Hampaiden uuttaminen "yleisellä" anestesialla: edut ja haitat

Anestesiaa tai muuten yleistä anestesiaa käytettiin aikaisemmin hammaslääketieteessä harvoin, koska vallitsi vahva mielipide, että epämukavuus, etenkin hoidettaessa injektiota (paikallispuudutuksella), voidaan sietää. Hampaiden hoidossa ja uuttamisessa käytetty paikallispuudutus ei kuitenkaan aina täytä laatuanestesian vaatimuksia jokaiselle henkilölle - joillakin ihmisillä anestesialla ei ehkä yksinkertaisesti ole toivottua vaikutusta.

Silloin hampaiden poisto yleisanestesiassa tulee pelastamaan, koska tämän usein traumaattisen toimenpiteen aikana kipu ilman asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamista voi olla erittäin voimakas ... Lisäksi tietyissä tilanteissa on olemassa melko tiukat merkinnät, jotka kieltävät paikallispuudutuksen käytön nukutuksessa.

Anestesiaa tarvitaan myös sellaisten pienten lasten hoidossa, jotka eivät fyysisesti pysty istumaan tuolilla pitkään ja jotka saattavat lisäksi saada mielenterveyden liiallisen pelon takia toimenpiteen aikana.

Se on mielenkiintoista

Anestesia on tila, jossa tapahtuu tietoisuuden katkeaminen ja jonkinlainen uni tapahtuu luustolihasten rentoutumisen ja useiden refleksien irtaantumisen yhteydessä. Anestesian aikana kipuherkkyys häviää keskushermoston estämisen vuoksi.

Synonyymit sanalle "anestesia" ovat yleisanestesia ja yleisanestesia. Lause ”yleisanestesia” on juurtunut erehdyksessä, vaikka ammattilääkärit eivät sano sitä.

Tällä hetkellä hampaiden uutto, hoito ja implantointi voidaan suorittaa nukutuksella. On jopa erikoistuneita hammasklinikoita, jotka tarjoavat samanlaisia ​​palveluja. On kuitenkin ymmärrettävä, että yleisen anestesian monimutkaisuuden vuoksi kaikkien yleisanestesian yhteydessä suoritettavien manipulointien hinta on korkeampi kuin paikallispuudutusta käytettäessä.

Seuraavaksi puhumme yksityiskohtaisesti hampaiden uuttamisesta yleisanestesiassa, tutkimalla positiivisia ja negatiivisia kohtia valittaessa tällaista anestesiavaihtoehtoa. Ja koske myös tämän hoidon hinnat nykyaikaisissa hammasklinikoissa.

Joten hammaslääkärin suorittamiseksi anestesiassa, hammaslääkärin ja nukutuslääkärin on ensin tehtävä joitain töitä: seuraamalla terveyttä ja tutkimalla potilaan kokeiden tuloksia, he selvittävät mahdollisuuden yleisanestesiaan, ja mittaavat myös kaikki mahdolliset terveysriskit (ja hengen)! ) henkilö ...

 

Indikaatiot hampaiden uuttamiseen yleisanestesiassa

Yleisesti ottaen anestesian käyttö hampaiden hoitamiseen ja poistamiseen kattaa vain vähäisen osan ihmisistä, jotka kääntyvät hammaslääkäreiden puoleen. Ensinnäkin tämä johtuu anestesian tiukoista käyttöaiheista: pätevä lääkäri, joka työskentelee jopa kliinisellä klinikalla, jolla on kaikki anestesialle välttämätön toiminta, ei aina vie riskialtista tapahtumaa vain ihmisen kiihkeän halu nukahtaa jonkin aikaa, tuntea mitään.

Luettelemme tärkeimmät käyttöaiheet anestesian käytölle hampaan poistoon:

• tulevan kirurgisen toimenpiteen suuri määrä ja invasiivisuus (esimerkiksi röntgenkuvauksesta voi joskus ennakoida viisaudenhampaan monimutkaisen poiston etukäteen);
• potilas on allerginen paikallispuudutuksen lääkkeille (”ikenen injektiot”);
• voimakas gag-refleksi, joka usein häiritsee vakavasti hampaan poistamista koskevaa toimenpidettä;
• paniikin pelko potilaasta ennen hammashoitoa;
• mielenterveyshäiriöiden esiintyminen potilaalla (oligofrenia, aivokalvontulehduksen komplikaatiot jne.)
• interventio pienissä lapsissa.

Lasten suhteen: monissa tapauksissa vanhemmat eivät vain pysty parantamaan vauvan hampaita, koska hän ei salli lääkärin tehdä niin, minkä seurauksena tauti jätetään huomiotta. Tämän seurauksena anestesiasta voi tulla yksi vaihtoehto vaihtoehtoisesta anestesiavalinnasta lasten hammaslääketieteessä.

Se on mielenkiintoista

Ehkä tärkein kriteeri hampaiden uuttamiselle yleisanestesiassa on ammatillisen anestesiologin-elvytyslaitteen läsnäolo. Hänen roolia on vaikea yliarvioida, koska potilaan elämä on kirjaimellisessa merkityksessä tämän lääkärin käsissä. Anestesisti valitsee loppujen lopuksi tarvittavat lääkkeet anestesiaan, laskee niiden annostuksen, tarkkailee henkilön tilaa koko leikkauksen ajan ja jopa sen jälkeen. Ylivoimaisen esteen sattuessa, kun potilas lopettaa hengityksen ja sydämen toiminnan, anestesisti-elvytyslaite vetää hänet ulos kirjaimellisesta maailmasta. Onneksi sellaiset epätavalliset tilanteet ovat hyvin harvinaisia.

 

Yleisen anestesian negatiiviset puolet

Hampaan poistamiseksi suunnitellulla tavalla yleisanestesiassa potilaalle on ensin tehtävä tutkimus, jotta lääkäri voi selvittää samanaikaiset ja siirretyt sairaudet. Toisin sanoen joudut käyttämään jonkin aikaa tähän - ja tämä on menettelyn ensimmäinen haitta.

Lisäksi tällaisen tutkimuksen aikana saatat yllättäen yllättyä siitä, että anestesia on sinulle yleisesti vasta-aiheista ...

Tärkeimmät anestesian vasta-aiheet ovat:

• anemia;
• parenkyymisien elinten akuutit sairaudet;
• dekompensoidut muodot sydän- ja verisuonisairaudet;
• sydäninfarkti, samoin kuin infarktin jälkeinen tila jopa 6 kuukautta;
• akuutti alkoholi- ja huumeiden intoksikointi;
• usein epilepsian kohtaukset;
• hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• hengityselinten akuutit tulehdukselliset sairaudet;
• keuhkokuume;
• kompensoimaton diabeteksen muoto;
• edennyt muoto tyrotoksikoosista;
• täysi vatsa;
• keuhkoastman vakava muoto;
• lisämunuaisen sairaudet (esimerkiksi feokromosytooma jne.).

Jos unohdat ainakin yhden näistä vasta-aiheista, hampaiden poiston aikana yleisanestesiassa on vakava komplikaatioiden riski. Siksi jokaiselle potilaalle on ennen toimenpidettä suoritettava sarja lääketieteellisiä tutkimuksia (EKG, laboratoriotestit).

Seuraava. On pidettävä mielessä, että hampaiden hoito ja poistaminen anestesian yhteydessä on yleensä vaikeampaa sietää kuin muun tyyppiset kivunlievitykset - ja mainonta ei kerro tästä. Anestesian yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• verenpaineen nousu;
• kohonnut syke;
• kouristukset;
• keuhkoputkien kouristukset;
• kurkunpään kouristus;
• hengitysvaikeudet
• oksentelu;
• väliaikainen muistin menetys;

ja jotkut muut.

Negatiiviset kohdat eivät lopu siihen.

Ennen anestesiaa tehdään preoperatiivinen valmistusmenetelmä (esimerkiksi älä syö tai juo mitään). Tiettyjä sääntöjä on noudatettava nukutuksen jälkeen, mikä joskus vaikeuttaa ihmisen elämää ja aiheuttaa ongelmia.

Kuten edellä todettiin, hampaiden uuttaminen anestesian yhteydessä liittyy kliinisen lääkäriryhmän pakollisiin tarpeisiin: hammaslääkärit, anestesistit, elvyttäjät sekä toissijainen ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta. On myös tärkeää, että klinikalla on erityisiä lääkinnällisiä laitteita, työkaluja ja lääkkeitä unitilaan siirtymiseen. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan palvelun hintaan - luonnollisesti sen noususuuntaan.

Eteenpäin. Monet asiantuntijat uskovat, että anestesia vaikeuttaa huomattavasti lääkärin työtä. Ensinnäkin välineet (kuten hengitysputki) voivat häiritä hammaslääkärin kykyä manipuloida vapaasti suuonteloa.

Toiseksi syvään uneen upotettu potilas ei voi noudattaa lääkärin ohjeita, mikä tekee hänen työstään helpompaa (ainakin perusteltua avata suu suunsa leveämmäksi, jotta ongelmahampaan pääsy olisi parempi). Siksi lääkäri pakotetaan muuttamaan vartaloaan jatkuvasti vähentääkseen lihaksen kuormitusta, mikä johtaa nopeaan väsymykseen. Mutta me kaikki ymmärrämme, että esimerkiksi viisauden hampaiden pitkällä ja vaikealla poistamisella lääkärin väsymys ei lisää hänen työn laatua: jossain hänen huomionsa vähenee, jossain hän voi valita nopeamman ja helpomman, mutta myös traumaattisemman vaihtoehdon toimenpiteelle. . Mahdollisuuksia on paljon ...

Käytäntö osoittaa, että lueteltujen vaikeuksien esiintyminen, kun hampaita poistetaan yleisanestesiassa, ei vain vain vähennä ihmisen ahdistusta ennen seuraavaa annosta, vaan päinvastoin, lisää huomattavasti pelkoja. Siksi sinun ei pitäisi luottaa anestesiaan keinona vähentää hammasleikkauksen pelkoa. Hän lievittää kipua, mutta tuskin pelosta.

 

Kärsivätkö aivot anestesiasta ja kuinka nopeasti kaikki sen toiminnot palautetaan

Huolimatta siitä, että hammas on mahdollista poistaa yleisanestesiassa ilman kipua, monet ihmiset, jotka jopa pelkäävät tulevaa kärsimystä, eivät kuitenkaan kiirettä turvautua tällaiseen radikaalin kivunlievityksen menetelmään. Ja syynä on yleinen käsitys, että yleisanestesiassa ihmisen aivot kärsivät jossain määrin - muisti huononee, säännölliset päänsärkyt ilmaantuvat, uni huononee. Onko tämä todella niin ja onko syytä uskoa samanlaisiin arvosteluihin ihmisiltä, ​​jotka ovat jo kokeneet tämän itse?

Kliinisten kokeiden, tutkimusten, havaintojen ja ottaen huomioon valtavan määrän potilaiden palautteita asiantuntijat arvioivat, kuinka hampaiden hoito ja uutto yleisanestesiassa vaikuttaa ihmisen aivoihin. Useat hyvämaineiset lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että anestesian ja sen jälkeisen muistin heikentymisen välillä ei ole eikä voi olla yhteyttä.

On kuitenkin eri mieltä tästä lausunnosta, jolla on selkeä perustelu.

Hampaiden poistamiseksi anestesiassa käytetään erilaisia ​​tekniikoita ja lääkkeitä. Varojen hallinnointitavat ja niiden kesto eroavat toisistaan. Lyhytaikainen anestesia, jolla on yksinkertainen lyhyt operaatio, jolla on pieni todennäköisyys, vaikuttaa muistiin (ja tämän vahvistavat katsaustilastot), mitä ei voida sanoa syvän anestesian aikana suoritetuista pitkistä ja monimutkaisista manipulaatioista.

Ilman aivojen häiriöiden ja sydämen toiminnan pysähtymisen (tämä on hyvin, hyvin harvinaista) lisäksi voi olla myös aivojen väliaikaista happivajeta, joka ei ole anestesiologille näkyvissä, mikä saattaa hyvinkin johtaa aivosolujen toiminnan häiriöihin ja vaikuttaa muistiin. Useimmissa tapauksissa tällaiset rikkomukset ovat palautuvia ja lyhytaikaisia, mutta toisinaan havaitaan melko selviä kielteisiä seurauksia, mukaan lukien muisti. Tällaisten tapausten esiintyminen saa ihmiset pelkäämään jopa itse anestesian, mutta sen arvaamattomien seurausten.

arvostelu:

”Kärsin anestesiaa kolmatta kertaa viimeisen kahden vuoden aikana. Ennen sitä en huomannut mitään erityisen omituista, paitsi joskus vaikean voimien palautumisen nukutuksesta poistumisen jälkeen. Viimeisen leikkauksen jälkeen onnistuin jotenkin unohtamaan ainoan tytärini nimen. Et voi kuvitella kuinka monta kyyneliä itkin impotenssista, mutta en pystynyt muistamaan sitä millään tavalla. Pian muisti palasi, mutta raskas jälki sielussa pysyi. En uskonut, että anestesia voisi tuoda niin monia ongelmia. Tällä hetkellä huomaan toisinaan lyhytaikaista muistia, joten aion tehdä neurologin tutkimuksen ensi viikolla. ”

Maria, 56 vuotias, Sevastopol

 

Yleisen anestesian edut paikallisiin verrattuna

Negatiivisista näkökohdista huolimatta hampaiden erottamisen anestesialla on tiettyjä etuja verrattuna paikallispuudutukseen:

• Minkään herkkyyden esiintyminen on poissuljettu, koska koko toimenpide tapahtuu tajuttomuuden ollessa poissa käytöstä, joten se on 100% kivuton.
• Mahdollisuus normaaliin, jopa vakaviin ja traumaattisiin manipulaatioihin, potilailla, jotka pelkäävät paniikkia hammaslääkäriltä, ​​koska upotus uneen poistaa stressitekijän ja paniikin.
• Potilaan aiheuttamien vammojen sulkeminen pois. Esimerkiksi, jopa paikallispuudutuksella, henkilö voi estää lääkäriä suorittamasta hampaanpoistoa laadukkaasti, aiheuttaen häiriöitä, jotka joskus johtavat vahingossa tapahtuviin kudosvaurioihin (ensinnäkin, se koskee mielenterveyshäiriöitä tekeviä ihmisiä, joiden on vaikea vakuuttaa istuvansa paikallaan, kun lääkärin mielestä ei tapa). Anestesia eliminoi täysin tällaisten komplikaatioiden riskit.
• Kyky suorittaa pitkiä ja monimutkaisia ​​toimenpiteitä yhden tai useamman hampaan poistamiseksi, erityisesti tapauksissa, joissa hampaiden rakenne on monimutkainen ja väärä sijainti leuassa. Tämä on erityisen totta. kun poistat viisauden alahampaat, koska näiden hampaiden rakenne ja sijainti leuassa on ehdottoman arvaamaton.
• Kirurgisen hoidon tarjoaminen lapsille. Koska maidon tai pysyvien hampaiden ennenaikainen poistaminen lapselta vaaditaan anestesiaa, yleisanestesia voi tulla tässä apuun. Ilman tätä lapsi häiritsee lääkärin työtä ja lisäksi voi saada helposti psykologisen trauman lopun elämäänsä ja jatkuvan pelon valkoisesta turkista. Jopa itse paikallispuudutus johtaa usein lapsiin shokkiin, kun ”kauhea” neula menee ikeniin, joten anestesiavaihtoehto ennen hampaan poistoa on usein ainoa tapa tarjota laadukasta ja kivutonta apua vauvalle.

arvostelu:

”Eilen alaviisahammas poistettiin yleisanestesiassa. Leikkaus kesti noin 40 minuuttia, kuten minulle ilmoitettiin. Lääkärit sanoivat, että kuvassa hammas juurtui seuraavan alla, joten minun piti leikata se pitkään ja ottaa se pois paloina. En todellakaan olisi selvinnyt mielestäni sellaisesta spektaakkelista, ja he panivat minut nukkumaan hyvin, joten en kuullut tai nähnyt mitään. Ainoa miinus on anestesian ilkeä huuhteluaine ja siellä oli hirvittävä suun kuivuminen, koska vaikean krapulan jälkeen pääni vauhditti pari tuntia, mutta kaikki on takana. Olen iloinen, että kaikki meni hyvin. "

Igor, Pskov

 

Hampaiden poiston kustannukset anestesiassa

Anestesia on tarkoituksellisesti kallista nautintoa, paitsi ehkä hätätapauksissa, joissa lääkärien on pakko pelastaa kiireellisesti ihmisen henki esimerkiksi poistamalla yleisanestesiassa hampaiden, jotka häiritsevät leukaa vakavan vamman jälkeen, sen käyttöaiheiden mukaan. Muissa tilanteissa yhden asiakkaan halu nukahtaa ja herätä Hollywoodin hymyllä ei riitä.

Hammaslääkärit, jotka tekevät omatuntoa ja rikastuttavat, sopivat vastakohtien vastaisesti, että poistetaan hampaat anestesiassa jokaisessa mielessä miellyttävään hintaan, ennemmin tai myöhemmin maksavat telakalle tekemistään virheistä.

Anestesialaitteiden monimutkaisuuden, yleisanestesian koulutuksen tason ja mahdollisten riskien asteen vuoksi hampaiden louhinnan kustannukset yleisanestesiassa ovat huomattavasti korkeammat kuin tavanomaisen hampaiden louhinnan paikallispuudutuksen tai, kuten ihmiset sanovat, ”injektion” hinta.

muistaa

”Annoin hampaiden louhinnan lisäksi vielä 6000 - tämä on kahden tunnin yleinen anestesia tai minimaalinen, mutta se voidaan tehdä tunnissa: tämä tosiasia ei vaikuta hintaan. Kun heräsin nukutuksen jälkeen, se oli kuin olisin käynyt keinona. Valitsen aina kallista anestesiaa vain kivun pelon takia. ”

Julia, Moskova

 

Mielenkiintoinen video: onko turvallista käyttää anestesiaa hammaslääketieteessä

 

Hyvä esimerkki lapsen eutanasiasta ennen hammashoitoa