Vađenje zuba: kako se pripremiti za postupak i njegove glavne faze

Sljedeće ćete naučiti:

• Kako se postupak vađenja zuba može odgoditi uz minimalne gubitke za vaše zdravlje, živce i novčanik;
• Zašto se zubi ponekad moraju izvaditi i kojim se pokazateljima rukovodi stomatolog-kirurg donoseći odgovarajuću presudu;
• U kakvim je situacijama s vađenjem zuba bolje pričekati malo ili ga uopće ne ukloniti;
• U kojoj se fazi sastoji postupak i što vas očekuje u stomatološkoj ordinaciji;
• Je li danas moguće ukloniti zube bez zastrašujuće pincete, bez boli i s minimalnom traumom;
• Koliko teška i dugotrajna može biti vađenje problematičnih zuba - rafiniranih, polu-reziniranih, resorcinol-formalina, pa čak i običnih kutnjaka, ali sa specifičnim korijenima;
• Kako pacijent može pomoći liječniku kako bi se vađenje zuba moglo provesti bez problema;
• Što učiniti ako hitno trebate ukloniti zub noću, vikendom ili praznicima;
• Je li danas moguće besplatno ukloniti zube u bolnicama i što se često skriva iza jeftinosti usluge ...

Vađenje zuba (vađenje) smatra se zubnom operacijom i uključuje kiruršku intervenciju. Drugim riječima, idete li na uklanjanje zuba, idete na kiruršku operaciju, i stoga biste trebali postupati s tim postupkom sa svom odgovornošću.

Nadalje, razmotrit ćemo mnoge nijanse koje će pomoći običnoj nepripremljenoj osobi da prođe kroz ovaj test s minimalnim gubicima za živce, novčanik i njihovo zdravlje (pogreške pacijenta i nepažnja mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica).

bilješka

Situacije su različite: ponekad morate hitno ukloniti zub, ponekad plan, ali u jednom i drugom slučaju, odmah se postavlja pitanje: kojem specijalističkom stomatologu je bolje kontaktirati? Koji liječnik može ukloniti zub kompetentno i bezbolno?

Netko može odmah bez oklijevanja reći da trebate kontaktirati stomatologa kirurga. To je s jedne strane točan odgovor, ali u praksi stvari možda i nisu tako jednostavne. Činjenica je da u poliklinikama, bolnicama, pa čak i u privatnoj stomatologiji, često postoji situacija kada jedan stomatolog radi na mješovitom sastanku. Odnosno, provodi tretman (očuvanje) zuba koji se još uvijek mogu sačuvati, a uklanja i "loše" zube, provodi profesionalno četkanje, a uz to se isti liječnik bavi i protetikom za zube koji nedostaju. Ukupno, dobivamo 2-3 ili više specijaliteta "u jednoj boci". Trebam li kontaktirati takvog stručnjaka?

Naravno, sve ovisi o profesionalnosti liječnika i njegovom iskustvu, ali u praksi se većina stomatologa fokusira na jedno područje rada, imajući znatno manje iskustva u drugim područjima. Na primjer, postoje stomatolozi mješovite namjene, koji mnogo vremena posvećuju zubnom tretmanu, ali ne uklanjaju ga vrlo kvalitetno. Ovdje mnogo više ovisi o složenosti predstojećeg rada. Ali nakon sat i pol muke, tijekom kojih liječnik siječe, buši, pa čak i dlijeto s alatima, malo je vjerojatno da bi itko od pacijenata želio čuti da je, kažu, zub prekompliciran i ne bi ga mogao ukloniti (to se ponekad dogodi).

Zato je najbolje ukloniti zub kod stomatologa-kirurga koji se u raznim oblicima specijalizirao samo za ovu manipulaciju.

Pored toga, postoje i maksilofacijalni kirurzi - relativno gledano, oni su čak i više razine od zubnih kirurga.Ovi stručnjaci nisu ograničeni u svom radu samo na "izvlačenju" zuba (čak i najsloženijih), ali mogu pomoći i kod ozljede maksilofacijalne regije, opasnih komplikacija parodontitisa (periostitis, osteomijelitis, apscesa, flegmona, limfadenitisa), urođenih i stečenih deformacija, bolesti TMJ, tumorski procesi itd.

Na primjer, kod značajnih problema s otvaranjem usta, kada je potrebno ukloniti zub mudrosti s prolivenim oticanjem lica i vrata, dislokacijom čeljusti ili frakturom, vrijedi se obratiti maksilofacijalnoj kirurgiji.

 

Zašto zubi ponekad moraju biti uklonjeni

Prije nego što izvrši vađenje zuba, stomatolog unaprijed utvrđuje indikacije za to, to jest, važi sve prednosti i nedostatke. Postoje takve kliničke situacije kada se zub može smatrati kontroverznim - to znači da stomatolog, čak i uzimajući u obzir dostupne dokaze, ne može jasno reći vrijedi li rizika zadržati ga, ili ga ipak ukloniti iz grijeha.

Česte su i situacije kada u jednoj klinici predlažu da odmah izvade loš zub, a u drugoj ga uzimaju kako bi ga spasili.

bilješka

Ponekad se, kako bi se zub prepoznao kao predmet koji se uklanja, saziva stomatolog različitih profila: liječnik opće prakse, kirurg, ortoped, ortodont, parodont.

Kako objasniti takvu nesigurnost u stomatološkoj praksi?

U životu, kao što znate, nije tako jednostavno kao što može izgledati u knjigama i udžbenicima. Indikacije i kontraindikacije za vađenje zuba koje postoje danas razvili su još u sovjetskim vremenima ugledni znanstvenici, a većina njih prešla je na moderne protokole koji vode dentalne kirurge u svojoj praksi. Međutim, oni možda nisu uvijek prikladni za određenu kliničku situaciju, a za to postoje brojni razlozi:

• Poboljšanje opreme, alata i metoda zubnog liječenja povećava šanse za očuvanje zuba, ponekad suprotno postojećim protokolima;
• Istodobno, zahvaljujući najnovijim dijagnostičkim metodama i modernim pristupima u stomatologiji, stomatolog se samostalno ili kolektivno može odlučiti za uklanjanje zuba, čak i ako postoje indikacije za njegovo očuvanje.

Slijede primjeri ključnih indikacija za vađenje zuba:

1. Neuspjeh endodontskog liječenja u području periapikalnog upalnog žarišta (drugim riječima, kada se na korijenu zuba formirala šupljina s gnojom, a medicinski postupci nemaju učinka);
2. Hitni slučajevi - bolesni zubi, koji su izvor aktivnog mikrobnog procesa, ne podliježu liječenju i izazivaju bolesti poput periostitisa, osteomijelitisa, apscesa, flegmona, limfadenitisa, sepse, itd .;
3. Tehničke poteškoće povezane sa zakrivljenim ili teško prolaznim kanalima, što dovodi do nemogućnosti konzervativnog liječenja, kao i perforacije zubne šupljine ili korijenske stijenke;
4. Mjesto zuba, što dovodi do trajne traume na sluznici usta ili jezika;
5. Mobilnost zuba trećeg stupnja i njegovo širenje u vezi s resorpcijom kostiju u parodontitisu ili parodontitisu;
6. Položaj u liniji prijeloma (zubi koji ometaju položaj fragmenata i ne podliježu konzervativnom liječenju);
7. Potpuno uništenje krune zuba kada je korijen nemoguće koristiti u ortopedske svrhe;
8. Super kompletni zubi koji ometaju protetiku ili oštećuju meka tkiva, narušavaju estetiku i žvakanje;
9. Prošireni zubi s gubitkom antagonista, kao i oni koji ometaju stvaranje funkcionalne proteze;
10. U slučaju malokluzije, prema ortodontskim pokazateljima, mogu se ukloniti čak i zubi koji nisu zahvaćeni karijesom;
11. Neke vrste prijeloma korijena zbog mehaničkih ozljeda.

Zubi mudrosti zasebna su kategorija koju neki stomatolozi preporučuju hitno ukloniti, dok drugi liječnici savjetuju pokušati ih spasiti, čak i uz određeni rizik od komplikacija.

bilješka

Postoje situacije kada se ortodontsko liječenje (na primjer, na grudnjacima) ne može započeti bez uklanjanja zuba mudrosti, čak i ako su potpuno izrezani i ne ometaju ugriz.

Iste nejasne situacije često se javljaju u vezi sa očuvanjem zubića, na primjer, kada je nemoguće proći korijenske kanale, perforaciju zida ili lomljenje instrumenta u kanalu. U jednoj klinici mogu preporučiti uklanjanje takvog zuba, a formalno on spada pod indikacije, a u drugoj stomatologiji mogu ponuditi spas zuba pomoću najnovijih tehnologija (na primjer, mikroskopom plus uklanjanjem fragmenata instrumenta iz kanala pomoću ultrazvuka).

Drugim riječima, pri uklanjanju zuba vrlo je važan individualni pristup, zdrav razum i medicinska logika, u kombinaciji s iskustvom i profesionalnošću liječnika. I nije jednostavna djedovska metoda rezanja s ramena, što u sovjetskim vremenima nije bio dobar život: zub je jako oštećen - pod čipovima, nema trećeg kanala - ispod pincete, malo se oteklina pojavila u predjelu prijelaznog nabora u izbočenju korijena zuba - također hitno "Suziti" bez čekanja na periostitis.

Takva antediluvijska taktika (koju, nažalost, još uvijek u nekim klinikama pronalaze pacijenti koji su umorni od protoka pacijenata i niskih plaća liječnika) trenutno je neprihvatljiva i preplavljena negativnim posljedicama za pacijente.

 

Situacije kada vađenje zuba može malo pričekati ili uopće ne

Unatoč raznovrsnim opcijama koje su gore spomenute, uključujući vađenje zuba, postoje i mnoge situacije u kojima je bolje ne ukloniti problematični zub ili ga odgoditi.

Najčešća je situacija povezana s dječjom stomatologijom, kada roditelji djece s karioznom lezijom mliječnog (privremenog) zuba hitno zahtijevaju izvlačenje zuba, popraćeno nečim takvim: "U svakom slučaju, ispadaće - zašto liječiti?"

Ova je logika previše jasna i ne uzima u obzir činjenicu da bi se zamjena zuba uobičajeno trebala dogoditi u odgovarajućoj dobi: simetrične skupine zuba postupno postaju pokretne i u mnogim slučajevima ispadaju same. Ako se zub izvadi prerano (čak i godinu dana ranije), tada je rizik od malaksalosti i razvoja abnormalnosti erupcije trajnih zuba velik.

Drugim riječima, ranim uklanjanjem mliječnih zuba (posebno višestrukim) budući trajni zubi mogu doslovno "dijeliti" u različitim smjerovima, ili čak ne eruptirati u jednoj ili grupnoj verziji. Takva perspektiva nije potrebna nijednom razumnom roditelju, stoga je bolje spasiti dijete od kirurške intervencije izliječenjem zuba ili njegovih komplikacija nego uložiti trud i novac u ispravljanje okluzije i djetetove psihe.

bilješka

U međuvremenu, postoje kliničke situacije u kojima akutna stanja koja prijete zdravlju i životu djeteta zahtijevaju trenutno uklanjanje privremenog zuba. Ili kad se zub više ne može spasiti ni modernim metodama liječenja.

Što se tiče nemogućnosti suradnje djeteta i liječnika u fazi stomatoloških zahvata: ne postoji samo liječenje i vađenje zuba pod anestezijom, već i različiti oblici površne sedacije i sedacije, koji omogućuju provođenje postupka što je moguće udobnije i minimiziraju mogućnost da se dijete u budućnosti boji straha od bijele dlake.

Slučajevi kada osoba želi izvući nevin zub prilično su česta pojava u stomatologiji odraslih, posebno među muškarcima i ženama starijim od 45-50 godina. To je uglavnom zbog starih sjećanja na ostatke sovjetske stomatologije, kada je zub poslan pod pincetom u bilo kojoj prilici (čak i s karijesom). Do sada su takve kategorije građana često zakazane, posebno u proračunskoj (besplatnoj) stomatologiji sa zahtjevima ili čak zahtjevima za uklanjanje zuba u slučaju karijesa ili pulpitisa.

Na primjer, zub je počeo bolovati od hladnih, vrućih, slatkih ili noćnih bolova boli prirode, tek je počeo, a pacijent je već bio negativno sklon liječenju zuba. Motivi mogu biti različiti: od "ljubavi prema vađenju zuba" (brzo, jeftino i nema zastrašujuće bušenja njegovim zvukom) do 100% pouzdanosti da nakon tretmana ipak morate izvaditi zub (negativno iskustvo iz prošlih desetljeća, kada su zubi bili tretirani dugo vremena, ali na kraju sam ipak morao podnijeti zahtjev za uklanjanje).

Dakle, ono što je važno imati na umu: moderna stomatologija odavno je prekrižila te predrasude. Sada, ne samo s karijesom (čak i dubokim) i pulpitisom, već i s većinom parodontitisa, zubi se liječe na izvanredan način, pa ih uopće ne treba žuriti s uklanjanjem. Čak i ako se zub, čini se, probio pod korijenom, nije činjenica da će korijen morati biti uklonjen, budući da je pomoću korijenske ploče i krunice moguće vratiti funkcionalnost i estetiku zuba.

 

Faze vađenja zuba: kako se to sve događa u većini slučajeva

Nakon što je, u skladu s dokazima, odlučeno za uklanjanje zuba, započinje faza pripreme za postupak.

Fotografija ispod pokazuje primjer slomljenog prednjeg zuba koji se mora ukloniti:

Priroda preparata ovisi o značajkama buduće manipulacije (s anestezijom ili bez nje, sa ili bez sedacije), ali najosnovniji koraci uključuju:

1. Uzimanje anamneze (posebno alergijski status);
2. Psihološka priprema pacijenta (mnogi se boje, pa je važno da liječnik uvjeri pacijenta i postavi se na pozitivan način);
3. Priprema lijeka iz kirurškog polja (ispiranje usne šupljine antisepticima, liječenje mjesta ubrizgavanja).

bilješka

Preporučuje se da se prijavite za vađenje zuba ujutro kada ste vi i liječnik još uvijek puni snage. Ako se ne planira anestezija ili sedacija, onda je bolje jesti prije postupka - bit će više snage i krv će se bolje zgrušati.

Ako je moguće zub ukloniti pincetom, uklanjanje se zove jednostavno, a provodi se u nekoliko faza:

1. Prvo se vrši anestezija;
2. Zatim se vrši piling guma pomoću lopatice;
3. Tada liječnik stavlja pincetu na zub;
4. Bradavice napreduju ispod desni;
5. Nakon toga, zub se "labavi" - to je potrebno za uništavanje ligamentnog aparata koji zub drži u utičnici;
6. Kao rezultat, dolazi do "dislokacije" zuba;
7. Tada se zub izvlači iz rupe;
8. Završna faza je takozvana hemostaza, to jest zaustavljanje krvarenja gaznim brisom ili posebnim hemostatskim lijekovima;
9. Bez neuspjeha, liječnik mora dati pacijentu preporuke glede ispravnog ponašanja u postoperativnom razdoblju (uključujući preporuke za njegu jažice nakon vađenja zuba).

U nekim slučajevima može biti potrebno šivanje.

Za uklanjanje zuba nije bilo bolno, mogu se koristiti domaći anestetici (na primjer, Lidokain) i uvozni (artikainski pripravci). Upravo su „articaine“ prepoznate kao najučinkovitije danas, ali vrlo je važna i ispravna tehnika anestezije - ovdje puno ovisi o razini profesionalizma i iskustvu liječnika.

Danas u stomatologiji postoje različite mogućnosti ublažavanja bolova prilikom uklanjanja bolesnog zuba. Tijekom provođenja anestezije, zubi se "zamrzavaju". Dobar primjer može biti tehnika torusa ili mandibule: kada se provodi, pacijent ne osjeća usnu, vrh jezika i obraz na odgovarajućoj strani.

Infiltracijska anestezija vrši se izbočenjem korijena zuba na desni: zamrzavanje se događa samo u zoni ekstrakcije: gotovo uvijek je to dovoljno za sve gornje zube, kao i donje, od prvog do petog. Za 6, 7 i 8 donjeg zuba infiltraciona anestezija neće biti dovoljna, dakle, radi se torus. Ako se ova provodljiva tehnika ne izvede ili ne izvede loše, tada tijekom uklanjanja donjih velikih kutnjaka može biti vrlo bolno.

Od suvremenih metoda može se primijetiti i intraligamentarna anestezija (intraligamentarna). Provodi se posebnom štrcaljkom i ima puno prednosti (ne uzrokuje oticanje lica, brzo se zalijepi, dovoljno je 20 minuta, što je dovoljno za većinu ambulantnih uklanjanja).

Za složeno uklanjanje ponekad se koristi anestezija. Karakteristična razlika između složenog vađenja zuba i jednostavnog, uz utrošeno vrijeme, je upotreba bušilice (za piljenje zuba u komade, rezanje kosti), vijcima, ligaturama i nekim drugim specifičnim alatima (ponekad se zub doslovno dijeli na komade dlijetom i čekićem).

Donja fotografija prikazuje primjer piljene zube prije uklanjanja u tri dijela pomoću bušilice:

bilješka

Stomatolog-kirurg ne može uvijek unaprijed utvrditi hoće li vađenje zuba biti teško ili jednostavno. U mnogim slučajevima liječnik može samo otprilike pretpostaviti koji bi zub trebao očekivati ​​poteškoće, a koji će tijekom uklanjanja gotovo "iskočiti" iz rupe.

Ponekad specijalist odmah vidi potencijalno složen zub (resorcinol-formalin, polučisti, rafinirani, sa specifičnim korijenjem) i unaprijed upozori pacijenta da će postupak biti težak i nelagodan.

pregled:

"Prije jučer uklonila sam donji zub mudrosti. Bila je to prava noćna mora ... Više od sat vremena vidjeli su zub, ubili ga, izbili korijenje, gotovo slomili čeljust. Prerezali su kost i tamo sve potpuno preokrenuli. Najstrašnija senzacija je kad sam liječnik nekoliko puta pokušao izbiti zub, pomislio sam da će mi dislocirati čeljust ili slomiti. Sva četiri korijena zuba zaglavila su se u različitim smjerovima, tako da je loše uklonjena. Sada mi je lice otečeno, bol je užasna, ne mogu normalno gutati i otvarati usta. Liječnik je rekao da to dugo nije vidio ... "

Natalija, Moskva

 

Mogućnost vađenja zuba bez zastrašujuće pincete: ultrazvučna tehnika

Kako bi se minimizirala trauma tkiva tijekom vađenja zuba, što znači ubrzati i učiniti postupak naknadnog zacjeljivanja povoljnijim, postoji takozvana atraumatska metoda vađenja zuba. Takvo uklanjanje moglo bi se klasificirati kao složeno, ali uporaba dodatnih alata (bušilice, periotomi itd.) U tom kontekstu, naprotiv, pojednostavljuje postupak, smanjuje ga na vrijeme i čini minimalno traumatičnim.

Pretpostavimo da pacijent ima gornji šesti zub koji je teško oštećen (na razini desni ili čak ispod desni), međutim korijeni ne postoje neovisno, već se kombiniraju u jedan. Uz pomoć bušilice, krunski dio zuba u sredini nježno je izrezan: svaki korijen postaje neovisan. Parodiotom vam omogućuje brzo i precizno uklanjanje bez oštećenja pregrada, zidova alveola, kao i ruba gingive.

Fotografije dolje prikazuju pojedine faze atraumatske metode uklanjanja tri zuba odjednom s preliminarnim rezom:

bilješka

Ako su se u ovom slučaju koristile samo klešče, obrazi klešta moraju se uvući duboko ispod desni kako bi se „olabavili“ i „dislocirali“ lemljeno korijenje. U 50% slučajeva to će se ispostaviti, ali s različitim stupnjem lomljenja vanjskih i unutarnjih zidova koji zadržavaju korijen. Nakon takvog uklanjanja korijena, ostaje neujednačeno ili oštro koštano tkivo, stvaraju se novi problemi i za liječnika i za pacijenta.

Izvlačenje složenih zuba često se uz pomoć pincete ne može izvesti, a rezultat je samo gubljenje vremena i beskorisno “grickanje” hvataljkama i alveola i korijena.

Atraumatsko vađenje zuba može biti popraćeno primjenom ultrazvuka. Upravo se ovom tehnikom moderne klinike trenutno aktivno koriste kao know-how.Piezohirurški aparat omogućava upotrebom ultrazvučnog skalpela da se krvno odvoji parodontalni ligament koji drži zub i izvadi ga iz rupe.

Glavne prednosti postignute vađenjem zuba pomoću ultrazvuka:

• blijed;
• Ubrzanje rada;
• Antiseptički učinak;
• Nedostatak pregrijavanja;
• Pomoć u uklanjanju složenih zuba (rafinirani, polu-retin, distoped, resorcinol-formalin).

Ova vrsta atraumatskog vađenja zuba idealna je za naknadnu neposrednu implantaciju kada se implantat odmah umetne u svježu rupu.

 

Značajke uklanjanja potencijalno problematičnih zuba (rafinirani, polu-rafinirani i resorcinol-formalin) - vrijedi li se bojati?

Za uklanjanje retiniziranih i polu-ojačanih zuba (tj. Nerezanje ili erupcija samo djelomično i većim dijelom skrivena u kosti čeljusti), kao i rezorcinol-formalin zubi (tj. Prethodno liječeni rezorcinol-formalinskom pasti i koji su postali lomljivi), liječnik može primijeniti kao anestezija, ako postoje indikacije za to, i lokalna anestezija.

Najčešće se ti zubi uklanjaju pod lokalnom anestezijom.

Donja slika prikazuje retardirani zub mudrosti:

Iz prakse stomatologa

Neki proračunski stomatolozi (posebno u malim gradovima i selima) koji rade na mješovitim posjetama (terapija plus operacija) plaše se uklanjanja zuba iz ove kategorije. Uvidjevši polučišćeni ili, posebno, rafinirani zub (sa slike), oni odmah mogu odbiti uklanjanje i poslati pacijenta na maksilofacijalnu operaciju u najbližu regionalnu kliniku ili stomatološki centar. Motivacija za to može biti oboje nevoljkost da se gnjavite tim zubima (možda će vam trebati 1-2 sata mukotrpnog rada za postupak), kao i strah da vam nedostatak iskustva i alata neće dopustiti da uklonite sve korijenje - što znači da ćete bolesnog pacijenta ipak morati poslati drugom kvalificiraniji stomatolog po tom pitanju.

Faze složene vađenja zuba:

1. Preliminarna priprema (premedikacija, obrada kirurškog polja itd.)
2. Anestezija (opća ili lokalna);
3. Stvaranje pristupa izvađenom zubu;
4. Instrumentalna tehnika poboljšanja uvjeta za "dislokaciju" korijena zuba;
5. Vađenje korijena;
6. hemostaza;
7. Očuvanje rupe za pripremu implantacije (kako je naznačeno);
8. Šivanje (prema situaciji);
9. Imenovanje preporuka.

Stvaranje ili poboljšanje pristupa zubu uključuje upotrebu dizala, periotoma, gleterice, bušilice s nizom izbočina i sječiva i (rijetko) dlijeto i čekić. Nakon što se djelomično stvori pristup izvađenom zubu (povlačenje desni, odvajanje zaklopki), zub se uklanja liftom, a ako to nije moguće (kao na primjer, retiniranim, na primjer), tada se koštana alveola izrezuje mljevenjem u projekciji mjesta zuba. Istodobno se hlađenje primjenjuje na području pripreme, jer se koštano tkivo ne smije pregrijavati, inače će se razviti nekroza.

Kad ukloni zub postane vidljiv, kirurg može odmah početi koristiti dizala kako bi ga „pokupio“. Često se, radi lakšeg rada zuba, može piti (ili sjeckati) u dijelove.

bilješka

Koliko dugo može trajati tako složeno uklanjanje? Ovisno o složenosti postupka, dostupnosti potrebnih alata i iskustvu liječnika, postupak može trajati od 10 minuta do 2 sata.

Nakon vađenja bolesnog zuba i uklanjanja granuloma ili ciste (ako postoje) iz utičnice, provodi se šavovanje i daju preporuke. U nekim se situacijama konzerviranje izvodi prije naknadne implantacije kako ne bi došlo do atrofije koštanih zidova. Za to se koriste prirodni nadomjesci kosti, ili sintetički (anorganski koštani matriks).

Nakon teške vađenja zuba, liječnik mora propisati kućno liječenje kako bi se osiguralo maksimalno ugodno postoperativno razdoblje i prevencija alveolitisa, koji može uključivati ​​lijekove različitih smjerova:

1. Sredstva protiv bolova (Ketorol, Ketanov, Nise itd.) Za ublažavanje boli u prvim danima nakon operacije;
2. Antibiotici i sulfa lijekovi (za uklanjanje bakterijske infekcije u maksilofacijalnoj regiji);
3. Antihistaminici (za smanjenje edema i drugih manifestacija upalne reakcije);
4. Pripreme za ispiranje i liječenje područja uklanjanja (gelovi, masti) protuupalnog, zacjeljivanja rana, analgetika, antiseptičkih i antibakterijskih učinaka.

bilješka

Općenito govoreći, popis preporuka koji postoji u arsenalu stomatologa u Rusiji je ogroman, a svaki se stomatolog pridržava svog popisa potrebnog postoperativnog liječenja. Netko dodjeljuje istu stvar svakom pacijentu, ali netko ima individualni pristup (što je najispravnije).

Ali treba imati na umu da neki stomatolozi uopće ne mogu reći pacijentu, čak ni kao riječi ili savjet. Ako imate izvađen zub i nemate preporuke, svakako ih pitajte ili pitajte drugog liječnika jer to pomaže u izbjegavanju nepotrebne anksioznosti i vrlo neugodnih komplikacija.

 

Kako pomoći svom liječniku kako bi vađenje zuba moglo završiti bez problema

Unatoč činjenici da se u stomatologiji koristi anestezija prije vađenja zuba, uvijek postoji rizik da postupak možda neće proći tako glatko i bezbolno koliko bismo željeli. To je često zbog činjenice da pacijent nije spreman za postupak i ne ponaša se sasvim ispravno.

Pogledajmo kako se pripremiti za vađenje zuba kako bismo barem pomogli dobrom liječniku da bez problema izvodi manipulaciju.

Prvo, kirurška intervencija na „zanemarenom“ zubu, kada faza akutnog procesa dostigne vrhunac (ne može se čak ni dodirnuti korijen zbog boli, pojavila se „struja“) u mnogo slučajeva, mnogo je gore od planiranog uklanjanja „mirnog“ zuba. Štoviše, u ovom kontekstu nije važno koji će zub morati biti uklonjen: molar (šest, sedam, osam) ili neki prednji zub bit će uklonjen.

Nije teško zamisliti kakve nezaboravne emocije pacijent (kao i liječnik) može doživjeti kad mora ukloniti bolesni zub ili njegove ostatke na pozadini periostitisa i drugih gnojnih komplikacija, kada anestezija gotovo i ne djeluje, a bilo koji dodir zuba uzrokuje paklenu bol. Ali zub je potrebno otpustiti! U isto vrijeme, još uvijek postoji rizik da se trula kruna može slomiti i korijenje ćete morati zasebno "pokupiti" ...

Zanimljivo je

Često se anestezija vrši u izbočenju korijena zuba, kada je gnoj svugdje ispod desni na ovom području. U isto vrijeme, „oboljeli“ zahtijeva od stomatologa-kirurga da sve bude apsolutno bezbolno: „Učinite snažnu injekciju, doktore, samo ako ne škodi!“ Međutim, odmah je jasno da tamo gdje se nalazi gnoj oni a priori "nisu zadovoljni" novim rješenjem: nigdje se nema gdje staviti postojeći eksudat.

Loš liječnik, kao kazna takvom pacijentu koji je predugo išao u liječničku ordinaciju, jednostavno će ubrizgati cjelokupni dio anestetika u isto vrijeme, a osjetilo postupka bit će slično uklanjanju zuba bez anestezije, kad već postoji "iskra iz očiju" od boli. Normalni kirurg, u fazama 2-4, postepeno će izvagati desni s anestetikom, osloboditi će se mililitara purulentne tekućine kako bi se isključila bol tijekom primjene lijeka i pokušala postići uporna anestezija za bezbolno vađenje zuba.

Tako pretjerano strpljenje strpljenja prije odlaska liječniku može uzrokovati puno problema.Stoga, ako sigurno znate da treba oštećen zub oštećen, tada ga je bolje riješiti planirano: zakažite sastanak i, u nedostatku kontraindikacija, problem jednom i zauvijek završite dok se zub ne razboli.

Za vađenje zuba idealna bi opcija bila rezervacija ujutro:

• Ujutro tijelo ima puno snage i energije, lakše podnosi stres i emocije;
• Nakon uklanjanja, nakon nekog vremena pojavljuju se bol i nelagoda, ali prema večeri njihov se intenzitet najčešće smanjuje i možete mirno spavati;
• Ujutro, stomatolog-kirurg može posvetiti više vremena, umor se još nije nakupio, a kirurška soba (posebno u klinikama i bolnicama) je što čistija;
• Nakon jutarnjeg uklanjanja, u slučaju problema (dugotrajno krvarenje, jaka bol, oticanje itd.), Mnogo je lakše ponovo se posavjetovati s liječnikom nego trčati noću i tražiti stomatološku ustanovu koja radi non-stop.

Evo još nekoliko praktičnih savjeta koji pomažu pacijentu da sigurno prenese postupak vađenja zuba:

1. Prije vađenja zuba, dobro jesti (osim ako se ne planira anestezija ili sedacija). Dobro hranjena osoba bolje se nosi sa stresom, rjeđe se onesviješta, a krvni ugrušci bolje, što je važno nakon postupka;
2. Ne uzimajte alkohol za hrabrost. Povećava se rizik od oteklina i dugotrajnog krvarenja kod pijanih ljudi, a da ne spominjemo neprimjereno ponašanje;
3. U slučaju velikog straha od postupka ili straha, možete pribjeći sedativnim lijekovima (Tenoten, tinktura valerijane, matičnjaka, Corvalol, itd.) 20-60 minuta prije operacije, ovisno o aktivnosti lijeka. U ovom slučaju, izbor lijeka mora biti usklađen s liječnikom ili lokalnim terapeutom i imati ideju o mjeri (posebno što se tiče alkoholnih tinktura, jer njihov unos može glatko prerasti u opijenost);
4. Dobro je imati pozitivan stav. Ako ste u početku postavljeni za uspješan ishod postupka, tada je uklanjanje gotovo uvijek prekrasno, a vrijeme ozdravljenja je što kraće. Što više osoba kaže sebi da se ništa neće ispasti i što više se vrti, to se više i on i liječnik uznemiruju, ponekad jednostavno zbog tjeskobe, činjenja pogrešnih radnji (korištenje nepotrebnih masti, ispiranja, opasnih narodnih lijekova itd.) ;
5. Pri planiranju složenih operacija (uklanjanje teško zubljenog zuba, svih zuba mudrosti odjednom itd.) Preporučuje se prije intervencije posavjetovati se s liječnikom o uzimanju protuupalnih, lijekova protiv bolova, pa čak i antibiotika.

Ako se zub proglasi neupotrebljivim, u hitnim se slučajevima hitno uklanja. Ali postoje situacije kada će se pacijent okrenuti radi uklanjanja zuba kako je planirano - u tim slučajevima ponekad ima smisla odgoditi postupak.

Dakle, ne preporučuje se vađenje zuba sa:

1. ARVI i ARI u aktivnom razdoblju;
2. Bolna i teška razdoblja;
3. Kardiovaskularne bolesti, kada njihovo liječenje prati upotreba određenih lijekova (na primjer, antikoagulansi - Warfarin, Xarelto, itd.);
4. Trudnoća (za neka razdoblja - isključivo individualni pristup);
5. Akutne bolesti (akutni upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis itd.).

Nije teško pogoditi da nakon nestanka mnogih od ovih stanja možete sigurno konzultirati liječnika o planiranom vađenju zuba.

 

Što učiniti ako trebate hitno ukloniti zub noću, vikendom ili praznicima?

Često možete primijetiti paniku među stanovnicima velikih gradova i velikih gradova, kada teško oštećen zub odjednom počne boljeti vikendom ili praznicima. Odnosno, potrebna je hitna kirurška pomoć, a osoba je stegnuta u četiri zida i ne zna kamo ići na vađenje zuba i što uopće raditi.

U međuvremenu, nije važno koji je dan (nedjelja, 8. ožujka, nova godina ili neki drugi praznik), jer u gradovima postoji svakodnevna hitna stomatološka pomoć s rasporedom dežurnih stomatoloških kirurga. Dovoljno je kontaktirati regionalnu stomatološku kliniku ili regionalnu bolnicu s odjelom maksilofacijalne kirurgije.

Ali ne samo u velikim gradovima postoji "ambulanta" u stomatologiji. Čak i noću u okružnom centru, vikendom i praznicima, kako kažu pacijenti, možete "puknuti" zubima nakon prethodnog poziva na poštu. Obično to izgleda ovako: nazovite hitnu pomoć ili hitnu pomoć, saznajete mogućnost hitnog vađenja zuba. Specijalist kontaktira dežurnog stomatologa, a on dolazi u ordinaciju na sat vremena kako bi vam pomogao (ako stomatolog u blagdane provede svoj sastanak, onda ga najčešće mora nazvati).

Što se tiče privatnog sektora, ovdje je sve puno jednostavnije. Postoje stomatologija koja vodi prijem svakodnevno. Liječnici u takvim klinikama rade u 3-4 smjene i spremni su ukloniti zub u bilo kojem trenutku kad je to potrebno.

bilješka

Noćna smjena popularna je ne samo među ljudima čiju je bol iznenadio iznenađenje, već i među onima koji kasno na posao rade kod roditelja beba čiji su zubi bolesni. Osim toga, mnogi ljudi koji se bave poslom imaju slobodno vrijeme tek nakon 22:00, a neki čak i nakon 00:00.

 

Je li danas u bolnicama moguće besplatno uklanjati zube?

Ali što je s onim ljudima koji nemaju novac za uklanjanje zuba u čestoj klinici? Štoviše, cijena takvih usluga danas varira, ovisno o regiji i složenosti postupka, od 500 rubalja. do 20 000 rub.

Netko bi se mogao čak iznenaditi s tako visokom cijenom - izvaditi zube za 20 tisuća rubalja za jedan izvučeni zub? Je li preskupo ?!

bilješka

Činjenica je da 20 tisuća rubalja također nije maksimum za vađenje zuba, budući da postoje složeni klinički slučajevi koji zahtijevaju povećanje vremena i materijala.

Obično se dodatna nadoknada vrši za sljedeće vrste uklanjanja (tekst s cjenika klinika je dan u nastavku):

• "Atipično vađenje zuba" (to jest, kompleksno);
• "Laser" (koristeći laserski skalpel);
• "Korištenje ultrazvuka";
• „Bez čeljusti“;
• "U snu" (anestezija ili površna sedacija).

Popis se nastavlja i nastavlja. Štoviše, na primjer, netipično vađenje u klinikama često znači ne samo složene vađenje zuba, već i uklanjanje bilo kakvog mudrog zuba, čak i ako je uklanjanje jednostavno. To se najčešće radi u komercijalne svrhe, jer svojevrsna eskalacija straha kod pacijenata s zubima mudrosti omogućava postavljanje više cijene u cjeniku kako biste ih se riješili.

Je li još uvijek moguće jeftino ukloniti zub?

Prvo, s obzirom na veliku konkurenciju, privatni stomatolozi naplaćuju različite cijene za istu uslugu, a cijena može biti vrlo povoljna, bez obzira o kojoj se vrsti zuba radi: pasa (ili, kako je pacijenti često zovu, "zub oka") , zub mudrosti ili bilo koji drugi žvakaći. Događa se da u jednoj klinici možete ukloniti zub mudrosti za 1000 rubalja, a u drugoj - oni će ponuditi cijenu od 5000 rubalja.

I tamo i tamo, uklanjanje se plaća, a glavno pitanje koje se postavlja pred pacijenta je je li moguće vjerovati proračunskoj opciji?

Prema preporukama i recenzijama rodbine, prijatelja i kolega, gotovo uvijek možete pronaći profesionalnog liječnika koji dobro uklanja zube. Na kojem zid kabineta nije obješen ni s desetak potvrda i potvrda, ali tko dobro zna svoj posao i pažljiv je prema pacijentu. Postoje mali privatni uredi gdje mogu bezbolno i učinkovito ukloniti zub za 500 rubalja bez varanja za kavu, časopise, kožne stolice i ostalo okruženje.

Druga stvar je da morate potražiti takvog stručnjaka po preporuci pouzdanih ljudi, a ne samo ići na uklanjanje zuba u prvu kliniku na koju naiđete, gdje će vam ponuditi najnižu cijenu usluge.

Je li moguće uklanjanje zuba kvalitativno, ali besplatno?

Besplatni sir (posebno u stomatologiji) može biti samo u mišolovci - možda je to prvo što vam može pasti na pamet u takvom slučaju. Međutim, godišnje stotine tisuća građana prima besplatnu kiruršku skrb u skladu s uobičajenom MHI politikom.

Princip je sljedeći: osoba koja je privržena ovoj ustanovi podnosi molbu u bolnicu ili polikliniku u mjestu prebivališta radi uklanjanja zuba. Za njega se izbacuje stomatološki kupon, a na tom kuponu uklanja jedan ili više oštećenih zuba besplatno. Ako nema privitka, a kupon ne prođe kroz računalo, naravno možete i ukloniti zub, ali to je već plaćeno.

Ako stomatolog ne može izvršiti uklanjanje (na primjer, retardirani ili rezorcinol-formalinski zub ili je difuzno oticanje, opasna po život, potrebna je specijalizacija za djecu itd.), Tada pacijent ima pravo dobiti uputnicu za besplatnu pomoć, gdje medicinske ustanove, bit će naznačena izravna dijagnoza prema ICD-10 i potreba za ovom ili onom manipulacijom.

bilješka

Postoji i popis besplatnih lijekova koje stomatolog u politici obveznog medicinskog osiguranja može pružiti pacijentu u fazi skrbi. To se posebno odnosi na anesteziju.

Nisu sve bolnice (posebno u selima, naseljima, malim gradovima) redovito i u potpunosti dobivaju potrebne materijale. Najčešće se opskrbljuju domaćim pripravcima za anesteziju (na primjer Lidokain), premda se danas, prema obveznom medicinskom osiguranju, na popisu nalaze čak i anestetici iz artikaine serije, koji, međutim, praktički ne dosežu primatelja. Kako bi što učinkovitije radili i mogli pacijentu pružiti visokokvalitetnu anesteziju bez rizika za zdravlje, stomatolozi su prisiljeni ukloniti zub uz naknadu, gdje osoba plaća novac za "dobru injekciju". Naravno, ovo je jeftino u usporedbi s privatnom klinikom, a košta oko 100-400 rubalja, ovisno o regiji.

Ali to uopće ne znači da će besplatno vađenje zuba "pod lidokainom" sigurno biti bolno. Slobodno uklanjanje u mnogim proračunskim institucijama može značiti povećane rizike, u rasponu od činjenice da će ubrizgavanje anestetika i neće raditi kako se očekuje, i završavajući dugim satima istih oboljelih u hodniku s vjerojatnošću primanja od umornog kirurga za bilo kojeg neuredna izgovorena riječ s trokatnom prostirkom na ušima.

Dakle, ovdje svatko bira gdje će se prijaviti za vađenje zuba i koliko je spreman platiti za ovu uslugu. Zaključno, možemo samo napomenuti da, odlučujući o proračunu, ne treba tražiti kliniku, već prije svega dobrog liječnika - to će biti ključ činjenice da će vađenje zuba s velikom vjerojatnošću biti gotovo bezbolno i bez dodatnih problema.

Budite zdravi!

 

Zanimljiv video s primjerom atraumatske vađenja zuba ultrazvukom

 

Što učiniti nakon vađenja zuba kako bi se izbjegle komplikacije