Sebuah laman web tentang penyakit pergigian dan rawatan mereka

Adakah perlu mengeluarkan gigi bijak atau lebih baik untuk cuba merawatnya?

Dihantar oleh Yashin Svyatoslav Gennadevich | Kemas kini terakhir: 2019
≡ Artikel ini mempunyai 20 komen

Mari kita bincangkan tentang mana kes-kes yang masuk akal untuk merawat gigi kebijaksanaan, dan apabila mereka perlu dikeluarkan secepat mungkin ...

Seterusnya anda akan belajar:

  • Dalam beberapa kes, gigi kebijaksanaan (malam) lebih baik untuk dirawat selepas semua daripada tergesa-gesa untuk menghapuskannya;
  • Kenapa anda memerlukan gigi bijak, dan manfaat apa yang boleh mereka berikan kepada anda pada masa akan datang;
  • Adakah ia bernilai merawat gigi kelapan jika rusak parah oleh karies, dan apa yang penting harus dipertimbangkan;
  • Dalam keadaan apakah gigi kebijaksanaan akan dikeluarkan, dan secepat mungkin;
  • Apa yang mungkin nasib lapan apabila mengalami komplikasi karies, khususnya, dengan pulpa dan periodontitis;
  • Dan akhirnya, apakah kos purata rawatan dan penyingkiran gigi kebijaksanaan di klinik negeri dan di pergigian swasta ...

Kebijaksanaan gigi (kedelapan) cepat atau lambat meletus di kebanyakan orang, dan tidak semua orang mempunyai masalah dengan mereka. Seringkali, malam keluar gusi biasanya, tanpa membentuk hud gingiva, dan kemudian selama bertahun-tahun kerap melakukan fungsi mengunyah tanpa tanda-tanda luka karies.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku - ia bukan untuk apa-apa bahawa gigi kebijaksanaan dianggap paling bermasalah. Keadaan yang paling biasa adalah gigi gigi gigi yang sukar, maka pemusnahan akibat karies berikut, dan penarafan menutup penempatan yang salah dalam rahang, menyebabkan kecederaan pada pipi atau gusi.

Gambar di bawah menunjukkan gigi kebijaksanaan separuh bertetulang (iaitu, ia hanya sebahagiannya meletus):

Semi-gigi kebijaksanaan gigi

Seseorang yang mengidap kesakitan dalam situasi seperti itu menimbulkan persoalan yang agak munasabah: adakah perlu, pada umumnya, untuk merawat gigi kebijaksanaan yang bermasalah ini, atau mungkin lebih baik untuk segera membuangnya dari pakar bedah doktor gigi, supaya tidak lagi menderita?

Mengenai di mana kes-kes kebijaksanaan gigi perlu dihapuskan, dan dalam keadaan apa ia masuk akal untuk merawatnya, serta mengenai beberapa masalah yang mungkin timbul dalam kes ini - kita akan membincangkan lebih lanjut mengenai semua ini dengan lebih terperinci ...

Ia menarik

Gigi gigi masih kekal sejenis misteri kepada alam semula jadi. Hari ini, doktor terus meneruskan penyelidikan yang berkaitan dengan kajian ciri-ciri gigi kelapan: struktur yang luar biasa, kedudukan dalam rahang, gigi, rawatan, penyingkiran, dan sebagainya.

Gigi gigi tidak mempunyai bilangan terusan dan akar yang tetap, mereka mungkin tidak "melepaskan" gusi sepanjang kehidupan seseorang, mungkin tumbuh tidak sekata dan menghasilkan masalah ortodontik yang serius, yang membawa kepada penyelewengan, mungkin berbaring melintang di tulang atau bahkan "terbalik" ". Tetapi selalunya gigi kebijaksanaan boleh bebas dan tanpa sebarang halangan datang ke dunia, tanpa menyebabkan seseorang mengalami sebarang ketidakselesaan dan melakukan fungsi yang berguna (mengunyah).

 

Kenapa kita memerlukan gigi kebijaksanaan sama sekali, dan kapan mereka boleh berguna

Terdapat pendapat bahawa gigi kebijaksanaan adalah contoh atavisme - mereka datang kepada kita dari nenek moyang jauh yang makan makanan kasar, yang, jika dimasak, maka tanpa rawatan haba yang lama. Untuk mengunyah dengan berkesan, ia memerlukan permukaan mengunyah besar - gigi gerah yang besar dan tahan lama, termasuk gigi bijak.

Berbanding dengan gigi nenek moyang kita, lengkung manusia moden telah menjadi lebih pendek dengan purata 10-12 mm - masing-masing, ruang untuk malam telah menjadi kurang. Makanan yang digunakan oleh tamadun manusia telah menjadi lebih lembut dan lebih mudah dihadam, dan, sebenarnya, keperluan untuk kebijaksanaan gigi, dari segi fungsinya, telah hilang.

Hari ini, bagi orang ramai untuk mengunyah makanan secara berkesan, kehadiran lapan tidak kritikal.

Walau bagaimanapun, gigi bijak boleh menjadi sangat berguna dalam kehidupan kebanyakan orang jika dua syarat asas dipenuhi:

  • Mereka mempunyai sepasang - iaitu, gigi lapan bahagian atas dan bawah pada satu (atau kedua) sisi rahang adalah sepasang antagonis;
  • Mereka tidak banyak dimusnahkan oleh karies dan tidak mempunyai mobiliti (contohnya, disebabkan oleh periodontitis) - iaitu, mereka boleh digunakan pada masa akan datang sebagai sokongan untuk struktur ortopedik (mahkota tunggal, jambatan, di bawah pengikat prosthesis dilepaskan, dan sebagainya).

Dalam kes pertama, segala-galanya adalah lebih kurang jelas: mengapa kita perlu mengeluarkan gigi kebijaksanaan jika ia berfungsi memenuhi semua keperluan untuk mengunyah makanan secara normal. Sememangnya, dalam hal ini, dia tidak menduduki kedudukan utama seperti molar ke-6 dan ke-7, tetapi dia membuat sumbangannya secara teratur dan sepenuhnya.

Mengenai gigi kebijaksanaan, sebagai harapan prostetik menjanjikan kepada orang tua, berikut boleh dikatakan: jika sejumlah besar gigi pada rahang atas atau bawah hilang dalam keadaan klinikal tertentu, itu adalah lapan angka yang boleh menjadi sokongan yang sangat baik untuk prostesis masa depan dalam erti kata luas.

Contoh menggunakan gigi kebijaksanaan yang dipelihara sebagai sokongan untuk prosthesis klip ditunjukkan dalam gambar di bawah ini:

Gigi gigi boleh digunakan sebagai sokongan untuk gigi palsu.

Dari amalan doktor pergigian

Sering kali, gigi yang bijak menjadi harapan terakhir untuk jambatan - maka mengapa, seseorang tertanya-tanya, tanpa keperluan menarik untuk mengeluarkan gigi kebijaksanaan, yang, jika gigi penting hilang untuk prostetik (6 dan 7), boleh menjadi sokongan yang boleh dipercayai untuk jambatan itu dari lima (premolar).

Walaupun dalam hal pemusnahan, gigi kebijaksanaan boleh menjadi sokongan di bawah mahkota, dan seterusnya, akan berfungsi sebagai elemen pendukung untuk memperbaiki gigi palsu yang boleh dipisahkan separa (clasp, plate, prosthesis kupu-kupu, dll.).

Oleh itu, seperti yang dapat anda lihat, gigi kebijaksanaan perlu dilindungi dan, jika ada peluang, sembuh, dan dikeluarkan hanya dalam usaha terakhir, apabila terdapat petunjuk yang relevan untuk ini. Walau bagaimanapun, berkenaan dengan tanda-tanda untuk penyingkiran malam, ada hal-hal kecil - mari kita pertimbangkan lagi. Dan mari kita mulakan, mungkin, dengan persoalan keperluan untuk membuang gigi bijak dengan lesi karies mereka ...

 

Adakah ia bernilai merawat gigi kebijaksanaan jika ia terjejas oleh karies, atau adakah lebih baik untuk membuangnya segera?

Sebagai peraturan, setelah mendapati karies pada gigi mereka sendiri, pesakit datang ke doktor gigi yang terlibat secara langsung dalam rawatan pergigian (iaitu, mereka menjalani terapi).

Dalam banyak kes, adalah dinasihatkan untuk merawat karies pada gigi kebijaksanaan dan bukannya tergesa-gesa untuk membuang gigi tersebut.

Mari lihat bagaimana doktor gigi membuat keputusan tentang sama ada ia mungkin untuk merawat gigi kelapan dengan karies, atau sekiranya anda sudah mempertimbangkan untuk membuangnya, merujuknya kepada pakar bedah doktor gigi.

Contoh No. 1: tidak ada masalah dengan gigi gigi yang bijak, dan ia jatuh tepat tanpa mencederakan mukosa mulut, tetapi coci karies muncul di permukaannya (mengunyah, bersentuhan, dan sebagainya). Dalam kes ini, gigi kebijaksanaan tidak perlu dikeluarkan, tetapi disarankan untuk mengubati sedini mungkin supaya proses karies tidak masuk ke dalam ruang pulpa (ke "saraf").

Walau bagaimanapun, walaupun pulpa gigi terjejas dan tidak lagi mengenai karies, tetapi mengenai pulpitis - walaupun dalam kes ini gigi kebijaksanaan tidak perlu tergesa-gesa sama sekali, hanya perlu merawat terusan dan menubuhkan meterai. Gigi akan "mati", tetapi ia boleh bertahan lama sekali.

Gambar di bawah ini menunjukkan contoh pemusnahan huru-hara yang ketara terhadap gigi kebijaksanaan:

Walaupun dengan kerosakan gigi yang penting, ia kadang-kadang boleh diselamatkan daripada penyingkiran.

Sekarang kita akan mempertimbangkan situasi apabila tidak selalu dianjurkan untuk merawat gigi kebijaksanaan dengan karies, dan kadang-kadang lebih baik untuk menghapusnya secepat mungkin.

Contoh No. 2: pemusnahan gigi kebijaksanaan dengan letusan yang tidak lengkap. Dalam erti kata lain, hanya tubercles individu gigi kebijaksanaan muncul di atas gusi, dan selebihnya berada di bawah gusi, tetapi pemusnahan karies yang serius telah diperhatikan.

Menunggu seluruh gigi kebijaksanaan berada di permukaan untuk rawatan penuh, atau, lebih-lebih lagi, untuk menahan kesakitan berkala, suhu dan pembengkakan apabila sukar untuk meletus - ia tidak masuk akal, ini adalah amalan yang ganas.Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk karies cetek, atau bahkan sederhana dengan keselesaan relatif (tiada gejala pericoronitis). Walau bagaimanapun, pemantauan keadaan juga penting di sini, supaya tidak terlepas kerosakan gigi sehingga setakat itu ia perlu dikeluarkan, tetapi terhadap latar belakang komplikasi yang serius (periostitis, osteomyelitis, abses, phlegmon).

Contoh No. 3: kedudukan bodoh kebijaksanaan yang meletup di rahang dengan kehadiran kemusnahan khazanah yang ketara (termasuk kedudukan yang menghalang kebersihan gigi ke-7). Apabila gigi kebijaksanaan mempunyai penyimpangan yang ketara dari kedudukan normal di rahang, sukar untuk memastikan kebersihannya yang mencukupi, akibatnya karies berkembang dengan cepat, dan tujuh dapat terlibat dalam proses tersebut. Di samping itu, maloklusi secara keseluruhannya sering berlaku.

Tetapi busuk, jadi untuk bercakap, melalui gigi kebijaksanaan mesti dikeluarkan.

Oleh kerana itu, dalam praktiknya, setiap keadaan adalah individu, dan doktor memutuskan sama ada untuk merawat gigi kebijaksanaan atau mengeluarkannya, dengan mengambil kira spesifik kes klinikal tertentu.

Ia menarik

Walaupun anda membuat temujanji dengan pakar bedah doktor gigi untuk mengeluarkan gigi kebijaksanaan, ia bukan fakta bahawa dia akan mengeluarkannya. Hakikatnya adalah bahawa pakar bedah pergigian tidak hanya terlibat dalam pengekstrakan gigi, seperti yang biasanya dipercayai, tetapi juga dalam keselamatan mereka dengan melakukan operasi memelihara gigi (dan jika mereka dikeluarkan, maka hanya jika terdapat tanda-tanda jelas).

Sekiranya kita tidak bercakap tentang mana-mana doktor yang tidak peduli di klinik yang berbiak, maka itu adalah pakar bedah doktor gigi yang akan membantu anda menentukan sama ada anda perlu mengeluarkan gigi kebijaksanaan sekarang atau anda boleh cuba menyelamatkannya.

 

Beberapa perkataan mengenai rawatan karies gigi kelapan

Oleh itu, jika terdapat kerosakan karies pada gigi kebiasaan yang berulang dan berfungsi dengan baik, tidak perlu tergesa-gesa untuk menghapuskan gigi tersebut, cukup untuk melakukan rawatan penuh.

Hampir selalu, dalam kes sedemikian, penyediaan klasik rongga carious menggunakan gerudi digunakan sebagai teknik penjagaan.

Nota

Unit pergigian moden menyediakan kelajuan boron 80-100 ribu revolusi seminit. Dengan kelajuan ini, sentuhan boron dengan tisu gigi keras jika tiada penyejukan terpaksa akan menyebabkan pemanasan yang kuat, oleh itu, penyejukan udara air hujung digunakan.

Latihan moden menggunakan penyejukan air untuk mengelakkan terlalu panas tisu keras yang disediakan.

Mari kita lihat beberapa soalan popular yang berkaitan dengan rawatan gigi bijak yang terjejas oleh karies.

Soalan Pesakit # 1: Adakah Karies di Hilang Gigi Hikmat?

Di peringkat karies cetek atau yang sederhana, gigi kebijaksanaan boleh dirawat hari ini tanpa rasa sakit, walaupun tanpa menggunakan anestesia. Fakta adalah bahawa semasa operasi satu tangan yang memenuhi keperluan pergigian abad ke 21, ada praktikal tiada getaran (seperti yang berlaku sebelum ini) dan terlalu panas gigi, yang hampir selalu menghilangkan pembentukan rasa sakit. Walau bagaimanapun, dalam orang yang hipersensitif, dan juga dalam rawatan karies dalam, lebih baik melakukan anestesia.

Soalan pesakit No. 2: kali terakhir ketika merawat karies gigi kebijaksanaan yang lebih rendah, wajah saya dibekukan selama 6 jam, adakah ada alternatif yang lebih ringan?

Persoalannya sangat relevan. Banyak doktor gigi bekerja mengikut prinsip lama: mengetahui bahawa penyusupan klasik "berhampiran gigi kelapan yang lebih rendah" tidak akan menjadi sangat berkesan, mereka akan segera menjalani anestesia pengaliran (torus atau mandibular), yang menentukan tempoh "pembekuan" sehingga 6-8 jam. Iaitu, pesakit untuk masa yang lama tidak merasakan pipi, bibir, lidah, dan sebagainya.

Penggunaan berkesan anestetik memungkinkan untuk merawat gigi kebijaksanaan secara mutlak tanpa rasa sakit (dalam kebanyakan kes).

Alternatif moden adalah jenis anesthesia penyusupan - intrabilamentary (intraciliary) dan intraseptic (intracranial).Jumlah anestetik yang diberikan dengan teknik-teknik ini adalah minima, dan jika mereka benar-benar diperhatikan, kesannya sangat tinggi: dalam masa 40-60 minit, kerosakan gigi gigi kebijaksanaan boleh sepenuhnya sembuh tanpa sembuh, dan tidak akan ada perasaan "beku" separuh wajah. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor fasih dalam teknik anestesia ini.

Gigi hikmah atas, tidak seperti yang lebih rendah, sangat disumbang oleh kaedah penyusupan klasik: dengan membawa penyelesaian kepada akar, yang menghilangkan fenomena kehilangan sensitiviti kawasan muka yang berpanjangan. Dengan cara ini, mengeluarkan gigi kebijaksanaan atas dalam kebanyakan kes juga lebih mudah daripada yang lebih rendah.

Soalan pesakit No. 3: bolehkah dua gigi bijak disembuhkan dalam satu lawatan?

Doktor-doktor sekolah lama mungkin mula menakutkan bahawa dua gigi yang lebih rendah pada masa yang sama adalah berbahaya untuk merawat kerana anestesi konduksi yang sama pada "muka", yang akan menyebabkan hilangnya kepekaan lidah, boleh menyebabkan perkembangan mati lemas, dan lain-lain. Walaupun fakta ini adalah mitos, lebih baik untuk merawat dua gigi yang lebih rendah dengan bantuan anestesia intrasyamentary atau intraseptal (atau tanpa anestesia, jika mungkin). Mereka yang sudah bersedia untuk duduk di kerusi selama lebih dari 2 jam harus ingat bahawa seorang doktor gigi profesional boleh menyembuhkan semua 4 gigi kebijaksanaan dalam satu lawatan, jadi dua malam bukan batas.

Ia menarik

Apabila merawat gigi, pesakit sering membuat kenyataan bahawa doktor tidak perlu mengurut gigi - mereka berkata, dia mengisar terlalu lama dan terlalu keras. Tuntutan semacam ini sangat membingungkan bagi doktor muda.

Kadang-kadang ia kelihatan seperti pesakit yang doktor itu dengan tekun menggerudi gigi, seolah-olah menerima kesenangan dari proses ini ...

Hakikatnya, anda boleh "mengisar" sekeping gigi yang sangat cepat, dalam masa beberapa minit sahaja. Tetapi tepat kerana keinginan untuk mencapai pembersihan berkualiti tinggi dari tisu carious, proses penyediaan tidak begitu pantas. Kadang-kadang diperlukan 5 hingga 30 minit untuk melakukan tugas yang sungguh-sungguh ini - untuk meminimumkan kesan tisu yang sihat dan membersihkan nekrotik sebanyak mungkin.

 

Dalam kes-kes yang mana ia masih diingini untuk membuang gigi bijak

Sekarang pertimbangkan situasi di mana doktor gigi mempunyai hak untuk mengesyorkan mengeluarkan gigi kebijaksanaan walaupun tanpa tanda-tanda kehancuran kubah.

Petunjuk utama untuk membuang gigi kebijaksanaan:

  • Gigi halus atau separuh gigi (iaitu, jika terdapat masalah apabila gigi tidak boleh dipotong, atau sebahagiannya dipotong). Secara semulajadi, setiap kes adalah individu. Gigi kebijaksanaan yang halus mungkin berada di bawah gusi untuk masa yang lama dan tidak menimbulkan kebimbangan, sama seperti gigi separuh halus mungkin disebabkan oleh letupan separa biasa yang kurang atau lebih normal. Sekiranya tidak ada gejala jerawat yang sukar, maka tidak ada apa-apa yang perlu dibimbangkan, tetapi dengan gejala yang menggerunkan (edema, kesakitan yang teruk, demam, suplosan dari gusi berhampiran gigi), doktor boleh memutuskan untuk memecat - dan hampir selalu akan menjadi benar;Selalunya, hudam gingival membentuk gigi kebijaksanaan yang sebahagiannya meletus - keradangannya boleh membuat prasyarat untuk mengeluarkan angka lapan.
  • Suatu gigi kebijaksanaan yang doped - iaitu, apabila ia telah mengambil kedudukan yang salah dalam rahang. Gigi semacam itu tidak semestinya perlu dikeluarkan. Sekiranya angka lapan dipotong ke sisi membasahi membran mukus pada pipi atau lidah, maka perlu mengeluarkannya (trauma kronik boleh menyebabkan perkembangan tumor malignan). Dalam kes lain, pilihan adalah mungkin, bergantung kepada keadaan dalam rongga mulut secara keseluruhan;Kadang-kadang gigi bijak membawa kepada kecederaan kronik pada pipi atau gusi, yang boleh membahayakan kerana risiko berkembang tumor malignan.
  • Pemusnahan mekanikal yang penting dari mahkota gigi kebijaksanaan (contohnya, cip yang jauh di bawah gusi) apabila pemulihannya dengan bantuan memasukkan dan mahkota tiruan tidak mungkin;Sekiranya gigi (mana-mana) rosak sehingga retakannya jauh di bawah gusi, maka, sebagai peraturan, kemungkinan prostetik sangat terhad.
  • Tahap aktif komplikasi purulen yang serius dalam bentuk eksaserbasi periodontitis, periostitis, osteomyelitis, abses, phlegmon, dan lain-lain (termasuk dapat diperhatikan setelah rawatan kanal dalam gigi kebijaksanaan). Mengenai gigi kebijaksanaan yang lebih rendah, penangguhan dalam keadaan sedemikian adalah sama dengan kematian, jadi perlu menghapusnya. Rahang bawah adalah besar-besaran, ruang di dalamnya luas, risiko jangkitan yang masuk ke dalamnya besar, malah membawa maut.Sekiranya kita bercakap tentang malam-malam yang teratas, maka dalam kes-kes yang luar biasa, anda boleh mengambil rawatan daripada pembengkakan periodontitis atau periostitis awal, tetapi dalam kes ini, patut mempertimbangkan risiko yang mungkin;Dengan komplikasi purulen yang serius, gigi kebijaksanaan biasanya lebih baik untuk dikeluarkan, dan semakin cepat menjadi lebih baik.
  • Kemustahilan rawatan konservatif untuk satu sebab atau yang lain. Ia berlaku bahawa seorang doktor gigi, mengambil rawatan gigi kebijaksanaan, mungkin menghadapi kenyataan bahawa dia tidak dapat meneruskan rawatan ini - sebagai contoh, komplikasi timbul (serpihan instrumen dalam terusan jika tidak ada peralatan untuk pengekstrakannya, penebangan akar, overexpansion of the canal) tidak dapat mencari dan (atau) di sepanjang keseluruhan panjang untuk memproses dan menutup saluran secara kualitatif. Dalam sesetengah kes seperti itu, doktor gigi yang lebih berkelayakan dan berpengalaman dengan peralatan yang betul boleh membantu, tetapi percubaan semacam itu selalu menelan belanja yang cukup, dan bukan setiap pesakit mampu membelinya;Potongan instrumen pergigian yang tetap di terusan jelas terlihat pada gambar - jika tidak dikeluarkan, maka di masa depan dapat menyebabkan keradangan pada puncak akar gigi.
  • Rawatan ortodontik. Hari ini, taktik ortodontist sebelum mempamerkan sistem pendakap yang sama untuk menghilangkan gigi bijak, terutamanya yang, apabila tidak dipotong, bersebelahan dengan tujuh tetangga, seolah-olah menolak seluruh gigi, telah mendapat populariti. Kajian telah menunjukkan bahawa ini adalah wajar, kerana kejayaan membetulkan gigitan sambil mengekalkan mengganggu gigi kebijaksanaan adalah ragu. Walaubagaimanapun, menghapus lapan apabila memasang kawat gigi tidak semestinya diperlukan.Apabila memasang penyokong gigi, ia tidak semestinya diperlukan untuk mengeluarkan gigi bijak.

Adakah perlu mengeluarkan gigi kebijaksanaan dalam hal kebersihan gigi 7?

Ia telah dinyatakan di atas bahawa dalam kes sedemikian, gigi kebijaksanaan kadang-kadang benar dikeluarkan. Walau bagaimanapun, pada masa ini isu ini dianggap kontroversi: beberapa pakar percaya bahawa ia patut dikeluarkan, kerana dalam praktiknya dinding gigi 7 yang dihancurkan oleh karies sering dijumpai bersebelahan dengan gigi kebijaksanaan. Orang lain percaya bahawa gigi ketujuh sentiasa dapat sembuh jika ia tiba-tiba menjadi sakit, tetapi lapan, walaupun dengan kebersihan yang tidak mencukupi, dapat melayani seseorang selama bertahun-tahun sebelum ia dirasakan.

 

Adakah perlu untuk merawat komplikasi karies dalam menjanjikan gigi bijak?

Jika gigi tidak dirawat tepat pada waktunya di peringkat keruntuhan karies, maka komplikasi karies berkembang kemudian - pulpitis, dan kemudian periodontitis. Akankah rawatan saluran gigi kebijaksanaan dijanjikan dalam kes seperti itu?

Mari kita mulakan dengan pulpitis, sebagai salah satu diagnosis yang paling biasa pada pelantikan doktor gigi.

Pulpitis gigi secara skematik ditunjukkan dalam gambar.

Nota

Pulpitis adalah keradangan bundle neurovaskular ("saraf") di dalam gigi, apabila tisu ini, walaupun bermulanya proses keradangan, masih sangat miskin, tetapi masih hidup.

Sekiranya ia bukan gigi kebijaksanaan, maka mana-mana ahli terapi pergigian akan mengatakan dengan yakin bahawa tidak perlu mengeluarkan gigi, sudah cukup untuk merawat kanal. Walau bagaimanapun, gigi kebijaksanaan, tidak seperti yang lain, mempunyai bilangan saluran yang tidak menentu, akarnya sering bengkok, dan akses kepada rawatan yang selesa dan berkualiti tinggi paling kerap sukar (terutamanya apabila merawat malam yang lebih tinggi). Dalam keadaan klinik negara biasa, tidak mungkin untuk merawat gigi seperti ini secara kualitatif, dan komplikasi mungkin timbul pada masa akan datang.

Pada masa yang sama, dalam klinik pergigian kelas perniagaan, rawatan endodontik yang berkualiti tinggi boleh dilakukan dengan pulpitis hampir mana-mana, walaupun gigi bijak yang paling luar biasa dalam struktur - dengan kawalan proses pada imej, menggunakan mikroskop pergigian, peralatan ultrasound, pencari apex dan alat tambahan lain. Walau bagaimanapun, harga perkhidmatan ini akan banyak.

Lebih banyak saluran terdapat di gigi kebijaksanaan, semakin mahal ia akan dirawat dengan pulpitis.

Nota

Adalah dipercayai bahawa tidak ada kanal "tidak dapat dilalui" gigi - tetapi terdapat kekurangan pakar yang baik dan peralatan yang diperlukan. Iaitu, jika doktor memberi petunjuk kepada penyingkiran lapan dan mengatakan bahawa dengan pulpitis, gigi kebijaksanaan tidak dapat disembuhkan, kerana ia mempunyai saluran melengkung atau sempit, maka kita hanya boleh menyatakan sama ada klinik itu tidak mempunyai peralatan yang sesuai atau doktor tidak cukup berpengalaman .

Sekiranya anda mempunyai keinginan yang kuat untuk menyelamatkan gigi kebijaksanaan dari penyingkiran, maka adalah yang terbaik untuk mendapatkan konsultasi dengan 2-3 doktor. Sekiranya 2-3 doktor memberitahu anda untuk membuang gigi kebijaksanaan, dan lebih cepat lebih baik, maka ini perlu dilakukan.

Apabila proses radang di dalam ruang pulpa jauh, pulpa mati, dan kita sudah bercakap tentang diagnosis periodontitis. Dalam kes ini, doktor menganggap keaslian memelihara gigi dari sudut pandangan risiko kepada kesihatan pesakit - bergantung kepada bentuk dan peringkat proses, adalah mungkin untuk memulakan rawatan terusan dalam bentuk akut dan dalam periodontitis berserat kronik.

Periodontitis

Jika kita bercakap tentang granuloma, cystogranulomas, sista, maka paling kerap gigi kebijaksanaan dikeluarkan dari "dosa", walaupun kadang-kadang cara memelihara gigi dapat dipilih mengikut indikasi. Di sini ia terpulang kepada doktor untuk memutuskan dan mengambil tanggungjawab.

Gambar di bawah menunjukkan gigi yang diekstrak dengan sista di akar:

Sekiranya ada kista (dan lain-lain) pada akar gigi, ia biasanya dikeluarkan.

Nota

Periodontitis periodontitis - perselisihan. Dalam bentuk akut (terutamanya dalam peringkat serous), serta dalam periodontitis berserat dan berkulit kronik, keupayaan untuk menyelamatkan gigi kebijaksanaan adalah lebih tinggi daripada periodontitis granulomatous. Secara umum, kata-kata "granuloma", "cystogranuloma" dan "cyst" harus memberi amaran kepada anda bahawa rawatan mungkin tidak berjaya sepenuhnya, atau doktor akan mencadangkan segera mengeluarkan gigi kebijaksanaan, dan ini akan selalu menjadi keputusan yang wajar.

 

Berapa banyakkah rawatan dan penyingkiran kos gigi kebijaksanaan?

Kini, anda sudah mempunyai idea umum tentang mana mungkin untuk merawat, dan di mana ia lebih baik untuk menghapuskan gigi kebijaksanaan, mari kita lihat berapa banyak prosedur yang sepadan dengan kos dan sama ada ia mungkin untuk menyelamatkan entah bagaimana.

Oleh itu, jika anda melakukan rawatan di institusi awam di tempat kediaman (hospital, klinik), maka anda hampir boleh menyimpan dengan ketara, tetapi jauh dari perkhidmatan berkualiti terbaik. Mengeluarkan gigi kebijaksanaan adalah langkah yang melampau, dan di hospital yang sama mereka boleh mengeluarkannya secara percuma di bawah apa yang dipanggil "Cricain" (dalam bahasa pakar bedah pergigian, ini bermakna anestesia tidak berfungsi, dan pesakit secara harfiah menjerit dari kesakitan). Pada masa yang sama, terdapat juga risiko yang besar bahawa akar gigi tidak akan dikeluarkan sepenuhnya - doktor mempunyai masa yang terlalu sedikit untuk satu pesakit untuk memberi perhatian kepada semua mata penting.

Di klinik kerajaan, mengeluarkan gigi bijak (terutama di rahang bawah) untuk pesakit sering prosedur yang menyakitkan.

Bagi penyingkiran gigi kebijaksanaan di pergigian swasta, ia akan lebih mahal daripada di klinik negeri. Gigi kebijaksanaan atas dalam 70-80% kes jatuh di bawah statistik "cahaya" gigi, dan setelah menganalisis imej persoalan harga diselesaikan dalam pengagihan 2000 rubel untuk penghapusan satu lapan.

Gigi hikmah yang lebih rendah, terutama yang halus dan separa halus, boleh dikeluarkan pada harga yang tinggi: dari 3 ribu rubel hingga 8-10 ribu setiap prosedur. Dalam sesetengah kes, anestesia dan penginapan hospital dimasukkan dalam harga ini.

Rawatan karies pada gigi kebijaksanaan boleh keluar pada harga 2-3 ribu hingga 7-8 ribu rubel setiap gigi. Harga merawat kanal gigi kebijaksanaan sebahagian besarnya bergantung kepada bilangan terusan ini: jika terdapat hanya satu terusan, maka kira-kira 1000 rubel biasanya diambil untuk rawatan endodontiknya. Dengan peningkatan bilangan terusan (dan mungkin terdapat 4-5 daripadanya), kos prosedur endodontik yang dijalankan meningkat secara berkadar.

Perlu diingat bahawa anestesia, penggunaan dadah, ubat-ubatan (ubat-ubatan) untuk rawatan perubatan dan anti-radang terusan, tampalan sementara dan kekal, dan lain-lain dipertimbangkan secara berasingan (tambah). Akibatnya, rawatan penuh gigi bijak dengan pulpitis boleh menelan kos sebanyak 5-20 ribu rubel, dan rawatan periodontitis dikenakan lebih tinggi.

 

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa bagi kebanyakan pesakit, gigi kebijaksanaan sama pentingnya dengan gigi lain, dan mereka sangat enggan berpisah dengan mereka.Sementara itu, terdapat banyak pesakit seperti ini yang, dalam kes masalah, tidak bersedia untuk menghabiskan masa dan wang untuk memelihara gigi kebijaksanaan mereka, dan pada kesempatan pertama melepaskan anak-anak tanpa penyesalan. Oleh itu, doktor gigi tidak boleh membuat keputusan untuk anda: dia hanya boleh meletakkan penekanan, menimbang kebaikan dan keburukan, tetapi pesakit akan selalu mempunyai perkataan terakhir.

Jadilah sihat!

 

Video berguna: apabila diinginkan untuk menghapus gigi kebijaksanaan

 

Satu contoh penyingkiran gigi bijak separa bertetulang dengan penggerudian awal ke bahagian-bahagian ...

 

Kepada rekod "Adakah perlu untuk membuang gigi bijak atau lebih baik untuk cuba merawatnya?" 20 komen
  1. Andrey:

    Mereka semua mengatakan bahawa ia tidak menyakitkan, dan lain-lain Hanya datang. Selama 10 tahun, saya tidak pernah jumpa doktor yang akan merawat tanpa kesakitan. Alas dan ah ... Perubatan kita adalah miskin. Tiada kesakitan - jika hanya di bawah anestesia umum.

    Balas
  2. Arida:

    Gigi telah dikeluarkan semalam. Pembuangan yang mengambil kira anestesia tempatan adalah 12 ribu, dan ini bukanlah yang paling mahal dan dengan diskaun 10%. Dan dalam beberapa artikel harga yang tidak masuk akal ditunjukkan, dari 3 hingga 8 ribu. Semasa penyingkiran, semua buzz. Ia hanya menjadi menyakitkan apabila anestesia mula surut, dan kemudian ia menanggung.

    Balas
  3. Rit:

    Lelaki, saya bersama awak. Gigi itu menyakitkan selepas mengisi terusan. Gigi telah mati selama 15 tahun - dan kemudian mereka berjaya mengacaukan.

    Balas
  4. Lyudmila:

    Hello Beritahu saya, sila - Saya mempunyai sakit kepala yang kerap di sebelah kanan mata keluar saraf trigeminal - di mata, sinus maxillary, gigi. Ahli neurologi dan ENT tidak melihat masalah, mereka mengatakan bahawa sebab yang mungkin adalah gigi kebijaksanaan. Kedua-dua gigi meletup dari bahagian ini, bahagian atas keluar sepenuhnya, tetapi mula berpusing pada paksi, dan di bawah 30% masih berada di bawah tudung. Bolehkah gigi bijak menyebabkan sakit kepala? Dan gigi mana yang lebih cenderung untuk disalahkan, lebih tinggi atau lebih rendah? Kesakitan paling kerap dirasai di atas, sementara gigi dari 6 hingga 8 sakit.

    Pakar implan juga mengatakan bahawa gigi kebijaksanaan mesti dikeluarkan sebelum prostetik - apakah kenyataan ini benar? (Ia adalah perlu untuk prostetik yang lebih rendah 6, kedua-duanya dikeluarkan kerana sista di bawahnya).

    Balas
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hello Dalam sesetengah kes, gigi bijak boleh menyebabkan kesakitan gigi berjiran, sakit kepala dan sebagainya. Jika terdapat patologi penting, mereka benar-benar perlu dikeluarkan. Adapun gigi yang harus dipersalahkan (atas atau bawah): ini tidak dapat ditentukan dalam ketidakhadiran. Menggunakan x-ray, anda boleh cuba mengenal pasti punca masalah, tetapi walaupun itu tidak selalu mudah dilakukan.

      Sebaik sahaja anda mempunyai prostetik, dan implan pakar menyarankan mengalihkan gigi kebijaksanaan dengan patologi yang anda nyatakan, wajar disentuh pendapat doktor. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar lain 1-2 dan mengetahui pandangan mereka mengenai perkara ini. Kemudian buat keputusan akhir.

      Balas
  5. Andrey:

    Semalam saya mengeluarkan gigi kebijaksanaan yang lebih rendah untuk 1200 Rubles, sementara saya memberi amaran kepada doktor gigi bahawa saya didaftarkan dengan pakar penyakit berjangkit.

    Balas
  6. L. A.:

    10 tahun yang lalu saya mempunyai gigi 8 dikeluarkan pada rahang bawah dan semuanya berjalan lancar (doktor membelah dan mengeluarkannya). Dan setahun yang lalu saya memutuskan untuk membuangnya dari sisi lain: mereka melihat gigi (doktor lain mengeluarkannya), dan kemudian menariknya keluar dari bahagian. Tetapi selepas penyingkiran, sesuatu yang dahsyat berlaku. Wajah saya dengan ketara hilang berat badan, tekanan telinga bermula, berpusing lidah, pening, loya, perasaan bahawa sesuatu telah koyak dan berpisah di bawah getah, sendi mula meninggalkan kedudukan normal mereka.Saya mengadu tentang kesihatan yang sangat lemah, tetapi mereka memberitahu saya bahawa doktor gigi tidak ada kena mengena dengannya.

    Saya mula mencari sambungan antara telinga dan rahang bawah, dan ternyata ia adalah rawan Meckel. Saya bercakap dengan pakar bebas dan dia memberitahu saya bahawa ada sebuah filem. Ternyata apabila saya dialih keluar, doktor merosakkan filem (mengurangkan rawan Meckel). Doktor yang hadir membakar: "Rawan tikus Mikkel adalah organ intrauterine yang menjadi tulang." Dan dalam ensiklopedia Brockhaus dan Efron ditulis: "Dengan perkembangan kerangka tulang, tulang rawan m ditolak oleh tulang mandibula yang berkembang di dekatnya, dan ia berkurang, namun memberi permulaan beberapa tulang pendengaran (malleus)."

    Rawan Meckel ditemui pada tahun 1820. Kurang daripada dua ratus tahun telah berlalu. Kami mempunyai teknologi baru: CT, MRI dan lain-lain jenis penyelidikan. Kemudian mengapa ini berlaku ?! Sebelum pemindahan, saya tidak mengadu tentang kesihatan saya.

    Jika gigi kebijaksanaan tidak mengganggu anda, jangan sentuh! Terdapat banyak legenda tentang dia - ini adalah dari kejahilan struktur rahang bawah. Selama berabad-abad mereka tidak dapat menjelaskan apa yang berlaku. Oleh itu, orang-orang memanggil gigi ke-8 gigi kebijaksanaan. Hanya pada tahun 1820 ahli biologi Jerman I. Meckel dapat menyelesaikan teka-teki ini. Saya tidak akan tahu kebenaran jika apa yang tidak berlaku kepada saya.

    Balas
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hello Perundingan adalah wajar untuk masalah anda, kerana saya sendiri dengan pendapat saya tidak dapat menegaskan apa-apa kebenaran. Secara peribadi, saya tidak bertemu dengan fenomena seperti anda dalam 11 tahun kerja, walaupun saya telah mengeluarkan lebih daripada seratus gigi kebijaksanaan. Saya hampir pasti bahawa kes anda adalah 1 dalam beberapa ribu (atau mungkin kurang). Terdapat banyak teka-teki, dan nampaknya anda perlu memahami dan sekali lagi memahami komplikasi ini. Bahkan mungkin anda mempunyai masalah untuk keseluruhan karya ilmiah yang menarik pada disertasi doktor. Saya mengatakan ini tanpa apa-apa ironi, tetapi hanya untuk sebab-sebab yang jarang ditemui seperti komplikasi seperti itu. Saya tidak mengendahkan doktor anda, tetapi saya faham satu perkara: jika saya tidak mendengar apa-apa tentang fenomena sedemikian, ini tidak bermakna ia tidak boleh berlaku. Saya yakin bahawa anda perlu menghubungi seorang pakar yang mempunyai akses kepada majlis pakar pelbagai profil: profesor anatomi, patologi, pakar bedah maxillofacial, ahli radiologi.

      Balas
      • L. A.:

        Rawan Meckel adalah gerbang cartilaginous yang meluas dari telinga ke telinga, disambung dengan gerbang hyoid dan dilekatkan ke pangkal tengkorak dengan sendi kompleks, dan juga berfungsi sebagai penggantungan untuk rahang bawah seseorang. Dalam dewasa, tulang rawan dikurangkan (diubahsuai) dan berubah menjadi sebuah filem. Kerosakan yang sangat berbahaya!

        Balas
      • L. A.:

        Terima kasih atas balasannya. Gigi ini dikeluarkan kepada saya oleh doktor hospital daerah. Apabila saya menyedari bahawa sesuatu yang buruk telah berlaku, maka saya berpaling kepada pergigian daerah dengan aduan kesihatan yang buruk. Saya telah diambil gambar yang mereka enggan memberikan saya. Dan saya terpaksa beralih kepada Roszdravnadzor. Dan hanya tiga bulan kemudian saya mendapat gambar. Saya tidak tahu jika ini adalah gambar (cakera 3D, tomografi yang dikira). Saya mempunyai keraguan. Dan anda bercakap tentang majlis.

        Saya mahu menambah. Sebelum penyingkiran, saya diberi suntikan, segala-galanya sudah mati rasa. Apabila doktor mengetuk gigi 8 pada rahang bawah, saya rasa seperti mereka sedang menggerakan sesuatu, saya akan menyebutnya "tandan". Doktor memberi suntikan kedua tetapi tidak membantu. Saya masih ingat perasaan dahsyat ini. Di rumah selama lima jam ada kebas-kebas selepas dua suntikan.

        Sudah tentu, saya mengambil gambar di hospital berbayar. Saya boleh mengatakan: Pakar bedah pergigian melihat kerosakan, tetapi tiada siapa yang mahu memberikan kesimpulan. Bercakap tidak bersemangat. Dan kamu kata majlis! Inilah teka-teki!

        Saya tidak faham mengapa beberapa doktor mengetahui tentang rawan Meckel, sementara yang lain tidak. Lagipun, struktur rahang bawah dikaji oleh semua doktor gigi. Sesetengah orang terkejut. Atau mungkin kejutan ini disebabkan oleh bagaimana saya belajar tentang tulang rawan ini? Kenapa saya perlu mempelajari struktur yang mendalam, cari jawapannya.Terdapat sebab untuk ini. Dan inilah sebabnya kemerosotan kesihatan saya. Walaupun banyak masa telah berlalu.

        Balas
  7. L.A.:

    Setiap orang mempunyai rawan Meckel. Tidak mustahil untuk menafikan. Lokasi gigi mungkin berbeza - ya. Bahawa saya mempunyai gigi 8 kompleks pada rahang bawah, doktor memberitahu saya lama sebelum penyingkiran, ketika gigi ini saya baru tumbuh. Saya telah dikeluarkan "hud" (gunting potong) di atas gigi. Tetapi saya tidak dapat bayangkan apa yang menanti saya. Iaitu, saya boleh mengatakan bahawa saya tidak mempunyai gigi semata-mata, dan ini bukan berita untuk doktor. Doktor bertemu gigi ini, dan saya bukan yang pertama. Tetapi orang biasa tidak tahu tentang rawan Meckel, dan mengapa mereka tahu. Saya rasa itulah sebabnya para doktor. Inilah rahsia kecil mereka! Siapa yang akan mengkaji struktur, bermula dengan perkembangan intrauterin. Orang biasa tidak akan. Mereka tahu kurang tidur - lebih baik. Tetapi saya tidak mahu kerosakan musuh.

    Balas
  8. Alice:

    Hello. Tolong beritahu saya, jika gigi kebijaksanaan mendaki dengan karies yang sangat besar dan pada sudut 40 derajat, dan proses gigi sangat besar (separuh daripada gigi di dalam gusi, dan gigi yang tajam melekat pada permukaan, menggaruk pipi) - apa yang harus saya lakukan?

    Balas
    • Halo, gigi kebijaksanaan yang terletak dengan cerun dan terjejas oleh karies adalah sekurang-kurangnya sarang jangkitan kronik, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat disembuhkan dengan pasti (disebabkan lokasi) secara terapeutik. Mengeluarkan gigi ini biasanya tidak digalakkan, kerana ia akhirnya menyebabkan keradangan. Oleh itu, dalam keadaan anda, perlu, tanpa menunggu kemunculan rasa sakit dan keradangan, untuk berunding dengan pakar bedah doktor gigi - kemungkinan besar, anda perlu mengeluarkan gigi secara terancang.

      Balas
  9. Ilya:

    Beritahu saya, di manakah terdapat doktor gigi di Moscow yang tidak akan menegaskan mengenai penyingkiran kira-kira lapan yang telah tumbuh dengan normal dengan lubang dalam satu pertiga daripada jumlah kepala?

    Balas
    • Hello, Ilya! Doktor yang mendesak mengeluarkan gigi sedemikian mungkin betul: gigi rosak teruk dan ia akan menjadi sukar untuk dipulihkan, ditambah gigi kelapan sering dipengaruhi oleh karies kerana kesukaran untuk memastikan kebersihan biasa (ini disebabkan oleh kedudukan istimewa mereka dalam gigi) . Walau bagaimanapun, untuk diagnosis yang lebih tepat, saya cadangkan anda berunding dengan konsultasi di 2-3 klinik tahap "di atas purata" untuk menentukan sendiri kebolehpasaran untuk mengekalkan gigi (setiap doktor akan mempunyai pendapat sendiri dan hujahnya sendiri).

      Balas
  10. Elena:

    Artikel yang baik! Terima kasih kepada pengarang!

    Balas
  11. Veronica:

    Hello Beritahu saya, mengapa anda perlu mengeluarkan gigi bijak yang berpusat di simetri? Yang teratas sangat terjejas oleh karies dan ia dikeluarkan, tetapi doktor mengatakan bahawa yang lebih rendah yang sihat juga harus dikeluarkan, dengan alasan bahawa ini dilakukan sesuai dengan peraturan, untuk menghindari komplikasi. Adakah ini benar-benar perlu? Terima kasih!

    Balas
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hello Pembuangan gigi kebijaksanaan, yang merupakan antagonis kepada yang sudah dihapuskan, adalah perlu jika ia adalah halangan untuk melakukan kaedah rawatan ortodontik atau ortopedik, atau mempunyai tanda-tanda untuk menghilangkan sebab lain (dystopian, lebih daripada 1/2 yang rosak, mempunyai perubahan periodontal, saluran yang tidak dapat dilalui dll.) Setiap kes individu perlu dipertimbangkan secara individu. Tetapi motivasi untuk pencegahan komplikasi semata-mata tidak dapat menjelaskan strategi untuk mengeluarkan gigi kebijaksanaan.

      Balas
  12. Anonymous:

    Artikel tidak pernah lagi, anda lupa apa yang anda baca)

    Balas
Tinggalkan komen anda

Up

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ms/ | chinateampro2015@gmail.com

Dasar privasi | Perjanjian pengguna

Maklumbalas

Peta tapak

Pembedahan

Kue

Sakit gigi