Fogkivonás "általános" érzéstelenítéssel: előnyei és hátrányai

Az érzéstelenítést, vagy egyébként az általános érzéstelenítést a fogászatban ritkán alkalmazták korábban, mivel egyértelmű volt a vélemény, hogy a kellemetlenség, különösen az „injekcióval történő” kezelés (helyi érzéstelenítés) esetén, tolerálható. A fogak kezelésére és extrahálására alkalmazott helyi érzéstelenítés azonban nem mindig felel meg a minõségi érzéstelenítés követelményeinek minden egyes ember számára - néhány ember számára az érzéstelenítés lehet, hogy egyszerűen nem biztosítja a kívánt hatást.

Ekkor az a helyzet, hogy az általános érzéstelenítés alatt végzett fogkivonás megment, mert a gyakran traumásos eljárás során a fájdalom a megfelelő intézkedések meghozatala nélkül nagyon erős lehet. Ezen kívül bizonyos helyzetekben meglehetősen szigorú indikációk tiltják a helyi érzéstelenítés alkalmazását a érzéstelenítés.

Az érzéstelenítés olyan kisgyermekek kezelése iránti igény, akik fizikailag nem képesek hosszú ideig székre ülni, sőt, mentális sérüléseket szenvedhetnek az eljárás során tapasztalt túlzott félelem miatt.

Érdekes

Az érzéstelenítés olyan állapot, amikor a tudatosság megszakad, és egyfajta alvás történik a vázizmok relaxációjával és számos reflex összekapcsolásával. Az érzéstelenítés során a fájdalomérzékenység eltűnik a központi idegrendszer gátlása miatt.

Az "érzéstelenítés" szó szinonimái: általános érzéstelenítés és általános érzéstelenítés. Az „általános érzéstelenítés” kifejezés tévesen gyökerezik, bár a hivatásos orvosok ezt nem mondják.

Jelenleg érzéstelenítés alatt fogkivonást, kezelést és implantációt lehet végrehajtani. Vannak még speciális fogászati ​​klinikák, amelyek hasonló szolgáltatásokat nyújtanak. Meg kell érteni azonban, hogy az általános érzéstelenítés összetett jellege miatt az általános érzéstelenítés alatt végzett manipulációk ára magasabb lesz, mint helyi érzéstelenítés alkalmazása esetén.

Ezután részletesen fogunk beszélni a fogak extrahálásáról általános érzéstelenítés során, megvizsgálva a pozitív és negatív pontokat, amikor egy ilyen érzéstelenítési lehetőséget választunk. És érintse meg ezen eljárás árait is a modern fogorvosban.

Tehát annak érdekében, hogy fogak kivonását érzéstelenítés alatt végezzék el, a fogorvosnak és az altatóorvosnak először munkát kell végeznie: az egészség megfigyelésével és a beteg tesztjeinek eredményeinek megvizsgálásával meghatározzák, hogy lehetséges-e általános érzéstelenítés, és megmérik az esetleges egészségügyi (és élet) kockázatokat is! ) személy ...

 

Általános érzéstelenítés alatti fogkivonás indikációi

Általánosságban elmondható, hogy az érzéstelenítés fogak kezelésére és eltávolítására történő alkalmazása az emberek elhanyagolható részére terjed ki, akik segítségért fordulnak fogorvoshoz. Mindenekelőtt ez az érzéstelenítés szigorú indikációinak tudható be: az illetékes orvos, még abban az klinikában is dolgozik, amelyben minden szükséges az érzéstelenítéshez, nem mindig vesz fel kockázatos eseményt, csak azért, mert egy ember kétségbeesetten vágyakozik egy ideig elaludni, nem érzem semmit.

Felsoroljuk a fogak kivonására alkalmazott érzéstelenítés fő indikációit:

• a közelgő műtéti beavatkozás nagy volumene és invazivitása (például a röntgenfelvételekből előfordulhat, hogy előre megjósolod a bölcsességfogak komplex eltávolítását);
• a beteg allergiás a helyi érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerekre („íny injekciók”);
• kifejezett gag reflex, gyakran súlyosan zavarja a fog eltávolításának műveletét;
• páciens félelme a fogászati ​​beavatkozás előtt;
• mentális rendellenességek jelenléte a betegben (oligofrénia, a meningitis szövődményei stb.)
• beavatkozás kisgyermekekben.

Ami a gyermekeket illeti: sok esetben a szülők egyszerűen nem tudják meggyógyítani a baba fogait, mivel az orvos ezt nem engedi meg, amelynek eredményeként a betegséget elhanyagolják. Ennek eredményeként az érzéstelenítés az egyik lehetséges alternatívája lehet a gyermekgyógyászatban alkalmazott érzéstelenítésnek.

Érdekes

Az általános érzéstelenítés alatt végzett fogkivonás talán a fő kritériuma egy professzionális érzéstelenítő-újraélesztő jelenléte. Nehéz túlbecsülni a szerepét, mivel a beteg élete szó szerint ennek az orvosnak a kezébe tartozik. Végül is az aneszteziológus választja ki az anesztéziához szükséges gyógyszereket, kiszámítja azok dózisát, figyelemmel kíséri a személy állapotát az egész műtét alatt és azt követően is. Vis maior helyzetekben, amikor a beteg leáll a légzésről és a szívműködésről, az altatóorvos-újraélesztő húzza ki az irodalmi világból. Szerencsére az ilyen szokatlan helyzetek nagyon ritkák.

 

Az általános érzéstelenítés negatív oldala

Annak érdekében, hogy a fogakat tervezett módon távolítsák el általános érzéstelenítés alatt, a betegnek először vizsgálatot kell elvégeznie, hogy az orvos megtudja a társult és átvitt betegségeket. Ez azt jelenti, hogy legalább erre időt kell költenie - és ez az eljárás első hátránya.

Ezen túlmenően, egy ilyen vizsgálat során hirtelen kellemetlenül meglepődhet, hogy az érzéstelenítés általában ellenjavallt Ön számára ...

Az érzéstelenítés fő ellenjavallata a következő:

• anémia;
• parenhimális szervek akut betegségei;
• szív- és érrendszeri elégtelenség dekompenzált formái;
• miokardiális infarktus, valamint infarktus utáni állapot 6 hónapig;
• akut alkohol- és kábítószer-intoxikáció;
• gyakori epilepsziás rohamok;
• a hormonális gyógyszerek hosszú távú használata;
• a légzőrendszer akut gyulladásos betegségei;
• tüdőgyulladás;
• a cukorbetegség kompenzálatlan formája;
• a tirotoxikózis előrehaladott formája;
• teljes gyomor;
• a hörgő asztma súlyos formája;
• mellékvesék betegségei (például feochromocytoma stb.).

Ha figyelmen kívül hagyja ezen ellenjavallatok közül legalább egyet, az általános érzéstelenítés alatt végzett fogkivonás során komoly veszély áll fenn. Ezért az eljárás előtt minden betegnél orvosi vizsgálatokat kell végezni (EKG, laboratóriumi vizsgálatok).

Következő. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fogak anesztézia alatt történő kezelését és eltávolítását általában nehezebb tolerálni, mint más típusú anesztézia esetén - és erről a reklám nem szól. Az érzéstelenítés leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• vérnyomás növekedése;
• megnövekedett pulzus;
• görcsök;
• hörgőgörcsök;
• géggörcs;
• légzési nehézség
• hányás;
• ideiglenes memóriavesztés;

és mások.

A negatív pontok ezzel véget nem érnek.

Az érzéstelenítés előtt van egy preoperatív előkészítő eljárás (például nem szabad enni és inni semmit). Az érzéstelenítés után bizonyos szabályokat be kell tartani, ami néha bonyolítja az ember életét és problémákat okoz.

Mint fentebb megjegyeztük, az érzéstelenítés alatt végzett fogkivonás a klinikán dolgozó orvosok - fogorvosok, érzéstelenítők, újraélesztők, valamint ápolók - kötelező igényével jár. Fontos az is, hogy a klinikán speciális orvosi felszereléssel, eszközökkel és gyógyszerekkel rendelkezzenek az alvás állapotához. Mindez közvetlenül befolyásolja a szolgáltatás árát - természetesen a növekedés irányába.

Haladunk tovább. Sok szakértő úgy gondolja, hogy az érzéstelenítés jelentősen megnehezíti az orvos munkáját. Először, a felszerelés (például egy légzőcső) akadályozhatja a fogorvos azon képességét, hogy szabadon manipulálja a szájüreget.

Másodszor, a mély alvásba merülő beteg nem tudja követni az orvos utasításait, így kényelmesebbé teszi a munkáját (legalábbis elegendő, ha tágabb száját nyitja, hogy jobban hozzáférjen a problémás foghoz). Ezért az orvos kénytelen folyamatosan változtatni testének helyzetét, hogy csökkentse az izmok terhelését, ami gyors fáradtsághoz vezet. De mindannyian megértjük, hogy például a bölcsességfogak hosszú és nehéz eltávolításával az orvos fáradtsága nem növeli a minőségi munkáját: valahol a figyelem csökken, valahol gyorsabb és könnyebb, de traumatikusabb lehetőséget is választhat az eljáráshoz. . Sok lehetőség van ...

A gyakorlat azt mutatja, hogy az általános érzéstelenítés során felsorolt ​​fogpótlási nehézségek gyakran nemcsak nem csökkentik a személy szorongását a következő adag előtt, hanem éppen ellenkezőleg, jelentősen növelik a félelmeket. Ezért nem szabad támaszkodni az érzéstelenítésre, mint a fogászati ​​műtét félelmének csökkentésére szolgáló eszközre. Meg fogja enyhíteni a fájdalmat, de alig a félelemtől.

 

Szenved-e az agy érzéstelenítésben, és milyen gyorsan helyreállnak minden funkciója

Annak ellenére, hogy általános érzéstelenítés alatt fogat lehet fájdalom nélkül eltávolítani, sok ember, aki még a félelmet is tartja a közelgő kínzástól, nem sieti a fájdalom enyhítésének ilyen radikális módszerét. Ennek oka az a közvélemény, hogy az általános érzéstelenítésnél az emberi agy bizonyos mértékben szenved - romlik az emlékezet, rendszeres fejfájás, alvás romlik. Valóban így van, és érdemes-e elhinni hasonló áttekintést azokról az emberekről, akik már maguk is megtapasztalták ezt?

A klinikai vizsgálatoknak, tanulmányoknak, megfigyeléseknek és a betegek hatalmas számának visszajelzéseinek figyelembe vételével a szakemberek kiértékelték, hogy az általános érzéstelenítés alatt alkalmazott fogak kezelése és extrahálása hogyan befolyásolja az emberi agyat. Számos neves orvos egyetért abban, hogy az érzéstelenítés és a memóriakárosodás között nincs és nem lehet kapcsolat.

Van azonban egy vélemény, amely eltér ettől az állítástól, amely egyértelműen indokolt.

A fogak érzéstelenítés alatt történő eltávolításához különféle technikákat és gyógyszereket alkalmaznak. A pénzeszközök kezelésének módszerei és azok időtartama különböznek. Az alacsony valószínűséggel járó, rövid távú érzéstelenítés, amely egy egyszerű, rövid operációval jár, befolyásolja a memóriát (ezt megerősíti az áttekintések statisztikája), ami nem mondható el a mély érzéstelenítés során végzett hosszú és összetett manipulációkról.

A légzésmegállás és a szívműködés során felmerülő nyilvánvaló agyi rendellenességek mellett (ez nagyon, nagyon ritka) az agy átmeneti oxigénhiánya is előfordulhat, amely az altatóorvos számára nem látható, ami zavarokat okozhat az agysejtek működésében és befolyásolhatja az emlékezetet. A legtöbb esetben az ilyen jogsértések visszafordíthatók és rövid élettartamúak, de néha meglehetősen határozott negatív következményeket rögzítenek, ideértve a memóriát is. Az ilyen esetek megjelenése arra készteti az embereket, hogy nem is érzik magukat az érzéstelenítéstől, hanem annak kiszámíthatatlan következményeitől.

felülvizsgálja:

„Az elmúlt 2 évben harmadik alkalommal szenvedést szenvedtem. Ezt megelőzően nem vettem észre semmi különös furcsa dolgot, kivéve olykor, hogy az érzéstelenítéstől való távolodás után nehéz az erő visszanyerése. Az utolsó műtét után valahogy sikerült elfelejtenem egyetlen lányom nevét. Nem tudod elképzelni, hogy hány könnyet sírtam impotencia miatt, de semmire sem tudtam emlékezni. Hamarosan visszatért az emlék, de a lélekben nehéz nyom maradt. Nem gondoltam, hogy az érzéstelenítés olyan sok problémát okozhat. Abban a pillanatban néha észreveszem a rövid távú memória elmulasztását, ezért a jövő héten neurológus vizsgálatot tervezem. ”

Maria, 56 éves, Sevastopol

 

Az általános érzéstelenítés előnyei a lokálishoz képest

A negatív szempontok ellenére a fogkivonás során alkalmazott érzéstelenítésnek bizonyos előnyei vannak a helyi érzéstelenítéshez képest:

• Bármilyen érzékenység megjelenése kizárt, mivel az egész eljárás tudat kikapcsolásával zajlik, tehát 100% -ban fájdalommentes.
• Még a súlyos és traumatikus manipulációk normál végrehajtása is lehetséges olyan betegeknél, akik pánikban félnek a fogorvostól, mivel az alvásba merülés megszünteti a stressz tényezőt és a pánikot.
• A beteg által okozott sérülések kizárása. Például, még a helyi érzéstelenítés esetén is egy személy megakadályozhatja, hogy az orvosok minőségi módon végezzék el a fogak kivonását, olyan interferenciákat hozva létre, amelyek időnként véletlen szövetsérülésekhez vezetnek (elsősorban a mentális rendellenességekkel küzdő embereket érinti, akiket nehéz meggyőzni arról, hogy nyugodtan üljenek, amikor számukra az orvos látható nem öl). Az érzéstelenítés teljesen kiküszöböli az ilyen szövődmények kockázatát.
• Az a képesség, hogy hosszadalmas és összetett műveleteket végezzen egy vagy több fog eltávolítására, különösen azokban az esetekben, amikor a fogak komplex felépítése és helytelen állása az állkapocsban. Ez különösen igaz. amikor eltávolítja a bölcsesség alsó fogait, mivel ezen fogak szerkezete és elhelyezkedése az állkapocsban teljesen kiszámíthatatlan.
• A gyermekek műtéti ellátása. Mivel a tej vagy az állandó fogak gyermekeknél történő idő előtti eltávolításához érzéstelenítésre van szükség, az általános érzéstelenítés itt segíthet. Ennek hiányában a gyermek zavarja az orvos munkáját, és ezenkívül egész életében könnyen szenvedhet pszichológiai sérülésektől, és tartósan fél a fehér kabátotól. Még a helyi érzéstelenítés is gyakran sokkot okoz a gyermekeknél, amikor egy „szörnyű” tű belép az ínybe, tehát a fogkivonás előtti érzéstelenítés lehetősége gyakran az egyetlen módja annak, hogy minőségi és fájdalommentes segítséget nyújtson a babának.

felülvizsgálja:

Tegnap az általános érzéstelenítés során eltávolították az alsó bölcsességfogat. A művelet mintegy 40 percig tartott, amint tájékoztak. Az orvosok azt állították, hogy a képen a fogam a következő fog alatt gyökerezik, tehát sokáig kellett vágnom és darabolnom. Bizonyára nem éltem volna át ilyen látványomat a fejemben, és jól aludtak, így nem hallottam és nem láttam semmit. Az egyetlen mínusz az érzéstelenítésből származó csúnya mosógép, és volt egy szörnyű szájszárazság, mivel egy súlyos másnaposság után a fejem pár órát dübörgött, de ennyi mögötte van. Örülök, hogy minden jól ment. "

Igor, Pszkov

 

Az érzéstelenítéses fogkivonás költségei

Az érzéstelenítés szándékosan drága élvezet, kivéve talán olyan sürgősségi eseteket, amikor az orvosok kötelesek sürgősen megmenteni egy személy életét, például azáltal, hogy általános érzéstelenítés alatt eltávolítják az állkapocsot zavaró fogakat súlyos sérülés után. Más esetekben az egyik ügyfél vágya arra, hogy elaludjon és hollywoodi mosollyal ébredjen, nem elegendő.

Azok a fogorvosok, akik lelkiismerettel foglalkoznak, és a gazdagodás érdekében - ellenjavallatokkal ellentétben - vállalják, hogy érzéstelenítés alatt eltávolítják a fogakat minden szempontból kellemes áron, előbb vagy utóbb fizetnek a dokkban elkövetett hibáikért.

Az érzéstelenítéshez szükséges felszerelések bonyolultsága, az általános érzéstelenítéshez szükséges képzés szintje és a lehetséges kockázatok mértéke miatt az általános érzéstelenítésnél alkalmazott fogkivonás költségei jelentősen meghaladják a helyi érzéstelenítésnél alkalmazott szokásos fogkivonatolás költségeit, vagy, amint az emberek azt mondják, egy „injekciót”.

visszahívás

„A fogak eltávolítása mellett további 6000 darabot adtam - ez két óra általános érzéstelenítés vagy minimális, de egy órán belül megtehető: ez a tény nem befolyásolja az árat. Amikor érzéstelenítés után felébredtem, olyan volt, mintha egy üdülőhelyen jártam. Mindig a drága érzéstelenítést választom, csak a fájdalom félelme miatt. ”

Julia, Moszkva

 

Érdekes videó: biztonságos-e az érzéstelenítés a fogászatban

 

Jó példa a gyermek eutanáziara a fogkezelés előtt