Sebuah laman web tentang penyakit pergigian dan rawatan mereka

Bagaimana pergigian dirawat dalam pergigian hari ini

Dihantar oleh Yashin Svyatoslav Gennadevich | Kemas kini terakhir: 2019
≡ Perkara 7 mempunyai komen

Dalam pergigian moden, terdapat banyak kaedah dan pendekatan menarik dalam rawatan karies, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci ...

Telah ditubuhkan bahawa percubaan pertama untuk merawat karies telah dibuat kira-kira 8000 tahun yang lalu, yang ditonjolkan dengan jelas oleh tengkorak orang yang gigi individunya digerudi dengan jelas dengan alat tangan. Malangnya, tiada manuskrip mengenai kaedah rawatan karies kuno telah sampai kepada kami.

Rekod pertama rawatan berjaya gigi yang terkena karies bermula kembali ke Empayar Rom, apabila doktor Kaisar Archigen sebenarnya melakukan prosedur rawatan dengan menggerudi gigi sakit dengan alat yang sama dengan gerudi manual hari ini.

Kembali pada zaman Empayar Rom, doktor Archigen melakukan rawatan gigi yang terkena karies dengan bantuan gerudi yang mudah.

Ia menarik

Pada abad ke-15, dalam usaha untuk menyembuhkan kerosakan gigi, Giovani Arkolani membakar rongga itu, mengisinya dengan emas. Sebelum itu, selama bertahun-tahun, rawatan pergigian hanya terhad kepada penyingkiran tisu yang sakit, selalunya bersama dengan gigi itu sendiri (jika kaedah perubatan tradisional tidak membantu).

Dengan munculnya gerudi pertama, yang menemui permohonan praktikal berkat doktor Perancis Fauchard, rawatan karies menjadi lebih berkesan dan sangat produktif untuk masa itu.

Setiap tahun, peralatan dan bahan bertambah baik, pendekatan baru dan idea muncul. Kami akan bercakap lebih lanjut mengenai bagaimana karies dirawat hari ini dan apa yang diharapkan pesakit di Kremlin doktor gigi.

 

Dan, sebenarnya, apa yang kita lakukan?

Karies adalah proses patologi tempatan, biasanya bermula di bawah plak sebagai hasil fermentasi (penapaian) serpihan makanan karbohidrat oleh mikroorganisma (peranan utama adalah disebabkan oleh anaerobik Streptococcus mutans, walaupun bakteria lain juga menyumbang). Akibat aktiviti bakteria, asid organik dikeluarkan, yang "corrodes" enamel gigi dengan pelarut mineral darinya, yang seterusnya membawa kepada pembentukan liang-liang. Ini adalah demineralization fokus enamel (karies di peringkat tempat) - peringkat pertama kemusnahan.

Foto menunjukkan contoh demineralisasi fokus enamel, karies yang disebut di peringkat tempat

Jika tidak tepat pada masanya rawatan karies awal, kecacatan pada tisu gigi terbentuk: rongga rongga cetek tengah dan dalam. Proses pemusnahan yang sedemikian beransur-ansur boleh tanpa gejala, atau dengan berlakunya kesakitan jangka pendek dari rangsangan luar (manis, sejuk, dan sebagainya), dengan cepat melepasi selepas menghapuskan kerengsaan.

Jika rawatan tidak bermula pada masa, maka proses pemusnahan secara beransur-ansur memberi kesan kepada tisu yang lebih dalam gigi ...

Karies servik dalam

Oleh itu, rawatan karies melibatkan pemulihan ciri-ciri fungsi tisu keras gigi: contohnya, permukaan gigi putih, licin dan keras, dan sebaliknya lubang berwarna gelap muncul di mana, lebih lagi, tisu keras kehilangan kekerasannya. Sehubungan itu, rawatan itu akan bertujuan untuk menghapuskan lubang ini, mengeluarkan tisu lembut dan menggantikannya dengan struktur padat sepenuhnya yang akan menjadi penting dengan gigi.

Ini penjelasan yang mudah, sebenarnya terdapat banyak nuansa yang menarik di sini (lihat di bawah).

 

Prinsip umum untuk rawatan karies

Pada masa ini, terdapat dua pendekatan yang berbeza pada rawatan karies:

  1. Terapi konservatif tanpa persediaan (iaitu, tanpa pengasingan tisu dengan gerudi);
  2. Rawatan dengan penyediaan tisu gigi keras (iaitu, diandaikan bahawa semua orang tahu "penggerudian" gigi).

Teknik konservatif adalah kaedah yang tidak invasif untuk merawat karies. Ia digunakan untuk bentuk awal di peringkat demineralisasi (bintik), dan untuk rongga yang sudah terbentuk.

Rawatan konservatif terhadap karies tanpa pengecualian tisu dengan gerudi terutamanya digunakan pada peringkat permulaan demineralisasi enamel.

Ia menarik

Pada masa ini, sebelum permulaan rawatan pergigian, termasuk karies, persetujuan pesakit yang dimaklumkan kepada prosedur ini diperlukan.Manipulasi tidak boleh dimulakan tanpa dia, kerana dokumen pertama harus ditandatangani yang menjelaskan kepada pesakit aspek perubatan dan hukum yang melindungi kepentingannya. Dan juga dokumen ini akan melindungi doktor dalam hal rawatan yang tidak berjaya, tidak dikaitkan dengan bahaya yang disengajakan. Sebagai tambahan kepada persetujuan, sejarah perubatan semestinya diisi dalam kad pesakit, di mana semua manipulasi yang berkaitan dengan rawatan karies direkod secara terperinci.

Rawatan karies menggunakan teknik penyediaan tisu terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Penyediaan rongga mulut. Ini termasuk bukan sahaja penghapusan plak atau batu dari gigi yang dirancang untuk rawatan, tetapi juga perlakuan kebersihan profesional bagi semua gigi.Sebelum prosedur rawatan, plak dan deposit mineral dikeluarkan dari gigi berpenyakit (dan kadang-kadang dari semua).
  2. Anestesia (jika perlu). Dalam kebanyakan kes, rawatan karies dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang, misalnya, dengan banyak kerosakan pada gigi atau dengan ketakutan panik pada pesakit muda, rawatan dilakukan di bawah anestesia, iaitu dengan "mematikan" kesedaran. Ini adalah pilihan yang lebih berisiko, tetapi ia wajar jika terdapat petunjuk perubatan untuknya.Inilah cara anestesia tempatan dilakukan dalam pergigian
  3. Persediaan. Peringkat ini melibatkan penyingkiran tisu-tisu yang hancur dari rongga dan rawatan dadah berikutnya dengan penyelesaian khusus antiseptik. Ini membolehkan anda mencipta semua syarat supaya bakteria tidak banyak didiami di bawah pengisian masa depan, dan ia tidak terjejas disebabkan kambuhan semula karies (yang disebut karies menengah).Langkah penting dalam prosedur adalah penyediaan gigi, di mana tisu-tisu yang dijangkiti dan berpigmen dikeluarkan.
  4. Pembentukan rongga. Tahap ini adalah penting untuk mencipta bentuk rongga, yang akan mewujudkan syarat tambahan untuk memegang meterai. Banyak bahan yang digunakan dalam rawatan karies memerlukan konfigurasi khusus dari rongga yang terbentuk. Walau bagaimanapun, di antara bahan pengisian moden, ada yang mengikat secara kimia ke gigi dan tidak memerlukan penciptaan alat pengekalan mekanikal.Rongga yang dibentuk dengan betul mewujudkan syarat tambahan untuk pengekosan meterai yang kuat.
  5. Pengenaan pad perubatan atau penebat (mengikut keadaan klinikal). Tahap ini sangat penting untuk penambah yang diletakkan di dalam karies yang mendalam, apabila ia memerlukan kesan anti-radang dan antimikrob lama pada "saraf" yang terletak hampir di bawah rongga yang terbentuk menggunakan pad perubatan khusus. Penebat gasket di bawah meterai diletakkan dalam kebanyakan kes, kerana hampir semua bahan mempunyai kesan menjengkelkan pada pulpa.Apabila merawat karies yang mendalam, adalah penting untuk melindungi ruang pulpa daripada kesan toksik bahan-bahan bahan pengisian - ini dicapai menggunakan pad penebat.
  6. Pengisian rongga. Semasa pemasangan, tampalan menentukan warna (semasa bekerja dengan bahan estetik), mengasingkan permukaan kerja dari rongga mulut dengan empangan getah atau penggelek kapas mudah, dan kemudian benar-benar membawa bahan ke dalam rongga mengikut arahan untuknya. Dalam kes ini, beberapa alat tambahan sering digunakan untuk meningkatkan kualiti dan keadaan kerja: matriks untuk mewujudkan jurang antara gigi dan gigi bersebelahan, baji untuk membentuk titik hubungan yang ideal, benang penarikan untuk membetulkan gusi berhampiran kawasan kerja, dan sebagainya.Di sebelah kiri dalam foto menunjukkan gigi dengan rongga terbentuk, dan di sebelah kanan - pandangan selepas memasang meterai.
  7. Dan akhirnya, penamat itu. Selepas memasang meterai, prasyarat adalah pembetulan gigitan, pengisaran dan penggilap. Adalah penting bahawa meterai tidak mencederakan gigi, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, tidak mempunyai sebarang burr, tidak mengumpul plak, mempunyai ciri-ciri gloss gigi biasa, dan lain-lain. Sebagai contoh, mereka menggunakan cakera khas, kepala penggilap, selesai atau pengilat.

Menggilitkan gigi selepas pemulihan.

Video berikut menunjukkan contoh rawatan untuk karies yang mendalam:

Rawatan gerudi untuk karies dalam

 

Terapi klasik dengan penyediaan

Lama sebelum penampilan bahan pengisian moden, rawatan karies telah dilakukan dengan menggunakan penyediaan (kaedah invasif) dan pembentukan rongga carious untuk bahan yang digunakan kemudian. Pada masa yang sama, untuk menetapkan dan mengamankan meterai dengan selamat, adalah perlu untuk memenuhi beberapa syarat yang berkaitan:

  • dengan kawasan penyediaan yang besar;
  • dengan keperluan untuk mematuhi sudut-sudut tertentu peralihan dinding dan bentuk bawah;
  • dengan konfigurasi tertentu rongga;
  • dengan penciptaan rongga tambahan dan pemprosesan tisu gigi yang sihat;
  • dengan pemotongan dan pemotongan boron.

Rawatan seperti karies memerlukan kemahiran tertentu, ketangkasan dan banyak masa.

Bahan pengisian yang digunakan sebelum ini mengandaikan pengekskilan sejumlah besar tisu gigi keras untuk pengekalan pengisian yang boleh dipercayai.

Berikut adalah bahan-bahan "klasik" yang digunakan sebelum ini dalam bidang pergigian dan masih digunakan dalam organisasi belanjawan untuk tambalan kekal:

  1. Semen galian (Silicin, Silidont dan sebagainya);
  2. Bahan akrilik dan epoksi (contohnya Acrylic Oxide);
  3. Pengisi logam (amalgam).

Foto tampalan amalgam:

Kelemahan lubang amalgam adalah kandungan merkuri mereka yang beracun.

Jelas, sebelum kaedah moden merawat karies muncul, ia mengambil masa bertahun-tahun bekerja dengan menggunakan bahan pengisian "klasik" - ramai yang masih pergi dengan bahan tambalan tersebut.

Nota

Semasa Perang Patriotik Besar, pakar bedah Ivan Ivanovich Scheglov meluas menggunakan kaedah penyembuhan walaupun luka paling parah dengan menggunakan losyen dengan larutan natrium klorida hipertonik. Dalam masa beberapa hari, luka menjadi bersih, merah jambu, tidak memusnahkan, yang mengurangkan kematian di kalangan cedera. Di masa depan, terdapat bukti yang berasingan bahawa kaedah Shcheglov dapat digunakan dengan berkesan untuk merawat karies yang rumit, lebih tepatnya, untuk melegakan keradangan dan kesakitan teruk dalam keadaan di mana tidak ada cara untuk menggunakan kaedah yang lebih berkesan.

 

Bahan-bahan moden untuk tampalan pergigian

Lebih daripada sedozen tahun telah berlalu sejak unaestetik dan sukar untuk memperbaiki simen dan amalgam. Pergigian moden memerlukan penyelesaian baru dalam rawatan karies, dan mereka muncul.

Pertama sekali, trend ini membawa kepada penolakan rawatan berlebihan rongga carious dan pengurangan jumlah tisu sihat yang dibuang oleh boron, yang sebelum ini hanya diperlukan untuk pengekalan mekanik penahan "purba".

Penampilan bahan pengisian moden telah mengurangkan jumlah tisu gigi yang terisih dalam rawatan karies.

Sebagai tambahan kepada kaedah mekanikal untuk merawat rongga karies dengan boron (iaitu "gerudi"), kaedah lain juga telah muncul:

  • Mekanik kimia (pembubaran "karies" dengan cara kimia dan penyingkirannya dengan alat tangan);
  • Air-melelas (sandblasting rongga);
  • Pembersihan ultrasonik rongga;
  • Penyediaan laser.

Teknik perekat telah muncul yang dikaitkan dengan penggunaan bahan kimia khas ("pelekat"), yang memungkinkan untuk meninggalkan kaedah rutin mengisi mengisi dan menambah puluhan kali lekatan bahan ke permukaan gigi. Bahan telah dibangunkan dengan biokompatibiliti dengan tisu gigi dan lekatan yang boleh dipercayai dengan persediaan minimum dan mewujudkan bentuk rongga sewenang-wenangnya.

Kelas bahan yang paling popular untuk rawatan karies:

  • Komposit;
  • Semen ionomer kaca;
  • Pengkomputer;
  • Ormokers.

Jenis bahan pengisian

Walau bagaimanapun, di dalam setiap kelas bahan sudah ada kategori yang hanya terhad digunakan dalam pergigian moden untuk rawatan karies memandangkan ketidakcekapan terbukti sepanjang dekad yang lalu. Beberapa bahan telah berpindah ke bidang pergigian bajet.

Setiap bahan yang disenaraikan mempunyai satu set ciri tersendiri yang boleh dan harus digabungkan untuk mencapai hasil optimum untuk rawatan karies susu dan gigi kekal untuk jangka panjang. Selain itu, lebih daripada satu teknik telah dibangunkan untuk kombinasi yang kompeten dan pengenalannya ke rongga.

 

Pendekatan moden terhadap rawatan karies dalam

Karies dalam sentiasa dikaitkan dengan kerosakan gigi yang sangat serius. Dan jika tahap karies sering tidak memerlukan rawatan mekanikal rongga (rawatan tidak invasif rawatan), dan dengan karies cetek dan sederhana, anda boleh menghadkan diri anda dengan teknik penyediaan lembut dengan pengasingan yang sedikit tisu, maka karies dalam biasanya memerlukan rawatan rongga panjang dari doktor, mod persediaan khusus, dan rawatan dan gasket penebat untuk anjing laut.

Dalam kebanyakan kes, rawatan karies yang mendalam lebih banyak memakan masa daripada peringkat awal kerosakan gigi.

Kemungkinan untuk memelihara pulpa yang hidup ("saraf") ditentukan dengan melakukan satu siri manipulasi yang penting supaya kerosakan gigi tidak muncul lagi selepas rawatan. Manipulasi seperti itu termasuk:

  1. Kerja yang tepat dengan burs, dengan mengambil kira anatomi gigi;
  2. Kerja bergantian dengan petua berkelajuan tinggi dan tip untuk mikromotor pada kelajuan rendah di bahagian bawah rongga untuk mengelakkan risiko pembukaan ruang pulpa secara tidak sengaja;
  3. Penggunaan pengesan karies (petunjuk) untuk pengiktirafan tisu karies dalam rongga;
  4. Penyejatan air untuk melindungi daripada terlalu panas gigi;
  5. Penggunaan pad perubatan berdasarkan kalsium hidroksida;
  6. Penggunaan gasket penebat (selalunya ia adalah simen kaca-ionomer);
  7. Penggunaan teknik untuk merawat karies dalam beberapa lawatan dengan mengawal kesan terapeutik dari persediaan yang digunakan berdasarkan kalsium hidroksida.

Apabila merawat lesi karies yang mendalam, sangat penting untuk tidak merosakkan ruang pulpa.

Dari amalan doktor gigi:

Berikut ini adalah secara meluas diwakili di pasaran untuk bahan gasket perubatan:

  1. Suspensi berair berdasarkan kalsium hidroksida (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
  2. Varnishes berdasarkan kalsium hidroksida (Contrasil);
  3. Kimia-pengawetan kalsium-salisilat semen (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Kehidupan, Calcimol, Alkalker, Reocap);
  4. Bahan-bahan ringan yang diawasi berdasarkan polimer yang digabungkan dengan kalsium hidroksida (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Kajian telah menunjukkan bahawa kesan terapeutik yang paling besar ditunjukkan oleh persiapan berdasarkan penggantungan kalsium hidroksida air, tetapi ia digunakan di bawah pengisian sementara dan dapat menyembuhkan karies dalam hanya beberapa lawatan, tidak seperti simen kalsium-salisilat, yang digunakan dengan segera di bawah pengisian tetap, tetapi kesan terapeutik mereka kurang ketara. Kebanyakan doktor gigi cenderung untuk mempercayai bahawa varnis dan pad perubatan sembuh ringan mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang yang lemah pada pulpa gigi.

 

Rawatan kencing tanpa gerudi

Ramai orang hari ini bimbang tentang kemungkinan merawat karies tanpa menggunakan gerudi. Dan pergigian moden benar-benar mempunyai kaedah senjata yang membolehkannya dilakukan.

Hari ini, di arsenal doktor gigi terdapat beberapa kaedah yang membolehkan anda untuk merawat karies tanpa menggunakan gerudi.

Kami menyenaraikan yang utama:

  • Rawatan permukaan gigi dengan sebatian remineralisasi;
  • Menggunakan teknologi ICON;
  • Teknik ART.

Terapi pengembalian adalah, sebenarnya, pemulihan kisi kristal enamel yang dibinasakan sebahagiannya, penambahan komponen mineral semasa demineralisasi fokus. Di rumah, sukar untuk memilih gabungan ubat-ubatan dan kepekatan mereka secara berasingan untuk rawatan karies yang selamat dan berkesan di peringkat tempat, jadi sangat disarankan untuk berunding dengan doktor gigi.

Terapi remineralisasi membolehkan anda menyemai enamel gigi dengan komponen mineral dan dengan itu memulihkan sifat asalnya.

Terapi remineralisasi terdiri daripada peristiwa-peristiwa sistemik dan tempatan. Untuk sistemik termasuk, sebagai contoh, pelantikan garam fluorinated, susu, tablet fluorida, dan lain-lain Dan bagi orang tempatan - rawatan permukaan gigi dengan penyelesaian penyulingan khas atau gel yang mengandungi kalsium, fluorin dan sebatian fosforus, dan kadang-kadang beberapa mineral lain yang penting dalam pelbagai kombinasi untuk penggabungan enamel dipercepatkan.

Contoh-contoh persediaan untuk rawatan karies di peringkat tempat putih:

  • Multifluoride;
  • Bifluoride;
  • Belak F;
  • Glufthored;
  • Cecair enamel-pengedap;
  • Belagel Ca / P, Belagel F.

Varnis pergigian fluorin Belak-F

Bagi teknologi ICON, ia adalah salah satu yang paling menjanjikan dalam rawatan karies di peringkat tempat. Di samping itu, sebagai contoh, dengan memakai pendakap yang berpanjangan, demineralisasi kawasan enamel tertentu juga boleh berlaku: dalam kes ini, rawatan akan diperlukan selepas penyingkiran peralatan ortodontik.

Demineralization enamel tempatan boleh berlaku apabila memakai pendakap.

Inti dari teknologi ICON: selepas infiltrant digunakan dan dipolimerisasi oleh lampu UV, permukaan enamel memperoleh warna aslinya, kerana cecair yang berasaskan resin polimer "mengalir" ke dalam zon kristal kristal yang rosak dan sebenarnya "menyumbat" mikropores. Kaedah penyusupan struktur enamel terjejas dengan sebatian yang termasuk dalam ICON membolehkan anda mencapai keputusan dalam lawatan pertama.

Teknologi rawatan karies ICON membolehkan anda mendapat hasil yang sangat baik walaupun dalam satu lawatan.

Keadaan utama untuk merawat karies dengan ICON adalah menggunakannya hanya pada enamel, kerana dentin tidak dapat disusupi.

Dalam gambar di bawah, anda boleh melihat beberapa peringkat rawatan karies menggunakan teknologi ICON:

Tahap permulaan rawatan gigi menggunakan teknologi ICON

Peringkat terakhir rawatan karies permulaan menggunakan teknologi ICON

Kini beberapa perkataan mengenai kaedah ART yang digunakan untuk rawatan karies.

Teknik "klasik" ART adalah rawatan pemulihan atraumatik atau rawatan tidak invasif untuk karies. Ia telah dibangunkan di Belanda. Daripada gerudi untuk rawatan karies, penggali digunakan - alat tangan istimewa yang membolehkan "mengikis" tisu-tisu yang dijangkiti secara harfiah dari bahagian bawah dan dinding rongga. Kemudian rongga dipenuhi dengan simen ionomer kaca, yang melepaskan fluorida dalam tisu dan menghentikan karies.

Ini adalah bagaimana satu set alat pergigian untuk merawat karies dengan bantuan kaedah ART

Jangan melahirkan diri dan cari doktor yang bersedia memberikan rawatan karies menggunakan kaedah ART. Alat tangan paling kerap tidak dapat menghapuskan semua tisu yang berpigmen dan dijangkiti dari rongga, yang sering menyebabkan keperluan pemulihan gigi. Dengan cara ini, pada masa yang sama, WHO mengesyorkan satu kaedah ART untuk pelaksanaan aktif bagi penduduk di kawasan miskin, pendatang, pelarian, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes, anda boleh menggunakan teknik ini kepada orang yang mengalami ketakutan panik pada gerudi.

 

Pilihan yang menjanjikan untuk rawatan karies: teknik sandwic

Hari ini, setiap doktor gigi yang cekap memiliki maklumat mengenai bahan pengisian moden untuk rawatan karies gigi. Kemungkinan menggabungkan semasa kerja 2-3 bahan yang berbeza memberikan faedah yang tidak ternilai, kerana ini membolehkan anda memaksimumkan faedah setiap pilihan.

Salah satu pilihan rawatan yang paling menjanjikan untuk karies adalah teknik sandwic, atau, sebenarnya teknik "sandwic".

Ia menarik

Justifikasi untuk penggunaan teknologi sandwic ini disebabkan oleh fakta bahawa komposit pengawetan cahaya, atau sebaliknya, "penerangan" cahaya, mempunyai beberapa kelemahan:

  • Kadar pengecutan atau ubah bentuk yang tinggi, yang akhirnya membawa kepada penampilan "lubang" di tempat meterai;
  • Kurangnya kesan antikariogenik;
  • Kekurangan biokompatibiliti dengan tisu gigi (mempunyai kesan toksik pada tisu pulpa melalui bahagian bawah rongga).

Kesemua kelemahan ini berjaya dikompensasi oleh semen ionomer kaca (SIC). Juga, teknik sandwich difahami sebagai gabungan gabungan komposit dan kompomer, serta amalgam dan komposit, tetapi ia digunakan kurang kerap.

Jenis-jenis anjing laut yang dibuat oleh kaedah sandwic.

Sebagai contoh, algoritma berikut adalah mungkin untuk meletakkan simen ionomer kaca dalam rawatan karies oleh kaedah sandwic:

  1. Sandwic tertutup: gasket tidak mencapai tepi rongga, yang bermaksud ia tidak bersentuhan dengan cecair oral;
  2. Buka sandwic: gasket bertindih satu dinding dan bersentuhan dengan persekitaran rongga mulut.

Kelebihan teknik:

  • Kemungkinan meletakkan dari SIC untuk masa yang lama untuk melepaskan fluorida dalam tisu gigi, yang mengurangkan risiko karies yang menengah;
  • Mengurangkan pengecutan meterai daripada komposit, kerana SIC boleh mengimbangi ia;
  • Memperbaiki ciri-ciri warna semulajadi daripada tampalan masa depan kerana warna SIC, mensimulasikan dentin gelap di bahagian bawah;
  • Kemungkinan SIC untuk menekan pertumbuhan mikroorganisme kariesogen;
  • Menggunakan teknik ini, selalunya satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk memenuhi kecacatan serviks dan subgingival, terutamanya dengan karies akar. Oleh kerana lekatan buruk komposit kepada hanya satu dentin, ketidakupayaan untuk mencipta permukaan yang sempurna kering gingival dan pemulihan subgingival, SICs memungkinkan untuk mencipta asas yang kukuh untuk mereka, serta menyediakan sambungan pengisi utama dengan tisu gigi melalui simen ionom kaca.

Gambar di bawah menunjukkan gigi sebelum dan selepas rawatan karies dengan mengisi dengan kaedah sandwic:

Gambar gigi dengan karies fisur sebelum rawatan

Dan gigi yang sama kelihatan seperti selepas memasang meterai dengan kaedah sandwich.

 

Komplikasi yang kerap rawatan karies: sesuatu yang pesakit yang tidak dapat dirasakan tidak tahu

Semasa merawat karies dengan satu atau gabungan beberapa faktor (peralatan miskin, bahan, tahap latihan, anatomi gigi rumit, sukar ditemui rongga carious, dll), komplikasi kadang-kadang timbul. Kami menyenaraikan mereka yang paling popular:

  • Kehilangan tampalan atau karies di sekelilingnya. Selalunya, ia adalah kesilapan perubatan yang memberikan punca tambalan. Ini disebabkan oleh pembersihan yang tidak baik dari rongga dari tisu longgar, bukan penyingkiran dentin yang dijangkiti dan pigmented dan sisa-sisa enamel demineralized.Foto menunjukkan contoh biasa karies menengah (di bawah meterai)
  • Kejadian sakit di gigi. Untuk menyembuhkan kerosakan gigi (terutamanya dalam), doktor dikehendaki mematuhi sepenuhnya arahan, dari penyejukan air yang baik semasa menyiapkan gigi, untuk membersihkan dentin dengan kemas (dentin itu harus "berkilau" atau sedikit lembap) dan berfungsi dengan baik dengan pad perubatan. Gigi yang terlalu panas, mengeringkan overdrying, pembukaan ruang pulpa secara tidak sengaja, ketiadaan pad rawatan untuk karies yang mendalam dan kesilapan-kesilapan yang lain membawa kepada kesakitan gigi yang berlainan, sehingga kemunculan pulpitis atau periodontitis akibat kematian "saraf" yang rosak.
  • Kurangnya titik hubungan. Dalam sesetengah kes, dalam rawatan karies, sesetengah doktor tidak memulihkan atau kurang memulihkan ruang semulajadi di antara gigi, tanpa fungsi normal gigi yang mustahil. Ini terutama memberi kesan kepada papillae gingival dalam jurang antara gigi, yang dipenuhi oleh pengisian yang salah dan berterusan berdarah, yang membawa kepada periodontitis tempatan - resorpsi septum tulang alveolar di gigi bersebelahan dengan pengisian. Fakta ini kemudiannya boleh membawa kepada mobiliti gigi dengan risiko pengekstrakan gigi.

Gambar di bawah secara skematik menunjukkan contoh-contoh kesilapan yang dibuat oleh doktor dalam rawatan karies (dan bukan yang paling teruk):

Kesilapan dalam rawatan karies yang berkaitan dengan pergerakan boron kasar dan tekanan yang berlebihan pada salah satu dinding rongga.

Dan di sini doktor tersilap merosakkan gigi jiran yang sihat

Agar tidak perlu "menyakitkan hati" untuk merawat gigi, adalah penting untuk memberi perhatian yang besar terhadap pencegahan karies. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk menghilangkan karies selama-lamanya:

  • Untuk menjalankan berus gigi dengan berus dengan pasta yang mengandungi fluorida, dan ruang interdental - dengan flos gigi direndam dalam sebatian fluorin, dan selepas setiap hidangan.
  • Ikuti teknik memberus yang betul, dan jika perlu, laraskan kemahiran ini dengan doktor gigi.
  • Jika boleh, batasi pengambilan karbohidrat anda (gula-gula, kek ...)
  • Sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan, lakukan pembersihan gigi secara profesional dari plak, batu dan buat pelan individu mengikut keadaan karies dari rongga mulut dan tahap rintangan karies (keadaan enamel gigi dan mineralnya, komposisi air liur dan jumlahnya).

Peranan yang sangat penting dalam pencegahan karies dimainkan oleh kebersihan mulut secara tetap.

Nota

Bukan setiap orang boleh memutuskan untuk segera menyikat gigi dengan ubat gigi selepas makan. Kebanyakan orang cenderung untuk memanjangkan keseronokan makan makanan yang lazat selagi mungkin. Selain itu, budaya tingkah laku, yang ditubuhkan sejak zaman Kesatuan Soviet, selalu menetapkan peraturan yang tidak munasabah: memberus gigi pada waktu pagi dan petang, melupakan bahawa terdapat juga makanan tengah hari dan makanan ringan pada siang hari, ketika penting untuk menghapus plak membentuk tepat waktu dan menghilangkan kogen keadaan dalam rongga mulut.

Mengamati peraturan mudah ini, anda mendapat peluang besar untuk memastikan gigi anda sihat sehingga usia tua dan menyelamatkan diri daripada rawatan karies untuk kehidupan.

 

Video yang menarik: ia kelihatan seperti rawatan karies di bawah mikroskop

 

Pemulihan dalam kes karies yang mendalam pada bahagian atas gigi

 

Kepada rekod "Bagaimana karies dirawat dalam pergigian hari ini" 7 komen
  1. Novel:

    Artikel yang menarik! Gambar, video, hampir semuanya dikunyah ke tanah. Menghormati.

    Balas
  2. Maria:

    Terima kasih, penulis adalah keajaiban)

    Balas
  3. Masha:

    Satu artikel yang menarik dan sangat bermaklumat.

    Balas
  4. Katerina:

    Terima kasih! Sangat bermaklumat.

    Balas
  5. Catherine:

    Terima kasih Tidak diberitahu mengenai rawatan laser.

    Balas
  6. Anonymous:

    Pada banyak gigi, saya mempunyai langkah-langkah yang mendalam di kawasan gusi (kecacatan berbentuk baji seperti yang dikatakan oleh doktor). Mereka tidak menyakitkan, tetapi mereka tidak kelihatan sangat baik dan saya fikir gigi itu lemah kerana mereka, seolah-olah dipotong dan jika ada beban yang berat, ia boleh memecahkan garisan langkah. Adakah saya perlu melakukan sesuatu dengan kecacatan berbentuk baji atau tidak memerlukan rawatan?

    Balas
    • Hello Anonymous! Kecacatan berbentuk baji adalah luka tisu tanpa karies, yang mana perlahan-lahan boleh berjalan perlahan. Pada peringkat awal, jika tidak ada kesakitan yang tidak menyenangkan dan kecacatan estetik, rawatan tidak diperlukan. Jika masalah ini wujud, maka kecacatan berbentuk baji mesti dimeteraikan.

      Ancaman keretakan gigi (disebabkan kecacatan berbentuk baji) semasa latihan berlaku sangat jarang, kecuali pada tahap yang sangat lewat.

      Balas
Tinggalkan komen anda

Up

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ms/ | chinateampro2015@gmail.com

Dasar privasi | Perjanjian pengguna

Maklumbalas

Peta tapak

Pembedahan

Kue

Sakit gigi