Hoy en el mercado hay más de 20 empresas involucradas en el desarrollo y la producción de implantes dentales, y los productos varían bastante no solo en precio, sino también en características técnicas y calidad. Entre esta diversidad, las marcas de bajo costo (Israelí, Ruso, chino), el segmento de precio medio (estadounidense, coreano) así como premium (Aleman, sueco, suizo).
A continuación, consideraremos uno de los implantes más caros correspondientes al segmento premium: los implantes Astra Tech (Astra Tech, Suecia). Son fabricados por la compañía sueca ASTRA TECH Dental (durante mucho tiempo fue una subsidiaria de la compañía médica AstraZeneca, fundada en 1913). Desde 2011, ASTRA TECH Dental ha sido propiedad de la empresa alemana DENTSPLY, que también produce los implantes ANKYLOS y XiVE.
Nota
Existe la opinión de que en la práctica realmente no importa qué implantes elegir, dicen, tanto los productos caros como los baratos durarán igualmente en las manos competentes y profesionales de un implantólogo. Esto es en parte cierto, pero la diferencia en la tasa de supervivencia promedio de implantes baratos y productos premium puede alcanzar un impresionante 5% (por ejemplo, 93% versus 98%).
También son posibles otras dificultades asociadas con el ahorro: a veces la estética es más baja, a veces los implantes de baja calidad incluso se rompen varios años después de la instalación (es el "tornillo" de titanio que se rompe). Aquí hay un ejemplo de una revisión en nuestro sitio web cuando un implante de mala calidad acaba de romperse:
“El implante tiene 5 años, está roto. Dentegris empresa, mi experiencia es mejor no correr riesgos! Reemplazar el implante en sí (perno) para mí no es un consuelo, porque todo el estrés y las preocupaciones recaen sobre mí. Simplemente no tenía un diente y ahora, después de un colapso, necesito una operación para extraer el implante que ha echado raíces ".
Elena
Ahora intentemos entender por qué los implantes Astra Tech se consideran uno de los mejores del mercado (quizás inferiores a marcas como Straumann y Nobel Biocare). ¿Estos implantes realmente incluyen las soluciones tecnológicas críticas para un paciente común y corriente, o vale la pena considerar esto como una estratagema de marketing del fabricante?
En primer lugar, lo que es útil saber sobre los implantes Astra Tech: sus principales ventajas y desventajas
Quizás una de las características más importantes de Astra es una larga presencia en el mercado, así como la presencia de una base de investigación muy extensa. Todas las tecnologías que se han desarrollado y patentado se han probado durante décadas y la experiencia de cientos de miles de pacientes.
Por ejemplo, la empresa ha utilizado la conexión cónica de implantes y pilares desde 1985, la superficie con el nombre patentado TiOblast - desde 1990, la superficie mejorada de OsseoSpeed reemplazada - desde 2005, el microhilo MicroThread en el área del cuello del implante - desde 1991 (un poco más bajo considere estas tecnologías con más detalle).
Nota
Y ahora para comparar: al instalar implantes de qué compañía, sería más tranquilo para el paciente (y el médico), una joven empresa china, que ha estado en el mercado durante 4 años, o aún, al instalar implantes suecos de Astra Tech, que tiene experiencia en el campo de la odontología implantación más de 30 años?
En cuanto a la tecnología, cualquier sistema exitoso de implantación dental no se basa en ninguna ventaja, sino en un complejo de soluciones tecnológicas efectivas. El implante puede servir adecuadamente al paciente durante muchos años solo cuando todo en su diseño está equilibrado y pensado hasta el más mínimo detalle para poder trabajar de manera confiable en un solo complejo.
Nota
En implantes dentales Casi todo puede influir en el resultado: el grado de pureza del titanio del que está hecho el implante, la naturaleza de su superficie e hilo, forma, calidad de conexión con el pilar, etc. Por ejemplo, impurezas de vanadio en titanio. formas de rechazar estructuras a lo largo del tiempo, mala conexión con el pilar - a la acumulación de bacterias, un olor desagradable debajo del pilar e incluso periimplantitis, un hilo sin éxito - a una mala distribución de la carga en el hueso, debido a que los tejidos óseos pueden atrofiarse (disolverse) gradualmente.
Y esto es solo una pequeña parte de todos los aspectos que se tienen en cuenta al crear el sistema de implantación. El sistema de implantación incluye no solo muchos tipos de diversos implantes para diferentes casos clínicos, sino también componentes relacionados, así como los instrumentos utilizados por el implantólogo.
Hablando de los implantes Astra Tech, se puede observar que este es un buen ejemplo cuando un producto está pensado y refinado hasta el más mínimo detalle. Según las revisiones de los implantólogos en ejercicio, es muy conveniente trabajar con el sistema Astra Tech, y permite incluso en casos clínicos difíciles lograr altos resultados de tratamiento tanto desde el punto de vista funcional como estético.
Tengamos en cuenta algunas de las tecnologías más interesantes utilizadas en la producción de implantes Astra Tech ...
La superficie de OsseoSpeed como factor en un buen injerto de implante
Hoy, la mayoría de las compañías de implantes dentales proporcionan una superficie rugosa y porosa para sus productos. Se utilizan varios métodos para crearlo, pero el más básico, que se considera el "estándar de oro", es el arenado.
Esto es interesante:
La naturaleza de la superficie del implante es uno de los factores más importantes para la osteointegración de calidad (es decir, el injerto en el tejido óseo) y para una mayor estabilidad. En el pasado, los implantes dentales tenían una superficie pulida, a veces con pulverización de plasma. Posteriormente se demostró que esto no es efectivo, y es mucho mejor lograr el efecto de la formación de microporos en la superficie del implante: las células óseas de la mandíbula en crecimiento penetrarán en el metal, lo que permitirá que la estructura se fusione literalmente con el tejido óseo.
Los implantes Astra Tech fueron uno de los primeros en tener una superficie rugosa. Desde 1990, la tecnología TiOblast se ha utilizado en diseños suecos; después de la fabricación, los implantes se lijaron con arena de óxido de titanio. Fue reemplazado por una tecnología avanzada: OsseoSpeed, que también implica el chorro de arena, pero además fue grabado con ácido fluorhídrico concentrado (HF) y la introducción de fluoruros en la superficie del titanio metálico nanotexturizado.
Que da De hecho, los iones fluoruro están incrustados en una superficie de metal rugosa. Gracias a ellos, las células óseas crecen más rápido y "crecen" en el implante, asegurando su fijación confiable (injerto) en un tiempo más corto que si no hubiera iones de flúor en el implante.
A continuación se muestran fotos de la superficie OsseoSpeed tomadas con diferentes aumentos:
Nota
Una ventaja es el hecho de que los iones de flúor hacen que el hueso alrededor del implante sea más denso y se una químicamente a los iones de calcio; esto es especialmente importante durante las primeras semanas después de la implantación, ya que la estabilidad estructural primaria puede disminuir una o dos semanas después del procedimiento debido a una disminución natural de la densidad. huesos en respuesta a una lesión. Es esta etapa de injerto de la estructura la más responsable, y es durante este período que se manifiesta el efecto positivo del flúor en el proceso de osteointegración.
La tecnología OsseoSpeed se usa solo en implantes Astra TechHa sido aprobado para su uso desde 2003 (en clínicas en los EE. UU. Y Europa), sin embargo, solo se ha utilizado en la producción en masa desde 2005: se han realizado extensos ensayos clínicos durante mucho tiempo.Por lo tanto, en la práctica mundial, los implantes Astra Tech con superficies OsseoSpeed se han utilizado durante más de 10 años, incluso en nuestro país.
MicroThread evita que las encías se coman
Los implantes clásicos modernos son, de hecho, tornillos de metal con una u otra rosca (cada fabricante tiene diferentes opciones): el implante se atornilla literalmente en el hueso, como un tornillo autorroscante en un árbol. Según estudios recientes, el hilo combinado (diferenciado) a lo largo de toda la longitud se considera el mejor, con un tono más denso en la región cervical (en el ápice) y giros raros en la parte inferior del implante.
No todos los implantes en el mercado tienen hilos combinados. Los implantes Astra Tech están equipados con un hilo de este tipo, con un paso grande en la parte apical y un paso pequeño desde arriba.
Nota
El hilo patentado de MicroThread no apareció de inmediato. Antes de su nacimiento, se analizaron más de 800 formas y tamaños diferentes de microhilos hasta que se seleccionó el que mostró los mejores resultados en ensayos clínicos.
El hilo específico de los implantes Astra Tech ayuda a proteger al paciente de uno de los mayores problemas después de la implantación: la pérdida de hueso marginal.
Nota:
La palabra "marginal" en latín significa "borde", "borde", es decir, en la unión de dos entornos o elementos. Con respecto a la odontología, el hueso marginal es el hueso marginal más extremo, que limita con el área de las encías. Su pérdida está cargada con el hecho de que la encía se hunde junto con el hueso: se viola la estética de la dentición e incluso se puede exponer el implante metálico. A veces, esto se nota visualmente solo muchos años después de la implantación.
Un ejemplo de subsidencia de las encías con una exposición de implante se muestra a continuación en la foto:
Vale la pena señalar que Astra Tech es una de las pocas compañías que otorga especial importancia a mantener el nivel de hueso marginal. Según los estándares existentes, se permite una pérdida ósea marginal de 1 mm durante el primer año después de la colocación del implante y 0.2 mm en el siguiente. Es decir, dentro de 5 años, el hueso puede reducirse en aproximadamente 1,8 mm, y esto se considerará la norma.
Por lo tanto, es útil para el paciente promedio tener en cuenta que Astra Tech ha logrado alcanzar resultados bastante altos en esta dirección. De acuerdo con los datos resumidos de los estudios de cinco años, durante este tiempo el hueso disminuye en no más de 0.3 mm (esto es 6 veces menos de lo normal). Y esto significa que podemos hablar sobre la preservación a largo plazo de la estética, porque junto con el hueso, se admite un contorno gingival uniforme.
Conexión de implante / pilar de diseño de sello cónico
La conexión cónica del implante y el pilar Conical Seal Design es otra solución tecnológica de los científicos suecos.
En general, hoy en día en odontología se utilizan varios tipos de compuestos de implantes y pilares:
- El primer tipo es el "hexágono interno" (la opción más común), en el que el hexágono del pilar se sumerge en un hexágono de implante similar;
- El segundo tipo es el hexágono externo (el pilar se coloca en la parte superior);
- Y el tercer tipo es una conexión cónica, que puede complementarse con un poliedro (con 3, 6 o más caras).
Es imposible decir inequívocamente cuál es mejor, ya que uno y el mismo tipo de conexión en una compañía puede asegurar una fijación confiable del pilar en el implante sin micro-huecos, mientras que el otro puede ser de mala calidad.
Por lo tanto, el énfasis en la publicidad en el hecho de que la conexión del implante y el pilar es precisamente cónica, y no alguna otra, es más probable que sea solo un movimiento de marketing que una solución tecnológica única e importante.
Sin embargo, una ventaja realmente significativa de la conexión cónica de los implantes Astra Tech es que está hecho con alta precisión: el pilar se ajusta muy bien en la cavidad del implante, sin los espacios y huecos más pequeños, cubriendo todo el interior de las bacterias desde la cavidad oral (y por lo tanto no habrá olor ni razones para la inflamación adyacente tejidos con el desarrollo de periimplantitis). Además, la geometría ideal minimiza la movilidad de la articulación: el pilar y la corona (o prótesis) se fijarán firmemente durante toda la vida de los dientes artificiales.
Una característica importante del compuesto Astratek es el hecho de que el pilar penetra profundamente en el implante, es decir, la carga principal se transfiere mucho más abajo que el hueso marginal, lo que permite protegerlo de la resorción.
Otras características importantes de los implantes Astra Tech
Hoy en día, la mayoría de los implantes dentales, así como los pilares para ellos, se crean a partir de titanio y sus aleaciones. En cuanto a los implantes Astra Tech, aquí hay un matiz: están creados de titanio comercialmente puro de clase 4 (ASTM F 67-00 Grado 4 estándar).
Nota
En implantes más baratos de otras marcas, a menudo están presentes impurezas de metales extraños (generalmente vanadio, aluminio, hierro), lo que aumenta el riesgo de alergias y complica el proceso de "fusión" del implante con la mandíbula. Mientras tanto, se ha demostrado que el titanio ultrapuro es la mejor opción (aunque más costoso), ya que es biocompatible con nuestro cuerpo, no lo rechaza y no causa reacciones alérgicas.
Los implantes suecos Astra Tech están codificados por colores, son envasados individualmente estériles y tienen su propio número de serie; esto permite en caso de ocurrencia complicaciones Póngase en contacto con el fabricante para obtener una garantía. Los productos se entregan en ampollas que contienen agua y alcohol, por lo que los implantes se almacenan mejor y el polvo y los gérmenes no entran en la superficie porosa.
¿Qué paga en exceso el paciente por elegir los implantes Astra Tech?
Por lo tanto, destacamos las ventajas significativas de los productos Astra Tech (sobre algunos sistemas de implantes más baratos), que en algunos casos realmente justifican el alto precio:
- El sistema de implantación Astra Tech es uno de los pocos en el mundo cuya aplicación exitosa ha sido confirmada durante décadas y muchos ensayos clínicos independientes;
- Restricciones mínimas para el tratamiento: en el catálogo de productos hay una gran cantidad de modelos de implantes de diferentes longitudes y diámetros, entre los cuales puede elegir la mejor opción para casi cualquier caso clínico (lejos de todos los sistemas de implantación tienen esta posibilidad);
- No existen restricciones estrictas a las prótesis: puede fijar cualquier corona y, gracias a una amplia gama de pilares, el técnico dental no tendrá que "torcerse" y ajustarse al implante;
- En la producción, se utiliza titanio de alta pureza sin impurezas, lo que contribuye a una mejor osteointegración del implante y elimina la aparición de reacciones alérgicas (incluso con el tiempo);
- La supervivencia y la supervivencia de los implantes se encuentran entre las más altas en esta área, lo que, nuevamente, es confirmado por una larga investigación;
- Términos acelerados de injerto de implante y regeneración de tejido óseo a su alrededor, que se logra mediante la presencia de una superficie porosa con flúor;
- Pérdida mínima de tejido óseo marginal: esto afecta directamente la estética (la posición normal de las encías alrededor de la corona permanece durante muchos años);
- Cuidado fácil y sin riesgo de inflamación de los tejidos cercanos debido a la conexión cónica de alta precisión del implante y el pilar (sin micro-espacios).
Sin embargo, al elegir los implantes suecos Astra Tech, se deben tener en cuenta las desventajas asociadas. El más obvio de ellos es el alto precio (alrededor de 50 mil rublos por instalación de un implante, que puede ser casi 2 veces más alto que la instalación de un implante de clase económica).
La consecuencia lógica del alto precio es el segundo inconveniente: la prevalencia relativamente pequeña de los productos Astra Tech en el mercado ruso. En la práctica, esto significa que solo unos pocos especialistas poseen este sistema.. Por lo tanto, encontrar un dentista y un especialista adecuados resultará lejos de todas las ciudades.
Linea de implantes
A partir de 2018, los implantes dentales Astra Tech se dividen en tres tipos en el catálogo: X-Small (marca amarilla, diámetro 3 mm), Small (marcando el color del agua de mar, diámetros 3.5 y 4.0 mm) y Large (marca lila) , diámetro 4,5 y 5 mm).
Los diseños difieren no solo en tamaño (longitud y diámetro), sino también en forma. Por ejemplo, el implante OsseoSpeed TX 3,5 S se muestra a continuación: la letra "S" significa la forma cilíndrica del producto.
Los implantes cilíndricos son más adecuados para la implantación en dos etapas, cuando la prótesis final (instalación de la corona, por ejemplo) se realiza después de la curación completa de los tejidos, lo que demora entre 4 y 6 meses.
Pero los implantes OsseoSpeed TX sin la letra "S" en la designación tienen una forma cónica de la parte superior, lo que mejora su estabilidad primaria y permite el uso en técnicas de implantación de una sola etapa cuando la prótesis se instala inmediatamente en el implante.
También en el catálogo hay una especie de novedad: los implantes Astra Tech TX Profile con un perfil de punta biselada. Están destinados a la instalación en un hueso asimétrico, cuya altura difiere de los lados lingual y vestibular (dicho hueso suele ser más corto en el lado lingual).
Las pruebas activas en esta dirección se iniciaron en 2011, y hoy se ha establecido que el perfil biselado de la estructura con un hueso asimétrico de la cresta alveolar es una solución ideal para mantener la estética en el área del implante a largo plazo. Con un perfil de implante estándar (recto), la porción sobresaliente del hueso se atrofia con el tiempo, lo que lleva a un hundimiento de las encías.
Con el perfil biselado del implante, la carga se transmite a todas las áreas del tejido óseo, lo que evita su atrofia.
Pilares Astra Tech
Es importante comprender que un implante de alta calidad es solo una parte del diseño completo de la dentadura, que incluye otros componentes muy importantes: un pilar y una corona (ya sea un puente o una prótesis completa).
Por separado, vale la pena mencionar los pilares producidos por la empresa sueca Astra Tech.
Nota
Un pilar es el enlace de conexión entre el implante ubicado en el tejido óseo y la corona (u otra prótesis) que se encuentra por encima de la encía. Como regla, un pilar es un elemento independiente, aunque a veces un pilar y un implante pueden ser una estructura única e integral.
Astra Tech es una de las pocas empresas que crea no solo titanio, sino también pilares de zirconia no metálicos, incluidos los inclinados e individuales. Es importante que la gama de pilares en el catálogo esté pensada en detalle, y el médico podrá elegir el diseño correcto incluso en casos clínicos difíciles.
Es interesante
Los pilares tradicionales de titanio tienen un color gris metálico y a veces se pueden ver a través de la corona (lo que sería especialmente desagradable al instalarlos en los dientes frontales). Pero la zirconia tiene un color blanco (puede teñirse de amarillento, el color del esmalte de los dientes vivos) y, como el esmalte dental, es un material parcialmente transparente. Por lo tanto, el uso de pilares de zirconia le permite lograr la máxima estética: un diente artificial será prácticamente indistinguible de los nativos y naturales.
¿Qué pasa con el rechazo y la vida útil de estos implantes?
Los implantes Astra Tech tienen uno de los porcentajes más altos de "supervivencia": del 98 al 100% durante 7 años. Esto es mucho o poco en comparación con el 92-94% para algunas marcas más baratas: todos pueden decidir por sí mismos, pero este es uno de los mejores resultados en el campo de la implantación dental.
Como se mencionó anteriormente, estas altas tasas se logran mediante un conjunto de soluciones: en primer lugar, debido a la alta pureza del titanio, en segundo lugar, debido a la superficie microporosa del implante con contenido de flúor, y en tercer lugar, debido a la preservación de la zona marginal del hueso.
Vida real del implante Astra Tech en la mayoría de los casos: más de 20 años, lo que está confirmado por estudios clínicos. Siempre que se mantenga un alto nivel de higiene, hay razones para suponer que para muchos pacientes los implantes instalados durarán toda la vida.
Nota
Es importante comprender que la garantía de implante del fabricante y la garantía de la clínica que lo instala no son lo mismo.Astra Tech ofrece una garantía de por vida en sus implantes, pero lo que sucede en la práctica depende en gran medida del implantólogo y el paciente. Es importante que el implante coincida con el caso clínico y se instale profesionalmente.
Por lo general, cuando las prótesis en un implante, las clínicas dan una garantía de aproximadamente 2 años. Es decir, por ejemplo, si el implante no se arraiga dentro de los primeros 3-4 meses, en la mayoría de los casos la falla recaerá en el médico, lo que significa que la instalación se realizó mal. Pero si el diseño comienza a ser rechazado mucho más tarde (por ejemplo, después de 7-10 años), el paciente generalmente tiene la culpa. Para que los implantes dentales duren mucho tiempo, es importante controlar cuidadosamente la higiene bucal y visitar periódicamente a un médico para exámenes preventivos (por cierto, este es un requisito obligatorio para mantener la garantía que brindan las clínicas).
El costo de las prótesis en implantes Astra Tech
Si evalúa objetivamente todo lo anterior, los implantes Astra Tech, en comparación con los productos del segmento económico, realmente tienen una gran cantidad de ventajas, y entre las más importantes se encuentran la confiabilidad y durabilidad confirmadas. Si todo se hace correctamente, los implantes suecos pueden durar varias décadas.
Sin embargo, el precio de estos implantes es uno de los más altos del mercado (esta es una clase premium). No todos los pacientes están listos para pagar desde 50 mil rublos solo por la instalación de un implante (¡y esto sin corona!). Si el tratamiento es "llave en mano", entonces el costo del implante Astra Tech puede alcanzar los 80 mil rublos para prótesis de un diente. Y cuando tiene que protésizar varios dientes, entonces el precio crece fácilmente a varios cientos de miles de rublos.
Si la situación financiera es difícil, como alternativa, puede elegir implantes IMPRO un poco menos costosos, pero también de muy alta calidad o XiVE Friadentasí como israelí asequible Alpha bio o mis. Con la participación de un implantólogo altamente profesional, es probable que incluso los implantes relativamente económicos duren al menos un par de décadas (siempre que el propio paciente no se olvide de la higiene).
Si tiene experiencia con prótesis dentales en implantes Astra Tech, asegúrese de compartir la información dejando su opinión al final de esta página.
Un buen ejemplo de una prótesis dental masticable en un implante Astra Tech
Comentarios del médico sobre diferentes sistemas de implantación: ¿cuál elegir?