Dantų implantų atmetimo simptomai: pagal kokius požymius galima atpažinti problemą?

Toliau sužinosite:

• Kokie simptomai paprastai būna susiję su implanto atmetimu ir kada tiksliai gali prasidėti problemos;
• Per kiek laiko implantai įsišaknija ir kodėl jie kartais atmetami;
• Kokie pojūčiai laikomi normaliais po ką tik atliktos operacijos, o kurie yra pavojingo uždegimo požymiai implanto srityje;
• Ką daryti, jei prasidėjo uždegimas ir ar atmetus implantuotą struktūrą įmanoma pakartotinai implantuoti?

... Ir dar keletas niuansų, kurie yra įdomūs ir svarbūs praktiniu požiūriu, kalbant apie implantų atmetimo problemą.

Reikėtų suprasti, kad dantų implantacija yra gana sudėtinga ir tam tikra prasme traumuojanti procedūra, kurios metu audinių gijimo procesas ne visada vyksta sklandžiai: dėl dantenų ir žandikaulio kaulų traumos yra galimas patinimas, kraujavimas ir skausmas. Tačiau visa tai yra normalios chirurginės intervencijos pasekmės, kurios savarankiškai praeina po kelių dienų.

Tačiau yra ir tokių komplikacijų, kurioms prireikia gydytojo operacijos. Ir, ko gero, nemaloniausias iš jų yra danties implanto atmetimas. Pirmieji šios problemos simptomai, kaip taisyklė, yra ūmus skausmas, struktūrinis mobilumas, nemalonaus kvapo atsiradimas, taip pat gleivinės paraudimas ir patinimas šalia išorinės implanto dalies (atrama, kamštis).

Paprastai tariant, implantų atmetimas yra gana retas reiškinys, ir pacientams nereikia iš anksto sukonfigūruoti, kad operacija būtų nepalanki. Tačiau būtina žinoti būdingus atmetimo pradžios požymius, suprasti, koks uždegimas gali kilti po implantu - teoriškai visada naudinga pasiruošti galimoms komplikacijoms, siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui praktikoje.

Apie tai vėliau kalbėsime išsamiau.

 

Kiek laiko implantai paprastai įsišaknija ir kada juos galima atmesti?

Vidutinis implanto implantacijos periodas yra apie 2–4 mėnesius apatiniame žandikaulyje ir apie šešis mėnesius viršutiniame žandikaulyje. Šis skirtumas yra dėl to, kad apatinio žandikaulio kaulai yra geriau aprūpinami krauju, jie paprastai yra didesni ir stipresni, jie turi didesnę kramtomąją apkrovą. Be to, nosies sinusas yra virš viršutinio žandikaulio kaulinio audinio, kurio artumas dažnai sukelia papildomų sunkumų diegiant implantus.

Osteointegracija (medicininis terminas, apibūdinantis metalinių šaknų suliejimo procesą su žandikauliu) prasideda iškart po konstrukcijų įrengimo. Įsigijimo laikas labai priklauso nuo pradinės žandikaulio būklės, taip pat nuo pagaminimo kokybės ir paties implanto modelio.

Šiuo atveju metodas, kuriuo implantai buvo įmontuoti į žandikaulį, neatlieka ypatingo vaidmens. Nepriklausomai nuo to, ar implantai pakraunami iškart (pavyzdžiui, atliekant bazinį implantavimą), ar tik po visiško suliejimo su kaulu - abiem atvejais įsodinimo laikas labai nesiskiria.

Remiantis statistika, net jei implantas atmetamas, daugeliu atvejų tai pastebima per pirmąsias dienas po jų įdiegimo. Kitaip tariant, jei kažkas nutiko ne taip, tada pirmieji komplikacijos simptomai, kaip taisyklė, netrunka.

Tačiau pacientas neturėtų prarasti budrumo net ir sėkmingai įsidėjęs struktūrą - uždegimas po dantų implantavimo, po kurio implantas atmetamas, gali praeiti net po kelerių metų aktyvaus naudojimo.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodytas atitinkamas pavyzdys (uždegimas prasidėjo praėjus 10 metų po implanto įdėjimo):

Žemiau pamatysime, ką galima padaryti siekiant išvengti šios neigiamos baigties.Tačiau prieš tai pakalbėkime apie tai, kurie pojūčiai laikomi normaliais po dantų implantavimo, o kurie turėtų būti laikomi periimplantito simptomais, grasinančiais išsivystyti į implanto atmetimą.

Pastaba

Periimplantitu vadinamas audinių, esančių greta implanto, uždegimas - tai gali būti minkštasis arba kaulinis audinys. Jei laiku nebus užkirstas kelias uždegiminiam procesui, šie audiniai pradės palaipsniui žlugti, o implantas taps mobilus - iš tikrųjų jis bus atmestas.

 

Dantų implantų atmetimo požymiai

Po implantacijos procedūros turėsite gana dažnai lankytis pas savo gydytoją: pirmasis paskyrimas įvyks jau praėjus 2–3 dienoms po implantacijos. Tokie tyrimai yra labai svarbūs norint laiku nustatyti galimas problemas (jau buvo minėta, kad atmetus implantuotą struktūrą, šis procesas dažnai įvyksta per pirmąsias dienas po operacijos, todėl šiame etape stebėjimas turėtų būti ypač atsargus).

Odontologas įvertins implanto stabilumą ir aplink jį esančių audinių būklę. Ištyrus paaiškės, kaip gerai struktūra susilieja su kaulu, ar yra pavojingo uždegimo požymių ir ar reikalinga papildoma intervencija, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų.

Pirmiausia pažiūrėkime, kokie nemalonūs simptomai laikomi normaliais po implantacijos. Kadangi implantacija yra susijusi su audinių trauma (net esant baziniam implantui, naudojant punkcijos metodą), po operacijos visada yra keletas nemalonių pojūčių ir atitinkamų išorinių požymių:

• dantenų patinimas (kartais patinsta visas skruostas);
• dantenų paraudimas;
• skauda žandikaulį įdėto implanto srityje.

Pastaba

Minėtos chirurginės intervencijos pasekmės paprastai praeina gana greitai, po 3–4 dienų (maksimaliai - po savaitės). Jei visą savaitę jaučiate stiprų skausmą, tačiau jis nepraeina ar net sustiprėja, tai yra tikras ženklas, kad gijimas nėra greitas. Beje, nesvarbu, ar implantas atmetamas, ar viskas susitvarkys - tai dažnai priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento veiksmų (plačiau apie tai žemiau).

Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, tuo pat metu atliekant kaulų čiulpų transplantaciją, taip pat esant ūminiams uždegiminiams procesams šulinyje, reabilitacijos procesas gali užtrukti iki poros savaičių.

Dabar mes apsvarstysime, kokie simptomai rodo nukrypimą nuo įprastos reabilitacijos kurso įdiegus implantus.

Apskritai, kai kurie danties implanto atmetimo simptomai (arba peri-implantitas - audinių aplink struktūrą uždegimas) iš esmės panašūs į įprastus pooperacinius padarinius. Tačiau jie paprastai būna ryškesni ir ilgai išlieka:

• ūmus skausmas, kuris nepraeina per 1–2 savaites po implantacijos;
• dantenų patinimas ir paraudimas, trunkantis daugiau nei 4 dienas po operacijos. Net sunkiausiais atvejais edema išnyksta per 3-4 dienas, taigi, jei ji tęsiasi ilgiau, tai yra įspėjamasis ženklas;
• užsitęsęs kraujavimas iš žaizdos, taip pat pailgėjęs vadinamojo eksudato (kryžkaulio) išsiskyrimas. Jei toks iškrovimas trunka ilgiau nei 7 dienas - tai nėra labai gerai;
• dantų implantų mobilumas - čia daugeliu atvejų galite iš karto nuspėti, kad dizainas greičiausiai neįvyks ateityje;
• jei po implantais sumontuotų kaiščių yra nemalonus kvapas;
• pūliai iš dantenų - abscesas gali būti šalia implanto ir susisiekti su uždegimo židiniu, formuojant fistulę, arba pūliai gali patekti tiesiai iš po implanto (kartais atsiranda blogas burnos kvapas);
• skausmas spaudžiant implantą yra labai būdingas ženklas, kad yra rimtų problemų dėl dizaino integravimo. Tokiais atvejais geriau nesitikėti, kad viskas praeis savaime ir „išsispręs“;
• karščiavimas.

Visi išvardyti simptomai gali reikšti galimą implanto atmetimą; jų atsiradimui bet kuriame gydymo etape reikia nedelsiant pasitarti su specialistu.

Danties (tiksliau, jį supančių audinių) „implanto“ uždegimas gali atsirasti be simptomų, ypač praėjus keletui metų po to, kai struktūra buvo implantuota kaule. Pacientas gali nekreipti dėmesio į nedidelį dantenų skausmą ir paraudimą - ryškios reakcijos į implanto atmetimą gali nebūti, o uždegimas tuo metu sunaikins kaulinį audinį ir dėl to padidės implanto mobilumas.

Šią situaciją dar labiau apsunkina tai, kad vėliau, norint pakartotinai implantuoti žandikaulį, reikės atlikti papildomą operaciją.

Tai įdomu:

Vidutiniškai implantai atmetami ne daugiau kaip 3–5% atvejų, o rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo dizaino prekės ženklo. Pavyzdžiui, Vokietijos ar Šveicarijos gaminami implantai sėkmingai įsitvirtina 97–98% atvejų, o labiau prieinami Izraelio ar Rusijos gaminiai - maždaug 95%.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodytas audinio uždegimo pavyzdys ant įdiegto implanto:

 

Kodėl dantų implantai kartais atmetami?

Dantų implantų atmetimo priežasčių nėra tiek daug. Daugeliu atvejų problema atsiranda dėl gydytojo klaidos procedūros metu. Daug rečiau - renkantis nekokybišką ar net padirbtą implantą (vėlgi, tai taip pat gali būti laikoma medicinine klaida).

Tačiau pacientas neturėtų atsipalaiduoti - dėl sveikatos būklės ypatumų arba jei reabilitacijos laikotarpiu nesilaikoma tam tikrų elgesio taisyklių, dantų implantai taip pat gali būti atmesti. Atmetimo simptomai beveik visais atvejais bus vienodi, neatsižvelgiant į priežastis, kurios juos sukėlė.

Išsamiau apsvarstykite galimas problemų priežastis.

 

Pirma priežastis: neprofesionalumas ar gydytojo klaida

Būdingas bruožas šiuo atveju yra tas, kad implantai pradeda būti atmetami iškart, tai yra, per įsisavinimo laikotarpį.

Deja, dantų implantai dažniausiai atmetami būtent dėl ​​medicininių klaidų - tai gali būti patirties stoka, ypač susidūrus su sudėtingais klinikiniais atvejais, neprofesionalumu ar tiesiog paprastu neatsargumu.

Pavyzdžiui, kokias klaidas implantologas gali padaryti dirbdamas:

• netinkamai parinktas implanto dizainas - dėl šios priežasties implantas gali nesugebėti tinkamai įsitvirtinti kaule (pavyzdžiui, jis gali būti pastebimai ilgesnis ar storesnis nei kaulinis audinys);
• darbinio įrankio ar darbo srities sterilumo trūkumas burnos ertmėje (ūminio uždegimo židiniai nebuvo pašalinti) - dėl to žaizdoje iš pradžių būna infekcija;
• audinių perkaitimas gręžiant skyles implantui;
• netinkamas implanto padėjimas žandikaulyje;
• nepakankamos informacijos apie paciento sveikatos būklę stokos - neatmetamos galimos kontraindikacijos.

Gydytojui ypatingas sunkumas yra nepakankamas kaulinis audinys, kad būtų galima pritvirtinti implantą (pavyzdžiui, dėl jo atrofijos), ir ūmūs uždegiminiai procesai.

Kaulų atrofijos problemą galima išspręsti ją persodinus arba pasirinkus bazinio implantavimo metodą, kai naudojami implantai, kurie yra ypatingo dizaino ir tvirtinami giliausiose bazinėse kaulinio audinio dalyse. Tačiau baziniai implantai gali būti atmesti ir bet kuriame įsodinimo etape. Remiantis statistika, jie turi būti pašalinti ne mažiau kaip klasikiniai implantai.

Pastaba:

Periodontito ir periodontozės implantacija, tai yra, atsižvelgiant į ūminį dantenų uždegimą, susijusį su kaulinio audinio sunaikinimu, šiandien tai yra visiškai įmanoma. Tačiau toli gražu ne visi implantologai nuspręs diegti implantus esant tokiems uždegiminiams procesams.Iš esmės panaši procedūra atliekama tuo pat metu, kai pašalinamas pažeistas dantis, o implantuojant implantus, skiriama vaistų terapija kartu stiprinant burnos higieną.

Atmetus implantus dėl ūmaus žandikaulio audinio uždegimo, pakartotinis implantacija ne visada yra įmanomas dėl sunkaus kaulo sunaikinimo.

 

Antroji galimo atmetimo priežastis: prastas implantas

Stambūs odontologai dirba su prekybininkų tinklais, kurie implantus tiekia tiesiai iš gamintojo, o tai pašalina galimybę gauti padirbinius. Mažose klinikose padėtis sudėtingesnė.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateiktas prastos kokybės implantų korozijos pavyzdys:

Svarbus vaidmuo tenka ir paties implanto kokybei: kuo brangesnė sistema, tuo modernesnės medžiagos ir technologijos dažniausiai naudojamos gaminant konstrukciją. Didelės implantus gaminančios įmonės turi didelius biudžetus, kuriuos išleidžia gaminiams tobulinti ir naujoviškoms technologijoms kurti.

Tai įdomu:

Įsigijimo kokybė, taigi ir galimo atmetimo rizika, labai priklauso nuo medžiagos, iš kurios pagamintas implantas (jis turi būti titano biologiškai suderinamas su mūsų kūnu), taip pat nuo jo paviršiaus ypatybių. Šiandien daugelis gamintojų renkasi porėtą dangą - į ją įsiskverbia augančios žandikaulio ląstelės, o tai užtikrina stiprią kaulų ir implantų suliejimą.

 

Trečioji priežastis: paciento pažeidimai

Tokiu atveju implanto atmetimo simptomai gali atsirasti tiek per įspaudimo periodą, tiek po kelerių metų naudojant naujus dantis.

Reikėtų nepamiršti, kad net jei gydytojas nepriekaištingai atliks visą savo darbą, dirbdamas su implantu, netinkami tolesni paciento veiksmai gali paneigti net ir geriausią gydymo rezultatą. Į ką pirmiausia reikia atkreipti dėmesį:

• Neįkraukite implanto per transplantacijos laikotarpį;
• kūno perkaitimas ir per didelis atvėsimas pirmosiomis dienomis po operacijos yra draudžiamas (tai yra, jūs negalite eiti į pirtį ar pasinerti į ledinį vandenį - visa tai tam tikru mastu gali susilpninti imuninę sistemą);
• nereikia slėpti esamų sveikatos problemų nuo gydytojo - tai gali būti pavojinga gyvybei, nors jūs pats galite manyti, kad šios problemos neturi jokio ryšio su dantų implantais ir galite apie jas nutylėti;
• jei gydytojas paskiria, būtina drausmingai vartoti vaistus nuo implantų atmetimo - gydytojo paskirtos priemonės gali pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti periimplantito riziką;
• būtina pasirūpinti naujais dantimis - valyti ryte, vakare, po valgymo pašalinti maisto šiukšles (kai kuriems atrodo, kad tai yra dirbtiniai dantys, jie „nesuyra“ ir jų nereikia prižiūrėti - ir tai yra didelė klaida);
• Labai patartina atsisakyti žalingų įpročių - ypač nerūkyti.

Pastaba:

Praktika rodo, kad rūkaliai dantų implantus atmeta daug dažniau nei nerūkantys. Remiantis statistika, maždaug 30% rūkalių atmetimo simptomai stebimi per pirmuosius penkerius metus po operacijos. Dėl to implantai turi būti pakeisti naujais.

Toksiškos dervos ir nikotinas sukelia netinkamą gleivinės ląstelių mitybą, o tai neigiamai veikia aplink implantą esančių audinių būklę. Galų gale dizainas praranda stabilumą, tampa mobilus, nuplėšiamas kūno.

Kyla klausimas: ką turėtų daryti rūkaliai? Pasirinkimas nėra labai didelis - atsisakykite implantacijos, arba persvarstykite savo gyvenimo būdą - mesti rūkyti (arba bent jau rūkyti mažiau).

 

Ketvirtoji priežastis, lemianti dantų implantų atmetimą: bloga sveikata

Dėl šios priežasties implantai atmetami dažniausiai po kelerių metų nuo jų sumontavimo.

Jei implantai nebuvo atmesti per pirmuosius dvejus metus, tuomet galime drąsiai kalbėti apie gydymo sėkmę.Tačiau problema gali iškilti praėjus daug metų po konstrukcijų įrengimo. Tai yra labai reta priežastis, daugiausia dėl mechaninių sužalojimų arba dėl tam tikrų ligų paūmėjimo ar išsivystymo: širdies ir kraujagyslių sistemos, diabeto, imuninės (AIDS), tuberkuliozės ar vėžio.

 

Ką daryti, jei po implanto prasideda uždegimas?

Kai įdiegto implanto srityje yra nerimą keliantys uždegimo simptomai (po implantu yra kvapas, skausmas, dantenų paraudimas, patinimas ir kt.), Vienintelis teisingas sprendimas bus nedelsiant kreiptis į gydytoją. Implantologas vizualiai patikrins įdiegto implanto būklę, atliks rentgeno tyrimą, prireikus atidarys dantenas ir padės išvalyti žaizdą nuo pūlių.

Jei problemos atsirado struktūros įspaudimo laikotarpiu, kartais nemalonių pojūčių priežastį (pavyzdžiui, pūlingą implanto kvapą) galima lengvai išspręsti laikinai atsukant implanto kamštį ir išvalius jo išorinius paviršius.

Tačiau esant akivaizdžiam peri-implantito požymiui, dažniausiai reikia pašalinti įdiegtą implantą, ir tai reikia padaryti kuo greičiau. Iš tikrųjų, priešingu atveju, bėgantys uždegimai gali sukelti infekcijos plitimą visame kūne, kuri patiria labai rimtas pasekmes, ir gali sukelti grėsmę paciento gyvybei.

Be to, kuo ilgesnis uždegimas stebimas implanto srityje, tuo daugiau sunaikinamas aplink jį esantis kaulinis audinys ir tuo daugiau problemų gali kilti pakartotinio implantavimo atveju.

 

Ar pakartotinė implantacija įmanoma po implanto atmetimo?

Daugeliu atvejų galima pakartotinis implantavimas. Reikėtų nepamiršti, kad pašalinus atmestą implantą, turėtų praeiti ne daugiau kaip 1–2 mėnesiai - kitaip kaulinis audinys, negavęs tinkamos apkrovos, pamažu atrofuojasi.

Prireikus gali būti atlikta kaulų čiulpų transplantacija ir paskirta vaistų terapija, siekiant slopinti infekciją, esant židinio uždegimui. Atkūrus pažeistus audinius, atliekama pakartotinė implantacija.

Pastaba

Pagal įstatymą, chirurginiam darbui nėra jokios garantijos, todėl pacientas turės pasikliauti klinikos ar gydytojo administracijos sąmoningumu, kuris įvykdys savo pačių nustatytus garantinius įsipareigojimus. Ilgalaikė ar neribota garantija implantams, kurią nustato konstrukcijų gamintojai, yra tik dirbtinių dantų gyvenimas. Bet ar jie tarnaus deklaruotus metus - priklauso nuo paciento ir gydytojo.

 

Kaip galite iš anksto apsisaugoti nuo galimų problemų, susijusių su implanto atmetimu?

Pabaigoje verta pateikti keletą naudingų patarimų, kurie sumažins galimas problemas, susijusias su įdiegtų implantų atmetimu.

Taigi čia yra šie patarimai:

• iš anksto turėtumėte žinoti, kad atsakomybė už gydymo rezultatą tenka ne tik gydytojo pečiams, bet ir jums pačiam (nedisciplinuotas pacientas, kuris nesilaiko gydytojo nurodymų, gali sugadinti net ir labiausiai juvelyrinius dirbinius užpildžiusio darbo rezultatus);
• pasirinkti kliniką su „pavadinimu“ - paprastai dideli centrai investuoja į modernią įrangą ir personalo mokymą;
• pasirinkti profesionalų gydytoją, turintį patirties ir teigiamų rekomendacijų bei apžvalgų (gydytojo pasirinkimas yra svarbesnis nei pasirenkant kliniką);
• teikite pirmenybę aukštos kokybės implantams - ne žemesniems nei vidutinis kainų segmentas (turėtumėte pasirinkti gerai žinomus prekės ženklus, kurie rinkoje egzistavo mažiausiai 5–7 metus);
• po operacijos laikytis visų gydytojo reikalavimų ir stebėti burnos higieną;
• ir, žinoma, nepamirškite reguliariai atlikti profilaktinius burnos ertmės tyrimus, laiku gydyti dantų ir dantenų ligas ir jais rūpintis kasdien.

Apskritai rizika patekti į pacientų, kuriems implantai atmetami, skaičių yra minimali. Daug labiau tikėtina, kad jie tau ištikimai tarnaus dešimtmečius ar net visą gyvenimą.

 

Įdomus vaizdo įrašas apie komplikacijas, kurios gali atsirasti dantų implantavimo metu

 

Ką galų gale pasirinkti: implantaciją ar vainikėlius?