Implantes dentales israelíes MIS

Cuando se hace necesario para la prótesis uno o varios dientes en los implantes, el paciente siempre se enfrenta a una elección difícil, qué implante preferir, porque hoy en día hay al menos un par de docenas de marcas en el mercado. Ruso coreano, Israelí, Aleman, sueco - por 10, 30, 80 mil rublos ...

A continuación, hablaremos sobre uno de los sistemas más populares de implantación dental: MIS de la compañía israelí Medical Implant Technologies. Una característica distintiva de los implantes MIS es un precio muy accesible, que en muchos aspectos determinó la popularidad de la marca entre los pacientes (y médicos) en Rusia.

¿Pero estos implantes tienen ventajas más significativas que solo un precio bajo? ¿Y vale la pena instalarlos, o el bajo precio en este caso está asociado con un alto riesgo de rechazo de implantes y el desarrollo de otras complicaciones?

Vamos a resolverlo ...

 

Unas palabras sobre el fabricante

La empresa Medical Implants Technologies (MTS), que fabrica implantes MIS, tiene su sede en Israel, pero los componentes para el tratamiento de implantes también se están desarrollando en fábricas en Francia y Alemania. Hoy en día, se crean más de un millón de implantes MIS anualmente, utilizando equipos robóticos de última generación.

Una clínica dental puede comprar implantes MIS solo de representantes oficiales (en la Federación de Rusia, una de las principales empresas es la empresa "LYENT", que tiene una red de distribuidores en casi todo el país). Para las personas no iniciadas, esto no significa mucho, pero en realidad este es un argumento de peso a favor de la compañía israelí, ya que el paciente en este caso está protegido de manera bastante confiable contra la aparición de un implante falso de dudosa calidad en su boca (sí, hay algunos en el mercado).

También vale la pena señalar que los productos de la compañía se encuentran legalmente en el mercado ruso: existen todos los certificados y certificados de registro necesarios. El fabricante también obtuvo certificados de conformidad del producto con los estándares de calidad de la Unión Europea y los EE. UU.: ISO y FDA (los implantes MIS se utilizan en muchos países europeos, así como en los EE. UU.).

 

Ventajas tecnológicas de los implantes MIS

Ahora veamos qué soluciones tecnológicas están integradas en el diseño de los implantes MIS, porque es su combinación lo que distingue en muchos aspectos un implante dental de un tornillo autorroscante de metal (titanio) ordinario.

Nota

En los materiales publicitarios de los implantes de diferentes marcas, incluso las diferencias relativamente insignificantes con respecto a los productos de la competencia a menudo se cantan como conocimientos revolucionarios. A continuación, trataremos de describir las características de los implantes MIS principalmente en términos de los beneficios que realmente brindan al paciente.

• Forma de raíz cónica o cilíndrica. En otras palabras, tales implantes tienen una forma anatómica, como la raíz de un diente natural. Esto es importante en términos de la distribución uniforme de la carga en el hueso y para una osteointegración exitosa. Al mismo tiempo, este formulario no es algo único y se usa en la mayoría de los otros sistemas de implantes, tanto en clase económica como en implantes premium;
• Doble hilo (bien pronunciado, por ejemplo, con implantes MIS Seven). Esta tecnología es una ventaja significativa. Proporciona un efecto de compresión suficiente del tejido óseo en las profundidades del orificio (es decir, durante la instalación, el hueso se comprime, formando una capa densa alrededor del implante) y, al mismo tiempo, el microhilo en el área ósea marginal (cerca de las encías) evita la atrofia ósea en esta área con el tiempo . En pocas palabras, el implante se mantendrá lo suficientemente firme en el hueso inmediatamente después de la instalación, y el efecto del hundimiento de las encías en el área del implante instalado se minimizará con el tiempo;
• Aleación de titanio en lugar de titanio puro. Debe tenerse en cuenta que esto es más un menos que un plus.Por un lado, esto puede reducir significativamente costo del implante y hazlos más fuertes. Por otro lado, según varios estudios, esto puede afectar la probabilidad de rechazo del implante y causar reacciones alérgicas. Los implantes premium están hechos de titanio puro más caro, y eso dice mucho;
• Superficie rugosa. No hace mucho, esto era una novedad, sin embargo, hoy en día casi todas las empresas producen implantes dentales clásicos con una superficie porosa (los productos se someten a chorro de arena con abrasivos de alta presión o grabado con ácido, o ambos tipos de tratamiento en serie). Como resultado, los microporos están presentes en la superficie de titanio del implante, en el que penetran las células en crecimiento de la mandíbula; con el tiempo, el implante y el hueso se unen.

Nota

En marzo de 2015, se publicó un estudio independiente de las superficies de implantes de 62 fabricantes en el EDI Journal. Curiosamente, durante mucho tiempo no hubo un estándar único de acuerdo con el cual tal evaluación pudiera llevarse a cabo. Pero es la parte externa de las estructuras que contacta el hueso, y su contaminación aumenta significativamente el riesgo de infección del tejido.

Según la investigación, muchas compañías conocidas (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) encontraron micropartículas de sulfatos y silicio en la superficie. Los implantes de marcas como MIS (evaluados por la línea SEVEN), AstraTech estaban limpios, no se encontró contaminación en su superficie.

Los investigadores señalan que los cambios químicos no son intencionales, ocurren durante la etapa final del tratamiento (chorro o ácido), pero pueden aumentar el riesgo de periimplantitis y rechazo de implantes.

• Embalaje individual. Cada implante MIS se coloca en un matraz protector y una caja con una conveniente lengüeta de corte para una rápida apertura durante la cirugía. Este es un punto bastante significativo, porque es importante que el médico abra el paquete para el paciente, ya que es una garantía de la esterilidad del producto y el hecho de que se instalará el implante israelí elegido por el paciente, y no un "producto sin nombre". La disponibilidad de un número de serie también es importante: debe indicarse en la tarjeta del paciente, que protege contra productos falsificados y le permite recurrir a la compañía para cumplir con las obligaciones de garantía en el futuro;

Entre las características tecnológicas de los implantes MIS, también se llama la atención sobre la presencia de varios tipos de implantes y conexiones de pilares (es decir, el ápice sobre el que se fija la prótesis). Hay dos tipos de conexiones de implantes y pilares en el sistema MIS israelí:

• conexión cónica
• conexión "hexágono interno".

El uso de ambos tipos de compuestos de elementos está justificado y es utilizado activamente por algunos otros fabricantes de implantes.

Una conexión cónica es más cara. La parte inferior del pilar está hecha en forma de cono, dentro del implante hay un receso similar en forma. La conexión se produce debido a la introducción forzada del pilar y su atasco en la plataforma del implante. Si realiza un experimento fuera de la cavidad oral, simplemente coloque el pilar en el implante y gire la estructura, entonces todos los elementos deben permanecer en su lugar.

Entre las ventajas de una conexión cónica:

• la ausencia de espacios entre los elementos, lo que reduce el riesgo de infección secundaria y la penetración de bacterias en el microgrieta;
• la presencia de un "cuerpo" estrecho del pilar, que permite la restauración incluso de los dientes frontales donde la estética es más importante (la corona se ajustará perfectamente contra la encía).

Entre los inconvenientes, a veces hay dificultades con las prótesis (sin embargo, esto no afecta al paciente, el ortopedista y el técnico dental tendrán que trabajar duro).

Una conexión hexagonal es más común. Es muy fácil de usar y adecuado para sujetar cualquier prótesis.Entre los inconvenientes está el nivel promedio de estanqueidad, debido a que los restos de alimentos y las bacterias pueden entrar en micro-huecos.

En cuanto a los implantes MIS, hay varias docenas de modificaciones en el catálogo de ellos, para casi cualquier caso clínico. Para la implantación clásica, instalación en una etapa simultáneamente con extracción dental, ortodoncia (para fijación adicional de aparatos ortopédicos) e implantes temporales. Por lo tanto, las indicaciones para el tratamiento son la ausencia de uno, varios dientes, todos los dientes de la mandíbula, la presencia de un hueso estrecho y suelto, la necesidad de restaurar los dientes inmediatamente después de la extracción, las prótesis extraíble o prótesis permanentes.

A continuación, consideramos qué implantes MIS se pueden encontrar en las clínicas rusas de hoy.

 

Línea de implante MIS

Entonces, en la línea de implantes MIS existen los siguientes modelos:

• C1: un implante moderno en forma de raíz con una conexión cónica del implante y el pilar. Se aplica en implantación clásica en dos etapasasí como durante la implantación con carga inmediata;
• Siete: implantes dentales universales en forma de raíz MIS con doble hilo, que mejora la compresión ósea durante la instalación, así como con microhilos (anillos) en el ápice, lo que contribuye a la preservación a largo plazo de los volúmenes óseos en la región gingival. Se usan para casi todos los tipos de hueso. Tener una conexión al pilar en forma de hexágono;
• M4 BioCom es un implante que tiene paredes paralelas al centro y se estrecha hacia la parte apical inferior. La base es plana, lo que le permite ajustar la posición del implante directamente durante la instalación. Los implantes M4 BioCom se utilizan para cualquier densidad ósea, aunque son más adecuados para la instalación en hueso blando;
• Los implantes de una sola pieza son implantes finos integrales MIS en los que la parte intraósea es inseparable del pilar. Se utilizan tanto para implantación clásica como para implantación simultánea con extracción dental. Adecuado para carga inmediata (siempre que se logre la estabilidad primaria del implante). Ideal para espacios estrechos delimitados por dientes adyacentes, así como para prótesis de los dientes frontales;
• Los implantes de ortodoncia de enlace son pequeños implantes que se colocan de lado. Son necesarios para la tensión adicional y la fijación de los sistemas de soporte durante corrección de mordida;
• Implantes temporales MIS - sin cortes ni costuras se instalan en el hueso, necesarios para el período de implantación de implantes permanentes para soportar prótesis removibles temporales.

Todos estos modelos de implantes tienen diferentes formas típicas, es decir, son adecuados para huesos cortos, normales o excesivamente estrechos. Desde el punto de vista de un implantólogo, una amplia gama de productos es buena, porque cuando surge una situación clínica difícil, no será necesario recurrir a los implantes de otra compañía, el tratamiento puede llevarse a cabo utilizando los medios de un sistema de implantación.

También vale la pena señalar que Medical Implant Technologies no se limita al desarrollo de implantes exclusivamente. La compañía israelí produce una gama bastante amplia de productos: estos no son solo implantes MIS, sino también materiales osteoplásticos (membranas protectoras y hueso artificial para la construcción), pilares (temporales, permanentes, para prótesis removibles y no removibles), tapas para implantes, instrumentos quirúrgicos para implantación.

Nota

Antes de comenzar a trabajar con productos MIS, los dentistas reciben capacitación obligatoria de los representantes de la compañía, después de lo cual reciben un certificado apropiado. Para el paciente, esta es una de las garantías de que los implantes dentales serán exitosos y sin complicaciones, ya que el médico será experto.

Ver también artículo Complicaciones y problemas que a veces surgen después de los implantes dentales..

 

Implante Engraftment: Estadísticas

Para determinar el porcentaje de injerto de implantes israelíes, se realizó más de un estudio.Además, tanto dentro de la empresa (la empresa, por supuesto, está interesada en mejorar la calidad de sus productos e identificar problemas emergentes), e independiente. El resultado promedio del injerto de implantes MIS es aproximadamente del 97%, y si el paciente tiene periodontitis – 88%.

Los siguientes son algunos ejemplos.

El primer estudio (duración: 5 años): 1954 pacientes se sometieron a implantes MIS (un total de 7340 unidades) .Todos los participantes se sometieron a un examen de rayos X seis meses después de la operación o antes, si el paciente fumaba, sufría de bruxismo (fuerte compresión de la mandíbula, generalmente de noche) o tiene signos de periimplantitis, es decir, inflamación del hueso alrededor del implante.

Resultados: el porcentaje de injerto es del 99,7%. En los primeros años, se rechazaron 21 implantes, después de la instalación de prótesis, otras 18 piezas.

El segundo estudio (más de 4 años): se evaluaron los implantes MIS SEVEN (294 piezas), que se instalaron en 92 pacientes de 27 a 71 años. La mayoría carecía de tejido óseo, su implantación se realizó simultáneamente con la instalación de implantes. Después del injerto de las estructuras (después de 3-4 meses en la parte inferior y 5-7 meses en la mandíbula superior), se instalaron prótesis: coronas individuales, dentaduras postizas parciales o completas.

Resultados: la tasa de supervivencia del implante fue del 97,3%. En los primeros dos años después de la instalación, solo se eliminaron 8 estructuras, y posteriormente no se registraron rasgaduras.

Es interesante

En el segundo estudio, la relación entre el rechazo de los implantes y el método de instalación se examina con cierto detalle. Está comprobado que el método de implantación (protocolo clásico, instalación con injerto óseo o simultáneamente con extracción dental) no afecta significativamente la calidad del injerto del implante.

Sin embargo, 5 de los 8 implantes que no arraigaron se colocaron en la mandíbula superior mientras realizaban una operación de elevación de seno. Además, 2 de ellos fueron rechazados por un paciente que previamente había experimentado un fallo durante la implantación.

El tercer estudio: se evaluó la calidad del injerto de 262 implantes MIS en 104 pacientes de 17 a 77 años. Más de la mitad de las estructuras se instalaron en un hueso sano (incluso en el orificio de un diente recién extraído), el resto, al mismo tiempo que se acumulaba el tejido óseo.

Resultados: el porcentaje medio de injerto fue del 94,7%. En la mandíbula inferior - 98.5%, en la superior (con elevación sinusal simultánea) - 92.2%.

Cuarto estudio: evaluación del injerto de implante en pacientes con enfermedad crónica de las encías (periodontitis moderada a severa). En el estudio participaron 19 pacientes de 34 a 79 años, a los que se les instalaron 74 implantes por el método de instalación simultánea, es decir, inmediatamente después de la extracción del diente. Solo 12 implantes MIS no arraigaron (fueron reemplazados).

Resultados: el porcentaje de injerto fue del 84%. En presencia de enfermedad severa de las encías, este es un indicador bastante bueno.

 

Garantía y vida útil de los implantes.

El fabricante ofrece una garantía relativamente pequeña para el sistema de implante MIS: solo 5 años. Sin embargo, el centro dental en sí, donde se realizará la implantación, otorgará una garantía menor, no más de 1-2 años (de hecho, esto es una garantía para el trabajo del médico). Sin embargo, en la práctica, los implantes puede durar varias décadas. Naturalmente, sujeto a ciertas condiciones.

¿Cómo hacer que los implantes duren décadas?

Las condiciones para que los implantes sirvan no son de 5 a 6 años, sino de 15 a 30 años, son muy simples: la higiene regular del paciente es importante. Es necesario cepillarse los dientes dos veces al día, enjuagarse la boca después de comer, quitar la placa del esmalte (¡incluso con artificial!), No abusar de los alimentos sólidos (no picar nueces con los dientes) y asegurarse de visitar a un médico al menos una vez al año para controlar la condición de los implantes (si de repente los problemas se han delineado: a menudo se pueden eliminar fácilmente en la etapa inicial).

No te olvides de mantener la salud general del cuerpo.La exacerbación de enfermedades crónicas (cardiovasculares, hormonales, inmunes) puede conducir al rechazo de los implantes establecidos incluso con una higiene bucal relativamente buena. En tales casos, el nombre "grande", la marca y el costo de los implantes no juegan un papel especial.

Recuerde que los implantes (incluso lo más biocompatibles posible) requieren una mayor atención, ya que están rodeados de tejidos vivos, cuya inflamación grave puede arruinar toda la imagen y provocar el rechazo de material no vivo.

 

Revisiones de médicos y opiniones de pacientes sobre implantes MIS

Una descripción de cualquier sistema de implante en papel puede verse muy bonita. Pero lo principal es cómo se comportan en la práctica. Y aquí vale la pena señalar un tema simple y muy discutible: los implantes MIS israelíes tanto en Rusia como en el extranjero han sido durante muchos años uno de los porcentajes más altos de ventas.

Si a menudo se los arrancaran, entonces ningún precio "democrático" permitiría alcanzar una popularidad tan alta.

Los implantólogos que trabajan con implantes MIS responden muy positivamente a los productos y notan sus siguientes ventajas:

• facilidad de uso: el kit incluye todas las herramientas necesarias (llaves, cortadores, adaptadores) para instalar implantes. Le permiten crear un agujero debajo del implante rápidamente y sin pérdida innecesaria de tejido óseo;
• una amplia gama: la dimensión de los implantes comienza desde 3 mm de diámetro y 6 mm de longitud, por lo que puede elegir diseños para diferentes tipos y volúmenes del hueso del paciente, resolviendo casi cualquier problema clínico;
• el sistema de implantación MIS es bien compatible con los pilares e instrumentos de otros fabricantes israelíes; en la práctica, esto significa que el paciente puede ir a otro médico, e incluso si el implantólogo no trabaja con el sistema MIS, podrá completar la implantación que ha comenzado, corregir o rehacer el trabajo de su predecesor.

Por otro lado, algunos implantólogos señalan que los implantes MIS no están hechos de titanio puro, lo que aumenta el riesgo de rechazo estructural y reacciones alérgicas. Además, la presencia de un cuello roscado es una técnica relativamente anticuada, cuyo uso en algunos casos puede conducir a una acumulación excesiva de placa, la aparición de enfermedad de las encías.

Sin embargo, en su mayor parte, los implantólogos están de acuerdo en que, en manos competentes de un médico, tanto los modelos de implantes económicos como los premium con una alta probabilidad servirán perfectamente al paciente durante varias décadas.

 

El costo de las prótesis dentales en implantes MIS israelíes

Como se señaló anteriormente, los implantes dentales MIS se encuentran entre los más asequibles. El costo de instalación de un implante (excluyendo el costo de la prótesis) será de 15-18 mil rublos, dependiendo de la clínica. Si hablamos de implantación llave en mano, entonces el costo del tratamiento será de 25 mil rublos y más (dependerá en gran medida del costo de la corona).

 

En resumen, podemos decir que los implantes MIS pertenecen a la categoría de precio medio, realmente se crean utilizando un complejo de tecnologías modernas, tienen un porcentaje bastante alto de injerto incluso en casos clínicos difíciles. Y lo más importante, son comunes en las clínicas rusas, es decir, no será difícil encontrar un médico que trabaje con ellos.

 

Un ejemplo de una instalación simultánea del implante MIS (es decir, inmediatamente después de la extracción del diente)

 

¿Qué implantes dentales son mejores? Comentarios del implantólogo