vez más popularidad cada año. Para algunos especialistas en este campo, el número de implantes inmediatos es del 40-50% del volumen total de trabajo, y el éxito de tales operaciones depende directamente de la profesionalidad del médico y la disponibilidad del equipo necesario en la clínica dental.

Antes de hablar sobre las muchas ventajas de la implantación inmediata, recordamos una vez más que este proceso se llama no quirúrgico, como dicen, "el lenguaje no cambia". Y sí, puede que no haya una incisión gingival, ya que no es necesaria, porque un agujero nuevo en un diente que acaba de extraerse a menudo ya es adecuado para la colocación del implante sin manipulaciones adicionales con un bisturí.

Es importante tener en cuenta el hecho de que no todos y no en todos los casos un procedimiento simultáneo es adecuado. Ejemplo: supongamos que, por alguna razón, el paciente quisiera tener implantes instalados inmediatamente después de la extracción del diente (publicidad, costo aceptable, poco tiempo, etc.), y el médico ve que hay signos de inflamación aguda en el área de extracción del diente. . En este caso, el éxito del evento, por decirlo suavemente, es dudoso, y es importante que el médico se lo explique al paciente.

Con deficiencia ósea severa en la zona de implantación en el contexto de periodontitis severa o quistes periodontales, también es imposible extraer un diente e instalar implantes a la vez (debido a la presencia de contraindicaciones directas para este procedimiento).

Nota

También es posible observar casos que no están asociados con contraindicaciones para la implantación inmediata, pero que están estrechamente relacionados con la presencia o ausencia de equipos y herramientas adecuados. No todas las clínicas cuentan con el equipo adecuado, y tampoco todos los médicos tienen la tecnología de colocación de implantes a la vez.

Cuando no hay contraindicaciones para la implantación inmediata, y el médico tiene la experiencia y el soporte técnico necesarios, el procedimiento proporciona ventajas significativas sobre la implantación clásica:

• En el caso de la implantación simultánea, la extracción del diente, la instalación de un implante y una encía se realizan en una visita a la clínica;
• Costo más bajo (incluso en relación con el artículo anterior);
• En el área de extracción dental, la deficiencia ósea no tiene tiempo de formarse debido a la ausencia prolongada de la carga de masticación. Esto significa que la instalación del implante no requiere una operación de elevación de seno (extensión ósea);
• La tasa de éxito es de aproximadamente el 99%;
• Es más fácil para el médico ajustar el implante en el espacio de un agujero nuevo, lo que ayuda a calcular y controlar correctamente el proceso de instalación, y esto, a su vez, tiene un efecto positivo en el resultado final y la facilidad de uso de futuras estructuras ortopédicas (puentes, coronas, etc.).

 

Características de la implantación transgingival y sus etapas.

Como se señaló anteriormente, la implantación transgingival de los dientes es posicionada hoy por algunas clínicas como la tecnología para instalar implantes dentales sin cortar las encías, es decir, a través de una punción de la mucosa. Lo que esta "punción" es, ya lo hemos descubierto: en realidad, en realidad, una punción se llama incisión circular de la encía usando un mucotoma.

A diferencia de la técnica clásica, durante la implantación transgingival, las lesiones de tejidos blandos son menos significativas: la incisión se ve muy ordenada, casi el diámetro de la encía instalada en el pilar del implante. Es decir, un "implante sin cirugía" es, por supuesto, un mito y una estratagema publicitaria, pero con un trauma mínimo en el tejido de las encías, la implantación es bastante posible.

Nota

El hecho de que la encía durante la implantación "no quirúrgica" esté mínimamente lesionada no impide en absoluto la necesidad de perforar el hueso de la mandíbula utilizando un juego consistente de cortadores. Después de todo, la pata del implante es un tipo de tornillo de titanio que necesita atornillar literalmente en el orificio.

En consecuencia, después de realizar una incisión circular con un mucotomo y retirar el círculo gingival extirpado, sigue una etapa completamente estándar de preparación del orificio para la colocación del implante: expansión y profundización de los cortadores.

Si la instalación del implante se realiza sin plantillas quirúrgicas especiales, consta de los siguientes pasos principales, que se llevan a cabo el mismo día:

• Se realiza un corte circular ("punción");
• El agujero se expande hasta el diámetro deseado y se profundiza;
• Luego sigue la instalación del implante y controla la profundidad de su introducción;
• Después de esto, se instala la encía anterior;
• En conclusión, el paciente cumple con las recomendaciones prescritas por el médico (terapia con antibióticos, régimen de conservación, etc.).

Retroalimentación

“Hace seis meses supe de un amigo que existen implantes dentales que pueden instalarse inmediatamente después de la extracción del diente. Dos dientes no me dieron la vida, tuve que irme, aunque tengo miedo de un solo taladro. Duró aproximadamente 30 minutos, y los dientes se eliminaron rápidamente por completo. Todo se hizo bajo una inyección, así que conduje de un lado a otro con los ojos y no sentí dolor. Instalaron implantes en lugar de dientes, analgésicos recetados, un antibiótico e incluso pequeñas cosas. Entonces las encías dolieron un poco cuando pasó la congelación, pero por la mañana todo se volvió normal. Después de 4 meses, los implantes se arraigaron, hicieron hermosas coronas, así que ahora como todo ... "

Oksana, San Petersburgo

Gracias al método transgingival menos traumático para introducir implantes, casi siempre 1-2 días después del examen de control del paciente, se eliminan la mayoría de las citas. Esto se hace si no hay dolores, hinchazón, temperatura de suspensión, etc. En comparación con la técnica de implantación clásica, el método "no quirúrgico" (transgingival) de introducción de implantes se caracteriza por una probabilidad reducida de desarrollar complicaciones (después de todo, cuanto más pequeña es la herida, menor es la probabilidad de problemas debido al factor bacteriano).

Hablando de la implantación no quirúrgica de los dientes, probablemente también debería mencionarse la implantación intramucosa, que se utiliza para mejorar las condiciones de fijación de una prótesis removible. Los implantes intramusculares constan de dos partes: la primera se implanta en el grosor de la membrana mucosa y la segunda se instala en una prótesis removible (es decir, estas dos partes del implante funcionan como botones en la ropa). Por lo general, 1-2 implantes intramucosos no son suficientes para una retención estable de la prótesis, y generalmente se requieren al menos 10.

Después de determinar el grosor de la mucosa, se resumen los puntos donde se implantarán los implantes; estos puntos están de acuerdo con las partes sobresalientes del implante en la prótesis. Luego, usando anestesia local con un boro esférico, se hace el número necesario de camas en la membrana mucosa, donde se instalan los implantes.

Las prótesis removibles en los implantes intramucosos se usan constantemente, y se retiran solo para la higiene de la prótesis y la cavidad oral.

 

Donde termina la verdad y comienza el anuncio: las desventajas de la implantación no quirúrgica

Quizás el mayor inconveniente de la llamada implantación "no quirúrgica" es, por paradójico que parezca, ventajas demasiado exageradas. Aquí hay algunos puntos de vista muy controvertidos desde un punto de vista médico.

En primer lugar, cualquier intervención quirúrgica asociada con daño de tejido artificial se considera una operación, incluso si se realiza de la manera más suave y sin sutura. Por lo tanto, cortar un chicle y la posterior perforación de la mandíbula es difícil de llamar una operación.

En segundo lugar, el método de colocación de implantes inmediatamente después de la extracción del diente (si hablamos de implantación dental rápida) está lejos de ser adecuado en todos los casos clínicos.Por ejemplo, es imposible llevar a cabo una implantación inmediata en el proceso inflamatorio agudo, dolor intenso, hinchazón cerca del diente que se extrae, así como una deficiencia ósea significativa y la incapacidad de proporcionar la estabilización primaria del implante.

Además, incluso si, según estadísticas no oficiales, se pueden realizar implantes dentales simultáneos en el 40-50% de los casos de todas las visitas, el médico a veces simplemente no puede hacer frente a esta tarea. Es simple: no siempre el dentista-cirujano logra extraer el diente suavemente (de forma atraumática) y, como resultado, el orificio "mutilado" ya no es adecuado para la implantación simultánea. Si el dentista comienza a llevar a cabo tal implantación contraria al sentido común y a las indicaciones, entonces su éxito es mínimo.

Entonces, la implantación dental sin cortes en las encías, estrictamente hablando, no existe: cortar la encía con algo y de alguna manera todavía tiene que hacerlo. Otra cosa es que hay herramientas especiales que pueden hacer cortes circulares precisos, cuyo diámetro es mínimo.

Pero aquí hay dificultades, y en un número significativo de casos, la implantación transgingival puede ser problemática por varias razones:

• El médico no es completamente consciente de la situación clínica (primero ve al paciente y no lo ha guiado antes);
• Pequeños volúmenes de tejido óseo y membrana mucosa;
• Atrofia de la cresta alveolar.

Igualmente importante es la experiencia y la calificación del médico. La conclusión es que la implantación dental está ligada no solo a equipos e instrumentos, sino también a la habilidad del cirujano.

 

Entonces, ¿cuál es la mejor técnica de colocación de implantes?

De hecho, no existe una técnica de implante dental ideal. Y para decidir si elegir un implante clásico, "no quirúrgico", basal o de otro tipo, es aconsejable no sobre la base de publicidad o reseñas en Internet (a menudo también publicidad), sino en estrecha cooperación con un buen médico en el que realmente confíe. ¿No hay tal médico en mente? Bueno, entonces necesitas encontrarlo y, junto con él, determinar qué es lo que mejor se adapta exactamente a tu situación.

Perseguir después de la implantación no quirúrgica solo porque supuestamente no se está haciendo la sección de las encías no vale mucho.

Nota

Por separado, vale la pena mencionar el llamado implante dental con láser, que se posiciona como un procedimiento menos traumático. Ya sea que se use un bisturí convencional o un bisturí láser, aún es necesaria una incisión. Sin embargo, el uso de un bisturí láser le permite hacer una sección sin sangre de la encía (y este es el caso cuando el término "implantación sin sangre" es más o menos correcto).

Los defensores de la implantación con láser señalan correctamente una serie de ventajas de esta tecnología: incisiones precisas sin sangre, desinfección del área de colocación del implante, menor tiempo de cicatrización de heridas y, como resultado, un menor riesgo de complicaciones.

 

Algunas palabras sobre precios

El costo de la implantación dental, incluidos los "no quirúrgicos", está influenciado por muchos factores: desde el nivel de la clínica, el tipo de implantes utilizados y hasta el número de diplomas del implantólogo que trabajará con usted. Sin embargo, si la colocación del implante se lleva a cabo en un solo paso (simultáneamente con la extracción del diente), esto generalmente reduce un poco el precio del procedimiento en comparación con la implantación clásica en dos etapas.

Sin embargo, a veces esta regla puede no funcionar. Por ejemplo, es posible que necesite usar plantillas quirúrgicas costosas o modelado 3D. Las plantillas quirúrgicas se realizan de acuerdo con las huellas de las mandíbulas y le permiten planificar con precisión la colocación de los implantes, la profundidad de su inmersión, etc. La tecnología de modelado 3D le permite planificar virtualmente la próxima operación, teniendo en cuenta sus detalles más pequeños y reduciendo significativamente la probabilidad de un error médico.

Todos estos matices contribuyen al precio final de los implantes dentales, a veces bastante.

Para no pagar de más por manipulaciones innecesarias, siempre vale la pena examinar detenidamente y exhaustivamente la clínica donde se realizará la implantación, y confiar en un profesional para el que más de cien pacientes agradecidos puedan responder.

Es especialmente importante escuchar los consejos de su médico con respecto a otras tácticas. Si un implantólogo no recomienda la implantación inmediata o transgingival, pero ofrece una técnica retrasada clásica, entonces tiene sentido escuchar los consejos en lugar de buscar otra clínica y otro médico que, en busca de beneficios comerciales, estará listo para hacer la vista gorda ante ciertas contraindicaciones y riesgos asociados.

 

Un video interesante: la implantación sin sangre no es tan sin sangre ...

 

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