Orthodontische apparaten voor bijtcorrectie bij kinderen

De auteurs | Laatste update: 2019

Moderne orthodontische behandeling is een heel complex van maatregelen gericht op het normaliseren van de beet van de patiënt, zowel vanuit het oogpunt van het herstellen van de volledige kauwfunctie als vanuit een esthetisch oogpunt. De belangrijkste rol wordt gespeeld door speciale apparaten die de orthodontist gebruikt om de beet te corrigeren.

Op de leeftijd van 12-14 jaar, tijdens de periode van bijten van tijdelijke tanden, evenals hun vervanging voor permanente tanden, gebruiken artsen een verscheidenheid aan verwijderbare en vaste orthodontische apparaten, waarmee niet alleen de tanden naar de gewenste positie kunnen worden verplaatst, maar ook (belangrijk) om de kaak te vergroten een kind. De noodzaak om dit of dat ontwerp toe te passen hangt af van het specifieke type occlusie van de patiënt, en orthodontische apparaten worden niet alleen gebruikt om bestaande afwijkingen te behandelen, maar ook om de vorming van een abnormale occlusie te voorkomen en om de behaalde behandelresultaten te consolideren.

Laten we dus eens kijken naar de meest gebruikte bijtcorrectie-apparaten in de orthodontische praktijk van vandaag ...

Apparaten om de vorming van abnormale occlusie bij kinderen te voorkomen

Al in de kinderschoenen begint de actieve vorming van het dentofaciale systeem - de ontwikkeling en groei van de kaken vindt plaats als gevolg van de natuurlijke handeling van het zuigen. Er zijn echter een aantal factoren die dit proces negatief kunnen beïnvloeden, wat belangrijk is voor de toekomstige beet.

Zo draagt verkeerd uitgevoerde kunstmatige voeding, die om de een of andere reden door ouders wordt gebruikt, evenals de slaap van een kind, voornamelijk aan slechts één kant, bij tot het optreden van afwijkingen.

Om de negatieve impact van kunstmatige voeding op de ontwikkeling van het dentoalveolaire systeem van baby's tot een minimum te beperken, werd een speciale orthodontische tepel voor een fles uitgevonden (in feite is deze tepel het eenvoudigste orthodontische hulpmiddel om de vorming van malocclusie in de toekomst te voorkomen).

De onderstaande foto toont een orthodontisch siliconen mondstuk voor een fles:

In vorm lijkt het product op de tepel van de moeder en creëert het optimale omstandigheden voor gemakkelijk voeden en goed zuigen (daarom worden dergelijke tepels ook wel anatomisch genoemd). Sproeiers zijn er in verschillende soorten - afhankelijk van de leeftijd van de baby en de aard van het eten.

Standaard maten:

1e - van 0 tot 6 maanden;
2e - van 6 tot 18 maanden;
3e - na 18 maanden.

Aantal gaten:

Een - tot 2 maanden;
Twee gaten - de leeftijd van 2-3 maanden;
4 holes - om de leeftijd van 6 maanden te bereiken.

Gatdiameter:

S - een klein gaatje voor vloeibaar voedsel (sap, melk, water);
M is het middelste gat voor mengsels van droge melk;
L - Voor het voeren van dik voedsel (soepen, granen).

Uit de praktijk van een orthodontist

Houd er rekening mee dat de spuitmonden op de flessen kunnen worden gemaakt van latex of van siliconen. Als u bij het gebruik van latex tepels een allergische reactie vermoedt, adviseert de orthodontist in de eerste plaats een siliconen tepel. Tekenen van een allergie bij de baby zijn jeuk, roodheid van het mondslijmvlies, angst tijdens het voeden en weigering om te eten. In de regel wordt de neiging voor bepaalde allergische reacties geërfd van ouders op het kind - let hier op bij het kiezen van een tepel.

De eenvoudigste apparaten voor het voorkomen van malocclusie bij kinderen bevatten ook orthodontische fopspenen (zie voorbeeld op de onderstaande foto):

Zo'n tepel geeft een therapeutisch effect:

Stimuleert de groei van de bovenkaak, evenals de vorming van de gehemelte;
Biedt het instellen van de taal in de juiste positie;
Bevordert de vorming van een fysiologische beet.

Contra-indicaties voor het gebruik van een orthodontische fopspeen-fopspeen zijn aangeboren afwijkingen van de alveolaire kam en het gehemelte.

Orthodontisten raden aan om fopspenen te gebruiken totdat de eerste tijdelijke tand losbarst en beginnen het kind geleidelijk aan van deze gewoonte te spenen. 12-18 maanden is de deadline voor het gebruik van deze apparaten en na anderhalf jaar draagt het opzuigen van verschillende voorwerpen, waaronder fopspenen, bij aan de vorming van malocclusie.

In de praktijk is het vrij moeilijk om een kind onafhankelijk van een pop te scheiden, daarom kunt u indien nodig een arts raadplegen voor de selectie van vervangende apparaten - bijvoorbeeld verschillende modificaties van vestibulaire schilden, genoemd naar hun uitvinders (bijvoorbeeld het vestibulaire schild van Kerbitz). Vestibulaire schilden zijn ontworpen om de ronde spieren van de mond te trainen en om de slechte gewoonten van het zuigen van vingers, lippen, wangen en vreemde voorwerpen te bestrijden.

Schilden kunnen worden gebruikt bij kinderen van één jaar tot het begin van de overgang van tijdelijke tanden naar permanent.

Zo'n apparaat past precies op de labiale oppervlakken van de tanden, normaliseert hun sluiting, verbetert de ademhaling en leert een kind door zijn neus te ademen. Bovendien helpt het vestibulaire schild de ontwikkeling van een open beet te voorkomen (op voorwaarde dat de tanden zich in de laterale delen van het gebit bevinden).

Opmerking

Contra-indicaties voor het gebruik van vestibulaire schilden zijn de gewoonte om de tong tussen de tanden te leggen, disfunctie van de tong, evenals de onmogelijkheid of ernstige moeilijkheid van neusademhaling.

Verwisselbare apparaten voor het corrigeren en voorkomen van malocclusie bij kinderen omvatten ook orthodontische trainers (trainers). Trainers zijn siliconen caps die doen denken aan boksen, hebben een standaardmaat en hebben de volgende ontwerpkenmerken:

Vestibulair schild;
Mondeling schild;
Luchtgaten voor de aanpassingsperiode;
Tong;
Spikes.

Het werkingsmechanisme van een dergelijk apparaat voor het normaliseren van occlusie is als volgt:

Het apparaat ontspant de spieren van het dentofaciale systeem en draagt bij tot een goede herstructurering in aanwezigheid van pathologieën;
Helpt slechte gewoonten te elimineren (bijvoorbeeld veelvuldig vingers zuigen is een zeer slechte gewoonte voor een hap);
Het voorkomt het leggen van de tong tussen de tanden (anders zou het ook een sterk negatief effect hebben op de vorming van de beet bij het kind);
Biedt beperking van de groei van de bovenkaak in het voorste gedeelte;
Corrigeert de positie van de taal.

De standaardleeftijd van een kind voor het gebruik van een orthodontische trainer is 2 tot 5 jaar. De meest voorkomende indicaties voor gebruik zijn Angle II-afwijkingen (de zogenaamde distale beet, wanneer de tanden van de bovenkaak sterk naar voren zijn bewogen ten opzichte van de onderkaak), vooral met de neiging om de beet te openen (dat wil zeggen wanneer het gebit niet volledig kan sluiten - er is een opening ertussen).

Bovendien kan het apparaat worden gebruikt om een beet te corrigeren bij kinderen met pijnklachten in het kaakgewricht (TMJ).

Opmerking

De draagmodus van orthodontische trainers is overdag en de hele nacht 2 uur. De eerste week mag het apparaat 15-20 minuten per dag worden gedragen en daarna verwijderd. Verhoog geleidelijk de draagtijd, dan kunt u proberen in slaap te vallen met een gebitsbeschermer. Een kind kan het reflexmatig in een droom spugen - dit is normaal en als je het blijft gebruiken, went de baby er geleidelijk aan.

Diverse aanpassingen van trainers voor de behandeling van diepe en open beet worden ook gebruikt bij volwassenen.

Het is ook handig om te lezen: Kenmerken van orthognathic bite

Therapeutische verwijderbare apparaten voor bijtcorrectie

Er zijn een groot aantal soorten verwijderbare orthodontische apparaten die worden gebruikt om malocclusie te behandelen. De keuze voor een specifieke behandelmethode hangt af van de specifieke klinische situatie, de ervaring en vaardigheden van de arts, evenals de bereidheid van de patiënt om zich aan het recept van de arts te houden.

Tijdens de periode van een verwijderbare tandbeet is de behandeling van occlusie-afwijkingen voornamelijk gericht op het modificeren van de groei van de kaken en het creëren van gunstige omstandigheden voor het uitbarsten van permanente tanden. De uitbreiding van de achterstand in de groei van de kaak kan worden bereikt zowel op verwijderbare als vaste op de mond vaste apparaten.

Overweeg vervolgens de meest gebruikte ontwerpen.

Passieve tandmachines

Een kenmerk van deze groep orthodontische apparaten is dat het therapeutische effect wordt bereikt door de spieren van het maxillofaciale gebied te trainen in combinatie met de geforceerde extensie van de kaak (of tong) naar de gewenste positie.

Om bijvoorbeeld de groei (uitzetting) van de bovenkaak en de uitlijning van de tanden in het voorste gedeelte te corrigeren, is een plaat op de bovenkaak met expansieveren bedoeld:

Het apparaat bestaat uit:

Lamellaire basis;
Veren in het midden;
Ondersteunende en vasthoudende elementen - gespen;
Metalen boog op de voortanden.

Het werkingsmechanisme van zo'n plaat:

Uitzetting van de bovenkaak aan de voorkant;
Stimulatie van de groei van de apicale basis van de bovenkaak.

Gebruiksleeftijd: tijdelijk en afneembaar gebit.

Ook wordt vaak een plaat voor de bovenkaak met veerdrukkers gebruikt om de positie van individuele tanden in te stellen (bijvoorbeeld als de snijtanden van de bovenkaak zich achter de snijtanden van de onderkaak bevinden).

Een voorbeeld wordt getoond in de onderstaande foto:

Werkingsmechanisme:

Met de plaat kunt u deze of gene tand in de richting van de mondholte kantelen;
U kunt de tand in de gewenste hoek om zijn as draaien;
Het apparaat maakt het ook mogelijk om de voortanden naar de mondholte te bewegen.

Een diepe abnormale beet wordt in de regel gecombineerd met pathologieën in de laterale delen van de kaken (klasse II en III van Engelse occlusie, wat overeenkomt met distale en mesiale beten). Om deze pathologieën te corrigeren, worden apparaten met dubbele bekplaten gebruikt.

Bijvoorbeeld de Klammt-activator van het tweede of derde type voor de behandeling van distale en mesiale beet:

Het ontwerp omvat:

Schild in het gebied van de achterste tanden voor het strekken en ontspannen van de zachte weefsels van de wangen;
Occlusieve kussentjes op de kauwvlakken van de kiezen om het gebit te scheiden;
Palatine boog - een metalen draad in het midden naast het gehemelte (om de bovenkaak uit te breiden);
Veren die naar voren steken onder de bovenste voortanden (de kracht van de veren duwt de tanden naar voren);
Boog op de voortanden.

Het werkingsmechanisme van de Klammt-activator is te danken aan de implementatie van de volgende effecten bij het dragen van het apparaat:

Verlenging van de onderkaak;
Kanteling van de onderste snijtanden naar de lippen;
De voorkant van de kaak inkorten;
Verlenging van de laterale kaken.

Leeftijdsindicaties: tijdelijke, verwisselbare en permanente beet (tijdens de periode van actieve groei van de kaken). Een contra-indicatie voor het gebruik van dit orthodontische apparaat is het ontbreken van hoektanden.

Het is ook vermeldenswaard het momenteel vrij populaire verwijderbare apparaat met twee kaken met gepaarde blokken ("Twin-block" -apparaat):

Dit ontwerp is populair bij orthodontisten, zowel in Rusland als in het buitenland - de reden voor deze populariteit is de snelle aanpassing van het kind eraan. Het apparaat bestaat uit twee verwijderbare platen, die op elkaar zijn afgestemd in het gebied van de zijplaten - dit is de naam van het apparaat (gepaarde blokken plastic zijn onderling verbonden tijdens gebruik). Dus de fixatie van de onderkaak en de extensie naar een normale positie.Het bijzondere is dat de arts tijdens de behandeling plastic kan toevoegen om de hoogte van de elektroden te vergroten.

Actieve tandmachines

Actieve gebitsinrichtingen die veel worden gebruikt voor bijtcorrectie zijn platen met een actieve schroef voor het uitzetten van de kaken, en indien nodig kan de arts alle elementen die inherent zijn aan passieve apparaten aan het ontwerp toevoegen.

De schroef wordt alleen door de ouders of het kind geactiveerd (met een speciale sleutel, die in de gaten in de schroeftrommel wordt gestoken).

Opmerking

Als het kind wordt gewreven door een bord of als er een storing is opgetreden, moet u proberen zo snel mogelijk een afspraak met een arts te maken. Als u het apparaat gewoon niet meer gebruikt, past het snel niet meer normaal op uw tanden. Als gevolg hiervan moet je de afgietsels opnieuw nemen en het ontwerp opnieuw doen. Dit komt omdat het kind snel groeit, waardoor de reliëfelementen van de mondholte snel van patroon en grootte veranderen. Het is belangrijk dat een dergelijke actieve groei door het apparaat in de juiste richting wordt gestuurd om maximaal voordeel te behalen voor de toekomstige permanente beet.

Extraorale beetreparatiemachines

Extraorale orthodontische apparaten voor occlusale correctie zijn een speciaal type medische hulpmiddelen die de volgende componenten in hun ontwerp hebben:

Speciale boogmetalen elementen die in de gaten op de orthodontische ringen zijn bevestigd, voorheen op de kiezen van de bovenkaak bevestigd;
Evenals het persen van elastische vermogensmodules.

Extraorale hulpmiddelen kunnen zowel onafhankelijk worden gebruikt voor correctie van malocclusie, als als voorbereidende fase voor behandeling op het beugelsysteem of tijdens de actieve fase van behandeling op beugels.

Krachtelementen en hun bevestigingsdelen zijn bevestigd aan het gezicht van de patiënt (nek, pariëto-occipitale regio, voorhoofd). Gezichtsboogdelen kunnen worden verwijderd - de arts leert dit kind en de ouders.

De onderstaande foto laat bijvoorbeeld zien hoe de zogenaamde kinstrop eruit ziet:

Het ontwerp van de kinriem omvat een drukverband van een dichte stof (of plastic), een hoofddop en verbindingsriemen.

Indicaties voor het gebruik van een dergelijk apparaat:

Verhoogde spierspanning, overmatig duwen van de onderkaak naar voren (dat wil zeggen, als er een neiging is om een mesiale beet te vormen);
En ook als de groeisnelheid van de onderkaak prevaleert boven de groeisnelheid van de bovenkaak;

Gebruiksleeftijd van de kinriem: verwijderbaar en permanent gebit.

Een ander type extraoraal orthodontisch apparaat voor bijtcorrectie is een gezichtsmasker:

Het ontwerp van het gezichtsmasker omvat:

Ondersteunende kussens (op de kin en het voorhoofd);
Bevestigingsschroeven;
Metalen frame.

Werkingsmechanisme:

De bovenkaak naar voren strekken;
Veranderen van de verticale verhouding van de voortanden.

Indicaties voor gebruik van orthodontisch gezichtsmasker:

Onderontwikkeling of achterste positie van de bovenkaak;
Mesiale beet door de voorste positie van de kin.

Het gezichtsmasker wordt gebruikt om de beet te corrigeren tijdens een tijdelijke, uitwisselbare en permanente beet (die overeenkomt met de leeftijd van het kind van 4-6 en 9-12 jaar).

Het is ook handig om te lezen: Orthodontische gebitsbeschermer

Het volgende type extraoraal hulpmiddel voor het corrigeren van occlusie bij kinderen is de orthodontische gezichtsboog:

Het bestaat uit een intraoraal tandgedeelte, bevestigd in een buis die speciaal voor dit doel is aangepast, en een extraoraal frontgedeelte, waarvan aan de uiteinden haken zijn om de elastische tractie vast te zetten met een nekstop.

De voorste boog is gemaakt in drie standaard maten - small, medium en large.

Opties voor stuwkracht:

Occipital - cap op het type kinstrop is bevestigd op de kruin van het hoofd;
Cervicaal (met cervicale focus) - is bevestigd aan de achterkant van de nek;
Gecombineerde tractie.

Werkingsmechanisme:

Dankzij de gezichtsboog wordt de groei van de bovenkaak vertraagd;
De bovenste kiezen zijn gerangschikt volgens Engle's I-klasse (dat wil zeggen in de optimale fysiologische positie);
De voortanden zijn gekanteld naar de mondholte.

Klinische indicaties voor gebruik - de tweede klasse van Engelse occlusie (dat wil zeggen een distale beet wanneer de tanden van de bovenkaak sterk gevorderd zijn).

De gebruiksleeftijd van het apparaat is een verwijderbare en vormende permanente beet.

Het regime voor het dragen van extraorale orthodontische apparaten zou idealiter 14-16 uur per dag moeten zijn. De behandelingsduur is van enkele maanden tot een jaar of langer.

Het is interessant

Bij het observeren van de juiste manier om extraorale apparaten te dragen, worden ze erkend als zeer effectief en in veel gevallen vermijdt hun gebruik het bevestigen van beugels. In de Verenigde Staten gaan kinderen vaak met apparaten naar school - dit wordt als heel normaal beschouwd en veroorzaakt geen negatieve reactie bij mensen. In Rusland is het onwaarschijnlijk dat je tegenwoordig kinderen in vergelijkbare ontwerpen op het gezicht kunt ontmoeten.

Vaste structuren voor bijtcorrectie

Deze groep apparaten omvat verschillende versies van de bekende beugelsystemen, waardoor de beet geleidelijk wordt uitgelijnd, evenals framestructuren voor het uitzetten van de kaken, die zijn bevestigd in molaire ringen.

Het is de moeite waard afzonderlijk te vermelden over de principes van zelfhulp en voeding bij het dragen van beugels.

Er zijn dus verschillende problemen die bijna alle patiënten met beugels op de een of andere manier onder ogen zien:

De boog begint te steken en laat de sloten op de laatste tanden achter. Dit komt doordat de boog na verloop van tijd recht wordt in de oorspronkelijke positie, aangezien de tanden de juiste plaats innemen. Als dit gebeurt, moet u de arts bellen en uitleggen wat er precies is gebeurd - de arts zal u uitnodigen om de uiteinden van de boog af te knippen. Als er geen manier is om snel naar uw arts te gaan, kunt u de punt van de boog tijdelijk sluiten met een speciale orthodontische was. Dergelijke was wordt verkocht in apotheken, maar ook in online winkels;
De boog kwam uit het laatste kasteel. In dit geval kunt u proberen de boog heel voorzichtig zelf te vullen met een pincet. Of gebruik was en lijm dit deel van de boog om de wang niet te verwonden voordat u de orthodontist bezoekt;
De beugel is losgekomen. Indien mogelijk dient de beugel te worden bewaard, dient de orthodontist hiervan op de hoogte te worden gebracht en, na afgesproken tijd, te komen lijmen.

Terwijl u de beugel draagt, is het absoluut noodzakelijk dat u de speciale regels voor eten volgt: snijd vlees, appels en al het harde voedsel in kleine stukjes en kauw voorzichtig met uw zijtanden. Door voedsel af te bijten kan de beugel loskomen. Kauwgom, zaden, chocolade met nougat zijn volledig uitgesloten, omdat ze de sluizen kunnen losmaken of ervoor kunnen zorgen dat de boog het kasteel verlaat.

Onder de vaste orthodontische apparaten voor occlusiecorrectie bevindt zich ook een raamwerk voor de snelle uitzetting van de palatinedraad:

Het ontwerp omvat:

Ringen op de eerste kiezen en premolaren (6 en 4 tanden);
Staven;
Schroef voor het openen van de palatine hechtdraad (deze wordt geactiveerd door het kind zelf of door ouders met een sleutel).

Het werkingsmechanisme van het apparaat wordt geïmplementeerd vanwege:

Onthullingen van de palatine hechtdraad;
Uitbreidingen van het bovenste gebit;
De voorkant van het bovenste gebit inkorten.

De leeftijd waarop het orthodontische raamwerk wordt toegepast om de palatijnse hechting uit te breiden, is een verwijderbare en permanente beet.

Indicaties voor gebruik - klasse I, II, III volgens Engle, evenals aangeboren afwijkingen van het maxillofaciale gebied met een vernauwing van het gebit met meer dan 5 mm.

Een ander niet-verwijderbaar apparaat is de quadrohelix:

Zeer effectief voor langzame palatine-expansie van de bovenkaak. De steiger kan worden aangepast om een grotere uitzetting in het voorste deel van het gebit te verkrijgen.Activering wordt gedaan door een arts.

Het is ook de moeite waard om de palatijnsluiting te vermelden:

Het wordt gebruikt om de vorm van de tandboog aan te passen en ongewenste bewegingen van kiezen te voorkomen.

Alle frameproducten worden op tandheelkundig cement op de aanslagtanden bevestigd.

Over het gebruik van retentie-apparaten

Retentie-instrumenten worden gebruikt aan het einde van de orthodontische behandeling om de bereikte occlusie te behouden. Het is een feit dat zachte weefsels en ligamenten geneigd zijn om terug te keren naar hun gebruikelijke positie en dat tanden, onder invloed van omliggende weefsels, ook hun vroegere pathologische positie kunnen innemen.

Als retentie kan gebruik worden gemaakt van bovenstaande medische hulpmiddelen die niet meer geactiveerd zijn.

Ofwel worden gebitsbeschermers gebruikt die zijn gemaakt na het verwijderen van beugels van het definitieve gipsverband van de patiënt:

Dergelijke gebitsbeschermers moeten de eerste 3-6 maanden zo lang mogelijk worden gedragen en mogen alleen met voedsel worden verwijderd. Dan kunt u alleen 's nachts overschakelen naar de draagmodus.

Opmerking

In retentiekokjes wordt het niet aanbevolen om koffie, thee, wijn of rook te drinken, omdat het plastic van de wortel kan vlekken en zijn transparantie verliest.

Na het dragen van beugels wordt vaak een metalen houder gebruikt. Dit eenvoudige orthodontische apparaat is een draad die meerdere keren is gedraaid en die aan de linguale en palatinale zijde van de eerste zes tanden op het vulmateriaal is bevestigd:

Belangrijk om te weten

Als u denkt dat de houder van de tand of van meerdere tanden tegelijk is losgekomen, moet u uw orthodontist bellen en de structuur zo snel mogelijk lijmen, omdat de tanden snel van positie kunnen veranderen.

Afhankelijk van de klinische situatie kiest elke arts het orthodontische ontwerp, dat volgens hem in een bepaald geval het meest effectief zal zijn. Bovendien hangt het succes van de behandeling in veel opzichten af van de patiënt zelf - van zijn discipline en de juiste naleving van alle aanbevelingen van de orthodontist.

Als u persoonlijke ervaring heeft met het gebruik van bepaalde orthodontische apparaten voor bijtcorrectie, zorg er dan voor dat u de informatie deelt door uw recensie onderaan deze pagina achter te laten (in het opmerkingenveld).