אתר העוסק במחלות שיניים וטיפול בהן

האם יש צורך להסיר שיני בינה או שעדיף לנסות לטפל בהן?

פורסם על ידי יאשין סוויאטוסלב גנאדיביץ ' | עדכון אחרון: 2019
≡ לכתבה 20 תגובות

בואו נדבר על באילו מקרים זה הגיוני לטפל בשיני בינה, ומתי צריך להסיר אותם בהקדם האפשרי ...

הבא תלמד:

  • במקרים מסוימים עדיף לטפל בשיני בינה (שמיניות) מאשר למהר להסיר אותן;
  • מדוע אתה זקוק לשיני בינה, ואיזה יתרונות הם יכולים לשרת אותך בעתיד;
  • האם כדאי לטפל בשן השמינית אם היא נפגעת קשה על ידי עששת, ואילו ניואנסים חשובים יש לקחת בחשבון;
  • באילו מצבים יש להסיר בהכרח את שן החוכמה, ובהקדם האפשרי;
  • מה יכול להיות גורלם של שמונה כשמפתחים סיבוכים של עששת, בפרט, עם דלקת זבל ודלקת חניכיים;
  • ולבסוף, מה העלות הממוצעת של טיפול והסרת שן בינה במרפאה ציבורית ובבריאות השיניים הפרטיות ...

שיני בינה (שמיניות) מתפרצות במוקדם או במאוחר אצל מרבית האנשים, ורחוק מכל הבעיות איתן מתעוררות. לעיתים קרובות, שמונה יוצאים מהחניכיים באופן רגיל, מבלי ליצור מכסה של חניכיים, ואז במשך שנים מבצעים באופן קבוע את תפקוד הלעיסה שלהם ללא כל סימן של נגעים אכזריים.

עם זאת, זה לא תמיד קורה - לא בכדי שיני הבינה נחשבות לבעייתיות ביותר. המצב הנפוץ ביותר הוא בקיעת שיניים קשה, ואז ההרס שלה בגלל עששת נובע, והדירוג סוגר את מיקומו השגוי בלסת, וגורם לפגיעה בלחי או במסטיק.

בתמונה למטה נראה שן בינה מחוזקת למחצה (כלומר, היא התפרצה רק בחלקה):

שן חוכמה חצי שן

אדם הסובל מכאבים במצבים כאלה מעלה שאלה סבירה למדי: האם יש צורך, באופן כללי, לטפל בשיני הבינה הבעייתיות הללו, או שמא עדיף להרחיק אותן מיד מרופא שיניים-מנתח, כדי לא לסבול יותר?

באילו מקרים צריך להסיר שיני בינה, ובאילו מצבים הגיוני לטפל בהן, כמו גם על כמה בעיות שעלולות להתעורר במקרה זה - נדבר יותר על כל זה ביתר פירוט ...

זה מעניין

שיני בינה עדיין נשארות סוג של תעלומה לטבע. כיום ממשיכים רופאי שיניים לחקור הקשורים למחקר התכונות של השיניים השמיניות: המבנה הלא שגרתי, מיקום בלסת, בקיעת שיניים, טיפול, הסרה וכו '.

לשיניים בחוכמה אין מספר קבוע של תעלות ושורשים, הם עלולים לא "לפרוץ" את החניכיים לאורך חייו של אדם, עלולים לצמוח בצורה לא אחידה וליצור בעיות אורתודונטיות קשות, המובילות לרעה בהשבתה, עשויות לשכב אופקית בעצם או אפילו "הפוכות". ". אך לעתים קרובות שן בינה יכולה לבוא לעולם בחופשיות וללא מכשולים, מבלי לגרום לאדם אי נוחות וביצוע פונקציה מועילה (לעיסה).

 

מדוע אנו זקוקים בכלל לשיני בינה, ומתי הם יכולים להועיל

יש דעה ששיניים בינה הן דוגמא לאטוויזם - הם הגיעו אלינו מאבות רחוקים שאכלו אוכל גס, שאם זה היה מבושל, אז ללא טיפול בחום ארוך. כדי ללעוס אותו ביעילות נדרש משטח לעיסה גדול - טוחנות גדולות ועמידות, כולל שיני בינה.

בהשוואה לשיניים השונות של אבותינו, קשת האדם המודרני הפכה לקצרה בממוצע 10-12 מ"מ - בהתאמה, שטח השמיניות נעשה פחות. המזון הנצרך על ידי התרבות האנושית הפך רך יותר לעיכול ולמעשה, הצורך בשיני בינה, מבחינת הפונקציונליות שלהם, נעלם.

כיום, לאנשים ללעוס מזון באופן יעיל, נוכחותם של שמיניות אינה קריטית.

עם זאת שיני בינה יכולות להועיל מאוד בחייהם של רוב האנשים אם מתקיימים שני תנאים בסיסיים:

  • יש להם זוג - כלומר השיניים העליונות והתחתונות בצד אחד (או בשני) הצדדים של הלסת הם זוג אנטגוניסטים;
  • הם לא נהרסים הרבה על ידי עששת ואין להם ניידות (למשל בגלל דלקת חניכיים) - כלומר, הם יכולים לשמש בעתיד כתמיכה למבנה אורתופדי (כתר יחיד, גשר, תחת אבזם של תותבת נשלפת וכו ').

במקרה הראשון, הכל פחות או יותר ברור: מדוע עלינו להסיר שן בינה אם היא עומדת בתפקוד בכל הדרישות ללעיסה רגילה של אוכל. באופן טבעי, בהקשר זה, הוא אינו תופס עמדה כה מובילה כמו הטוחנות השביעית והרביעית, אך הוא תורם באופן קבוע ומלא.

לגבי שן החוכמה, כתקווה של תותבת מבטיחה בקרב קשישים, ניתן לומר את הדברים הבאים: אם מספר גדול של שיניים על הלסת העליונה או התחתונה הולך לאיבוד במצבים קליניים מסוימים, הנתון שמונה הוא שיכול להפוך לתמיכה מצוינת לפרוטזה העתידית במובן הרחב של המילה.

דוגמה לשימוש בשן בינה שמורה כתמיכה לתותבת אבזם מוצגת בתמונה למטה:

שיני בינה יכולות לשמש כתמיכה לתותבות.

מתרגול רופא השיניים

לעיתים קרובות, שן חכמה הופכת להיות התקווה האחרונה לגשר - אז מדוע, תוהה, בלי צורך משכנע לשלוף שן בינה, שאם אבדו שיניים חשובות לתותבות (6 ו -7), יכולות להוות תמיכה אמינה בגשר שיוצא מהחמשה (קדם).

גם במקרה של הרס כלשהו, ​​שן החוכמה יכולה להפוך לתמיכה מתחת לכתר, וזו, בתורו, תשמש כאלמנט תומך לקיבוע תותבת נשלפת חלקית (אבזם, צלחת, תותבת פרפרים וכו ').

לכן, כפי שאתה יכול לראות, שיני בינה צריכות להיות מוגנות, ואם יש הזדמנויות, לרפא אותם ולהסיר אותם רק במוצא האחרון, כשיש אינדיקציות רלוונטיות לכך. עם זאת, ביחס לאינדיקציות להסרת שמיניות, ישנן כמה דקויות - הבה נבחן אותן עוד יותר. ובואו נתחיל, אולי, בשאלת הצורך בהסרת שיני בינה בנגעים הקשים שלהם ...

 

האם כדאי לטפל בשן בינה אם היא מושפעת מעששת, או שעדיף להסיר אותה מייד?

ככלל, לאחר שגילו עששת על שיניהם בכוחות עצמם, מגיעים מטופלים לרופאי שיניים המעורבים ישירות בטיפול שיניים (כלומר הם עוברים טיפול).

במקרים רבים, מומלץ לטפל בעששת בשן בינה ולא למהר להסיר שן כזו.

בואו נראה כיצד רופא השיניים מקבל החלטה האם ניתן לטפל בשן השמינית עם עששת, או שעליכם כבר לשקול להסיר אותה, להפנות אותה למנתח רופא השיניים.

דוגמא מספר 1: לא היו בעיות בשן בינה בקיעת שיניים, והיא נפלה במקומה בדיוק מבלי לפצוע את הרירית הפה, אך מוקדי עששת הופיעו על פני השטח שלה (לעיסה, מגע וכו '). במקרה זה, אין צורך להסיר את שן החוכמה, אך רצוי לטפל בה מוקדם ככל האפשר על מנת שהתהליך הקריני לא יעמיק בתא העיסה (ל"עצב ").

עם זאת, גם אם עיסת השן מושפעת והיא כבר לא נובעת מעששת, אלא על דלקת דלקת העיסה - גם במקרה זה שן החוכמה אינה צריכה להיות ממהרת כלל, יש צורך לטפל רק בתעלות ולהקים חותם. השן תהיה "מתה", אך היא יכולה להימשך זמן מאוד מאוד ארוך.

בתצלום למטה מופיעה דוגמא להרס אכזרי משמעותי של שן בינה:

אפילו עם עששת כה משמעותית של שיניים, ניתן לפעמים להציל אותה מההסרה.

כעת נשקול מצבים בהם לא תמיד רצוי לטפל בשן בינה עם עששת, ולעיתים עדיף להסיר אותה בהקדם האפשרי.

דוגמא מספר 2: הרס משמעותי של שן החוכמה עם התפרצות לא שלמה. במילים אחרות, רק הגידולים הפרטניים של שן החוכמה הופיעו מעל החניכיים, ושאר חלקה נמצא מתחת למסטיק, אך כבר הרס הרס אכזרי קשה.

מחכה שכל שן החוכמה תהיה על פני השטח לטיפול המלא שלה, או יתר על כן, לסבול כאבים תקופתיים, טמפרטורה ונפיחות כשקשה להתפרץ - זה לא הגיוני, זהו תרגול אכזרי.כמובן שהדבר אינו חל על עששת שטחית, או אפילו בינונית עם נוחות יחסית (היעדר תסמיני פריקורוניטיס). עם זאת, מעקב אחר המצב חשוב גם כאן, כדי לא לפספס את העששת במידה כזו שתצטרך להסיר אותה בכל מקרה, אלא על רקע סיבוכים חמורים (פרוסטסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, מורסה, פלגמון).

דוגמא מס '3: מיקום שגוי של שן החוכמה שפרצה בלסת בנוכחות הרס אכזרי משמעותי (כולל התנוחה הפוגעת בהיגיינת השן השביעית). כאשר לשן החוכמה יש סטייה משמעותית מהמיקום הרגיל בלסת, זה יכול להיות קשה להבטיח את ההיגיינה הראויה שלו, כתוצאה מכך העששת מתקדמת די מהר, והשבעה יכולים להיות מעורבים בתהליך. כמו כן, לרוב מתרחשת רשלנות מוחית כולה.

אבל יש רקוב, כביכול, דרך שיני החוכמה.

יהיה זה ככל שיהיה, בפועל, כל סיטואציה היא אינדיבידואלית, והרופא מחליט אם לטפל בשן בינה או להסיר אותה, תוך התחשבות בפרטים המקרים של מקרה קליני מסוים.

זה מעניין

אפילו אם קבעת פגישה עם רופא שיניים ומנתח להסרת שן בינה, זו לא עובדה שהוא יסיר אותה. העובדה היא שמנתחים דנטליים עוסקים לא רק במיצוי שיניים, כפי שנהוג לחשוב, אלא גם בהצלתם על ידי ביצוע פעולות לשימור שיניים (ואם הם מוסרים, אז רק אם יש אינדיקציות ברורות).

אם איננו מדברים על שום רופא אדיש במרפאה סוררת, הרי שרופא השיניים-מנתח הוא שיעזור לך לקבוע בדיוק אם אתה צריך להסיר את שן הבינה ברגע זה או שתוכל לנסות להציל אותה.

 

כמה מילים על הטיפול בעששת של השיניים השמיניות

כך שבמקרה של נזק עששת לשן חוכמה שפרצה ומתפקדת כנדרש, אין צורך למהר להסיר שן כזו, זה מספיק כדי לבצע את הטיפול המלא שלה.

כמעט תמיד, במקרים כאלה, ההכנה הקלאסית של חלל הקריש בעזרת מקדחה משמשת כטכניקת שימור.

הערה

יחידות שיניים מודרניות מספקות תדר סיבוב בורון של 80-100 אלף סיבובים לדקה. במהירות זו, מגע בורון עם רקמות שיניים קשות בהיעדר קירור מאולץ יוביל לחימום חזק, ולכן משתמשים בקירור אוויר-מים של הקצה.

מקדחים מודרניים משתמשים בקירור אוויר-מים כדי למנוע התחממות יתר של הרקמות הקשות המוכנות.

בואו נסתכל על מספר שאלות פופולריות הקשורות לטיפול בשיני בינה המושפעות מעששת.

שאלה מטופלת מספר 1: האם עששת פוגעת בשן החכמה?

בשלב של עששת שטחית או אפילו בינונית, ניתן לטפל בשן בינה כיום באופן מוחלט ללא כאבים, גם ללא שימוש בהרדמה. העובדה היא שבמהלך פעולת ידית העומדת בדרישות רפואת השיניים של המאה ה -21, כמעט ואין רטט (כפי שקרה קודם) וחימום יתר של השיניים, מה שמבטל כמעט תמיד את היווצרות הכאב. עם זאת, אצל אנשים רגישים-יתר, כמו גם בטיפול בעששת עמוקה, עדיף לבצע הרדמה.

שאלת המטופל מס '2: בפעם האחרונה כאשר טיפלתי בעששת של שן החוכמה התחתונה, הפנים שלי היו קפואות במשך 6 שעות, האם יש אלטרנטיבה קלה יותר?

השאלה באמת רלוונטית. רופאי שיניים רבים עובדים על פי העיקרון הישן: בידיעה שהסתננות קלאסית "בסמוך לשן השמינית התחתונה" לא תהיה יעילה במיוחד, הם יעברו מיד הרדמה הולכה (טורוס או מנדבולולרי), הקובעת את משך "ההקפאה" עד 6-8 שעות. כלומר, המטופל במשך זמן רב אינו מרגיש את הלחי, השפה, הלשון וכו '.

השימוש היעיל בחומר הרדמה מאפשר לטפל בשיני בינה ללא כאבים (ברוב המקרים).

אלטרנטיבה מודרנית הם סוגים של הרדמת הסתננות - אינטרגלמנטריים (תוך עיגוליים) ואינטראספטיים (תוך גולגוליים).כמות ההרדמה הניתנת בטכניקות אלו היא מינימלית, ואם הם נוקפדים בקפדנות, ההשפעה היא גבוהה מאוד: תוך 40-60 דקות, ניתן לרפא לחלוטין את עששת השן של שן החוכמה, ולא תהיה תחושה של "להקפיא" את מחצית הפנים. עם זאת, לא כל הרופאים דוברים טכניקה זו של הרדמה.

שיני הבינה העליונה, שלא כמו התחתונות, מורדמות באופן מושלם בשיטת ההסתננות הקלאסית: על ידי הבאת הפיתרון לשורש, שמבטל את התופעה של אובדן ממושך של הרגישות של אזורי הפנים. אגב, הסרת שיני הבינה העליונה ברוב המקרים היא גם הרבה יותר קלה מאשר התחתונות.

שאלת המטופל מס '3: האם ניתן לרפא שתי שיני בינה בביקור אחד?

רופאי בית הספר הישן עשויים להתחיל להפחיד כי ריקבון של שתי שיניים תחתונות בו זמנית מסוכן לטיפול בגלל אותה הרדמת הולכה על "הפנים", מה שיגרום לאובדן רגישות של הלשון, יכול להוביל להתפתחות של חנק וכו '. למרות העובדה שמדובר במיתוס, עדיף לטפל בשתי שיניים תחתונות בעזרת הרדמה אינטראגמנטרית או תוך רחמית (או ללא הרדמה, אם אפשר). מי שמוכן לשבת בכיסא יותר משעתיים צריך לזכור כי רופא שיניים מקצועי יכול לרפא את כל 4 שיני החוכמה בביקור אחד, כך ששתי שמיניות אינן הגבול.

זה מעניין

כאשר מטפלים בשיניים, מטופלים לעתים קרובות מעירים כי הרופא מקדח שן שלא לצורך - לדבריהם, הוא טוחן אותה יותר מדי וקשה מדי. טענות כאלה באמת מביכות את הרופאים הצעירים.

לפעמים נדמה למטופלים כי הרופא מקדח בשיניים בשקדנות בשגגה, כאילו זוכה להנאה מתהליך זה ...

העובדה היא שאתה יכול "לטחון" חתיכת שן משמעותית במהירות רבה, תוך מספר דקות בלבד. אך דווקא בגלל הרצון להשיג ניקוי איכותי מרקמות עשירות, תהליך ההכנה אינו כה מהיר. לפעמים לוקח 5 עד 30 דקות לבצע את המשימה הקפדנית הזו - למזער את ההשפעה של רקמה בריאה ולנקות ככל האפשר את הנמק.

 

באילו מקרים רצוי בכל זאת להסיר שיני בינה

כעת שקלו במצבים בהם יש לרופא השיניים הזכות להמליץ ​​על הסרת שן החוכמה גם ללא סימנים של הרס אכזרי.

האינדיקציות העיקריות להסרת שיני בינה:

  • שן מעודנת או שיניים תותבות למחצה (כלומר, אם יש בעיות שהשן לא יכולה לחתוך דרכה, או לחתוך אותה חלקית). באופן טבעי, כל מקרה הוא אינדיבידואלי. שן בינה מעודנת עשויה להיות מתחת למסטיק במשך זמן רב ולא תגרום לדאגה, כשם ששן מעודנת למחצה עשויה להיות תוצאה של התפרצות חלקית פחות או יותר רגילה של הכתר. אם אין תסמינים של בקיעת שיניים קשה, אין מה לדאוג, עם זאת, עם תסמינים אימתניים (בצקת, כאבים עזים, חום, התכווצות מהחניכיים בסמוך לשן), הרופא יכול להחליט בעד הסרה - וכמעט תמיד יהיה צודק;לעתים קרובות, מכסה המנוע של חניכיים נוצר על גבי שן בינה שהתפרצה חלקית - הדלקת שלה יכולה ליצור תנאים מוקדמים להסרת הדמות שמונה.
  • שן חוכמה מסוממת - כלומר כאשר היא נקטה במצב שגוי בלסת. לא תמיד צריך להסיר שיניים כאלה. אם הדמות שמונה החתוכה לצד פוגעת בקרום הרירי של הלחי או הלשון, אז יש צורך להסיר אותה (טראומה כרונית יכולה להוביל להתפתחות גידולים ממאירים). במקרים אחרים, אפשרויות אפשריות, בהתאם למצב בחלל הפה בכללותו;לעיתים שיני בינה גורמות לפגיעה כרונית בלחי או במסטיק, אשר יכולות להיות מסוכנות עקב הסיכון להתפתחות גידולים ממאירים.
  • הרס מכני משמעותי של הכתר של שן החוכמה (למשל שבב שיורד הרחק מתחת למסטיק) כאשר שחזורו בעזרת תוסף וכתר מלאכותי אינו אפשרי;אם השן (כל שהיא) נשברת כך שהסדק נכנס עמוק מתחת לחניכיים, אז ככלל, האפשרויות של תותבות מוגבלות מאוד.
  • השלב הפעיל של סיבוכים חריפים במעוררות בצורה של החמרה של דלקת חניכיים, פרוסטסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, מורסה, פלגמון וכו '(כולל ניתן לצפות לאחר טיפול בתעלות בשן החוכמה). לגבי שיני החוכמה התחתונות, דחיינות במצב כזה - המוות דומה, אז עליכם להסיר אותו. הלסת התחתונה היא מאסיבית, החללים בה רחבים, הסיכוי להידבקות עמוק בהם גדול ואף קטלני.אם אנו מדברים על שמיניות הבכורה, אז במקרים חריגים, אתה יכול לקחת טיפול בהחמרה של דלקת חניכיים או בפרוסטסטיטיס מתחיל, אך במקרה זה כדאי לקחת בחשבון את כל הסיכונים האפשריים;עם סיבוכים חריפים, בדרך כלל עדיף להסיר שן בינה, ויפה שעה אחת קודם.
  • חוסר האפשרות של טיפול שמרני מסיבה זו או אחרת. זה קורה כי רופא שיניים, המטפל בטיפול בשן בינה, עשוי להתמודד עם העובדה שהוא לא יכול להמשיך בטיפול זה - למשל, מתעוררים סיבוכים (שבר של הכלי בתעלה בהיעדר ציוד להוצאתו, ניקוב השורש, הרחבת יתר של התעלה), או שהרופא קורני לא יכול למצוא ו (או) לאורך כל הדרך לעבד ולאטום את הערוצים באופן איכותי. במקרים כאלה, רופא שיניים מוסמך ומנוסה יותר עם הציוד הנכון יכול לעזור, אך ניסויים כאלה תמיד עולים פרוטה יפה, ולא כל מטופל יכול להרשות זאת לעצמו;השבר בכלי השיניים שנשאר בתעלה נראה בבירור בתמונה - אם הוא לא מוסר, אז בעתיד הוא יכול לגרום לדלקת בקצה השורש של השן.
  • טיפול אורתודונטי. כיום, הטקטיקות של אורתודנט לפני שהוא ביצע את אותן מערכות סוגריים להסרת שיני בינה, במיוחד כאלו שכאשר לא נחתכות, ניגשות נגד שבעה תושבים שכנים, כאילו דוחפים את כל השיניים, זכו לפופולריות רבה. מחקרים הראו כי הדבר מוצדק, מכיוון שההצלחה בתיקון הנשיכה תוך שמירה על שיני בינה מפריעה אינה מסופקת. עם זאת, לא תמיד יש צורך בהסרת שמיניות בעת התקנת סד.בעת התקנת פלטה, לא תמיד יש צורך להסיר שיני בינה.

האם יש צורך להסיר את שן החוכמה במקרה של היגיינת שן 7?

כבר צוין לעיל כי במקרים כאלה לעיתים מוציאים למעשה שיני בינה. עם זאת, כרגע סוגיה זו נחשבת שנויה במחלוקת: מספר מומחים סבורים כי כדאי להסיר אותה, מכיוון שבפועל 7 קירות השיניים שנהרסו על ידי עששת נמצאים לרוב בסמוך לשן הבינה. אחרים מאמינים שתמיד ניתן לרפא את השן השביעית אם היא חלה פתאום, אך יחד עם זאת, שמונה, אפילו עם היגיינה לא מספקת, יכולים לשרת אדם במשך שנים רבות לפני שהיא מורגשת.

 

האם יש צורך לטפל בסיבוכי עששת בשיני בינה מבטיחות?

אם השן אינה מטופלת בזמן בשלב של ריקבון קרירי, אז מתפתחים סיבוכים של עששת מאוחר יותר - דלקת זבל, ואז דלקת חניכיים. האם הטיפול בערוצי שן החוכמה יהיה מבטיח במקרים כאלה?

נתחיל בדלקת דלקת הנשימה, כאחת האבחנות השכיחות ביותר בתיאום אצל רופא שיניים.

דלקת הנשימה של השן מוצגת באופן סכמטי בתמונה.

הערה

דלקת המוך היא דלקת של הצרור הנוירווסקולרי ("עצב") בתוך השן, כאשר רקמה זו, למרות תחילת התהליך הדלקתי, עדיין דלה מאוד אך עדיין חיה.

אם זו לא הייתה שן בינה, אז כל רופא שיניים-מטפל היה אומר בביטחון שאין צורך להסיר את השן, זה מספיק כדי לטפל בתעלות. עם זאת, לשן החוכמה, בניגוד לאחרים, יש מספר בלתי צפוי של ערוצים, שורשיה כפופים לרוב, והגישה לטיפול נוח ואיכותי היא לרוב קשה (במיוחד כאשר מטפלים בשמיניות העליונות). בתנאים של מרפאה ממלכתית רגילה, לא תמיד ניתן לטפל בשן כזו באופן איכותי, ועלולים להיווצר סיבוכים בעתיד.

במקביל, במרפאות שיניים ברמה העסקית ניתן לבצע טיפול אנדודונטי באיכות גבוהה בעזרת דלקת דלקת של כמעט כל, אפילו מבנה השיניים החריג ביותר - עם שליטה על תהליכים בתמונה, באמצעות מיקרוסקופ שיניים, ציוד אולטראסאונד, איתור איפקס ומכשירי עזר אחרים. עם זאת, מחיר שירות זה יהיה משמעותי.

ככל שיש יותר ערוצים בשן החוכמה, כך יקר לטפל בדלקת דלקת.

הערה

ההערכה היא כי אין תעלות "בלתי ניתנות" לשיניים - אך יש חוסר במומחים טובים ובציוד הדרוש. כלומר, אם הרופא רומז על הסרת השמונה ואומר שעם דלקת דלקת, לא ניתן לרפא את שן החוכמה, מכיוון שיש לה תעלות מעוקלות או צרות, נוכל רק לקבוע כי לאף אחד מהמרפאות אין את הציוד המתאים, או שהרופא אינו מנוסה מספיק .

אם יש לך רצון עז להציל שן בינה מההסרה, עדיף שתתייעצי עם 2-3 רופאים. אם 2-3 רופאים אומרים לך להסיר את שן החוכמה, ויפה שעה אחת קודם, יש לעשות זאת.

כאשר התהליך הדלקתי בתא העיסה מתרחק, העיסה מתה, ואנחנו כבר מדברים על אבחנה של דלקת חניכיים. במקרה זה הרופא שוקל את הכדאיות לשמר את השן מנקודת המבט של הסיכון לבריאותו של המטופל - בהתאם לצורתו ולשלב התהליך, ניתן להתחיל בטיפול בתעלות בצורות חריפות ובדלקת חיידקים כרונית סיבית.

פריודונטיטיס

אם אנו מדברים על גרנולומות, ציסטוגרנולומות, ציסטות, לרוב שן החוכמה מוסרת "הרחק מחטא"למרות שלעתים ניתן לבחור שיטות לשימור שיניים על פי האינדיקציות. כאן מוטל על הרופא להחליט ולקחת אחריות.

התצלום למטה מראה את השן המופקת עם ציסטות על השורשים:

אם יש ציסטות (וכל צורה אחרת) על שורשי השן, זה בדרך כלל מוסר.

הערה

פריודונטיטיס פריודונטיטיס - מחלוקת. בצורות חריפות (במיוחד בשלב הסרוזי), כמו גם בדלקת חניכיים סיבית וגרנולרית, היכולת להציל שן בינה גבוהה משמעותית לעומת דלקת חניכיים גרנולומטית. באופן כללי, המילים "גרנולומה", "ציסטוגרנוולומה" ו"ציסטה "צריכות להזהיר אותך כי יתכן שהטיפול לא יהיה מוצלח לחלוטין, או שהרופא יציע מייד להסיר את שן החוכמה, וזו תהיה כמעט תמיד החלטה מוצדקת.

 

כמה יכול לעלות טיפול והסרת שיני בינה?

כעת, כשכבר יש לכם מושג כללי לאן ניתן לטפל, ובה עדיף להסיר שיני בינה, בואו נראה כמה יכולות לעלות ההליכים המתאימים והאם ניתן איכשהו לחסוך.

אז אם אתם עורכים טיפול במוסד ציבורי במקום המגורים (בית חולים, מרפאה), אז כמעט תמיד תוכלו לחסוך משמעותית, אך להתרחק מהשירות האיכותי ביותר. הסרת שן בינה היא אמצעי קיצוני, ובאותו בית חולים הם יכולים להסיר אותה כמעט בחינם תחת מה שמכונה "קריקיין" (בשפה של מנתחי שיניים, המשמעות היא שהרדמה לא עובדת והחולה ממש צורח מכאב). יחד עם זאת, קיים גם סיכון גדול כי שורשי השן לא יוסרו לחלוטין - לרופא יש מעט מדי זמן לחולה אחד לשים לב היטב לכל הנקודות החשובות.

במרפאות ממשלתיות, הסרת שיני בינה (במיוחד בלסת התחתונה) לחולים היא לרוב הליך כואב למדי.

באשר להסרת שן בינה ברפואת שיניים פרטית, זה יעלה משמעותית יותר מאשר בקליניקה ממלכתית. שיני החוכמה העליונות ב-70-80% מהמקרים נופלות תחת הסטטיסטיקה של שיניים "קלות", ואחרי ניתוח התמונה נפתרה שאלת המחיר בחלוקה מחדש של 2000 רובל להסרת שמונה.

ניתן להסיר את שיני החוכמה התחתונות, במיוחד אלה המעודנות והמעודנות למחצה, במחיר גבוה: מ- 3,000 רובל ל-8-10 אלף לכל הליך. בחלק מהמקרים, הרדמה ושהות בבית חולים כלולים במחיר זה.

הטיפול בעששת בשיניים בינה יכול להגיע במחיר של 2-3000 עד 7-8 אלף רובל לשן. מחיר הטיפול בתעלות שן הבינה תלוי במידה רבה במספר התעלות הללו: אם יש רק תעלה אחת, אז בדרך כלל נלקחים כ -1,000 רובל לטיפול האנדודונטי שלה. עם עלייה במספר התעלות (ויכולות להיות 4-5 כאלה), עלות ההליכים האנדודונטיים שבוצעו עולה באופן יחסי.

יש לזכור כי הרדמה, שימוש בקופסטרדם, סמים (תרופות) לטיפול רפואי ואנטי-דלקתי בתעלות, סתימות זמניות וקבועות וכו 'נחשבים בנפרד (הוספו). כתוצאה מכך, טיפול שלם בשן בינה עם דלקת דלקת העשויות יכול לעלות 5-20 אלף רובל, והטיפול בדלקת חניכיים מחויב אף יותר.

 

לסיכום, ברצוני לציין כי עבור חולים רבים, שיני בינה חשובות לא פחות מכל שן אחרת, והן לא ששים מאוד להיפרד מהן.בינתיים ישנם הרבה חולים כאלה שבמקרה של בעיות אינם מוכנים לבזבז זמן וכסף על שמירת שיני הבינה שלהם, ובהזדמנות הראשונה מסירים שמיניות ללא חרטה. יהיה זה, רופא השיניים לא יכול לקבל החלטה עבורך: הוא יכול רק לשים דגש, לשקול את היתרונות והחסרונות, אך למטופל תהיה תמיד את המילה האחרונה.

היה בריא!

 

סרטון שימושי: כאשר רצוי להסיר שן בינה

 

דוגמה להסרת שן בינה מחוזקת למחצה עם ניסור מקדים לחלקים ...

 

לרשומה "האם יש צורך להסיר שיני בינה או שעדיף לנסות לטפל בהן?" 20 הערות
  1. אנדריי:

    כולם אומרים שזה לא מזיק וכו '. פשוט תבוא. במשך 10 שנים מעולם לא פגשתי רופא שטיפל ללא כאבים. אבוי אה ... הרפואה שלנו דלה. אין כאבים - ולו רק בהרדמה כללית.

    השב
  2. ארידה:

    השן הוסרה אתמול. ההסרה בהתחשב בהרדמה מקומית היא 12 אלף, וזה לא היקר ביותר ועם 10% הנחה. ובמאמר מציינים כמה מחירים מגוחכים, בין 3 ל- 8 אלף. במהלך ההסרה, כל הבאזז. זה נהיה כואב רק כשההרדמה החלה להיגמל, ואז הייתה נסבלת.

    השב
  3. טקס:

    חבר'ה, אני איתך. השן כואבת לאחר מילוי התעלות. השן מתה כבר 15 שנה - ואז הם הצליחו להתעסק.

    השב
  4. ליודמילה:

    שלום תגיד לי בבקשה - יש לי כאב ראש קבוע בצד ימין של נקודות היציאה של עצב הטריגמינלי - מעל העין, סינוס מקסילרי, שיניים. הנוירולוג ו- אף אוזן גרון לא רואים בעיות, הם אומרים כי סיבה אפשרית היא שן בינה. שתי השיניים התפרצו מהצד הזה, העליונה יצאה לחלוטין, אך החלה להסתובב על הציר, ובתחתית 30% עדיין מתחת למכסה המנוע. האם שיני בינה יכולות לגרום לכאבי ראש כאלה? ואיזו שן נוטה יותר להאשים, עליונה או תחתונה? הכאב מורגש לרוב בשורה העליונה, בעוד שיניים מגיל 6 עד 8 כואבות.

    השתל גם אמר שצריך להסיר שיני בינה לפני התותבות - האם אמירה זו נכונה? (יש צורך בתותבות של 6 התחתונות, שתיהן הוסרו בגלל ציסטות שתחתיהן).

    השב
    • סוויאטוסלב גנאדיביץ ':

      שלום במקרים מסוימים, שיני בינה יכולות באמת לגרום לכאבים בשיניים שכנות, כאבי ראש וכו '. אם יש פתולוגיות משמעותיות, יש להסיר אותן באמת. באשר לאיזו שן אשם (עליון או תחתון): לא ניתן לקבוע זאת בהעדר נשימה. בעזרת צילומי רנטגן תוכלו לנסות לזהות את האשם שבבעיה, אך גם אז לא תמיד קל לעשות זאת.

      ברגע שיש לך תותבות, והשתל ממליץ להסיר את שיני החוכמה עם הפתולוגיות שתוארו על ידיך, כדאי להקשיב לחוות דעתו של הרופא. במקרים קיצוניים, תוכלו לקבל ייעוץ של עוד 1-2 מומחים ולברר את דעתם בעניין זה. ואז לקבל את ההחלטה הסופית.

      השב
  5. אנדריי:

    אתמול הסרתי את שן החוכמה התחתונה במשך 1200 רובל, בעוד הזהרתי את רופא השיניים שאני רשום אצל מומחה למחלות זיהומיות.

    השב
  6. ל. א.:

    לפני 10 שנים קיבלתי שן 8 על הלסת התחתונה והכל התנהל בסדר (הרופא חילק אותה והסיר אותו). ולפני שנה החלטתי להסיר אותה מהצד השני: הם ניסרו שן (רופא אחר הסיר אותה), ואז שלפו אותה לחלקים. אך לאחר ההסרה קרה משהו נורא. הפנים שלי איבדו בחדות משקל, לחץ האוזניים התחיל, פיתול הלשון, סחרחורת, בחילה, תחושה שמשהו נקרע ונפרד מתחת לחניכיים, המפרקים החלו לעזוב את מקומם.התלוננתי על בריאות לקויה מאוד, אבל הם אמרו לי שרופא השיניים לא קשור לזה.

    התחלתי לחפש קשר בין האוזן ללסת התחתונה, והתברר שזה הסחוס של מקל. דיברתי עם מומחה עצמאי והוא אמר לי שיש סרט. מסתבר שכשהוסרתי, הרופא פגע בסרט (סחוס מקקל מופחת). הרופא המטפל שורף: "סחוס Mikkel הוא איבר תוך רחמי שהופך לעצם." ובאנציקלופדיה של ברוקהאוס ואפרון כתוב: "עם התפתחות שלד העצם, הסחוס מ 'נדחק הצידה על ידי העצמות המנדבולריות, המתפתחות סביבו, ומצטמצמות, עם זאת, נותנות את ההתחלה של כמה עצמות השמיעה (malleus)."

    סחוס מקל התגלה בשנת 1820. חלפו פחות ממאתיים שנה. יש לנו טכנולוגיות חדשות: CT, MRI וסוגים אחרים של מחקר. אז למה זה קורה ?! לפני ההסרה לא התלוננתי על בריאותי.

    אם שן החוכמה לא מפריעה לך, אל תיגע בה !. יש עליו הרבה אגדות - זה מבורות של מבנה הלסת התחתונה. במשך מאות שנים רבות הם לא יכלו להסביר מה קורה. לכן אנשים כינו את השן השמינית שן בינה. רק בשנת 1820 הצליח הביולוג הגרמני I. Meckel לפתור את החידה הזו. לעולם לא הייתי יודע את האמת אם מה שלא היה קורה לי.

    השב
    • סוויאטוסלב גנאדיביץ ':

      שלום התייעצות רצויה בעניין הבעיה שלך, מכיוון שאני לבד לדעתי בקושי יכול להתעקש על שום אמת. באופן אישי, לא נפגשתי עם תופעה כמו שלך במהלך 11 שנות עבודה, אם כי הסרתי יותר ממאה שיני חוכמה. אני כמעט בטוח שהמקרה שלך הוא אחד מתוך אלפים בודדים (או אולי פחות). יש חידות רבות, ונראה שאתה צריך להבין ושוב להבין את הסיבוך הזה. יכול להיות אפילו שיש לך בעיה בעבודה מדעית שלמה שמסתמכת על עבודת דוקטורט. אני אומר את זה בלי שום אירוניה, אלא רק מסיבות של נדירות כביכול של סיבוך כזה. אני לא מתכוון לרופא שלך, אבל אני מבין דבר אחד: אם לא שמעתי דבר על תופעה כזו, זה לא אומר שזה לא יכול לקרות. אני בטוח שעליך ליצור קשר עם מומחה שיש לו גישה למועצת מומחים עם פרופילים שונים: פרופסור לאנטומיה, פתולוגיה, כירורג פה ולסת, רדיולוג.

      השב
      • ל. א.:

        הסחוס של מקל הוא קשת סחוסית המשתרעת מהאוזן לאוזן, משוחקת בקשת ההייד ומחוברת לבסיס הגולגולת במפרקים מורכבים, ומשמשת גם כמתלה ללסתו התחתונה של אדם. אצל מבוגר, הסחוס מופחת (שונה) והופך לסרט. הנזק שמסוכן מאוד!

        השב
      • ל. א.:

        תודה על התשובה. השן הזו הוסרה לי על ידי רופא בית החולים המחוזי. כשהבנתי שמשהו רע קרה, פניתי לרפואת השיניים האזורית עם תלונות על בריאות לקויה. הצטלמתי בסירוב שהם סירבו לתת לי. והייתי צריך לפנות לרוזדרבדנזור. ורק שלושה חודשים אחר כך קיבלתי תמונה. אני פשוט לא יודע אם זו תמונת מצב (דיסק תלת ממדי, טומוגרפיה ממוחשבת). יש לי ספקות. ואתה מדבר על המועצה.

        אני רוצה להוסיף. לפני ההסרה קיבלתי זריקה, הכל היה חסר תחושה. כשהרופא ראה אותי שן שמונה על הלסת התחתונה, הרגשתי שהם רואים משהו, הייתי קורא לזה "חבורה". הרופא נתן זריקה שנייה, אך זה לא עזר. אני זוכר את התחושה הנוראה הזו. בבית במשך חמש שעות הייתה תחושת תחושה לאחר שתי זריקות.

        כמובן שצילמתי בבתי חולים בתשלום. אני יכול לומר: מנתחי שיניים רואים את הנזק, אבל אף אחד לא רוצה להסיק מסקנה. לדבר זה אפילו לא להוט. ואתה אומר מועצה! הנה החידה!

        אני לא מבין מדוע חלק מהרופאים יודעים על הסחוס של מקל, ואילו אחרים לא. אחרי הכל, מבנה הלסת התחתונה נחקר על ידי כל רופאי השיניים. יש אנשים שמופתעים. ואולי ההפתעה הזו נובעת מאופן שבו למדתי על הסחוס הזה? מדוע הייתי צריך ללמוד לעומק את המבנה, לחפש את התשובה.יש סיבה לכך. והסיבה הזו היא הידרדרות בריאותי. אם כי עבר הרבה זמן.

        השב
  7. L.A.:

    לכל אדם יש סחוס מקל. אי אפשר להכחיש. מיקום השן עשוי להיות שונה - כן. שיש לי שן 8 מורכבת על הלסת התחתונה, הרופא אמר לי הרבה לפני ההסרה, כאשר השן הזו רק גידלתי. הוצאתי את "מכסה המנוע" (מסטיק חתוך) מעל השן. אבל לא יכולתי לדמיין מה מצפה לי. כלומר, אני יכול לומר שאין לי שיניים כאלה בלבד, וזה לא חדשות לרופאים. רופאים פגשו את השיניים האלה, ואני לא הראשון. אבל האדם הפשוט לא יודע על הסחוס של מקל, ומדוע עליהם לדעת. אני חושב שזו הנמקת הרופאים. זה הסוד הקטן שלהם! מי ילמד את המבנה, החל מהתפתחות תוך רחמית. אדם רגיל לא. הם יודעים פחות - לישון טוב יותר. אבל אני לא מאחל לנזק לאויב.

    השב
  8. אליס:

    שלום. אנא ספר לי, אם שן בינה מטפסת כבר עם עששת גדולה מאוד ובזווית של 40 מעלות, ותהליך השן גדול מאוד (חצי מהשן נמצאת בחניכיים, וחתיכת שן חדה מבצבצת על פני השטח, מגרדת את הלחי) - מה עלי לעשות?

    השב
    • שלום, שן בינה הממוקמת במדרון ומושפעת על ידי עששת היא לפחות חממה של זיהום כרוני, שברוב המקרים לא ניתן לרפא באופן אמין (בגלל המיקום) באופן טיפולי. בדרך כלל לא מומלץ להשאיר שיניים אלה מכיוון שהן בסופו של דבר גורמות לדלקת. לכן, במצבכם, יש צורך, מבלי לחכות להופעת כאב ודלקת, להתייעץ עם רופא שיניים-מנתח - סביר להניח שתצטרכו להסיר את השן בצורה מתוכננת.

      השב
  9. איליה:

    תגיד לי, איפה יש רופאי שיניים במוסקבה שלא מתעקשים באופן קטגורי על סילוק של שמונה שגדלו כרגיל עם חור בשליש מנפח הראש?

    השב
    • שלום, איליה! רופאים שמתעקשים להסיר שן כזו צודקים ככל הנראה: השן נפגעה קשה והיא תתקשה לשחזר, ובנוסף, השיניים השמיניות מושפעות לרוב מעששת בגלל קשיים בהבטחת היגיינה תקינה (זה נובע מהתפקיד המיוחד שלהם בשיניים) . עם זאת, לצורך אבחון מדויק יותר, אני ממליץ לך להתייעץ עם 2-3 מרפאות ברמה "מעל הממוצע" על מנת להחליט בעצמך את הכדאיות לתחזק שן (לכל רופא תהיה חוות דעת משלו וטיעוניו שלו).

      השב
  10. אלנה:

    מאמר טוב! תודה למחבר!

    השב
  11. ורוניקה:

    שלום תגיד לי בבקשה, מדוע אתה צריך להסיר שן בינה ממוקמת סימטרית? העליונה הושפעה קשה מעששת והיא הוסרה, אך הרופא אמר כי יש להסיר גם תחתון בריא, בטענה כי הדבר נעשה על פי הכללים, על מנת להימנע מסיבוכים. האם זה באמת הכרחי? תודה!

    השב
    • סוויאטוסלב גנאדיביץ ':

      שלום הסרת שן בינה, שהיא אנטגוניסט לשן שכבר הוסרה, הכרחית אם היא מהווה מכשול לביצוע דרכי טיפול אורתודונטיות או אורטופדיות, או שיש לה אינדיקציות להסרה מסיבות אחרות (דיסטופי, יותר מ- 1/2 פגוע, יש שינויים חניכיים, תעלות בלתי עבירות) וכו ') יש לקחת בחשבון כל מקרה פרטני. אולם המוטיבציה למניעת סיבוכים בלבד אינה יכולה להסביר את האסטרטגיה להסרת שן בינה.

      השב
  12. אנונימי:

    מאמר לעולם אינו ארוך יותר, אתה שוכח את מה שקראת)

    השב
השאר את התגובה שלך

למעלה

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/iw/ | chinateampro2015@gmail.com

מדיניות פרטיות | הסכם משתמש

משוב

מפת האתר

ניתוח

עששת

כאב שיניים