Punca karies botol pada kanak-kanak dan rawatannya

Karies botol adalah penyakit anak-anak muda berumur 2 hingga 3-4 tahun. Nama yang agak asli dari penyakit ini adalah disebabkan oleh salah satu sebabnya: karies botol pada kanak-kanak berkembang kerana tabiat minum susu atau campuran susu dari botol sebelum tidur atau di tengah malam, dan selepas itu sejumlah besar makanan tetap di mulut untuk sepanjang malam, yang utama faktor cariogenik.

Gambar berikut menunjukkan contoh biasa karies botol:

Dengan analogi, karies botol juga dipanggil "nurseri", "kefir", "susu", bahkan terdapat nama-nama "karies puting" dan "karies makan malam" - istilah ini jelas menunjukkan sumber utama masalah dan umur pesakit. Dalam direktori perubatan, semua istilah ini tidak wujud sama sekali: dengan sifat kursus dan penyebab utama, penyakit itu adalah karies biasa, dan nama "karies botol" adalah perkara biasa.

 

Punca penyakit ini

Sebab utama untuk perkembangan karies botol adalah sama seperti ciri-ciri lain jenis lesi carious: kerosakan dan kemusnahan lebih lanjut tisu gigi di bawah pengaruh asid yang dihasilkan oleh bakteria yang membiak dalam rongga mulut. Makanan untuk bakteria ini adalah sisa karbohidrat, yang menetap di gigi selepas makan. Tetapi sebab-sebab kehadiran residu makanan tersebut di dalam mulut dan ketidakupayaan tubuh untuk menekan aktiviti bakteria adalah sekunder dan menjejaskan risiko karies botol dalam pelbagai cara.

Gambar gigi dengan karies botol sebelum dan selepas rawatan:

Kebanyakan doktor gigi mempertimbangkan makan malam bayi untuk menjadi sebab utama perkembangan karies botol. Tidak kira sama ada bayi makan atau menyusu payudara dari botol - laktosa (gula susu) yang terdapat di kedua-dua campuran dan susu ibu, ia juga merupakan substrat yang ideal untuk perkembangan bakteria.

Tetapi dengan sendirinya, sebab ini tidak selalu menimbulkan permulaan penyakit: dalam banyak kes, anak-anak yang diberi makan pada waktu malam tidak mengalami karies. Dan sebaliknya - dalam sesetengah pesakit kecil, tanda-tanda karies botol muncul walaupun dengan jadual makan yang jelas dengan makan terakhir sebelum tidur dan memberus gigi selepas itu.

Oleh itu, faktor lain memainkan peranan penting dalam berlakunya karies botol:

1. Kekurangan imuniti dan sifat bakterisida yang tidak mencukupi dalam air liur bayi: dalam kes biasa, daya perlindungan kanak-kanak sendiri sepatutnya cukup untuk menindas aktiviti bakteria di dalam mulut. Pada kanak-kanak yang (atau yang) tidak menyikat gigi, makan pada waktu malam dan tidak mempunyai karies, ia adalah air liur yang melindungi gigi dari kerosakan. Berbincang juga benar: jika keupayaan air liur untuk melawan bakteria kurang jelas, maka gigi boleh terjejas walaupun dengan kebersihan mulut yang baik. Pada masa yang sama, penyakit lain badan - contohnya, diabetes mellitus, selesema, jangkitan usus, boleh menjejaskan penurunan kualiti bakterisida air liur. Walau apa pun, kanak-kanak itu boleh disapih dari penyuapan malam dan menjalankan memberus gigi yang betul. Dalam keadaan sedemikian, perkembangan karies akan sangat perlahan, dan ibu bapa yang penuh perhatian akan sentiasa mempunyai masa untuk menunjukkan bayi kepada doktor gigi apabila anda masih dapat menyelamatkan dan meninggalkan gigi tanpa cedera.
2. Kesalahan dalam penyediaan pemakanan bayi. Gula-gula, bijirin manis dan jus, kuih-muih dan produk tepung, sisa-sisa yang disimpan di gigi, menyumbang paling kepada pembiakan dan kemakmuran mikroflora di dalam mulut. Kekurangan makanan kasar, seperti wortel dan epal, yang menghapus plak apabila dikunyah, juga mempengaruhi keadaan gigi.Terdapat juga kekurangan dalam diet makanan tinggi kalsium dan fosforus - ikan, produk tenusu semulajadi.
3. Faktor serantau juga boleh mempengaruhi: dengan kekurangan fluorin dalam air minuman, enamel gigi melemahkan dan rosak lebih cepat oleh asid agresif.

Secara umum, kebersihan mulut yang betul adalah penting - sebotol susu pada waktu tidur akan menjadi kurang berbahaya kepada gigi jika kanak-kanak berus gigi selepas memberi makan.

Keturunan juga dianggap sebagai penyebab karies botol, tetapi dalam kebanyakan kes, ibu bapa membenarkan kemalasan dan keengganan mereka untuk menyikat gigi anak mereka atau mengajar mereka untuk melakukannya sendiri. Ingat: walaupun dengan kecenderungan genetik, kebersihan mulut yang betul dan diet yang sihat akan mengurangkan kemungkinan kerosakan gigi!

Maklum balas:

"Enam bulan yang lalu, kami menyedari keadaan seperti ini di kalangan tua kami (3.5 tahun). Pada mulanya, ia seolah-olah saya telah merosakkan gigi dengan sesuatu, kerana betul-betul di bawah gusi pada ketiga-tiga garis depan, garis-garis seperti menjadi kekuningan. Ia seolah-olah dia telah memukul sesuatu dan dicincang. Doktor gigi melihat perkara ini dan mengatakan bahawa ia adalah karies botol. Sesungguhnya, kita tidak menggerudi kanak-kanak terutamanya, seolah-olah kita cuba untuk belajar bagaimana untuk menyikat gigi kita, tetapi tidak Andryusha, ataupun Rolik melakukannya dengan kerap. Baiklah, mereka berdua tenang. Andrei duduk di kerusi dengan kerap, doktor meletakkan tampalan mudah kepadanya dengan dua gigi, dan pada satu dia memprosesnya tanpa apa-apa gerudi. Sekarang selama setengah jam pada waktu petang kami berdua bermain memberus. "

Anna, St Petersburg

 

Rupa gigi dengan karies botol

Dalam gambar di bawah - karies botol biasa pada peringkat akhir perkembangan. Di beberapa tempat, enamel gigi telah runtuh sepenuhnya, dan luka-luka dalam dentin kelihatan, yang dengan cepat menjadi gelap kerana pigmentasi oleh pelbagai warna makanan dan produk buangan bakteria:

Pada tahap paling awal, karies botol dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk bintik-bintik yang membosankan (tahap putih atau kapur spot), yang dari masa ke masa mengambil bentuk kekasaran pada enamel, secara beransur-ansur mendalam dan menggelapkan.

Selanjutnya pada foto - karies purata, meliputi beberapa gigi sekaligus. Lesi serentak itu adalah tanda diagnostik ciri karies botol:

Sebagai peraturan, karies botol pertama memberi kesan ke atas gigi depan empat gigi kanak-kanak. Proses karies kerap kali bermula di zon gula, dengan cepat menutup keseluruhan gigi di sekitar gusi di sepanjang perimeter dan menembusi lapisan dalam enamel. Kerosakan pada kawasan gingival gigi adalah ciri ciri karies botol.

Secara umumnya, karies botol dalam menunjukkan sikap tidak bertanggungjawab ibu bapa terhadap kesihatan kanak-kanak: Adalah mudah untuk mengetahui patologi yang sudah di peringkat awal, dan hanya ibu bapa yang dapat memberi perhatian pada gigi bayi hanya dengan aduan yang berterusan boleh membawa kanak-kanak dengan gigi setengah busuk ke klinik.

Penting!

Karies botol boleh berkembang bukan sahaja pada beberapa gigi depan, tetapi juga pada satu gigi dan molar. Oleh itu, kanak-kanak itu perlu memeriksa dan memeriksa semua gigi secara teratur dan menyeluruh, bukan hanya di hadapan.

 

Rawatan karies botol: peraturan dan ciri-ciri

Peraturan utama yang harus diingat oleh ibu bapa: merawat kerosakan gigi sentiasa diperlukan! Alasannya, mereka mengatakan, tidak perlu merawat karies botol, kerana gigi susu dan sebagainya jatuh - ini adalah kejahatan sebelum anak itu.

Kerosakan pramatang gigi utama sering membawa kepada gangguan di lokasi gigi kekal dan kecacatan dalam perkembangan rahang, sering merosakkan keperibadian kanak-kanak itu dan menyebabkan berlumur.Ya, dan hanya gigi yang busuk selama bertahun-tahun adalah alasan untuk penolakan yang berterusan seorang anak oleh teman sebaya, yang mungkin menjadi sebab pembentukan kompleks rendah diri di dalamnya.

Komen mengenai doktor gigi pediatrik

Kerosakan gigi pramatang adalah, pertama sekali, proses menular dalam rongga mulut. Faktor berjangkit diselaraskan dalam gigi yang meremajakan diri mereka dengan makanan yang berlarutan di sana, serta pada akar gigi susu, yang membawa kepada risiko perkembangan yang merosot dari asas-asas gigi kekal di bawahnya. Mana-mana jangkitan di dalam mulut, terutamanya yang serius, adalah risiko membina penyakit maxillofacial (sehingga "fluks" dan kemunculan proses keradangan serius dalam tisu tulang) dan beberapa penyakit berkaitan atau kemerosotan mereka.

Sekiranya karies dikesan, kanak-kanak mesti ditunjukkan kepada doktor gigi yang baik.

Rawatan yang berkesan untuk karies botol pada kanak-kanak adalah mungkin pada hampir mana-mana peringkat perkembangan penyakit, tetapi dengan kerosakan yang mendalam pada gigi, ia boleh menjadi rumit dengan jarak dekat ruang pulpa ke tisu-tisu yang rosak.

Secara asasnya, rawatan karies botol pada kanak-kanak tidak berbeza daripada pengurusan jenis penyakit lain, bagaimanapun, secara metodologi lebih sukar kerana fakta bahawa sukar untuk memaksa kanak-kanak duduk di kerusi dengan mulut terbuka untuk waktu yang lama. Dalam banyak kes, prosedur profesional memerlukan anestesia, yang menakutkan ramai ibu bapa. Sebab itulah sangat penting untuk melihat tanda-tanda karies pada peringkat awal perkembangannya, apabila penyakit itu dapat dirawat tanpa menggunakan gerudi dengan ubat-ubatan khas seperti yang diarahkan oleh doktor, dan sendiri di rumah.

Maklumbalas

"Kami berusia 2 tahun dan 8 bulan. Kue bermula, doktor mengatakan bahawa ia telah dibotol - kita masih menghisap dummy sebelum tidur dan makan yoghurt pada waktu malam. Bingkai gelap muncul pada dua gigi di bahagian depan, seolah-olah mereka telah dicat dengan sesuatu. Kami pergi ke doktor gigi, terdapat bilik kanak-kanak istimewa, dengan lukisan di dinding, mainan, doktor dalam mantel terang. Dan tidak berjaya. Sasha segera menangis, hanya mulutnya dibuka di kerusi. Saya perlu melakukan anestesia. Ia sangat tidak menyenangkan, sebelum itu saya terpaksa meluluskan beberapa ujian secara umum, secara umum, jadi tidak selesa, semuanya kelihatan seperti operasi yang serius. Tetapi doktor mengatakan bahawa biasanya kanak-kanak itu terbiasa dengan lawatan kedua atau ketiga dan memungkinkan untuk melakukan segala-galanya tanpa anestesia. Tetapi secara umum, jangan takut kepadanya, lebih baik daripada enam bulan kemudian gigi akan rosak sama sekali. "

Tatyana, Odintsovo

Di peringkat tempat putih atau lemah yang berpigmen, sering kali mungkin hampir sepenuhnya memulihkan kawasan enamel yang rosak dengan menggunakan kaedah terapi penyulingan. Di rumah, untuk ini, gigi sentiasa dirawat dengan gel khas seperti R.O.C.S. Mineral Perubatan atau GC Gigi Mousse. Tetapi seseorang tidak boleh menentukan rawatan sendiri dengan bantuan mereka: hanya doktor yang menentukan peringkat perkembangan karies dan merawat rawatan.

Kaedah profesional lebih berkesan dalam peringkat awal perkembangan botol karies, apabila doktor merawat permukaan enamel yang rosak poros dengan infiltran khas (sistem ICON). Prosedur sedemikian mengambil masa 1-1.5 jam, agak susah payah, memerlukan penggunaan langsir getah (empangan getah) dan pada kanak-kanak kecil yang dilakukan di bawah anestesia umum.

Yang lebih mudah untuk dilaksanakan ialah perak gigi dengan karies pada peringkat awal. Ia boleh dilakukan oleh kanak-kanak terkecil tanpa anestesia. Untuk tempoh yang singkat (kira-kira sebulan), satu lapisan logam perak yang tersebar halus yang terbentuk daripada garamnya di permukaan gigi dengan pasti melindungi terhadap karies.

Foto menunjukkan contoh perak gigi susu:

Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk pengemaskinian berterusan lapisan silvered dan penampilan gigi secara terestetik (mereka kelihatan hampir hitam).Sebenarnya, untuk menggantikan kaedah silvering dengan prosedur estetik dan sekali lagi, kaedah perlindungan moden telah dibangunkan, sebagai contoh, sistem ICON yang disebutkan di atas.

Nota

Ramai doktor gigi adalah negatif tentang teknik perakitan, berdasarkan kerapuhan gigi selepas itu, serta berkaitan dengan keberkesanan prosedur yang meragukan (terutama apabila dentin terlibat dalam proses karies). Jika klinik itu mempunyai peralatan moden, perak harus ditinggalkan hanya kerana memerangi gigi hitam yang kotor akan memimpin, paling baik, untuk menyembuhkan gigi hitam dan hodoh. Ini boleh menyebabkan trauma psikologi kepada kanak-kanak dalam pasukan kanak-kanak yang akan menertawakannya.

Berikut adalah beberapa lagi gambar gigi bersalut perak:

Di klinik elit, perak gigi tidak dilakukan hari ini.

Jika kawasan gigi yang rosak oleh karies sangat gelap, ini sering menunjukkan kerosakan kepada dentin dan keperluan untuk mengeluarkan tisu yang terjejas dengan gerudi. Dalam kes ini, anestesia umum kadang-kadang digunakan. Selepas pembasmian kuman, rongga dibersihkan penuh dengan bahan pengisian.

Untuk pembuatan tampalan pada gigi susu, simen ionomer kaca, kompomer dan bahan komposit pengawetan ringan digunakan. Selalunya, doktor gigi lebih suka merawat karies botol dalam kanak-kanak menggunakan simen ionom kaca. Walaupun ini adalah bahan yang lebih tua, ia memberikan pelepasan berterusan sebatian fluorin ke dalam tisu gigi demineralized sekitar mengisi. Di samping itu, kepingan simen terdedah kepada lelasan bersama-sama dengan gigi mulutnya sendiri, dan oleh itu, walaupun dengan memakai berpanjangan, mereka tidak menonjol di luar tepi gigi dan tidak menjejaskan gigitan anak.

Dari amalan doktor pergigian

Kebanyakan doktor berpendapat bahawa rawatan karies botol pada bayi sehingga umur 2 tahun paling kerap memerlukan penggunaan anestesia umum (anestesia), kerana pemulihan yang berkualiti tinggi fungsi dan keberkesanan gigi yang terjejas, serta estetika mereka, memerlukan 2 atau lebih jam. Seorang kanak-kanak dalam kesedaran tidak akan membiarkan anda melakukan kerja yang hebat, dan memecahkannya menjadi helah yang berasingan adalah trauma psikologi tambahan. Walau bagaimanapun, walaupun kaedah yang berkesan seperti rawatan pergigian di bawah anestesia mempunyai kontraindikasi, oleh itu, adalah perlu untuk menentukan dengan doktor kemungkinan penggunaannya dalam kanak-kanak tertentu, risiko dan komplikasi yang boleh diterima. Tahap peralatan klinik dan profesionalisme doktor memberi kesan yang signifikan terhadap hasil rawatan yang akan datang.

Pewarna berwarna yang digunakan hari ini dibuat dari kompomer, yang melepaskan fluorida dalam tisu gigi, seperti semen ionomer kaca, tetapi sangat stabil dan estetik, seperti komposit pengawetan cahaya. Daya tarikan utama mereka terletak tepat pada warna terang bahan, yang memikat anak-anak dan membuat keseluruhan prosedur kelihatan seperti permainan.

Ini adalah benar untuk kanak-kanak berumur 4-5 tahun, yang boleh bersaing dengan rakan-rakan mereka dan menunjukkan tampalan berwarna-warni mereka. Oleh itu, rawatan karies botol di dalamnya menjadi hiburan, dan doktor mendapat anak yang tenang di kerusi.

Nota

Harga meterai warna tidak jauh lebih tinggi daripada harga kompromi mudah. Ini bermakna jika klinik memanggil satu atau setengah atau dua harga untuk pengisian mudah untuk kebahagiaan kanak-kanak seperti itu, maka ini adalah overestimation terang.

 

Bagaimana untuk mengelakkan permulaan dan perkembangan penyakit: pencegahan dari bulan pertama kehidupan

Mer pencegahan karies botol pada kanak-kanak beberapa, dan semuanya dibahagikan kepada dua jenis: ukuran perlindungan tempatan terhadap karies dan langkah pencegahan sistemik.

Yang pertama termasuk:

1. Menyikat gigi adalah penting untuk semua kanak-kanak yang mempunyai sekurang-kurangnya satu gigi.Untuk kanak-kanak terkecil (sehingga satu tahun), mereka menggunakan kain kasa yang mudah dicelup dalam air, teh atau sup chamomile, berus lembut yang dipakai pada salah satu jari ibu bapa, dan kain lap khas (Spiffies, Gigi). Dari setahun setengah, kanak-kanak sudah boleh diajar untuk menggunakan berus gigi kanak-kanak.
2. Penggunaan gel anticariogenik untuk rawatan pergigian.

Pencegahan sistemik terdiri daripada tindakan berikut:

1. Pematuhan pemakanan, penolakan makan malam dan penyusuan selepas menyikat gigi.
2. Pembetulan diet, penurunan bilangan gula-gula, produk tepung di dalamnya, peningkatan bilangan buah-buahan dan sayuran segar, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran.
3. Mematuhi langkah-langkah kebersihan asas: jangan menjilat sudu yang dimakan anak itu, atau dummy jatuh di atas lantai. Bakteria cariogenik dari mulut ibu bapa mungkin tidak biasa kepada bayi.

Dari amalan doktor pergigian

Ramai doktor gigi dan ahli pediatrik berpendapat bahawa jus manis akan membawa maut kepada gigi daun, kerana ia mengandungi karbohidrat yang mudah ditapis, yang dengan cepat membentuk plak. Sekiranya kanak-kanak sudah biasa dengan jus, ia tidak sukar untuk meruntuhkannya: jus mesti dicairkan secara beransur-ansur dengan air masak sehingga ia menjadi air, dan boleh diberikan kepada bayi walaupun pada waktu malam tanpa risiko mengembangkan karies botol.

Secara umum, kanak-kanak itu harus disapih secepat mungkin dari puting susu dan tidak boleh diselitkan dengan jem atau sirap. Kanak-kanak yang sihat boleh menenangkan diri dan tidur dengan bantuan ibu bapa.

Dan jika bayi nakal dan menangis tanpa alasan yang jelas, ini adalah kesempatan untuk menunjukkan kepada doktor. Jangan takut doktor: tiada siapa yang lebih baik daripada mereka mengenali penyakit itu pada peringkat ketika masih tidak sukar untuk menyembuhkan. Dan sihat!

 

Video yang menarik: secara terperinci tentang karies botol (pakar berkata)

 

Bagaimana untuk menjaga gigi bayi sejak lahir