סיבוכים אפשריים לאחר הליך מיצוי השיניים

כאשר לא ניתן להציל שן חולה (או סתם בעיה), מנתחי שיניים מצילים את הצורך בכדי להסיר אותה, מנסים להציל אדם מהפתולוגיה והסיכונים הבריאותיים המתאימים לו. עם זאת, זה קורה גם לאחר הליך עקירת השיניים, החור שנוצר אינו מתרפא זמן רב ומתחיל לכאוב, והסבל יכול להתעצם בכל יום. במקרים אלה הם מדברים על סיבוכים לאחר עקירת שיניים, אשר על סוגיהם השונים נשקול בהמשך.

למרבה הצער, יש אנשים שמתייחסים לבעיות שמתרחשות לאחר עקירת שיניים, ללא תשומת לב נאותה - הם אומרים שזה בסדר, זה יכאב ויפסיק. לעיתים אף מתעלמים מתסמינים ברורים, אשר במקרים מסוימים עשויים בהחלט להיות קטלניים עבור אדם, למשל, דימום ממושך מחור, נשימה נמרצת מהפה, נפיחות ברקמות הסמוכות לחור וכמה אחרים. אתה לא יכול לעשות זאת!

יש להבין כי הסרת כל שן (במיוחד שן החוכמה) איננה רק מניפולציה דנטלית רגילה, אלא ניתוח הכרוך ביצירת פצע מלאכותי, דימום ודלקת טראומטית של הרקמות הרכות סביב החור. בדומה לניתוחים אחרים, תמיד קיימים סיכונים להתפתחות סיבוכים לאחר הניתוח, שבמקרה זה, כאשר suppur של החור יכול להוביל לסיבוכים כה חמורים כמו, למשל, מורסה, אוסטאומיאליטיס של הלסת, פלגמון.

בתמונה - השלכות של אוסטאומיאליטיס של הלסת:

זה מעניין: מדוע הכאבים מתרחשים לאחר עקירת שיניים?

המקור הראשון לכאב הוא רקמות פגועות על כל אזור שקע השיניים - קצות העצבים שנמצאים כאן מגורים, וגורמים לכאב. עם זאת, כאשר החור מתמלא בקריש דם, לעתים קרובות הכאב נעלם, מכיוון שמופיע סוג של הגנה ביולוגית. המקור השני לכאב הוא הפרוסטוסטאום - סרט של רקמה המקיפה את עצם הלסת מבחוץ. אם הוא מופרע במהלך ההרדמה ו / או לאחר עקירת השיניים, יכול להתפתח תחושת המטומה, הגורמת גם היא לכאב. המקור השלישי לכאב הוא בצקת בתוך עצם הלסת, שלעתים נוצרת, למשל, לאחר הסרה טראומטית.

אם קשה להתפרץ עם שיני בינה (pericoronitis), חתך נעשה במסטיק לפני הוצאתם, וכתוצאה מכך הוא טראומה, הוא עלול להזיק בעתיד ואף עשוי לדרוש טיפול כלשהו.

 

אובדן הכרה לאחר עקירת שיניים

לאחר עקירת שיניים עשוי להתרחש סיבוך שכיח למדי, כגון עילפון או אובדן הכרה לטווח קצר, כתוצאה מלחץ או לחץ פסיכולוגי-רגשי עז. זה מתרחש על רקע הידרדרות באספקת המוח עם חמצן.

אובדן הכרה זמני הוא סיבוך שכיח שבאופן כללי יכול להתפתח הן לפני הליך ההסרה והן אחריו. יתרה מזאת, כפי שמראה התרגול, גם אם אתה אדם שאינו חושש ממראה הדם, הדבר אינו מבטיח שבזמן, למשל, הסרה קשה של שן בינה, לא תאבד את ההכרה.

בשל העובדה שבמהלך ניתוח עקירת שיניים, רופא השיניים-רופא המנתח עשוי שלא לנהוג בצורה מקצועית מספיק, ליישם טכניקות עבודה לא מושלמות, לאפשר אי דיוקים ושגיאות, ובמקרים מסוימים אפילו גסות רוח והתנהגות לא נכונה ביחס לאישיותו של המטופל, במקרים כאלה, מגדילים משמעותית. סיכונים להתעלפות לאחר שעברו הליך.

אם במהלך הטיפול הרופא מקפיד על העיקרון של גישה פרטנית למטופל שלו, דואג לבריאותו, מסודר ומנומס איתו, אז הסיכון לאובדן הכרה במינוי שיניים הוא מינימלי.עם זאת, אפילו במקרים כאלה, אנשים שנפחדו מהשיטות הברבריות הסובייטיות להסרת שורשי שיניים בעזרת אזמל ופטיש, עדיין לא מצליחים להתגבר על פחד שאי אפשר להתגבר עליו במהלך הניתוח, מה שעלול לגרום לסיבוך כללי כמו התעלפות - אפילו על רקע הרקע. ביצוע מניפולציה יפה.

כדי להחזיר את התודעה לאדם, רופא השיניים מבצע אלגוריתם פעולות פשוט:

• מעביר את המטופל למצב אופקי;
• מספק זרם של אוויר צח;
• מרגיע בגדים צמודים;
• מרסס פנים עם מים קרים;
• מאפשר לשאוף אדי אמוניה.

לאחר שאיפת אמוניה התודעה חוזרת בדרך כלל תוך שניות.

מהראיון עם רופא השיניים

אני עובדת בניתוחים כבר למעלה מ 15 שנה, ולאורך ימי ימי עבודתי בבתי חולים ובמרפאות ראיתי מקרים מעניינים רבים של התעלפות. אובדן הכרה יכול להתרחש לפני שאיבת שיניים או לאחריה, ניתן לחזות אותה או להתעלם ממנה. מההתעלפות החריגה ביותר אני יכול לצטט מספר דוגמאות.

בחור אחד (בן 19) פשוטו כמשמעו 5 שניות לפני שהלך לעולמו אמר משפט שהופנה אליי: "עכשיו, רופא, אני אתנתק." ואז הוא איבד את הכרתו.

בשנים שונות היו שני מקרים שלפני ההאפלה, שני ילדים קטנים "טלטלו" את הגופה במשך 5-10 שניות (התעלפויות עוויתית), שלאחריהם הפסיקו העוויתות. יתר על כן, לא הייתה היסטוריה של התקפים או אפילפסיה, והתודעה חזרה לאחר דקה בהשפעת אמוניה.

בתרגול שלי, היה גם מקרה שאישה קמה בחדות מכיסא לאחר עקירת שיניים והתעלפה, פגעה בשולחן הרופא ושברה את הכוס עליו. בצירוף מקרים שמח, לא היו פציעות קשות.

העיקר שהתעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר, ולכן לא רופאים צעירים מתחילים, וגם לא מטופלים רגשיים וראויים מדי, צריכים להפחד מהסיבוך הכללי הזה, אך עליך להיות מוכן לכך תמיד.

רופא השיניים-מנתח סטניסלב גנאדיביץ ', פרם

 

סיבוכים מקומיים הנובעים לאחר עקירת שיניים

לאחר עקירת שיניים עלולות להופיע בעיות מקומיות מסוימות או סיבוכים מקומיים. הסיבוכים הבאים לאחר עקירת שיניים הם הנפוצים ביותר בתור המנתח:

• דימום הולי;
• עקירת שיניים לא שלמה;
• Alveolitis לאחר עקירת שיניים;
• Paresthesia (אובדן רגישות).

זה מעניין

הסיבוך השכיח ביותר לאחר הסרת שן בינה הוא עלייה בטמפרטורת הגוף ביום ההסרה, לעיתים למספרים גבוהים (עד 38.0 מעלות). אם ההסרה הייתה קשה, הרקמה סביב הפצע עלולה להיות מודלקת ונפוחה.

זו דלקת ללא תוספת של זיהום מוגלתי, כתגובה לפגיעה בפה, הגורמת לעלייה בטמפרטורה, ולכן גילוי של ביטוי כזה של הגוף ביום הראשון לאחר הסרת שן בינה הוא כמעט תמיד לא סיבוך. אם אתה שומר על טמפרטורה גבוהה ביום השני והשלישי, כמו גם תסמינים אחרים של סיבוכים אפשריים (למשל, ריח מזויף, כאבים עזים), עליך להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ.

 

דימום חור

דימום בחור יכול להתפתח מיד לאחר עקירת שיניים, או אולי להתעכב - לאחר מספר שעות ואף מאוחר יותר. זה מתרחש כשנזק לרשת כלי הדם הקטנים ברקמות, ומתייחס לסיבוכים מקומיים לאחר עקירת שיניים. קריש דם משמש כהגנה ביולוגית, כל כך תלוי בהיווצרותו התקינה.

דם בבאר אמור להיפסק בדרך כלל למשך זמן קצר, בממוצע - 5-15 דקות. באופן עקרוני, חור מדמם מעט למשך מספר שעות הוא גם לא בעיה לאחר עקירת שיניים. בארות כאלה לרפא לפעמים אפילו מהר יותר מאשר עם עצירה מהירה בדם.דבר נוסף הוא שאחרי ההסרה יש דימום קשה שלא ניתן לעצור על ידי שום דבר.

האפשרות המסוכנת ביותר היא להפסיק את הדימום מבלי להבין את הגורמים לו. תרופות ל הפסק דימום לאחר עקירת שיניים ניתן להעניק אותו דרך הווריד (חומצה אמינוקרופית) או באופן שרירתי (Vikasol), ניתן להכניס לחור של שן שהוסרה מוצרים מקומיים כמו ספוג המוסטטי או ספוג גזה על פצע רווי במי חמצן 3%. אך מבלי לקבוע את הגורם האמיתי לדימום, כל הליכי הטיפול הללו עשויים פשוט להיות חסרי תועלת.

סיבות אמיתיות לדימום מהחור:

• מחלות הקשורות לקרישת דם לקויה, או עם פגיעה במערכת כלי הדם של הדם (המופיליה, מחסור בוויטמין C, לוקמיה חריפה, חום ארגמני, דלקת כלי דם המורגית, דלקת כבד זיהומית וכו ').
• יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה).
• טיפול במקביל בנוגדי קרישה של פעולה עקיפה, אחרת - בתרופות ש"מדללות "את הדם.
• עלייה ברמת הסוכר בדם בסוכרת.

סיבוך כזה לאחר עקירת שיניים, כמו דימום קשה וממושך מהחור, יכול להוביל להתדרדרות במצב הכללי של האדם, להופעת חולשה, סחרחורת, חיוורון וירידה בלחץ. לרוב, סיבוכים כאלה מתפתחים לאחר ביצוע גס מיצוי שן החוכמה התחתונהמכיוון שזה באזור השן השמינית הוא הרך ביותר ומסופק עם רקמת הדם. טראומטי במיוחד יכול להיות הסרה מורכבת כביכול של השן 8, כאשר יש לשלוף אותה מהלסת תרתי משמע.

 

עקירת שיניים לא שלמה

ברוב המקרים, סיבוך כזה כמו עקירת שיניים לא שלמה מתרחש רק כאשר מנתח רופאי השיניים הבלתי מנוסה או לא אחראי מבצע את ההליך (אל תחשוב שמדובר בנדיר מדהים - ניתן למצוא רופא כזה גם במרפאת שיניים מכובדת).

כאשר מחלצים שן מהחור יחד עם השורשים, או כל שורש בנפרד, היבט חשוב בעבודתו הטובה של הרופא הוא לבדוק את האובייקט המופק אם הוא שובר או מפרק חלק מהשורש. אם הרופא לא בודק את השן לאחר המיצוי, או שותק במכוון על הבעיה של ניתוק חלק מהשורש בארובת השן, ואומר למטופל שהכל תקין, אז לאחר ההסרה, בנוסף לכאבים ארוכי טווח, יכולים להופיע סיבוכים רציניים (המשך החניכיים, וכן במקרים חמורים וללא טיפול - מורסה, עד אוסטאומיאליטיס בלסת).

זה מעניין

לאחר השארת חלק מהשורש בבור, אפשרי תרחיש נוסף. לאחר טעות כה קשה מצד הרופא, החור עשוי אף להחלים כרגיל ולעיתים הוא כמעט ללא כאבים. אם הייתה "דלקת" בחלקו העליון של השורש השמאלי בצורה של פריקה של רקמת עצם או גרנולומה, או ציסטה בשיניים (שקית purulent), עם הזמן התהליך רק יחמיר ויגרום להתפתחות זיהום באזור אזור מוגבל זה.

זה עשוי לקחת שנים עד שגרנולומה או ציסטה "יורים" ואדם מקבל סיבוך כזה כמו פרוסטסטיטיס (שטף), מורסה או פלגמון, אך הגישה לשורש שנשאר בבור כבר תיחסם על ידי החניכיים מלמעלה, כך שתידרש פעולה דחופה עם חתך חניכיים.

 

אלוויוליטיס

רגיל ריפוי של החור לאחר שאיבת שיניים מתחיל את תהליך החלפת קריש הדם ברקמת גרנולציה, מה שמוביל בסופו של דבר להיווצרות רקמת אוסטאיד - עצם צעירה. אם לאחר עקירת שיניים לא נוצר קריש דם והזיהום נכנס לחור, או למשל, הייתה הסרה טראומטית של שן בינה עם קרעים גדולים ברקמה, אז דלקת (suppuration) בדפנות החור - alveolitis, מה שמוביל לכאבים ונפיחות בחניכיים.

לעיתים קרובות מופיע ריח מטונף מהפה, נצפתה פריקה מוחלטת מהחור: הוא מכוסה בציפוי אפור, כמעט תמיד אין בו קריש דם או שהוא נפגע, ומתפתחת לעיתים קרובות תסמונת דלקתית עם סימפטומים של שיכרון בגוף. כתוצאה מאלוווליטיס ותהליכים נקבוביים-נקביים קשורים, הם יכולים להידלק, להכאיב כשנוגעים בהם, ובלוטות הלימפה גדלות בגודלן.

ללא טיפול מתאים ניתן להבחין במעבר של אלוויוליטיס לאוסטאומיאליטיס מוגבלת של הלסת - סיבוך רציני המתרחש לרוב לאחר הסרת רטייה של טוחנת גדולה (למשל, שן בינה).

 

Paresthesia לאחר עקירת שיניים (אובדן רגישות של הלשון, השפתיים, אזורי הפנים)

לרוב סיבוך זה בא לידי ביטוי לאחר הסרת שן בינה, וכמעט תמיד באשמת הרופא. בטראומה לשכבות העצם העמוקות, קיימים סכנות לפגיעה בעצבים העוברים מקרוב (עצב לשוני ותחתון), הגורם לחוסר תחושה של הלשון, השפתיים, הסנטר והלחי, אשר לא נעלם במשך זמן רב.

עם נזק קל, הרגישות משוחזרת בממוצע תוך 1-2 שבועות. במקרים חמורים יותר, הטיפול עשוי לדרוש עזרה של כירורג פה ולסת יחד עם נוירולוג.

 

המלצות לאחר עקירת שיניים למניעת השלכות חמורות

על מנת שהבאר תבריא לאחר עקירת שיניים ללא סיבוכים רציניים הקשורים להצמדת זיהום משני, כדאי להקפיד על מספר כללים המקלים על החיים לאחר הניתוח ומפחיתים את הסיכונים שלאחר הניתוח.

על מנת להרגיש בנוח ככל האפשר לאחר ביקור אצל מנתח שיניים, עליכם:

• הסר את ספוגית הגזה 20 דקות לאחר שאיבת השיניים.
• כ 3 שעות לא אוכלים.
• החל קומפרס קר על אזור הפעולה וחזור על פעולה זו כל שעתיים במשך 20 דקות (במהלך היום שאחרי ההתערבות).
• שלושה ימים לא אוכלים אוכל חם, מחוספס ומתובל.
• במשך 2-3 יום, יש לחסל מאמץ גופני רציני, אל תתקלח בחום, אל תבקר בבית המרחץ, בסאונה, בסולריום. מסרבים לספורט. הגן על עצמך מפני התחממות יתר והיפותרמיה.
• אין לשטוף את הפצע לאחר שאיבת שיניים. עדיף לעשות אמבטיות דרך הפה: להכניס לפה חיטוי - לירוק אותו. עבור אמבטיות דרך הפה, עדיף לבחור מרתחות של מרווה או קמומיל.
• הימנע ממזון קשה, ללעוס את הימים הראשונים לאחר ההסרה בצד השני של הלסת.
• השתמש במברשת שיניים רכה למשך 5-7 ימים, תוך שמירה על טיפול מיוחד.
• עקוב אחר המרשם של הרופא: אם רופא השיניים-רופא המנתח רשם אנטיביוטיקה בקורס בן 7 ימים, אתה לא יכול להפסיק ליטול אותו, מכיוון שאחרי הפסקה כזו, ייתכן שהאנטיביוטיקה הזו כבר לא תעבוד, מכיוון שלשימוש קצר בתרופה, לעיתים קרובות חיידקים יש עמידות לה.

 

השפעות ארוכות טווח של עקירת שיניים

אלוווליטיס, מורסה, אוסטאומיאליטיס של הלסת, לפעמים אפילו סינוסיטיס - אלה הם סיבוכים לאחר עקירת שיניים שעלולים בהחלט להתרחש אם לא תשימו לב הולם לתסמינים המתאימים בזמן. בינתיים, כמעט כל אדם יכול להכיר את האיום המקביל ולמנוע השלכות חמורות - לשם כך מספיק להיות מונחה על ידי השכל הישר לפחות ולא לפחד להתייעץ שוב עם רופא.

עם זאת, לעיתים קרובות השכל הישר אינו עובד במקרים בהם החור נרפא כרגיל והכל נראה בסדר: רוב האנשים, שמחים על הריפוי התקין של החור במשך 2-3 חודשים, שוכחים שהמסטיק החלק והורוד והחלק במקום המטופל לשעבר שן איננה אינדיקטור לאיכות חיים בעתיד.

במילים פשוטות: עקירת שיניים מחייבת להחליף אותה במבנה מלאכותי. זה יכול להיות כל כתר, נשלף או גשר. בסופו של דבר, אף אחד לא אוסר להניח את השתל במקום השן המופקת, ואז את הכתר או הגשר אם הפגם ארוך.

חוסר מעש וציפייה לבעיות הם הרסניים מאוד, ובמוקדם או במאוחר הם מגיעים לכל בעל שני של פערים בגודל שונה בין השיניים. ראשית, אני רוצה לומר על האזרחים הנואשים והחסרי זהירות שממשיכים לנגוס וללעוס עם שיניהם הקדמיות במשך שנים בהיעדר כל או רוב שיני הלעיסה, ובאותה עת בכל פעם שהם מתלוננים שהמילויים איכשהו נושרים במהירות או שהשיניים רופפות. או נמחק. זה מגיע לכך שהחיפוש אחר האמת מוביל חולה כזה לרופא שוב ושוב, עד שהחותם שהוקם 10-15 פעמים שוב מתנתק, נושר או עד שנמחקת השן לגובה החניכיים או מתרופפת ומוסרת על ידי "ידיים".

חולים המחפשים את האמת יכולים להרחיק לכת, אך לפעמים הם אינם יכולים להבין דברים בסיסיים. אחרי הכל, השן הוא מערכת אינטגרלית ומחוברת זה לזה. עם אובדן שן, תזוזה טבעית של שיניים סמוכות מתרחשת בכיוון הפער שנראה. כתוצאה מכך, מהמטופל אתה יכול לשמוע משהו כמו "השיניים הלכו" או "הנגיסה נשברה." וזה, באופן כללי, הוא גם סוג של סיבוך שמתרחש לעתים קרובות לאחר עקירת שיניים, אם אינכם נוקטים פעולה מתאימה.

ואיך השן שאיבדה את "עמיתה" מתחת או למעלה סובלת! אם הוא מאבד את האנטגוניסט שלו מהצד הנגדי של הלסת, אז העומס לא עובר עליו, מה שאומר שהגוף מחשיב אותו כמיותר או זר. לכן אדם מציין כיצד שן מתחילה, כאילו, לצמוח בהדרגה בלסת, אך למעשה - היא מונחתת, עם סיכון גבוה בעתיד "לעזוב" את הלסת. וזה רק מחצית ממה שיכול לקרות ללא תותבות.

אם ניגע בבעיית הלחיצה ופיצוח המפרק של הלסת התחתונה, הרי שהגורם השכיח לעיוותים והפרעות שלו יפתיע רבים: מצב המפרק הזמני-מונדיבולארי תלוי ישירות במצב הנשיכה. אי אפשר שלא לומר שעם הפרות במפרק זה עלול להתרחש אובדן שמיעה. לכן חשוב כל כך להחליף את השן שהוסרה במבנה מלאכותי בהקדם האפשרי.

 

דלקת של החור לאחר עקירת שיניים: למה אתה יכול לצפות במקרה זה במשרד של רופא השיניים

 

מה לעשות מייד לאחר עקירת שיניים כדי למנוע סיבוכים