Oikomishoidon välineet lasten pureman korjaamiseen

Nykyaikainen oikomishoito on kokonainen toimenpidekokonaisuus, jonka tarkoituksena on normalisoida potilaan purema sekä pureskelun täydellisen toiminnan palauttamisen että esteettisen näkökulman kannalta. Tärkein rooli on erityislaitteilla, joita oikomishoidon edustaja käyttää pureman korjaamiseen.

12-14-vuotiaana, väliaikaisten hampaiden tukkeutumisen ja pysyvien korvaamisen ajan, lääkärit käyttävät erilaisia ​​irrotettavia ja kiinteitä oikomishoitolaitteita, joiden avulla hampaita ei voida vain siirtää haluttuun asentoon, mutta (tärkeämpää) myös leuan koon laajentamiseksi. lapsi. Tarve soveltaa tätä tai toista mallia riippuu potilaan erityisestä tukkeesta, ja oikomishoitolaitteita ei käytetä vain olemassa olevien poikkeavuuksien hoitamiseen, vaan myös epänormaalin tukkeuman muodostumisen estämiseen ja saavutettujen hoitotulosten yhdistämiseen.

Katsotaanpa lähemmin tämän päivän ortodontiakäytössä yleisimmin käytettyjä puremisen korjauslaitteita ...

 

Laitteet epänormaalin tukkeuman muodostumisen estämiseksi lapsilla

Jo lapsenkengissä alkaa hammaslääketieteellisen järjestelmän aktiivinen muodostuminen - leukojen kehitys ja kasvu tapahtuvat luonnollisen imemisen takia. On kuitenkin useita tekijöitä, joilla voi olla kielteinen vaikutus tähän prosessiin, joka on tärkeä tulevan puremisen kannalta.

Esimerkiksi virheellisesti suoritettu keinotekoinen ruokinta, johon vanhemmat turvautuvat jostain syystä, samoin kuin lapsen uni, pääosin vain toisella puolella, myötävaikuttaa poikkeamien esiintymiseen.

Keinotekoisen ruokinnan kielteisen vaikutuksen minimoimiseksi hampaiden hampaiden kehitykseen keksittiin pullolle erityinen ortodontinen nänni (itse asiassa tämä nänni on yksinkertaisin oikomishoitolaite estääkseen tulevaisuuden vääristymisen muodostumisen).

Alla olevassa valokuvassa on ortodontinen silikonisuutin pullolle:

Muodoltaan tuote muistuttaa äidin nänniä ja luo optimaaliset olosuhteet kätevälle ruokinnalle ja oikealle imemiselle (siksi tällaisia ​​nänniä kutsutaan myös anatomisiksi). Suuttimia on erityyppisiä - vauvan iästä ja ruuan luonteesta riippuen.

Vakiokoot:

• 1. - 0 - 6 kuukautta;
• 2. - 6-18 kuukautta;
• 3. - 18 kuukauden jälkeen.

Reikien lukumäärä:

• Yksi - enintään 2 kuukautta;
• Kaksi reikää - 2-3 kuukauden ikä;
• 4 reikää - 6 kuukauden ikäiseksi.

Reiän halkaisija:

• S - pieni reikä nestemäiseen ruokaan (mehu, maito, vesi);
• M on kuiva reikä kuiville maidoseoksille;
• L - paksuja ruokia (keitot, viljat) ruokintaan.

Oikomishoidon käytännöstä

On pidettävä mielessä, että pullojen suuttimet voivat olla joko lateksia tai silikonia. Jos epäilet allergista reaktiota vasteena lateksinippojen käytölle, oikomishoidon asiantuntija neuvoo ensisijaisesti silikoninippaa. Vauvan allergian merkkejä ovat kutina, suun limakalvon punoitus, ahdistus ruokinnan aikana ja kieltäytyminen syömästä. Yleensä tietyt allergiset reaktiot ovat perinneet vanhemmilta lapselle - ota tämä huomioon nippaa valittaessa.

Yksinkertaisimpia laitteita väärinkäytösten estämiseksi lapsilla ovat myös oikomishoidon tutit (katso esimerkki alla olevasta kuvasta):

Tällainen nänni tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen:

• Stimuloi yläleuan kasvua ja kitalaen kaarien muodostumista;
• Tarjoaa kielen asettamisen oikeaan asentoon;
• Edistää fysiologisen pureman muodostumista.

Ortodontisen tutin-tutin käytön vasta-aiheet ovat alveolaarisen harjanteen ja kitalaen synnynnäiset viat.

Oikomishoidot suosittelevat tutit käyttämistä, kunnes ensimmäinen väliaikainen hammas purkautuu, ja alkaa vähitellen vieroittaa lasta tästä tavasta. 12-18 kuukautta on määräaika näiden laitteiden käyttämiselle, ja puolitoista vuoden kuluttua erilaisten esineiden, mukaan lukien tutit, imeminen myötävaikuttaa väärinkäytösten muodostumiseen.

Käytännössä on melko vaikea erottaa lapsi nukkeesta itsenäisesti, joten voit tarvittaessa kysyä lääkäriltä vaihtovälineiden valintaa - esimerkiksi erilaisia ​​keksijöidensä nimittämiä vestibulaaristen kilpien muunnoksia (esimerkiksi Kerbitzin vestibulaarikilpi). Vestibulaariset suojukset on suunniteltu harjoittamaan suun pyöreitä lihaksia ja torjumaan sormet, huulet, posket ja vieraat esineet.

Suojauksia voidaan käyttää lapsilla, jotka ovat vuotiaita väliaikaisten hampaiden vaihtamisen alusta pysyviin.

Tällainen laite sopii tiukasti hammasten labiaalisille pinnoille, normalisoi niiden sulkemisen, parantaa hengitystä, opettaa lasta hengittämään nenänsä kautta. Lisäksi vestibulaarinen kilpi auttaa estämään avoimen pureman kehittymistä (edellyttäen, että hampaat sijaitsevat hammashoidon sivuosissa).

huomautus

Vasta-aiheet vestibulaaristen kilpien käytölle ovat tapana asettaa kieli hampaan väliin, kielen toimintahäiriöt, samoin kuin nenän hengityksen mahdoton tai vaikea vaikeus.

Irrotettaviin laitteisiin lasten epäjärjestyksen korjaamiseksi ja estämiseksi sisältyy myös oikomishoidon kouluttajia. Tennarit ovat nyrkkeilyä muistuttavia silikonikorkkeja, niiden vakiokoko ja seuraavat suunnitteluominaisuudet:

• Vestibulaarinen suoja;
• Suullinen kilpi;
• Ilmareiät sopeutumiskaudelle;
• kieli;
• Piikkejä.

Tällaisen laitteen toimintamekanismi tukkeutumisen normalisoimiseksi on seuraava:

• Laite rentouttaa hammaslääketieteen lihaksia ja myötävaikuttaa niiden asianmukaiseen uudelleenjärjestelyyn patologioiden esiintyessä;
• Auttaa poistamaan huonot tottumukset (esimerkiksi sormien toistuva imeminen on erittäin huono tapa puremiseen);
• Se estää kielen asettamisen hampaiden väliin (muuten se aiheuttaisi myös voimakkaan kielteisen vaikutuksen pureman muodostumiseen lapsessa);
• Tarjoaa yläleuan kasvua etupuolella;
• Korjaa kielen sijainnin.

Lapsen vakioikä oikomishoidon ohjaajassa on 2–5 vuotta. Yleisimpiä käyttöaiheita ovat kulman II poikkeavuudet (ns. Distaalinen purema, kun yläleuan hampaat ovat voimakkaasti eteenpäin ala-alaan nähden), etenkin taipumuksena avata purema (ts. Kun hammaslääke ei voi sulkeutua kokonaan - niiden välillä on rako).

Lisäksi laitetta voidaan käyttää pureman korjaamiseen lapsilla, joilla on tuskallista ja nivelkipua aiheuttavaa kipua (TMJ).

huomautus

Oikomishoitajien käyttötapa on 2 tuntia päivällä ja koko yön. Ensimmäisen viikon aikana on sallittua käyttää laitetta 15-20 minuuttia päivässä, sitten poistaa se. Pidennä vähitellen käyttöaikaa, niin voit yrittää nukahtaa suun suojuksella. Lapsi voi sylkeä sen reflektiivisesti unessa - tämä on normaalia, ja jos jatkat sen käyttöä, niin vauva tottuu vähitellen siihen.

Aikuisilla käytetään myös erilaisia ​​koulutuslaitteiden muunnoksia syvän ja avoimen pureman hoitoon.

 

Terapeuttiset irrotettavat laitteet pureman korjaamiseen

On olemassa suuri joukko irrotettavissa olevia oikomishoitolaitteita, joita käytetään väärinkäytösten hoitoon. Tietyn hoitomenetelmän valinta riippuu kliinisestä tilanteesta, lääkärin kokemuksesta ja taidoista sekä potilaan halusta noudattaa lääkärin määräystä.

Hampaiden irrotettavan purentakauden aikana tukkeumavirheiden hoidolla pyritään pääasiassa muuttamaan leukojen kasvua ja luomaan suotuisat olosuhteet pysyvien hampaiden puhkeamiselle. Leuan kasvun jälkeen jääneen laajentuminen voidaan saavuttaa sekä irrotettavissa että kiinnitettyinä suuhun kiinnitetyissä laitteissa.

Seuraavaksi harkitse yleisimmin käytettyjä malleja.

 

Passiiviset hammaskoneet

Tämän ryhmän oikomishoidossa käytettävien laitteiden erityispiirre on, että terapeuttinen vaikutus suoritetaan kouluttamalla ylä- ja sorkkataudin lihaksia yhdessä leuan (tai kielen) pakotetun jatkamisen kanssa haluttuun asentoon.

Yläleuan kasvun (laajenemisen) ja etuosan hampaiden kohdistamisen korjaamiseksi, esimerkiksi yläleuan levy, jolla on laajenevat jouset, on tarkoitettu:

Laite koostuu:

• Lamellipohja;
• Jouset keskellä;
• Tukielementit ja kiinnikkeet - lukot;
• Metallikaari etuhampaissa.

Tällaisen levyn toimintamekanismi:

• Etuosan yläleuan laajennus;
• Yläleuan apikaalisen pohjan kasvun stimulointi.

Käyttöikä: väliaikainen ja irrotettava hammaspurenta.

Myös yläleuan levyä, jossa on jousinupit, käytetään usein yksittäisten hampaiden halutun aseman asettamiseen (jos esimerkiksi yläleuan etuhampaat sijaitsevat alaleuan etuhampaan takana).

Alla olevassa kuvassa on esimerkki:

Toimintamekanismi:

• Levyn avulla voit kallistaa tätä tai toista hammasta suuontelon suuntaan;
• Voit kiertää hammasta akselinsa ympäri halutulla kulmalla;
• Laite mahdollistaa myös etuhampaiden liikuttamisen suun suun kautta.

Syvä epänormaali purema, yleensä, yhdistetään leukojen sivuosien patologioihin (Engl-tukosluokan II ja III luokka, joka vastaa distaalista ja mesiaalista puremaa). Näiden patologioiden korjaamiseksi käytetään kaksileukaisia ​​levylaitteita.

Esimerkiksi toisen tai kolmannen tyyppinen Klammt-aktivaattori distaalisen ja mesiaalisen pureman hoitoon:

Suunnittelu sisältää:

• Suoja takahammasten alueella poskien pehmeiden kudosten venyttämiseksi ja rentouttamiseksi;
• Molekyylien puristuspinnoilla olevat peittävät tyynyt hampaan hampaiden erottamiseksi;
• Palatine arch - metallilanka keskellä suulaun vieressä (ylemmän leuan laajentamiseksi);
• Jouset, jotka ulkonevat etupään ylähampaiden alla (jousien voima työntää hampaita eteenpäin);
• Kaari etuhampaissa.

Klammt-aktivaattorin toimintamekanismi johtuu seuraavien vaikutusten toteuttamisesta laitetta käytettäessä:

• Alaleuan jatke;
• Alemman etuhampaan kallistus huulia kohti;
• Leuan etuosan lyhentäminen;
• Sivuleukojen venymä.

Ikäindikaatiot: väliaikainen, vaihdettava ja pysyvä purema (leukojen aktiivisen kasvun aikana). Tämän ortodonttisen laitteen käytön vasta-aihe on siipien puuttuminen.

On myös syytä huomata tällä hetkellä melko suosittu kaksileukainen irrotettava laite, jossa on pariliitokset (”Twin-block” -laite):

Tämä malli on suosittu oikomishoidossa sekä Venäjällä että ulkomailla - syynä tähän suosioon on lapsen nopea mukautuminen siihen. Laite koostuu kahdesta irrotettavasta levystä, jotka sopivat yhteen sivulevyjen alueelle - tämä on laitteen nimi (parilliset muoviplokit on kytketty toisiinsa käytön aikana). Siten alaleuan kiinnitys ja sen jatke normaaliasentoon.Erikoisuus on, että hoitoprosessissa lääkäri voi lisätä muovia lisäämään tyynyjen korkeutta.

 

Aktiiviset hammaskoneet

Aktiiviset hammaslääketieteelliset laitteet, joita käytetään laajasti puremisen korjaamiseen, ovat levyt, joissa on aktiivinen ruuvi leukojen laajentamiseksi, ja lääkäri voi tarvittaessa lisätä passiivisiin laitteisiin ominaiset elementit malliin.

Vanhemmat tai lapset aktivoivat ruuvin itse (erityisellä avaimella, joka työnnetään ruuvirummun reikiin).

huomautus

Jos lapsi hieroo levyä tai siinä on tapahtunut murtuma, sinun on yritettävä sopia tapaamisesta lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Jos lopetat vain laitteen käytön, niin se lakkaa nopeasti sopimasta hampaisiin. Seurauksena on, että joudut ottamaan valut uudelleen ja tekemään suunnittelun uudelleen. Tämä johtuu tosiasiasta, että lapsi kasvaa nopeasti, minkä seurauksena suuontelon lievityselementit muuttuvat nopeasti kuvionsa ja koonsa. On tärkeää, että laite ohjaa tällaista aktiivista kasvua oikeaan suuntaan, jotta saavutetaan suurin mahdollinen hyöty tulevasta pysyvästä puremasta.

 

Extraoral purrakorjauskoneet

Oraaliset ortodontiset laitteet okkluusien korjaamiseksi ovat erityistyyppisiä lääkinnällisiä laitteita, joiden suunnittelussa ovat seuraavat komponentit:

• Erityiset kaarimetallielementit, jotka on kiinnitetty ortodontisten renkaiden reikiin, aiemmin kiinnitetty yläleuan molaariin;
• Sekä elastisten tehomoduulien puristaminen.

Extraoral-välineitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti vammautumisen korjaamiseksi että valmisteluna vaiheessa kiinnitysjärjestelmän hoidossa tai hoitomuotojen aktiivisessa vaiheessa housunkannattimilla.

Voimaelementit ja niiden kiinnitysosat kiinnitetään potilaan kasvoihin (kaula, vatsakalvon alue, otsa). Kasvokaariosat voidaan poistaa - lääkäri opettaa lapselle ja vanhemmille.

Esimerkiksi alla olevassa valokuvassa näkyy nk. Leukahihna:

Leukahihnan malli sisältää tiheästä kankaasta (tai muovista) tehdyn puristussidoksen, pään kannen ja liitoshihnat.

Indikaatiot tällaisen laitteen käytöstä:

• Lisääntynyt lihasääni, työntäen alaleukaa liiaksi eteenpäin (ts. Jos on taipumus muodostaa mesiaalinen purema);
• Ja myös silloin, kun alaleuan kasvunopeus on etusijalla yläleuan kasvunopeuteen nähden;

Leukahihnan käyttöikä: hammasten irrotettava ja pysyvä purema.

Eräs toisen tyyppinen oraalinen oikomishoitolaite pureman korjaamiseen on kasvonaamio:

Kasvonaamion suunnittelu sisältää:

• Tukisuojat (leuassa ja otsassa);
• Kiinnitysruuvit;
• Metallirunko.

Toimintamekanismi:

• Venyttää yläleukaa eteenpäin;
• Etuhammasten pystysuhteen muuttaminen.

Oikomishoidon kasvonaamion käyttöaiheet:

• Yläleuan alikehitys tai takaosa;
• Mesiaalinen purema leuan etuasennosta johtuen.

Kasvonaamaria käytetään korjaamaan purema väliaikaisen, vaihdettavan ja pysyvän puremisen aikana (joka vastaa lapsen ikää 4–6 ja 9–12 vuotta).

Seuraava tyyppinen ekstraoraalinen laite okkluution korjaamiseksi lapsilla on ortodontinen kasvokaari:

Se koostuu intraoraalisesta hammasosasta, joka on kiinnitetty tätä tarkoitusta varten sovitettuun putkeen, ja extraoraalisesta etuosasta, jonka päissä on koukut elastisen vetovoiman kiinnittämiseksi kaulan pysäyttimellä.

Etukaari on valmistettu kolmessa vakiokokossa - pieni, keskikoko ja iso.

Työntövoiman suunnan vaihtoehdot:

• Occipital - leukatyypin korkki on kiinnitetty pään kruunuun;
• Kohdunkaula (kohdunkaulan kohdistuksella) - kiinnitetään kaulan takaosaan;
• Yhdistetty pito.

Toimintamekanismi:

• Kasvokaarin ansiosta yläleuan kasvu hidastuu;
• Ylämolaarit järjestetään Englen I-luokan mukaan (ts. Optimaaliseen fysiologiseen asemaan);
• Etuhampaat kallistuvat kohti suuonteloa.

Kliiniset käyttöaiheet - Engl-tukkeuman toinen luokka (eli distaalinen purema, kun yläleuan hampaat ovat voimakkaasti edenneet).

Laitteen käyttöikä on irrotettava ja muodostaa pysyvä purenta.

Suun ulkopuolisten oikomishoidon välineiden käytön tulisi olla mieluiten 14-16 tuntia päivässä. Hoito kestää useasta kuukaudesta vuoteen tai enemmän.

Se on mielenkiintoista

Tarkkaillessaan ulkoisten laitteiden oikeaa käyttötapaa ne tunnustetaan erittäin tehokkaiksi, ja monissa tapauksissa niiden käyttö välttää kiinnikkeiden kiinnittämisen. Yhdysvalloissa lapset käyvät koulussa usein laitteilla - tätä pidetään melko normaalina eikä se aiheuta ihmisille kielteistä reaktiota. Venäjällä on epätodennäköistä, että meillä olisi mahdollisuus tavata samanlaisia ​​kuvioita vastaavia lapsia tänään.

 

Kiinteät rakenteet pureman korjaus

Tämä laiteryhmä sisältää tunnettujen kiinnitysjärjestelmien erilaisia ​​versioita, joiden vuoksi purenta kohdistetaan asteittain, samoin kuin kehysrakenteet leukojen laajentamiseksi, jotka on kiinnitetty molaarisiin renkaisiin.

Omahoito- ja ruokavalioperiaatteista kannattaa mainita erikseen housunkannattimia käytettäessä.

Joten on olemassa useita ongelmia, joista melkein kaikki aaltosulkeista kärsivät potilaat kohtaavat tavalla tai toisella:

• Kaari alkaa pistää, jolloin lukot jäävät viimeisimpiin hampaisiin. Tämä johtuu siitä, että kaari suoristuu ajan myötä alkuperäiseen asentoonsa, kun hampaat ottavat oikean paikan. Jos näin tapahtuu, sinun on soitettava lääkärille ja selitettävä, mitä tarkalleen tapahtui - lääkäri kutsuu sinut leikkaamaan kaaren päät. Jos ei ole mitään tapaa päästä nopeasti lääkärillesi, voit sulkea kaarikärjen väliaikaisesti erityisellä oikomishoidolla. Tällaista vahaa myydään apteekeissa sekä verkkokaupoissa;
• Kaari tuli ulos viimeisestä linnasta. Tässä tapauksessa voit yrittää täyttää kaarin itse huolellisesti pinsetteillä. Tai käytä vahaa ja liimaa tämä valokaariosa, jotta et vahingoita poskea ennen oikomishoidossa käymistä;
• Kiinnike irtoaa. Jos mahdollista, kannatin on säilytettävä, oikomishoidolle on ilmoitettava asiasta ja sovittuaan aikaan tulemaan liimaamista varten.

Olkavarusteita käytettäessä on ehdottomasti noudatettava erityisiä syömistä koskevia sääntöjä: leikkaa liha, omenat ja kaikki kovat ruuat pieniksi paloiksi ja pureskele hellästi sivuhampailla. Ruoan pureminen voi aiheuttaa kiinnikkeen kuoriutumisen. Purukumi, siemenet, suklaa ja pähkinät ovat täysin poissuljettuja, koska ne voivat avata lukot tai aiheuttaa kaaren poistumisen linnasta.

Tukkeumien korjaavien kiinteiden ortodontisten laitteiden joukossa on myös kehys palatiiniompeleen nopeaan laajenemiseen:

Suunnittelu sisältää:

• Renkaat ensimmäisissä molaarissa ja esihampaissa (6 ja 4 hammasta);
• sauva;
• Ruuvi palatiiniompeleen avaamiseksi (lapsi aktivoi sen itse tai vanhemmat avainta käyttämällä).

Laitteen toimintamekanismi toteutetaan seuraavista syistä:

• Palatiini-ompeleen paljastukset;
• Ylempien hammaslääkkeiden laajennukset;
• Ylähampaan etuosan lyhentäminen.

Ikä, jolloin ortodontista kehystä käytetään palatine-ompeleen laajentamiseen, on irrotettava ja pysyvä purema.

Käyttötarkoitukset - Englen mukaan I, II, III luokka, samoin kuin luurangan synnynnäiset epämuodostumat kaventamalla hampaista yli 5 mm.

Toinen ei irrotettava laite on quadrohelix:

Erittäin tehokas yläleuan hidas palatiinilaajennus. Teline voidaan säätää suuremman laajentumisen aikaansaamiseksi hammashoidon etuosassa.Aktivoinnin tekee lääkäri.

On syytä mainita myös palatine-lukko:

Sitä käytetään hammaskaaren muodon säätämiseen ja molaarien ei-toivotun liikkumisen estämiseen.

Kaikki kehystuotteet kiinnitetään hammassementtiin tukiaineisiin.

 

Tietoja pidätyslaitteiden käytöstä

Retentiolaitteita käytetään oikomishoidon lopussa saavutetun tukkeuman ylläpitämiseksi. Tosiasia on, että pehmytkudokset ja ligamentit pyrkivät palaamaan tavanomaiseen asemaansa, ja vastaavasti hampaat voivat myös ympäröivien kudosten vaikutuksesta ottaa entisen patologisen asemansa.

Koska retentiota voidaan käyttää, yllä olevat lääketieteelliset laitteet, joita ei enää käytetä.

Käytetään joko pidätyssuulan suojuksia, jotka on valmistettu housunkannattimien poistamisen jälkeen potilaan hampaan viimeisen valetteen mukaan:

Ensimmäiset 3–6 kuukautta, tällaisia ​​suutukkoja tulee käyttää niin kauan kuin mahdollista, poistaen ne vain ruuan kanssa. Sitten voit siirtyä käyttötilaan vain yöllä.

huomautus

Säilyttävissä kupuissa ei suositella juomista kahvia, teetä, viiniä tai tupakointia, koska säiliön muovi voi tahrata ja menettää läpinäkyvyytensä.

Mittanauhojen käyttövaiheen jälkeen käytetään usein metallin pidikettä. Tämä yksinkertainen oikomishoitolaite on useita kertoja kierretty lanka, joka kiinnitetään täyttömateriaalin kuuden ensimmäisen hampaan kielelle ja palatiiniselle puolelle:

Tärkeää tietää

Jos sinusta tuntuu, että pidike on irronnut hammasta tai useista hampaista kerralla, sinun on soitettava oikomishoidollesi ja liimattava rakenne mahdollisimman pian, koska hampaat voivat nopeasti muuttaa sijaintiaan.

Kliinisestä tilanteesta riippuen kukin lääkäri valitsee oikomishoidon, joka hänen mielestään on tehokkain annettava tietyssä tapauksessa. Lisäksi hoidon menestys riippuu monessa suhteessa potilaasta itsestään - hänen kurinpidostaan ​​ja kaikkien oikomishoidon suositusten asianmukaisesta noudattamisesta.

 

Jos sinulla on henkilökohtaista kokemusta tiettyjen oikomishoidon laitteiden käytöstä purentakorjauksissa, muista jakaa tiedot jättämällä arvostelu tämän sivun alaosaan (kommenttiruutuun).

 

Mitä on tärkeää tietää lasten puremankorjauksesta

 

Hyödyllinen video: onko mahdollista korjata purema ilman levyjä ja aaltosulkeita?