Izraelski zubni implantati MIS

Kad postane potrebno protetiranje jednog ili više zuba na implantatima, pacijent se uvijek suočava s teškim izborom - koji implantat preferirati, jer je danas barem nekoliko desetaka marki na tržištu. ruski, korejski, Izraelac, njemački, švedski - za 10, 30, 80 tisuća rubalja ...

Dalje ćemo govoriti o jednom od najpopularnijih sustava zubne implantacije - MIS izraelske tvrtke Medical Implant Technologies. Izrazita karakteristika MIS implantata je vrlo pristupačna cijena koja je u mnogočemu odredila popularnost marke među pacijentima (i liječnicima) u Rusiji.

No, imaju li ti implantati neke značajnije prednosti od samo niske cijene? I vrijedi li ih uopće instalirati ili je niska cijena u ovom slučaju povezana s velikim rizikom odbacivanja implantata i razvojem drugih komplikacija?

Let's shvatiti ...

 

Nekoliko riječi o proizvođaču

Tvrtka Medical Implants Technologies (MTS), koja proizvodi MIS implantate, sjedište je u Izraelu, ali komponente za liječenje implantata također se razvijaju u tvornicama u Francuskoj i Njemačkoj. Danas se godišnje napravi više od milion MIS implantata koristeći najsuvremeniju robotsku opremu.

Stomatološka ordinacija može kupiti MIS implantate samo od službenih predstavnika (u Ruskoj Federaciji jedna od glavnih tvrtki je tvrtka "LYENT", koja ima distributersku mrežu u gotovo cijeloj zemlji). Za neupućene ljude to ne znači puno, ali u stvarnosti je to važan argument u korist izraelske tvrtke, budući da je pacijent u ovom slučaju prilično pouzdano zaštićen od pojave lažnog implantata sumnjive kvalitete u ustima (da, postoje neki na tržištu).

Također je vrijedno napomenuti da se proizvodi tvrtke nalaze na ruskom tržištu legalno - postoje svi potrebni certifikati i potvrde o registraciji. Proizvođač je također dobio certifikate o usklađenosti proizvoda sa standardima kvalitete Europske unije i SAD-a - ISO i FDA (MIS implantati se koriste u mnogim europskim zemljama, kao i u SAD-u).

 

Tehnološke prednosti MIS implantata

Pogledajmo sada koja su tehnološka rješenja ugrađena u dizajn MIS implantata, jer njihova kombinacija u mnogo čemu razlikuje zubni implantat od običnog metalnog (titanijskog) samoreznog vijka.

bilješka

U reklamnim materijalima implantata različitih marki čak se i relativno beznačajne razlike od konkurentskih proizvoda pjevaju kao revolucionarno znanje. Dalje ćemo pokušati opisati karakteristike MIS implantata prvenstveno u smislu koristi koje oni stvarno daju pacijentu.

• Konusni ili cilindrokonski oblik korijena. Drugim riječima, takvi implantati imaju anatomski oblik, poput korijena prirodnog zuba. To je važno s obzirom na ujednačenu raspodjelu opterećenja na kosti i za uspješnu osseintegraciju. Istovremeno, ovaj oblik nije nešto jedinstveno, a koristi se u većini ostalih sustava implantata - i u ekonomskoj klasi, i u premium implantatima;
• Dvostruki navoj (dobro izražen, na primjer, s MIS implantatima sedam). Ova tehnologija je značajan plus. Omogućuje učinak dovoljne kompresije koštanog tkiva u dubini rupe (tj. Tijekom ugradnje kosti se komprimiraju, tvoreći gusti sloj oko implantata), a istodobno mikro navojem u rubnom području kosti (u blizini desni) sprječava atrofiju kostiju na ovom području s vremenom , Jednostavno rečeno, implantat će se dovoljno čvrsto držati u kosti odmah nakon ugradnje, a učinak propadanja desni u području ugrađenog implantata s vremenom će se smanjiti;
• Titanijska legura umjesto čistog titana. Treba imati na umu da je to radije minus nego plus.S jedne strane, to se može značajno smanjiti cijena implantata i učini ih jačim. S druge strane, prema brojnim studijama, to može utjecati na vjerojatnost odbacivanja i uzroka implantata alergijske reakcije, Premium implantati izrađeni su od skupljeg čistog titana - i to puno govori;
• Gruba površina. Ne tako davno ovo je bila novost, ali danas gotovo sve tvrtke proizvode klasične zubne implantate s poroznom površinom (proizvodi se podvrgavaju pjeskarenju s visokotlačnim abrazivima ili kiselinskim jetrenjima, ili obje vrste tretmana u nizu). Kao rezultat toga, mikropore su prisutne na površini titana implantata, u koju rastuće stanice čeljusne kosti prodiru - s vremenom implantat i kost postaju jedno.

bilješka

U ožujku 2015. u časopisu EDI objavljeno je neovisno istraživanje o površinama implantata 62 proizvođača. Zanimljivo je da dugo vremena nije postojao niti jedan standard u skladu s kojim bi se takva procjena mogla provesti. No, vanjski dio građevina dodiruje kost i njegovo zagađenje značajno povećava rizik od infekcije tkiva.

Prema istraživanju, mnoge su poznate tvrtke (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) pronašle mikročestice sulfata i silicija na površini. Implantati robnih marki poput MIS-a (ocjenjivani linijom SEVEN), AstraTech bili su čisti - na njihovoj površini nije pronađena kontaminacija.

Istraživači primjećuju da kemijske promjene nisu namjerne, događaju se tijekom posljednje faze liječenja (mlaz ili kiselina), ali mogu povećati rizik od peri-implantitisa i odbacivanje implantata.

• Pojedinačno pakiranje. Svaki implantat MIS-a postavljen je u zaštitnu tikvicu i kutiju s prikladnim jezičkom za suzenje radi brzog otvaranja tijekom operacije. To je prilično značajna stvar, jer je važno da liječnik otvori pakiranje za pacijenta, jer je to jamstvo sterilnosti proizvoda i činjenica da će izraelski implantat koji je odabrao pacijent biti ugrađen, a ne proizvod bez naziva “. Dostupnost serijskog broja je također važna - ona mora biti navedena na pacijentovoj kartici, koja štiti od krivotvorenih proizvoda i omogućava vam da se u budućnosti obratite tvrtki radi ispunjavanja jamstvenih obveza;

Među tehnološkim značajkama implantata MIS-a također se skreće pažnja na prisutnost različitih vrsta implantacijskih i upornih spojeva (tj. Vrha na koji je proteza fiksirana). U izraelskom MIS sustavu postoje dvije vrste implantacijskih i upornih veza:

• stožasti spoj
• veza "unutarnji šesterokut".

Upotreba obje vrste spojeva elemenata je opravdana i aktivno je koriste i neki drugi proizvođači implantata.

Konusna veza je skuplja. Donji dio upornjaka izveden je u obliku stošca, unutar implantata se nalazi slično udubljenje. Do veze dolazi zbog snažnog uvođenja upornjaka i njegovog zastoja na platformi implantata. Ako eksperiment izvodite izvan usne šupljine - samo postavite upornjak u implantat i preokrenite strukturu, tada bi svi elementi trebali ostati na mjestu.

Među prednostima stožaste veze:

• odsutnost praznina između elemenata, što smanjuje rizik od sekundarne infekcije i prodora bakterija u mikropukotinu;
• prisutnost uskog "tijela" upornjaka, što omogućava obnavljanje čak i prednjih zuba gdje je najvažnija estetika (kruna će se čvrsto prilijepiti uz desni).

Među minusima - ponekad postoje poteškoće s protetikom (međutim, to ne utječe na pacijenta - ortoped i zubni tehničar morat će naporno raditi).

Šesterokutna veza je češća. Vrlo je jednostavan za upotrebu i pogodan je za pričvršćivanje bilo koje proteze.Među minusima je i prosječna razina nepropusnosti, zbog koje krhotine hrane i bakterije mogu ući u mikro praznine.

Što se tiče samih MIS implantata, u katalogu njih postoji nekoliko desetaka modifikacija za gotovo svaki klinički slučaj. Za klasičnu implantaciju jednostupanjsku ugradnju istodobno s vađenje zuba, ortodontske (za dodatno fiksiranje potkova) i privremene implantate. Dakle, indikacije za liječenje su odsutnost jednog, nekoliko zuba, svih zuba čeljusti, prisutnost uske i labave kosti, potreba za obnavljanjem zuba odmah nakon uklanjanja, protetika izmjenjivi ili trajne proteze.

Dalje, razmotrimo koji se MIS implantati danas mogu naći u ruskim klinikama.

 

MIS implantacijska linija

Dakle, u liniji implantata MIS postoje sljedeći modeli:

• C1 - moderni implantat u obliku korijena s konusnim spojem implantata i uporištem. Primjenjuje se na klasična dvostepena implantacijakao i tijekom implantacije s trenutnim opterećenjem;
• Sedam - univerzalni MIS zubni implantati u obliku korijena s dvostrukom niti, koji poboljšavaju kompresiju kosti tijekom ugradnje, kao i s mikro nitima (prstenovima) na vrhu, što pridonosi dugoročnom očuvanju koštanih volumena u gingivalnoj regiji. Koriste se za gotovo sve vrste kostiju. Imati vezu s uporištem u obliku šesterokutnika;
• M4 BioCom je implantat koji ima paralelne zidove do sredine i sužava se na donji apikalni dio. Podnožje je ravno, što vam omogućava podešavanje položaja implantata izravno tijekom ugradnje. M4 BioCom implantati koriste se za bilo koju gustoću kostiju, iako su pogodniji za ugradnju u meke kosti;
• Uno jednodijelni implantati - jednodijelni tanki MIS implantati kod kojih je intraozni dio neodvojiv od uporišta. Koriste se za klasičnu i za implantaciju istodobno s vađenjem zuba. Pogodno za trenutno opterećenje (pod uvjetom da se postigne primarna stabilnost implantata). Idealno za uske prostore omeđene susjednim zubima, kao i za protetiku prednjih zuba;
• Link ortodontskih implantata su mali implantati koji se postavljaju sa strane. Oni su potrebni za dodatno zatezanje i pričvršćivanje nosača tijekom korekcija ugriza;
• MIS privremeni implantati - bez posjekotina i šavova ugrađuju se u kosti, neophodne za razdoblje implantacije stalnih implantata za podupiranje privremenih uklonjivih proteza.

Svi ovi modeli implantata imaju različite tipične oblike, odnosno pogodni su za kratke, normalne ili pretjerano uske kosti. Sa stajališta implantologa, širok raspon proizvoda je dobar, jer kada se pojavi teška klinička situacija, neće biti potrebno obratiti se implantatima druge tvrtke, liječenje će biti moguće provesti sredstvima jednog implantacijskog sustava.

Također je vrijedno napomenuti da medicinske tehnologije implantata nisu ograničene na razvoj isključivo implantata. Izraelska tvrtka proizvodi prilično širok spektar proizvoda - to nisu samo MIS implantati, već i osteoplastični materijali (zaštitne membrane i umjetna kost za izgradnju), upornjaci (privremeni, trajni, za uklonjive i ne-uklonjive proteze), kapice za implantate, kirurški instrumenti za implantaciju.

bilješka

Prije nego što započnu rad s proizvodima MIS-a, stomatolozi prolaze obveznu obuku predstavnika tvrtke, nakon čega dobivaju odgovarajuću potvrdu. Za pacijenta, ovo je jedno od jamstava da će zubni implantati biti uspješni i bez komplikacija, jer će liječnik stručno znati.

Vidi također članak Komplikacije i problemi koji se ponekad javljaju nakon zubnih implantata.

 

Ugrađivanje implantata: statistika

Da bi se utvrdio postotak ugrađivanja izraelskih implantata, provedeno je više od jednog istraživanja.Štoviše, i unutar tvrtke (tvrtka je, naravno, zainteresirana za poboljšanje kvalitete svojih proizvoda i identificiranje nastalih problema), i neovisna. Prosječni rezultat ugrađivanja MIS implantata je oko 97%, a ako pacijent ima parodontitis – 88%.

Slijedi nekoliko primjera.

Prva studija (trajanje - 5 godina): 1954 pacijenti su imali MIS implantate (ukupno 7.340 komada) Svi sudionici prošli su rendgenski pregled šest mjeseci nakon operacije ili ranije, ako je pacijent pušio, patio od bruksizma (snažna kompresija čeljusti, obično noću) ili ima znakove peri-implantitisa, odnosno upale kosti oko implantata.

Rezultati: postotak uklještenja iznosi 99,7%. U ranim godinama odbijen je 21 implantat, nakon postavljanja proteza - još 18 komada.

Drugo istraživanje (više od 4 godine): procijenjeni su MIS SEVEN implantati (294 kom.), Koji su ugrađeni u 92 bolesnika u dobi od 27 do 71 godine. Većina je imala nedostatak koštanog tkiva, njegova implantacija izvedena je istodobno s ugradnjom implantata. Nakon uklesanja građevina (nakon 3-4 mjeseca na donjoj i 5-7 mjeseci na gornjoj čeljusti) postavljene su proteze - jednostruke, djelomične ili pune proteze.

Rezultati: stopa preživljavanja implantata bila je 97,3%. U prve dvije godine nakon postavljanja uklonjeno je samo 8 građevina, a nakon toga nisu zabilježene suze.

Zanimljivo je

U drugom istraživanju detaljno se ispituje odnos između odbacivanja implantata i načina njihove ugradnje. Dokazano je da metoda implantacije (klasični protokol, postavljanje koštanog cijepljenja ili istodobno s vađenjem zuba) ne utječe značajno na kvalitetu ugradnje implantata.

Međutim, 5 od 8 implantata koji nisu dobili korijen postavljeno je na gornju čeljust tijekom obavljanja operacije podizanja sinusa. Štoviše, 2 odbijena pacijenta odbila su pacijenta koji je i prije implantacije doživio neuspjeh.

Treće istraživanje: kvaliteta ugradnje 262 MIS implantata procijenjena je u 104 bolesnika u dobi od 17 do 77 godina. Više od polovine građevina ugrađeno je u zdravu kost (uključujući u rupu upravo izvađenog zuba), ostatak - istodobno kad je izgrađeno koštano tkivo.

Rezultati: prosječni postotak uklesanja bio je 94,7%. Na donjoj čeljusti - 98,5%, na gornjoj (s istodobnim podizanjem sinusa) - 92,2%.

Četvrta studija: procjena ugradnje implantata u bolesnika s kroničnom bolešću desni (umjereni do teški parodontitis). U istraživanju je sudjelovalo 19 pacijenata u dobi od 34 do 79 godina, kojima je ugrađeno 74 implantata metodom istodobne ugradnje, odnosno neposredno nakon vađenja zuba. Samo 12 MIS implantata nije došlo do korijena (oni su zamijenjeni).

Rezultati: postotak upletenosti bio je 84%. U prisutnosti teške bolesti desni, ovo je prilično dobar pokazatelj.

 

Jamstvo i vijek implantata

Proizvođač daje relativno malo jamstvo na sustav implantata MIS - samo 5 godina. Međutim, sam stomatološki centar, gdje će se implantacija izvesti, dati će jamstvo manje - ne više od 1-2 godine (u stvari, to je jamstvo za rad liječnika). Međutim, u praksi implantati može trajati nekoliko desetljeća, Naravno, pod određenim uvjetima.

Kako učiniti da implantati traju desetljećima?

Uvjeti da implantati služe ne 5-6 godina, već 15-30 godina vrlo su jednostavni: važna je redovita higijena pacijenta. Potrebno je dva puta dnevno oprati zube, ispirati usta nakon jela, ukloniti plak s cakline (čak i umjetnom!), Ne zloupotrebljavati čvrstu hranu (ne sjeckati orahe zubima) i obavezno posjetite liječnika barem jednom godišnje kako biste pratili stanje implantata (ako odjednom navedeni su problemi - često se mogu lako ukloniti u početnoj fazi).

Ne zaboravite na održavanje cjelokupnog zdravlja tijela.Pogoršanje kroničnih bolesti (kardiovaskularnih, hormonalnih, imunoloških) može dovesti do odbacivanja utvrđenih implantata čak i uz relativno dobru oralnu higijenu. U takvim slučajevima "veliko" ime, marka i cijena implantata ne igraju posebnu ulogu.

Imajte na umu da implantati (čak i biokompatibilni što je više moguće) zahtijevaju pojačanu pažnju, jer su okruženi živim tkivima, čija ozbiljna upala može uništiti cijelu sliku i dovesti do odbacivanja neživog materijala.

 

Pregledi liječnika i mišljenja pacijenata o MIS implantatima

Opis bilo kojeg sustava implantata na papiru može izgledati vrlo lijepo. Ali glavno je kako se ponašaju u praksi. I ovdje je vrijedno napomenuti jednostavno i puno razgovorno mjesto - izraelski MIS implantati i u Rusiji i u inozemstvu već su godinama jedan od najvećih posto prodaje.

Ako su ih često otkidali, tada nijedna "demokratska" cijena ne bi omogućila postizanje tako velike popularnosti.

Implantolozi koji rade s MIS implantatima vrlo pozitivno reagiraju na proizvode i bilježe sljedeće prednosti:

• jednostavnost uporabe - komplet uključuje sve potrebne alate (ključeve, rezače, adaptere) za ugradnju implantata. Omogućuju vam da stvorite rupu ispod implantata brzo i bez nepotrebnog gubitka koštanog tkiva;
• širok raspon - dimenzija implantata počinje od promjera 3 mm i duljine 6 mm, tako da možete odabrati dizajn različitih tipova i volumena pacijentove kosti, rješavajući gotovo svaki klinički problem;
• sustav za implantaciju MIS-a dobro je kompatibilan s uporištima i instrumentima drugih izraelskih proizvođača - u praksi to znači da pacijent može otići k drugom liječniku, pa čak i ako implantolog ne radi s MIS sustavom, on će moći dovršiti započetu implantaciju, ispraviti ili popraviti rad svog prethodnika.

S druge strane, neki implantolozi primjećuju da MIS implantati nisu izrađeni od čistog titana, što povećava rizik od strukturnog odbacivanja i alergijskih reakcija. Uz to, prisutnost navojnih vrata je relativno zastarjela tehnika, čija uporaba u nekim slučajevima može dovesti do prekomjernog nakupljanja plaka, pojave bolesti desni.

Međutim, većim dijelom implantolozi se slažu da će u kompetentnim rukama liječnika i proračunski i premium modeli implantata s velikom vjerojatnošću savršeno služiti pacijentu nekoliko desetljeća.

 

Trošak zubne protetike na izraelskim MIS implantatima

Kao što je gore spomenuto, MIS zubni implantati su među najpristupačnijim. Trošak ugradnje jednog implantata (bez troškova proteze) iznosit će od 15-18 tisuća rubalja, ovisno o klinici. Ako razgovaramo o implantacija ključ u ruke, tada će trošak liječenja biti od 25 tisuća rubalja i više (uvelike će ovisiti o trošku krunice).

 

Rezimirajući, možemo reći da MIS implantati spadaju u srednju cjenovnu kategoriju, oni su stvarno stvoreni korištenjem složenih suvremenih tehnologija, imaju prilično visok postotak ugrađivanja čak i u teškim kliničkim slučajevima. I što je važno, oni su uobičajeni u ruskim klinikama, odnosno neće biti teško pronaći liječnika koji radi s njima.

 

Primjer istodobne ugradnje MIS implantata (to jest neposredno nakon vađenja zuba)

 

Koji su zubni implantati bolji - komentari implantologa