Pembentukan gigitan kekal dan rawatan anomali

Gigitan kekal adalah hubungan gigi gigi gigi kekal dengan penutupan rahang atas dan bawah. Dalam istilah yang lebih mudah, ini adalah gigitan yang terbentuk sepenuhnya, apabila semua gigi susu diganti dengan yang tetap.

Berbanding dengan gigitan sementara, gigitan kekal dicirikan oleh beberapa ciri penting - selanjutnya kita akan meneliti secara terperinci peringkat pembentukannya, nuansa yang menarik dari peralihan dari gigitan susu kepada yang tetap, serta cara moden untuk merawat maloklusi dan situasi apabila rawatan itu ...

 

Yang penting peralihan dari susu ke gigitan campuran

Orthodontists memberi perhatian khusus kepada tempoh gigitan susu lewat, apabila persediaan dibuat untuk menggantikan gigi sementara dengan yang tetap. Sudah pada masa ini, apabila memeriksa rongga mulut kanak-kanak untuk beberapa tanda (tidak selalu jelas), masalah masa depan dalam kedudukan gigi boleh disyaki.

Biasanya, bentuk gigi susu bersamaan dengan bentuk gigi dalam gigitan kekal, tetapi mahkota gigi sementara perlu secara proporsional, terutamanya di kawasan geraham sementara (iaitu, mengunyah gigi dengan nombor 5 dan 6). Dalam kes ini, mahkota yang luas menyediakan tempat untuk dua gigi tetap masa depan - premolars.

Sebaliknya, gigi incisors (gigi depan) mempunyai lebih banyak garis cembung dan biasanya palatine yang agak cenderung, kerana akar gigi kekal terletak pada tekanan tulang pada akar mereka.

Saiz gigi dan gerbang pergigian kanak-kanak adalah lebih kecil daripada tempoh gigitan kekal. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun, rahang bawah menduduki kedudukan posterior, tetapi apabila tempoh pertumbuhan rahang dan kepala sendi temporomandibular bermula, rahang bawah bergerak ke hadapan (sedikit sebanyak ini disebabkan sifat pemakanan kanak-kanak - penghentian mengunyah dan mengunyah aktif makanan). Dengan pertumbuhan rahang yang normal di antara gigi sementara kanak-kanak, jurang (tiga) muncul - ini menandakan perkembangan yang betul dalam sistem dentoalveolar, dan tidak semestinya dianggap sebagai patologi oleh ibu bapa (seperti yang kadang-kadang berlaku).

Nota

Jika orang dewasa atau remaja mempunyai jurang di antara gigi, ini benar-benar tanda pasti gigitan patologi, atau penyakit tisu rongga mulut (misalnya, gingivitis atau periodontitis).

Akar gigi susu dibubarkan dari masa ke masa, dan mereka gugur, memberikan gigi tetap baru. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa gigi susu tetap berada di tempat, dan walaupun hakikat bahawa kanak-kanak tumbuh, perubahan gigi individu tidak berlaku.

Ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab:

• Kanak-kanak mungkin tidak mempunyai kuman gigi kekal di dalam tulang. Dalam praktiknya, apabila orang tua dipersoalkan, biasanya mungkin untuk mengetahui bahawa keluarga mempunyai corak sedemikian, dan saudara-saudara mungkin tidak mempunyai gigi yang terpisah atau bahkan sekelompok gigi. Jelas sekali, dalam kes sedemikian, patologi dikaitkan dengan keturunan;
• Atau, gigi kekal tidak boleh meninggalkan tulang kerana kedudukan atau gangguan yang tidak betul dari gigi tetangga.

Dalam x-ray di bawah ini, gigi kekal di tulang, yang terbentuk di bawah susu dan bersedia untuk menolaknya, dapat dilihat dengan jelas:

Walau bagaimanapun, hanya doktor pergigian dapat memahami sebab kelewatan dalam menukar gigi sementara selepas peperiksaan - sinar x akan diambil. Selepas menilai imej, ortodontik membincangkan pilihan rawatan.

Sebagai contoh, jika embrio tidak hadir, maka selepas menetapkan sistem pendakap, gigi susu yang hilang akan dikekalkan sehingga ortodontik mewujudkan ruang yang cukup dalam baris untuk prostetik lanjut gigi yang dikehendaki.

Sekiranya ada gigi kekal di tulang, tetapi ada sedikit ruang untuk gigi, atau terlalu mendalam, atau terletak pada kedudukan yang salah, maka selepas memasang gigi dan membuat tempat untuk gigi yang diinginkan, gigi secara beransur-ansur "ditarik keluar" oleh pakar bedah, membetulkannya di atasnya, pertama, butang ortodontik, dan kemudian mengikatnya ke gerbang ortodontik.

 

Ciri-ciri gigitan kekal dan faktor apa yang boleh mempengaruhinya

Tahap penting dalam pembentukan gigitan kekal lama sebelum letusan gigi kekal bermula - walaupun pada tahap mineralisasi primordia mereka. Mineralisasi dengan pembentukan tisu keras sepenuhnya berlaku di dalam gusi, oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menilai bagaimana proses ini berjalan, dengan melakukan pemeriksaan sinar-X terhadap anak. Penggalisan bermula pada bulan pertama kehidupan bayi, dan walaupun selepas penampilan gigi, proses ini tidak berakhir dengan serta-merta, tetapi berterusan selama 1-1.5 tahun lagi untuk "matang" lengkap akar gigi kekal.

Masa gigitan campuran bermula dengan letusan gigi kekal yang pertama. Terdapat perintah dan syarat tertentu gigi gigi kekal:

• sebagai peraturan, molar adalah yang pertama meletus - 6 gigi pada umur 5-6 tahun;
• antara umur 6-8 tahun, incisors mula meletus secara bergantian (mula-mula incisors pertama pada rahang bawah, kemudian di atas);
• tidak lama lagi gigi pinggang sisi rahang bawah dan atas muncul.

Insisor atas biasanya terletak dengan kecenderungan lingual yang sedikit, dan mereka lebih besar daripada gigi sementara. Penampilan mereka bertepatan dengan tempoh pertumbuhan rahang atas, dan pada mulanya mereka berada di tempat mereka dengan ketat dan tanpa jurang.

Apabila gigi incisor lateral meletus, mereka memberi tekanan pada gigi atas pusat yang telah muncul, yang mana ia menyimpang di tengah pusat, membentuk diastema fisiologi (puncak) dan bersandar ke bibir. Walau bagaimanapun, biasanya selepas letusan taring kekal pada rahang atas, diastema menutup sendiri. Orthodontists sering menyebut tahap perkembangan sistem dentofacial ini sebagai peringkat "hodok kecil", tetapi selepas gigi gigi taring anak, gigi kedua rahang bawah dan atas adalah sejajar.

Selepas iris muncul pada kedua rahang, satu tempoh rehat fisiologi berlaku, bertahan 1-1.5 tahun.

Antara umur 9 dan 12, peringkat gigi gigi kedua bermula. Pada masa ini, perubahan taring, premolars - "empat" dan "fives" muncul pada rahang bawah (perintah letup 3-4-5, dan pada rahang atas, sebaliknya, gigi 4 muncul pertama, diikuti oleh anjing, dan selepas itu - 5 gigi).

Molar terakhir kedua muncul - yang terakhir tetapi satu - 7, dan di belakang mereka gigi bijak (molar ketiga, iaitu, 8s).

Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun terdapat masa-masa tertentu gigi dalam gigitan kekal, tetapi mereka relatif, dan dalam praktiknya mungkin terdapat beberapa penyimpangan dari mereka yang tidak membawa kepada akibat yang serius.

Angka di bawah ini secara skematis menunjukkan ciri-ciri usia gigi tertentu:

Oleh itu, dalam gigitan kekal, seseorang mempunyai 28-32 gigi, bentuk yang menyerupai gigi susu. Sebagai tambahan kepada kumpulan utama gigi yang ada dalam gigitan sementara, 4 orang yang baru muncul - peserta.

Kita juga harus membincangkan tentang "ekzos" yang muncul, yang sering menyebabkan banyak masalah akibat kesan negatif pada gigitan ...

 

Pada gigi kebijaksanaan dan kesannya mungkin pada gigitan

Oleh kerana gigi bijak adalah yang terakhir muncul dalam rongga mulut, apabila gigi mereka dapat mengubah kedudukan gigi kekal yang kekal, menekan "jiran" mereka dan menggantikannya, sehingga menyediakan tempat untuk diri mereka sendiri.

Nota

Sifat pemakanan manusia sejak zaman nenek moyang primitif telah berubah dengan ketara.Molar, terutama gigi bijak, diperlukan oleh orang yang terdahulu untuk mengisar tulang keras dan mengunyah daging mentah yang keras. Beban pada alat pengunyah sangat penting, dan oleh sebab itu, saiz gigi dan tulang rahang lebih besar. Hari ini, orang-orang terutamanya makan makanan yang lembut, diproses secara termal, beban mengunyah menjadi lebih kecil, jadi saiz tulang rahang telah menurun. Akibatnya, pada mulanya terdapat sedikit ruang di rahang untuk gigi bijak.

Mengetahui fakta ini, banyak doktor gigi kanak-kanak dan pakar ortodontik mengesyorkan mengeluarkan gigi bijak sebelum mereka meletus, supaya mereka tidak merosakkan gigitan remaja pada masa akan datang. Statistik kajian tentang topik ini menunjukkan bahawa kebijaksanaan gigi menyebabkan masalah seperti kerapuhan, putaran gigi, anakan molar pertama dan pembentukan gigitan patologi dalam 35-40% kes!

Walau bagaimanapun, penyingkiran orang yang tidak bersalah dan bahkan belum mempunyai masa untuk meletus "malam" - satu titik yang pasti, dan sesetengah pakar tidak meluluskan amalan ini. Sesungguhnya, bagi ramai orang gigi kebijaksanaan tidak membawa kepada masalah, kerap melakukan fungsi mengunyah dan, lebih-lebih lagi, pada usia tua mereka berguna apabila prostetik diperlukan.

Oleh itu, keputusan untuk membuang gigi kebijaksanaan harus dibuat oleh ortodontist bersama dengan pesakit selepas peperiksaan. Walaupun pada tahap merancang pelan rawatan, doktor membincangkan isu mengeluarkan "malam" - sering lebih baik untuk bermula dari peringkat ini, dan selepas penyembuhan dan pemulihan, teruskan untuk menyelaraskan gigitannya.

Sebaliknya, ia berlaku dalam proses rawatan ortodonti, melihat dinamika, mengesyorkan mengeluarkan gigi kebijaksanaan. Ada satu teknik untuk menghapuskan kebijaksanaan gigi kebijaksanaan yang masih belum matang - pilihan ini dalam banyak kes kurang traumatik daripada penyingkiran gigi terbentuk sepenuhnya, tetapi memerlukan kemahiran tertentu dari pakar bedah.

Nota

Petunjuk yang tidak jelas bagi penghapusan gigi bijak ialah lokasi mereka yang salah di tulang rahang - apabila mereka condong ke arah akar gigi atau pipi kekal bersebelahan, yang mana mereka tidak dapat memotong, dan sering menyebabkan radang tisu di sekelilingnya.

Bagaimana untuk memahami bahawa sesuatu yang salah dengan G8? Proses penampilan mereka, walaupun dalam norma, boleh menyebabkan ketidaknyamanan tertentu: gusi gatal (terutamanya pada waktu malam), kenaikan air liur, beberapa orang dewasa mengadu sakit ringan di kawasan di mana gigi dipotong. Semua fenomena ini adalah satu variasi dari norma.

Tetapi ada gejala yang membimbangkan yang tidak boleh diabaikan:

• Peningkatan suhu berterusan di atas 37.5 darjah;
• Bengkak dan kemerahan di kawasan gigi pemotongan;
• Kesakitan yang teruk, kesukaran mengunyah dan menelan.

Dalam semua kes ini, terutamanya jika dinamik adalah negatif dan akhirnya hanya menjadi lebih teruk (rasa sakit lebih kuat, suhu lebih tinggi), anda tidak perlu menunggu - berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin! Dalam kes-kes yang lebih lanjut, keradangan terhadap latar belakang kebijaksanaan gigi yang sukar dapat mengancam kehidupan pesakit.

 

Jenis gigitan kekal: apa yang dianggap biasa, dan apakah patologi?

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis gigitan fisiologi, iaitu, untuk melaksanakan sepenuhnya fungsi mengunyah:

1. Gigi Orthognathic - dianggap paling estetik dan paling baik untuk mengekalkan keadaan tisu lembut pada rongga mulut dan sendi temporomandibular. Gigi orthognathik mempunyai ciri-ciri berikut: gigi di bahagian sisi ditutup mengikut kelas Engle I, iaitu, tuberkel anterior-buccal atas "enam" terletak di fossa antara tubercle gigi ke-6 yang lebih rendah. Gigi depan rahang atas bertindih dihiasi rahang bawah dengan tidak lebih dari satu pertiga.Semua gigi di kedua-dua rahang berada dalam hubungan rapat antara satu sama lain. Selain itu, mereka mempunyai cerun tertentu, memastikan kedudukan mereka lancar dan betul;
2. Gigit langsung - dalam hal ini, nisbah gigi lateral dipelihara mengikut kelas pertama Engle, dan gigi di bahagian anterior bergabung dengan butt-to-butt (dari masa ke masa, ini boleh mengakibatkan lelasan);
3. Sebelum ini, ia juga lazim untuk menamakan kepada fisiologi yang gigitan progenik (pro - hadapan, genus - dagu). Iaitu, dengan gigitan jenis ini, dagu ditolak ke hadapan. Di bahagian hadapan gigi, satu pertindihan incisal terbalik diperhatikan, sama ada rahang bawah maju, kerana nisbah abnormal molars kekal diperhatikan, atau gigi rahang bawah cenderung ke arah dagu. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, kedudukan tulang rahang ini boleh dipanggil tidak normal, sepadan dengan gigitan mesial;
4. Gagak prognathic - dalam kes ini, rahang atas berada di hadapan bahagian bawah, gigi rahang atas telah condong ke hadapan dengan tepi pemotongannya, kerana rahang bawah mengecut dekat pada titik posterior, gigi sisi tidak normal: tubercle anterior-pipi pada molar atas pertama rahang atas adalah di hadapan fossa antara tuberkel molar rahang bawah. Nisbah molar pertama ini juga boleh dinamakan tidak normal - ia sepadan dengan gigitan distal;
5. Gigitan biprognathic - kedua-dua rahang berpindah ke hadapan berbanding pangkal tengkorak, di bahagian anterior cincin-cincin ditutup dengan memotong tepi, dan untuk mencapai penutupan ini, gigi gigi rahang atas dan bawah lebih rendah.

Nota

Dengan gigitan progenik, prognatik dan biprognatik, fungsi mengunyah boleh menjadi agak normal, walaupun gigitan adalah patologi dan boleh menyebabkan masalah tambahan pada masa akan datang - oleh itu, pakar ortodontik mungkin menyarankan membetulkannya.

Apabila menilai kepatuhan kekal pada pesakit dewasa, pakar ortodontik memberi perhatian kepada bagaimana seseorang menutup gigi semasa percakapan, dengan rahang bawah bergerak ke sisi dan ke hadapan. Penutupan gigi dengan pelbagai pergerakan rahang bawah relatif ke atas disebut oklusi.

Alokasikan oklusi depan dan sisi. Penilaian terhadap oklusi adalah penting dalam memahami sama ada terdapat kerosakan dalam proses pengunyian normal. Ini membolehkan anda menjangkakan penghapusan gigi awal, pengawalan otot rahang maksimafacial, melonggarkan dan, dalam kes-kes yang teruk, kehilangan gigi.

Gambar di bawah menunjukkan apa yang lelasan gigi menyebabkan kepada oklusi yang tidak betul di rantau anterior:

Biasanya, gigi sisi rahang atas dan bawah tidak sepatutnya berada dalam satah yang sama apabila ditutup. Iaitu, tikus mesti mempunyai kecenderungan tertentu, supaya dengan pelbagai pergerakan rahang bawah, gigi sisi tidak akan saling terhubung. Dengan kehadiran kecenderungan gigi yang betul, garisan yang dibentuk secara kondisional dibentuk - lengkung oklusal:

Memandangkan bentuk kurungan occlusal, seorang pakar ortodontik boleh mendedahkan tanda-tanda keseronokan kekal yang tidak teratur semasa pemeriksaan dekat dengan pergigian pesakit.

Gigi depan juga boleh ditutup dengan tidak betul. Sebagai contoh, tidak biasa bagi gigi rahang atas untuk mengatasi tindih rahang bawah lebih tinggi - kadang-kadang begitu sehingga gigi yang lebih rendah memotong tepi mereka ke dalam lelangit, mencederakannya. Pertindihan tersebut di rantau anterior dipanggil gigitan yang mendalam:

Keadaan terbalik adalah apabila gigi di bahagian anterior tidak hampir sama sekali, atau tumpang tindih mereka adalah minimum. Gigit ini dipanggil terbuka:

Gigi terbuka sering dijumpai di sisi pergelangan tangan:

Satu lagi gigitan kekal yang tidak tetap adalah salib, dan penutupan salib boleh kedua-duanya di anterior dan di bahagian sisi. Anomali ini berlaku kerana ketidakcocokan dalam saiz rahang atas dan bawah atau segmen individu mereka:

Sebagai peraturan, penyelewengan menggabungkan penutupan patologi gigi sisi dan depan, jadi membuat rancangan rawatan untuk pesakit tertentu kadang-kadang menjadi tugas sukar bagi seorang doktor.

 

Bentuk pembentukan pada masa remaja

Masa remaja adalah ujian untuk seluruh tubuh kanak-kanak, dan gigi tidak terkecuali. Di bawah pengaruh hormon seks, terdapat lonjakan semula jadi dalam pertumbuhan tubuh, selepas itu pertumbuhan melambatkan dan berhenti secara beransur-ansur.

Keterlambatan kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah berbeza:

• Gadis mula berkembang kira-kira dua tahun lebih awal daripada lelaki. Permulaan baligh pada perempuan adalah permulaan pembentukan payudara dan penampilan rambut kemaluan yang pertama. Pertumbuhan puncak kanak-kanak perempuan diperhatikan 1-1.5 tahun selepas kemunculan tanda-tanda awal baligh. Selepas satu setengah tahun lagi, peringkat akhir pematangan gadis itu bermula - permulaan kitaran haid, selepas itu pertumbuhan melambatkan dan berakhir selepas satu tahun setengah;
• Kanak-kanak lelaki, tidak seperti kanak-kanak perempuan, tidak mempunyai pemisahan yang jelas mengenai perubahan yang sedang berlaku. Adalah diketahui bahawa pertumbuhan aktif pada lelaki bermula kira-kira 3-3.5 tahun kemudian daripada pada perempuan, dan juga berakhir kemudian. Tanda pertama permulaan baligh pada lelaki dianggap sebagai peningkatan berat badan yang pesat. Pertumbuhan pertumbuhan bermula setahun selepas berat badan - pada masa ini budak lelaki itu kehilangan berat badan, ia mempunyai rambut di kawasan groin. Pada peringkat ketiga pertumbuhan - selepas 8-12 bulan, pertumbuhan otot dan tulang terjadi, bentuk tubuh berubah. Dua tahun kemudian, tahap pertumbuhan yang baru bermula, pertumbuhan berhenti, rambut pertama di muka muncul.

Semua perubahan ini, satu cara atau yang lain, menjejaskan pembentukan gigitan kekal, dan tidak selalu menjadi lebih baik.

Ahli ortodontik yang berpengalaman biasanya cuba memulakan rawatan gigitan semasa puncak pertumbuhan anak, kerana pertumbuhan tulang rahang secara keseluruhan bertepatan dengan tahap pertumbuhan keseluruhan rangka, dan pada puncak pertumbuhan, rawatan adalah paling berkesan dan hasilnya dapat dicapai dengan lebih cepat.

Nota

Untuk memahami bagaimana seorang kanak-kanak dibentuk dan sama ada dia mempunyai simpanan pertumbuhan, seorang pakar ortodontik boleh mengarahkannya ke sinar X untuk melihat apakah zon pertumbuhan yang dipanggil di lengannya telah ditutup atau tidak.

Oleh itu, jika ada masalah dengan gigitan pada tahun-tahun remaja, maka anda tidak perlu melambatkan lawatan ke ortodontik - lebih baik untuk menyelesaikan masalah semasa tempoh ini.

 

Pembetulan menggigit pada pesakit dewasa

Pesakit dewasa mempunyai spesifik mereka sendiri, dan ini mungkin tidak hanya berkaitan dengan fisiologi. Sebagai contoh, orang dewasa ingin mempunyai senyuman yang cantik, tetapi, pada masa yang sama, sering tidak mahu orang lain melihat penyokong gigi dan mana-mana peranti lain pada gigi mereka. Walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat fesyen untuk pendakap - kehadiran mereka dianggap bukan sebagai tanda ketidaksempurnaan, tetapi sebagai tanda kemakmuran dan kemakmuran.

Sehingga kini, terdapat tiga bidang peralatan estetik ortodontik yang membolehkan anda membetulkan anomali gigitan kekal pada orang dewasa.

Pilihan yang paling popular adalah pendakap vestibular (iaitu, terpaku pada gigi dari bibir), diperbuat daripada bahan-bahan yang serupa dengan warna ke gigi gigi, yang membuat sistem pendakap tidak mencolok.

Pendakap vestibular estetika diperbuat daripada tiga jenis bahan:

• Plastik;
• Tembikar;
• Sapphire.

Nota

Penyokong yang diperbuat daripada plastik adalah yang paling murah, tetapi ia rapuh, mudah patah, mempunyai harta dicat. Jadi, sebagai contoh, jika anda suka teh, kopi, rokok, maka pendakap ini akan cepat berubah menjadi kuning.

Berbanding dengan pendakap logam, pendakap estetika yang lebih tinggi memerlukan doktor untuk menetapkan dengan tepat. Melekat semula atau melepaskan kunci semasa proses rawatan boleh merosakkan gril, yang memastikan bahawa pendakap itu sendiri mematuhi gigi, dan ia tidak akan ditahan, yang bermaksud bahawa dalam mana-mana keadaan yang tidak biasa, pesakit perlu membayar pendakap baru.

Di samping itu, sistem sedemikian lebih mahal daripada rakan-rakan logam sekitar 20-30 ribu Rubles.Contohnya, satu set pendakap logam "sederhana" yang terikat dengan busur dengan jalur getah, ligatur, kos purata 20 ribu Rubel, dan pilihan estetik, bergantung pada bahan pembuatan, boleh menelan 40-50 ribu rubel.

Perlu diingat bahawa pendakap nilam adalah yang paling tahan lama dan tidak kehilangan sifat estetika dan fungsian mereka, keramik yang berkelakuan sedikit lebih buruk - mereka boleh dicat dalam beberapa kes.

Gambar di bawah menunjukkan penyambungan nilam:

Bagi mereka yang, apabila membetulkan gigitan, tidak mahu persekitaran mereka melihat penyokong gigi di mulut mereka, terdapat 2 sistem.

Pilihan pertama: sistem kurungan lingual - ortodonti melekatkan mereka pada gigi dari lelangit dan lidah, dan oleh itu, orang di sekeliling tidak mengesyaki bahawa orang itu memakai kurungan.

Terdapat dua jenis sistem tersebut - pendakap lingual yang standard, sistem 2D yang dipanggil. Mereka dihasilkan oleh kilang, mempunyai bentuk dan saiz yang standard, mampu bergerak gigi dalam ruang dua dimensi. Dokter mengikat gerbang yang menggerakkan gigi ke kunci dengan ligat logam atau getah.

Dari amalan ortodontik

Keupayaan untuk memindahkan gigi menggunakan sistem sedemikian adalah terhad kerana bentuk cembung standard mereka dan tidak lengkap dari arka aktif. Seperti banyak orang ortodontik yang menggunakan pendakap ini, sukar untuk mencapai gigitan yang ideal dalam rawatan patologi ortodontik yang kompleks, kerana kesannya terutama pada mahkota gigi, dan kedudukan akar tetap tidak berubah.

Pilihan kedua: pendakap 3D-lingual individu - diperbuat daripada aloi emas di makmal secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira bentuk setiap gigi dan kecenderungannya. Bersama-sama dengan penyokong gigi, doktor memerintahkan satu set busung aktif untuk keseluruhan tempoh pembetulan haid. Pendekatan ini memberikan kesesuaian untuk gigi dan keupayaan untuk menyesuaikan kedudukan mereka bersama-sama dengan akar.

Nota

Apabila arka kurungan lingual individu pecah, dan ini kadang-kadang berlaku pada pesakit, ortodonti terpaksa memerintahkan yang baru, kerana arka dari sistem lain tidak sesuai. Ini membentangkan masa rawatan, kerana penyokong dan arka dibuat di Jerman atau di Amerika Syarikat (bergantung kepada sistem tertentu). Mengeluarkan kancing gigi dan memecahkan gerbang menyebabkan kos tambahan untuk pesakit dengan kos sistem yang agak mengagumkan - di sesetengah klinik, kos sistem bahasa individu mencapai 150 ribu Rubles atau lebih (ini adalah kos sistem itu sendiri dan pemasangannya).

Satu lagi pilihan untuk meratakan gigitan kekal pada orang dewasa adalah penggunaan topi ortodontik (eliners) - tidak seperti penyokong gigi, ini adalah alat yang boleh tanggal. Mereka dibuat secara individu selepas menerima kesan pergigian dan pemutus model gypsum. Kemudian satu set titisan telus disediakan, yang mesti dipakai secara berurutan, satu demi satu, menggantikannya sebagai hasil perantaraan yang diperlukan dipantau oleh seorang doktor.

Semakin banyak corong di dalam set, lebih dekat ia sepadan dengan kedudukan gigi yang betul dalam gigitan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel. Pengawal mulut Ortodontik

Secara amnya, perlu diperhatikan bahawa masa pembetulan untuk penghambaan kekal pada pesakit dewasa rata-rata 2-2.5 tahun, kadang-kadang lebih lama (bergantung kepada kerumitan patologi ortodontik). Tarikh anggaran bagi setiap kes tertentu, ortodonti boleh dinamakan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit. Pelan rawatan mungkin merangkumi peringkat penghapusan gigi individu - molar atau premolar, untuk mewujudkan ruang yang diperlukan secara berturut-turut.

 

Rawatan pesakit dengan keadaan "sukar" rongga mulut

Kadang-kadang, pesakit dewasa mengadu tidak hanya tentang "kelengkungan" gigi, tetapi juga mengenai masalah kesihatan mulut. Contohnya, nafas buruk berterusan, pendarahan dan pembengkakan gusi. Gejala-gejala ini adalah tanda pertama gingivitis atau periodontitis.

Dengan periodontitis, terdapat kemelesetan (penurunan) dalam tisu gusi, yang mana akar gigi secara beransur-ansur menjadi kelihatan. Gigi sendiri memperoleh pergerakan, menyimpang dari satu sama lain.

Membetulkan oklusi pada pesakit dengan penyakit gusi bukanlah tugas mudah untuk seorang pakar ortodontik, kerana rawatan ortodontik hanya dapat memperburuk keadaan. Pesakit sedemikian perlu berkonsultasi dengan seorang periodontist yang akan menilai di mana peringkat proses peradangan akan dan memilih rawatan yang betul. Rawatan ini boleh mengambil masa 3 hingga 6 bulan, bergantung kepada keparahan penyakit ini, dan sehingga itu ortodontik tidak dapat mula bekerja dengan gigitan pesakit.

Di samping itu, masalah biasa pada pesakit dewasa adalah kekurangan gigi tertentu. Apabila merancang pembetulan gigitan dalam kes seperti itu, ortodonti boleh menawarkan dua pilihan untuk menyelesaikan masalah:

• Prostetik gigi yang tidak hadir pada implan (implan titanium ditambah, sebagai contoh, mahkota zirkonia);
• Atau anda boleh menggunakan pendakap untuk memindahkan gigi yang ada ke arah kecacatan, dengan itu menutupnya.

Dalam kedua-dua kes, pesakit seharusnya telah ortodontically disediakan: untuk implantasi, ruang yang mencukupi harus dibuat dalam gigi, dan untuk menutup jurang di baris, gigi harus sejajar dalam arka.

Ia menarik

Selepas permulaan rawatan ortodontik, gigi menjadi mudah alih, dan pada pesakit dengan penyakit gusi, pergerakan ini mungkin berlebihan. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, ortodonti boleh mengeluarkan apa yang dikenali sebagai "menyekat" kenalan, yang membuat beban yang tidak perlu apabila bercakap dan mengunyah. Prosedur ini dipanggil pengisaran terpilih. Selepas hubungan antara gigi dinormalisasi, mobiliti mereka akan berkurangan.

 

Pembedahan ortognathik sebagai kaedah rawatan gigitan kekal

Kadang-kadang, untuk mencapai gigitan orthognathik yang ideal, usaha seorang ortodontis sahaja tidak mencukupi. Apabila membuat pelan rawatan, seorang pakar ortodontik boleh memberitahu pesakitnya dengan segera bahawa dia akan memerlukan campur tangan pakar bedah maxillofacial. Sekiranya pesakit bersetuju pada peringkat ini, pelan rawatan diselaraskan mengikut keperluan pakar bedah untuk operasi. Kemudian para doktor ini bekerjasama, bersama-sama, dan ketika ortodontik mencipta semua syarat yang diperlukan untuk operasi, maka ahli bedah melakukan pembedahan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah bentuk rangka maloklusi teruk. Iaitu, apabila punca masalah gigitan bukan sahaja kedudukan gigi kekal, tetapi juga kedudukan atau saiz rahang yang salah berbanding tulang tengkorak.

Walau bagaimanapun, atas sebab-sebab yang jelas, banyak pesakit secara mutlak menentang pembedahan. Kemudian ortodontik melakukan penyamaran ortodontik gigitan yang salah, iaitu, meletakkan semua gigi betul-betul di dalam arka, merancang untuk menghapus gigi individu dan mengalihkan selebihnya ke sisi yang dikeluarkan, mencapai versi gigitan yang boleh diterima. Dalam kes ini, hubungan patologi antara gigi boleh dipelihara, dan profil pesakit dengan tanda muka biasanya tetap memberikan kedudukan tulang rahang yang tidak normal.

Malah, tidak perlu takut pembedahan ortognathik. Pakar bedah membuat semua cengkeraman dan pemotongan tulang secara eksklusif dalam rongga mulut, iaitu, tiada bekas luka di muka. Selepas operasi, pakar bedah menetapkan pemakaian rod anjal khas untuk menetapkan kedudukan tulang rahang baru dan membenarkan otot membiasakan diri dengan perubahan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan ortognathik adalah lebih kurang 1 bulan.Pada masa ini, pesakit harus mengikut diet yang ketat, tidak makan makanan padat (dua minggu pertama semua makanan harus cair). Di hospital selepas operasi, pesakit membelanjakan 5-7 hari, maka dia dibenarkan pulang, dan selepas 2 minggu seseorang boleh kembali bekerja, mengikut arahan doktor.

Selepas 3-4 minggu, pakar ortodontik, bersama pakar bedah, memeriksa pesakit, dan jika doktor berpuas hati dengan hasil yang dicapai, maka penyingkiran sistem kurungan ditetapkan.

 

Komplikasi kerapuhan rawatan ortodontik

Mana-mana rawatan adalah campur tangan dalam kerja-kerja badan manusia, sama berlaku untuk rawatan ortodontik gigitan kekal. Ia mungkin kelihatan pelik kepada sesetengah orang, tetapi tahap yang paling penting dalam hal ini ialah penyediaan awal pelan rawatan untuk pesakit tertentu. Untuk melakukan ini:

• Ortodontik melakukan analisis terperinci mengenai model diagnostik rahang pesakit, dengan berhati-hati mengira defisit ruang yang ada;
• Dia mengkaji gambar panorama rahang untuk menilai kedudukan gigi, kecenderungan akar gigi, menilai keadaan tisu bersebelahan - sinus maxillary, proses alveolar rahang atas, kanal mandibular, juga penting untuk menganalisis plat tulang, iaitu lapisan antara gigi dan tulang rahang;
• Ia menganalisis tangkapan tengkorak dalam satu unjuran sisi - teleentgenogram, mengikut kaedah tertentu, ortodonti dapat menilai panjang rahang dan kedudukan mereka berbanding pangkal tengkorak, menilai jenis pertumbuhan rahang, kecenderungan gigi depan dan memahami apa pun punca punca oklusi yang tidak normal.

Selepas ortodontik membandingkan semua maklumat yang diterima, dia mesti terperinci pelan untuk tindakan selanjutnya. Bergantung pada diagnosis pesakit dan ciri-ciri gigitannya, ortodonti memilih gigi gigi dengan penetapan gigi tertentu, memilih arka tertentu dan melibatkan penggunaan unsur tambahan - lengkokan pada arka, menyambungkan peranti tambahan pada tahap tertentu rawatan untuk mencapai gigitan terbaik.

Kadang-kala, pesakit mengadu bahawa masa sudah habis dan gigitan tidak meratakan, atau mereka mendapati bahawa gigi telah bersandar secara berlebihan dalam satu arah atau yang lain. Di samping itu, dengan penyakit gusi selepas memasang kawat gigi, mobiliti gigi berlebihan boleh muncul.

Sebab-sebab bagi semua fenomena ini boleh menjadi salah perhitungan dari sisi ortodontik, yang terdiri daripada pilihan yang salah dari pendakap sistem, atau kedudukan pendakap yang salah pada gigi, atau menetapkan terlalu kuat gerbang pada permulaan rawatan, yang boleh menyebabkan beban gigi dan tisu yang memegangnya.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, adalah penting untuk memilih doktor yang betul. Ramai pesakit melawat ortodontik yang berbeza dan mengumpul pendapat mereka mengenai masalah mereka sebelum membuat pilihan, mempercayai pakar dan memulakan rawatan jangka panjang. Inilah yang lebih baik jika tidak mencari klinik, bukan "di mana ia lebih murah," tetapi untuk mencari seorang doktor berpengalaman yang profesional yang, bersama-sama dengan anda, akan pergi ke gigi yang indah, tempoh yang boleh beberapa tahun.

 

Video berguna: peringkat menukar gigi susu kepada kekal

 

Apakah gigitan yang betul dan salah pada seorang kanak-kanak dan kenapa ia sangat penting untuk berunding dengan pakar ortodontik pada masa itu