Svetainė apie dantų ligas ir jų gydymą

Ar būtina pašalinti išminties dantis, ar geriau pabandyti juos gydyti?

Paskelbė Jašinas Svjatoslavas Gennadevičius | Paskutinis atnaujinimas: 2019 m
≡ Straipsnyje yra 20 komentarų

Pakalbėkime apie tai, kokiais atvejais prasminga gydyti išminties dantis, o kada juos reikia kuo greičiau pašalinti ...

Toliau sužinosite:

  • Kai kuriais atvejais išminties dantis (aštuonerius) geriau gydyti, o ne skubėti juos pašalinti;
  • Kodėl jums reikalingi išminties dantys ir kokia nauda jie gali jums tarnauti ateityje;
  • Ar verta gydyti aštuntąjį dantį, jei jis stipriai pažeistas ėduonies, ir į kokius svarbius niuansus reikėtų atsižvelgti;
  • Kokiose situacijose išminties dantis turėtų būti pašalintas būtinai ir kuo greičiau;
  • Koks gali būti aštuonių likimas, kai išsivysto ėduonies komplikacijos, visų pirma, su pulpitu ir periodontitu;
  • Galiausiai, kokia yra vidutinė gydymo ir išminties danties pašalinimo kaina viešojoje klinikoje ir privačioje odontologijoje ...

Išminties dantys (aštuntokai) anksčiau ar vėliau išdygsta daugumoje žmonių, ir toli gražu ne visos su jais susijusios problemos. Dažnai aštuoni žmonės iš dantenų išeina paprastai, nesudarydami dantenų gaubto, o metų metus reguliariai atlieka kramtymo funkciją be jokių kariozinių pažeidimų požymių.

Tačiau tai ne visada nutinka - ne veltui išminties dantys laikomi problemiškiausiais. Dažniausiai pasitaikanti situacija yra sudėtingas išmintingo danties sukramtymas, tada seka jo sunaikinimas dėl ėduonies, o įvertinimas užverčia jį neteisingai įkišti į žandikaulį ir taip sužeisti skruostą ar dantenas.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas pusiau sutvirtintas išminties dantis (tai yra, jis tik iš dalies išsiveržė):

Pusiau dantis išminties dantis

Asmeniui, kenčiantiam nuo skausmo tokiose situacijose, kyla gana pagrįstas klausimas: ar apskritai reikia gydyti šiuos probleminius išminties dantis, o gal geriau juos nedelsiant pašalinti pas odontologą-chirurgą, kad daugiau nebetektų kentėti?

Apie tai, kokiais atvejais reikia pašalinti išminties dantis ir kokiomis situacijomis prasminga juos gydyti, taip pat apie kai kurias problemas, kurios gali kilti tokiu atveju - apie visa tai kalbėsime išsamiau ...

Tai įdomu

Išminties dantys vis dar išlieka savotiška gamtos paslaptis. Šiandien odontologai tęsia tyrimus, susijusius su aštuntųjų dantų ypatybių tyrimu: neįprasta struktūra, padėtis žandikaulyje, dantų valymas, gydymas, pašalinimas ir kt.

Išminties dantys neturi fiksuoto kanalų ir šaknų skaičiaus, jie negali „pramušti“ dantenų per visą žmogaus gyvenimą, gali augti netolygiai ir sukelti rimtų ortodontinių problemų, sukeliančių netinkamą užkrėtimą, gali būti horizontaliai kaule ar net „apverstos“. “. Tačiau dažnai išminties dantis gali laisvai ir be jokių kliūčių ateiti į pasaulį, nesukeldamas žmogui nepatogumų ir atlikdamas naudingą (kramtomosios) funkciją.

 

Kodėl mums iš viso reikia išminties dantų ir kada jie gali būti naudingi

Yra nuomonė, kad išminties dantys yra atavismo pavyzdys - jie atėjo pas mus iš tolimų protėvių, kurie valgė grubų maistą, kuris, jei jis buvo virtas, tada be ilgo terminio apdorojimo. Norint efektyviai kramtyti, reikėjo didelio kramtomojo paviršiaus - didelių ir patvarių molinių dalelių, įskaitant išminties dantis.

Palyginti su mūsų protėvių dantimis, šiuolaikinio žmogaus arka sutrumpėjo vidutiniškai 10–12 mm - atitinkamai aštuntai vietos liko mažiau. Žmonių civilizacijų vartojamas maistas tapo minkštesnis ir geriau virškinamas, o išminties dantų poreikis, atsižvelgiant į jų funkcionalumą, iš tikrųjų dingo.

Šiandien, kad žmonės galėtų efektyviai kramtyti maistą, aštuoniukės nėra kritinės.

Nepaisant to, išminties dantys gali būti labai naudingi daugumos žmonių gyvenime dviem pagrindinėmis sąlygomis:

  • Jie turi porą - tai yra, viršutiniai ir apatiniai aštuntieji dantys vienoje (arba abiejose) žandikaulio pusėse yra antagonistų pora;
  • Jie nėra daug sunaikinti ėduonies ir neturi mobilumo (pavyzdžiui, dėl periodontito) - tai yra, jie ateityje gali būti naudojami kaip ortopedinės struktūros atrama (vienas vainikas, tiltas, po nuimamo protezo užsegimu ir kt.).

Pirmuoju atveju viskas yra daugiau ar mažiau aiški: kodėl mums reikia pašalinti išminties dantis, jei jis funkciškai atitinka visus reikalavimus normaliam kramtyti maistą. Natūralu, kad šiuo atžvilgiu jis neužima tokių vadovaujančių pozicijų kaip 6 ir 7 molarai, tačiau jis įneša savo indėlį reguliariai ir visapusiškai.

Kalbant apie išminties dantis, kaip žadėtiną protezavimą senyvo amžiaus žmonėms, galima pasakyti taip: jei tam tikrose klinikinėse situacijose netenkama daug dantų ant viršutinio ar apatinio žandikaulio, aštuoni paveikslai gali tapti puikiu būsimo protezavimo atrama plačiąja šio žodžio prasme.

Išsaugotos išminties danties, kaip atramos sąvaržos protezui, pavyzdys parodytas žemiau esančioje nuotraukoje:

Išminties dantys gali būti naudojami kaip dantų protezų atrama.

Iš odontologo praktikos

Išmintingas dantis dažnai tampa paskutine tilto viltimi - kodėl tada kyla klausimas, kodėl nereikia įtikinamai ištraukti išminties danties, kuris, praradus protezavimui svarbius galinius dantis (6 ir 7), gali tapti patikima tilto, einančio iš penkių (priešmolinių), atrama.

Net iš dalies sunaikinus, išminties dantis gali tapti atrama po vainiku, o tai, savo ruožtu, bus atraminis elementas, kuriuo tvirtinamas dalinis išimamas protezas (užsegimas, plokštelė, drugelio protezas ir kt.).

Taigi, kaip matote, išminties dantis reikia saugoti ir, jei yra galimybių, išgydyti ir pašalinti tik paskutiniu atveju, kai yra tam tinkamų nuorodų. Tačiau, kalbant apie indų pašalinimo aštuntukus, yra subtilybių - leiskite mums toliau jas apsvarstyti. Pradėkime galbūt nuo to, ar reikia pašalinti išminties dantis su jų kariesiniais pažeidimais ...

 

Ar verta gydyti išminties dantis, jei jį paveikė ėduonis, ar geriau jį pašalinti iškart?

Paprastai patys atradę ėduonį ant dantų, pacientai ateina pas stomatologus, kurie tiesiogiai užsiima dantų gydymu (tai yra, jiems taikoma terapija).

Daugeliu atvejų patartina gydyti ėduonį ant išminties danties, o ne skubėti pašalinti tokį dantį.

Pažiūrėkime, kaip odontologas priima sprendimą, ar įmanoma aštuntąjį dantį gydyti ėduonimi, ar jau turėtumėte apsvarstyti galimybę jį pašalinti, nukreipdami į gydytoją odontologą.

1 pavyzdys: Išmintingo danties dantimis problemų nekilo, jis tiksliai pateko į vietą nepažeisdamas burnos gleivinės, tačiau jo paviršiuje atsirado ėduonies židiniai (kramtoma, kontaktinė ir kt.). Tokiu atveju išminties danties nereikia pašalinti, tačiau patartina jį gydyti kuo anksčiau, kad kariozinis procesas nepatektų giliau į pulpos kamerą (į „nervą“).

Tačiau net ir pažeidus danties minkštimą, jau kalbama ne apie ėduonį, o apie pulpitą - net ir tokiu atveju išminties danties nereikia niekur skubinti, tereikia gydyti kanalus ir nustatyti plombą. Dantis bus „negyvas“, tačiau tai gali trukti labai, labai ilgai.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateiktas reikšmingo išminties danties kariško sunaikinimo pavyzdys:

Net esant tokiam dideliam dantų ėduoniui, jį kartais galima išgelbėti nuo pašalinimo.

Dabar mes apsvarstysime situacijas, kai ne visada patartina išminties dantis gydyti ėduoniu, o kartais geriau jį pašalinti kuo greičiau.

2 pavyzdys. Didelis išminties danties sunaikinimas su nepilnu išsiveržimu. Kitaip tariant, tik pavieniai išminties danties gumbai pasirodė virš dantenų, o likusi dalis - po dantenomis, tačiau jau pastebimas rimtas kariozinis sunaikinimas.

Laukti, kol visas išminties dantis bus ant paviršiaus, kol bus visiškai išgydytas, arba, be to, ištverti periodinį skausmą, temperatūrą ir patinimą, kai sunku išsiveržti - nėra prasmės, tai žiauri praktika.Žinoma, tai netaikoma paviršutiniam ėduoniui ar net vidutiniškai santykiniam komfortui (nėra perikoronito simptomų). Tačiau čia taip pat svarbu stebėti situaciją, kad nepraleistumėte dantų ėduonies tiek, kad jį bet kokiu atveju reikės pašalinti, tačiau atsižvelgiant į rimtas komplikacijas (periostitą, osteomielitą, abscesą, flegmoną).

3 pavyzdys: neteisinga išsiveržusio išminties danties padėtis žandikaulyje, esant reikšmingam karioziniam sunaikinimui (įskaitant tą vietą, kuri trukdo 7-ojo danties higienai). Kai išminties dantis smarkiai nukrypsta nuo įprastos žandikaulio padėties, gali būti sunku užtikrinti tinkamą jo higieną, todėl ėduonis progresuoja gana greitai, o septyni gali būti įtraukti į procesą. Be to, dažnai pasitaiko klaidingų sąvokų.

Supuvę, taip sakant, išminties dantys turi būti pašalinti.

Kad ir kaip būtų, praktiškai kiekviena situacija yra individuali, ir gydytojas nusprendžia, ar gydyti išminties dantis, ar jį pašalinti, atsižvelgiant į konkretaus klinikinio atvejo specifiką.

Tai įdomu

Net jei paskyrėte pas gydytoją odontologą ir pašalinote išminties dantis, tai nėra faktas, kad jis pašalins jus. Faktas yra tas, kad dantų chirurgai užsiima ne tik dantų šalinimu, kaip paprastai manoma, bet ir jų išgelbėjimu atliekant dantų konservavimo operacijas (o jei jie pašalinami, tada tik tuo atveju, jei yra aiškių nuorodų).

Jei mes nekalbame apie bet kurį abejingą gydytoją sėklidžių klinikoje, tada būtent odontologas-chirurgas padės tiksliai nustatyti, ar šiuo metu reikia pašalinti išminties dantis, ar galite pabandyti išsaugoti.

 

Keli žodžiai apie aštuntojo danties ėduonies gydymą

Taigi, jei ėduonį paveikia paprastai išsiveržęs ir tinkamai funkcionuojantis išminties dantis, nereikia skubėti pašalinti tokio danties, užtenka atlikti pilną jo gydymą.

Beveik visada tokiais atvejais kaip konservavimo būdas naudojamas klasikinis kariozinės ertmės paruošimas gręžtuvu.

Pastaba

Šiuolaikiniai odontologijos skyriai suteikia boro greitį 80–100 tūkstančių apsisukimų per minutę. Esant tokiam greičiui boro kontaktas su kietais danties audiniais, jei nebūtų priverstinio aušinimo, stipriai pašildytų, todėl naudojamas antgalio oras-vanduo aušinimas.

Šiuolaikiniai grąžtai naudoja orą-vandenį aušinant, kad būtų išvengta paruoštų kietų audinių perkaitimo.

Pažvelkime į daugelį populiarių klausimų, susijusių su ėduonies paveiktų išminties dantų gydymu.

Paciento klausimas Nr. 1: ar kankina dantų išminties dantis?

Paviršiaus ar net vidutinio karieso stadijoje išminties dantis šiandien gali būti gydomas visiškai be skausmo, net nenaudojant anestezijos. Faktas yra tas, kad eksploatuojant rankdarbį, kuris atitinka XXI amžiaus odontologijos reikalavimus, praktiškai nėra vibracijos (kaip nutiko anksčiau) ir dantų perkaitimo, kuris beveik visada pašalina skausmo formavimąsi. Tačiau padidėjusio jautrumo žmonėms, taip pat gydant gilų ėduonį, geriau atlikti anesteziją.

Paciento Nr. 2 klausimas: paskutinį kartą gydant apatinio išminties danties ėduonį, mano veidas buvo nušalęs 6 valandas, ar yra švelnesnė alternatyva?

Klausimas yra tikrai aktualus. Daugelis odontologų dirba pagal seną principą: žinodami, kad klasikinė infiltracija „prie apatinio aštuntojo danties“ nebus labai efektyvi, jiems iš karto bus atliekama laidumo (toruso ar apatinio žandikaulio) anestezija, kuri nustato „užšalimo“ trukmę iki 6–8 valandų. Tai yra, pacientas ilgą laiką nejaučia skruosto, lūpų, liežuvio ir kt.

Efektyvus anestetiko naudojimas leidžia išminties dantis gydyti visiškai neskausmingai (daugeliu atvejų).

Šiuolaikiška alternatyva yra infiltracinės anestezijos rūšys - intraligamentinė (intracirkulinė) ir intraseptinė (intrakranijinė).Šių metodų metu vartojamas anestetikas yra minimalus, o jei jų griežtai laikomasi, poveikis yra labai didelis: per 40–60 minučių išminties danties dantų ėduonis gali būti visiškai neskausmingai išgydytas, o pusės veido „užšalimas“ nebus jaučiamas. Tačiau ne visi gydytojai laisvai naudojasi šia anestezijos technika.

Viršutiniai išminties dantys, skirtingai nei apatiniai, puikiai patepami klasikiniu infiltracijos metodu: atnešant tirpalą prie šaknies, kuris pašalina ilgalaikį veido sričių jautrumo praradimą. Beje, pašalinti viršutinius išminties dantis daugeliu atvejų taip pat yra daug lengviau nei apatinius.

Paciento Nr. 3 klausimas: ar galima išgydyti du išminties dantis per vieną vizitą?

Senosios mokyklos gydytojai gali pradėti gąsdinti, kad tuo pačiu metu pažeisti du apatinius dantis yra pavojinga, nes ta pati „veido“ laidumo nejautra, dėl kurios prarandamas liežuvio jautrumas, gali uždusti ir pan. Nepaisant to, kad tai mitas, du apatinius dantis geriau gydyti atliekant intraligamentinę ar intraseptinę anesteziją (arba be anestezijos, jei įmanoma). Tie, kurie yra pasirengę sėdėti ant kėdės ilgiau nei 2 valandas, turėtų nepamiršti, kad profesionalus odontologas sugeba išgydyti visus 4 išminties dantis per vieną vizitą, todėl dvi aštuonios nėra riba.

Tai įdomu

Gydydami dantis, pacientai dažnai pareiškia, kad gydytojas be reikalo valo dantis - sako, jis šlifuoja jį per ilgai ir per sunku. Tokie teiginiai iš tiesų kelia pasipiktinimą jauniems gydytojams.

Kartais pacientams atrodo, kad gydytojas pernelyg kruopščiai tiria dantis, tarsi mėgaudamasis šiuo procesu ...

Faktas yra tas, kad jūs galite labai greitai „susmulkinti“ reikšmingą danties gabalą, vos per kelias minutes. Bet būtent dėl ​​noro pasiekti kokybišką valymą iš kariesinių audinių paruošimo procesas nėra toks greitas. Kartais šią sunkią užduotį atlikti reikia nuo 5 iki 30 minučių - kiek įmanoma sumažinti sveikų audinių poveikį ir kuo labiau išvalyti nekrozę.

 

Kokiais atvejais vis dėlto pageidautina pašalinti išminties dantis

Dabar apsvarstykite situacijas, kai odontologas turi teisę rekomenduoti pašalinti išminties dantis, net neturėdamas kariozinio sunaikinimo požymių.

Pagrindinės išminties dantų pašalinimo nuorodos:

  • Ištobulintas arba pusiau dentuotas dantis (tai yra, jei yra problemų, kai danties neįmanoma išpjauti ar iš dalies perpjauti). Natūralu, kad kiekvienas atvejis yra individualus. Rafinuotas išminties dantis ilgą laiką gali būti po dantenomis ir nesukelti rūpesčių, lygiai kaip pusiau rafinuotas dantis gali būti daugiau ar mažiau normalus dalinis vainiko išsiveržimas. Jei nėra sunkių dantų diegimo simptomų, nėra ko jaudintis, tačiau esant baisiems simptomams (edemai, stipriam skausmui, karščiavimui, dantenų nutekėjimui šalia danties) gydytojas gali nuspręsti šalinti - ir beveik visada bus teisus.;Dažnai virš iš dalies išsiveržusio išminties danties susidaro dantenų gaubtas - jo uždegimas gali sudaryti prielaidas pašalinti aštuonetą paveikslą.
  • Išvalytas išminties dantis - tai yra tada, kai jis užėmė netinkamą padėtį žandikaulyje. Tokius dantis ne visada reikia pašalinti. Jei aštuonis paveikslas, supjaustytas į šoną, sužeidžia skruosto ar liežuvio gleivinę, tada jį reikia pašalinti (lėtinė trauma gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi). Kitais atvejais galimi variantai, atsižvelgiant į bendrą burnos ertmės situaciją;Kartais išminties dantys sukelia lėtinį skruosto ar dantenų sužeidimą, o tai gali būti pavojinga dėl piktybinių navikų išsivystymo rizikos.
  • Reikšmingas išminties danties vainiko mechaninis sunaikinimas (pvz., Drožlė, einanti gerokai žemiau dantenų), kai jos atstatyti įdėklo ir dirbtinio vainiko pagalba neįmanoma;Jei dantis (bet kuris) suskaidomas taip, kad įtrūkimas giliai eina po dantenomis, tada, kaip taisyklė, protezavimo galimybės yra labai ribotos.
  • Aktyvus rimtų pūlingų komplikacijų, pasireiškiančių periodontitu, periostitu, osteomielitu, abscesu, flegmonu ir kt. Paūmėjimu, stadija (taip pat gali būti stebima po kanalų gydymo išminties dantyje). Kalbant apie apatinius išminties dantis, vilkinimas tokioje situacijoje - mirtis yra panaši, todėl jūs turite ją pašalinti. Apatinis žandikaulis yra masyvus, tarpai jame yra platūs, infekcijos pavojus giliai į juos patekti yra didelis, netgi mirtinas.Jei mes kalbame apie aukščiausias aštuntukas, tada išimtiniais atvejais galite kreiptis į periodontito ar pradinio periostito paūmėjimo gydymą, tačiau šiuo atveju verta apsvarstyti visą galimą riziką;Jei yra rimtų pūlingų komplikacijų, išminties dantis paprastai geriau pašalinti, ir kuo anksčiau, tuo geriau.
  • Konservatyvaus gydymo neįmanoma dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Taip atsitinka, kad odontologui, pradėjusiam gydyti išminties dantis, gali iškilti tai, kad jis negali tęsti šio gydymo - pavyzdžiui, atsiranda komplikacijų (instrumento fragmentas kanale, jei nėra įrangos jo ištraukimui, šaknies perforacija, kanalo perdėmimas) arba gydytojas yra korniškas negali rasti ir (arba) per visą ilgį kokybiškai apdoroti ir užsandarinti kanalų. Kai kuriais atvejais gali padėti labiau kvalifikuotas, patyręs odontologas, turintis tinkamą įrangą, tačiau tokie eksperimentai visada kainuoja nemažą centą, ir ne kiekvienas pacientas gali sau tai leisti;Danties instrumento fragmentas, likęs kanale, yra aiškiai matomas paveikslėlyje - jei jis nebus pašalintas, tai ateityje gali sukelti uždegimą danties šaknies viršūnėje.
  • Ortodontinis gydymas. Šiandien ortodonto taktika prieš statant tas pačias skliaustų sistemas, siekiant pašalinti išminties dantis, ypač tuos, kurie, kai nėra pjaustomi, atsiremia į kaimyninius septynis, tarsi stumia visą dantį, įgijo populiarumą. Tyrimai parodė, kad tai pateisinama, nes abejotina, ar pavyko ištaisyti įkandimą išlaikant trukdančius išminties dantis. Tačiau ne visada būtina pašalinti aštuonias, montuojant petnešas.Montuojant breketus, ne visada reikia pašalinti išminties dantis.

Ar 7-ojo danties higienos atveju reikia pašalinti išminties dantis?

Aukščiau jau buvo pažymėta, kad tokiais atvejais išminties dantys kartais faktiškai pašalinami. Tačiau šiuo metu šis klausimas laikomas kontroversišku: nemažai ekspertų mano, kad jį verta pašalinti, nes praktiškai 7 ėduonies sunaikintos danties sienos dažnai randamos greta išminties danties. Kiti mano, kad septintąjį dantį visada galima išgydyti, jei staiga jis suserga, tačiau tuo pačiu metu aštuonis paveikslas, net ir nepakankamai laikantis higienos, gali tarnauti žmogui ilgus metus, kol jis pats jaučiasi.

 

Ar reikia gydyti ėduonies komplikacijas žadant išminties dantis?

Jei dantis laiku negydomas karieso ėduonies stadijoje, vėliau išsivysto ėduonies komplikacijos - pulpitas, o vėliau periodontitas. Ar tokiais atvejais išminties danties kanalų gydymas bus perspektyvus?

Pradėkime nuo pulpito, kaip vienos iš labiausiai paplitusių diagnozių pas odontologą.

Paveiksle schematiškai parodytas danties pulpitas.

Pastaba

Pulpitas yra neurovaskulinio pluošto („nervo“), esančio danties viduje, uždegimas, kai šis audinys, nepaisant uždegiminio proceso pradžios, vis dar yra labai menkas, bet vis tiek gyvas.

Jei tai nebuvo išminties dantis, tada bet kuris odontologas užtikrintai pasakytų, kad danties šalinti nereikia, užtenka gydyti kanalus. Tačiau išminties dantis, skirtingai nei kiti, turi nenuspėjamą kanalų skaičių, jo šaknys dažnai yra sulenktos, o patogų ir kokybišką gydymą dažniausiai sunku pasiekti (ypač gydant viršutinę aštuntuką). Įprastos valstybinės klinikos sąlygomis ne visada įmanoma kokybiškai gydyti tokį dantį, ateityje gali kilti komplikacijų.

Tuo pat metu verslo klasės odontologijos klinikose galimas aukštos kokybės endodontinis gydymas, turint beveik bet kokio, net ir labiausiai neįprasto išminties danties, pulpitą - kontroliuojant atvaizdo procesus, naudojant dantų mikroskopą, ultragarso įrangą, viršūnės nustatymo vietą ir kitus pagalbinius prietaisus. Tačiau šios paslaugos kaina bus nemaža.

Kuo daugiau kanalų yra išminties dantyje, tuo brangiau bus gydyti pulpitą.

Pastaba

Manoma, kad nėra „nepraeinamų“ dantų kanalų - tačiau trūksta gerų specialistų ir reikiamos įrangos. T. y., Jei gydytojas užsimena apie aštuonių pašalinimą ir sako, kad su pulpitu išminties danties išgydyti negalima, nes jis turi išlenktus ar siaurus kanalus, tada galime pasakyti tik tiek, kad arba klinikoje nėra tinkamos įrangos, arba gydytojas nėra pakankamai patyręs. .

Jei turite didelį norą išsaugoti išminties dantis nuo pašalinimo, tada geriausia pasikonsultuoti su 2–3 gydytojais. Jei 2-3 gydytojai liepia pašalinti išminties dantis, ir kuo anksčiau, tuo geriau, tada tai reikia padaryti.

Kai uždegiminis procesas pulpos kameroje eina toli, pulpa miršta, ir mes jau kalbame apie periodontito diagnozę. Tokiu atveju gydytojas svarsto, ar dantį būtina išsaugoti atsižvelgiant į riziką paciento sveikatai - atsižvelgiant į proceso formą ir stadiją, galima pradėti gydyti kanalus ūmiomis formomis ir sergant lėtiniu pluoštiniu periodontitu.

Periodontitas

Jei mes kalbame apie granulomas, cistogranulomas, cistas, dažniausiai išminties dantis pašalinamas „nuo nuodėmės“., nors kartais dantų konservavimo metodus galima pasirinkti pagal indikacijas. Čia gydytojas turi nuspręsti ir prisiimti atsakomybę.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas ištrauktas dantis su cistomis ant šaknų:

Jei ant danties šaknų yra išminties (ir bet kokių kitų) cistų, jos dažniausiai pašalinamos.

Pastaba

Periodontito periodontitas - nesantaika. Esant ūmioms formoms (ypač serozinei stadijai), taip pat sergant lėtiniu pluoštiniu ir granuliuojančiu periodontitu, galimybė išsaugoti išminties dantis yra žymiai didesnė nei sergant granulomatiniu periodontitu. Apskritai žodžiai „granuloma“, „cistogranuloma“ ir „cista“ turėtų įspėti, kad gydymas gali būti ne visai sėkmingas, arba gydytojas nedelsdamas pasiūlys pašalinti išminties dantis, ir tai beveik visada bus pagrįstas sprendimas.

 

Kiek gali kainuoti gydymas ir išminties dantų pašalinimas?

Dabar, kai jūs jau turite bendrą idėją, kur galima gydyti, o kurioje geriau pašalinti išminties dantis, pažiūrėkime, kiek gali kainuoti atitinkamos procedūros ir ar įmanoma kaip nors sutaupyti.

Taigi, jei gydote viešojoje įstaigoje gyvenamojoje vietoje (ligoninėje, poliklinikoje), beveik visada galite sutaupyti, tačiau pasieksite toli gražu ne geriausios kokybės paslaugas. Išminties danties pašalinimas yra kraštutinė priemonė, ir toje pačioje ligoninėje jie gali jį beveik nemokamai pašalinti pagal vadinamąjį „Cricain“ (dantų chirurgų kalba tai reiškia, kad anestezija neveikia, o pacientas tiesiogine to žodžio prasme šaukia nuo skausmo). Tuo pačiu metu yra ir didelė rizika, kad danties šaknys nebus visiškai pašalintos - gydytojas turi per mažai laiko, kad vienas pacientas galėtų tinkamai atsižvelgti į visus svarbius dalykus.

Vyriausybės klinikose išminties dantų (ypač apatinio žandikaulio) pašalinimas pacientams dažnai yra gana skausminga procedūra.

Išminties danties pašalinimas privačioje odontologijoje kainuos žymiai brangiau nei valstybinėje klinikoje. Viršutiniai išmintingi dantys 70–80% atvejų patenka į „lengvų“ dantų statistiką, o išanalizavus įvaizdį, kainos klausimas išspręstas perskirstant 2000 rublių už vieno aštuonerio pašalinimą.

Apatiniai išminties dantys, ypač tie, kurie yra rafinuoti ir pusiau ištobulinti, gali būti pašalinti už didelę kainą: nuo 3 tūkstančių rublių iki 8-10 tūkstančių vienai procedūrai. Kai kuriais atvejais anestezija ir viešnagė ligoninėje yra įskaičiuoti į šią kainą.

Dantų ėduonies gydymas išminties dantimis gali kainuoti nuo 2–3 tūkst. Iki 7–8 tūkst. Rublių už dantį. Išminties danties kanalų gydymo kaina labai priklauso nuo šių kanalų skaičiaus: jei kanalas yra tik vienas, jo endodontiniam gydymui paprastai imama apie 1000 rublių. Padidėjus kanalų skaičiui (o jų gali būti 4-5), proporcingai didėja atliekamų endodontinių procedūrų kaina.

Reikėtų nepamiršti, kad anestezija, koferdamo, vaistų (vaistų) naudojimas kanalų gydymui ir priešuždegiminiam gydymui, laikinas ir nuolatinis užpildymas ir kt. Yra atskirai svarstomi (pridedami). Dėl to visiškas išminties danties gydymas pulpitu gali kainuoti 5-20 tūkstančių rublių, o periodontito gydymas apmokestinamas dar labiau.

 

Baigdamas noriu atkreipti dėmesį, kad daugeliui pacientų išminties dantys yra tokie pat svarbūs kaip ir bet kurie kiti dantys ir jie labai nenoriai dalijasi su jais.Tuo tarpu yra daug tokių pacientų, kurie, iškilę problemų, nėra pasirengę išleisti laiko ir pinigų savo išminties dantims išsaugoti ir, pasinaudoję pirmąja proga, nesigaili. Kad ir kaip būtų, odontologas negali už jus priimti sprendimo: jis gali tik pabrėžti, pasverti pliusus ir minusus, tačiau pacientas visada pasakys paskutinį žodį.

Būk sveikas!

 

Naudingas vaizdo įrašas: kai norima pašalinti išminties dantis

 

Pusiau sustiprinto išminties danties pašalinimo iš anksto pjaunant jį į dalis pavyzdys ...

 

Įrašui „Ar reikia pašalinti išminties dantis ar geriau bandyti juos gydyti?“ 20 komentarų
  1. Andrejus:

    Jie visi sako, kad tai nepakenkia ir pan. Tiesiog ateik. Per 10 metų niekada nesutikau gydytojo, kuris gydytųsi be skausmo. Deja ir ah ... Mūsų vaistas yra prastas. Jokio skausmo - jei tik esant bendrinei nejautrai.

    Atsakyk
  2. Arida:

    Dantis buvo pašalintas vakar. Išvežimas atsižvelgiant į vietinę nejautrą yra 12 tūkst., Ir tai nėra pats brangiausias ir su 10% nuolaida. Straipsnyje nurodytos juokingos kainos, nuo 3 iki 8 tūkstančių. Pašalinimo metu visi švilpukai. Skausminga pasidarė tik tada, kai anestezija pradėjo atslūgti, ir tada ji buvo pakeliama.

    Atsakyk
  3. Ritas:

    Vaikinai, aš su tavimi. Dantis skauda užpildžius kanalus. Dantis buvo negyvas 15 metų - ir tada jiems pavyko susitvarkyti.

    Atsakyk
  4. Liudmila:

    Sveiki! Pasakyk man, prašau - man reguliariai skauda galvą trečiojo nervo išėjimo taškų dešinėje pusėje - virš akies, žandikaulio sinuso, dantų. Neurologas ir ENT nemato problemų, jie sako, kad galima priežastis yra išminties dantis. Abu dantys išsiveržė iš šios pusės, viršutiniai išėjo visiškai, bet pradėjo suktis ašimi, o apačioje 30% vis dar yra po gaubtu. Ar išminties dantys gali sukelti tokius galvos skausmus? Ir kuris dantis labiau kaltas, viršutinis ar apatinis? Skausmas dažniausiai jaučiamas viršutinėje eilėje, o skauda dantis nuo 6 iki 8.

    Implantologas taip pat teigė, kad išminties dantys turi būti pašalinti prieš protezavimą - ar šis teiginys teisingas? (Būtina protezuoti apatinius 6, abu buvo pašalinti dėl cistų po jais).

    Atsakyk
    • Svjatoslavas Gennadievičius:

      Sveiki! Kai kuriais atvejais išminties dantys tikrai gali sukelti kaimyninių dantų skausmą, galvos skausmą ir kt. Jei yra reikšmingų patologijų, jas tikrai reikėtų pašalinti. Dėl kurio danties kaltas (viršutinis ar apatinis): to negalima nustatyti nedalyvaujant. Naudodami rentgeno spindulius, galite pabandyti nustatyti problemos kaltininką, tačiau net ir tada tai ne visada lengva padaryti.

      Kai tik atliksite protezavimą, o implantologas rekomenduoja pašalinti išminties dantis su jūsų aprašytomis patologijomis, verta įsiklausyti į gydytojo nuomonę. Kraštutiniais atvejais galite pasitarti su dar 1-2 specialistais ir sužinoti jų nuomonę šiuo klausimu. Ir tada priimk galutinį sprendimą.

      Atsakyk
  5. Andrejus:

    Vakar pašalinau apatinį išminties dantis už 1200 rublių, tuo tarpu įspėjau odontologą, kad esu užsiregistravusi pas infekcinių ligų specialistą.

    Atsakyk
  6. L. A.:

    Prieš 10 metų man buvo pašalintas 8 dantis ant apatinio žandikaulio ir viskas klostėsi gerai (gydytojas jį suskaldė ir pašalino). Ir prieš metus nusprendžiau jį pašalinti iš kitos pusės: jie pamatė dantį (kitas gydytojas jį pašalino), o paskui išsitraukė dalimis. Bet po pašalinimo atsitiko kažkas baisaus. Mano veidas smarkiai prarado svorį, prasidėjo ausų spaudimas, liežuvio susisukimas, galvos svaigimas, pykinimas, jausmas, kad kažkas buvo suplėšyta ir atsiskyrė po dantenomis, sąnariai pradėjo palikti savo įprastą padėtį.Aš skundžiausi dėl labai prastos sveikatos, bet jie man pasakė, kad stomatologas neturi nieko bendra.

    Aš pradėjau ieškoti ryšio tarp ausies ir apatinio žandikaulio, ir paaiškėjo, kad tai buvo Meckelio kremzlė. Kalbėjau su nepriklausomu ekspertu ir jis man pasakė, kad yra filmas. Pasirodo, kai mane pašalino, gydytojas pažeidė plėvelę (sumažėjo Meckel kremzlė). Gydantis gydytojas dega: "Mikkelio kremzlė yra intrauterinis organas, kuris virsta kaulu". Brockhauzo ir Efrono enciklopedijose rašoma: „Tobulėjant kauliniam skeletui, m kremzlę nustumia šalia jo besiformuojantys apatinio žandikaulio kaulai ir ji yra sumažinta, tačiau vis dėlto prasideda kai kurie klausos kaulai (malleus).“

    Meckel kremzlė buvo rasta 1820 m. Praėjo mažiau nei du šimtai metų. Mes turime naujų technologijų: CT, MRT ir kitų rūšių tyrimus. Tai kodėl tai vyksta ?! Prieš pašalinimą nesiskundžiau savo sveikata.

    Jei išminties dantis jums netrukdo, nelieskite jo !. Apie jį yra pasakojama daugybė legendų - tai iš nežinojimo apie apatinio žandikaulio struktūrą. Daugelį amžių jie negalėjo paaiškinti, kas vyksta. Todėl žmonės 8-ąjį dantį vadino išminties dantimi. Tik 1820 m. Vokiečių biologas I. Meckel sugebėjo išspręsti šią mįslę. Niekada nežinočiau tiesos, jei kas man neatsitiko.

    Atsakyk
    • Svjatoslavas Gennadievičius:

      Sveiki! Pageidautina, kad būtų konsultuojamasi dėl jūsų problemos, nes aš pats su savo nuomone sunkiai galiu reikalauti jokios tiesos. Asmeniškai aš nesu susidūręs su tokiu reiškiniu kaip tavo per 11 darbo metų, nors pašalinau daugiau nei šimtą išminties dantų. Aš beveik tikras, kad jūsų atvejis yra vienas iš kelių tūkstančių (o gal mažiau). Galvosūkių yra daugybė, ir atrodo, kad reikia suprasti ir dar kartą suprasti šią komplikaciją. Net gali būti, kad turite problemų visam moksliniam darbui, kuris remiasi daktaro disertacija. Aš tai sakau be jokios ironijos, bet tik dėl tariamo tokios komplikacijos retumo. Aš nesmerkiu jūsų gydytojo, bet suprantu vieną dalyką: jei aš nieko negirdėjau apie tokį reiškinį, tai dar nereiškia, kad jis negali įvykti. Esu tikras, kad turėtumėte susisiekti su specialistu, turinčiu prieigą prie įvairaus profilio ekspertų tarybos: anatomijos, patologijos profesoriaus, žandikaulių chirurgo, radiologo.

      Atsakyk
      • L. A.:

        Meckelio kremzlė yra kremzlinė arka, besitęsianti nuo ausies iki ausies, įbrėžta į hipoidinę arką ir sudėtingais sąnariais pritvirtinta prie kaukolės pagrindo ir taip pat naudojama kaip pakaušis apatiniam žmogaus žandikauliui. Suaugusiam žmogui kremzlė yra sumažinta (modifikuota) ir virsta plėvele. Žala, kuri yra labai pavojinga!

        Atsakyk
      • L. A.:

        Ačiū už atsakymą. Šį dantį man pašalino rajono ligoninės gydytojas. Kai supratau, kad atsitiko kažkas blogo, tada kreipiausi į regioninę odontologiją su skundais dėl prastos sveikatos. Man buvo padaryta nuotrauka, kurią jie griežtai atsisakė man duoti. Ir aš turėjau kreiptis į Roszdravnadzor. Ir tik po trijų mėnesių gavau nuotrauką. Aš tiesiog nežinau, ar tai momentinis vaizdas (3D diskas, kompiuterinė tomografija). Aš abejoju. Ir jūs kalbate apie tarybą.

        Noriu pridurti. Prieš pašalinimą man buvo suleista injekcija, viskas nutirpo. Kai gydytojas pamatė man 8 dantis ant apatinio žandikaulio, pajutau, kaip jie ką nors mato, vadinčiau tai „krūva“. Gydytojas padarė antrą injekciją, tačiau tai nepadėjo. Prisimenu šį baisų jausmą. Namuose penkias valandas po tirpalo buvo nutirpęs.

        Žinoma, aš fotografavau mokamose ligoninėse. Galiu pasakyti: dantų chirurgai mato žalą, bet niekas nenori pateikti išvados. Kalbėti net nesinori. O jūs sakote taryba! Štai mįslė!

        Aš nesuprantu, kodėl kai kurie gydytojai žino apie Meckel kremzlę, o kiti - ne. Juk apatinio žandikaulio struktūrą tiria visi odontologai. Kai kurie žmonės stebisi. O gal šią staigmeną lėmė tai, kaip aš sužinojau apie šią kremzlę? Kodėl man reikėjo giliai išstudijuoti struktūrą, ieškoti atsakymo.Tam yra priežastis. Ir ši priežastis yra mano sveikatos pablogėjimas. Nors praėjo daug laiko.

        Atsakyk
  7. L.A.:

    Kiekvienas asmuo turi Meckel kremzlę. Neįmanoma paneigti. Dantų vieta gali būti skirtinga - taip. Kad aš turėjau sudėtingus 8 dantis ant apatinio žandikaulio, gydytoja man pasakė dar ilgai prieš pašalinimą, kai šis dantis tik augo. Man buvo pašalintas „gaubtas“ (supjaustyta guma) virš danties. Bet aš neįsivaizdavau, kas manęs laukia. Tai yra, galiu pasakyti, kad aš neturiu vien tik tokių dantų, ir tai nėra naujiena gydytojams. Gydytojai sutiko šiuos dantis, ir aš ne pirmas. Bet paprastas žmogus nežino apie Meckelio kremzlę ir kodėl jie turėtų žinoti. Manau, kad tai yra gydytojų samprotavimai. Tai maža jų paslaptis! Kas tirs struktūrą, pradedant intrauterine raida. Paprastas žmogus to nepadarys. Jie žino mažiau - geriau miegok. Bet nenorėčiau, kad žala priešui būtų padaryta.

    Atsakyk
  8. Alisa:

    Sveiki! Prašau pasakyti, jei išminties dantis lipo jau esant labai dideliam ėduoniui ir 40 laipsnių kampu, o danties procesas yra labai didelis (pusė danties yra dantenose, o aštrus danties gabalas išlipa ant paviršiaus, subraižant skruostą) - ką turėčiau daryti?

    Atsakyk
    • Sveiki, išmintingi dantys, esantys šlaite ir paveikti ėduonies, yra bent jau lėtinės infekcijos židinys, kurio daugeliu atvejų negalima patikimai išgydyti (dėl vietos) terapiniu būdu. Palikti šiuos dantis paprastai nerekomenduojama, nes jie ilgainiui sukelia uždegimą. Todėl jūsų situacijoje būtina nelaukiant, kol atsiras skausmas ir uždegimas, pasikonsultuoti su odontologu-chirurgu - greičiausiai turėsite dantį pašalinti suplanuotai.

      Atsakyk
  9. Ilja:

    Pasakyk man, kur yra Maskvos odontologai, kurie kategoriškai neprašys pašalinti aštuonių, kurie paprastai išaugo su skylute trečdalyje galvos apimties?

    Atsakyk
    • Sveiki, Ilja! Gydytojai, reikalaujantys pašalinti tokį dantį, tikriausiai yra teisūs: dantis yra stipriai pažeistas ir jį bus sunku atkurti, be to, aštuntus dantis dažnai kamuoja ėduonis dėl sunkumų užtikrinant normalią higieną (taip yra dėl jų ypatingos padėties dantų srityje). . Nepaisant to, tikslesnei diagnozei rekomenduoju pasikonsultuoti su 2–3 „aukštesnio nei vidutinis“ lygio klinikomis, kad galėtumėte patys nuspręsti, ar išlaikyti dantį (kiekvienas gydytojas turės savo nuomonę ir savo argumentus).

      Atsakyk
  10. Elena:

    Geras straipsnis! Ačiū autoriui!

    Atsakyk
  11. Veronika:

    Sveiki! Pasakyk man, kodėl jums reikia pašalinti simetriškai išdėstytą išminties dantį? Viršutinį smarkiai paveikė ėduonis ir jis buvo pašalintas, tačiau gydytojas teigė, kad reikia pašalinti ir sveiką apatinį, teigdamas, kad tai daroma pagal taisykles, siekiant išvengti bet kokių komplikacijų. Ar to tikrai reikia? Ačiū!

    Atsakyk
    • Svjatoslavas Gennadievičius:

      Sveiki! Išminties dantis, kuris yra antagonistas jau pašalintam, yra būtinas, jei jis kliudo atlikti ortodontinius ar ortopedinius gydymo metodus arba jei yra indikacijų pašalinti dėl kitų priežasčių (distopinis, pažeistas daugiau nei 1/2, turi periodonto pokyčių, nepraeinamų kanalų). ir tt) Kiekvienas atskiras atvejis turėtų būti nagrinėjamas atskirai. Tačiau vien tik komplikacijų prevencija susijusi motyvacija negali paaiškinti išminties danties pašalinimo strategijos.

      Atsakyk
  12. Anonimas:

    Straipsnis niekada nebūna ilgesnis, pamiršite, ką perskaitėte)

    Atsakyk
Aukštyn

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/lt/ | chinateampro2015@gmail.com

Privatumo politika | Vartotojo sutartis

Atsiliepimai

Svetainės schema

Chirurgija

Kariesas

Dantų skausmas