Simptomi odbacivanja implantata zuba: po kojim se znakovima problem može prepoznati?

Sljedeće ćete naučiti:

• Koji su simptomi obično povezani s odbacivanjem implantata i kada točno problemi mogu započeti;
• Koliko dugo implantati izviru iz korijena i zašto se ponekad odbacuju;
• Koje se senzacije smatraju normalnim nakon upravo izvedene operacije, a koje su znakovi opasne upale na području implantata;
• Što učiniti ako je upala započela i je li nakon odbacivanja implantirane strukture moguća ponovna implantacija.

... kao i neke druge nijanse koje su zanimljive i važne s praktičnog stajališta u vezi s problemom odbacivanja implantata.

Treba shvatiti da je zubna implantacija prilično kompliciran i do neke mjere traumatičan postupak, proces zacjeljivanja tkiva nakon kojeg se ne odvija uvijek uvijek glatko: mogući su oteklina, krvarenje i bol zbog traume na zubnoj kosti i čeljusnoj kosti. Međutim, sve su to normalne posljedice kirurške intervencije, koje neovisno prolaze nakon nekoliko dana.

Ali postoje i komplikacije koje zahtijevaju operaciju liječnika. A, možda, najneugodnije od njih je odbacivanje zubnog implantata. Prvi simptomi ovog problema su u pravilu akutna bol, strukturna pokretljivost, pojava neugodnog mirisa, kao i crvenilo i oticanje sluznice u blizini vanjskog dijela implantata (osip, čep).

Općenito govoreći, odbacivanje implantata danas je prilično rijetko i pacijenti se ne trebaju predodređivati ​​za nepovoljan ishod operacije. Međutim, potrebno je znati karakteristične znakove početka odbacivanja, razumjeti što se upala može pojaviti pod implantatom - uvijek je korisno biti pripremljen za moguće komplikacije u teoriji kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje u praksi.

O tome ćemo kasnije detaljnije.

 

Koliko vremena implantati obično izviru i kada ih se može odbiti?

Prosječno razdoblje ugradnje implantata je oko 2-4 mjeseca na donjoj čeljusti i oko šest mjeseci na gornjoj. Ova razlika je zbog činjenice da su kosti donje čeljusti bolje opskrbljene krvlju, općenito su veće i jače, imaju veće opterećenje za žvakanje. Osim toga, nazalni sinus nalazi se iznad koštanog tkiva gornje čeljusti, čija blizina često donosi dodatne poteškoće pri postavljanju implantata.

Osteointegracija (medicinski termin za proces fuzije metalnih korijena s čeljusnom kosti) počinje odmah nakon postavljanja konstrukcija. Vrijeme ugradnje uvelike ovisi o početnom stanju čeljusti, kao i kvaliteti izrade i modelu samog implantata.

U ovom slučaju metoda kojom su implantati ugrađeni u čeljusti ne igra posebnu ulogu. Bez obzira da li se implantati učitavaju odmah (na primjer, bazalnom implantacijom) ili tek nakon potpune fuzije s kostiju - u oba se slučaja vrijeme ugrađivanja ne razlikuje mnogo.

Prema statistikama, čak i ako se dogodi odbacivanje implantata, u većini slučajeva to se opaža u prvim danima nakon njihova postavljanja. Drugim riječima, ako nešto pođe po zlu, tada prvi simptomi komplikacije, u pravilu, nisu dugo.

Međutim, pacijent ne smije izgubiti budnost čak i nakon uspješnog uklesanja strukture - upala nakon implantacije zuba praćena odbacivanjem implantata može prevladati čak i nakon nekoliko godina aktivne uporabe.

Fotografija ispod pokazuje odgovarajući primjer (upala je započela 10 godina nakon postavljanja implantata):

Ispod ćemo vidjeti što se može učiniti kako bi se izbjegao ovaj štetni ishod.Međutim, prije toga, razgovarajmo o tome koje se senzacije smatraju normalnim nakon zubne implantacije, a koje treba shvatiti kao simptome peri-implantitisa, prijeteći da prerastu u odbacivanje implantata.

bilješka

Periimplantitisom se naziva upala tkiva u susjedstvu implantata - to može biti meko tkivo ili koštano tkivo. Ako se upalni proces ne spriječi na vrijeme, tada će se ta tkiva početi postepeno urušavati, a implantat će postati mobilni - u stvari, bit će odbijen.

 

Znakovi odbacivanja zubnog implantata

Nakon postupka implantacije morat ćete poprilično posjećivati ​​svog liječnika: prvi sastanak će se održati već 2-3 dana nakon implantacije. Ovakvi pregledi vrlo su važni za pravovremenu identifikaciju mogućih problema (gore je spomenuto da se u slučaju odbacivanja implantirane strukture taj proces često događa u prvim danima nakon operacije, pa u ovoj fazi praćenje treba biti posebno oprezno).

Stomatolog će procijeniti stabilnost implantata i stanje tkiva oko njega. Nakon pregleda, postat će jasno koliko se dobro stapa s kostiju, postoje li znakovi opasne upale i je li potrebna dodatna intervencija kako bi se spriječile neželjene komplikacije.

Pogledajmo prvo koji se neugodni simptomi smatraju implantatnim nakon implantacije. Budući da je implantacija povezana s traumom tkiva (čak iu slučaju primjene bazalne implantacije punkcijom), nakon operacije uvijek postoje neugodne senzacije i odgovarajući vanjski znakovi:

• oticanje desni (ponekad cijeli obraz nabrekne);
• crvenilo desni;
• bolna čeljust u području ugrađenog implantata.

bilješka

Spomenute posljedice kirurške intervencije obično prolaze prilično brzo, nakon 3-4 dana (maksimalno - nakon tjedan dana). Ako cijeli tjedan osjećate jaku bol, ali ne nestaje ili se čak i ne pojačava, to je siguran znak da ozdravljenje nije dovoljno brzo. Usput, je li riječ o odbacivanju implantata ili će sve uspjeti - to često ne ovisi samo o liječniku, već i o postupcima samog pacijenta (više o tome u nastavku).

Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, istodobnom transplantacijom koštane srži, kao i u prisutnosti akutnih upalnih procesa u jažici, proces rehabilitacije može potrajati i do nekoliko tjedana.

Sada ćemo razmotriti koji simptomi ukazuju na odstupanje od tijeka normalne rehabilitacije nakon ugradnje implantata.

Općenito govoreći, neki simptomi odbacivanja zubnog implantata (ili peri-implantitisa - upale tkiva oko strukture) u velikoj su mjeri slični uobičajenim postoperativnim posljedicama. Međutim, obično su izraženije i dugo traju:

• akutna bol koja ne odlazi u roku od 1-2 tjedna nakon implantacije;
• oticanje i crvenilo desni koje traju više od 4 dana nakon operacije. Čak i u najtežim slučajevima, edemi odumiru u roku od 3-4 dana, pa ako potraje duže, ovo je znak upozorenja;
• produljeno krvarenje iz rane, kao i produljeno izlučivanje takozvanog eksudata (sacrum). Ako takav iscjedak traje više od 7 dana - to nije baš dobro;
• mobilnost zubnih implantata - ovdje u mnogim slučajevima možete odmah predvidjeti da će dizajn vjerojatno ukorijeniti u budućnosti;
• ako ispod utikača ugrađenih na implantate postoji neugodan miris;
• gnoj iz desni - apsces se može nalaziti pored implantata i komunicirati s žarištem upale stvaranjem fistule, ili gnoj može ići izravno ispod implantata (ponekad postoji pojava halitoze);
• bol prilikom pritiska na implantat vrlo je karakterističan znak da postoje ozbiljni problemi s integracijom dizajna. U takvim je slučajevima bolje ne očekivati ​​da će sve proći samo od sebe i „razriješiti se“;
• povećanje tjelesne temperature.

Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na moguće odbacivanje implantata, njihov izgled u bilo kojoj fazi liječenja zahtijeva neposrednu konzultaciju sa stručnjakom.

"Upala implantata" zuba (točnije okolnih tkiva) može se dogoditi bez simptoma, posebno nekoliko godina nakon što im je struktura ugrađena u kost. Pacijent možda ne obraća pažnju na blagu bol i crvenilo desni - izražena reakcija na odbacivanje implantata može izostati, a upala će u međuvremenu dovesti do uništenja koštanog tkiva i, kao rezultat, povećane pokretljivosti implantata.

Ovu situaciju komplicira činjenica da će naknadno biti potrebna dodatna operacija obnove čeljusne kosti prije ponovne implantacije.

Ovo je zanimljivo:

U prosjeku, implantati se odbacuju u ne više od 3-5% svih slučajeva, a pokazatelji se jako razlikuju ovisno o marki dizajna. Na primjer, implantati njemačke ili švicarske proizvodnje uspješno se ukorijene u 97-98% slučajeva, a povoljniji proizvodi izraelske ili ruske proizvodnje - otprilike 95%.

Fotografija ispod pokazuje primjer upale tkiva na području ugrađenog implantata:

 

Zašto se zubni implantati ponekad odbacuju?

Općenito nema toliko razloga za odbacivanje zubnih implantata. U većini slučajeva problem nastaje pogreškom liječnika tijekom postupka. Mnogo rjeđe - kada odaberete nekvalitetan ili čak lažni implantat (opet, to se može smatrati i medicinskom pogreškom).

Ali pacijent se ne smije opustiti - zbog osobitosti zdravstvenog stanja ili ako se u rehabilitacijskom razdoblju ne poštuju određena pravila ponašanja, implantati zuba također se mogu odbiti. Simptomi početka odbijanja u gotovo svim slučajevima bit će isti, bez obzira na uzroke koji su ih uzrokovali.

Razmotrimo moguće uzroke problema detaljnije.

 

Prvi razlog: neprofesionalnost ili liječnička pogreška

Karakteristična karakteristika ovog slučaja je da se implantati počinju odbacivati ​​odmah, to jest tijekom razdoblja upletanja.

Nažalost, zubni implantati najčešće se odbacuju upravo zbog medicinskih pogrešaka - to može biti nedostatak iskustva, posebno kad se suoče sa složenim kliničkim slučajevima, neprofesionalnosti ili jednostavno običnom nepažnjom.

Evo, na primjer, koje pogreške implantolog može napraviti tijekom rada:

• nepravilno odabran dizajn implantata - zbog toga se implantat možda neće moći pravilno fiksirati u kosti (na primjer, može biti primjetno duži ili deblji od koštanog tkiva);
• nedostatak sterilnosti radnog alata ili radnog područja u usnoj šupljini (žarišta akutne upale nisu eliminirana) - kao rezultat, u rani je u početku prisutna infekcija;
• pregrijavanje tkiva prilikom bušenja rupa za implantat;
• nepravilno postavljanje implantata u čeljust;
• nedostatak dovoljno informacija o bolesnikovom zdravstvenom stanju - ne isključuju se moguće kontraindikacije.

Posebnu poteškoću za liječnika predstavlja nedostatak koštanog tkiva za fiksiranje implantata (na primjer, zbog njegove atrofije) i akutni upalni procesi.

Problem atrofije kosti može se riješiti presađivanjem ili odabirom metode bazalne implantacije u kojoj se koriste implantati posebnog dizajna, koji su fiksirani u najdubljim bazalnim dijelovima koštanog tkiva. Međutim, odbacivanje bazalnih implantata može se pojaviti i u bilo kojoj fazi ugrađivanja. Prema statistikama, oni se moraju ukloniti ne manje od klasičnih implantata.

Napomena:

Implantacija parodontitisa i parodontoze, to jest, na pozadini akutne upale desni povezanih s uništavanjem koštanog tkiva, danas je sasvim moguće. Ali daleko od toga da će svi implantolozi odlučiti ugraditi implantate u prisutnosti takvih upalnih procesa.U osnovi, sličan postupak provodi se istodobno s uklanjanjem bolesnog zuba, a nakon ugradnje implantata propisana je terapija lijekovima uz istodobno poboljšanje oralne higijene.

Uz odbacivanje implantata zbog akutne upale čeljusnog tkiva, ponovljena implantacija nije uvijek moguća - zbog teškog uništavanja kosti.

 

Drugi razlog mogućeg odbacivanja: loš implantat

Veliki stomatolozi rade s distributerskim mrežama koje implantate isporučuju izravno od proizvođača, što eliminira mogućnost dobivanja varalica. U malim klinikama situacija je složenija.

Fotografija ispod pokazuje primjer korozije nekvalitetnog implantata:

Kvaliteta samog implantata također igra važnu ulogu: što je skuplji sustav, to su napredniji materijali i tehnologije obično korišteni u proizvodnji konstrukcije. Velike tvrtke koje se bave implantatima imaju velike proračune za trošenje na poboljšanje proizvoda i razvoj inovativnih tehnologija.

Ovo je zanimljivo:

Kvaliteta ugraviranja, a samim tim i rizik mogućeg odbacivanja, u velikoj mjeri ovisi o materijalu od kojeg je implantat izrađen (on mora biti titan biokompatibilan s našim tijelom), kao i o osobinama njegove površine. Danas mnogi proizvođači preferiraju porozni premaz - rastuće stanice vilice prodiru u nju, što osigurava snažnu fuziju kosti i implantata.

 

Treći razlog: nepravilnosti pacijenta

U ovom slučaju, simptomi odbacivanja implantata mogu se pojaviti i tijekom razdoblja ugradnje i nakon nekoliko godina korištenja novih zuba.

Treba imati na umu da čak i ako liječnik provodi sav svoj posao na savršenoj ugradnji implantata, nepravilni naknadni postupci pacijenta mogu negirati čak i najbolji rezultat liječenja. Na što prije svega morate obratiti pažnju:

• Ne opterećujte implantat tijekom razdoblja ureza;
• pregrijavanje i hipotermija tijela u prvim danima nakon operacije su zabranjeni (to jest, ne možete ići u kupaonicu ili zaroniti u ledenu vodu - sve to može oslabiti imunološki sustav u određenoj mjeri);
• nema potrebe skrivati ​​postojeće zdravstvene probleme od liječnika - to može biti opasno po život, iako i sami mislite da ovi problemi nemaju veze sa zubnom implantacijom i da o njima možete šutjeti;
• ako liječnik propisuje, tada je potrebno disciplinirano uzimati lijekove protiv odbacivanja implantata - sredstva koja liječnik propisuje mogu ubrzati proces ozdravljenja i umanjiti rizik od peri-implantitisa;
• treba paziti na nove zube - četkati ujutro, navečer, uklanjati ostatke hrane nakon jela (za neke se čini da, budući da su to umjetni zubi, oni "ne trunu" i ne trebaju se brinuti - a to je velika pogreška);
• Vrlo je preporučljivo odustati od loših navika - posebice, ne pušiti.

Napomena:

Praksa pokazuje da pušači odbacuju zubne implantate mnogo češće od nepušača. Prema statistikama, oko 30% pušača ima simptome odbacivanja u prvih pet godina nakon operacije. Zbog toga se implantati moraju zamijeniti novim.

Toksične smole i nikotin dovode do pothranjenosti stanica sluznice, što negativno utječe na stanje tkiva oko implantata. Konačno, dizajn gubi stabilnost, postaje pokretljiv, tijelo mu otkida.

Pitanje je: što bi pušači trebali učiniti? Izbor nije jako velik - ili odbijte implantaciju ili preispitajte svoj način života - prestanite pušiti (ili barem manje pušite).

 

Četvrti razlog koji dovodi do odbacivanja zubnih implantata je loše zdravlje

Ovaj razlog dovodi do odbacivanja implantata uglavnom nekoliko godina nakon njihova postavljanja.

Ako implantati nisu odbijeni u prve dvije godine, tada možemo sa sigurnošću govoriti o uspjehu liječenja.Ali problem može nastati mnogo godina nakon postavljanja konstrukcija. To je izuzetno rijetko i uglavnom zbog mehaničkih ozljeda ili pogoršanja ili razvoja određenih bolesti: kardiovaskularnih, dijabetesnih, imunoloških (AIDS), tuberkuloze ili raka.

 

Što učiniti ako upala započne ispod implantata?

Kada su u području postavljenog implantata alarmantni simptomi početka upale (postoji smrad ispod implantata, bol, crvenilo desni, oticanje itd.), Jedina ispravna odluka bit će da se odmah obratite liječniku. Implantolog će obaviti vizualni pregled stanja ugrađenog implantata, obaviti rendgenski pregled i po potrebi otvoriti desni i pomoći očistiti ranu od gnoja.

Ako su problemi započeli tijekom razdoblja ugradnje strukture, ponekad se uzrok neugodnih senzacija (na primjer, gnojni miris implantata) može lako riješiti privremeno odvrtanjem čepa implantata i čišćenjem njegovih vanjskih površina.

No, u prisutnosti očiglednih znakova peri-implantitisa, u većini slučajeva je indicirano uklanjanje ugrađenog implantata, a to treba učiniti što prije. Doista, u suprotnom, pokretanje upale može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu, što je prepuno vrlo ozbiljnih posljedica, sve do prijetnje životu pacijenta.

Uz to, što se duže upale opažaju u području implantata, to je više koštanog tkiva oko njega uništeno i što više problema može biti u slučaju ponovljene implantacije.

 

Je li moguća ponovljena implantacija nakon odbacivanja implantata?

Ponovna implantacija moguća je u većini slučajeva. Treba imati na umu da nakon uklanjanja odbačenog implantata ne smije proći više od 1-2 mjeseca - inače će koštano tkivo, bez primanja odgovarajućeg opterećenja, postupno atrofirati.

Ako je potrebno, može se provesti transplantacija koštane srži i može se propisati terapija lijekovima za suzbijanje infekcije u žarištu upale. Nakon obnove oštećenih tkiva provodi se ponovljena implantacija.

bilješka

Prema zakonu, ne postoji jamstvo za kirurški rad, pa će se pacijent morati osloniti na svijest klinike ili liječničke uprave koji će ispuniti jamstvene obveze koje je sam odredio. Dugoročno ili neograničeno jamstvo za implantate, koje utvrđuju proizvođači konstrukcija, samo je život umjetnih zuba. No hoće li služiti deklarirane godine - ovisi o pacijentu i liječniku.

 

Kako se unaprijed zaštititi od mogućih problema povezanih s odbacivanjem implantata?

Zaključno, vrijedi donijeti nekoliko korisnih savjeta koji će umanjiti moguće probleme povezane s odbacivanjem ugrađenih implantata.

Dakle, evo ovih savjeta:

• unaprijed biste trebali biti svjesni da odgovornost za rezultat liječenja nije samo na liječnikovim ramenima, nego i na vama (nedisciplinirani pacijent koji ne slijedi upute liječnika može upropastiti rezultate čak i najviše posla ispunjenog nakitom);
• odaberite kliniku s "imenom" - u pravilu veliki centri ulažu u modernu opremu i obuku osoblja;
• odabrati profesionalnog liječnika s iskustvom i pozitivnim preporukama i pregledima (izbor liječnika je važniji od odabira klinike);
• dajte prednost visokokvalitetnim implantatima - ne nižim od prosječnog cjenovnog segmenta (trebali biste odabrati poznate marke koje postoje na tržištu najmanje 5-7 godina);
• poštivati ​​sve zahtjeve liječnika nakon operacije i pratiti oralnu higijenu;
• i, naravno, ne zaboravite redovito podvrgavati preventivnim pregledima usne šupljine, pravodobno liječiti bolesti zuba i desni i brinuti se o njima svakodnevno.

Općenito, rizik od pada broja pacijenata čiji se implantati odbacuju je minimalan. Mnogo je vjerojatnije da će vam vjerno služiti desetljećima, ako ne i cijeli život.

 

Zanimljiv video o komplikacijama koje se mogu pojaviti tijekom zubnih implantata

 

Što odabrati nakon svega: implantacija ili krunica?