Galimos komplikacijos po danties ištraukimo procedūros

Kai nepavyksta išsaugoti sergančio danties (arba tiesiog probleminio), dantų chirurgai ateina į pagalbą, kad pašalintų jį, bandydami išgelbėti žmogų nuo atitinkamos patologijos ir sveikatos rizikos. Tačiau taip pat atsitinka, kad po danties ištraukimo procedūros susidariusi skylė ilgai negyja ir pradeda skaudėti, o kančia gali sustiprėti kiekvieną dieną. Tokiais atvejais jie kalba apie komplikacijas po danties ištraukimo, kurių įvairius tipus mes apsvarstysime vėliau.

Deja, kai kurie žmonės susiduria su problemomis, atsirandančiomis po danties ištraukimo, be tinkamo dėmesio - jie sako, kad gerai, skaudės ir sustos. Kartais net ignoruojami akivaizdūs simptomai, kurie kai kuriais atvejais žmogui gali tapti mirtini, pavyzdžiui, užsitęsęs kraujavimas iš skylės, duslus kvėpavimas iš burnos, šalia skylės esančių audinių patinimas ir kai kurie kiti. Negalite to padaryti!

Reikia suprasti, kad bet kurio danties (ypač išminties danties) pašalinimas nėra tik įprastas dantų manipuliavimas, bet operacija, apimanti dirbtinės žaizdos sukūrimą, kraujavimą ir trauminį minkštųjų audinių uždegimą aplink skylę. Kaip ir atliekant kitas operacijas, visada yra rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis, kurios tokiu atveju, kai užglaistoma skylė, gali sukelti tokių rimtų komplikacijų, kaip, pavyzdžiui, abscesas, žandikaulio osteomielitas, flegmonos.

Nuotraukoje - žandikaulio osteomielito pasekmės:

Tai įdomu: kodėl skausmas atsiranda po danties ištraukimo?

Pirmasis skausmo šaltinis yra sužeistas audinys visame dantų lizdo srityje - čia esančios nervų galūnės yra sudirgintos, sukeldamos skausmą. Tačiau kai skylę užpildo kraujo krešulys, skausmas dažnai išnyksta, nes atsiranda savotiška biologinė gynyba. Antrasis skausmo šaltinis yra perioste - audinio plėvelė, supanti žandikaulio kaulą išorėje. Jei jis sutrinka anestezijos metu ir (arba) po danties ištraukimo, po juo gali išsivystyti hematoma, kuri taip pat sukelia skausmą. Trečiasis skausmo šaltinis yra žandikaulio kaulo viduje esanti edema, kuri kartais susidaro, pavyzdžiui, po traumos pašalinimo.

Jei išminties dantis sunku išrauti (perikoronitas), dantenose daroma įpjova prieš juos pašalinant. Dėl to jie taip pat yra traumuojami, ateityje gali skaudėti ir netgi gali prireikti gydymo.

 

Sąmonės praradimas po danties ištraukimo

Po danties ištraukimo gali atsirasti gana dažna komplikacija, tokia kaip alpimas ar trumpalaikis paciento sąmonės netekimas dėl stipraus psichoemocinio streso ar streso. Tai atsiranda blogėjant smegenų aprūpinimui deguonimi.

Laikinas sąmonės praradimas yra dažna komplikacija, kuri, kalbant paprastai, gali išsivystyti prieš ir po pašalinimo procedūros. Be to, kaip rodo praktika, net jei esate vyras, nebijantis kraujo regėjimo, tai negarantuoja, kad, pavyzdžiui, sunkiai pašalindamas išminties dantis, neprarasite sąmonės.

Dėl to, kad dantų šalinimo operacijos metu odontologas-chirurgas gali elgtis nepakankamai profesionaliai, taikyti netobulus darbo metodus, leisti netikslumus ir klaidas, o kai kuriais atvejais net grubumas ir neteisingas elgesys paciento asmenybės atžvilgiu, tokiais atvejais žymiai padidėja. alpimo rizika po procedūros.

Jei gydymo metu gydytojas laikosi individualaus požiūrio į savo pacientą principo, rūpinasi savo sveikata, yra tvarkingas ir mandagus su juo, tada sąmonės praradimo rizika pas gydytoją odontologą yra minimali.Tačiau net ir tokiais atvejais žmonės, kuriuos išgąsdino sovietiniai barbariški dantų šaknų pašalinimo kaltai ir plaktukai metodai, vis tiek kartais negali įveikti neįveikiamos baimės operacijos metu, o tai gali sukelti tokią bendrą komplikaciją kaip alpimas - net ir fone. gražiai atlikta manipuliacija.

Norėdami atkurti žmogaus sąmonę, odontologas atlieka paprastą veiksmų algoritmą:

• Perkelia pacientą į horizontalią padėtį;
• Suteikia gryno oro srautą;
• Atpalaiduoja aptemptus drabužius;
• Purškia veidą šaltu vandeniu;
• Leidžia įkvėpti amoniako garus.

Įkvėpus amoniako, sąmonė paprastai grįžta per kelias sekundes.

Iš pokalbio su odontologu

Chirurgijoje dirbu daugiau nei 15 metų, o per ilgas darbo dienas ligoninėse ir klinikose mačiau daug įdomių alpimo atvejų. Sąmonės praradimas gali atsirasti prieš ar po danties ištraukimo, jis gali būti numatytas arba gali būti nepastebėtas. Iš neįprasčiausio alpimo galiu pacituoti daugybę pavyzdžių.

Vienas vaikinas (19 m.) Pažodžiui 5 sekundes prieš išeidamas pasakė man adresuotą frazę: „Dabar, gydytojau, aš atsijungsiu“. Tada jis prarado sąmonę.

Skirtingais metais buvo du atvejai, kai prieš užtemimą du maži vaikai 5–10 sekundžių „drebino“ kūną (konvulsinis alpimas), po kurio traukuliai sustojo. Be to, nebuvo nei traukulių, nei epilepsijos, o sąmonė po minutės grįžo veikiant amoniakui.

Mano praktikoje taip pat buvo atvejis, kai moteris, atsitraukusi dantį, smarkiai pakilo nuo kėdės ir nualpo, trenkė į gydytojo stalą ir sudaužė ant jo esantį stiklą. Laimingu sutapimu rimtų sužalojimų nebuvo.

Svarbiausia, kad alpimas yra trumpalaikis sąmonės praradimas, todėl nei jauniems pradedantiesiems gydytojams, nei pernelyg emocingiems ir įspūdį jaučiantiems pacientams nereikėtų ypač išsigąsti šios bendros komplikacijos, tačiau jūs visada turėtumėte tam pasiruošti.

Stomatologas-chirurgas Stanislovas Gennadevičius, Permė

 

Vietinės komplikacijos, atsirandančios po danties ištraukimo

Po danties ištraukimo gali atsirasti tam tikrų vietinių problemų ar vietinių komplikacijų. Šios komplikacijos po danties ištraukimo yra dažniausios pas chirurgą:

• Holey kraujavimas;
• Neišsamus danties pašalinimas;
• Alveolitas po danties ištraukimo;
• Parestezija (jautrumo praradimas).

Tai įdomu

Dažniausia komplikacija pašalinus išminties dantis yra kūno temperatūros padidėjimas pašalinimo dieną, kartais iki didelio skaičiaus (iki 38,0 laipsnių). Jei pašalinti buvo sunku, audinys aplink žaizdą gali būti uždegimas ir patinimai.

Būtent uždegimas nepridedant pūlingos infekcijos, kaip reakcija į burnos sužalojimą, sukelia temperatūros padidėjimą, todėl tokio organizmo pasireiškimo aptikimas pirmąją dieną po išminties danties pašalinimo beveik visada nėra komplikacija. Jei antrą ir trečią dieną palaikote aukštą temperatūrą, taip pat turite kitų galimų komplikacijų simptomų (pavyzdžiui, pūlingą kvapą, stiprų skausmą), turite pasitarti su gydytoju.

 

Skylių kraujavimas

Skylės kraujavimas gali išsivystyti iškart po danties ištraukimo, o gal ir vėluoti - po kelių valandų ar net vėliau. Tai atsiranda pažeidus nedidelį kraujagyslių tinklą audiniuose ir reiškia vietines komplikacijas po danties ištraukimo. Kraujo krešulys tarnauja kaip biologinė gynyba, todėl daug kas priklauso nuo tinkamo jo susidarymo.

Kraujas šulinyje paprastai turėtų sustoti trumpam laikotarpiui, vidutiniškai - 5–15 minučių. Iš principo šiek tiek kraujuojanti skylė kelias valandas taip pat nėra problema po danties ištraukimo. Tokie šuliniai kartais užgyja dar greičiau, nei greitai sustojus kraujyje.Kitas dalykas yra tai, kad po pašalinimo yra didelis kraujavimas, kurio niekas negali sustabdyti.

Pats rizikingiausias variantas yra sustabdyti kraujavimą, nesuvokiant jo priežasčių. Vaistai nuo sustabdyti kraujavimą po danties ištraukimo jis gali būti švirkščiamas į veną (aminokaproinės rūgšties) arba į raumenis (Vikasol). Į pašalinto danties skylę galima dėti vietinių produktų, tokių kaip hemostatinė kempinė ar marlės tamponas per žaizdą, prisotintą 3% vandenilio peroksido. Tačiau nenustačius tikrosios kraujavimo priežasties, visos šios gydymo procedūros gali būti tiesiog nenaudingos.

Galimos tikrosios kraujavimo iš skylės priežastys:

• Ligos, susijusios su sutrikusiu kraujo krešėjimu arba su kraujagyslių sistemos pažeidimais (hemofilija, C-vitamino trūkumas, ūminė leukemija, skarlatina, hemoraginis vaskulitas, infekcinis hepatitas ir kt.).
• Arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).
• Kartu gydyti netiesioginio poveikio antikoaguliantais, kitaip - vaistais, kurie „praskiedžia“ kraują.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sergant diabetu.

Tokia komplikacija po danties ištraukimo, pavyzdžiui, sunkus ir ilgalaikis kraujavimas iš skylės, gali pabloginti bendrą žmogaus būklę, atsirasti silpnumas, galvos svaigimas, blyškumas ir sumažėti slėgis. Dažniausiai tokios komplikacijos išsivysto po grubiai atliktų operacijų apatinio išminties danties ištraukimas, nes minkščiausias ir kruopščiausias kraujo audinys yra 8-ojo danties srityje. Ypač trauminis gali būti vadinamasis sudėtingas 8 danties pašalinimas, kai jis turi būti išimtas iš žandikaulio pažodžiui dalimis.

 

Neišsamus danties pašalinimas

Daugeliu atvejų tokia komplikacija kaip nepilnas danties ištraukimas atsiranda tik tada, kai nepatyręs ar neatsakingas odontologas chirurgas atlieka procedūrą (nemanykite, kad tai yra neįtikėtina retenybė - tokį gydytoją galima rasti ir garbingoje odontologijos klinikoje).

Kai dantis ištraukiamas iš skylės kartu su šaknimis arba kiekviena šaknis atskirai, svarbus gydytojo gero darbo aspektas yra patikrinti, ar ištrauktas daiktas nesugadina ar nenutraukia šaknies gabalo. Jei gydytojas netikrina danties po ištraukimo ar sąmoningai nutyli apie dalį danties lizdo šaknies išpjaustymo ir sako pacientui, kad viskas yra normalu, tada pašalinus, be ilgalaikių skausmų, gali atsirasti ir rimtų komplikacijų (dantenų atsistatymas, ir sunkiais atvejais ir negydant - absceso, iki žandikaulio osteomielito).

Tai įdomu

Palikus dalį šaknies skylėje, galimas kitas scenarijus. Po tokios rimtos gydytojo klaidos skylė gali net pradėti normaliai gyti, o kartais ji būna beveik neskausminga. Jei kairiosios šaknies viršuje buvo „uždegimas“ kaip kaulinio audinio ar granulomos išskyros arba danties cista (pūlingas maišelis), laikui bėgant procesas tik blogės, provokuodamas infekcijos vystymąsi šios ribotos srities srityje.

Gali prireikti metų, kol granuloma ar cista „išdygs“ ir žmogus patirs tokią komplikaciją kaip periostitas (srautas), abscesas ar flegmona, tačiau prieigą prie skylėje paliktos šaknies dantenos jau užblokuos iš viršaus, todėl reikės skubios operacijos su dantenų pjūviu.

 

Alveolitas

Normalu skylės išgydymas po danties ištraukimo prasideda kraujo krešulio pakeitimo granuliacijos audiniu procesas, kuris galiausiai lemia osteoidinio audinio - jauno kaulo - susidarymą. Jei po danties ištraukimo kraujo krešulys nesusiformavo ir į skylę pateko infekcija, arba, pavyzdžiui, buvo trauminis išminties danties pašalinimas su didelėmis pertraukomis audiniuose, tada atsirado skylės sienelių uždegimas (supuvimas) - alveolitas, kuris sukelia skausmą ir dantenų patinimą.

Dažnai iš burnos atsiranda pūlingo kvapo, pastebimas pūlingos išskyros iš skylės: jis padengtas pilka danga, beveik visada neturi kraujo krešulio ar yra pažeistas, dažnai išsivysto bendras uždegiminis sindromas su organizmo intoksikacijos simptomais. Dėl alveolito ir susijusių pūlingų-nekrotinių procesų jie gali uždegti, liečiant tampa skausmingi, limfmazgiai padidėja.

Neatlikus tinkamo gydymo, gali būti stebimas alveolito perėjimas į ribotą žandikaulio osteomielitą - rimta komplikacija, dažniausiai atsirandanti neatsargiai pašalinus didelę apgamą (pvz., Išminties dantis).

 

Parestezija po danties ištraukimo (liežuvio, lūpų, veido sričių jautrumo praradimas)

Dažniausiai ši komplikacija pasireiškia pašalinus išminties dantis ir beveik visada dėl gydytojo kaltės. Traumuojant giliuosius kaulo sluoksnius, gali būti pažeistų artimai einančių nervų (liežuvio ir apatinio alveolinio nervo) pažeidimai, kurie sukelia liežuvio, lūpų, smakro ir skruosto tirpimą, kuris ilgą laiką nepraeina.

Esant nedideliems pažeidimams, jautrumas atstatomas vidutiniškai per 1–2 savaites. Sunkesniais atvejais gydymui gali prireikti žandikaulio chirurgų pagalbos kartu su neurologu.

 

Rekomendacijos po danties ištraukimo sunkių padarinių prevencijai

Norint, kad šulinys gytųsi po danties ištraukimo, be rimtų komplikacijų, susijusių su antrinės infekcijos pritvirtinimu, naudinga laikytis daugybės taisyklių, kurios palengvina gyvenimą po operacijos ir sumažina pooperacinę riziką.

Norėdami apsilankyti pas dantų chirurgą jaustumėtės kuo patogiau, turite:

• 20 minučių po danties ištraukimo nuimkite marlės tamponą.
• Apie 3 valandas nevalgai.
• Operacijos srityje uždėkite šaltą kompresą ir pakartokite šį veiksmą kas 2 valandas 20 minučių (dienos metu po intervencijos).
• Tris dienas nevalgykite karšto, grubaus ir aštraus maisto.
• 2-3 dienas pašalinkite rimtus fizinius krūvius, neimkite karšto dušo, nesilankykite pirtyje, saunoje, soliariume. Atsisakykite sporto. Apsaugokite save nuo perkaitimo ir hipotermijos.
• Negalima skalauti žaizdos po danties ištraukimo. Geriau daryti burnos vonias: į burną įdėkite antiseptiko - išspjaukite. Burnos vonioms optimaliausia rinktis šalavijų ar ramunėlių nuovirus.
• Venkite kieto maisto, kramtykite pirmąsias dienas po pašalinimo iš kitos žandikaulio pusės.
• 5–7 dienas naudokite minkštą dantų šepetėlį, tačiau ypač atsargiai.
• Laikykitės gydytojo recepto: jei odontologas-chirurgas paskyrė antibiotikus per 7 dienų kursą, nebegalite jo nutraukti, nes po tokios pertraukos šis antibiotikas gali nebeveikti, nes trumpai vartojant vaistą, mikrobai dažnai turi tam atsparumą.

 

Dantų ištraukimo ilgalaikis poveikis

Alveolitas, abscesas, žandikaulio osteomielitas, kartais net sinusitas - tai komplikacijos po danties ištraukimo, kurios gali atsirasti, jei laiku nekreipiate dėmesio į atitinkamus simptomus. Tuo tarpu beveik bet kas gali atpažinti atitinkamą grėsmę ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms - tam pakanka vadovautis bent jau sveiku protu ir nebijoti dar kartą kreiptis į gydytoją.

Tačiau sveikas protas dažnai neveikia tais atvejais, kai skylė normaliai gyja ir viskas atrodo gerai: dauguma žmonių, džiaugdamiesi įprastu skylės išgydymu 2–3 mėnesius, pamiršta, kad vietoje buvusio paciento yra šviesiai rausva lygi guma. dantis nėra gyvenimo kokybės rodiklis ateityje.

Paprasčiau tariant: norint pašalinti dantį, reikia jį pakeisti dirbtine struktūra. Tai gali būti bet kokia karūna, nuimamas arba tiltas. Galų gale niekas nedraudžia dėti implantą vietoje ištraukto danties, o tada vainiko ar tilto, jei defektas ilgas.

Neveikimas ir problemų laukimas yra labai destruktyvus, anksčiau ar vėliau jie ateina kiekvienam antrajam skirtingo dydžio tarpų tarp dantų savininkui. Pirmiausia norėčiau pasakyti apie beviltiškiausius ir nerūpestingiausius piliečius, kurie metų metus kramto ir kramto priekinius dantis, kai nėra visų ar daugumos kramtomųjų dantų, ir tuo pačiu kiekvieną kartą skundžiasi, kad užpildai kažkaip greitai iškrenta ar dantys laisvi. arba ištrinti. Būna, kad tiesos ieškojimas tokį pacientą vėl ir vėl nuveda pas gydytoją, kol 10-15 kartų nustatytas plomba vėl nutrūksta, iškrenta arba tol, kol dantis ištrinamas iki dantenų lygio arba atlaisvinamas ir pašalinamas „rankomis“.

Pacientai, ieškantys tiesos, gali nueiti labai toli, bet kartais negali suprasti pagrindinių dalykų. Galų gale, dantų gydymas yra neatsiejama ir sujungta sistema. Praradus dantį, natūralus gretimų dantų poslinkis atsiranda atsiradusio tarpo kryptimi. Todėl iš paciento galite išgirsti, pavyzdžiui, „dantys dingo“ arba „įkandimas buvo sulaužytas“. Ir tai, paprastai kalbant, taip pat yra tam tikra komplikacija, dažnai atsirandanti po danties ištraukimo, jei nesiimsite tinkamų veiksmų.

Ir kaip kenčia dantys, praradę „kolegą“ žemiau ar aukščiau! Jei jis praranda antagonistą iš priešingos žandikaulio pusės, tada krovinys ant jo nekeliauja, o tai reiškia, kad kūnas jį laiko nereikalingu ar pašaliniu. Todėl žmogus pastebi, kaip dantys pradeda tarsi pamažu augti žandikaulyje, bet iš tikrųjų - yra iškeliami, su didele rizika ateityje „palikti“ žandikaulį. Ir tai tik pusė to, kas gali nutikti be protezavimo.

Jei paliesime apatinio žandikaulio sąnario paspaudimo ir įtrūkimo problemą, tada dažna jo deformacijų ir sutrikimų priežastis nustebins daugelį: temporomandibulinio sąnario būklė tiesiogiai priklauso nuo įkandimo būsenos. Negalima sakyti, kad pažeidus šį sąnarį, net gali sumažėti klausa. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau pašalinti pašalintą dantį pakeisti dirbtine struktūra.

 

Skylės uždegimas po danties ištraukimo: ko tokiu atveju galite tikėtis odontologo kabinete

 

Ką daryti iškart po danties ištraukimo, kad būtų išvengta komplikacijų