Izraelio dantų implantų MIS

Kai reikia protezuoti vieną ar kelis dantis ant implantų, pacientas visada susiduria su sunkiu pasirinkimu - kurį implantą pasirinkti, nes šiandien rinkoje yra mažiausiai pora dešimčių prekės ženklų. Rusų, korėjiečių, Izraelio, Vokiečių kalba, švedų - už 10, 30, 80 tūkstančių rublių ...

Toliau kalbėsime apie vieną populiariausių dantų implantavimo sistemų - Izraelio kompanijos „Medical Implant Technologies“ MIS. Skiriamasis MIS implantų bruožas yra labai prieinama kaina, kuri daugeliu aspektų nulėmė prekės ženklo populiarumą tarp pacientų (ir gydytojų) Rusijoje.

Tačiau ar šie implantai turi daugiau reikšmingų pranašumų nei tik maža kaina? Ir ar verta juos iš viso įdiegti, ar maža kaina šiuo atveju yra susijusi su didele implanto atmetimo rizika ir kitų komplikacijų išsivystymu?

Išsiaiškinkime ...

 

Keli žodžiai apie gamintoją

MIS implantus gaminanti įmonė „Medical Implants Technologies“ (MTS) yra įsikūrusi Izraelyje, tačiau implantų gydymo komponentai taip pat kuriami Prancūzijos ir Vokietijos gamyklose. Šiandien kasmet sukuriama daugiau nei vienas milijonas MIS implantų - naudojant modernią robotinę įrangą.

Odontologijos klinika MIS implantus gali nusipirkti tik iš oficialių atstovų (Rusijos Federacijoje viena pagrindinių kompanijų yra bendrovė „LYENT“, kuri turi prekybininkų tinklą beveik visoje šalyje). Neišmanantiems žmonėms tai nereiškia daug, tačiau iš tikrųjų tai yra svarus argumentas Izraelio kompanijos naudai, nes pacientas šiuo atveju yra gana patikimai apsaugotas nuo abejotinos kokybės padirbto implanto pasirodymo jo burnoje (taip, tokių yra rinkoje).

Taip pat verta paminėti, kad įmonės gaminiai Rusijos rinkoje yra legaliai - yra visi reikalingi pažymėjimai ir registracijos pažymėjimai. Taip pat gamintojas gavo gaminio atitikties Europos Sąjungos ir JAV kokybės standartams sertifikatus - ISO ir FDA (MIS implantai naudojami daugelyje Europos šalių, taip pat JAV).

 

MIS implantų technologiniai pranašumai

Dabar pažiūrėkime, kokie technologiniai sprendimai yra įterpti į MIS implantų dizainą, nes būtent jų derinys daugeliu atžvilgių skiria dantų implantą nuo įprasto metalo (titano) savisriegio varžto.

Pastaba

Įvairių prekių ženklų implantų reklaminėje medžiagoje net santykinai nereikšmingi skirtumai nuo konkuruojančių gaminių dažnai dainuojami kaip revoliucinė žinia. Toliau bandysime apibūdinti MIS implantų savybes visų pirma atsižvelgiant į naudą, kurią jie iš tikrųjų teikia pacientui.

• Kūginė arba cilindrinė kūgio forma. Kitaip tariant, tokie implantai turi anatominę formą, kaip ir natūralaus danties šaknis. Tai svarbu tolygiai paskirstant apkrovą kaului ir užtikrinant sėkmingą osseointegraciją. Tuo pačiu metu ši forma nėra kažkas unikalaus ir naudojama daugelyje kitų implantų sistemų - tiek ekonominės klasės, tiek aukščiausios klasės implantų;
• Dvigubas siūlas (gerai išreikštas, pavyzdžiui, naudojant „MIS Seven“ implantus). Ši technologija yra reikšmingas pliusas. Tai suteikia pakankamą kaulinio audinio suspaudimo efektą skylės gilumoje (tai yra, montuojant, kaulas suspaudžiamas, sudarydamas tankų sluoksnį aplink implantą), ir tuo pačiu metu mikro sriegimas ribiniame kaulo srityje (šalia dantenų) ilgainiui apsaugo nuo kaulų atrofijos šioje srityje. . Paprasčiau tariant, implantas bus pakankamai tvirtai laikomas kaule iškart po jo įdėjimo, o laikui bėgant dantenų sumažėjimas įdėto implanto srityje bus sumažintas;
• Titano lydinys vietoj gryno titano. Reikėtų nepamiršti, kad tai greičiau minusas nei pliusas.Viena vertus, tai gali žymiai sumažinti implantų kaina ir padaryk juos stipresnius. Kita vertus, remiantis daugybe tyrimų, tai gali paveikti implantų atmetimo tikimybę ir priežastį alerginės reakcijos. Aukščiausios kokybės implantai yra gaminami iš brangesnio gryno titano - ir tai daug sako;
• Šiurkštus paviršius. Ne taip seniai tai buvo naujovė, tačiau šiandien beveik visos firmos gamina klasikinius dantų implantus, turinčius porėtą paviršių (produktai yra valomi smėlio sraigtu, naudojant aukšto slėgio abrazyvus arba rūgšties ofortą, arba abu gydymo būdus serijomis). Dėl to titano implanto paviršiuje yra mikroporų, į kurias prasiskverbia augančios žandikaulio ląstelės - laikui bėgant implantas ir kaulas tampa vienais.

Pastaba

2015 m. Kovo mėn. EDI žurnale buvo paskelbtas nepriklausomas 62 gamintojų implanto paviršių tyrimas. Įdomu tai, kad ilgą laiką nebuvo vieno standarto, pagal kurį būtų galima atlikti tokį vertinimą. Bet būtent išorinė konstrukcijų dalis liečia kaulą, o jo užterštumas žymiai padidina audinių užkrėtimo riziką.

Remiantis tyrimais, daugelyje gerai žinomų kompanijų (Nobelis, Straumann, Friadent, Dentium) paviršiuje buvo rasta sulfatų ir silicio mikrodalelių. Tokių prekės ženklų kaip MIS (vertinami pagal SEVEN liniją), „AstraTech“ implantai buvo švarūs - jų paviršiuje neužteršta.

Tyrėjai pastebi, kad cheminiai pokyčiai nėra tyčiniai, jie atsiranda paskutiniame gydymo etape (srove ar rūgštimi), tačiau gali padidėti periimplantito ir implantų atmetimas.

• Individuali pakuotė. Kiekvienas MIS implantas dedamas į apsauginę kolbą ir dėžutę su patogiu nuplėšiamu skirtuku, kad operatyviai būtų galima atidaryti. Tai yra gana reikšmingas dalykas, nes gydytojui svarbu atidaryti pacientui skirtą pakuotę, nes tai yra produkto sterilumo garantija ir tai, kad bus sumontuotas paciento pasirinktas Izraelio implantas, o ne „produktas be pavadinimo“. Taip pat svarbus serijos numerio prieinamumas - jis turi būti nurodytas paciento kortelėje, kuri apsaugo nuo padirbtų gaminių ir leidžia ateityje kreiptis į įmonę siekiant įvykdyti garantinius įsipareigojimus;

Tarp technologinių MIS implantų ypatybių taip pat atkreiptinas dėmesys į įvairių tipų implantų ir atraminių jungčių buvimą (t. Y. Viršūnę, ant kurios tvirtinamas protezas). Izraelio MIS sistemoje yra dviejų tipų implantai ir atramos:

• kūginis ryšys
• jungtis "vidinis šešiakampis".

Abiejų tipų elementų junginių naudojimas yra pateisinamas, jį taip pat aktyviai naudoja kai kurie kiti implantų gamintojai.

Kūginis ryšys yra brangesnis. Apatinė atramos dalis padaryta kūgio pavidalu, implanto viduje yra panašios formos įdubos. Ryšys atsiranda dėl priverstinio atramos įdėjimo ir jos užstrigimo ant implanto platformos. Jei atliksite eksperimentą ne burnos ertmėje - tiesiog įdėkite įtvarą į implantą ir apverskite struktūrą, tada visi elementai turėtų likti savo vietoje.

Tarp kūginio ryšio pranašumų:

• spragų tarp elementų nebuvimas, dėl kurio sumažėja antrinės infekcijos ir bakterijų įsiskverbimo į mikrokreką rizika;
• siauras atramos „kūnas“, kuris leidžia atkurti net priekinius dantis ten, kur svarbiausia estetika (vainikėlis tvirtai priglunda prie dantenų).

Tarp minusų - kartais yra ir protezavimo sunkumų (vis dėlto tai neturi įtakos pacientui - ortopedas ir dantų technikas turės sunkiai dirbti).

Šešiakampis ryšys yra labiau paplitęs. Tai labai lengva naudoti ir tinka tvirtinti bet kokius protezus.Tarp minusų yra vidutinis sandarumo lygis, dėl kurio maisto atliekos ir bakterijos gali patekti į mikro tarpus.

Kalbant apie pačius MIS implantus, jų kataloge yra keliolika modifikacijų, beveik bet kokiam klinikiniam atvejui. Norint atlikti klasikinį implantavimą, reikia atlikti vieno etapo montavimą kartu su danties ištraukimas, ortodontiniai (skirti papildomai fiksuoti breketus) ir laikini implantai. Taigi gydymo indikacijos yra vieno, kelių dantų, visų žandikaulio dantų nebuvimas, siauras ir laisvas kaulas, būtinybė atkurti dantis iškart juos pašalinus, protezavimas nuimamas ar nuolatiniai protezai.

Toliau mes apsvarstysime, kokius MIS implantus šiandien galima rasti Rusijos klinikose.

 

MIS implantų eilutė

Taigi implantų MIS serijoje yra šie modeliai:

• C1 - modernus šaknies formos implantas su kūginiu implanto ir atramos jungtimi. Jis taikomas klasikinė dviejų pakopų implantacijataip pat implantuojant nedelsiant pakraunant;
• Septyni - universalūs MIS šaknies formos dantų implantai su dvigubais siūlais, kurie pagerina kaulų suspaudimą montavimo metu, taip pat su mikrotrūkiais (žiedais) viršūnėje, kurie prisideda prie ilgalaikio kaulų tūrio išsaugojimo dantenų srityje. Jie naudojami beveik visų tipų kaulams. Turėkite ryšį su atrama šešiakampio pavidalu;
• „M4 BioCom“ yra implantas, kurio sienos yra lygiagrečios viduriui ir siaurėja apatinei viršūninei daliai. Pagrindas yra plokščias, o tai leidžia reguliuoti implanto padėtį tiesiai montuojant. M4 BioCom implantai naudojami bet kokiam kaulų tankiui, nors jie labiau tinkami montuoti į minkštą kaulą;
• Vieno gabalo implantai yra MIS integruoti ploni implantai, kuriuose intraosinė dalis yra neatsiejama nuo atramos. Jie naudojami tiek klasikiniam, tiek implantuojamam kartu su dantų ištraukimu. Tinka nedelsiant pakrauti (jei pasiekiamas pirminis implanto stabilumas). Idealiai tinka siauroms erdvėms, ribojančioms gretimus dantis, taip pat priekinių dantų protezavimui;
• Jungiamieji ortodontiniai implantai yra maži implantai, kurie dedami ant šono. Jie yra reikalingi papildomam tempimui ir laikiklių sistemų tvirtinimui per įkandimo korekcija;
• MIS laikinieji implantai - be išpjovų ir siūlių yra įmontuojami kaule, reikalingi implantuojant nuolatinius implantus, kad būtų palaikomi laikini išimami protezai.

Visi šie implantų modeliai turi įvairių tipiškų formų, tai yra, jie tinka trumpiems, normaliems arba pernelyg siauriems kaulams. Implantologo požiūriu, platus gaminių asortimentas yra geras, nes kai susiklostys sudėtinga klinikinė situacija, nebereikės kreiptis į kitos įmonės implantus, bus galima atlikti gydymą naudojant vienos implantacijos sistemos priemones.

Taip pat verta paminėti, kad „Medical Implant Technologies“ neapsiriboja vien tik implantų kūrimu. Izraelio įmonė gamina gana platų gaminių asortimentą - tai ne tik MIS implantai, bet ir osteoplastinės medžiagos (apsauginės membranos ir dirbtinis kaulas statyboms), atramos (laikinos, nuolatinės, išimamiems ir neišimamiems protezams), implantų dangteliai, implantuojami chirurginiai instrumentai.

Pastaba

Prieš pradėdami dirbti su MIS produktais, odontologai iš įmonės atstovų mokomi privalomai, po to gauna atitinkamą pažymėjimą. Pacientui tai yra viena iš garantijų, kad dantų implantai bus sėkmingi ir be komplikacijų, nes gydytojas bus kvalifikuotas.

Taip pat žiūrėkite straipsnį Komplikacijos ir problemos, kartais atsirandančios po dantų implantų.

 

Implanto įsodinimas: statistika

Izraelio implantų įspaudimo procentine dalimi buvo nustatytas daugiau nei vienas tyrimas.Be to, tiek įmonės viduje (įmonė, be abejo, yra suinteresuota pagerinti savo gaminių kokybę ir nustatyti kylančias problemas), tiek nepriklausoma. Vidutinis MIS implantų įspaudimo rezultatas yra apie 97%, ir jei pacientas serga periodontitu – 88%.

Toliau pateikiami keli pavyzdžiai.

Pirmasis tyrimas (trukmė - 5 metai): 1954 pacientai turėjo MIS implantus (iš viso 740 vienetų). Visiems dalyviams buvo atliktas rentgeno tyrimas praėjus šešiems mėnesiams po operacijos ar anksčiau, jei pacientas rūkė, kenčia nuo bruksizmo (stiprus žandikaulio suspaudimas, dažniausiai naktį). arba jis turi periimplantito požymių, tai yra kaulų, esančių aplink implantą, uždegimą.

Rezultatai: įsisavinimo procentas yra 99,7%. Pirmaisiais metais buvo atmestas 21 implantas, įdiegus protezus - dar 18 vienetų.

Antrasis tyrimas (daugiau nei 4 metai): buvo įvertinti MIS SEVEN implantai (294 vnt.), Kurie buvo įdiegti 92 pacientams nuo 27 iki 71 metų. Daugumai trūko kaulinio audinio, jo implantacija buvo vykdoma kartu su implantų montavimu. Užšifravus konstrukcijas (po 3–4 mėnesių apatiniame ir 5–7 mėnesius viršutiniame žandikaulyje), buvo sumontuoti protezai - pavieniai vainikėliai, daliniai ar pilni protezai.

Rezultatai: implanto išgyvenamumas buvo 97,3%. Per pirmuosius dvejus metus po įrengimo buvo pašalintos tik 8 konstrukcijos, vėliau ašaros nebuvo užfiksuotos.

Tai įdomu

Antrajame tyrime detaliai išnagrinėtas ryšys tarp implantų atmetimo ir jų įrengimo būdo. Įrodyta, kad implantacijos metodas (klasikinis protokolas, montavimas su kaulo persodinimu ar kartu su danties ištraukimu) nedaro didelės įtakos implanto įspaudimo kokybei.

Tačiau 5 iš 8 implantų, kurie neįsišaknijo, buvo uždėti ant viršutinio žandikaulio atliekant sinuso pakėlimo operaciją. Be to, 2 iš jų atmetė pacientas, kuris implantacijos metu anksčiau patyrė nesėkmę.

Trečiasis tyrimas: įvertinta 262 MIS implantų įspaudimo kokybė 104 pacientams nuo 17 iki 77 metų. Daugiau nei pusė struktūrų buvo įmontuotos į sveiką kaulą (įskaitant ką tik pašalinto danties šulinį), likusios - tuo pačiu metu, kai augo kaulas.

Rezultatai: vidutinis įsisavinimo procentas buvo 94,7%. Ant apatinio žandikaulio - 98,5%, viršutinio (kartu su sinuso pakėlimu) - 92,2%.

Ketvirtasis tyrimas: implantų įsodinimo įvertinimas pacientams, sergantiems lėtine dantenų liga (vidutinio sunkumo ar sunkus periodontitas). Tyrime dalyvavo 19 pacientų nuo 34 iki 79 metų, kuriems buvo sumontuoti 74 implantai tuo pačiu metu, ty iškart po danties ištraukimo. Tik 12 MIS implantų neįsišaknijo (jie buvo pakeisti).

Rezultatai: įsisavinimo procentas buvo 84%. Esant sunkiai dantenų ligai, tai yra gana geras rodiklis.

 

Implantų garantija ir eksploatavimo laikas

Gamintojas suteikia palyginti nedidelę MIS implantų sistemos garantiją - tik 5 metus. Tačiau pats odontologijos centras, kuriame bus implantuojama, suteiks trumpesnę garantiją - ne daugiau kaip 1–2 metus (iš tikrųjų tai yra gydytojo darbo garantija). Tačiau praktikoje implantai gali trukti kelis dešimtmečius. Natūralu, kad laikantis tam tikrų sąlygų.

Kaip priversti implantus tarnauti dešimtmečius?

Sąlygos implantams tarnauti ne 5–6, bet 15–30 metų yra labai paprastos: svarbu reguliariai prižiūrėti pacientą. Būtina valyti dantis du kartus per dieną, praskalauti burną po valgymo, pašalinti apnašas nuo emalio (net dirbtiniu!), Nepiktnaudžiauti kietu maistu (neplauti riešutų su dantimis) ir būtinai bent kartą per metus apsilankyti pas gydytoją, kad stebėtumėte implantų būklę (jei staiga). buvo išdėstytos problemos - pradiniame etape jas dažnai galima lengvai pašalinti).

Nepamirškite palaikyti bendrą kūno sveikatą.Lėtinių ligų (širdies ir kraujagyslių, hormoninių, imuninių) paūmėjimas gali sukelti atmestų implantų atmetimą net ir laikantis gana geros burnos higienos. Tokiais atvejais „didelis“ implantų pavadinimas, prekės ženklas ir kaina neatlieka ypatingo vaidmens.

Atminkite, kad implantams (nors jie yra kuo labiau biologiškai suderinami) reikia ypatingo dėmesio, nes juos supa gyvi audiniai, kurių rimtas uždegimas gali sugadinti visą vaizdą ir sukelti negyvosios medžiagos atmetimą.

 

Gydytojų apžvalgos ir pacientų nuomonės apie MIS implantus

Bet kokių implantų sistemų aprašymas popieriuje gali atrodyti labai gražiai. Bet svarbiausia yra tai, kaip jie elgiasi praktiškai. Ir čia verta paminėti paprastą ir kalbantį tašką - Izraelio MIS implantai tiek Rusijoje, tiek užsienyje daugelį metų buvo vienas didžiausių pardavimų procentų.

Jei jie dažnai būtų ištrinami, jokia „demokratinė“ kaina neleistų pasiekti tokio didelio populiarumo.

Implantologai, dirbantys su MIS implantais, į produktus reaguoja labai teigiamai ir atkreipia dėmesį į šiuos privalumus:

• naudojimo paprastumas - rinkinyje yra visi reikalingi įrankiai (raktai, pjaustytuvai, adapteriai) implantų montavimui. Jie leidžia greitai ir be nereikalingo kaulinio audinio praradimo sukurti skylę po implantu;
• platus diapazonas - implantų matmenys prasideda nuo 3 mm skersmens ir 6 mm ilgio, todėl galite pasirinkti įvairaus tipo ir dydžio paciento kaulus, išspręsdami beveik bet kokią klinikinę problemą;
• MIS implantacijos sistema yra gerai suderinama su kitų Izraelio gamintojų atraminiais elementais ir prietaisais - praktiškai tai reiškia, kad pacientas gali kreiptis į kitą gydytoją, ir net jei implantologas neveikia su MIS sistema, jis galės užbaigti pradėtą ​​implantaciją, taisyti ar perdaryti savo pirmtako darbą.

Kita vertus, kai kurie implantologai pažymi, kad MIS implantai nėra gaminami iš gryno titano, o tai padidina struktūrinio atmetimo ir alerginių reakcijų riziką. Be to, srieginio kaklo buvimas yra gana pasenusi technika, kurios naudojimas kai kuriais atvejais gali sukelti pernelyg didelį apnašų kaupimąsi, dantenų ligos atsiradimą.

Tačiau didžiąja dalimi implantologai sutinka, kad kompetentingose ​​gydytojo rankose tiek biudžetiniai, tiek aukščiausios kokybės implantai greičiausiai tarnaus pacientui kelis dešimtmečius.

 

Izraelio MIS implantų dantų protezavimo išlaidos

Kaip minėta aukščiau, MIS dantų implantai yra vieni iš prieinamiausių. Vieno implanto įrengimo kaina (neįskaitant protezo kainos) bus nuo 15-18 tūkstančių rublių, priklausomai nuo klinikos. Jei kalbėtume apie implantacija iki rakto, tada gydymo kaina bus nuo 25 tūkstančių rublių ir daugiau (labai priklausys nuo vainiko kainos).

 

Apibendrinant galima pasakyti, kad MIS implantai priklauso vidutinei kainų kategorijai, jie iš tiesų yra sukurti naudojant šiuolaikinių technologijų kompleksą, jiems būdingas gana didelis įsodinimo procentas net ir sunkiais klinikiniais atvejais. Ir svarbu, kad jie yra įprasti Rusijos klinikose, tai yra, nebus sunku rasti gydytoją, kuris dirbtų su jais.

 

Vienalaikio MIS implanto įdėjimo pavyzdys (tai yra iškart po danties ištraukimo)

 

Kurie dantų implantai yra geresni - implantologo komentarai