O bazalnoj implantaciji: uzmite u obzir sve prednosti i nedostatke ove tehnologije

Sljedeće ćete naučiti:

• Što je bazna implantacija, koji su njeni prednosti i nedostaci;
• Koje su glavne faze postavljanja implantata tijekom bazalne implantacije;
• Koje indikacije i kontraindikacije postoje za provedbu ovog postupka;
• Kako pravilno skrbiti o implantatima i koliko dugo mogu trajati;
• I je li danas zaista moguće napraviti kvalitetnu bazalnu implantaciju bez straha da će za nekoliko godina doći do komplikacija ...

Bazalna implantacija oko koje još postoje sporovi između pristaša (za metodu) i protivnika (koji su kategorički protiv sustava) datira još iz 60-ih godina prošlog stoljeća - razvojem talijanskog liječnika Stefana Tramontea koji je počeo koristiti vlastite dizajne implantata s gladak vrat i prilično agresivna nit. Mi ćemo detaljnije govoriti o prednostima i nedostacima ove tehnologije.

Glavna razlika između metode ugradnje bazalnih implantata od klasične implantacije je ta što ih stomatolog-kirurg ugrađuje u duboke slojeve i odjele maksilofacijalne kosti, za koje je karakteristična posebna gustoća i otpornost na atrofiju. Zato su takvi implantati prilično dugački.

Klasični implantati ugrađuju se u mekša spužvasta tkiva čeljusti.

Značajka bazalne implantacije je mogućnost ugradnje svih potrebnih implantata u jednom koraku i dovršetak liječenja u roku od doslovno tri do pet dana. Ali klasični i široko rasprostranjeni implantati zahtijevaju od 2-3 mjeseca do šest mjeseci čekanja na "ugradnju" prije posljednje faze - protetike (dugo razdoblje čekanja jedan je od nedostataka klasične implantacije).

bilješka

Bazalni implantati, za razliku od klasičnih modela, mogu se instalirati pod kutom. To vam omogućuje povećanje područja kontakta površine implantata s koštanim tkivom i istodobno odabir najtrajnijih područja kosti.

 

Nekoliko riječi o metodi bazalne implantacije

Ako se okrenemo povijesti, možemo vidjeti da bazalna implantacija postoji gotovo pola stoljeća - točno onoliko koliko i klasična tehnika. Međutim, upravo se taj „klasik“ počeo aktivno razvijati, dijelom i zbog činjenice da su njegovi tvorci metodu predstavili kao komercijalno uspješniju. Ipak, čak i u one dane bazalna implantacija imala je gotovo identične pokazatelje preživljavanja implantata, a danas tehnika, možemo reći, proživljava ponovno rođenje.

Činjenica da je bazalna implantacija od velikog interesa za pacijente je razumljiva. Tehnika doista ima mnogo polova: kratko vrijeme liječenja, brz povratak u punopravni život i niži troškovi - sve to čini je privlačnom.

Međutim, trenutni implantolozi bili su podijeljeni u dva tabora. Prvi (oni koji su protiv metodologije) vjeruju da je bazalna implantacija kratkotrajan način obnove zuba. Drugi, naprotiv, zagovaraju sličan sustav, ne samo riječima, nego i praksom, pokazujući pozitivne rezultate svog rada i navodeći kritike zahvalnih pacijenata kao primjer.

Klinike uključene u bazalnu implantaciju svoje usluge smatraju ekskluzivnim - to je često osnova za reklamnu kampanju ovih ustanova. U stvarnosti, izjave o ekskluzivnosti pruženih usluga samo su djelomično istinite.

Činjenica je da u bazalnoj tehnici nema ništa jedinstveno, ali postavlja velike zahtjeve za vještinama i kvalifikacijama liječnika koji mora:

• Izvrsno poznavanje maksilofacijalne anatomije (uostalom, morat ćete raditi u uvjetima akutne atrofije koštanog tkiva);
• Biti u mogućnosti planirati i predvidjeti ugradnju implantata pomoću posebnog softvera;
• Da biste dobro poznavali ortopediju (na kraju krajeva, nije dovoljno samo ugraditi implantate u čeljust - morate ih popraviti kako biste u budućnosti mogli učvrstiti protezu, što nije uvijek lako, posebno u kompliciranoj početnoj situaciji. Osim toga, proteza bi trebala biti zgodna, funkcionalna i estetska) ,

Treba imati na umu da je pojam "bazalne implantacije", kao takav, danas stvar prošlosti. Postoji trenutni protokol punjenja, koji uključuje različite tehnologije obnove zuba, ovisno o kliničkoj slici. Pogodan je za pojedinačne i višestruke restauracije, uključujući potpunu odsutnost zuba - odgovarajući primjer prikazan je na fotografijama u nastavku:

Protokol neposrednog punjenja podrazumijeva operaciju u jednom koraku, kao i trenutno (neposredno) opterećenje proteze - otuda i naziv (implantacija zuba s trenutnim opterećenjem, jednofazna implantacija, simultani i drugi sinonimi).

Ovaj se protokol koristi i za jednokratne restauracije, ali je pogodniji za pacijente s potpunom edentulozom ili nedostatkom cijelih zubnih segmenata. Štoviše, u slučajevima kada se opažaju atrofični procesi u tkivu vilice, tehnika se može primijeniti i upotrebom jakih i sterilnih dijelova kosti (o tome ćemo više govoriti kasnije).

bilješka

Među tehnologijama neposrednog punjenja može se razlikovati nekoliko glavnih protokola: protetika na četiri implantata (all-on-4 - metoda koju je Nobel patentirao), na šest implantata (all-on-6) i sama bazalna metoda.

U svim se slučajevima koriste implantati koji se postavljaju točno u duboke slojeve koštanog tkiva (postoji puno modela i sorti takvih implantata). Pričvršćeni su ne samo u alveolarnoj zoni, već i u bazalnom dijelu, kortikalnoj membrani kosti. A s akutnom atrofijom dodatno se koriste zigotične kosti i potkoljenice (linije sile) lubanje. Stupanj fiksacije takvih implantata nekoliko je puta veći i dostiže 100 Newtona u odnosu na klasične implantate s indeksom od 30 do 45 Newtona.

S obzirom na gore navedeno, bazalna implantacija izgleda prilično atraktivno (prvenstveno zbog minimalnog vremena liječenja). No prije nego se oslonimo na oglašavanje i pozitivne kritike na web lokacijama klinika koje govore da pacijent može dobiti nove zube u samo nekoliko dana, razjasnimo zašto postoji toliko glasina i nagađanja oko bazalnih implantata, kao i koje su prednosti i tehnologije kontra.

 

Glavne faze postavljanja implantata: što treba pripremiti unaprijed

Cijeli proces bazalne implantacije može se podijeliti u 4 stupnja:

• Dijagnostička (pripremna);
• Faza modeliranja;
• Ugradnja bazalnih implantata;
• Protetika.

Dijagnostička faza obično traje samo jedan dan, ali u rijetkim slučajevima osmišljena je na dva ili više dana. Zadatak stomatologa u ovoj fazi je provesti sveobuhvatni pregled pacijenta. Maksimalni naglasak je na proučavanju koštanog tkiva i usne šupljine u cjelini. Zbog toga je računalna tomografija (CT) obavezna.

Važno je

Mnoge klinike danas su opremljene zubnim ortopantomografima, koji se ugrađuju izravno u ordinaciju. Prikladni su za procjenu kvalitete endodontskog liječenja, za planiranje ortodontskog liječenja, određivanje veličine neoplazme čeljusti, kao i za klasičnu implantaciju.

Ali kada radite s akutnom atrofijom kostiju zbog niske kvalitete detalja, bolje je ne koristiti takvu opremu - računalna simulacija bit će netočna. Zato klinike koje su specijalizirane za bazalnu implantaciju šalju pacijente na dijagnozu u specijalizirane medicinske centre. Za usporedbu: trošak zubnog tomografa je od 4-5 milijuna rubalja, a profesionalni aparat za dijagnosticiranje stanja bilo kojeg organa našeg tijela - od 20 milijuna rubalja.

U fazi dijagnoze liječnik detaljno objašnjava pacijentu što treba učiniti prije bazalne implantacije zuba. Prije početka postupka također je potrebno obavijestiti liječnika o svim bolestima, a po potrebi uzeti i krvni test i pregledati ga profilni liječnik jer o tome može ovisiti uspjeh nadolazećeg liječenja.

bilješka

Danas u pojedinim klinikama postoji praksa ne samo redovitog rada već i daljinskog savjetovanja s liječnikom. Na primjer, u slučaju moskovskih klinika koje primaju pacijente iz regije, moderne tehnologije, na primjer, video konferencija ili e-mail komunikacija, mogu se koristiti za početnu komunikaciju i za razmjenu datoteka s CT podacima.

Zatim slijedi faza računalnog modeliranja - ovo je jedna od ključnih točaka u liječenju. Liječnik često mora raditi u uvjetima akutne atrofije koštanog tkiva, a vi trebate odabrati najpreciznije mjesto za pozicioniranje implantata (to jest, s dovoljnim volumenom kostiju, uz minimalan rizik od udaranja živaca ili sinusa) - u takvim slučajevima računalna simulacija doslovno spašava situaciju.

Općenito, računalno modeliranje tijekom bazalne implantacije logičan je nastavak dijagnostičke faze. Podaci dobiveni nakon CT skeniranja prenose se na računalo. Posebno dizajnirani softver koristi se za simulaciju cijelog procesa liječenja.

Zanimljivo je

Programe za trodimenzionalno modeliranje procesa implantacije izdaju neovisne tvrtke i mogu ih izravno predstaviti programeri implantata. Na primjer, Nobel, jedna od prvih tvrtki koja je proizvela zubne implantate, danas nudi zubnim laboratorijima vlastiti softver Nobel Guide, pa čak i opremu za skeniranje usne šupljine (umjesto da se bave tradicionalnim voskom).

Računalni program pomaže liječniku da analizira stanje koštanog tkiva, odabere najprikladnije mjesto za implantaciju uzimajući u obzir anatomske značajke čeljusti, a također odabere i sam dizajn implantata.

3D modeliranje se u principu može primijeniti s klasičnom implantacijom. Ali njegova upotreba podrazumijeva prisutnost vještina za rad s njim, kao i dostupnost posebne opreme i, zapravo, samog softvera. Stoga mnogi stomatolozi ne koriste uvijek ovu modernu tehnologiju (na primjer, samo uz dodatni trošak). Pri odabiru bazne implantacije 3D modeliranje je obvezan postupak jer omogućuje operaciju da se izvodi bez grešaka, s maksimalnom točnošću, bez komplikacija, s predviđenim i zajamčenim rezultatom.

U sljedećoj fazi bazalne implantacije stvarna se ugradnja implantata provodi metodom punkcije ili rezom (ili neposredno nakon vađenja zuba). Probijanjem je moguće provesti cijeli postupak bez šavova, a pogodan je za osobe s oslabljenim i upalnim desni.

bilješka

Na temelju simuliranih podataka razvijaju se pojedinačni kirurški predlošci pomoću 3D pisača. To su obično silikonske šablone koje se tijekom operacije nanose na alveolarni greben. Imaju otvore s određenim kutom nagiba kroz koji se implantati ubacuju u kost.Tako se postavljaju na točno kalibrirano mjesto, što operaciju čini manje rizičnom i manje traumatičnom.

Posljednja faza bazalne implantacije je protetika. Nakon postavljanja bazalnih implantata, proteza se obično postavlja 2-3 dana - da se na njoj stvori potrebno primarno opterećenje. Proteza se izrađuje pomoću lijeva koji se uklanjaju iz čeljusti pacijenta. Istodobno, na dojam su utisnuti svi ugrađeni implantati, čiji prostorni odnos na dobivenim modelima proučava već zubni tehničar koji u zubnom laboratoriju izrađuje potrebne proteze (istodobno se uzimaju u obzir podaci računalnog modela stvorenog u preliminarnoj fazi).

Neposredna (neposredna) protetika igra vrlo važnu ulogu u cjelokupnom procesu liječenja.

Prvo, proteza odmah prenosi žvakaće opterećenje na implantate, a preko njih na koštano tkivo, zbog čega se u njemu aktiviraju prirodni procesi, a regeneracija napreduje što je brže moguće. Jednostavno rečeno, kost se u mnogo čemu brzo obnavlja zbog činjenice da je pacijent u stanju žvakati hranu nekoliko dana nakon bazalne implantacije.

Zanimljivo je

Bazalna implantacija temelji se na upotrebi Wolfovog zakona, prema kojem se ljudska kost prilagođava opterećenjima koja su postavljena na njega. I njegova unutarnja struktura podvrgava se prilagodljivim promjenama, nakon čega se stanje kortikalne ljuske čeljusne kosti mijenja - postaje gušće, a samim tim i trajnije.

Drugo, proteza povezuje sve ugrađene implantate u jedan dizajn. Ako je jedan implantat jako opterećen, bit će pomaknut pod opterećenjem. Ali zbog činjenice da okvir proteze kombinira sve umjetne korijene, oni postaju nepomični i mirno ukorjenjuju u koštanom tkivu, čak i pored prisutnosti intenzivnog opterećenja žvakanja.

Treće, proteza omogućuje pacijentu da se osjeća punopravno - estetika i mogućnost prehrane vraćaju se bazalnom implantacijom gotovo odmah.

No, postoji jedna vrlo važna točka (koju neki mogu smatrati minusom). Iako je nakon postavljanja implantata proteza fiksirana trajno, nije uklonjiva, ali ipak je privremena struktura. To znači da ga trebate nositi najmanje šest mjeseci, a u praksi - do 3-4 godine, sve dok plastične krunice ne propadnu i ne izgube izgled. Nakon proteze morat ćete je zamijeniti trajnom - tj. Onom koja miruje već desetljećima.

Važno!

Uz značajnu atrofiju koštanog tkiva, pacijentima se nudi fiksna proteza, čija se krunica montira na akrilnu podlogu ili pomoću Acry Free materijala - vrste umjetne desni. Malena je, ne baš uočljiva i praktički se ne osjeća u ustima. Takav sustav omogućuje vam da sakrijete neravnu konturu prirodne sluznice, koja se spušta zajedno s kostiju.

Ako stavite most izrađen od samo kruna, oni će biti pretjerano dugi. U ovom slučaju liječnici koriste čak i poseban izraz - "konjski osmijeh".

 

U čemu se bazalni implantati razlikuju od klasičnih?

Moderni bazalni implantati imaju klasični oblik korijena. Imaju malo dulje tijelo i specifičnu vrstu rezbarenja, jer su učvršćeni dublje i gušće slojeve od klasičnih zubnih implantata.

No, možda je glavna razlika između bazalnih implantata u tome što imaju čvrst oblik, odnosno kombiniraju se s upornicima (vrhovima koji služe kao osnova za protezu).

Bazalni implantati:

Evo nekoliko primjera klasičnih implantata:

Neki liječnici smatraju da je integritet baznih implantata značajan nedostatak, opravdavajući to što zubni tehničari moraju „izraditi“ proteze na već postavljenim implantatima, a ako ih liječnik „krivo stavi“, to će biti gotovo nemoguć zadatak ispraviti njegove ozbiljne pogreške za zubnog tehničara.

Da bismo bolje razumjeli može li se ovaj trenutak zaista smatrati nedostatkom bazalnih implantata, pogledajmo kako se situacija obično razvija u praksi u većini klinika.

U klasičnoj implantaciji implantolog-kirurg i zubni tehničar ili ortoped rade u tandemu. A često čak i odvojeno jedni od drugih. Odnosno, kirurg ugrađuje implantate, a ortoped odabire optimalne upornice i prilagođava položaj proteze. A ortoped doista ima dovoljnu slobodu za manevarske poslove.

U slučaju bazalne implantacije situacija je drugačija. Od implantologa se često zahtijeva da u jednoj osobi bude maksilofacijalni kirurg i ortopedski kirurg ili da radi u tandemu s profesionalnim ortopedskim kirurgom, kao jedna cjelina, jer doista, ako se implantati postave krivo, proteza se ne može normalno instalirati.

Zato je, uključujući računalno modeliranje, pažljivo planiran čitav postupak liječenja - od postavljanja implantata, odabira kuta nagiba upornjaka i proučavanja mogućnosti njihovog opterećenja do fiksacije proteze. Liječnik treba u potpunosti poznavati postupak, jer mora raditi s akutnom atrofijom, malokluzijom, problemima u području sinusa itd. I pacijent bi trebao dobiti pristojan rezultat.

Što se tiče samih implantata, oni imaju manevaran vrh - to jest, oslonac odmah nakon implantacije može se do određenog stupnja naginjati posebnim alatom, koji vam omogućuje poravnavanje ugriza, fiksiranje proteze ravnomjerno i bez pomaka.

Dakle, ako se integritet baznih implantata može smatrati određenim minusom, onda samo sa stajališta da tehnologija njihove ugradnje podrazumijeva veće zahtjeve za vještinom i profesionalnošću liječnika nego u slučaju klasičnog protokola. Jednostavno rečeno, dobrog će liječnika biti teže pronaći.

 

BOI bočni implantati za bazalnu implantaciju i povezane horor priče

BOI bočni implantati su implantati diskova koje je razvio dr. Stefan Ide. Koriste se već duže vrijeme, a možda se u nekim klinikama i dalje instaliraju pa je korisno saznati o čemu će reklama šutjeti.

Izrađeni su diskovni implantati izrađeni od titana (kao i bazalni i klasični), a njihova je karakteristika bila baza u obliku diska. Takvi implantati postavljeni su ne kroz vrh vilice, već sa strane, pomoću isušenog tkiva.

Bočni implantati BOI zarastali su u bazalne krugove, jer su također uključivali odgovarajući dio kosti. Međutim, uporni pokušaji njihove upotrebe nisu uspjeli, a razloga za to postoji nekoliko:

• Prekomplicirana instalacija;
• Daleko su od uvijek učinkovitih i samo preciznošću nakita piljenje kosti ispod implantata;
• Dugotrajna postoperativna rehabilitacija (i kao rezultat toga, mnoge komplikacije).

Danas niti jedan profesionalac koji radi na rezultatu neće koristiti bazalne implantate u svojoj praksi.

Diskovni implantati prije nekoliko godina bili su aktivno instalirani u našoj zemlji. Proizvedene su pod markom BOI (kasnije su lansirani njihovi analozi - PEEK implantati, koji su stvoreni ne od titana, već iz biopolimera). I sve do danas, upravo se takvi implantati u obliku mnogi pacijenti povezuju s bazalnom tehnikom (a često se takvi ljudi protive tome).

Ispod fotografije prikazani su primjeri disk implantata:

Glavni nedostaci zastarjelih bazalnih implantata (BOI):

• Velika složenost postupka za samog liječnika i zubnog tehničara.Nemogućnost da po vlastitom nahođenju ispravi nad gingivnim dijelom već ugrađenog implantata stvara poteškoće kako za liječnika, tako i za tehničara, kao i za pacijenta u budućnosti;
• Mnogo je slučajeva gubitka estetike nakon završne protetike. Ova je točka uvelike povezana s prethodnom, jer sustav bazalnih implantata isporučenih "kao ruka uzeta" stvara preduvjete za odgovarajuće "krivulje" proteza. Drugim riječima, proteze izgledaju neprirodno i ne uklapaju se dobro u parodontalna tkiva, uzrokujući nelagodu pacijentima;
• Teška oštećenja desni i kostiju tijekom postavljanja bazalnih implantata, šavova;
• U slučaju odbacivanja implantata u području njegove ugradnje dolazi do značajnog gubitka kosti, što zahtijeva nadopunu koštane mase, odnosno može biti potrebna dodatna operacija kako bi se eliminirao nastali neuspjela implantacija "Rupa" u čeljusti.

U usporedbi s implantatima diska, moderni bazalni implantati u obliku korijena imaju značajne prednosti:

• Postupak liječenja, kao i naknadna protetika, modeliraju se unaprijed. Kut nagiba osi prilagođava se položaju proteze, pa ni implantolog, ni zubni tehničar, ni pacijent nemaju poteškoća;
• Implantolog je maksilofacijalni kirurg i zasigurno je upoznat s ortopedijom što mu omogućava postavljanje implantata uzimajući u obzir bolesnikov ugriz. Zajedno s 3D modeliranjem, to omogućava zubnom tehničaru da izrađuje proteze visokih estetika i pokazatelja snage;
• Suvremeni bazalni implantati postavljaju se na minimalno invazivan način, bez masnih ureza i tkiva ubodom. To smanjuje rizik od komplikacija nakon operacije, smanjuje i olakšava rehabilitaciju pacijenta;
• Pravilnom ugradnjom implantata koštano tkivo ne samo da se ne smanjuje, već se, naprotiv, obnavlja i zbija zbog opterećenja žvakanjem.

 

Prednosti bazalne implantacije

Dakle, uzimajući u obzir sve značajke metode bazalne implantacije, mogu se razlikovati sljedeće prednosti:

• Broj posjeta liječniku je minimaliziran;
• Mali broj kontraindikacija za ovu vrstu implantacije;
• Pogodno za pušače;
• Lako ga podnose ljudi u starosti;
• Pogodno za osobe koje pate od akutnih oblika parodontitisa i parodontne bolesti;
• Žvakanje proteza možete početi već 3-5 dana nakon postavljanja implantata;
• Potrebna je samo jedna operacija: implantati se postavljaju istovremeno;
• Relativno niži trošak usluga;
• Metoda je pogodna čak i uz značajnu atrofiju čeljusne kosti (drugim riječima, s smanjenjem njegove visine i smanjenjem volumena);
• Zacjeljivanje kostiju brže je zbog štedljivog stava prema njemu, kao i pružanja trenutnog opterećenja žvakanjem.

Mišljenje stomatologa

Unatoč velikom broju prednosti tehnologije, teško je postići pozitivne rezultate bazalne implantacije, ali moguće je ako se sve faze izvode savršeno. Prvo, posao treba obaviti iskusni liječnik koji ima potvrde o pravu na rad s ovim protokolom liječenja (izdaje ih samo Međunarodni fond za implantologe). Drugo, liječnik ne bi trebao biti samo implantolog, već maksilofacijalni kirurg s temeljitim poznavanjem anatomije čeljusti. Treće, implantate tvrtki koje postoje na tržištu desetljećima, a nisu puštene prije samo nekoliko godina i poduzimaju samo prve korake u radu s tehnikom neposrednog utovara, treba koristiti za rad.

Neki od "starih" na ovom području su Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED i BioHorizons. Za ove marke prikupljeno je i pozitivno i negativno (što je također važno) radno iskustvo, a postoje i dugoročno potvrđene kliničke studije.

No, kako bismo objektivno procijenili metodologiju, potrebno je znati ne samo njegove pluseve, već i minuse - razgovarajmo o njima dalje ...

 

Što je važno znati o glavnim nedostacima tehnologije

Konačni zaključci o bazalnoj implantaciji kao pretpostavljenoj učinkovitoj tehnici mogu se donijeti samo odmjeravanjem prednosti i nedostataka. Tehnika doista ima veliki broj prednosti, posebno za one bolesnike koji zbog dugog nedostatka vlastitih zuba imaju akutnu atrofiju kostiju. Ali, kako kažu stručnjaci, neće se svaki liječnik odlučiti na uporabu ove tehnologije - i to je glavni ubod.

Među ozbiljnim nedostacima tehnike je nepostojanje liječnika koji mogu instalirati bazne implantate (i proteze) prema odgovarajućim pravilima i protokolima. Da biste postali profesionalac, morate proći kroz 5 praktičnih faza obuke u International Implant Foundation, koja zbog svoje visoke cijene nije dostupna svima.

Uz to, sve se veći zahtjevi postavljaju stručnjacima: liječnik mora biti i maksilofacijalni kirurg, ortopedski kirurg i napredni korisnik računalnog softvera za modeliranje liječenja. Da bi pomogao, liječnik treba odabrati zubnog tehničara koji je također obučen za specifičnosti razvijanja proteza za trenutno učitavanje, uzimajući u obzir stvaranje ispravne okluzije, tako da je potrebno ravnomjerno rasporediti opterećenje na kosti i ne preopteretiti implantate (jer proteza ne samo da obavlja funkciju prirodnog i lijepog izgleda umjetni zubi, ali je ujedno i dodatni stabilizator implantata, sprječavajući njihovu pokretljivost).

Zato ne biste trebali slijepo vjerovati oglašavanju stomatoloških ordinacija koje nude bazalnu implantaciju - morate nužno odmjeriti prednosti i nedostatke, provjeriti liječničke potvrde i pogledati rezultate njegovih praktičnih vještina (na primjer, pregledati fotografije s primjerima koji prikazuju usnu šupljinu pacijenta prije i nakon liječenja) ,

 

Glavne indikacije i kontraindikacije za bazalnu implantaciju

Zagovornici bazalne implantacije navode crte od točkastih indikacija do njega kao prednosti ove tehnike, jer su neke od njih istovremeno i njene prednosti. Oni koji se protive fokusiraju se na kontraindikacije za bazne implantate i smatraju ih nedostatcima.

Međutim, indikacije za tehniku ​​daju stomatologu samo približne podatke o prognozama liječenja, ne jamčeći 100% pozitivan rezultat. Objašnjenje je jednostavno: svaki je slučaj izniman i jedinstven u svojoj vrsti, pa bi indikacije i kontraindikacije trebalo razmatrati iz perspektive medicinske logike i zdravog razuma, a ne standardizirati.

Slijede neke indikacije za bazalnu implantaciju kao primjer:

1. Potreba za obnavljanjem funkcije žvakanja u kratkom vremenu (3-5 dana);
2. Obnavljanje čeljusti kosti, kao i zubi u nedostatku više od 3;
3. Obnavljanje estetike i funkcije zuba u njihovoj potpunoj odsutnosti;
4. Teška parodontna bolest (najčešće s parodontitisom i parodontalnom bolešću);
5. Smanjenje kosti u gornjoj i (ili) donjoj čeljusti;
6. pušenje;
7. Kontraindikacije ili nespremnost za podizanje sinusa (proširenje kostiju).

Apsolutne kontraindikacije za bazalnu implantaciju identične su onima u kojima se klasična implantacija ne provodi (čak su i manje zbog mogućnosti liječenja atrofije i upalnih procesa).

Uz probleme navedene u nastavku, operacija se ne izvodi u načelu:

1. Novotvorine tumora;
2. Neke bolesti krvožilnog sustava;
3. Poremećaji središnjeg živčanog sustava;
4. Poremećaji regeneracije kostiju;
5. Kronične bolesti (tuberkuloza, dijabetes s stalnom potrebom za inzulinom).

Relativne kontraindikacije za bazalnu implantaciju:

1. Liječenje bifosfatnim pripravcima;
2. Trudnoća i dojenje;
3. Mentalni poremećaji i neuroze;
4. Dekompenzirani dijabetes melitus;
5. Akutni oblik artritisa.

Maksilofacijalni kirurg nikada neće započeti implantaciju sve dok se ne pripremi usna šupljina. Stoga prije početka postupka provodi liječenje zuba koji se moraju sačuvati, uklanja pokretne ili problematične zube s cistama ili granuloma na korijenima.

bilješka

Tehnika bazalne implantacije omogućava liječenje odmah nakon vađenja zuba: implantat se postavlja izravno u svježu rupu (to jest, ne trebate čekati nekoliko mjeseci da se kost oporavi).

 

Kako se brinuti za implantate

Implantati zajedno s protezama zahtijevaju obveznu njegu, jer njihov životni vijek izravno ovisi o tome. Međutim, ne brinite se previše, jer da biste održali oralnu higijenu nakon bazalne implantacije, ne trebate nikakva posebna znanja i vještine. Dovoljno je da zube četkicom nanesete četkicom najmanje 2 puta dnevno i nakon čišćenja antibakterijskim otopinama isperete usta.

Ako postoje poteškoće u područjima do kojih je teško doći (na primjer, ispod mostova ili između proteza), gdje je čekinja četkice za zube teško probiti, koristite irigator (ovaj je uređaj dizajniran za uklanjanje plaka, krhotine hrane i masiranje desni mlazom vode, proizvedeno pod pritiskom).

bilješka

U prisutnosti zubnih implantata, nit se ne preporučuje, jer postoji visoki rizik od oštećenja tkiva oko implantata.

Kako se ne biste brinuli o sudbini implantata i proteza, trebali biste posjetiti stomatologa 1-2 puta godišnje kako biste procijenili njihovo stanje. Ako se pronađu primarne manifestacije povezane s bilo kojim kršenjima, njihovo uklanjanje treba odmah započeti.

Sa početnim manifestacijama komplikacija lakše je i brže postići pozitivan rezultat. Ponekad je dovoljna uobičajena korekcija koja se najčešće provodi pod jamstvom, to jest besplatno.

Naravno, važno je pridržavati se opreza pri uporabi proteza na implantatima:

• Zaštitite se od ozljeda maksilofacijalne regije;
• Da bi se spriječilo smanjenje imuniteta;
• Spriječiti akutne i kronične infekcije: redovito ocjenjivati ​​zdravstveno stanje i pravodobno provoditi medicinsko liječenje početnih oblika bolesti. Odavno je dokazano da najčešće bolesti tijela izravno ili neizravno utječu na život implantata.

 

Koliko baznih implantata obično služi?

Općenito govoreći, život bazalnih implantata ovisi o mnogim čimbenicima, a nije moguće to unaprijed predvidjeti, kao ni za klasične modele.

U mnogočemu, na život bazalnih implantata utječe točnost ortopedske konstrukcije - ovisi o tome hoće li proteza osigurati potrebne parametre za opterećenje implantata i pravilno rasporediti pritisak na koštano tkivo.

Ne zadnje mjesto u produljenju života bazalnog implantata zauzimaju redoviti stomatološki pregledi i kompetentna oralna higijena. Drugim riječima, život implantata bitno ovisi ne samo o liječniku, već i o pacijentu.

Uz točno ispunjavanje svih pravila za izradu bazalnog implantata, kao i pažljivim i pažljivim odnosom prema njemu, radni vijek možda neće biti ograničen. Provjerene i ugledne tvrtke koje su se specijalizirale za razvoj modela za bazalnu implantaciju s trenutnim protetskim opterećenjem pružaju doživotnu garanciju na svoje proizvode. S jedne strane, ovo je reklamni potez, a s druge strane, to je dodatno jamstvo za pacijenta da ga ni liječnik ni klinika neće napustiti u teškim vremenima u slučaju bilo kakvih komplikacija.

bilješka

Materijal za bazne implantate je titan. Ima jedinstvena svojstva koja omogućuju proces "ugrađivanja" implantata, fuzije s koštanim tkivom (osseintegracija).Nakon istraživanja dokazano je da je čisti titan idealno biokompatibilan materijal koji značajno povećava život implantata.

Ortopedske konstrukcije, učvršćene na ugrađenim implantatima, u prosjeku služe značajno manje od "vijaka". Zajamčeno je 1-2 godine, ali njihov je vijek trajanja mnogo veći.

Prve (adaptivne) proteze izrađene su od metal-plastike. No, za razliku od klasične plastike, u njega se dodaje dijamantska mrvica koja pomaže ojačati materijal, čini ga estetičnijim i trajnijim. Stoga je u praksi posve prihvatljivo nositi takve proteze oko 3-5 godina.

Keramički-metalni zubni mostovi (pogledajte primjer na fotografiji ispod) trajat će u prosjeku 10-12 godina.

U međuvremenu, jedna od najpouzdanijih i estetski se smatra krunom od cirkonije koja ima vijek trajanja više od 20 godina (ali po cijeni izrade takvih krunica bit će i puno skuplje od keramičko-metalnih).

 

Kvalitetna bazalna implantacija bez komplikacija - mit ili stvarnost?

Jednostepeni bazalni implantati u procesu razvoja tehnike pretrpjeli su mnoge modifikacije. Kao što je spomenuto ranije, u liniji bazalne implantacije posljednje generacije nisu korišteni samo implantati u obliku korijena, već i pločasti BOI implantati. Unatoč činjenici da ova vrsta implantata ima pozitivne dugoročne rezultate, moderne škole neposrednog opterećenja (Neposredno opterećenje) odbile su takav dizajn zbog zahtjeva za vještinom nakita u ugradnji i širokog spektra kontraindikacija.

Vrhunac popularnosti marke BOI implantata dogodio se u razdoblju 2010-2012 u podružnicama nekoliko stomatologa u Moskvi. Rezultat aktivnosti novo obučenih liječnika koji su započeli s radom odmah i bez odgovarajuće pažnje bio je taj da su na Internetu postojale brojne negativne kritike pacijenata koji su riskirali da postave slične bazalne implantate.

Negativna mišljenja liječnika i negativni pregledi pacijenata nisu neutemeljeni: moskovske klinike, koje su nekoliko godina obavljale višestruku bazalnu implantaciju na implantatima BOI, stekle iskustvo, prenijele su se na druge vlasnike i prestale biti odgovorne za rezultate prethodnog 2-3-godišnjeg rada u Rusiji ,

Analiza većine povratnih informacija „žrtava“ pokazala je da bazalni implantati BOI instalirani u tom razdoblju nisu odmah počeli „biti odbačeni“: netko je imao sreću prošetati godinu i pol sa „novom stvari“, a neki „sretnici“ dostigli su 3 godine.

Na fotografiji - periimplantitis (upala kostiju i mekih tkiva u području implantata):

pregled:

„Halo! Moje ime je Oksana, 46 godina, živim u Khimkiju, Moskva. U Moskvi sam 2010. godine na obje čeljusti stavio razne bazalne implantate - BOI implantate. Ugovor je sadržavao jamstvo za implantate od 25 godina, a za proteze postavljene na njih - tri godine. Prošle su samo dvije godine, ali već su dva implantata odozgo pokretna, a jedan je ispao. Otišao sam u kliniku, ali ona je već zatvorena. Molim vas pomozite mi, ne znam što dalje. "

Oksana, Khimki

Nakon neuspješnog iskustva s implantacijama BOI-ja, kao i akumulacije praktične baze znanja u području implantacije s trenutnim opterećenjem, globalna stomatološka zajednica postupno je revidirala protokole i stvorene su nove metode koje se danas uspješno koriste ne samo na sustavu implantacija dr. Stefana Idea ( Ihde Dental). Takvi vođe dentalne implantologije kao Nobel Biocare (All-ON-4 protetika), BioHorizons (metoda TeethXpress), Noris Medical i Osstem nadaleko su poznati ne samo u Rusiji, već i na inozemnom tržištu, gdje dobivaju sve veću popularnost.

bilješka

Vrijedno je napomenuti da Ihde Dental nije zamrznuo svoj razvoj te je objavio nekoliko linija modificiranih bazalnih implantata u obliku korijena s posebnim premazima.

Dakle, rasprava o visokokvalitetnoj bazalnoj implantaciji zasad nije utihnula. Istina, navijači među ruskim kirurgima očito su se povećali zbog prvih obučenih stručnjaka u Rusiji.

opoziv

"Zovem se Ekaterina Sergejevna, dolazim iz Moskve. Nedavno sam saznao za bazalnu implantaciju i shvatio da je to ono što mi treba. Činjenica je da radim s ljudima u uglednoj tvrtki, tako da je gubitak nekoliko prednjih zuba zbog moje gluposti postao prava tragedija za mene. Već sam imala 5 žvakaćih zuba, tako da se čeljust pretvorila u neprekidne rupe, a nakon tjedan i pol trebao sam održati prezentaciju nove marke.

Općenito, već 7 dana nakon posjeta klinici već sam imao bazalne implantate s metalno-plastičnim mostovima. Nakon godinu dana trebat ću ih promijeniti na kermetu, ali moj nastup u tvrtki bio je veliki uspjeh. Dvije zmije koje su mi zavidjele nadale su se da ću zbog samopouzdanja propasti prezentaciju, znajući koje probleme imam zubima, ali pokazao sam im tko je šef. Svi su bili jako iznenađeni kada su saznali da sam u samo 200 tisuća uspjela vratiti krasan osmijeh u tako kratkom vremenu. Nadam se da će mi novi zubi trajati do kraja života. "

Ekaterina Sergejevna, Moskva

Bez obzira na to, važno je zapamtiti da gotovo svaka medicinska manipulacija ima svoje indikacije i kontraindikacije, a još više - operaciju bazalne implantacije. U svakom slučaju, stomatologa ne smiju voditi samo financijska razmatranja u vezi s odabirom metode implantacije i protetike, a pacijenti bi zauzvrat trebali dobiti povratne informacije o liječniku, procijeniti status klinike, njezino iskustvo i odmjeriti prednosti i nedostatke. I tek tada donijeti konačnu odluku, uzimajući u obzir sve njegove pojedinačne indikacije i kontraindikacije.

 

Korisni video o bazalnoj implantaciji

 

Što čini ukupnu cijenu zubnih implantata