Ortodontiskās ierīces kodiena korekcijai bērniem

Mūsdienu ortodontiskā ārstēšana ir viss pasākumu komplekss, kura mērķis ir normalizēt pacienta kodienu gan no pilnīgas košļājamās funkcijas atjaunošanas, gan no estētiskā viedokļa. Vissvarīgāko lomu spēlē īpašas ierīces, kuras ortodonts izmanto, lai labotu sakodienu.

12-14 gadu vecumā, pārejošu zobu sakodiena laikā, kā arī aizstājot tos ar pastāvīgiem, ārsti izmanto dažādas noņemamas un fiksētas ortodontiskas ierīces, kas ļauj ne tikai pārvietot zobus vēlamajā pozīcijā, bet arī (svarīgi) paplašināt žokļa izmēru. bērns. Nepieciešamība piemērot šo vai šo dizainu ir atkarīga no konkrētā pacienta koduma veida, un ortodontiskās ierīces tiek izmantotas ne tikai esošo anomāliju ārstēšanai, bet arī, lai novērstu patoloģiska kodiena veidošanos un nostiprinātu sasniegtos ārstēšanas rezultātus.

Tātad, tuvāk apskatīsim mūsdienās ortodontiskajā praksē visbiežāk izmantotos kodiena korekcijas līdzekļus ...

 

Ierīces, kas novērš patoloģiskas oklūzijas veidošanos bērniem

Jau zīdaiņa vecumā sākas aktīva dentofacial sistēmas veidošanās - žokļu attīstība un augšana notiek dabiskas nepieredzētas darbības dēļ. Tomēr ir vairāki faktori, kas var negatīvi ietekmēt šo procesu, kas ir svarīgi turpmākajam kodumam.

Piemēram, nepareizi veikta mākslīga barošana, kuru viena vai otra iemesla dēļ izmanto vecāki, kā arī bērna miegs, galvenokārt tikai vienā pusē, veicina noviržu rašanos.

Lai mazinātu mākslīgās barošanas negatīvo ietekmi uz zīdaiņu dentoalveolārās sistēmas attīstību, tika izgudrots īpašs pudeles ortodontiskais nipelis (patiesībā šis nipelis ir visvienkāršākā ortodontiskā ierīce, lai nākotnē novērstu malocclusion veidošanos).

Zemāk esošajā fotoattēlā ir parādīta ortodontiska silikona sprausla pudelē:

Pēc formas produkts atgādina mātes nipeli un rada optimālus apstākļus ērtai barošanai un pareizai sūkšanai (tāpēc šādus sprauslas sauc arī par anatomiskām). Sprauslas ir dažādu veidu - atkarībā no mazuļa vecuma un ēdiena rakstura.

Standarta izmēri:

• 1. - no 0 līdz 6 mēnešiem;
• 2. - no 6 līdz 18 mēnešiem;
• 3. - pēc 18 mēnešiem.

Urbumu skaits:

• Viens - līdz 2 mēnešiem;
• Divi caurumi - 2-3 mēnešu vecums;
• 4 caurumi - lai sasniegtu 6 mēnešu vecumu.

Urbuma diametrs:

• S - mazs caurums šķidrai pārtikai (sula, piens, ūdens);
• M ir vidējais caurums sausiem piena maisījumiem;
• L - bieza ēdiena (zupas, graudaugi) barošanai.

No ortodonta prakses

Jāpatur prātā, ka sprauslas uz pudelēm var būt izgatavotas gan no lateksa, gan no silikona. Ja rodas aizdomas par alerģisku reakciju, reaģējot uz lateksa sprauslu lietošanu, ortodonts galvenokārt konsultēs silikona nipeli. Alerģijas pazīmes zīdainim ir nieze, mutes gļotādas apsārtums, nemiers barošanas laikā un atteikums ēst. Kā parasti, noteiktu vecākiem alerģisko reakciju tieksme tiek mantota no vecākiem - izvēloties krūtsgalu, pievērsiet tam uzmanību.

Vienkāršākās ierīces bērnu malocclusion novēršanai ietver ortodontiskos mānekļus (skatīt piemēru zemāk esošajā fotoattēlā):

Šāds nipelis nodrošina terapeitisko efektu:

• Stimulē augšžokļa augšanu, kā arī aukslēju arkas veidošanos;
• Nodrošina valodas iestatīšanu pareizajā pozīcijā;
• Veicina fizioloģiska koduma veidošanos.

Kontrindikācijas ortodontiskā mānekļa lietošanai ir alveolārā grēda un aukslējas iedzimti defekti.

Ortodonti iesaka lietot knupīšus, līdz izzūd pirmais pagaidu zobs, un pēc tam pakāpeniski sāk bērnu atradināt no šī ieraduma. 12-18 mēneši ir šo ierīču lietošanas termiņš, un pēc pusotra gada dažādu priekšmetu, tai skaitā knupīšu, nepieredzējis veicina nepareizas noslēgu veidošanos.

Praksē ir diezgan grūti atdalīt bērnu no manekena atsevišķi, tāpēc, ja nepieciešams, varat konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos rezerves ierīces - piemēram, dažādas vestibulārā aparāta modifikācijas, kas nosauktas viņu izgudrotāju vārdā (piemēram, Kerbitz vestibulārais vairogs). Vestibulārie vairogi ir paredzēti, lai apmācītu mutes apļveida muskuļus, kā arī lai apkarotu sliktos ieradumus - nepieredzēt pirkstus, lūpas, vaigus un svešķermeņus.

Vairogus var lietot bērniem no viena gada līdz pagaidu zobu maiņas sākumam pret pastāvīgiem.

Šāds aparāts cieši pieguļ zobu labiajām virsmām, normalizē to aizvēršanu, uzlabo elpošanu, iemācot bērnam elpot caur degunu. Turklāt vestibulārais vairogs palīdz novērst atklāta koduma attīstību (ar nosacījumu, ka zobi atrodas zobu sānu daļās).

Piezīme

Kontrindikācijas vestibulārā aparāta vairogu lietošanai ir ieradums mēli nolikt starp zobiem, mēles disfunkcija, kā arī deguna elpošanas neiespējamība vai nopietnas grūtības.

Noņemamās ierīcēs bērnu nepareizas izslēgšanas novēršanai un novēršanai ir arī ortodontijas trenažieri (trenažieri). Trenažieri ir silikona vāciņi, kas atgādina boksu, tiem ir standarta izmērs un šādas dizaina iezīmes:

• Vestibulārais vairogs;
• Orālais vairogs;
• Gaisa caurumi adaptācijas periodam;
• Mēle;
• Tapas.

Šāda oklūzijas normalizēšanas aparāta darbības mehānisms ir šāds:

• Ierīce atslābina dentofacial sistēmas muskuļus un veicina to pareizu pārstrukturēšanu patoloģiju klātbūtnē;
• Palīdz novērst sliktos ieradumus (piemēram, bieža pirkstu sūkšana ir ļoti slikts ieradums kodumam);
• Tas novērš mēles novietošanu starp zobiem (pretējā gadījumā tas arī spēcīgi negatīvi ietekmētu koduma veidošanos bērnā);
• Nodrošina augšžokļa augšanas ierobežošanu priekšējā daļā;
• Izlabo valodas pozīciju.

Bērna parastais vecums ortodontiskā trenera lietošanai ir no 2 līdz 5 gadiem. Biežākās lietošanas indikācijas ir II leņķa klases patoloģijas (tā dēvētais distālais sakodiens, kad augšžokļa zobi ir stipri izvirzīti uz priekšu attiecībā pret apakšējo), īpaši ar tendenci atvērt sakodienu (tas ir, kad zobu nevar pilnībā aizvērt - starp tiem ir plaisa).

Turklāt ierīci var izmantot, lai labotu kodienu bērniem ar sūdzībām par sāpēm temporomandibular locītavā (TMJ).

Piezīme

Ortodontisko treneru valkāšanas režīms ir 2 stundas dienas laikā un visu nakti. Pirmajā nedēļā ir atļauts valkāt ierīci 15-20 minūtes dienā, pēc tam noņemiet to. Pakāpeniski palieliniet nēsāšanas laiku, tad varat mēģināt aizmigt ar mutes aizsargu. Bērns to var sapīt refleksīvi - tas ir normāli, un, ja jūs turpināt to lietot, tad mazulis pakāpeniski pierod.

Pieaugušajiem tiek izmantotas arī dažādas trenažieru modifikācijas dziļa un atklāta koduma ārstēšanai.

 

Terapeitiskas noņemamas ierīces kodiena korekcijai

Nepareizas oklūzijas ārstēšanai tiek izmantots ļoti daudz dažādu noņemamu ortodontisko ierīču. Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas, ārsta pieredzes un prasmēm, kā arī no pacienta vēlmes ievērot ārsta receptes.

Noņemama zobu kodiena laikā oklūzijas anomāliju ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai modificētu žokļu augšanu un radītu labvēlīgus apstākļus pastāvīgo zobu izvirdumam. Žokļa augšanas atpalicības paplašināšanos var panākt gan ar noņemamām, gan fiksētām uz mutes fiksētām ierīcēm.

Tālāk apsveriet visbiežāk izmantotos dizainus.

 

Pasīvās zobu mašīnas

Šīs ortodontisko ierīču grupas īpatnība ir tāda, ka terapeitiskais efekts tiek veikts, trenējot augšžokļa sejas muskuļus kombinācijā ar žokļa (vai mēles) piespiedu pagarināšanu vēlamajā pozīcijā.

Lai koriģētu augšējā žokļa augšanu (paplašināšanos) un zobu izlīdzināšanu priekšējā daļā, piemēram, augšējā žoklī ir paredzēta plāksne ar paplašinošām atsperēm:

Ierīce sastāv no:

• Lamellar pamats;
• Atsperes pa vidu;
• Atbalsta un turēšanas elementi - aizdares;
• Metāla loka uz priekšējiem zobiem.

Šādas plāksnes darbības mehānisms:

• Priekšējā augšējā žokļa paplašināšanās;
• Augšējā žokļa apikālās pamatnes augšanas stimulēšana.

Lietošanas vecums: īslaicīgs un noņemams zobu sakodiens.

Arī atsevišķu zobu vēlamā stāvokļa iestatīšanai bieži tiek izmantota augšējā žokļa plāksne ar atsperes stumdītājiem (piemēram, ja augšējā žokļa priekšzobi atrodas aiz apakšējā žokļa priekšējiem zariem).

Piemērs ir parādīts zemāk esošajā fotoattēlā:

Darbības mehānisms:

• Plāksne ļauj noliekt šo vai to zobu mutes dobuma virzienā;
• Jūs varat pagriezt zobu ap tā asi vēlamajā leņķī;
• Aparāts arī ļauj priekšējiem zobiem virzīties uz mutes dobumu.

Dziļa patoloģiska sakodiena, kā likums, tiek apvienota ar patoloģijām žokļu sānu daļās (II un III klases Engl oklūzija, kas atbilst distālajiem un mesiālajiem kodumiem). Lai labotu šīs patoloģijas, tiek izmantotas dubultā žokļa plākšņu ierīces.

Piemēram, otrā vai trešā veida Klammt aktivators distālā un mesiāla koduma ārstēšanai:

Dizains ietver:

• Vairogs aizmugurējo zobu rajonā vaigu mīksto audu izstiepšanai un atslābināšanai;
• Oklūzijas spilventiņi uz molāru košļājamajām virsmām, lai atdalītu zobu;
• Palatine arch - metāla stieple pa vidu blakus aukslējām (lai paplašinātu augšējo žokli);
• Atsperes, kas izvirzījušās zem augšējiem priekšējiem zobiem (atsperu spēks stumj zobus uz priekšu);
• Loks uz priekšējiem zobiem.

Klammt aktivatora darbības mehānisms ir saistīts ar šādu efektu ieviešanu, valkājot ierīci:

• Apakšējā žokļa pagarināšana;
• Apakšējo priekšzobu slīpums lūpu virzienā;
• Žokļa priekšējās daļas saīsināšana;
• Sānu žokļu pagarinājums.

Vecuma pazīmes: īslaicīgs, maināms un pastāvīgs sakodiens (žokļu aktīvās augšanas periodā). Kontrindikācija šī ortodontiskā aparāta lietošanai ir izciļņu neesamība.

Jāatzīmē arī šobrīd diezgan populārā divu žokļu noņemama ierīce ar pārī savienotiem blokiem (“Twin-block” ierīce):

Šis dizains ir populārs ortodontu vidū gan Krievijā, gan ārzemēs - šādas popularitātes iemesls ir bērna ātra pielāgošanās tam. Ierīce sastāv no divām noņemamām plāksnēm, kas saliecas kopā sānu plākšņu zonā - tas ir ierīces nosaukums (lietošanas laikā ir savienoti pārī savienoti plastmasas bloki). Tādējādi apakšējā žokļa fiksācija un pagarināšana normālā stāvoklī.Īpatnība ir tāda, ka ārstēšanas procesā ārsts var pievienot plastmasu, lai palielinātu spilventiņu augstumu.

 

Aktīvās zobu mašīnas

Aktīvās zobārstniecības ierīces, ko plaši izmanto koduma korekcijai, ir plāksnes, kurās ir aktīva skrūve žokļu paplašināšanai, un, ja nepieciešams, ārsts konstrukcijai var pievienot visus elementus, kas raksturīgi pasīvajām ierīcēm.

Skrūvi vecāki vai bērns aktivizē paši (ar speciālu atslēgu, kuru ievieto skrūves bungas caurumos).

Piezīme

Ja bērns tiek noberzts ar plāksni vai ir notikusi sabrukšana, tad jums jācenšas pēc iespējas ātrāk nokļūt pie ārsta. Ja jūs vienkārši pārtraucat ierīces lietošanu, tad tā ātri pārstāj normāli iederēties uz zobiem. Rezultātā jums būs jāveic atkārtotas lietas un atkal jādara dizains. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns strauji aug, kā rezultātā mutes dobuma reljefa elementi strauji maina modeli un lielumu. Ir svarīgi, lai šādu aktīvu augšanu ierīce virzītu pareizajā virzienā, lai panāktu maksimālu labumu no turpmākā pastāvīgā koduma.

 

Iekšējo kodumu labošanas mašīnas

Ārkārtas ortodontiskas ierīces oklūzijas korekcijai ir īpašs medicīnisko ierīču tips, kuru dizainā ir šādas sastāvdaļas:

• Īpaši loka metāla elementi, kas ir fiksēti caurumos uz ortodontiskajiem gredzeniem, iepriekš piestiprināti augšējā žokļa molāriem;
• Kā arī elastīgo jaudas moduļu presēšana.

Ārkārtas ierīces var izmantot gan patstāvīgi malocclusion korekcijai, gan kā sagatavošanās posmu ārstēšanai uz balsteņu sistēmas, gan arī aktīvās ārstēšanas fāzes laikā ar lencēm.

Spēka elementi un to stiprinājuma daļas ir piestiprinātas pie pacienta sejas (kakla, parieto-pakauša rajons, pieres). Sejas loka daļas var noņemt - ārsts māca šo bērnu un vecākus.

Piemēram, zemāk esošajā fotoattēlā redzams, kā izskatās tā saucamā zoda cilpa:

Zoda cilpas dizains satur spiediena pārsēju, kas izgatavots no blīva auduma (vai plastmasas), galvas vāciņu un savienojošajām siksnām.

Norādījumi šādas ierīces lietošanai:

• Paaugstināts muskuļu tonuss, pārmērīgi virzot apakšējo žokli uz priekšu (tas ir, ja ir tendence veidot mesiālu sakodienu);
• Un arī tad, kad apakšējā žokļa augšanas ātrums prevalē pār augšējā žokļa augšanas ātrumu;

Zoda cilpas lietošanas vecums: noņemams un paliekošs zobu sakodiens.

Vēl viens ārpusdzemdes ortodontisko ierīču veids koduma korekcijai ir sejas maska:

Sejas maskas dizains ietver:

• Atbalsta spilventiņi (uz zoda un pieres);
• Stiprināšanas skrūves;
• Metāla rāmis.

Darbības mehānisms:

• Augšējā žokļa izstiepšana uz priekšu;
• Priekšējo zobu vertikālās attiecības maiņa.

Ortodontiskās sejas maskas lietošanas indikācijas:

• Augšējā žokļa nepietiekama attīstība vai aizmugures stāvoklis;
• Mesiālais kodums zoda priekšējā stāvokļa dēļ.

Sejas masku izmanto, lai labotu kodumu īslaicīga, savstarpēji aizstājama un veidojoša pastāvīga koduma laikā (kas atbilst bērna vecumam 4–6 un 9–12 gadi).

Nākamais neirālo ierīču veids oklūzijas koriģēšanai bērniem ir ortodontiskā sejas arka:

Tas sastāv no intraoralās zoba daļas, kas piestiprināta šim nolūkam pielāgotā caurulē, un ārpusdzemdes priekšējās daļas, kuras galos ir āķi, lai nostiprinātu elastīgo vilci ar kakla atduri.

Priekšējā arka ir izgatavota trīs standarta izmēros - maza, vidēja un liela.

Vilces virziena iespējas:

• Occipital - zoda cilpas veida vāciņš ir nostiprināts uz galvas vainaga;
• Dzemdes kakla (ar dzemdes kakla fokusu) - tiek fiksēts kakla aizmugurē;
• Kombinētā vilce.

Darbības mehānisms:

• Pateicoties sejas arkai, tiek kavēta augšžokļa augšana;
• Augšējie molāri tiek iestudēti pēc Engles I klases (tas ir, optimālā fizioloģiskā stāvoklī);
• Priekšējie zobi ir noliekti mutes dobuma virzienā.

Lietošanas klīniskās indikācijas - Engl oklūzijas otrā klase (tas ir, distālais sakodiens, kad augšējā žokļa zobi ir stipri pavirzījušies uz priekšu).

Ierīces lietošanas vecums ir noņemams un veido pastāvīgu kodumu.

Ārkārtas ortodontisko ierīču nēsāšanas režīmam vajadzētu būt 14-16 stundas dienā. Ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai vairāk.

Tas ir interesanti

Novērojot pareizo neorālo ierīču nēsāšanas veidu, tās tiek atzītas par ļoti efektīvām, un daudzos gadījumos to lietošana ļauj izvairīties no brekešu nostiprināšanas. Amerikas Savienotajās Valstīs bērni bieži iet uz skolu ierīcēs - tas tiek uzskatīts par diezgan normālu un neizraisa cilvēkiem negatīvu reakciju. Krievijā, visticamāk, šodien nevarēs satikt bērnus ar līdzīgiem zīmējumiem uz sejas.

 

Fiksētas struktūras koduma korekcijai

Šajā ierīču grupā ietilpst dažādas plaši pazīstamo stiprinājumu sistēmu versijas, kuru dēļ kodums tiek pakāpeniski izlīdzināts, kā arī rāmju konstrukcijas žokļu paplašināšanai, kas ir fiksēti molāros gredzenos.

Atsevišķi ir vērts pieminēt pašpalīdzības un uztura principus, valkājot breketes.

Tātad ir vairākas problēmas, ar kurām gandrīz visi pacienti ar bikšturi vienā vai otrā veidā saskaras:

• Loka sāk durt, atstājot slēdzenes uz pēdējiem zobiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka loka laika gaitā iztaisnojas sākotnējā stāvoklī, jo zobi ieņem pareizo vietu. Ja tas notiek, jums ir nepieciešams piezvanīt ārstam un paskaidrot, kas tieši notika - ārsts aicinās jūs apgriezt loka galus. Ja nav iespējas ātri nokļūt pie ārsta, tad jūs varat īslaicīgi aizvērt loka galu ar īpašu ortodontisko vasku. Šādu vasku pārdod aptiekās, kā arī tiešsaistes veikalos;
• Loka iznāca no pēdējās pils. Šajā gadījumā jūs varat mēģināt ļoti uzmanīgi aizpildīt loka pats ar pincetēm. Vai arī izmantojiet vasku un pielīmējiet šo loka daļu tā, lai pirms ortodonta apmeklējuma netiktu ievainots vaigs;
• Kronšteins atdalījās. Ja iespējams, kronšteins jāsaglabā, jāinformē ortodonts un pēc vienošanās par laiku jānāk līmēšanai.

Bikšturi nēsājot obligāti ievērojiet īpašos ēšanas noteikumus: sagrieziet gaļu, ābolus un visus cietos ēdienus mazos gabaliņos un viegli sakošļājiet ar sānu zobiem. Pārtikas nokošana var izraisīt stiprinājuma atdalīšanos. Košļājamā gumija, sēklas, šokolāde ar riekstu ir pilnībā izslēgtas, jo tās var atslēgt slēdzenes vai izraisīt loka iziešanu no pils.

Starp fiksētām ortodontiskām ierīcēm oklūzijas korekcijai ir arī pamats, lai strauji paplašinātu palatines šuvi:

Dizains ietver:

• Gredzeni uz pirmajiem molāriem un premolāriem (6 un 4 zobi);
• Stieņi;
• Skrūve palatāna šuves atvēršanai (to aktivizē pats bērns vai vecāki, izmantojot atslēgu).

Aparāta darbības mehānisms tiek ieviests, pateicoties:

• Palatine šuves atklāšana;
• Zobu augšējās daļas pagarinājumi;
• Saīsinot augšējās zobu priekšpusi.

Palatīna šuves paplašināšanas ortodontiskā karkasa piemērošanas vecums ir noņemams un pastāvīgs kodums.

Lietošanas indikācijas - I, II, III klase pēc Engles, kā arī iedzimtas augšžokļa sejas kroplības ar zobu sašaurināšanos vairāk nekā par 5 mm.

Vēl viena nenoņemama ierīce ir kvadroheliksa:

Ļoti efektīva augšējā žokļa palēninātai paplašināšanai. Sastatnes var pielāgot, lai panāktu lielāku zobu priekšējās daļas izplešanos.Aktivizēšanu veic ārsts.

Ir arī vērts pieminēt Palatine aizdari:

To izmanto, lai pielāgotu zobu arkas formu un novērstu nevēlamu molāru pārvietošanos.

Visi rāmja izstrādājumi tiek piestiprināti pie zobu cementa pie abatējošajiem zobiem.

 

Par aizturēšanas ierīču izmantošanu

Ortodontiskās ārstēšanas beigās tiek izmantotas aiztures ierīces, lai saglabātu sasniegto oklūziju. Fakts ir tāds, ka mīkstajiem audiem un saitēm ir tendence atgriezties parastajā stāvoklī, un attiecīgi zobi, apkārtējo audu ietekmē, var arī ieņemt savu bijušo patoloģisko stāvokli.

Tā kā aizturēšanu var izmantot iepriekš minētās medicīniskās ierīces, kas vairs netiek aktivizētas.

Tiek izmantoti vai nu aizturošie mutes aizsargi, kas izgatavoti pēc brekešu noņemšanas atbilstoši pacienta zobu galīgajam izliešanai:

Pirmos 3-6 mēnešus šādus mutes aizsargus vajadzētu nēsāt pēc iespējas ilgāk, noņemot tikai ar ēdienu. Pēc tam var pāriet uz nēsāšanas režīmu tikai naktī.

Piezīme

Aizturošās burkās nav ieteicams dzert kafiju, tēju, vīnu vai smēķēt, jo burbuļa plastmasa var notraipīt un zaudēt caurspīdīgumu.

Pēc brekešu nēsāšanas posma bieži tiek izmantots metāla stiprinājums. Šis vienkāršais ortodontiskais aparāts ir vairākas reizes savīts vads, kas ir piestiprināts pie pirmajiem sešiem zobiem lingvālā un palatīna pusē uz pildījuma materiāla:

Svarīgi zināt

Ja jūtat, ka stiprinājums ir atdalījies no zoba vai no vairākiem zobiem vienlaikus, jums jāpiezvana savam ortodontam un pēc iespējas ātrāk jāpielīmē struktūra, jo zobi var ātri mainīt savu stāvokli.

Atkarībā no klīniskās situācijas katrs ārsts izvēlas ortodontisko shēmu, kas, viņaprāt, būs visefektīvākā konkrētajā gadījumā. Turklāt daudzos aspektos ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no paša pacienta - no viņa disciplīnas un visu ortodonta ieteikumu pareizas ievērošanas.

 

Ja jums ir personīga pieredze ar noteiktu ortodontisko ierīču izmantošanu koduma korekcijai, noteikti dalieties ar informāciju, atstājot savu pārskatu šīs lapas apakšā (komentāru lodziņā).

 

Kas ir svarīgi zināt par kodiena korekciju bērniem

 

Noderīgs video: vai ir iespējams labot sakodienu bez plāksnēm un lencēm?