Ciri-ciri gigitan ortognathik

Istilah "menggigit" dalam ortodontik merujuk kepada jenis penutup kedua-dua rahang antara satu sama lain dalam kedudukan statik (biasa, tanpa usaha). Gagitan ortognathik yang dikenali diiktiraf oleh doktor sebagai fisiologi yang paling - jika ia tersedia, seseorang dapat melaksanakan fungsi mengunyah, bernafas dan bertutur, yang bermaksud menjalani kehidupan yang penuh.

Nota

Gigitan orthognathik paling konsisten dengan "senyuman Hollywood" yang licin dan cantik, namun, seperti yang akan kita lihat di bawah ini, beberapa penyimpangan dari ideal mungkin hadir walaupun dalam kes ini.

Mari kita lihat apa jenis gigitan, bagaimana ia terbentuk, apakah ciri utamanya, dan sama ada rawatan ortodontik mungkin diperlukan dengan menggigit orthognathic ...

 

Mengapa gigitan ortognathik sangat penting untuk kesihatan pergigian?

Gigitan ortognathik mencipta keadaan yang optimum untuk fungsi seluruh gigi. Gigi menempati tempat yang semula jadi, biasa bagi mereka dalam barisan, tanpa menghalang kebersihan dengan berus gigi, dan rapat bersama dalam kedudukan yang paling sesuai untuk mengunyah makanan yang berkesan.

Dengan gigitan fisiologi sedemikian, orang dewasa biasanya tidak mempunyai jurang yang ketara antara gigi, yang bermaksud tidak ada syarat tambahan untuk pengumpulan serpihan makanan. Apabila makanan dalam kuantiti yang banyak tetap berada di ruang interdental, proses pembusukan bermula, yang melibatkan halitosis (nafas berbau), penyakit gusi, demineralization dan melembutkan enamel dinding lateral gigi.

Nota

Adalah diketahui bahawa sebarang penyimpangan dari oklusi biasa, sama ada gigi yang sesak, kedudukan abnormal mereka, kehadiran tiga (jurang besar) adalah faktor risiko untuk kerosakan gigi, kerana sering kedudukan gigi yang salah menyumbang kepada pengumpulan zarah makanan dan tidak membenarkan sepenuhnya membersihkan enamel dengan sikat dari plak dan filem bakteria.

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana maloklusi boleh menghalang kebersihan pergigian:

Dengan gigitan ortognathic, tisu periodontal tidak tertakluk kepada stres dan stres yang berlebihan, manakala apabila gigi menyimpang dari kedudukan normal, fokus pada ketegangan dalam gusi dan ligamen sering kali dicipta, proses semula jadi pertukaran nutrien terganggu, yang boleh menyebabkan penurunan di bahagian bersebelahan gusi dan pendedahan simen akar gigi.

Dengan kehadiran patologi oklusi, pesakit mungkin menyedari penampilan atau keterpurukan apa yang dipanggil kecacatan berbentuk baji, meningkatkan kepekaan pada pemadam gigi yang berlebihan, asid, sejuk, dan berlebihan.

Di samping itu, banyak pakar ortodontik, berdasarkan pengalaman klinikal yang luas, percaya bahawa dengan kehadiran bahkan sedikit penyelewengan dari gigitan ortognathic, sendi temporomandibular (TMJ) bertindak balas dengan sejenis remodeling radas ligamentous. Crunching, mengklik apabila membuka mulut dan mengunyah, ketegangan dan ketegangan otot, sakit kepala yang kerap, kadang-kadang tidak berhenti walaupun dengan mengambil analgesik, adalah tanda-tanda tipikal TMJ yang tidak berfungsi kerana penyimpangan dari gigitan yang betul.

Nota

Di antara masalah yang mungkin disebabkan oleh malocclusion, bruxism sepatutnya disebut secara berasingan - pemampatan berlebihan dan pengisaran gigi, biasanya pada waktu malam.

Fakta yang menarik: ramai pengamal am (ahli pediatrik, ahli terapi) sering percaya bahawa helminthiasis, iaitu pencerobohan helminthic, adalah penyebab bruxism. Doktor percaya bahawa kehadiran helminths dalam badan menyebabkan kelaparan pada seseorang, yang menyebabkan dia mengeluarkan sejumlah besar air liur dalam tidurnya dan secara sukarela membuat pergerakan mengunyah.Walau bagaimanapun, tiada bukti saintifik untuk hipotesis ini ... Walaupun di kalangan penyebab bruxism yang terbukti secara saintifik, doktor gigi membezakan tekanan dan gangguan TMJ yang dinyatakan di atas.

Dengan gigitan orthognathic, sebagai peraturan, diction tidak terganggu, dan senyuman itu kelihatan cantik.

 

Tanda-tanda gigitan orthognathic

Gigitan orthognathik dicirikan oleh beberapa tanda-tanda tertentu - mari kita melihatnya dengan lebih terperinci agar mempunyai idea yang jelas tentang apa yang "tersenyum Hollywood" adalah.

Dalam bahasa ortodontik, gigitan orthognathic adalah penutupan gigi mengikut kelas Engle's I, iaitu: tubercle mesial-buccal mulut pertama rahang atas terletak di ruang antara tubercle (fissure) dari molar pertama rahang bawah. Oleh itu, kunci oklusi yang disebut terbentuk.

Contohnya ditunjukkan dalam gambar di bawah:

Kesimpulan ditentukan oleh sifat anjakan rahang bawah berbanding dengan bahagian atas, di mana sejumlah gigi tertentu bersentuhan antara satu sama lain. Ini adalah satu konsep penting untuk doktor gigi, terima kasih kepada anda yang dapat memahami sebab pelbagai aduan pesakit.

Terdapat empat jenis utama oklusi: anterior, kanan sisi, kiri lateral dan, akhirnya, oklusi pusat. Punca pusat (gigitan tengah) adalah kedudukan rahang bawah berbanding dengan bahagian atas, di mana jumlah maksimum gigi berada dalam hubungan serentak antara satu sama lain.

Jadi, oklusi pusat dengan gigitan ortognathik dicirikan oleh beberapa tanda:

• Tanda pergigian - dengan oklusi pusat, permukaan gigi gigi sebelah tepi dan gigi-gigi tepi dipotong rapat dengan satu sama lain, setiap gigi rahang atas ditutup dengan dua gigi rahang bawah (kecuali molar terakhir rahang atas dan tulang belakang pertama rahang bawah). The incisors bahagian atas bertindih dengan yang lebih rendah dengan satu pertiga daripada ketinggian mahkota mereka, molar pertama yang dekat dengan kelas Engle I, garis tengah yang melintas di antara gigi tengah pusat rahang atas dan bawah berada dalam satah yang sama;
• Tanda otot - otot rahang bawah sepatutnya berada dalam keadaan keseimbangan myodinamik (iaitu penutupan gigi yang betul berlaku secara semula jadi dan tidak memerlukan usaha daripada seseorang);
• Tanda bersama - kepala sendi dan kapsul hendaklah pada permulaan penonjolan tubercle bersama.

Nota

Punculan anterior, pula, dicirikan oleh kehadiran hanya kenalan di kawasan kelompok frontal gigi. Dengan oklusi sisi, bahagian yang bergerak rahang bawah disebut kerja, dan sisi yang bertentangan - pengimbangan.

Pada tahun 1972, enam kekunci oklusi telah diterangkan dahulu, yang digunakan oleh ortodontik hingga ke hari ini. Mereka diterbitkan berdasarkan kajian daripada 120 model plaster rahang orang dengan gigitan orthognathic, dan sebagai penghormatan terhadap pengarang, kunci ini dipanggil kunci Andrews:

• Kekunci pertama bertepatan dengan definisi gigitan ortognathik mengikut Engle;
• Kekunci kedua menggambarkan apa yang nilai normal harus menjadi kecenderungan mahkota gigi di sepanjang keseluruhan gigi pergelangan tangan;
• Kekunci ketiga menggambarkan tahap kecenderungan gigi secara lingual;
• Kekunci keempat mengatakan bahawa biasanya gigi harus diposisikan dalam arka tanpa memiringkan atau berputar sepanjang paksi, iaitu, mereka harus berdiri tegak;
• Kekunci kelima menunjukkan ketiadaan jurang antara gigi;
• Kekunci terakhir (keenam) menunjukkan bahawa permukaan occlusal gigi mengunyah tidak sepatutnya berada dalam pesawat yang sama, tetapi tiga dimensi, dengan itu membentuk lengkung oklusal (lengkung Spee dan lengkung Wilson). Doktor gigi menggunakan lengkung ini untuk perancangan rawatan dan penempatan gigi yang betul.

Fakta menarik

Di bawah keadaan normal, pesakit menutup mulut mereka dalam kedudukan oklusi biasa mereka, dan kedudukan ini tidak selaras dengan oklusi pusat.Sementara itu, kedudukan ini penting dalam ortodontik dan pergigian ortopedik untuk prostetik dan pementasan, oleh itu para doktor sering menggunakan pelbagai cara untuk menentukan nisbah pusat gigi.

 

Apa jenis gigitan lain adalah norma fisiologi

Sebagai tambahan kepada orthognathic, terdapat beberapa jenis gigitan yang membolehkan anda untuk mengunyah makanan, bercakap dan mengekalkan kebersihan mulut pada tahap normal:

• Gigit langsung - dengan itu, nisbah molar sepadan dengan kelas pertama Engle, bagaimanapun, incisors disatukan oleh sendi. Kelemahan yang signifikan dari gigitan langsung adalah bahawa penutupan jenis ini dengan usia menyebabkan berlakunya tepi pemotongan incisors;
• Gigitan biprognathic - disifatkan oleh nisbah gigi yang normal di bahagian sisi, bagaimanapun, gigi rahang atas dan bawah lebih tinggi ke hadapan dan ditutup dengan memotong tepi;
• Gigit prognathic adalah satu lagi jenis gigitan fisiologi di mana tulang alveolar anatomi dan gigi-tulang gigi maxillary diapit ke arah bibir atas;
• Gigi progenik ("pro" - ke hadapan, "genus" - dagu) - di bahagian hadapan gigi terdapat pertindihan incisal terbalik, iaitu, dagu maju dan gigi incisor yang lebih rendah bertindih pada bahagian atas (mesial occlusion).

Secara umum, gigitan jenis ini tidak memerlukan pembetulan wajib, tetapi kadang-kadang pesakit tidak menyukai penampilan mereka, dan kemudian ortodonti, tanpa melanggar nisbah gigi gerah, pusat rawatan, cuba mengubah kedudukan gigi depan.

 

Tempoh pembentukan fisiologi gigitan: apa yang penting untuk diketahui ibu bapa

Pembentukan gigi gigi kanak-kanak biasanya dibahagikan kepada beberapa tempoh. Walaupun terdapat prasyarat genetik untuk pembentukan gigitan ortognathic, adalah penting bahawa setiap peringkat berjalan dengan lancar, tanpa patologi yang serius. Mari kita analisa setiap tempoh dan lihat apa yang harus diberi perhatian kepada ibu bapa bayi.

Yang pertama ialah tempoh neonatiti dan permulaan gigi gigi sementara. Dalam tempoh ini, refleks menghisap menguasai, dan terima kasih kepada fungsi menghisap, perkembangan dan pertumbuhan rahang, terutamanya rahang bawah, berlaku.

Pada masa ini, gusi semulari gusi tanpa gigi boleh dilihat di dalam mulut bayi. Rahang bawah berada dalam kedudukan distal berkenaan dengan rahang atas, iaitu, di belakangnya - ini adalah apa yang dipanggil doktor retrovenia bayi. Struktur sendi temporomandibular belum dinyatakan, yang membolehkan bayi melakukan gerakan menghisap aktif.

Pada usia 6-7 bulan, letupan gigi sementara pertama bermula, mereka meletus dalam suatu perintah tertentu (biasanya gigi yang lebih rendah muncul dahulu, maka yang atasnya).

Jadual di bawah menunjukkan prosedur standard dan istilah gigi (dalam kurungan adalah nombor siri gigi yang digunakan dalam pergigian):

Gigi sementara	Tempoh gigi, bulan
Gunting pusat (I)	6-7
Bahagian gigi incisors (II)	8-12
Fangs (III)	12-16
Molar sementara pertama (IV)	16-20
Sarjana Sementara Kedua (V)	20-20

Penyimpangan 2-3 bulan dalam satu arah atau yang lain dari tarikh yang dinyatakan dalam jadual dianggap normal, namun, jika gigi tidak meletus pada masa ini, ini adalah kesempatan untuk melawat doktor gigi kanak-kanak untuk mengetahui sebab penangguhan.

Ia menarik

Kadang-kadang bayi dilahirkan dengan gigi natal dalam rongga mulut. Ini bukan sebab panik, tetapi hanya ciri individu perkembangan bayi.

Jadi, diikuti dengan tempoh penghapusan gigi sementara. Pembentukan gigitan sedemikian berakhir dengan 3-3.5 tahun. Tahap ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Permukaan gigi sisi terletak dalam satah menegak;
• Di bahagian gigi posterior terdapat hubungan yang ketat, gigi bahagian atas bahagian depan bertindih dengan yang lebih rendah.
• Gigi disusun berturut-turut tanpa tiga (ruang).

Tempoh persediaan perantaraan untuk perubahan gigi juga dibezakan. Tahap ini dicirikan oleh kehadiran tiga gigi susu menyimpang, menyediakan tempat untuk yang kekal. Pertumbuhan tulang rahang diperhatikan dari depan ke belakang.

Pada masa ini, fungsi mengunyah menguasai, dan rahang bawah secara aktif tumbuh, bergerak ke hadapan, permukaan memotong incisors menjalani proses penghapusan fisiologi:

Kemudian datang tempoh perubahan gigi sementara kepada yang tetap - ia bermula dengan letusan molar pertama yang kekal.

Jadual di bawah menunjukkan urutan dan masa letusan gigi kekal:

Gigi tetap	Masa menggoda
Molar pertama (6)	6-7 tahun
Gunting pusat (1)	7-8 tahun
Insisor sampingan (2)	8-9 tahun
Premolars (4)	9-11 tahun
Fangs (3)	10-12 tahun
Premis Kedua (5)	11-12 tahun
Molar kedua (7)	12-13 tahun

Biasanya dalam tempoh ini, ibu bapa menyedari adanya kerapuhan gigi pada bayi, terutamanya gigi kacangan yang lebih rendah. Fenomena kompensasi ini disebabkan oleh fakta bahawa gigi tetap lebih besar dalam ukuran dan memerlukan lebih banyak ruang untuk diri mereka sendiri. Lokasi ini juga memainkan peranan - contohnya, incisors lateral yang lebih rendah lebih banyak bahasa, menyediakan tempat untuk taring kekal besar-besaran.

The incisors depan yang lebih rendah boleh membengkokkan lingually atau berputar sepanjang paksi, iaitu, berdiri sedikit ke sisi. Sesetengah berketumpatan boleh dilihat di bahagian tengah incisors.

Orthodontists memanggil peringkat ini tahap "itik itik", tetapi, bagaimanapun, ini adalah tahap normal pembentukan gigitan. Selepas letusan taring, gigi gigi diselaraskan, dan trem di antara gigi hilang dengan sendirinya.

Nota

Sekiranya terdapat risiko seorang kanak-kanak menelan gigi disebabkan oleh mobiliti pramatang, maka gigi semacam itu mesti dikeluarkan (terdapat juga risiko halangan saluran udara). Selepas penyingkiran gigi tersebut, pemantauan berhati-hati terhadap ortodonti diperlukan untuk mewujudkan keadaan bagi perkembangan normal sistem dentofacial bayi. Ia adalah perlu untuk "menyimpan" tempat berturut-turut supaya ia tidak diduduki oleh "jiran" dan yang tetap boleh meletus di tempat gigi yang telah jatuh. Untuk melakukan ini, doktor boleh membuat radas plat boleh tanggal dengan gigi buatan.

 

Adakah gigitan ortognathik diperlukan?

Walaupun dengan gigitan ortognathik, kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan kelainan, dalam beberapa kes yang memerlukan rawatan ortodontik.

Keabnormalan oklusi yang paling umum termasuk:

• Tidak sepadan dengan saiz gigi dan rahang, yang melibatkan perkembangan gigi sesak. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa molar anatomis agak besar dan memerlukan lebih banyak ruang untuk diri mereka sendiri - oleh itu, apabila gigi tumbuh, mereka memberi tekanan ke atas seluruh gigi gigi, dan gigi kacangan berpusing pada paksi mereka, mengambil ruang yang lebih rendah;
• Berjuta-juta di luar kedudukannya yang biasa - mungkin disebabkan oleh penularan kuman gigi yang tidak betul dalam embriogenesis, atau kehilangan gigi susu awal;
• Tremas, serta diastema (puncak di antara gigi gigi pertama rahang atas). Selepas penampilan taring berterusan dalam gigi, diastema biasanya ditutup secara bebas, tetapi jika ini tidak berlaku, doktor gigi atau ortodonti boleh merujuk anak kepada pakar bedah untuk membetulkan frenulum bibir. Kadang-kadang diastema muncul sebagai hasil dari kehadiran gigi supernumerary di rahang atas di kawasan antara incisors pusat, yang dapat dikesan hanya oleh x-ray. Bagi ketiga-tiga mereka, mereka kelihatan pampasan jika gigi lebih kecil dari yang seharusnya untuk ukuran rahang yang sedia ada;
• Pengekalan gigi susu secara berturut-turut - fenomena ini disebabkan sama ada oleh ketiadaan gigi kekal, atau oleh kedudukan yang salah dari rheumatism itu sendiri di tulang, yang menghalangnya dari meletus.

Dalam semua kes ini, walaupun sifat fisiologi umum gigitan, campur tangan doktor mungkin diperlukan.

 

Pendekatan moden untuk rawatan malocclusion kelas pertama

Dengan kekurangan ruang pada gigi dan sedikit penyimpangan dalam kedudukan gigi individu, terkadang taktik yang paling tepat tidak semestinya tidak campur tangan, kerana bagaimana rawatan dalam hal ini dapat memperburuk keadaan, lama dan melelahkan untuk pesakit.

Jika terdapat kekurangan ruang lebih daripada 4 milimeter, pesakit boleh ditawarkan untuk membuat topi telus dengan penyesuaian semula gigi individu dalam kedudukan yang lebih tepat. Dalam kes sedemikian, pada model gypsum rahang pesakit, doktor yang dengan hati-hati menghilangkan gigi yang perlu dipindahkan dan berpindah ke kedudukan lain - maka mengikut model ini, corong diperbuat daripada bahan telus.

Dengan maloklusi yang lebih kompleks, doktor boleh mengesyorkan rawatan dengan sistem kurungan supaya tidak mengganggu nisbah kelas pertama. Dalam kes ini, perluasan besar tidak diperlukan, jadi sistem kurungan ligatur dianggap lebih diterima untuk tujuan ini. Ia adalah pendakap ligatur yang membolehkan doktor untuk memantau kecenderungan gigi individu dengan jelas, dan lengkungan dalam sistem ini lebih sempit, yang menjamin ketiadaan pengembangan gigi yang berlebihan.

 

Seperti yang anda dapat lihat, walaupun dengan gigitan orthognathic, pertolongan ortodontist kadangkala tidak berfungsi. Jadilah sihat!

 

Apakah gigitan yang betul dan salah: komen seorang pakar ortodontik

 

Apa yang penting bagi ibu bapa untuk mengetahui tentang pembentukan gigitan yang betul dalam kanak-kanak