איך אוכל לעצור את הדם לאחר שאיבת שיניים

ניתוח להסרת שן הוא הליך כירורגי מסובך למדי, הקשור לניתוק מאולץ של שן מחור בו היא מוחזקת היטב על ידי רקמות חיות ומסופקות היטב. כתוצאה מכך רקמות אלה מתפרקות, מחברות בין השן לדפנות השקע ועם החניכיים ומתרחשות דימומים, שלא תמיד נעצרים במהירות.

על איך אתה יכול להפסיק את הדם לאחר עקירת שיניים, אם זה, כך נראה, לא רוצה להפסיק, נדבר הלאה.

זה מעניין

לפעמים זה קורה שמיד לאחר עקירת שיניים, כמעט ואין דם בבור, מכיוון שהאדרנלין שנוסף לחומרי הרדמה במקרים מסוימים גורם לעווית זמנית של כלי החניכיים. יחד עם זאת, קיים סיכון ממשי לאפקט מה שנקרא "חור יבש", וכתוצאה מכך קריש הדם המגן הממלא תפקיד חשוב עשוי לא להיווצר כלל, מה שאומר שהגנה ביולוגית אמינה של הפצע מפני זיהום אינה נוצרת.

חשוב להבין כי דימום מחור המתרחש לאחר עקירת שיניים הוא תהליך רגיל וטבעי שרק צריך לפקח על ידי הרופא והמטופל. לרוב, האדם הממוצע אינו צריך אפילו לחשוב כיצד לעצור את הדם לאחר עקירת שיניים, שכן רופא השיניים-מנתח מבצע מספר פעולות נחוצות שיוצרים את כל התנאים למניעת דימום נוסף.

עם זאת, ישנם עדיין מקרים שבהם לאחר שלפת שן הדם אינו נעצר למשך זמן רב מאוד. למרבה הצער, לעיתים הדבר גורם לפאניקה של ממש בקרב חולים (לרוב כבר בבית): הכל זורם מהחור, והוא זורם בשפע, ופחדים מתעוררים בראשו של אדם שאתה יכול פשוט לדמם ולמות.

הערה

מקרים קטלניים הנובעים מאובדן דם רב לאחר שאיבת שיניים נרשמים לעיתים רחוקות ביותר. המקרה הסנסציוני האחרון נמשך בשנת 2009, אז שעות ספורות לאחר עקירת שלוש שיניים מיד נפטרה תושבת בריטניה פאולינה קולס מאובדן דם כבד. עם זאת, לא הכל כל כך פשוט: לאישה המנוחה היו בעיות בריאותיות קשות (שחמת הכבד וקרישת דם לקויה), כמו גם תשוקה לאלכוהול. אלכוהוליזם זה הופך לעתים קרובות לגורם מעורר במוות בשל מגוון סיבוכים.

כמעט בלתי אפשרי למות מאובדן דם כתוצאה ממיצוי שיניים, אך בהחלט ניתן להגיע לבעיות חמורות באיברים ובמערכות איברים שונים. לכן כדאי לקבל מושג טוב לגבי הגורמים העיקריים לדימום ממושך מהחור לאחר שאיבת שיניים, כמה דם תקין אצל אדם בריא, וכיצד בבית תוכלו לעצור ביעילות את הדם כדי למנוע השלכות לא רצויות.

 

מדוע חור מדמם לפעמים זמן רב לאחר עקירת שיניים?

כתוצאה מטראומה ברקמות הסובבות את השן, מתרחשת דימום, מה שמוביל בדרך כלל להופעה של קריש דם מלא בתוך החור תוך מספר שעות, שהופך למחסום אמין לזיהום מחלל הפה אל פני השטח של פצע טרי. אם לאחר שאיבת שיניים לא נוצר קריש דם והדם ממשיך לזרום, אז הם מדברים על דימום ראשוני.

אם החור במקום השן הקרועה מפסיק תחילה לדימום, אך לאחר זמן מה הדם מתחיל לזרום שוב, אז מדובר על דימום משני.

לרוב, לאחר שאיבת שיניים, הדם אינו נעצר לאורך זמן רב בגלל גורמים מקומיים, כלומר כתוצאה מניתוח טראומטי עם קרע ברקמות רכות המכילות כלי גדול יחסית, וטראומה בעצם האלוויולי.

מניסיונו של רופא השיניים

לרוע המזל, לעיתים אתה צריך להתמודד עם עבודתם הלא מקצועית של מנתחי השיניים של עמיתיך, כאשר אנשים מגיעים למשרד עם תלונות על דימום ממושך, כאבים עזים והימצאות החניכיים לאחר עקירה רשלנית וגסה של שן או מספר שיניים בבת אחת. במקביל, תוצאת הניתוח נראית לעין בלתי מזוינת: החניכיים נמעכות, הממברנה הרירית של הלחיים או אפילו השפתיים נקרעות, חלק מהעצמות נדבקות מהפצע, לא מכוסות על ידי המסטיק, ניתן אפילו להצביע על שברים על המגע, חלק מהתהליך האל-וולרי של הלסת ניתן לנתק (אבל, תודה לאל, זה הברבריות נדירה ביותר).

במקרה של פגיעה בענפי שיניים גדולים של העורקים, הדם מגיע ממעמקי החור. דימום קשה מופעל לרוב על ידי דלקת חריפה ברקמות הסובבות את השן החולה, מכיוון שהכלי בהן מורחבת באופן משמעותי וייתכן שלא שוכך על רקע תגובה דלקתית בולטת. לאחר שהאדרנלין מההרדמה (זריקת הרדמה) מפסיק לתפקד, עלול להתרחש זרימת הדם, וכתוצאה מכך הדם לא מתחיל לזרום מיד לאחר עקירת השיניים, אלא רק לאחר כמה עשרות דקות או שעתיים.

ישנן גם סיבות שכיחות שכנגדן מתעורר דימום ראשוני ומשני ממושך., כלומר:

• הפרות של תהליך קרישת הדם או פגיעה במערכת כלי הדם כתוצאה ממחלות (המופיליה, לוקמיה חריפה, מחלת Werlhof וכמה אחרות);
• קבלת נוגדי קרישה של פעולה עקיפה או הפרין;
• יתר לחץ דם.

אם הדימום לא מופסק מייד לאחר עקירת השיניים, אזי רווחתו הכללית של האדם עלולה להחמיר על רקע אובדן דם ממושך: לעתים קרובות מופיעה חולשה, סחרחורת, עור מחוויר, הדופק עולה, לחץ הדם יורד. למרות העובדה שמקרי מוות כתוצאה מדימום מחור הם נדירים ביותר, יש לנקוט בכל האמצעים הדרושים בכדי לעצור את הדם בהקדם ולהחזיר את הגוף למצב תקין.

 

כמה זמן צריך הדם לעבור מהחור למצב רגיל?

לאחר עקירת שיניים, רופא השיניים-המנתח, בהתאם לכל סיטואציה ספציפית ובהתחשב בהוראות וההתוויות, פותר את נושא עצירת הדימום בצורה נגישה ומקובלת כיום. התהליך הרגיל של היווצרות קריש דם מן המניין בדרך כלל משתלב במרווח שבין 10-15 ל 30 דקות.

כך, אם הדימום שלך ממשיך או מתחיל לאחר ההליך, כלומר בבית, זו כבר לא הנורמה. במקרה זה, הגיוני להתקשר למרפאה ולקבל ייעוץ מתאים.

עם זאת, ישנם מצבים בהם המטופל מבלבל את הדימום עם שחרור הכלנית מהחור, שניתן לצפות בהם עד מספר שעות לאחר עקירת השיניים. סוכרוביקה הוא נוזל חסר צבע או צהבהב עם תערובת קטנה של דם, אשר הופעתו אינה מהווה סימן לסיבוך. לפעמים פריקה כזו יכולה ללוות אדם במשך יותר מ 12 שעות, אך בדרגות עוצמה שונות. אין שום סיבה לדאגה במצבים כאלה.

משוב

לפני שלושה ימים שלפתי את שן החוכמה העליונה. יתר על כן, הם הסירו אותו במשך זמן רב ובכאב (אפילו טפחו עליו בפטיש), ואז נאלצו לנגוס חתיכת גזה ושלחו אותו הביתה. כעבור שעה התחילו כאבים כה עזים שנאלצתי לשתות כדור הרדמה ואז נרדמתי.

התעוררתי אחרי כמה שעות מהעובדה שהפה שלי מלא בדם. מצאתי חתיכת תחבושת סטרילית בארון התרופות, ניתקתי אותה, נשכתי אותה והלכתי איתה כמו משוגע בערך 30 דקות.בהתחלה נראה היה שהדם נעצר, אבל אז נוצר נוזל מוזר בפה: או רוק עם דם, או מוגלה, זה לא ברור. איכשהו שרדתי את הלילה והלכתי בבוקר לאותו רופא ששלף לי את השן יום קודם. רופא השיניים אמר שמדובר בנמביוס - לא מדובר בדימום, אלא בתופעה רגילה, לפחות לא קטלנית. היא התייחסה אליי במסטיק, הניחה איזשהו משחה לריפוי ושוב שלחה הביתה לטיפול. הדם הפסיק לזרום במהירות, והיה צורך לשתות את התרופה במשך מספר ימים נוספים.

טטיאנה, מוסקבה

 

שלוש דרכים מהירות להפסיק את עצמך בדם לאחר שאיבת שיניים

במקרה שהפצע מדמם זמן רב לאחר עקירת שיניים ואינו יוצר קריש דם, תוכלו ליישם שיטות דחופות לדימום לעצירה עצמית בבית. לכן, בואו נראה כיצד תוכלו לעצור את הדם מהחור במהירות וביעילות, באמצעות אמצעים זמינים לכך.

ישנן שלוש דרכים עיקריות לעצור את הדם בכוחות עצמך לאחר שאיבת שיניים:

• הדק מטלית גזה בעזרת השיניים למשך 20-30 דקות. אתה יכול להכין ספוגית כזו במו ידיך מתחבושת סטרילית, אך קל יותר לקנות מפיות גזה סטריליות מוכנות בבית מרקחת. העיקרון של שימוש בשיטה קלאסית זו אינו לקלוט דם, אלא לדחוס את שולי הבאר, או במילים אחרות, דחיסה. ככל שאחיזת הטמפון תהיה חזקה יותר בין השיניים שבחור, כך יש סיכוי גדול יותר לעצור את הדם במהירות (והכי חשוב - ללא קנאות).
• אם לאופציה הראשונה לא הייתה ההשפעה הרצויה והדם עדיין לא מפסיק, אז תוכלו לספוג את הספוגית בכמות קטנה של 3% מי חמצן. ההשפעה ההמוסטטית מובטחת במקרה זה בגלל ההשפעה הקורשת של מי חמצן. אסור להחזיק אותו יותר מדי זמן: לפעמים לוקח כמה דקות רק כדי לשמור על ניגוב הגזה בין השיניים.
• ולבסוף, הדרך השלישית לעצור במהירות את הדם לאחר שאיבת שיניים היא לרכוש ספוג המוסטטי שנקרא בבית המרקחת ולהכניס חתיכה קטנה מהספוג בעזרת ספוג גזה לחור, כשהוא מחזיק אותו חזק עם השיניים. לעשות זאת בעצמך זה לא קל, כי באופן אידיאלי הספוג לא צריך להיות רק על גבי הפצע, אלא גם לדחוף קצת יותר עמוק. למעשה הוא מיועד לשימוש מקצועי, אך הוא בטוח לחלוטין, אם כי קשה מבחינה טכנית לדימום לעצירה עצמית.

רעיון כיצד להפסיק דם בבית לאחר שאיבת שיניים זה כמובן מועיל, אך לא תמיד מספיק. העובדה היא כי ישנם מקרים של דימום ממושך מהחור בגלל מחלה קשה או נטילת תרופות מיוחדות. לכן, העזרה העצמית המצוינת עשויה לא להביא את האפקט הרצוי, אלא רק תוביל לכך שבזמן יקר יוקדש.

זו הסיבה שאם לאחר הסרת השן, החור או החניכיים מדממים זמן רב ושיטות ביתיות במשך שעתיים לא עזרו, מומלץ להמשיך להתייעץ עם הרופא שלך.

 

דימום לאחר הסרת שן החוכמה התחתונה ושיטות להפסקתה

אודות הסרת שיני בינה נמוכות יותר (שמיני) ודימומים קשורים שווה לדבר בנפרד בגלל הסידור המיוחד של השיניים הללו. העובדה היא שהם נמצאים ממש בסוף הלסת, באזור בו הם מוקפים ברקמות אספקת דם בשפע מאוד. כתוצאה מכך, לאחר הסרת שן החוכמה, דימום לעיתים קרובות בולט וממושך.

למרות זאת, הנורמות להיווצרות קריש דם לאחר הסרת שן בינה זהות 15-30 דקות, שהוזכרו לעיל. גם אם הייתה מיצוי שיניים קשה עם ניתוק החניכיים, כריתת השורשים, חילוץ חלקים מהבור ואז תפר את הפצע, דימום מהחניכיים צריך בדרך כלל להפסיק בפרק זמן זה.

ראוי לציין כי הסרת שיני בינה נחשבת לרוב כפעולה עם מורכבות מוגברת יחסית, מכיוון שלא במקרה שבמרפאות פרטיות היא גובהה פי 3-4 יותר מאשר מיצוי שיניים רגיל. ראשית כל זה תקף ל"שמיניות "התחתונות, מכיוון ששיניים חכמות אלו יכולות להיות עקומות או ששורשיהם שזורים בשורשי השיניים הסמוכות, ויוצרים קשיים נוספים.

הערה

סכנת ההסרה מתעוררת גם בגלל מיקום שן החוכמה, כאשר הגישה אינה קלה, והרופא צריך לבצע את ההסרה כמעט בעיוורון. לפעמים ישנם מצבים די נוראיים כאשר במהלך ההליך הם יכולים ממש לשבור את פיהם, מכיוון שהרופא מכניס את המכשירים במאמץ רב, והפה עלול לא להיפתח כמו גם מיקום השן דורש. ואף על פי שפה "קרוע" הוא רק קרעים בזוויות הפה, שעם טיפול מתאים מתרפאים תוך מספר ימים, בכל זאת התחושות מאוד לא נעימות.

בנוסף, כלי קרוע יכול לחתוך ברצינות את הלחי והמסטיק. אז יהיה צורך לעצור את הדם לא רק מהחור, אלא גם מפצע שהתקבל בטעות.

דימום יכול להתעצם גם במקרים בהם רופא השיניים פותח את הפצע רחב מדי, מכיוון שהוא צריך לראות שורשים שוכבים עמוק, וזווית הצפייה קטנה.

כדי להפסיק דימום ממושך לאחר הסרת שן בינה, ניתן להשתמש באותן שיטות שכבר הוזכרו לעיל (אם כי השגת התוצאה יכולה להיות קשה מעט יותר, מכיוון שהפצע יכול להיות רחב למדי).

אם אתה רואה שאתה לא יכול להשיג השפעה מהירה בעצמך, האפשרות הטובה ביותר היא לפנות לרופא השיניים לקבלת עזרה במרפאה בהקדם האפשרי. דימום ממושך מהפצע יוצר את התנאים המוקדמים לביצוע קצות החניכיים סביב החור עם ההגדרה המקדימה של חומרים המוסטטיים.

 

דרכים מקצועיות להפסקת דימום מחור (במשרד של רופא השיניים)

כך שאם לאחר הסרת השן החניכיים ממשיכות לדמם בכבדות, וקריש הדם בבור לא נוצר במשך מספר שעות, אז לא כדאי לחכות ולהמשיך לדמם: עדיף לפנות לעזרה מקצועית מרופא שיניים. או העניקו לעצמכם מיד חירום על ידי יישום שיטות פשוטות לעצירת הדם. עם זאת, כאמור, אין לשכוח כי לא תמיד אפשרי עצירת הדם בבית.

נניח שבכל זאת פנית לרופא השיניים עם הבעיה שלך (הם בדרך כלל פונים לאותו רופא שביצע את עקירת השיניים). בואו נראה אילו שיטות לעצירת הדם יכולות לשמש רופא - באופן כללי, שיטות כאלה מחולקות לשתי קבוצות: מקומי וכללי.

 

שיטות מקומיות לעצירת דימום

אם מתרחש דימום עורקי, בו זורם הדם מהבאר עם זרם פועם מעט, רופא השיניים-מנתח יכול לחבוש את הכלי הפגוע ולתפור את המסטיק הקרוע.

כאשר נפגעים כלי שיט קטנים, ניתן להשתמש בקרישה אלקטרונית של משטח הפצע לעצור הדם.

אם יש דם לאחר שאיבת שיניים מדופן הבור או מחיצת השורש, הדימום נעצר על ידי סחיטת חלק מהעצם המדממת במלקחיים בכידון.

אם דם לאחר שאיבת שיניים זורם ממעמקי הבאר, גישות אחרות משמשות להפסקת הדימום. בתקופה הסובייטית, דם מהחור הופסק באמצעות טמפונדה עם טורונדה של יודודפורם (היודופורם הוא חיטוי חזק). במקרה זה, הטורונדה היודו-פורמית הוכנסה לחור בצורה מיוחדת: רצועה הייתה מחוברת מהחלק התחתון, נערמה בשכבות מרובות וקופלה לשולי החניכיים שעליהם הוחלו תפרים ומפית גזה. לאחר 5-6 ימים, נדרש חילוץ בכוח של טורונדה, שלעתים קרובות לא הוביל לשום דבר טוב, ולעיתים גם עורר דימום חוזר ונשנה.

כדי לא להיכנס למבנים העדינים של הפצע המרפא, החלו לאחר מכן להשתמש בתרופות המוחזות ספיגה המוסטטית. אלה כוללים, למשל, את הדברים הבאים:

• אמצעים המיוצרים מדם אנושי (ספוג המוסטטי, סרט פיברין);
• אמצעי על בסיס רקמות דם וחיות (ספוג ג'לטין "קוסטוסטן", ספוג קולגן המוסטטי, ספוג חיטוי עם ג'נטמיצין, שיש לו גם תכונות אנטי מיקרוביאליות וכו ').

 

שיטות כלליות להפסקת דימום מבאר שיניים

אם לאחר שלוף שן, הדם לא רוצה להפסיק, אז יחד עם שיטות מקומיות לעצירת דימום, ניתן ליישם גם שיטות כלליות. באופן אידיאלי, אפשרות זו של עזרה מקצועית מצריכה מספר ניתוחים והתייעצויות של מומחים (לדוגמא, מטפל, קרדיולוג, המטולוג). עם זאת, במצבי חירום, תוכלו להשתמש בזריקות של תרופות המוסטטיות, כביכול, "עד" ההבהרה של הגורמים האמיתיים לדימום קשה.

השיטות הנפוצות להפסקת הדם מחור בשן שנמצאה כוללות את הדברים הבאים:

• הזרקה תוך ורידית של תמיסה של 10% של סידן כלוריד וגלוקונאט סידן;
• זריקה תוך שרירית של 1 מ"ל של תמיסת Vikasol 1%;
• מתן תוך ורידי של 2 מ"ל של תמיסת 12.5% ​​דקינון.

במקרה של יתר לחץ דם, בנוסף לעזרה כללית ומקומית לשעת חירום בהפסקת הדימום מהחניכיים לאחר עקירת שיניים, יש לבצע טיפול היפוטוטיבי עם תרופות מתאימות יחד עם מטפל או קרדיולוג. הורדת לחץ הדם לרמה תקינה כמעט תמיד תורמת לעצירה מהירה של הדם מפצע.

 

סרטון שימושי על חשיבות היווצרות קריש דם בבאר שיניים וסיבוכים אפשריים בהיעדרו

 

מה ניתן ולא ניתן לעשות מיד לאחר עקירת שיניים