Fogszabályozási eszközök gyermekek harapáskorrekciójához

A modern ortodontikus kezelés az egész olyan intézkedéskészlet, amely a páciens harapásának normalizálását célozza, mind a rágás teljes funkciójának helyreállítása, mind esztétikai szempontból. A legfontosabb szerepet olyan speciális eszközök játsszák, amelyeket a fogszabályozó használ a harapás javításához.

12-14 éves korban, az ideiglenes fogak harapásának ideje alatt, valamint azok helyettesítéséig az orvosok különféle kivehető és rögzített fogszabályozó eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a fogak nemcsak a kívánt helyzetbe mozgatását, hanem (ami még fontosabb) az állkapocs méretének kibővítését is. egy gyerek. Az ilyen vagy a kialakítás alkalmazásának szükségessége a beteg harapásának konkrét típusától függ, és az ortodontikus eszközöket nemcsak a meglévő rendellenességek kezelésére, hanem a rendellenes harapás megakadályozására és az elért kezelési eredmények konszolidálására is használják.

Tehát nézzük meg közelebbről a manapság a fogszabályozási gyakorlatban leggyakrabban használt harapásjavító eszközöket ...

 

Eszközök a gyermekek rendellenes elzáródásának megakadályozására

Már csecsemőkorban kezdődik a fogszabályozó rendszer aktív kialakulása - az állkapcsok fejlődése és növekedése a szopás természetes cselekedete miatt alakul ki. Számos tényező azonban negatív hatással lehet erre a folyamatra, amely fontos a jövőbeli harapás szempontjából.

Például a helytelenül végzett mesterséges táplálás, amelyet valamilyen okból a szülők igénybe vesznek, valamint a gyermek alvása, főleg csak az egyik oldalon, hozzájárul az eltérések előfordulásához.

A csecsemők dentoalveoláris rendszerének kialakulására gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálása érdekében egy üveg ortodontikus mellbimbóját hozták létre (valójában ez a mellbimbó a legegyszerűbb fogszabályozó eszköz, amely megakadályozza a rosszindulatú okok kialakulását a jövőben).

Az alábbi fotó egy üveg ortodontikus szilikon fúvókáját mutatja:

A forma alakja hasonlít az anya mellbimbójára, és optimális feltételeket teremt a kényelmes etetéshez és a megfelelő szopáshoz (ezért az ilyen mellbimbókat anatómiai néven is nevezik). A fúvókák különböző típusúak - a baba életkorától és az étel jellegétől függően.

Szabványos méretek:

• 1. - 0 és 6 hónap között;
• 2. - 6-18 hónapig;
• 3. - 18 hónap elteltével.

Lyukak száma:

• Egy - legfeljebb 2 hónap;
• Két lyuk - 2-3 hónapos;
• 4 lyuk - 6 hónapos kor eléréséhez.

Lyuk átmérője:

• S - egy kis lyuk a folyékony ételekhez (gyümölcslé, tej, víz);
• M a száraz tejkeverékek középső lyuk;
• L - vastag ételek (levesek, gabonafélék) táplálására.

A fogszabályozó gyakorlatából

Ne feledje, hogy a palackok fúvókái latexből vagy szilikonból készülhetnek. Ha allergiás reakcióra gyanakszik a latex mellbimbók használatával kapcsolatban, a fogszabályozó elsősorban egy szilikon mellbimbót tanácsol. A csecsemő allergiájának jelei a viszketés, a szájnyálkahártya bőrpír, szorongás etetés közben és az étkezés megtagadása. Általános szabály, hogy az allergiás reakciók hajlandóságát a szülők és a gyermekek öröklik - erre a mellbimbó kiválasztásakor ügyeljen.

A gyermekek rosszindulatúságának megelőzésére szolgáló legegyszerűbb eszközök közé tartoznak a fogszabályozó cumi (lásd az alábbi fotó példáját):

Egy ilyen mellbimbó terápiás hatást biztosít:

• Serkenti a felső állkapocs növekedését, valamint a száj íve kialakulását;
• Biztosítja a nyelv megfelelő helyzetbe állítását;
• Elősegíti a fiziológiai harapás kialakulását.

A fogszabályozó cumi-cumi alkalmazás ellenjavallata az alveoláris gerinc és a szájpad veleszületett hibái.

A fogszabályozó szakemberek azt javasolják, hogy a cumi használata az első ideiglenes fogak kitöréséig - majd fokozatosan kezdje elválasztani a gyermeket ettől a szokástól. 12–18 hónap az ezen eszközök használatának határideje, másfél év elteltével a különféle tárgyak, köztük a cumisüvegek, szopása hozzájárul a téves beavatkozás kialakulásához.

A gyakorlatban meglehetősen nehéz külön elválasztani a gyermeket a próbabábutól, ezért szükség esetén orvoshoz fordulhat pótlókészülékek kiválasztása céljából - például a vestibuláris pajzsok különféle módosításaival, amelyeket a találmányuk alapján nevezték el (például a Kerbitz vestibularis pajzs). A vestibularis pajzsok célja a száj kör alakú izmainak edzése, valamint az ujjak, az ajkak, az arcok és az idegen tárgyak szopásának rossz szokásainak leküzdése.

A pajzsok egyéves korú gyermekeknél használhatók az ideiglenes fogak állandóra váltásának kezdetéig.

Ez a készülék szorosan illeszkedik a fogak labialis felületére, normalizálja a fogcsukódást, javítja a légzést, és megtanítja a gyermeket az orrán keresztül lélegezni. Ezenkívül a vestibularis pajzs megakadályozza a nyitott harapás kialakulását (feltéve, hogy a fogak a fogak oldalirányban vannak).

jegyzet

A vestibularis pajzsok alkalmazásának ellenjavallata a nyelv fogak közötti fektetése, a nyelv diszfunkciója, valamint az orr légzésének lehetetlensége vagy súlyos nehézsége.

A gyermekek rosszindulatú helyzetének kijavítására és megelőzésére szolgáló, eltávolítható eszközök közé tartoznak az ortodontikus oktatók (oktatók). Az oktatók szilikon sapkák, amelyek a bokszra emlékeztetnek, szabványos méretűek és a következő tervezési jellemzőkkel bírnak:

• Vestibuláris pajzs;
• Orális pajzs;
• Légnyílások az alkalmazkodási időszakhoz;
• nyelv;
• Tövis.

Az ilyen elrendezés működési mechanizmusa az elzáródás normalizálására a következő:

• Az eszköz ellazítja a fogszabályozó rendszer izmait és hozzájárul a megfelelő átalakuláshoz patológiák jelenlétében;
• Segít a rossz szokások kiküszöbölésében (például az ujjak gyakori szopása nagyon rossz szokás a harapáshoz);
• Megakadályozza a nyelv fogak közötti lefektetését (különben erős negatív hatást gyakorolhat a gyermek harapásának kialakulására is);
• Korlátozza a felső állkapocs növekedését az elülső szakaszban;
• Javítja a nyelv helyzetét.

A gyermek szokásos életkora a fogszabályozó edző használatához 2–5 év. A felhasználás leggyakoribb indikációi a II. Szög osztályú rendellenességek (úgynevezett disztális harapás, amikor a felső állkapocs fogai erőteljesen előrehaladnak az alsóhoz képest), különös tekintettel a nyitott harapásra (vagyis amikor a fogak nem tudnak teljesen bezáródni - van rés közöttük).

Ezenkívül az eszköz felhasználható a harapás kijavítására olyan gyermekeknél, akiknél a temporomandibularis ízület (TMJ) fájdalmával járnak panaszok.

jegyzet

A fogszabályozó oktatók viselési módja napközben és egész éjjel 2 óra. Az első héten megengedett, hogy a készüléket napi 15-20 percig viselje, majd vegye le. Fokozatosan növelje a viselési időt, majd megpróbálhatja elaludni egy szájvédővel. Egy gyerek egy álomban reflexesen köpheti - ez normális, és ha továbbra is használja, akkor a csecsemő fokozatosan megszokja.

A mély és nyitott harapás kezelésére szolgáló oktatók különféle módosításait felnőtteknél is alkalmazzák.

 

Terápiásan eltávolítható eszközök a harapás korrekciójához

Nagyon sokféle kivehető fogszabályozó eszköz létezik a rosszindulatú betegségek kezelésére. Egy konkrét kezelési módszer megválasztása az adott klinikai helyzettől, az orvos tapasztalatától és készségeitől, valamint a beteg hajlandóságától függ az orvos receptjének függvényében.

A fogak eltávolítható harapásának ideje alatt az elzáródási rendellenességek kezelésének fő célja az állkapocs-növekedés módosítása és az állandó fogak kitörésének kedvező feltételeinek megteremtése. Az állkapocs növekedésében a lemaradás kiterjesztése mind kivehető, mind a szájhoz rögzített eszközökön rögzíthető.

Ezután fontolja meg a leggyakrabban használt mintákat.

 

Passzív foggépek

A fogszabályozó készülékek ezen csoportjának sajátossága, hogy a terápiás hatást úgy érzik el, hogy a maxillofacialis régió izmait kiképzik, az állkapocs (vagy nyelv) kényszerített kinyújtásával a kívánt helyzetbe.

A felső állkapocs növekedésének (tágulásának) beállításához és a fogak elrendezéséhez az elülső szakaszban, például egy, a felső állkapocson lévő táguló rugókkal ellátott lemezre van szükség:

Az eszköz a következőkből áll:

• Lamelláris alap;
• Rugók közepén;
• Támasztó és rögzítő elemek - szorítók;
• Fém ív az első fogakon.

Az ilyen lemez működési mechanizmusa:

• A felső állkapocs meghosszabbítása elöl;
• A felső állkapocs csúcsalapjának növekedésének stimulálása.

Felhasználási kor: ideiglenes és eltávolítható fogak.

Ezenkívül a felső állkapocs rugós tolókkal ellátott lemezét gyakran használják az egyes fogak helyzetének beállítására (például ha a felső állkapocs metszője az alsó állkapocs metszője mögött helyezkedik el).

Az alábbi képen látható egy példa:

Hatásmechanizmus:

• A lemez lehetővé teszi, hogy ezt vagy azt a fogot a szájüreg irányába döntse;
• A fogot a kívánt szöggel elforgathatja a tengelye körül;
• A készülék lehetővé teszi az első fogaknak a szájüreg felé történő mozgatását is.

A mély abnormális harapást általában az állkapocs oldalsó részeinek kóros állapotaival kombinálják (Engl elzáródás II. És III. Osztálya, amely a disztális és mesialis harapásoknak felel meg). Ezen patológiák kijavításához kettős állkapocsos lemezeket használnak.

Például a második vagy harmadik típusú Klammt aktivátor a disztális és a mezális harapás kezelésére:

A kivitel a következőket tartalmazza:

• Pajzs a hátsó fogak területén az arc lágy szöveteinek nyújtására és pihentetésére;
• Az anyajegyek rágófelületén oklusz párnák a fogak elválasztására;
• Palatinus ív - egy fémhuzal a száj melletti közepén (a felső állkapocs meghosszabbításához);
• A felső első fogak alatt elhúzódó rugók (a rugók ereje előrenyomja a fogakat);
• Ív az első fogakon.

A Klammt aktivátor működési mechanizmusa az eszköz viselésekor az alábbi hatásoknak köszönhető:

• Az alsó állkapocs meghosszabbítása;
• Az alsó metszőfogak dőlése az ajkak felé;
• Az állkapocs elülső részének rövidítése;
• Az oldalpofák meghosszabbítása.

Kor jelzése: átmeneti, cserélhető és állandó harapás (az állkapocs aktív növekedésének ideje alatt). Ennek az ortodontikus készüléknek a használata ellenjavallatot jelent a rágcsálók hiánya.

Érdemes megjegyezni a jelenleg is nagyon népszerű kétpofás kivehető eszközt párosított blokkokkal („Twin-block” eszköz):

Ez a forma népszerű mind az orvosi, mind a külföldi fogszabályozó szakemberek körében - ennek a népszerűségnek az a oka, hogy a gyermek gyorsan alkalmazkodik hozzá. Az eszköz két eltávolítható lemezből áll, amelyeket az oldallapok területén egymáshoz igazítanak - ez az eszköz neve (a párosított műanyag tömbök össze vannak kapcsolva használat közben). Így az alsó állkapocs rögzítése és normál helyzetbe történő meghosszabbítása.A sajátosság az, hogy a kezelés során az orvos műanyagot adhat hozzá, hogy növelje a párnák magasságát.

 

Aktív foggépek

A harapáskorrekcióhoz széles körben alkalmazott aktív fogászati ​​eszközök olyan tányérok, amelyekben aktív csavar van az állkapcsok kibővítéséhez, és ha szükséges, az orvos bármilyen elemet hozzátehet a passzív eszközökhöz.

A csavart a szülők vagy a gyermekek maguk aktiválják (egy speciális kulccsal, amelyet behelyeznek a csavardob furataiba).

jegyzet

Ha a gyermeket tányér dörzsöli vagy meghibásodott, meg kell próbálnia, hogy a lehető leghamarabb egyeztessen orvosával. Ha csak abbahagyja az eszköz használatát, akkor az gyorsan elveszti a normál fogakra való illeszkedését. Ennek eredményeként újra ki kell vennie a dobásokat, és újra meg kell terveznie. Ennek oka az a tény, hogy a gyermek gyorsan növekszik, amelynek eredményeként a szájüreg megkönnyebbülõ elemei gyorsan megváltoztatják a mintázatot és méretüket. Fontos, hogy az ilyen aktív növekedést a készülék a helyes irányba irányítsa annak érdekében, hogy a jövőbeni állandó harapáshoz maximális előnye legyen.

 

Extraorális harapásgépek

Az okkluzális korrekcióhoz szükséges extraoral fogszabályozó készülékek egy speciális típusú orvosi eszköz, amelynek kialakítása a következő komponensekkel rendelkezik:

• Speciális ívfém elemek, amelyek az ortodontikus gyűrűk lyukain vannak rögzítve, korábban a felső állkapocs mólára rögzítve;
• A rugalmas tápegységek préselése mellett.

Az extraorális eszközök egyaránt alkalmazhatók a rendellenességek korrigálására, valamint a konzolrendszer kezelésének előkészítő szakaszában vagy a nadrágtartón végzett kezelés aktív szakaszában.

Az erőátviteli elemeket és rögzítő elemeiket a páciens arcához (nyak, parieto-occipitalis régió, homlok) erősítik. A arcív részei eltávolíthatók - az orvos tanítja ezt a gyermeket és a szüleket.

Például az alábbi fotó mutatja, hogy néz ki az úgynevezett áll-heveder:

Az álla-hevederek kialakítása magában foglal egy vastag anyagból (vagy műanyagból) készült nyomókötést, a fej sapkát és az összekötő hevedereket.

Indikációk egy ilyen eszköz használatához:

• Megnövekedett izomtónus, az alsó állkapocs túlzott előre tolása (vagyis ha hajlamos a mezális harapás kialakulására);
• És akkor is, ha az alsó állkapocs növekedési sebessége a felső állkapocs növekedési sebességével szemben érvényesül;

Az állkapocs használatának kora: eltávolítható és állandó fogak.

A harapás korrekciójának extraorális ortodontikus eszköze egy másik típusa egy arcmaszk:

Az arcmaszk kialakítása magában foglalja:

• Támasztó párnák (az állon és a homlokon);
• Rögzítő csavarok;
• Fém keret.

Hatásmechanizmus:

• A felső állkapocs nyújtása előre;
• Az első fogak függőleges arányának megváltoztatása.

Fogszabályozó arcmaszk használati indikációi:

• A felső állkapocs fejletlensége vagy hátsó helyzete;
• Mezialis harapás az áll elülső helyzete miatt.

Az arcmaszkot az elzáródás korrekciójára használják átmeneti, cserélhető és állandó képződést idéző ​​időszakban (ami a 4-6 és 9-12 éves gyermek életkorának felel meg).

A gyermekek elzáródásának korrekciójára szolgáló extraorális eszköz következő típusa az ortodontikus arcív:

Ez egy intraorális fogrészből áll, amelyet egy erre a célra kialakított csőbe rögzítenek, és egy extraorális elülső részből áll, amelynek végén horgok vannak az elasztikus vontatás rögzítéséhez egy nyakkorláttal.

Az elülső ív három standard méretben készül - kicsi, közepes és nagy.

A tolóerő irányai:

• Occipital - az álla-hevedertípushoz tartozó sapkát a fej koronájára rögzítik;
• Nyaki (nyaki fókuszú) - a nyak hátuljára rögzítve;
• Kombinált tapadás.

Hatásmechanizmus:

• Az arcívnek köszönhetően a felső állkapocs növekedése késik;
• A felső molarákat Engle I. osztálya szerint állítják be (azaz optimális fiziológiai helyzetben);
• Az első fogak a szájüreg felé fordulnak.

Alkalmazási klinikai indikációk - az Engl elzáródás második osztálya (vagyis distalis harapás, amikor a felső állkapocs fogai erősen előrehaladtak).

Az eszköz használatának életkora eltávolítható és állandó harapást eredményez.

Az extraorális fogszabályozó készülékek viselésének ideális esetben napi 14-16 órát kell alkalmazni. A kezelés időtartama több hónap és egy év, vagy annál tovább.

Érdekes

Az extraorális eszközök megfelelő viselési módjának megfigyelésekor ezeket nagyon hatékonynak tekintik, és használatuk sok esetben elkerüli a fogszabályozást. Az Egyesült Államokban a gyermekek gyakran készülékekkel járnak az iskolába - ezt elég normálisnak tekintik, és nem okoznak negatív reakciót az emberekben. Oroszországban valószínűtlen, hogy ma hasonló arcú gyermekekkel találkozzunk.

 

Rögzített szerkezetek a harapás korrekciójához

Ez az eszközcsoport magában foglalja a jól ismert tartórendszerek különféle változatát, amelyek miatt a harapás fokozatosan igazodik, valamint az állkapocs-kiterjesztéshez szükséges vázszerkezeteket, amelyek moláris gyűrűkben vannak rögzítve.

Érdemes külön megemlíteni az önsegítés és az étrend alapelveit a nadrágtartó viselésekor.

Szóval számos probléma merül fel azzal, hogy szinte az összes zárójeles beteg úgy vagy úgy néz ki:

• Az ív megkezdi a kezét, és a zárakat az utolsó fogakon hagyja. Ennek oka az a tény, hogy az ív idővel kiegyenesedik eredeti helyzetébe, mivel a fogak a megfelelő helyre kerülnek. Ha ez történik, fel kell hívnia az orvost, és el kell magyaráznia, hogy mi történt - az orvos meghívja Önt, hogy vágja le az ív végét. Ha nincs mód arra, hogy gyorsan orvoshoz forduljon, akkor ideiglenesen bezárhatja az ív végét egy speciális fogszabályozó viasszal. Az ilyen viaszt gyógyszertárakban és online áruházakban is értékesítik;
• Az ív jött ki az utolsó kastélyból. Ebben az esetben megpróbálhatja nagyon óvatosan kitölteni az ívet csipesszel. Vagy használjon viaszt, és ragasztja az ív ezen részét, hogy ne sértse meg az arcát, mielőtt meglátogatná a fogszabályozót;
• A konzol leesett. Ha lehetséges, a tartót meg kell őrizni, tájékoztatni kell a fogszabályozó szakembert, és - miután megállapodtak az időben - jönnek a ragasztás.

A nadrágtartó viselése során elengedhetetlen az étkezésre vonatkozó különleges szabályok betartása: vágja a húst, az almát és az összes kemény ételt apróra, és óvatosan rágja meg az oldalfogaival. Az étel megharapása miatt a tartó leválhat. A rágógumit, a magokat és a csokoládét nugával teljes mértékben kizárják, mivel ezek kinyithatják a zárakat, vagy az ív kiléphetnek a kastélyból.

Az elzáródás korrekciójára szolgáló rögzített ortodontikus készülékek között szintén szerepel a zsinórvarrás gyors expanziója:

A kivitel a következőket tartalmazza:

• Gyűrűk az első lápán és premolarán (6 és 4 fogak);
• rúd;
• Csavarozza fel a palatine varrás kinyitását (ezt maga a gyermek, vagy a szülők aktiválják egy kulcs segítségével).

A készülék működési mechanizmusát a következők miatt valósítják meg:

• A palatinát varratok feltárása;
• A felső fogazat meghosszabbításai;
• A felső fogazat elülső részének rövidítése.

Az a kor, amikor az ortodontikus keretet a palatinum varratának kiszélesítésére alkalmazzák, eltávolítható és állandó harapásnak tekinthető.

Felhasználási indikációk - Engle szerint I, II, III osztály, valamint a maxillofacialis régió veleszületett rendellenes rendellenességei, a fogak több mint 5 mm-es szűkítésével.

Egy másik nem eltávolítható eszköz a quadrohelix:

Nagyon hatásos a felső állcsont lalatin expanziójához. Az állvány úgy állítható be, hogy a fogazás elülső részében nagyobb tágulást érjen el.Az aktiválást orvos végzi.

Érdemes megemlíteni a palatinus kapcsot is:

Arra szolgál, hogy állítsa be a fogászati ​​ív alakját és megakadályozza a molárisok nemkívánatos mozgását.

Az összes vázterméket fogkrémen rögzítik a fogakhoz.

 

A rögzítő eszközök használatáról

Az ortodontikus kezelés végén retenciós eszközöket használnak az elért elzáródás fenntartására. A helyzet az, hogy a lágy szövetek és a szalagok hajlamosak visszatérni a szokásos helyzetükbe, és ennek megfelelően a fogak, a környező szövetek hatása alatt, szintén megtehetik korábbi kóros helyzetüket.

Mivel a retenció felhasználható a fenti orvostechnikai eszközökre, amelyek már nem aktiválódnak.

Vagy a beteg fogainak végső öntvényéből történő zárójelek eltávolítását követően készített szájvédőket kell használni:

Az első 3-6 hónapban az ilyen szájvédőket a lehető leghosszabb ideig kell viselni, kizárólag étkezés közben. Akkor csak éjszaka válthat viselési üzemmódba.

jegyzet

A visszatartó palackokban nem ajánlott kávét, teát, bort és füstöt inni, mert a palack műanyagja foltot szenvedhet és elveszítheti átlátszóságát.

A nadrágtartó viselése után fém rögzítőt használnak. Ez az egyszerű fogszabályozó készülék egy többször csavart huzal, amelyet az első hat fog nyelvi és palatin oldalára rögzítenek a töltőanyagra:

Fontos tudni

Ha úgy érzi, hogy a rögzítő leválasztódott a fogaktól vagy egyszerre több fogtól, fel kell hívnia a fogszabályozót és a lehető leghamarabb ragasztania kell a szerkezetet, mert a fogak gyorsan megváltoztathatják helyzetüket.

A klinikai helyzettől függően minden orvos megválasztja a fogszabályozási rendet, amely véleménye szerint az adott esetben a leghatékonyabb. Sőt, a kezelés sikere sok tekintetben a betegetől is függ - fegyelemétől és a fogszabályozó összes ajánlásának megfelelő betartásától.

 

Ha személyes tapasztalata van különböző fogszabályozó eszközök harapáskorrekcióval kapcsolatban, akkor mindenképpen ossza meg az információkat, ha véleményét az oldal alján hagyja (a megjegyzés rovatban).

 

Fontos tudnivalók a gyermekek harapáskorrekciójáról

 

Hasznos videó: lehet-e javítani egy harapást lemezek és zárójelek nélkül?